После удаления ретинированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости

Удаление зубов мудрости, или третьих моляров, — это одна из самых распространенных стоматологических процедур.

Зубы мудрости растут в задней части челюсти, глубоко во рту, эти зубы прорезаются последними. У большинства людей четыре зуба мудрости, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.

Как правило, зубы мудрости прорезаются в возрасте 18-25 лет. К этому времени остальные 28 взрослых зубов обычно заняли свое нормальное положение, поэтому зубам мудрости зачастую не хватает места.

Из-за нехватки места зубы мудрости иногда прорезаются под углом или показываются над слизистой лишь частично. Зуб мудрости, выросший таким образом, называют ретинированным.

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт в области зуба мудрости. Стоматолог осмотрит ваши зубы и решит, нужно ли их удалять. Как и с любыми другими проблемами, связанными с зубами, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, а не ждать очередного регулярного осмотра.

Зубы удаляют после местного обезболивания, чтобы вы чувствовали себя во время манипуляции максимально комфортно. Длительность удаления может быть различной. В некоторых случаях она занимает лишь несколько минут, а в других может занять 20 минут и более.

После удаления зубов мудрости вы можете испытывать неприятные ощущения как во рту, так и снаружи. Обычно самыми тяжелыми являются первые три дня, но для полного восстановления может потребоваться до двух недель.

Как и любая другая операция, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. К ним относятся инфекция и медленное заживление, которые более вероятны, если во время восстановления вы курите. Еще одним возможным осложнением является альвеолярный остеит («сухая лунка»), сопровождающийся тупой болью в десне или челюсти, а также иногда неприятным запахом или привкусом, исходящим из пустой альвеолы зуба. Вероятность развития сухой лунки более высока, если вы не следуете инструкциям по постоперационному уходу, данным вашим стоматологом.

Также существует небольшой риск повреждения нерва, которое может вызвать такие симптомы, как боль или покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. Как правило, это временно, но в некоторых случаях может быть необратимо.

Ретинированные или частично прорезавшиеся зубы мудрости могут вызвать неприятности. Частички пищи и бактерии могут скапливаться вокруг края зуба мудрости, приводя к накоплению налета.

Если налет не удалять, он может вызвать ряд осложнений:

• кариес (зубной кариес) — образуется, когда налет начинает разрушать поверхность вашего зуба. Когда кариес прогрессирует, он оставляет полости (дырки) в зубе, из-за которых могут пострадать соседние зубы;
• пародонтит — развивается, когда налет выделяет токсины (яды), которые раздражают ваши десны, вызывая их покраснение, опухание и болезненность. Пародонтит может также затронуть соседние зубы и кость вокруг зуба мудрости;
• перикоронит — когда налет вызывает заражение мягких тканей вокруг зуба;
• панникулит — заражение щеки, языка или горла бактериями;
• остеомиелит — воспаление челюстной кости;
• абсцесс — когда в вашем зубе мудрости или прилегающих тканях образуется гной в результате бактериального заражения;
• кисты и доброкачественные образования — в очень редких случаях на непрорезавшемся зубе мудрости образуется киста (припухлость, наполненная жидкостью).

Многие из этих проблем лечатся при помощи антибиотиков и полоскания рта антисептиками, поэтому удаление зуба мудрости рекомендовано лишь в случае, когда другие способы не помогли.

Как правило, ретинированные зубы мудрости, не вызывающие никаких проблем, не требуется удалять, так как данная процедура сопряжена с рисками осложнений, а ее выгода не доказана. Удаление зубов мудрости требуется лишь тогда, когда они прорезаются неправильно и причиняют беспокойство.

Вы можете заметить, что с вашим зубом мудрости что-то не так. Об этом, например, может сигнализировать боль в глубине рта. Если это произойдет, обратитесь к стоматологу.

Однако в некоторых случаях зубы мудрости нужно удалить, даже если они не доставляют вам проблем. Это может быть обнаружено лишь в ходе регулярного осмотра у стоматолога. Если стоматолог решит, что зубы мудрости необходимо удалить, как правило, он сделает рентгеновский снимок. Так он получит более полное представление о положении ваших зубов.

Перед удалением зубов мудрости вам сделают укол местного обезболивающего, чтобы снизить чувствительность зуба и окружающей области. Если вы очень волнуетесь перед процедурой, ваш стоматолог может дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Наркоз требуется лишь в редких случаях. В таком случае удаление зуба будет проводится в больнице, но вы сможете вернуться домой в тот же день.

Если зуб не прорезался, для того, чтобы открыть к нему доступ, в вашей десне будет сделан небольшой надрез. Также может потребоваться удаление небольшого сегмента кости, покрывающей зуб. Чтобы зуб легче было удалить через надрез, его могут разрезать на мелкие части.

Перед удалением зуба вы почувствуете небольшое давление, так как врачу потребуется расширить альвеолу зуба, расшатав его. Операция по удалению зуба мудрости должна быть безболезненной, так как эта область будет онемевшей. Однако если вы будете чувствовать боль во время процедуры, скажите об этом стоматологу, чтобы вам сделали еще один укол обезболивающего.

Если вам делали надрез десны, для его закрытия могут быть нанесены рассасывающиеся швы. Врач скажет, сколько времени займет рассасывание швов (обычно 7-10 дней).

Ваш стоматолог может поместить кусочек марли на место извлечения зуба и попросить вас надавливать на нее, плотно стиснув челюсти, до одного часа. Это нужно для того, чтобы в пустой альвеоле образовался кровяной сгусток. Кровяные сгустки являются частью процесса заживления, постарайтесь их не трогать.

В некоторых случаях, если у вас появилось воспаление, вам могут прописать антибиотики.

В течение суток после удаления зуба мудрости не рекомендуется:

• полоскать рот жидкостью;
• употреблять алкоголь и курить;
• пить горячие жидкости, например, чай или суп;
• заниматься тяжелым физическим трудом.

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

• припухлость в результате воспаления во рту и на щеках — особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
• малоподвижная, болезненная челюсть — это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
• боль — будет сильнее, если процедура была сложной;
• неприятный привкус во рту;
• покалывание или онемение лица, губ или языка (хотя это встречается редко).

Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

• принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
• избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
• используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
• в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
• не употребляйте алкоголь и не курите;
• ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
• аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

Как и любая другая процедура, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. Однако, как правило, эти риски малы. Обратитесь к своему стоматологу, если после проведения процедуры вы заметите признаки инфекции, или если у вас сильное кровотечение из места удаления зуба.

Сухая лунка (альвеолярный остеит) — одно из наиболее распространенных осложнений при удалении зуба мудрости. Она возникает, когда в пустой альвеоле не образуется кровяной сгусток или его смещают или он исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

Сухая лунка вызывает боль или пульсацию в десне или челюсти, которая может быть сильной. Из пустой альвеолы зуба также может исходить неприятный запах или вкус. Если вы заглянете в пустую альвеолу, вы увидите кость, а не кровяной сгусток.

Вы более подвержены развитию сухой лунки в следующих случаях:

• вы не следуете указаниям стоматолога после удаления зуба;
• вы курите;
• у вас раньше уже была сухая лунка;
• вам больше 25 лет;
• процедура удаления была сложной.

Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, обратитесь к своему стоматологу или хирургу. Он удалит любые инородные вещества из альвеолы или закроет ее лекарственным компрессом, который нужно регулярно снимать и заменять до полного заживления.

Повреждение нерва, который называется тройничный нерв — является еще одним возможным осложнением при удалении зуба мудрости, хотя встречается гораздо реже. Может появиться боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. В большинстве случаев повреждения временны и проходят в течение нескольких недель или месяцев. Однако при сильном повреждении нерва это может быть необратимо.

Повреждение нерва может мешать вашей обычной жизни, из-за чего такие действия как употребление пищи или напитков становятся сложными и болезненными. При удалении зуба мудрости будут предприняты все меры предосторожности, чтобы не допустить повреждения нерва, и перед началом процедуры вас уведомят о риске осложнений.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать стоматолога хирурга, прочитав отзывы о его работе на нашем сайте.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2018

napopravku.ru

Ретинированные зубы мудрости: удаление, лечение, послеоперационный уход

В большинстве случаев ретинированные зубы или зубы мудрости при прорезывании вырастают не правильно. Обычно при неправильном расположении этих единиц их называют дистопированными. При этом с данной проблемой сталкивается почти 80 % человеческого населения. В этих случаях назначается удаление, а ведь для многих этот процесс вызывает сильный страх и на то есть весомые причины. Удаление ретинированных зубов достаточно сложный и длительный процесс. Да и последствия могут быть опасными. Поэтому прежде чем приступать к удалению этих единиц, стоит все хорошо обдумать и тщательно подготовиться.

Что такое ретинированный зуб

Ретенцией считается полностью сформировавшийся зуб, который из-за неправильного расположения полностью или частично скрыт десной или костной тканью. Наиболее часто этому нарушению подвержены клыки верхней челюсти, а также премоляры, которые близко расположенные к этим клыкам. Последний в жевательном ряду премоляр, который не прорезался, тоже относится к ретинированному типу, а в народе его называют зубом мудрости.

Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью.

У детей этот диагноз ставится редко, потому что даже если и имеется задержка в прорезывании зубов с обеих сторон, это не относят к аномальным явлениям и считается нормой.

