Главная » Пульпит » Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять


Пульпит зуба мудрости - лечить или удалять?

12.02.2015

Пульпит зуба мудрости чаще можно вылечить, но есть причины, из-за которых рекомендуется удаление.

Зубы мудрости – крайние жевательные, начинают прорезываться в подростковом или юношеском возрасте. Этот процесс может проходить с различными осложнениями, одним из которых и является пульпит зуба мудрости.

Пульпит зуба мудрости – это воспаление зубного нерва. Его вызывает кариес, воспаление десен или механическое повреждение. Микробы, попавшие в зубную полость, и вызывают воспаление. Часто это происходит именно из-за того, что зубы мудрости расположены глубоко в ротовой полости, что и затрудняет их чистку от налета.

Главным признаком пульпита является неожиданно возникшая боль. Она может быть разной: ноющей или приступообразной, а также может отдавать в шею или висок. Неприятные ощущения усиливаются по ночам, когда организм расслаблен.

Есть два основных вида пульпита зуба мудрости:

  • острый сопровождается сильными приступообразными болями. Обычно они возникают без воздействия раздражителя и могут длительное время продолжаться. В ночное время неприятные ощущения только усиливаются;
  • хронический - также сопровождается болями, но не такими сильными. Они могут быть спонтанными, ноющими. Также, боли могут возникать от холодного или горячего раздражителя, после их устранения она может не проходить еще некоторое время.

На сайте клиники Абакаров Вы сможете найти всю необходимую полезную информацию. Цены на услуги Вас приятно удивят, а многолетний опыт и знания высококвалифицированных специалистов гарантируют быстрое и качественное выполнение работы.

Наша ротовая полость подвержена различным заболеваниям и неблагоприятным факторам, но именно восьмерки подвержены этому больше всего. Из-за плохого расположения, из-за которого к ним трудно добраться, иногда невозможно тщательно вычищать налет, что и может привести к пульпиту зуба мудрости.

Лечение проводится стандартное, если восьмерка расположена в доступном месте и растет правильно. Если же она не может прорезаться, или растет в соседний зуб или десну, или к ней просто нет доступа, то рекомендуется удаление.

Также, есть несколько причин, по которым следует вылечить и сохранить зуб мудрости. Если у Вас отсутствует седьмой, или шестой и седьмой близки к удалению. За счет восьмого можно поставить мостовидный протез.

Еще одной причиной является наличие зуба-антагониста. Например, под зубом мудрости на верхней челюсти, есть такой же, только на нижней. Если один из них удалить, второй начнет опускаться или подниматься из-за отсутствия давления и из-за того, что он перестанет участвовать в пережевывании пищи.

протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов отзывы

www.golosagorodov.info

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Поэтому неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Особенности восьмых зубов

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Сохранять ли разрушенный кариесом зуб мудрости

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

  • Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
  • У зуба присутствует собственный антагонист.
  • Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпит и периодонтит зуба мудрости

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов. Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб. Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Показания к удалению зуба мудрости

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

Список показаний к удалению:

  1. Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
  2. Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
  3. Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
  4. Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
  5. Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
  6. Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

drlopaeva.ru

Стоит ли лечить пульпит и кариес зуба мудрости: особенности терапии

При возникновении пульпита в зубе мудрости, его предпочитают не лечить, а сразу удалять. Связано это со структурными особенностями – любые терапевтические вмешательства считаются крайне сложными. А гарантировать успешный исход на 100% не сможет ни один стоматолог. Но иногда третий моляр стоит сохранить.

Содержание

Почему так трудно лечить зубы мудрости?

«Восьмерки» – рудиментальный орган. Для них часто не хватает места на челюстной дуге, нередко они прорезываются криво, не до конца или вовсе не вырастают. Современному человеку они не нужны, так как почти не участвуют в первичной обработке пищи, а с измельчением еды отлично справляются первые и вторые моляры – «шестерки» и «семерки».

Терапия зубов мудрости – сложный процесс. Трудности связаны с рядом особенностей:

  • дальним расположением – пациент не может раскрыть рот достаточно широко, у некоторых больных возникает рвотный рефлекс;
  • непредсказуемым количеством корневых каналов – в таких единицах нередко находятся ложные или микроканальцы, которые не видны на рентгеновских снимках;
  • запутанным строением – корни у третьих моляров изогнуты, часто невозможно полностью извлечь нерв, а каналы – пройти до конца, полноценно просанировать и запломбировать.

