Главная » Полезное о зубах » Периодонтит зуба что это

Периодонтит зуба что это


Периодонтит: симптомы и лечение, фото и диагностика

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс в периодонте – тканях, которые окружают корень зубов и располагаются под ними.

Как и любое другое заболевание полости рта, он может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зуба.

По этой причине категорически не рекомендуется игнорировать периодонтит – симптомы и лечение этого заболевания требуют особого внимания врача-стоматолога.

Периодонтит — симптомы

Периодонтит имеет несколько причин возникновения, причем самая распространенная из них – запущенные стоматологические заболевания (обычно пульпит и кариес). Кроме того, к развитию недуга может привести неквалифицированное лечение зубов, травмы тканей зуба, проникновение в них инфекции или сильнодействующих химических веществ – формалин, мышьяк и т.д.

В большинстве случаев периодонтит начинается остро, у больного возникают следующие симптомы:

  • болевые ощущения разного характера – ноющие, распирающие, пульсирующие, которые иногда отдают в ухо, челюсть или подбородок;
  • ощущение «выросшего» зуба (зуб начинает как будто «мешать» в ротовой полости, при жевании первым смыкается с противоположными зубами и вызывает острую боль);
  • покраснение и отек десны, губы, щеки из-за большого скопления гнойных масс;
  • реже – лихорадка, головная боль, нарушения сна.

Внимание: иногда периодонтит протекает без каких-либо симптомов, в том числе и без болевого синдрома. В такой ситуации недуг можно распознать по изменению цвета десен – они становятся темными или приобретают синюшный оттенок.

Острая стадия заболевания протекает от 2-3-х дней до двух недель, а при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, имеет несколько разновидностей.

  1. Фиброзная форма протекает практически незаметно – больной может чувствовать только небольшой дискомфорт в десне, который может на время утихнуть, после чего появляется снова.
  2. Гранулирующий периодонтит – наиболее распространенная форма заболевания, характеризующаяся умеренной или сильной болью, отеком десны, образованием гнойных масс и так называемых свищевых ходов.
  3. Гранулематозная форма наиболее опасна для здоровья человека, так как при ней в воспаленных тканях образуются гранулемы – небольшие полости в деснах, заполненные гноем. Их следует как можно быстрее удалить, иначе инфекция может распространиться по всему организму.

Симптомы хронического периодонтита

Все разновидности хронической формы периодонтита имеют несколько общих симптомов: неприятный запах изо рта, небольшая тяжесть в области зубного корня, а сам зуб становится подвижным.

Для них характерно волнообразное течение, причем периоды обострения чаще всего связаны с переохлаждением или снижением иммунитета.

На заметку: к развитию периодонтита может привести привычка грызть орехи, перекусывать проволоку или нить – микротравмы тканей постепенно ведут к их разрушению, в результате чего возникает воспалительный процесс.

Периодонтит — фото симптомов и лечения

Схематичный пример по лечению периодонтита Пример хронического периодонтита Пример маргинального периодонтита

Известно, что лечение периодонтита антибиотиками чаще всего бывает весьма эффективным средством в борьбе с данным недугом, большей части пациентов эти препараты помогают.

О различных средствах против повышенной чувствительности зубов читайте тут.

О воспалении подчелюстной слюнной железы смотрите здесь.

Диагностика

Для постановки диагноза при данном заболевании врач проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, поверхностный осмотр пораженной области.

Твердые ткани зуба могут изменять свою окраску на желтоватую, коричневатую или синюшную, в области поражения наблюдаются отеки и свищи, через которые выходит гнойное содержимое.

Нажатие на зуб и постукивание по его поверхности вызывают неприятные ощущения, а зондирование полости зуба, наоборот, безболезненно, что говорит о гибели пульпы.

Основной диагностический метод для выявления хронического периодонтита – рентгенография (при острой форме заболевания на рентгене, как правило, нет ярко выраженных изменений). В случае с хроническим периодонтитом на снимке заметны дефекты тканей, а также небольшие мешочки, наполненные гноем – гранулемы и кистогранулемы.

Ранняя диагностика периодонтита играет важную роль в лечении заболевания. Запущенный периодонтит может стать причиной серьезных осложнений, в том числе распространения инфекции вглубь костной ткани, развития остеомиелита воспаления мягких тканей лица или сепсиса.

Хронический периодонтит представляет собой постоянный очаг инфекции в полости рта, который может привести к обострению таких заболеваний, как полиартрит, ревматизм или нефрит. Изменения в костных тканях в будущем способны вызвать спонтанный перелом нижней челюсти при самом незначительном воздействии.