Особенности ретинированных зубов мудрости

У каждого обычно имеется всего 4 зуба мудрости. Однако у некоторых их может быть меньше или они могут совсем отсутствовать. Их процесс прорезывания может наблюдаться в любом возрасте. Когда у человека происходит прорезывание этого зуба, он это сразу понимает, потому что этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Кроме этого десна становится припухлой, а в ротовой полости появляется ощущение дискомфорта. Но главная проблема состоит в том, что процесс прорезывания порою может затянуться на целые месяцы. Поэтому не стоит столько времени терпеть и мучиться, лучше сразу сходить на прием к врачу, чтобы он осмотрел и нашел решение этой проблемы. Стоит учитывать то, что с посещением врача не стоит затягивать. Часто бывает, что при прорезывании зуб не может самостоятельно вылезти полностью. Это связано с неправильным формированием структуры этого типа моляра.

Внимание! Зуб при прорезывании может упираться в соседнюю единицу, что в результате вызвает воспалительный процесс десны и приводит к появлению сильной боли.

Обычно такие зубы и называются ретинированными. Часто к этим видам относятся восьмерки, потому что эти единицы прорезываются позже всех остальных. Получается, что все уже зубы заняли все свои места, а новые моляры растут в произвольном положении. Также данное нарушение часто встречается среди клыков. Ретинированные зубы растут не так как положено, а наклонившись. При этом он оказывает повышенное давление на соседние зубы и вызывает нарушение всего зубного ряда. Один ретинированный зуб способен вызывать искривление и разрушение всех соседних зубов. Однако стоит помнить, что ретинированные зубы не всегда могут вызвать дискомфорт. Иногда человек может даже и не догадываться о том, что у него имеется данная патология. Однако при этом может наблюдаться разрушение соседних зубов. Поэтому обязательно нужно периодически проходить обследование у врача-стоматолога.

Обычно к ретинированным зубам относятся те единицы, которые вызывают следующие патологические состояния:

• Нарушение состояния слизистой оболочки полости рта;
• Воспаление десен;
• Появление кисты;
• Ретинированные зубы в процессе прорезывания и дальнейшего роста могут постепенно смещаться.

На данном рисунке изображены возможные направления роста третьего моляра: наклонное, горизонтальное, нормальное.

По расположению ретинированные зубы разделяются на следующие типы:

1. Расположенные в нормальном положении. В этом случае эти моляры располагаются также как все остальные единицы в вертикальном положении. Но при этом они достаточно медленно растут и вызывают сильную боль. Лучше сразу при появлении этих неприятных симптомах обратиться к стоматологу, чтобы он при помощи специальных инструментом ускорил процесс прорезывания;
2. Расположенные в горизонтальном положении. Если восьмерки или клыки начинают расти именно в горизонтальном положении, то они оказывают негативное воздействие на соседних вертикальных единицах. В этом случае должно обязательно проводиться удаление этого зуба, в противном случае может произойти нарушение всего зубного ряда;
3. Расположенные в наклонном положении. Обычно в этих ситуациях рост зуба мудрости происходит в направлении щеки или языка. Операции по удалению показаны только тогда, когда зуб доставляет дискомфорт всему зубному ряду.

В каких случаях требуется удаление

Ретинированные или частично прорезывавшиеся зубы могут частично вызывать проблемы. Различные кусочки от еды, бактерии, микробы могут собираться в области вокруг краев зуба мудрости, что в итоге может привести к скоплению большого количества налета. Если же слой налета не очищать, то со временем он может стать причиной ряда серьезных последствий:

• Кариозное поражение. Данное поражение образуется в тех случаях, когда налет вызывает разрушение поверхности зуба. В итоге происходит образование полостей, дырок, что может привести к поражению соседних зубов;
• Пародонтит. Данное нарушение развивается тогда, когда налет начинает выделять токсические компоненты, яды, которые приводят к раздражению десен, они вызывают их покраснение, опухание, воспаление и болезненность. Пародонтит зачастую затрагивает соседние единицы ряда и кость, которая располагается вокруг зуба мудрости;
• Состояние перикоронита. Данное нарушение характеризуется заражением мягких тканей вокруг зуба;
• Панникулит. При этом патологическом процессе наблюдается поражение структуры щеки, языка или горла бактериями;
• Признаки остеомиелита. При данном нарушении наблюдается воспалительный процесс челюстной кости;
• Появление абсцесса. Во время данного процесса происходит появление гнойных выделений в области зуба мудрости и прилегающих тканей. Гной возникает в результате бактериального процесса;
• Появление кисты и доброкачественных образований. Редко на не прорезывавшихся зубах мудрости могут появляться кисты.

Пародонтит, перикоронит, абсцесс – это некоторые из негативных последствий, вызванных неправильным ростом зуба мудрости.

Многие из этих состояний обычно лечатся при помощи полосканий антисептиками и приемом антибиотиков. Но иногда требуется удаление зуба, обычно оно делается тогда, когда остальные способы лечения не дали положительного эффекта. Обязательно при появлении ретинированного зуба нужно пройти обследование у стоматолога. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение или удаление зуба мудрости.

Особенности удаления

Операция удаления ретинированных зубов мудрости – это достаточно сложный процесс, который должен выполнять опытный хирург. Поскольку эти моляры обычно имеют деформации и патологии в развитии, процесс их удаления существенно отличается. Кроме этого он назначается только в крайних случаях, когда имеется угроза для остальных единиц зубного ряда. Это связано с тем, что после этой операции могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия.

Этапы операции Операция по удалению состоит из следующих этапов:

1.  При удалении ретинированного зуба мудрости производится надрезание десны в области расположения корня. Надрез производится специальным хирургическим скальпелем;
2.  Часть десны удаляется с костной поверхности или убирается в сторону. Это требуется для того, чтобы обнажить часть кости, которая закрывает еще не проросший зуб;
3.  После этого производится просверливание кости при помощи специального бора, а сам зуб мудрости удаляется при помощи щипцов из области кости;
4.  Далее производится сглаживание заостренных кромок костей. Образовавшаяся щель обрабатывается специальными лекарственными средствами;
5.  В конце производится зашивание разреза специальным стерильным материалом для швов.

Внимание! В качестве альтернативного варианта может применять лазерный луч. Этот способ удаления имеет массу достоинств – он протекает безболезненно, все осуществляется быстро, практически не возникает крови, в дальнейшем происходит быстрое восстановление.

Однако данный метод обладает высокой стоимостью. Да и в современной медицине этот метод применяется достаточно редко. Все-таки многие стоматологи предпочитают использовать обычный способ удаления.

Дальнейший уход

Обязательно в послеоперационный период нужно соблюдать правильный уход. Это поможет избежать серьезных осложнений и неприятных последствий. В послеоперационный период многие врачи стоматологи рекомендуют выполнять следующие условия:

• Необходимо периодически проходить осмотр у стоматолога;
• Производится удаление небольших грануляций и костных осколков;
• В течение первых 2 часов стоит воздержаться от употребления пищи и различных напитков;
• До окончания дня не рекомендуется выполнять какие-либо тепловые процедуры;
• Не стоит проводить полоскания и прогревания места удаления зуба.

Как полоскание, так и прогревание в послеоперационный период могут спровоцировать развитие негативных бактерий в полости рта, что приведет к воспалительному процессу травмированной полости.

Стоит учитывать то, что весь успешный исход зависит от того, как будет проведена вся операция удаления. Также на положительный процесс заживления и быстрое восстановление влияет правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Важно в послеоперационный период соблюдать гигиену ротовой полости. Как выполнять все правила личной гигиены ротовой полости должен рассказать врач после проведения врача.

Стоимость услуги

Стоимость удаления ретинированного зуба зависит от сложности операции и от особенностей строения зуба. Обычно цена определяется в индивидуальном порядке и в любом конкретном случае может отличаться. Но не зависимо от трудоемкости и продолжительности оперативного вмешательства, данная процедура обычно реализуется за один сеанс. Стоимость обычно от 15 тысяч рублей. Анестезия обычно считается отдельно. Ее стоимость – от 500 рублей, стоимость рентгена – от 1000 рублей.

Рекомендации в последующий период

Стоит помнить, что если вдруг у вас появилось подозрение, что у вас появился ретинированный зуб, то не стоит откладывать лечение этой патологии. Лучше сразу с первых дней стоит посетить врача, который сможет произвести необходимую операцию по удалению неправильно развивающегося зуба. Это спасет остальные единицы зубного ряда от разрушения, а также обеспечит нормальное состояние всего организма. Кроме этого в последующий период после операции следует выполнять следующие рекомендации:

1. После операции вначале будет сложно разомкнуть ротовую полость, поэтому будет тяжело первое время употреблять пищу и пить воду. Даже у некоторых в первый период после удаления могут наблюдаться болевые ощущения. Но все же когда вы решите покушать предпочтение стоит отдавать мягкой пище, при этом пережевывать ее нужно на другой стороне. Жидкость стоит пить через трубочку;
2. Не стоит принимать антисептические и анальгезирующие препараты без назначения лечащего врача;
3. После небольшого заживления ротовую полость можно полоскать антисептическими препаратами;
4. Стоит отказаться от каких-либо горячих процедур, не стоит первое время посещать сауны и бани. В первое время не стоит повышать температуру тела, потому что это может вызвать скачек распространения инфекции;
5. Желательно применять холодные компрессы. Их стоит прикладывать к больной щеке, это снизить отечность и ускорит процесс заживления;
6. Первое время очищение зубов стоит производить аккуратно. Лучше всего в первые дни отказаться от этой процедуры;
7. При возникновении любого симптом ухудшения стоит обратиться к стоматологу, чтобы он смог вовремя устранить появление патологического процесса.