Важно! При лечении пульпита и кариеса «восьмерки» для восстановления коронки не рекомендуют использовать светоотверждаемые пломбы, так как невозможно подвести галогенную лампу к участку. Предпочтение отдают стеклоиономерным цементам – СИЦ.

Когда стоит оставить «восьмерку»?

Несмотря на всю «проблемность» зуба мудрости, в некоторых случаях его рекомендуют сохранить. К лечению пульпита прибегают, если:

  • все третьи моляры прорезались, заняли правильное физиологическое положение;
  • они не мешают другими единицам, принимают участие в пережевывании пищи;
  • на противоположной челюсти есть зуб-антагонист;
  • единицы станут опорой под будущий съемный протез;
  • в конце челюсти отсутствуют «семерки», «шестерки» или существует вероятность их удаления в ближайшие пару лет – в этом случае возможна установка моста на крайние единицы.

Обратите внимание! Мостовидные протезы не рекомендуют ставить на последние моляры. У них слабая корневая система, которая не выдержит повышенную нагрузку. При потере «шестерок» и «семерок» лучше выбрать импланты.

Если принято решение о лечении, необходимо действовать быстро. Пульпит сопровождается острыми неприятными симптомами, а откладывании терапии вызывает серьезные последствия. Если появились хоть незначительные осложнения, «восьмерку» однозначно придется извлекать.

Читайте также:  Что нужно сделать, если после наложения мышьяка болит зуб?

В каких случаях лучше удалить третий моляр?

Зубы мудрости неохотно лечат даже при среднем или глубоком кариесе. А пульпит считается серьезным поводом для экстракции. Показание становится однозначным, когда:

  • третий моляр вырос не полностью или неправильно – в бок, сторону или вне зубного ряда;
  • зуб мудрости давит на соседние коронки, приводит к их разрушению или смещению;
  • присутствует рецидивирующий перикоронарит – заболевание, при котором происходит воспаление десневого капюшона;
  • на челюстной дуге не хватает места для расположения всех единиц.

Также пульпит и кариес «восьмерки» не лечат, если сильно разрушена коронка. Укреплять ее штифтами или несъемными протезами нет смысла – конструкция не продержится долго, а пациент переплатит за бесполезное лечение.

Стоит понимать, что терапия пульпита третьего моляра обойдется дороже, чем других зубов. Так, цена на лечение обычных единиц в московских клиниках стартует от 5 000 рублей. А за восстановление крайней коронки придется отдать от 7 000 рублей.

Врач должен предупредить о всех возможных рисках лечения пульпита в зубе мудрости. Но окончательное решение остается за пациентом. Для перестраховки можно проконсультироваться у нескольких стоматологов. Если все они будут настаивать на удалении, от «восьмерки» придется избавляться.

detstoma.ru

Пульпит зуба мудрости: симптомы, диагностика и лечение

Что такое пульпит, как его распознать? Какие разновидности патологии, клинические проявления, а также как проводится его лечение, рекомендуется ознакомиться подробнее.

Что такое пульпит, симптомы

Пульпит зуба мудрости и всех остальных зубов являет собой воспалительный процесс в пульпе (она носит условное название – нерв). Пат3ологические процессы развиваются в результате проникновения инфекционных агентов. Часто так происходит вследствие глубокого расположения моляра, поэтому процесс очищения от налета является трудоемким и не всегда эффективным.

На первых порах своего развития недуг сопровождается болезненными реакциями органов жевания на резкие перепады климатических условий и на другие раздражители. Проявлениями прогрессирующей стадии заболевания являются острые, пульсирующие боли, которые появляются приступами. Нередко человек даже затрудняется определить, какой именно зуб болит, поскольку боль распространяется на всю половину лица.

Боль появляется резко, носит ноющий или приступообразный характер, иррадиирует в шею или в височную область. Болезненные ощущения становятся интенсивнее в ночное время, когда организм расслабляется.