Лечение

Терапия периодонтита зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и причины его возникновения.

При неосложненном воспалительном процессе, затрагивающем небольшой участок тканей, возможно применение консервативного лечения антибиотиками, антисептиками и симптоматическими препаратами.

Рассмотрим следующие препараты:

  1. Антибиотики. Применение антибиотиков при периодонтите в большой степени затруднено, так как недуг проникает в глубокие слои тканей, а микроорганизмы-возбудители устойчивы к воздействию медикаментов. Тем не менее, подобные препараты используются в составе комплексной терапии и в целях предотвращения осложнений.
  2. Антисептики. Антисептические средства используются в виде растворов для полоскания или мазей, которые наносятся на слизистую оболочку. Как и антибиотики, они подавляют размножение бактерий, снимают воспаление и отек.
  3. Симптоматические препараты. Симптоматическое лечение болезни включает использование болеутоляющих и жаропонижающих препаратов, которые устраняют неприятные ощущения и улучшают общее самочувствие больных.

Заниматься самолечением при периодонтите категорически запрещено, даже если симптомы заболевания выражены не слишком сильно. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, а микроорганизмы приобретут устойчивость к антибиотикам, из-за чего терапия усложнится.

Лечение острого периодонтита направлено на обеспечение оттока гнойных масс, устранение очага инфекции и ее проникновения в костную ткань. Под местной анестезией врач удаляет инфицированные и отмершие ткани зуба, в сложных случаях зуб депульпируется.

Каналы зуба на несколько дней оставляют открытыми, чтобы гной мог выйти наружу – в этот период больному нужно принимать антибиотики и полоскать зуб антисептическими растворами. Иногда в зуб закладывают специальную вкладку, пропитанную медикаментозными средствами, которые обеззараживают полость и ускоряют процесс заживления.

Известно, что киста околоушной слюнной железы в первую очередь связана с нарушением секрета данного органа. Часто эта болезнь сопровождается образованием тромбов.

О классификации периодонтита по МКБ-10 читайте здесь.

Во время последующих приемов стоматолог оценивает течение процесса оттока гноя, проводит промывание и санацию каналов. Если воспалительный процесс не прогрессирует, выполняется пломбирование каналов и восстановление коронковой части зуба. В тяжелых случаях, когда инфекция проникла глубоко в ткани, а также при наличии кистогранулем, необходимо хирургическое вмешательство – разрез челюсти или операция под названием резекция верхушки корня зуба (врач удаляет часть тканей вместе с образованием).

Важно: при тяжелом периодонтите стоматолог далеко не всегда может спасти зуб – иногда для того, чтобы остановить воспалительный процесс и убрать очаг инфекции, необходимо удаление зуба.

Терапия хронического периодонтита зависит от формы и стадии недуга. Лучше всего лечению поддается фиброзный периодонтит, так как он не приводит к серьезным изменениям тканей зуба – избавиться от него можно всего за 2-3 посещения врача. Лечение гранулирующей или гранулематозной формы требуется от нескольких месяцев до полугода. Терапевтические методики включают прием медикаментозных препаратов, физиотерапию и введение в корневой канал специального противовоспалительного материала на основе гидроокиси кальция.

Периодонтит с одинаковой частотой возникает как у взрослых, так и у детей. Если заболевание возникло на молочных зубах, их обычно удаляют, а для лечения постоянных зубов используются вышеперечисленные методы.

Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении пульпита и кариеса, регулярной санации и гигиене ротовой полости.

Видео на тему

zubki2.ru

Диагностика периодонтита зуба: что это такое, симптомы и лечение

Периодонтит зуба – это воспаление верхней части корня. Он развивается в результате попадании инфекции в каналы. Заболевание практически всегда возникает как вторичный процесс на фоне поражения пульпы или некорректного лечения.

Содержание:

  • 1 Причины
  • 2 Формы
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностирование
  • 5 Лечение

Причины

Развитие периодонтита провоцируют патогенные микроорганизмы – спиротехы, фузобактерии, стрептококк, стафилококк, грибы. Попадая в околозубные ткани, они размножаются и вызывают образование периапикального абсцесса на верхушке корня.

Понять, что такое периодонтит, помогут причины его возникновения:

  1. Не вылеченный глубокий кариес или пульпит.
  2. Неправильное лечение: не пройденные или неправильно запломбированные каналы.
  3. Врачебная ошибка: вынесение инфекции за верхушку корня во время чистки каналов, оставленные инструменты и их фрагменты (пружинки, обломавшиеся иглы, каналонаполнители).
  4. Травмы: ушибы, резкие надкусывания твердой пищи, удары.
  5. Попадание в ткани вокруг зуба сильнодействующих медицинских препаратов: мышьяка, формалина, йода, хлоргексидина, фенола.