В любом случае, прежде чем прибегать к удалению ретинированного зуба стоит все хорошо обдумать. Все-таки эта процедура достаточно сложная, она намного отличается от простого удаления и иногда может вызывать осложнения. Поэтому крайне важно выполнять все необходимые рекомендации врача как перед этой процедура, так и после нее.

zubneboley.ru

Удаление ретинированного зуба мудрости

В возрасте 18-25 лет начинают прорезываться зубы мудрости, которые занимают последние позиции на челюсти. Это болезненный процесс, который часто сопровождается осложнениями, требует хирургического вмешательства. Необходимость в операции возникает, когда появляется капюшон на «мудром» зубе, воспаление десны, острый приступ боли.

Что такое ретинированный зуб

Когда на челюсти не хватает свободного места, третий моляр прорезывается частично, при этом занимает неудобную позицию – углом. Такая позиция считается ретинированной, вызывает сначала внутренний дискомфорт, а потом острый болевой синдром. Первое время в визите к стоматологу нет необходимости, но при усилении симптомов необходимо срочно реагировать на проблему.

Ретинированные и дистопированные зубы­

При задержке развития костного образования зубной ряд пополняется ретинированными позициями, которые нуждаются в своевременном лечении. Ретенция может оказаться полной или частичной, а определяющим патологию фактором становится препятствие, которое появляется при его прорезывании. Проблема может усугубиться дистопией одной из составляющих челюсти.

Дистопированной считается третья восьмерка, которая повернута по отношению к первозданной оси роста либо произрастает под углом к челюстным костям. Указанный патологический процесс сопровождается острым приступом боли, имеет место косметический дефект, необходима срочная операция по удалению ретинированного зуба. Хирургические манипуляции проводятся только по решению врача. Важно опасаться серьезных проблем со здоровьем при отсутствии эффективного лечения.

Почему необходимо удаление ретинированного, дистопированного моляра

Если третья восьмерка не может пробиться сквозь костную ткань, необходимо хирургическое вмешательство. После операции десна будет еще некоторое время болеть, но этот естественный процесс продвигается на спад. Если пациент медлит с визитом к стоматологу, возможны серьезные последствия, которые снижают жевательную функцию, нарушают дикцию, провоцируют инфицирование с последующим нагноением челюсти, повышается активность патогенной флоры слизистой рта. Потенциальные осложнения следующие:

• смещение соседних позиций, косметический дефект;
• отек щеки, слизистой оболочки, мягких тканей;
• патологии ротовой полости;
• парализующий приступ боли;
• заболевания соседних органов.

Как удаляют зуб мудрости

Если возникла необходимость в удалении непрорезавшегося моляра, проводить операцию желательно в молодом возрасте, когда риск осложнений и список противопоказаний минимальный. Процесс регенерации пораженных тканей ускоренный, поэтому уже через 1-2 недели пациент может забыть о пережитом хирургическом вмешательстве. Прежде чем вырывать 8 зуб, стоматолог внимательно изучает клиническую картину, выполняет рентгеновский снимок, проводит диагностику.

Удаление восьмерки на нижней челюсти с неправильным размещением

Прежде чем удалять, требуется визуализировать очаг патологии. Стоматолог-хирург проводит визуальный осмотр, определяет расположение ретинированной позиции, индивидуальные особенности полости рта. Если пострадал нижний моляр, предстоящая операция несложная, но требует проведения обязательных подготовительных мероприятий. Последовательность действий следующая:

1. В условиях стационара выполнить рентгеновский снимок для визуализации расположения ретинированной позиции, определения количества корней и проходимости каналов.
2. Определить наличие аллергической реакции у пациента на местную анестезию, исключив тем самым риск при выполнении хирургических манипуляций.
3. Собрать данные анамнеза для своевременного выявления инфекционных и соматических заболеваний.
4. Провести местную анестезию, чтобы снизить чувствительность очага патологии. Использовать для этих целей обезболивающие средства Новокаин либо Лидокаин. современные наркозы.
5. Остается только выполнить медицинским скальпелем небольшой надрез и опустошить лунку нижнего ретинированного моляра мудрости.
6. Положить в ранку тампон с лекарством для остановки крови, подавления сильного приступа боли после ослабления действия обезболивающего.

Сложное удаление верхнего зуба мудрости

Подготовка к извлечению ретинированного зуба примерно такая же, как устранение нижних позиций. Врач должен провести детальное обследование, а перед началом операции обязательно задействовать по показаниям местную анестезию. Для удаления восьмерки необходимо использовать штыковидные щипцы, которыми выдернуть пораженную единицу. С помощью такого медицинского приспособления можно без особых сложностей выдернуть и корни, сильно пораженных кариесом моляров. В период реабилитации нужно соблюдать рекомендации специалиста, полоскать рот местными антисептиками.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Если необходимость в удалении возникла по причине формирования капюшона над поверхностью моляра мудрости, без оперативного вмешательства не обойтись. Врач проводит сбор данных анамнеза, выбирает местную анестезию, проводит иссечение очага патологии. В предварительной и последующей госпитализации нет нужды. Последовательность операционных действий стоматолога представлена ниже:

1. Подготовиться к предстоящим хирургическим манипуляциям.
2. Провести удаление капюшона восьмерки с помощью медицинского скальпеля.
3. Обработать лунку антисептиком, положить в дырку марлевый тампон с лекарством для остановки крови.

Цена­

В Москве цена процедуры составляет 6 000 рублей. В провинции удаление третьего моляра на порядок дешевле – цена варьируется от 3 000 до 5 000 рублей в зависимости от специфики клинической картины. Простая операция стоит недорого, а сложное удаление зуба мудрости требует дополнительных финансовых затрат. Окончательная стоимость зависит от профессионализма врача, да и рейтинг стоматологической клиники имеет весомое значение.

Что делать после удаления зуба мудрости в домашних условиях

Если прорезалась ретинированная восьмерка, проводится операция по удалению моляра. После завершения хирургических манипуляций на десне остается синяк, который может держаться некоторое время и временно отечь. Опухает щека, которая напоминает симптомы флюса у пациента. Дополнительно повышается температура, а общее самочувствие оставляет желать лучшего. В этот день важно не чистить зубной ряд вечером, а на следующее утро проводить гигиену полости рта с особой осторожностью, не затрагивать очаг патологии.

Медикаментозная терапия

В приеме антибиотиков необходимости не возникает, если нет серьезных осложнений. При сложном удалении ретинированного зуба цена терапии повышается, врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Антибиотики быстро убивают болезнетворную инфекцию, которая могла проникнуть в лунку в период реабилитации, при некачественной гигиене полости рта. Врачи часто рекомендуют следующие медикаменты с антибактериальным эффектом по доступным ценам:

• Флемоксин Солютаб;
• Юнидокс Солютаб;
• Амоксиклав.

Полоскания ротовой полости антисептиками

Если пришлось удалять ретинированный 8 зуб, неотъемлемой составляющей медикаментозного лечения становятся полоскания полости рта местными антисептиками. Самыми известными представителями этой фармакологической группы считаются Мирамистин, Хлоргексидин, Перманганат калия, Фурацилин (цена доступная). Процедуры рекомендовано проводить ежедневно по несколько раз за сутки, и тогда в скором времени удаление ретинированной восьмерки очень скоро останется лишь неприятным воспоминанием.

lecheniezubov.su

Что такое ретинированный зуб

Ретенцией считается полностью сформировавшийся зуб, который из-за неправильного расположения полностью или частично скрыт десной или костной тканью. Наиболее часто этому нарушению подвержены клыки верхней челюсти, а также премоляры, которые близко расположенные к этим клыкам. Последний в жевательном ряду премоляр, который не прорезался, тоже относится к ретинированному типу, а в народе его называют зубом мудрости.

У детей этот диагноз ставится редко, потому что даже если и имеется задержка в прорезывании зубов с обеих сторон, это не относят к аномальным явлениям и считается нормой.

Особенности ретинированных зубов мудрости

У каждого обычно имеется всего 4 зуба мудрости. Однако у некоторых их может быть меньше или они могут совсем отсутствовать. Их процесс прорезывания может наблюдаться в любом возрасте. Когда у человека происходит прорезывание этого зуба, он это сразу понимает, потому что этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Кроме этого десна становится припухлой, а в ротовой полости появляется ощущение дискомфорта. Но главная проблема состоит в том, что процесс прорезывания порою может затянуться на целые месяцы. Поэтому не стоит столько времени терпеть и мучиться, лучше сразу сходить на прием к врачу, чтобы он осмотрел и нашел решение этой проблемы.

Стоит учитывать то, что с посещением врача не стоит затягивать. Часто бывает, что при прорезывании зуб не может самостоятельно вылезти полностью. Это связано с неправильным формированием структуры этого типа моляра.

Обычно такие зубы и называются ретинированными. Часто к этим видам относятся восьмерки, потому что эти единицы прорезываются позже всех остальных. Получается, что все уже зубы заняли все свои места, а новые моляры растут в произвольном положении. Также данное нарушение часто встречается среди клыков. Ретинированные зубы растут не так как положено, а наклонившись. При этом он оказывает повышенное давление на соседние зубы и вызывает нарушение всего зубного ряда. Один ретинированный зуб способен вызывать искривление и разрушение всех соседних зубов. Однако стоит помнить, что ретинированные зубы не всегда могут вызвать дискомфорт. Иногда человек может даже и не догадываться о том, что у него имеется данная патология. Однако при этом может наблюдаться разрушение соседних зубов. Поэтому обязательно нужно периодически проходить обследование у врача-стоматолога.

Обычно к ретинированным зубам относятся те единицы, которые вызывают следующие патологические состояния:

• Нарушение состояния слизистой оболочки полости рта;
• Воспаление десен;
• Появление кисты;
• Ретинированные зубы в процессе прорезывания и дальнейшего роста могут постепенно смещаться.