Поставить диагноз пульпит можно, опираясь на такие дополнительные симптомы:

  • Серость эмали;
  • Кровоточивость;
  • Гипертермия;
  • Разрастание тканей в открытой кариозной полости.

Как распознать заболевание

Стоматологу важно поставить правильный диагноз, иногда это бывает непросто. Это обусловлено тем, что у некоторых пациентов пульпит протекает безболезненно. Поэтому для того чтобы распознать болезнь, нужно определить периодичность и интенсивность приступов. Назначается обязательное обследование – рентгенография.

Обязательно необходимо дифференцировать пульпит от других заболеваний с аналогичными симптомами (например, периодонтит).

Особенности развития заболевания

Крайние жевательные зубы прорезываются чаще в подростковом и в юношеском возрасте. Процесс прорезывания нередко сопровождается осложнениями, среди которых пульпит является распространенным явлением.

Третий моляр тоже страдает от воздействия неблагоприятных факторов, также подвержен заболеваниям, как и остальные зубы, а иногда даже и чаще. Пульпит зуба мудрости проявляется теми же признаками, что и в остальных зубах. Разновидности болезни, методы лечения те же, что и на остальных зубах.

Лечение его проводится аналогично, если расположение его правильное, а степень открытия полости рта нормальная. Но нормальное расположение третьего моляра наблюдается редко. Часто они проблемные — трудно прорезаются, к ним отсутствует доступ для проведения терапевтических мер. Поэтому эти моляры, которые поразил пульпит, врачи рекомендуют сразу удалять. Лечение недуга должно проходить своевременно, поскольку последствия могут быть очень серьезными.

Разновидности болезни

Выделяют два вида пульпита:

  1. Острый, его сопровождает сильная боль, возникающая приступами. Болевой синдром может появляться без влияния раздражителей, может длиться долго, становясь интенсивнее ночью.
  2. Хронический – проявляется ноющей болью, которая может возникать спонтанно. Причиной боли может стать влияние холодных или горячих блюд, после устранения раздражителя такой симптом еще сохраняется в течение определенного времени.

Как проводится лечение

В силу своих анатомических особенностей, эти моляры трудно вылечить. Процесс лечения трудоемкий, нуждается во временных и финансовых затратах, в отличие от остальных зубов. Трудности в лечении зуба мудрости обусловлены тем, что они нередко имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду. Если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Основными задачами терапии являются: устранение болезненных ощущений, ликвидирование инфекционного процесса, восстановление формы зуба и его главных функций. Алгоритм лечения пульпита следующий:

  • Обезболивание пульпы.
  • Вскрытие зубной полости.
  • Удаление частиц пищи из полости моляра и омертвевших частиц тканей.
  • Экстирпация нерва.
  • Нанесение антисептика.
  • Обработка лечебными смесями.
  • Установка пломб в зубных корнях и в самой полости.

До посещения доктора можно принять внутрь анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

Такая схема лечения подойдет в том случае, если восьмерка находится в доступном участке, правильно растет. Если зуб прорезается с трудностями, упирается в соседние зубы или в десны, к нему отсутствует доступ, стоматолог порекомендует удаление.

Существуют также определенные причины, по которым доктор старается вылечить, сохранить третий моляр:

  1. Нет седьмого зуба.
  2. Шестой отсутствует или близок к удалению.

В такой ситуации за счет восьмого ставят мостовидный протез. Причиной сохранения также становится зуб-антагонист. К примеру, под третьим моляром на верхней челюсти есть такой же, который прорезался (или только начинает прорезаться) на нижней челюсти. В такой ситуации оба моляра участвуют в процессе жевания. При удалении одного из них, происходит опускание или поднятие второго. После того как зуб мудрости удален, боль уменьшает свою интенсивность, это свидетельствует о начавшемся процессе заживления.

Альтернативным методом терапии заболевания является лазер. Благодаря лазеру, можно быстро устранить воспалительный процесс. Эта процедура безопасная и безболезненная.

Лечение пульпита в стадии обострения нуждается в незамедлительном лечении, поэтому не рекомендуется тянуть с посещением стоматолога, чтобы избежать неприятных осложнений.

tvoyzubnoy.ru

Смотрите также

Интересное