Развитие периодонтита провоцируют патогенные микроорганизмы – спиротехы, фузобактерии, стрептококк, стафилококк, грибы.

Важно! Вторичными провоцирующими факторами периодонтита считаются авитаминоз, некачественная гигиена полости рта, хронические болезни органов дыхания, сахарный диабет, сердечные патологии, проблемы с желудочно-кишечным трактом и сбои в работе эндокринной системы.

Формы

Выделяют три формы периодонтита:

  1. Острую – протекает стремительно, сопровождается интенсивной болью.
  2. Хроническую – развивается долго, часто без четко выраженных или умеренных симптомов.
  3. Обострение хронической формы – на определенный период хронический тип болезни приобретает признаки острой, после симптомы снова становятся маловыраженными.

Важно! Весьма затруднительно определение хронического периодонтита, что это такое сложно сказать из-за скудной симптоматики. Чаще всего он обнаруживается в момент обострения или при профилактическом осмотре.

Острый периодонтит бывает двух форм:

  1. Серозной: боль непостоянна, характеризуется попеременным усилением и спадом.
  2. Гнойной: небольшие разрозненные воспаленные участки разрастаются, сливаются в один, появляется сильная боль и подвижность зуба.

Читайте также:  Причины развития и методы лечения хронического гингивита

Хронический периодонтит подразделяют на:

  1. Фиброзный: проходит почти бессимптомно, изредка появляется несильная боль.
  2. Гранулирующий: сопровождается непрекращающимися болезненными ощущениями, отеком десен, иногда – образованием свища, через который отходит гнойное содержимое.
  3. Гранулематозный: на верхушке корня образуется мешочек, заполненный гноем – гранулема.

    Вторичными провоцирующими факторами периодонтита считаются авитаминоз, некачественная гигиена полости рта, хронические болезни органов дыхания.

Кроме того, периодонтит классифицируют по месту образования:

  1. Апикальный: воспаляется участок вокруг верхушки корня.
  2. Боковой: пораженный участок находится рядом с корнем, не соприкасаясь с ним.
  3. Маргинальный или краевой: находится рядом с краем десны.

Симптомы

Симптомы периодонтита многочисленны и зависят от формы патологии: острой или хронической.

Для острой формы характерны:

  1. Сильная боль ноющего или острого характера.
  2. Усиление болезненных ощущений при пережевывании пищи или смыкании челюсти.
  3. Ощущение выдающего вперед зуба.
  4. Гнилостный запах изо рта.
  5. Возможно появление температуры и общей слабости.

При хронической форме периодонтита симптомы и лечение затруднены. Долгое время он никак не дает о себе знать. Иногда можно заметить потемнение эмали. Кроме того, появляются следующие признаки:

  1. Небольшая боль при нажатии на зуб.
  2. Редкие, не сильные и быстро проходящие болезненные ощущения.
  3. Характерный полый стук при постукивании.
  4. Изредка – незначительная реакция на горячее.

Для острой формы характерна сильная боль ноющего или острого характера.

Важно! Хроническая форма опасна отсутствием симптомов. Болезнь долго не проявляется, в то время как патогенные процессы развивается в околозубных тканях. Часто проблему выявляют на поздних стадиях, когда лечение периодонтита затруднено.

Диагностирование

При диагностике периодонтита зуба, что это такое определяют в два этапа: с помощью визуального осмотра и рентгенографии. Без прицельных снимков выявить тип и характер болезни невозможно.

Важно! Не всегда можно заметить патологические изменения даже на рентгене. В основном это касается острой формы. Нарушения столь незначительны, что их легко пропустить.

При острой форме на больном зубе видны кариозные поражения, пломбы или коронки. Десны припухшие, покрасневшие. Касание вызывает боль. Иногда наблюдается подвижность зуба. В некоторых случаях отек переходит на лицевые ткани. На снимке заметно только незначительное расширение периодонтальной щели, так как процесс разрушения костной ткани еще не начался.

Читайте также:  Причины воспаления надкостницы зуба

Диагностика хронического вида более сложная. Как лечить периодонтит стоматолог определяет в зависимости от его формы:

  1. При фиброзной на рентгене хорошо видно расширение периодонтальной щели и разрастание фиброзной ткани, уплотнение цемента корня.
  2. Гранулирующая проявляется на снимке в виде горящей свечи без определенных контуров. Это указывает на отсутствие оболочки возле воспаленного участка.
  3. Рентген гранулематозной формы показывает обширную затемненную область в виде круга или овала с четкими границами. Так на снимке выглядят три возможных образования, сопровождающие этот вид периодонтита: гранулема (до 5 мм), кистогранулема (от 5 до 10 мм) и радикулярная киста (свыше 10 мм).