По расположению ретинированные зубы разделяются на следующие типы:

1. Расположенные в нормальном положении. В этом случае эти моляры располагаются также как все остальные единицы в вертикальном положении. Но при этом они достаточно медленно растут и вызывают сильную боль. Лучше сразу при появлении этих неприятных симптомах обратиться к стоматологу, чтобы он при помощи специальных инструментом ускорил процесс прорезывания;
2. Расположенные в горизонтальном положении. Если восьмерки или клыки начинают расти именно в горизонтальном положении, то они оказывают негативное воздействие на соседних вертикальных единицах. В этом случае должно обязательно проводиться удаление этого зуба, в противном случае может произойти нарушение всего зубного ряда;
3. Расположенные в наклонном положении. Обычно в этих ситуациях рост зуба мудрости происходит в направлении щеки или языка. Операции по удалению показаны только тогда, когда зуб доставляет дискомфорт всему зубному ряду.

В каких случаях требуется удаление

Ретинированные или частично прорезывавшиеся зубы могут частично вызывать проблемы. Различные кусочки от еды, бактерии, микробы могут собираться в области вокруг краев зуба мудрости, что в итоге может привести к скоплению большого количества налета. Если же слой налета не очищать, то со временем он может стать причиной ряда серьезных последствий:

• Кариозное поражение. Данное поражение образуется в тех случаях, когда налет вызывает разрушение поверхности зуба. В итоге происходит образование полостей, дырок, что может привести к поражению соседних зубов;
• Пародонтит. Данное нарушение развивается тогда, когда налет начинает выделять токсические компоненты, яды, которые приводят к раздражению десен, они вызывают их покраснение, опухание, воспаление и болезненность. Пародонтит зачастую затрагивает соседние единицы ряда и кость, которая располагается вокруг зуба мудрости;
• Состояние перикоронита. Данное нарушение характеризуется заражением мягких тканей вокруг зуба;
• Панникулит. При этом патологическом процессе наблюдается поражение структуры щеки, языка или горла бактериями;
• Признаки остеомиелита. При данном нарушении наблюдается воспалительный процесс челюстной кости;
• Появление абсцесса. Во время данного процесса происходит появление гнойных выделений в области зуба мудрости и прилегающих тканей. Гной возникает в результате бактериального процесса;
• Появление кисты и доброкачественных образований. Редко на не прорезывавшихся зубах мудрости могут появляться кисты.

Многие из этих состояний обычно лечатся при помощи полосканий антисептиками и приемом антибиотиков. Но иногда требуется удаление зуба, обычно оно делается тогда, когда остальные способы лечения не дали положительного эффекта. Обязательно при появлении ретинированного зуба нужно пройти обследование у стоматолога. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение или удаление зуба мудрости.

Особенности удаления

Операция удаления ретинированных зубов мудрости – это достаточно сложный процесс, который должен выполнять опытный хирург. Поскольку эти моляры обычно имеют деформации и патологии в развитии, процесс их удаления существенно отличается. Кроме этого он назначается только в крайних случаях, когда имеется угроза для остальных единиц зубного ряда. Это связано с тем, что после этой операции могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия.

Этапы операции Операция по удалению состоит из следующих этапов:

1.  При удалении ретинированного зуба мудрости производится надрезание десны в области расположения корня. Надрез производится специальным хирургическим скальпелем;
2.  Часть десны удаляется с костной поверхности или убирается в сторону. Это требуется для того, чтобы обнажить часть кости, которая закрывает еще не проросший зуб;
3.  После этого производится просверливание кости при помощи специального бора, а сам зуб мудрости удаляется при помощи щипцов из области кости;
4.  Далее производится сглаживание заостренных кромок костей. Образовавшаяся щель обрабатывается специальными лекарственными средствами;
5.  В конце производится зашивание разреза специальным стерильным материалом для швов.

Однако данный метод обладает высокой стоимостью. Да и в современной медицине этот метод применяется достаточно редко. Все-таки многие стоматологи предпочитают использовать обычный способ удаления.

Дальнейший уход

Обязательно в послеоперационный период нужно соблюдать правильный уход. Это поможет избежать серьезных осложнений и неприятных последствий. В послеоперационный период многие врачи стоматологи рекомендуют выполнять следующие условия:

• Необходимо периодически проходить осмотр у стоматолога;
• Производится удаление небольших грануляций и костных осколков;
• В течение первых 2 часов стоит воздержаться от употребления пищи и различных напитков;
• До окончания дня не рекомендуется выполнять какие-либо тепловые процедуры;
• Не стоит проводить полоскания и прогревания места удаления зуба.

Стоит учитывать то, что весь успешный исход зависит от того, как будет проведена вся операция удаления. Также на положительный процесс заживления и быстрое восстановление влияет правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Важно в послеоперационный период соблюдать гигиену ротовой полости. Как выполнять все правила личной гигиены ротовой полости должен рассказать врач после проведения врача.

Стоимость услуги

Стоимость удаления ретинированного зуба зависит от сложности операции и от особенностей строения зуба. Обычно цена определяется в индивидуальном порядке и в любом конкретном случае может отличаться. Но не зависимо от трудоемкости и продолжительности оперативного вмешательства, данная процедура обычно реализуется за один сеанс. Стоимость обычно от 15 тысяч рублей. Анестезия обычно считается отдельно. Ее стоимость – от 500 рублей, стоимость рентгена – от 1000 рублей.

Рекомендации в последующий период

Стоит помнить, что если вдруг у вас появилось подозрение, что у вас появился ретинированный зуб, то не стоит откладывать лечение этой патологии. Лучше сразу с первых дней стоит посетить врача, который сможет произвести необходимую операцию по удалению неправильно развивающегося зуба. Это спасет остальные единицы зубного ряда от разрушения, а также обеспечит нормальное состояние всего организма. Кроме этого в последующий период после операции следует выполнять следующие рекомендации:

1. После операции вначале будет сложно разомкнуть ротовую полость, поэтому будет тяжело первое время употреблять пищу и пить воду. Даже у некоторых в первый период после удаления могут наблюдаться болевые ощущения. Но все же когда вы решите покушать предпочтение стоит отдавать мягкой пище, при этом пережевывать ее нужно на другой стороне. Жидкость стоит пить через трубочку;
2. Не стоит принимать антисептические и анальгезирующие препараты без назначения лечащего врача;
3. После небольшого заживления ротовую полость можно полоскать антисептическими препаратами;
4. Стоит отказаться от каких-либо горячих процедур, не стоит первое время посещать сауны и бани. В первое время не стоит повышать температуру тела, потому что это может вызвать скачек распространения инфекции;
5. Желательно применять холодные компрессы. Их стоит прикладывать к больной щеке, это снизить отечность и ускорит процесс заживления;
6. Первое время очищение зубов стоит производить аккуратно. Лучше всего в первые дни отказаться от этой процедуры;
7. При возникновении любого симптом ухудшения стоит обратиться к стоматологу, чтобы он смог вовремя устранить появление патологического процесса.

В любом случае, прежде чем прибегать к удалению ретинированного зуба стоит все хорошо обдумать. Все-таки эта процедура достаточно сложная, она намного отличается от простого удаления и иногда может вызывать осложнения. Поэтому крайне важно выполнять все необходимые рекомендации врача как перед этой процедура, так и после нее.

zubneboley.ru

Восстановление после удаления зуба мудрости

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

• припухлость в результате воспаления во рту и на щеках — особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
• малоподвижная, болезненная челюсть — это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
• боль — будет сильнее, если процедура была сложной;
• неприятный привкус во рту;
• покалывание или онемение лица, губ или языка (хотя это встречается редко).

Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

• принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
• избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
• используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
• в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
• не употребляйте алкоголь и не курите;
• ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
• аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

napopravku.ru

О ретинированных зубах мудрости

Почти все люди обладают 4-мя зубами мудрости. Но встречаются такие, у кого их меньше или нет вовсе. Прорезываться они начинают в любом возрасте.

Обычно человек понимает, что у него режется зуб мудрости, так как начинает испытывать сильную боль. При этом десна становится припухлой, а во рту ощущается дискомфорт. Но проблема заключается в том, что прорезывание длится порой месяцами. Не стоит мучиться столь долго, а лучше показаться доктору.

С посещением врача не следует затягивать, потому что часто бывает, что зуб мудрости самостоятельно не в состоянии прорезаться полностью в силу своего неправильного формирования.

Например, упирается в соседний, что приводит к воспалению десны и неизбежной боли.

Такие зубы и называются ретинированными. Обычно это только «восьмерки», так как они режутся после всех остальных, когда те уже заняли свое место. Еще встречается такая патология среди клыков. Ретинированный зуб растет не как положено, вертикально, а наклонившись. Он давит на соседние зубы, а этим оказывает негативное воздействие на весь ряд. Ретинированный зуб один способен искривить все остальные и даже разрушить их.

Но не всегда ретинированные зубы приносят дискомфорт. Человек может и не знать, что у него во рту развивается такая патология. При этом соседние зубы все равно портятся. Поэтому следует периодически обследоваться у врача.

К ретинированным зубам относятся те, которые способны:

• оказывать травмирующее воздействие на слизистую полости рта;
• воспалять десны;
• вызывать образование кисты;
• постепенно смещаться.

По расположению делятся на следующие виды:

1. Расположенные нормально. Как и все остальные, зубы находятся в вертикальном положении, но медленно растут, вызывая боль. Стоматолог специальными приборами может помочь ему побыстрее вырасти.
2. Расположенные горизонтально. Это положение негативно отражается на соседних вертикальных. Удаление зуба мудрости в таком случае неизбежно, иначе испортятся остальные.
3. Расположение наклонное. В этом случае «восьмерка» растет в направлении щеки или языка. Удаление показано только в том случае, если зуб доставляет хозяину неудобства.