Лечение

Лечение острого периодонтита проводится в несколько посещений.

Лечение периодонтита зависит от формы болезни. Однако, вне зависимости от типа, общая методика направлена на устранение гнойного содержимого и инфекции, а также обработку каналов.

Важно! Лечением периодонтита занимается стоматолог-эндодонтист. В крупных центрах используют микроскоп: это дает возможность постоянно визуально контролировать процесс терапии. В небольших клиниках глубину прохождения каналов определяют с помощью рентгена и апекслокатора – прибора, показывающего, сколько миллиметров осталось до верхушки корня.

Основные методы лечения периодонтита заключаются в:

  1. Снятии старой пломбы или коронки.
  2. Удалении зубных тканей, пораженных кариесом: эмали, дентина и пульпы.
  3. Расширении корневых каналов.
  4. При необходимости – удалении обломков стоматологических инструментов.
  5. Обработке каналов антисептиками: хлоргексидином, перекисью водорода, хлорамином.
  6. При наличии большого количества гнойного содержимого обеспечивается отток экссудата. Полость оставляется открытой и на 1 – 2 дня назначают полоскания содо-солевым раствором.
  7. Каналы повторно обрабатываются антисептиками и противовоспалительными средствами, ставится временная пломба.
  8. Через неделю делаются рентген-снимки. Если воспаление прошло, каналы пломбируются.
  9. Восстанавливается коронковая часть зуба.

Лечение острого периодонтита проводится в несколько посещений. Как правило, в течение двух недель зуб полностью восстанавливается.

Болезнь опасна долгим бессимптомным течением, грозящим потерей зуба.

Терапия хронической формы более длительная и сложная. Она может продолжаться до полугода. После вскрытия полости и расширения каналов они обрабатываются средствами на основе гидроокиси кальция. Они оказывают антисептическое действие и стимулируют восстановление костной ткани. Через 2 – 3 месяца полость снова вскрывается. Если отмечается положительная картина, проводится постоянная пломбировка.

Важно! Если стоматолог не смог пройти хотя бы один канал до верхушки – вероятность сохранения зуба невысока. При отсутствии воспаления и болезненных ощущений все равно ставят постоянную пломбу. Но точно сказать, сколько простоит такой зуб, невозможно: он может прослужить как несколько лет, так и всего пару месяцев.

Еще один способ лечения периодонтитов – резекция верхушки корня. Она проводится только в том случае, когда канал хорошо пролечен по всей длине, а воспаление возникло только на его вершине. Доступ к корню обеспечивается через надрез в десне: инфицированная часть отсекается, а на иссеченную полость накладывают швы.

Читайте также:  Виды и необходимость антибиотиков в стоматологии

Периодонтит встречается у пациентов всех возрастных категорий. Болезнь опасна долгим бессимптомным течением, грозящим потерей зуба. Лечение зависит от формы и степени патологии. Основная терапия направлена на устранение инфекционного очага и восстановление каналов.

skzub.ru

Периодонтит зуба: его виды, симптомы, диагностика и осложнения

Практически всем известно о необходимости посещения стоматолога хотя бы один раз в 6-12 месяцев с целью профилактики. Однако, мало кто придерживается этого правила: постоянная занятость, нехватка времени и т. д. Да и сам кабинет стоматолога — место не из приятных…

Вот и получается, что обращаемся мы за помощью уже не на последних стадиях развития какого-либо стоматологического заболевания, одним из которых является периодонтит.

Что такое периодонтит: виды

Периодонтит — это воспалительный процесс, который происходит в околозубной ткани, соединяющей кость зуба с удерживающим элементом его корня. В самом начале развития периодонтит может никак себя не проявлять либо иметь стёртую симптоматику, не позволяющую вовремя обнаружить болезнь и обратиться к врачу.

Классификация периодонтита

По типу происхождения различаются следующие виды заболевания:

  • Медикаментозный;
  • травматический;
  • инфекционный.

По типу течения заболевания периодонтит определяется следующими формами:

Острый — встречается редко.

Хронический — требует довольно длительной терапии. Хроническая форма развивается при игнорировании лечения острого периодонтита. Существует два периода хронического заболевания:

  • Затихание воспалительно процесса на некоторое время;
  • обострение заболевания с распространением на всю ротовую полость.

Обострившийся хронический. По форме образовавшейся в тканях периодонта жидкости, заболевание может носить гнойный или серозный характер. При хроническом течении воспалительных процессов в тканях, окружающих зуб, на верхушке корня со временем может образоваться очаг воспаления, заполненный грануляционной или грубоволокнистой тканью с большим количеством различных патогенных клеток.

По характеру изменений в верхушечных околокорневых тканях выделяются следующие виды заболевания:

  • Хронический гранулирующий периодонтит;
  • хронический фиброзный периодонтит;
  • хронический гранулематозный периодонтит.

Данная форма заболевания имеет ограниченный капсулой из соединительной ткани очаг воспаления. Гранулема развивается медленно и всегда хорошо заметна рентгеновском снимке. По форме строения гранулема подразделяется на простую, кистовидную и эпителиальную.

Причины возникновения болезни

Периодонтит имеет различный механизм развития, но, как правило, это заболевание является следствием осложнённого пульпита. Проще говоря, периодонтит представляет собой своеобразную реакцию организма, сообщающую о возникновении серьёзной проблемы со здоровьем, например — об источнике инфекции.

Инфекционный периодонтит развивается в результате проникновения вредоносных микроорганизмов в околозубные ткани. Наиболее часто встречаются такие виды микробов, как фузобактерии, спирохеты, грибы, негемолитический и гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк. Токсические вещества, выделяемые ими, вкупе с продуктами распада пульпы в несколько раз усиливают степень воспаления.

Если говорить о периодонтите как о результате иных заболеваний, он может появиться вследствие проникновения инфекции в периодонт:

  • травматическим путём;
  • через кровоток при таких патологиях, как скарлатина, тиф;
  • контактным путём при гайморите и остеомиелите;
  • при попадании в околозубные ткани сильных препаратов, которые применяются в стоматологии для лечения зубов: формалина, кислот, мышьяка.

Травматический периодонтит проявляется как острый процесс вследствие резкого надкусывания твёрдого предмета, ушиба, удара по зубу и т. д. В некоторых случаях патология возникает в результате непрофессиональных действий стоматолога: занесение инфицированного содержимого из внутренней зубной полости за корневую верхушку, травмирование инструментами каналов корня, выведение небольшого количества пломбировочного материала в ткани периодонта.

Также микротравма зуба может появиться в результате неправильного пломбирования или протезирования, при которых пломба либо коронка находятся в завышающем положении. Это создаёт дополнительную нагрузку и давление на зуб во время пережёвывания пищи.

Медикаментозный периодонтит развивается при попадании сильных химических средств в верхушечные ткани зуба. Это могут быть такие вещества, как эвгенол, хлогексидин , йод, резоцин-формалиновая или мышьяковистая паста, формалин, фенол и пр. Клинические признаки заболевания в этих случаях чётко связаны со временем лечения зубов. Зачастую вторичное воспаление пародонта является следствием таких патологий ,как пародонтит, гингивит. У детей заболевание в большинстве случаев возникает на фоне кариеса. Кроме того, воспаление периодонта может быть обусловлено такими факторами, как дефицит микроэлементов, авитаминоз, несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Существует и ряд соматических заболеваний, провоцирующих развитие периодонтита:

  • Хронические заболевания бронхолёгочной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов пищеварительного тракта;
  • хронические нарушения эндокринной системы.

Симптоматика острой и хронической форм заболевания сильно различается. Основным проявлением острой формы периодонтита является сильная боль. Причём она носит постоянный характер и усиливается при смыкании челюстей, накусывании на зуб и малейшем прикосновении к нему. Как правило, пациенты жалуются на ощущение давления внутри кости и внутреннего распирания, чувство как будто бы выросшего зуба. Со временем в поражённых тканях скапливается экссудат, и появляется гной.

Болевой синдром захватывает окружающие участки: подглазничную область, висок, ухо. Появляется пульсирующая боль и наблюдается покраснение и отёк околозубных тканей. Под искусственной коронкой или пломбой может появиться кариозная полость.

Если гнойные выделения не находят выхода через зуб и скапливаются внутри, у больного наблюдается ухудшение состояния: повышается температура тела, усиливается отёк тканей.

Если вовремя не принять меры по лечению острого периодонтита, возможны осложнения в виде сепсиса, флегмоны, остеомиелита, развитие которых может привести к летальному исходу.