Причин развития ретинированных «восьмерок» много. Это и слишком плотная ткань у десны, и недостаток витаминов у плода в утробе матери, и рыхлые десны.

Процесс удаления ретинированного зуба мудрости

Удалить неправильно расположенный зуб лучше, чем полоскать антисептическими растворами постоянно воспаленную десну или принимать обезболивающие средства. Процесс удаления достаточно сложен и отличается от обычного. Проходит он не в один этап.

При первом посещении стоматолог опрашивает пациента о хронических заболеваниях, которые могут стать причиной осложнений, о непереносимости лекарственных средств. Наибольшие проблемы могут быть с диабетиками и с людьми, у кого имеются заболевания ЖКТ. Они нуждаются в более продуманном подборе антибиотиков, которые в обязательном порядке принимают после операции. При удалении зуба мудрости ретинированного используется наркоз. Местной анестезии оказывается недостаточно.

Только после полного обездвиживания пациента начинается операция. Первым делом доктор рассекает скальпелем слизистую оболочку. Часто часть десны удаляется, если без этого невозможно обойтись. Затем костная ткань просверливается бормашиной для того, чтобы не было помех в извлечении «восьмерки». Зуб дробится, потому что целиком удалить его не получается. Или же потребуется просверливать слишком большой участок, а это небезопасно. Раздробленные осколки тщательно извлекаются. Врач следит за тем, чтобы не осталось и микроскопического кусочка, иначе возникнут осложнения.

Только после извлечения всех частиц рана обрабатывается антисептиками и зашиваются края. На прооперированное место накладывается компресс для заживления. На этом операция заканчивается. На следующий день больной обязательно должен показаться врачу. Стоматолог смотрит на состояние раны, опрашивает пациента на предмет его самочувствия. Если есть необходимость, то назначает обезболивающие препараты и антибиотики. В это же посещение назначается день следующего приема, на котором снимаются швы.

В назначенное время происходит снятие под местным обезболиванием. В десне иногда остается отверстие. Оно безопасно для пациента и не причиняет ему каких-либо проблем.

Как вести себя пациенту после операции

Лишние воздействия на больное место нежелательны, заживление пойдет быстрее, если сильно не беспокоить область операции.

Перед тем как отпустить больного домой, врач расскажет ему, как действовать при возникновении какой-либо ситуации.

Если кровь начнет сочиться из раны, то можно приложить на нее кусочек марли. Но надо помнить, что это рассадник бактерий, поэтому менять тампон надо чаще. Марлю можно намочить в заварке: в ней содержатся дубильные вещества, которые помогут остановить кровь. Как только образуется на ране кровяной сгусток, не надо манипулировать им. Иначе возникнет осложнение, называемое сухой лункой.

Нельзя курить и пить алкоголь. Занятия спортом тоже противопоказаны. Горячая еда недопустима. Пища должна быть преимущественно жидкой. Полоскателями для рта не пользоваться. Чем полоскать и можно ли это делать конкретному пациенту, подскажет доктор. Если на месте раны образовалась опухоль, можно прикладывать по очереди холодную салфетку и теплую минут по 20. Зубы рядом с лункой не чистить. Спать нужно с дополнительной подушкой, чтобы голова находилась в приподнятом состоянии. Это рекомендации для первых суток после хирургического вмешательства.

В последующем необходимо промывать аккуратно лунку. Следует уточнить у врача, чем полоскать. Обычно пользуются соленым раствором, половина чайной ложки соли на стакан теплой воды. Полоскание осуществляют после приема пищи. Самостоятельно швы не трогать. Некоторые из них рассосутся сами, а остальные уберет стоматолог примерно через неделю.

Лунка постепенно примет округлую форму, костная ткань ее заполнит. Полное заживление наступит только через несколько месяцев, но дискомфорт перестанет тревожить пациента уже недели через две.

Не стоит пренебрегать своими лекарствами, если у пациента хронические заболевания. Например, диабетик обязан постоянно следить за уровнем сахара, а гипертоник — за давлением. Если возникает необходимость скорректировать показатели приема медикаментов, то это надо сделать, даже если стоматолог не рекомендовал. Потому что угроза жизни от повышенного давления или уровня сахара гораздо серьезнее, чем воспаления тканей ротовой полости.

dentozub.ru

В чем особенность ретинированного зуба мудрости?

Ретенцией называется состояние, при котором отмечается затруднение прорезывания уже сформировавшегося зуба. Наиболее часто данная проблема затрагивает именно 3 моляр или, как его еще называют, зуб мудрости.

К затруднению при прорезывании зуба мудрости может привести ряд причин, а именно:

• толстые стенки зубного мешочка;
• излишне высокая плотность десневой ткани;
• раннее удаление молочных зубов;
• сверхкомплект;
• аномалии развития;
• нарушение обмена кальция и фосфора, в частности рахит;
• частые инфекционные заболевания.

Некоторые специалисты выдвигают теорию, что повышение частоты данной патологии напрямую связано с процессом эволюции.

Так, они считаю, что уменьшение в рационе человека грубой пищи привело к значительному снижению нагрузки на челюстной аппарат, что привело к его редукции. В результате, для третьего моляра попросту не хватает места в зубном ряду, что и приводит к появлению такой проблемы, как ретенция.

Выделяют два основных вида ретенции:

1. полная. В этом случае зуб полностью закрыт тканью десны и его невозможно пропальпировать;
2. частичная. При данном типе отмечается частичное прорезывание зуба, однако большая его часть прикрыта десневой тканью.

Данное состояние, при прогрессировании, характеризуется рядом проявлений.

Помимо трудностей с открыванием рта, больной может предъявлять следующие жалобы:

• неприятные ощущения при жевании;
• воспаление десны;
• изредка выраженный болевой синдром.

Показания и противопоказания к процедуре

Многие люди думают, что пока зуб не беспокоит, с ним можно ничего не делать. Однако это в корне неверно. В случае прогрессирования процесса, лечить его станет намного сложней и затратней.

Тем не менее, существуют показания, при которых можно не производить удаление, а именно:

• наличие ретинированного зуба не нарушает нормальный зубной ряд;
• частично ретинированный зуб принимает активное участие в процессе жевания;
• врач планирует использовать третий моляр в качестве опоры при установке протеза;
• отсутствуют осложнения (в частности, не отмечается воспаление).

Помимо этого, существует ряд показаний для обязательного удаления «восьмерки»:

• обилие кариозных зубов;
• наличие выраженного воспаления вокруг пораженного зуба;
• отсутствие доступа к зубу, для выполнения лечебных мероприятий;
• неправильное положение ретинированного зуба мудрости;
• выраженный болевой синдром или онемение вокруг пораженного участка.

Нужно понимать, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти или верхней является сложным. Первое, что должен сделать стоматолог – произвести адекватное обезболивание. Сама процедура проводится под местной анестезией, эффективность которой зависит не только от профессионализма врача, но и от общего состояния пациента.

Так, анестезия может не подействовать в следующих случаях:

• если в последние сутки больной принимал обезболивающие препараты. Так, специалисты не рекомендуют использовать их как минимум 12 часов перед посещением стоматолога;
• если в последние сутки больной употреблял алкоголь;
• выраженный отек окружающих тканей;
• сильный страх больного перед процедурой.

Таким образом, важно помнить, что нельзя делать перед посещением стоматолога. В противном случае, анестезия может не подействовать и процесс удаления зуба будет излишне болезненным.

Сам процесс экстракции может занять от 15 минут до нескольких часов и проходит в несколько этапов, а именно:

1. подготовка к процедуре (санация ротовой полости);
2. проведение местной анестезии;
3. обеспечение доступа к пораженному зубу. В зависимости от технического оснащения клиники, это может проводится как обычным скальпелем, так и специальным лазером. В некоторых случаях может понадобиться снятие костной ткани фрезами;
4. непосредственное удаление зуба мудрости. Также может проводиться несколькими способами. Это может делаться с помощью элеватора, когда зуб извлекается целиком или же при помощи бора. В этом случае врач распиливает зуб на небольшие кусочки и извлекает их по отдельности. В особо тяжелых случаях, проходится прибегать к долоту. Этот процесс отличается болезненностью;
5. остановка кровотечения. Проводится при помощи специальных губок или препаратов. В дальнейшем врач проводит антисептические мероприятия.

В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. Это способствует более быстрому привыканию, а также снижает риск инфицирования.

Рекомендации по уходу

После того, как будет произведена экстракция, специалист даст рекомендации, которые крайне важно соблюдать, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений.

Так, крайне важно знать, что можно и что нельзя делать после удаления зуба:

• тампон, размещенный для остановки кровотечения можно удалить не раньше, чем через 30 минут после окончания процедуры;
• несколько часов запрещается пить и кушать;
• первые сутки рекомендуется каждые 2 часа накладывать холодные компрессы;
• 7 дней не есть грубую или сильно острую еду;
• исключить физические нагрузки в первые дни;
• не посещать сауны, бани, а также исключить горячие ванны первые 4 дня;
• ни в коем случае не полоскать рот, а также не пользоваться специальными кремами и мазями;
• поддерживать гигиену полости рта, однако делать это осторожно, не повреждая область раны. Для этого рекомендуют использовать мягкие зубные щетки;
• исключить физиотерапевтическое лечение.

При соблюдении всех рекомендаций, а также отсутствия осложнений, процесс заживления может быть полностью завершен за 7-14 дней.

Также, первые 10 дней после экстракции возможны следующие проявления:

• болевой синдром;
• выраженный отек в области повреждения;
• затруднения жевания;
• незначительные повышения температуры.

В том случае, если данные проявления не проходят через 10 дней, важно повторно посетить лечащего врача, для коррекции лечения и исключения осложнений.