Хроническая форма характеризуется отсутствием явных клинических признаков. Поражённый зуб может находиться под пломбой или иметь кариозную полость, но практически во всех случаях его легко можно отличить от остальных по изменённому сероватому оттенку. Человек может замечать, что зуб периодически побаливает, но успокаивается после приёма лекарственных препаратов, иногда на десне рядом с больным зубом образуется свищ (небольшая капсула с бело-серым содержимым).

В некоторых случаях наблюдается неприятный запах гнили из ротовой полости. При постукивании по коронке зуба раздаётся своеобразный глухой звук.

Точный диагноз устанавливается путём проведения дополнительного обследования. Для обострения хронического периодонтита характерны те же проявления, что и при острой форме, за исключением некоторых отличий: периодичность и длительность возникновения болевого синдрома, цвет зуба (чем продолжительнее процесс, тем темнее коронка), рентгенологическая картина (при обострении наблюдается изменение рисунка костной ткани), наличие свища. Кроме того, при обострении хронической формы наблюдается небольшая подвижность зуба.

Обострения хронической формы периодонтита могут возникнуть по следующим причинам:

  • снижение иммунитета;
  • травмирование оболочки воспалительно очага;
  • открытие свища и вызревание гнойника;
  • нарушение оттока гнойного содержимого.

Детский периодонтит фиксируется в 50% случае обращения в стоматологические клиники. Самой распространённой причиной периодонтита у детей является кариес. Воспаление периодонта у детей условно подразделяется на две категории:

  • Периодонтит молочных зубов;
  • периодонтит постоянных зубов.

В остальном детский периодонтит систематизируется по тому же принципу, что и у взрослых.

Осложнения

Периодонтиты являются достаточно сильными источниками инфекции и могут спровоцировать развитие различных патологий систем и органов. (напр. септический эндокардит — заболевание сердца). Наибольшую опасность периодонтит представляет для беременных женщин.

Осложнения после воспалительного процесса периапикальных тканей можно разделить на общие и местные.

Осложнения общего характера

  • Повышение температуры, иногда аж до 39-40 градусов.
  • Устойчивая головная боль.
  • Общее отравление организма (в основном, при острой форме периодонтита гнойного характера).
  • Хронический периодонтит провоцирует возникновение множества аутоиммунных патологий, среди которых особенно выделяются эндокардит и ревматизм, иногда встречаются заболевания почек.

Осложнения местного характера

  • остеомиелит;
  • свищи, кисты;
  • одонтогенный гайморит при выходе содержимого в гайморову пазуху;
  • развитие гнойного воспаления может спровоцировать флегмону шеи;
  • образования (с гнойным содержимым) в виде абсцессов.

Самые опасные последствия возникают при гнойном воспалении, когда гной распространяется по всей челюсти и выходит под надкостницу. Расплавление и некроз тканей вызывают обширную флегмону шейного отдела. Частыми осложнениями при гнойном периодонтите являются одонтогенный гайморит и подслизистый абсцесс.

Поскольку перемещения микроорганизмов происходит довольно быстро и они, локализуясь в челюстных костях, распространяются по соседним участкам, исход осложнений периодонтита предсказать очень тяжело. Скорость процесса зависит от защитных свойств и состояния организма, а также формы и вида периодонтита.

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогают свести к минимуму риск осложнений, однако, в большей степени это относится к пациенту, нежели к доктору: чем раньше больной обратится в специализированную клинику, тем лучше для него же.

Диагностика периодонтита

Проведение диагностики имеет огромное значение и является одним из основных критериев, от которых зависит результат лечения периодонтита. Диагностика заболевания предполагает осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, дополнительные способы и методы обследования с целью оценки состояния периапикальных зон и апекса.

Помимо этого, диагностические мероприятия проводятся для выявления первопричины воспалительного процесса, однако, ввиду несвоевременного обращения граждан в стоматологическую клинику, обнаружить факторы, спровоцировавшие появление периодонтита довольно сложно. Заболевание в острой форме диагностировать легче, чем хронический запущенный процесс.

Кроме вышеуказанных действий, диагностика включает в себя следующие немаловажные моменты:

  • Наличие острых либо хронических патологий внутренних систем и органов;
  • общее состояние больного и наличие сопутствующих патологических изменений;
  • непереносимость стоматологического материала или лекарственных средств;
  • состояния, представляющие угрозу: нарушение кровообращения мозга, инфаркт;
  • оценка красной каймы губ воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта в острой форме.

Основная роль в диагностике периодонтита отводится рентгеновскому исследованию, которое помогает точно определить диагноз заболевания.