Стоимость

В зависимости от сложности удаления, цена на процедуру может варьироваться.

В среднем на удаление ретинированного зуба мудрости цена составляет 4 тысячи рублей.

Однако нужно понимать, что цена также зависит от региона и выбранной клиники. В государственных учреждениях, цены заметно ниже.

Точную цену сможет назвать только специалист после проведения всех необходимых исследований, а также оценки сложности процесса. Именно поэтому не нужно тянуть с посещением врача. На ранних этапах удаление практически всегда проходит без проблем.

Отзывы

Помогут побольше узнать, так сказать, «изнутри» про удаление ретинированного зуба мудрости отзывы людей, уже прошедших процедуру.

Отзыв 1: «Несколько дней назад проводили удаление дистопированного ретинированного зуба мудрости. Процедуру проводили под местной анестезией, но все равно было немного больно. Сама процедура заняла прилично времени. В кресле пришлось просидеть несколько часов. Врач пугала возможными осложнениями, но сейчас я ни на что не жалуюсь. Лишь немного отекла десна и трудновато жевать.»

Отзыв 2: «Посетил на днях стоматолога для профилактического осмотра. Ему показалось что десна над восьмеркой несколько отечна, но при этом сам я не чувствовал в той зоне никаких неприятных ощущений. Сделали рентген, оказалось, что зуб мудрости не может прорезаться из-за своего неправильного положения. Пришлось удалить. Процедура конечно не самая приятная, однако благодаря анестезии практически ничего не чувствовал. Сейчас все хорошо, ничего не беспокоит и даже отека нет.»

zubki2.ru

zubi5.ru

Удаление ретинированных зубов мудрости — особенности

Ретинированным называется зуб, который уже сформирован, но остался в челюсти либо частично прорезался. При этом нет явных проявлений или симптомов. Так, воспаление или боль наблюдаются не всегда.

Определить наличие ретенции поможет прицельная рентгенография, а также ортопантомография. В целом данное явление считается довольно распространенной аномалией прорезывания.

Согласно статистике чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, а также клыки, расположенные на верхней челюсти.

Содержание

• 1 Ретенция зубов
• 2 Признаки
• 3 Диагностика

Ретенция зубов

Причины

В ряде случаев это явление объясняется эмбриологическими особенностями. Так, зубы мудрости не прорезаются из-за слишком толстых стенок, плотной мягкой ткани или слабости. К другим причинным факторам можно отнести неправильное расположение оси зачатка, из-за чего он сталкивается с соседним зубиком, который уже прорезался.

Факторами риска считаются:

• генетическая расположенность;
• сверхкомплектные зубы;
• слишком ранняя смена зубов;
• патологии развития челюстей;
• несбалансированное питание;
• инфекционная истощенность;
• соматическое ослабление.

Согласно одной из теорий возникает редукция челюстей, которая объясняется сокращением количества грубой пищи в рационе, из-за чего зубной аппарат подвергается меньшей жевательной нагрузке. В результате на челюсти остается недостаточно места, что и вызывает ретенцию.

Основные виды

Специалисты выделяют 2 вида ретенции: полная и частичная. Эта классификация считается основной. Ретинированный зуб мудрости закрыт мягкой или костной тканью, он не ощущается при прикосновении и незаметен при осмотре. При наличии полуретенции коронковая часть немного видна, но ее половина покрыта мягкими тканями.

Стоит отметить, что положение коронки к корням бывает:

• вертикальным, то есть ось имеет нормальное положение;
• горизонтальным, то есть зуб может быть расположен по косой или поперечно;
• угловым, ось образует угол менее 90º с вертикалью.

В редких случаях наблюдается обратная ретенция. Так, корни зубов мудрости направлены к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти.

Согласно другой классификации, ретенция бывает одно- и двусторонней, а также симметричной.

Признаки

Определить наличие ретенции позволяет частичное прорезывание. Так, из-за постоянного травмирования слизистая оболочка отекает и становится гиперемированной. В результате этого изменения и развития воспаления наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями перикоронарита либо гингивита.

При наличии ретенции в большинстве случаев никаких признаков нет. Иногда возможно выпячивание десны. Соответственно, контуры можно обнаружить при тщательной пальпации. Если ретинированный зуб давит на соседние, они могут смещаться.

К другим симптомам относятся:

• рассасывание корней;
• болезненность;
• неприятные ощущения при жевании пищи;
• затрудненное открывание рта.

В том участке, где ретинированный зуб мудрости сталкивается с нормальным, может отмечаться пульпит, хронический периодонтит или пришеечный кариес. Также здесь нередко появляются фолликулярные кисты. При сильном воспалении наблюдается общая усталость и значительное повышение температуры.

Диагностика

Определить наличие полуретинированного зуба довольно легко. Так, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы заметить верхушку, а контуры можно определить во время пальпации.

Для обнаружения ретенции необходима прицельная рентгенография. В некоторых случаях целесообразно проведение ортопантомографии либо компьютерной томографии.

Лечение

Если у пациента есть ретинированный зуб, то только врач принимает решение о соответствующих мерах. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины и рентгенологические данные. Лечением или удалением в этом случае могут заниматься только стоматологи-хирурги или стоматологи-ортодонты.

Если наблюдается задержка смены зубов, показано удаление. Это касается и сверхкомплектных зубов. При постепенном развитии перикоронарита назначается иссечение «капюшона», которое проводится под местной анестезией.

В целом удаление ретинированного зуба мудрости показано в таких ситуациях:

• нехватка места в зубном ряду;
• разрушение шейки;
• неправильное расположение;
• развитие различных осложнений.

Необходимо помнить, что удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно травматичной операцией. Так, надкостничный лоскут отслаивается, после чего происходит отделение от кости. Это возможно благодаря использованию бора.

Затем на слизистую накладываются швы. Если во время удаления были замечены соседние здоровые корни, то они подлежат частичной резекции с последующим пломбированием.

После этой процедуры назначается прием антибиотиков и полоскание антисептическими растворами.

Если показаний для удаления нет, проводится соответствующее хирургическое лечение. Так, десна либо кости иссекается, после чего зуб возвращается в нормальное положение. Для этой цели устанавливаются брекеты.

Осложнения

Ретинированный зуб мудрости считается источником возможных осложнений:

• пародонтальная киста;
• периодонтит;
• пульпит;
• язвенный стоматит;
• кариес;
• остеомиелит;
• перикоронарит;
• гнойный лимфаденит.

Чтобы избежать развития всех этих заболеваний, необходимо как можно раньше начать лечение или выполнить удаление. Подобрать оптимальный метод нужно только вместе с врачом.

К сожалению, современной науке еще неизвестны способы предотвращения ретенции. Для минимизации вероятности возникновения осложнений, достаточно следить за развитием челюсти у детей, а также своевременно проводить ортодонтическое лечение.

Источник:

Ретинированный зуб мудрости: что это такое, нужно ли удалять его, этапы удаления восьмерки

Многих пациентов может испугать такой диагноз, как ретинированный зуб мудрости. Однако, это явление очень распространено. В стоматологии так называют третий моляр, который не смог до конца прорезаться и остался частично погруженным в костные или мягкие ткани.

Чаще всего это характерно для нижней челюсти. Некоторым такое состояние не доставляет никакого дискомфорта, но обычно ретинированный зуб мудрости воспаляется и не дает другим зубам правильно развиваться и функционировать.

Тогда встает вопрос о необходимости удаления такого патологического зуба.

Сначала необходимо разобраться в том, что такое ретинированный зуб. Ретенция представляет собой патологию роста зуба, когда он не может прорезаться полностью или это удается ему частично.

Среди основных причин, почему зуб не в силах прорезаться, выделяют:

• слишком раннее выпадение молочных зубов;
• сверхкомплектные моляры;
• неполноценное питание;
• наследственность;
• травма челюсти, в результате чего произошло изменение прикуса;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Все эти факторы способны привести к тому, что хороший зубной зачаток превращается в ретинированный. Чаще всего такому состоянию подвержены зубы мудрости (моляры, восьмерки).

Иногда моляр никак не может прорезаться в течение года, вызывая боль и дискомфорт. Процесс удаления такого зуба доставляет врачу немалые хлопоты. В норме зубы мудрости прорезаются с 14 до 25 лет, но иногда это происходит и гораздо позже.

Такая задержка вполне допустима, главное, чтобы этот процесс был безболезненным.

Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости?

Удаление такого зуба врач рассматривает в каждом конкретном случае индивидуально. Если такая проблема существует, но человек не испытывает никакого дискомфорта, то операцию проводить не стоит.

Удаление проводится в следующих случаях:

• когда проблемный зуб не дает провести лечение в полости рта;
• постоянные боли;
• если произошло заражение мягких тканей, окружающих зуб;
• появление кариеса;
• восьмерка находится в фолликулярной кисте;
• гнойные абсцессы, которые вызваны бактериальными заражениями;
• доброкачественные образования и кисты на непрорезавшемся зубе;
• развитие остеомиелита в районе ретинации.

Учитывая причины, по которым следует осуществлять удаление, стоматолог подбирает конкретное лечение и дает рекомендации, которых необходимо придерживаться в восстановительном периоде.

Как проводится удаление?

Удалять такой зуб гораздо сложнее, чем любой другой. Перед процедурой нужно обязательно сделать рентген, чтобы понять сложность ситуации. Основной проблемой при удалении является расположение зуба, особенно когда к нему нет нормального доступа.