Периодонтит является достаточно серьёзным и опасным заболеванием ротовой полости, которое поражает не только периодонт и окружающие его ткани, но и проникает в кости челюстной области, вызывая осложнения. При малейших подозрениях на развитие воспалительного процесса, необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику, где вам окажут квалифицированную помощь.

Периодонтит зуба

  • Автор: Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

stoma.guru

Периодонтит

Если говорить о здоровье зубов, то для людей данная система является важной по гигиене и эстетике и болезненной по лечению. С одной стороны, очень важно иметь белые и здоровые зубы. С другой стороны, лечение является болезненным. Чтобы не нужно было лечить, необходимо не запускать болезнь. Однако некоторые болезни зубов являются внезапными и часто не поддающимися каким-либо профилактическим мерам. Все о периодонтите, самом распространенном среди всех зубных болезней, пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – периодонтит?

«Периодонтом» называется система соединительных тканей, которые крепят и обеспечивают неподвижность зуба. «Ит» — это воспалительный процесс. Таким образом, что такое периодонтит? Это воспаление соединительных тканей (корневой оболочки) вокруг зуба. Периодонтит – это реакция иммунитета на патологическое развитие микрофлоры, то есть появление инфекций там, где их не должно быть, несмотря на то, что в ротовой полости всегда находятся различные полезные и вредные бактерии.

По форме течения периодонтит бывает:

  1. острым – яркое проявление всех главных симптомов (боли, отека, припухлости, покраснения, увеличенности ближайших лимфоузлов, недомогания). Имеет свои этапы развития:
    • Серозный – характеризуется обильным притоком крови к пораженному участку, отеком, болями и покраснением;
    • Гнойный – образование гноя, который из мелких очагов объединяется в единый общий. Ткань максимально напрягается, боль становится нестерпимой. Облегчение наступает, если гной находит свой выход.
  2. хроническим – протекает незаметно на второй неделе после появления первых симптомов, характеризуется дефектами в пломбе или коронке зуба, изменением цвета зуба, болями при постукивании. Его делят на такие виды:
  • Фиброзный – уплотнение (рубцевание) тканей периодонта;
  • Гранулирующий – характеризуется разрушением костных структур и активным разрастанием соединительной ткани;
  • Гранулематозный – происходит отделение организма от воспалительного очага, при котором образуется соединительнотканная капсула. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов создают давление внутри данной капсулы.
  1. обострением хронического – яркая симптоматика, как при острой форме, но стадия развития такая, как при хронической.

По локализации делят на виды:

  • Верхушечный (апикальный) – развивается в районе корня зуба;
  • Боковой – располагается около боковой поверхности корня или в месте соединения нескольких корней;
  • Маргинальный (краевой) – локализуется у края десны и провоцируется проникновением микрофлоры рта через пришеечную связку зуба.

Отдельно выделяют виды:

  • Травматический, который делится на острый и хронический. Острый возникает после нанесения травмы в область зуба. Хронический развивается после долгого воздействия на зуб (давление, протезирование, нагрузка).
  • Медикаментозный – развивается от долгого употребления лекарств. Может быть вызван аллергической реакцией на медикаменты. Также сюда входит мышьяковистый периодонтит, который развивается на фоне долгого воздействия мышьяка на область корня зуба (что часто встречается во время лечения зуба, например, при лечении кариеса).
перейти наверх

Причины

Основной причиной периодонтита является инфекция, которая проникает в корневую оболочку зуба через раны, трещинки, порезы, даже через сам зуб, который поражен кариесом (пульпит). Речь идет об инфекциях, что делает болезнь преимущественно инфекционной природы. Различные стрептококки, стафилококки, герпес и прочие бактерии и вирусы.

Сопутствующими факторами, которые помогают инфекции проникнуть внутрь десны либо сами провоцируют периодонтит, являются:

  • Кариес (пульпит);
  • Переломы, трещины, перфорации корня;
  • Некачественная пломба;
  • Медикаментозное (механическое) воздействие, когда в зуб кладут неправильный препарат, когда долго держат или человек употребляет большое количество лекарств;
  • Различные травмы зуба, десны, при которых нарушается их целостность.
перейти наверх

Симптомы и признаки периодонтита корневой оболочки зуба

Выделяют такие симптомы и признаки периодонтита корневой оболочки зуба:

  • Разрушение наружной части зуба;
  • Изменение цвета зуба;
  • Зуб не реагирует на холод и сильное тепло;
  • Болезненность при постукивании. При острой форме болезненность сильная, при хронической – слабая.

Поскольку симптоматика хронической формы не выражена, то есть практически (кроме боли) полностью отсутствует, обратим свое внимание на острый и обострившийся хронический периодонтит, которые характеризуются такими признаками:

  • Распирающая, сильная, рвущая боль, отдающая в соседние зубы, ухо, висок.
  • Чувство выпирания (удлинения вверх) зуба, когда при смыкании челюсти (закрывание рта), кажется, что противоположный ряд зубов стопорится на больном зубе.
  • Отек и покраснение десны возле больного зуба. Отек лица.
  • Болезненность и увеличенность лимфатических узлов возле больного зуба.
  • Подвижность зуба, пока проявляются прочие симптомы.
  • Кровоточивость десны даже без видимых причин.
  • Резкая и пульсирующая боль зуба.

Дополнительные симптомы часто путают с другими болезнями ротовой полости:

    1. Повышение температуры (до 37,7ºС), озноб, слабость путают с пульпитом, остеомиелитом;
    2. Давление и тяжесть в пазухах носа путают с гайморитом;
    3. Периодическое абсцессирование десны путают с пародонтитом;
    4. Появление болевых ощущений на холод или горячую воду путают с кариесом.
перейти наверх

Периодонтит у детей

У детей периодонтит может возникать так же часто, как и у взрослых. Причиной тому являются слабые зубы (молочные или постоянные), которые подвергаются травмам (особенно когда ребенок тянет в рот несъедобную вещь и пытается ее раскусить) или кариесу.

перейти наверх

Воспаление корневой оболочки зуба у взрослых

У взрослых частой становится проблема воспаления корневой оболочки зуба из-за несоблюдения гигиены полости рта или частого употребления горячих или холодных блюд. Также данная болезнь наблюдается у людей зрелого возраста из-за ухудшения эластичности тканей и естественного разрушения зубов.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика зуба достаточно легкая. Для этого собираются жалобы, проводится общий осмотр больного зуба, где видны некоторые характерные признаки периодонтита, а также делается рентгенограмма для целой картины состояния зуба и его корневой оболочки. Дополнительными процедурами являются:

  • Зондирование входа.
  • Определение степени подвижности зуба.
  • Радиовизиография.
  • Электроодонтодиагностика.
  • Трансиллюминация.
перейти наверх

Лечение

Как лечат периодонтит? Основная задача стоматолога – устранить воспалительный очаг. Здесь проводится оперативное лечение:

  1. Открывается корневой канал;
  2. Из каналов устраняются все патогенные элементы;
  3. При образовании экссудата обеспечивается отток;
  4. Пломбирование каналов;
  5. Восстановление коронковой части зуба.

В качестве лекарств выступает антибиотик (метронидазол, линкомицин, фузидин и натрий, пр.), который вводится внутренне. Также открытую коронковую оболочку обрабатывают антисептиками и натибактериальными растворами.

Апикальную форму периодонтита лечат только хирургическим путем – резекция верхушки корня.

При хронической форме производится кюретаж (чистка) пародонтального кармана, введение гидрата окиси кальция.

В домашних условиях лечение является неэффективным. Можно лишь снизить симптоматику, но причина болезни не устранится. Самый главный запрет для всех, кто попытается вылечиться народными средствами, — это не прогревать зону воспаления, поскольку тогда экссудат прорвется на ближайшие здоровые ткани, то есть начнет свое распространение.

  • Воспользуйтесь гипертоническими полосканиями, особенно при гнойной форме. В теплой воде размешать чайную ложку соды и соли, до 3 капель йода. Полоскать через 2 часа.

Как физиотерапевтические меры выступают противоболевая и противовоспалительная терапии. Что касается диет, то здесь рекомендуется употреблять теплую жидкую пищу на время лечения, чтобы лишний раз не травмировать зуб грубой пищей. Запрещается употребление горячих или холодных блюд.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при периодонтите является благоприятным. Сколько живут пациенты? Всю полноценную жизнь. Периодонтит не приводит к смерти, однако значительно ухудшает состояние человека, который его не лечит. Осложнениями становятся:

    1. Периостит (флюс).
    2. Абсцесс или флегмона челюстно-лицевого участка.
    3. Остеомиелит.
    4. Гайморит.
    5. Кисты, которые могут распространяться на гайморовые пазухи или образовывать хронические свищи.
    6. Сепсис.

Необходимо проводить профилактические меры:

      • Чистить зубы, то есть соблюдать гигиену полости рта.
      • Периодически проверяться у стоматолога на наличие каких-то болезней в начальной стадии.
      • Своевременно лечить кариес и прочие патологии зуба.
      • Не затягивать с лечением периодонтита, если он появился.

vospalenia.ru

Смотрите также

Интересное