Удаление осуществляется в несколько этапов:

• Сначала пациенту делают анестезию. Она должна быть сильнодействующей, потому что затрагивается костная ткань. Анестезия бывает локальной и общей. Если пациенту делают общий наркоз, то после этого нельзя некоторое время водить автомобиль.
• Надрезают десну таким образом, чтобы можно было добраться до моляра.
• Если зуб мудрости обладает большими размерами и имеет сложное расположение корней, то врач его сначала распиливает на части, после чего удаляет. Важно избавиться от всех фрагментов и осколков, так как в дальнейшем может возникнуть воспаление.
• Отверстие промывают антисептиком и закладывают противовоспалительное лекарственное средство.

Если рана слишком большая, то врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к такой процедуре, потому что она очень сложная и занимает довольно много времени.

Подготовка к удалению

Чтобы удаление ретинированного зуба мудрости прошло успешно, пациент должен к нему подготовиться. Необходимо заранее посетить стоматолога, чтобы он объяснил обо всех особенностях оперативного вмешательства, а также сделать рентгеновский снимок для полного понимания своей проблемы. Особенно такая процедура важна в том случае, если такой зуб вообще не прорезался.

Также нужно проверить свой организм на то, не возникнет ли на той или иной препарат аллергическая реакция. Это необходимо для собственной безопасности во время операции. Чтобы избежать слишком активного выделения слюны, перед походом к врачу нужно позавтракать.

Выполнение этих рекомендаций существенно облегчает работу врача и помогает обезопасить пациента при проведении процедуры.

Восстановление после операции

После удаления зуба начинается процесс восстановления и длиться он может на протяжении 14 дней. В такой период могут возникнуть следующие симптомы:

• Припухлость на щеках. Особенно сильно это заметно в первые 2 – 3 дня, после чего она начинает уменьшаться. Чтобы отек спал быстрее, можно делать на лицо холодные тканевые компрессы.
• Боль в области челюсти и ограничение ее подвижности. Такое состояние проходит через 7 – 10 дней, при этом могут наблюдаться синяки на коже в таком месте.
• Неприятный привкус в ротовой полости.
• Покалывания языка или губ.

Чтобы восстановление проходило как можно мягче, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• принимать обезболивающие средства, которые назначит врач;
• не заниматься физическими нагрузками в течение 2 – 3 недель;
• отказаться от спиртных напитков и сигарет;
• в ночное время нужно использовать дополнительную подушку;
• не следует употреблять горячие напитки, сплевывать, полоскать рот, потому что это может привести к смещению кровяного сгустка, который возникает на ране и помогает ей быстрее затянуться;
• нужно смачивать рану антисептической жидкостью, пока она не заживет;
• следует употреблять только мягкую пищу и жевать ее здоровой стороной.

Если возникнут сильные боли или откроется кровотечение, то нужно немедленно посетить стоматолога, иначе могут возникнуть осложнения.

Как только ретинированный зуб мудрости будет удален и восстановительный период пройден, то можно вести обычный образ жизни. Если стоматолог прописал курс лечения антибиотиками, то его нужно обязательно пройти до конца. Особенно если были наложены швы после операции.

Возможные осложнения

Если хирургическое вмешательство было проведено корректно, у пациента нет никаких противопоказаний для ее проведения (инфекционные заболевания, плохая сворачиваемость крови), то никаких осложнений обычно не возникает. Ранка быстро затягивается, а отеки и боли уходят спустя несколько дней.

Но, как и любая другая медицинская процедура, удаление ретинированного зуба может сопровождаться развитием осложнений. Хотя вероятность их развития невелика, но все-таки при появлении подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Самое распространенное осложнение – альвеолярный остеит или сухая лунка. Развивается оно в том случае, если в пустой альвеоле отсутствует кровяной сгусток или он удаляется из-за внешнего воздействия.

Такая проблема возникает через несколько дней после вмешательства. Сопровождается она сильной болью в челюсти и десне, а также неприятным запахом, исходящего из больного места.

Если взглянуть на ранку, то вместо кровяного сгустка будет видна кость.

Осложнение может возникать по следующим причинам:

• сложности при проведении операции;
• курение;
• невыполнение рекомендаций стоматолога.

Чтобы избавиться от сухой лунки, можно в домашних условиях делать компрессы с лекарствами.

Другое осложнение – повреждение троичного нерва. В этом случае возникает покалывание в области нижней губы и языка, десен, они немеют, а в травмированном месте появляется боль. Если нерв повреждается очень сильно, то такая проблема бывает необратимой, поэтому врачи делают все, чтобы избежать ее.

При появлении осложнений принимать пищу и употреблять напитки довольно сложно. Поэтому, чтобы избежать их развития, нужно обращаться только к опытным специалистам.

Таким образом, удаление ретинированного зуба мудрости – это довольно сложная процедура. Ее проводят в том случае, если в области, где должна прорезаться восьмерка, возникла припухлость или болевой синдром. К процедуре удаления нужно правильно подготавливаться, чтобы сама операция прошла удачно. А соблюдение рекомендаций в послеоперационный период помогает лунке быстрее затянуться.

Источник:

Удаление ретинированного зуба мудрости — как подготовиться и избежать осложнений после сложной операции

В возрасте 18-25 лет начинают прорезываться зубы мудрости, которые занимают последние позиции на челюсти. Это болезненный процесс, который часто сопровождается осложнениями, требует хирургического вмешательства. Необходимость в операции возникает, когда появляется капюшон на «мудром» зубе, воспаление десны, острый приступ боли.

Что такое ретинированный зуб

Когда на челюсти не хватает свободного места, третий моляр прорезывается частично, при этом занимает неудобную позицию – углом. Такая позиция считается ретинированной, вызывает сначала внутренний дискомфорт, а потом острый болевой синдром. Первое время в визите к стоматологу нет необходимости, но при усилении симптомов необходимо срочно реагировать на проблему.

При задержке развития костного образования зубной ряд пополняется ретинированными позициями, которые нуждаются в своевременном лечении. Ретенция может оказаться полной или частичной, а определяющим патологию фактором становится препятствие, которое появляется при его прорезывании. Проблема может усугубиться дистопией одной из составляющих челюсти.

Дистопированной считается третья восьмерка, которая повернута по отношению к первозданной оси роста либо произрастает под углом к челюстным костям.

Указанный патологический процесс сопровождается острым приступом боли, имеет место косметический дефект, необходима срочная операция по удалению ретинированного зуба. Хирургические манипуляции проводятся только по решению врача.

Важно опасаться серьезных проблем со здоровьем при отсутствии эффективного лечения.

Почему необходимо удаление ретинированного, дистопированного моляра

Если третья восьмерка не может пробиться сквозь костную ткань, необходимо хирургическое вмешательство. После операции десна будет еще некоторое время болеть, но этот естественный процесс продвигается на спад.

Если пациент медлит с визитом к стоматологу, возможны серьезные последствия, которые снижают жевательную функцию, нарушают дикцию, провоцируют инфицирование с последующим нагноением челюсти, повышается активность патогенной флоры слизистой рта.

Потенциальные осложнения следующие:

• смещение соседних позиций, косметический дефект;
• отек щеки, слизистой оболочки, мягких тканей;
• патологии ротовой полости;
• парализующий приступ боли;
• заболевания соседних органов.

Если возникла необходимость в удалении непрорезавшегося моляра, проводить операцию желательно в молодом возрасте, когда риск осложнений и список противопоказаний минимальный.

Процесс регенерации пораженных тканей ускоренный, поэтому уже через 1-2 недели пациент может забыть о пережитом хирургическом вмешательстве.

Прежде чем вырывать 8 зуб, стоматолог внимательно изучает клиническую картину, выполняет рентгеновский снимок, проводит диагностику.

Удаление восьмерки на нижней челюсти с неправильным размещением

Прежде чем удалять, требуется визуализировать очаг патологии. Стоматолог-хирург проводит визуальный осмотр, определяет расположение ретинированной позиции, индивидуальные особенности полости рта. Если пострадал нижний моляр, предстоящая операция несложная, но требует проведения обязательных подготовительных мероприятий. Последовательность действий следующая:

1. В условиях стационара выполнить рентгеновский снимок для визуализации расположения ретинированной позиции, определения количества корней и проходимости каналов.
2. Определить наличие аллергической реакции у пациента на местную анестезию, исключив тем самым риск при выполнении хирургических манипуляций.
3. Собрать данные анамнеза для своевременного выявления инфекционных и соматических заболеваний.
4. Провести местную анестезию, чтобы снизить чувствительность очага патологии. Использовать для этих целей обезболивающие средства Новокаин либо Лидокаин. современные наркозы.
5. Остается только выполнить медицинским скальпелем небольшой надрез и опустошить лунку нижнего ретинированного моляра мудрости.
6. Положить в ранку тампон с лекарством для остановки крови, подавления сильного приступа боли после ослабления действия обезболивающего.

Сложное удаление верхнего зуба мудрости

Подготовка к извлечению ретинированного зуба примерно такая же, как устранение нижних позиций. Врач должен провести детальное обследование, а перед началом операции обязательно задействовать по показаниям местную анестезию.

Для удаления восьмерки необходимо использовать штыковидные щипцы, которыми выдернуть пораженную единицу. С помощью такого медицинского приспособления можно без особых сложностей выдернуть и корни, сильно пораженных кариесом моляров.

В период реабилитации нужно соблюдать рекомендации специалиста, полоскать рот местными антисептиками.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Если необходимость в удалении возникла по причине формирования капюшона над поверхностью моляра мудрости, без оперативного вмешательства не обойтись. Врач проводит сбор данных анамнеза, выбирает местную анестезию, проводит иссечение очага патологии. В предварительной и последующей госпитализации нет нужды. Последовательность операционных действий стоматолога представлена ниже:

1. Подготовиться к предстоящим хирургическим манипуляциям.
2. Провести удаление капюшона восьмерки с помощью медицинского скальпеля.
3. Обработать лунку антисептиком, положить в дырку марлевый тампон с лекарством для остановки крови.

Цена­

В Москве цена процедуры составляет 6 000 рублей. В провинции удаление третьего моляра на порядок дешевле – цена варьируется от 3 000 до 5 000 рублей в зависимости от специфики клинической картины.

Простая операция стоит недорого, а сложное удаление зуба мудрости требует дополнительных финансовых затрат.

Окончательная стоимость зависит от профессионализма врача, да и рейтинг стоматологической клиники имеет весомое значение.

Что делать после удаления зуба мудрости в домашних условиях

Если прорезалась ретинированная восьмерка, проводится операция по удалению моляра. После завершения хирургических манипуляций на десне остается синяк, который может держаться некоторое время и временно отечь.

Опухает щека, которая напоминает симптомы флюса у пациента. Дополнительно повышается температура, а общее самочувствие оставляет желать лучшего.

В этот день важно не чистить зубной ряд вечером, а на следующее утро проводить гигиену полости рта с особой осторожностью, не затрагивать очаг патологии.

Медикаментозная терапия

В приеме антибиотиков необходимости не возникает, если нет серьезных осложнений. При сложном удалении ретинированного зуба цена терапии повышается, врач назначает интенсивную антибактериальную терапию.

Антибиотики быстро убивают болезнетворную инфекцию, которая могла проникнуть в лунку в период реабилитации, при некачественной гигиене полости рта.

Врачи часто рекомендуют следующие медикаменты с антибактериальным эффектом по доступным ценам:

• Флемоксин Солютаб;
• Юнидокс Солютаб;
• Амоксиклав.

Полоскания ротовой полости антисептиками

Если пришлось удалять ретинированный 8 зуб, неотъемлемой составляющей медикаментозного лечения становятся полоскания полости рта местными антисептиками.

Самыми известными представителями этой фармакологической группы считаются Мирамистин, Хлоргексидин, Перманганат калия, Фурацилин (цена доступная).

Процедуры рекомендовано проводить ежедневно по несколько раз за сутки, и тогда в скором времени удаление ретинированной восьмерки очень скоро останется лишь неприятным воспоминанием.

Видео: удаление ретинированного дистопированного зуба

Источник:

Операция по удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба – операция, которая помогает решить проблему с зачатком зуба, который полностью сформировался, но при этом так и остался под деснами или прорезался не полностью.

На первый взгляд кажется, что сама проблема не так уж и страшна, но на самом деле ретинированные зубы не только искажают весь зубной ряд, но и деформируют десну, негативно влияют на пережевывание.

Удаление ретинированного зуба – очень серьезная операция.

Что такое ретенция?

Ретенция – задержка зачатков зуба внутри челюсти после того, как истекли сроки нормального прорезывания.

Обычно это обуславливается врожденными особенностями. Например, зубы мудрости не прорезываются из-за чрезмерной толщины стенок, плотности мягкой ткани или из-за слабости самого зачатка.

Причиной ретенции может стать смещенная ось зачатка, когда он пересекается с близлежащем зубом, который уже вышел.

Кроме того, в факторы риска входят:

• генетическая предрасположенность;
• смена зубов раньше времени;
• сверхкомплектные зубы;
• неправильное питание;
• истощение после инфекций;
• патологическое строение челюсти;
• общая слабость организма.

Теорий, которые объясняют развитие ретенции, много. Одна из них приписывает это явление снижением объема грубой пищи, из-за чего зубы не выполняют необходимой жевательной нагрузки.

Читайте также:  Почему появляются белые пятна на зубах у ребенка

Врачи называют два вида ретенции – частичную и полную. Это основная классификация данного заболевания.

Полностью ретинированный зачаток скрыт под десной или в кости, его невозможно увидеть или прощупать.

При частичной ретенции коронка зачатка немного виднеется над деснами, но большая его часть скрыта деснами.

Положение верхушки относительно корней бывает разным:

• вертикальным, то есть в пределах нормы;
• горизонтальным, когда зуб лежит поперечно;
• угловым, когда ось зуба образует угол меньше 90 градусов к корням.

В очень редких случаях явление бывает обратным, когда коронка зуба обращена к кости, а зубы к краю десен.

Чаще всего остаются внутри челюсти зубы мудрости. Обычно они просто не прорезываются в нужное время, поэтому размещаются под мягкими или даже костными тканями.

Если зачаток застревает в десне, то это совсем не значит, что он остается там целым и невредимым. Ретинированный зуб может распадаться, из-за чего человек испытывает множество неприятных ощущений.

Перед тем как удалять зачаток, лечащий врач обязательно должен посоветоваться с другими специалистами, которые имеют опыт в таком лечении.

Бывает так, что некоторые врачи считают целесообразным сразу же убрать проблему, но опытный доктор порекомендует удалить не скрытый зачаток, а уже прорезанный, без серьезного оперативного вмешательства.

Такое решение врачи могут принять в том случае, когда зачаток здоровый и крепкий, и если освободить ему дорогу, то он без труда выйдет наружу и встанет на освобожденное место.

Таким образом пациенту сделают простое удаление, а не целую операцию, что намного легче перенести, да и стоит такая операция значительно дешевле.

Чтобы обнаружить ретенцию, врачу в большинстве случаев достаточно просто осмотреть ротовую полость, где будет видно верхушку зуба.

Еще одна проблема, при которой нужна операция, – это дистопированный зуб, который смещен относительно зубного ряда или имеет неправильное расположение.

Явление опасно тем, что росток может негативно воздействовать на весь зубной ряд, искажая его и нарушая прикус. Иногда такие ростки размещаются перпендикулярно относительно роста здоровых зубов.

Если человек подозревает скрытые зубы у себя во рту, то важно помнить, что своевременное обращение к врачу не только обеспечит ровную идеальную улыбку, но и сохранит здоровье пациента и его общее состояние. Поэтому визит к врачу не стоит откладывать на долгое время.

Видео:

Важно знать, что иногда такие проблемные зубы могут спровоцировать воспаление в мягких тканях, поэтому лечение нужно начать побыстрее.

Скрытый зачаток может вызвать и такие патологии, как пульпит, периодонтит, пародонтальную кисту, язвенный стоматит и многое другое.

Как проходит операция?

Когда у пациента обнаруживают ретинированный или дистопированный зуб, чаще всего единственно возможным способом решения является удаление.

Показания к хирургическому лечению следующие:

• если болит удаляемый зачаток, а ткани вокруг него отекают;
• онемение лица в районе зуба из-за его воздействия на нервные окончания;
• высокий риск смещения зубов из-за скрытого зачатка рядом;
• нужно поставить протез, которому будет мешать скрытый в десне зачаток;
• остеомиелит или периостит, появление которого спровоцировал вросший зуб;
• периодонтит или пульпит хронического характера;
• ортодонтическое лечение, при котором необходимо обеспечить дополнительное место.

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти может быть показано даже в том случае, когда необходимо лечение соседствующей с ним «семерки» от кариеса.

В некоторых случаях только удалив зачаток, врач сможет без труда обработать и пораженный кариесом зуб.

Для проведения удаления есть и противопоказания:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• при гипертоническом кризе;
• нервные проблемы в период обострения;
• сердечные патологии;
• вирусные или инфекционные патологии;
• болезни крови;
• 2-3 дня до начала менструации и 2 недели после аборта.

Кроме того, с осторожностью нужно проводить операцию и беременным женщинам. Лучше всего решать проблему в первом триместре или в самом начале третьего.

Если у человека обнаружили скрытый зуб, то только врач может решить, нужно ли в этом случае его удалять. Врач обязательно учитывает данные рентгена и общее состояние пациента. Лечение или удаление зуба может производить только хирург или ортодонт.

Часто добраться к больному место очень сложно, поэтому доктор должен быть очень внимательным и делать все буквально с ювелирной точностью.

Поэтому если больного настигла такая проблема, то очень важно выбрать врача, который имеет только положительные отзывы о своей работе.

Чтобы удалить зачаток, врач делает надрез в мягких тканях в том месте, где располагается корень. Этот разрез делают с помощью стоматологического скальпеля.

Часть надрезанной десны убирают с кости и отодвигают в сторону, чтобы открыть кость со скрытым зубом.

Кость рассверливают специальным бором и щипцами достают зуб. Рассверленная кость будет иметь острые края, которые врачу нужно сгладить.

Хорошая альтернатива стоматологическому скальпелю – лазерный луч. С его помощью врач может сделать более точный надрез, вся операция пройдет быстрее и с минимумом крови.

Однако данное оборудование можно встретить не в каждой клинике. Стоит оно немало, поэтому и стоимость самой операции заметно повысится.

Кроме того, использование лазера в области челюсти достаточно ограничено, поэтому чаще всего врачи все-таки прибегают к традиционному способу решения этой проблемы.

Что делать после оперативного вмешательства?

После удаления пациенту придется некоторое время придерживаться таких правил:

• чтобы остановить кровь, нужно зажать челюстью кусочек бинта;
• снаружи к щеке прикладывают лед, который снижает болевые ощущения;
• если есть такая необходимость, то пациенту можно принять обезболивающие, так как после того как действие анестезии кончится, боль на месте разреза будет достаточно сильной;
• 3 часа после операции нельзя курить, так как никотин негативно воздействует на формирование кровяного сгустка;
• 2-3 часа нельзя ничего кушать;
• в течение трех дней нельзя есть слишком горячие или холодные продукты, лучше всего кушать мягкую перетертую пищу;
• сутки после операции нельзя полоскать рот, так как жидкость вымоет сгусток крови, а ранка снова станет открытой для частичек пищи и бактерий, что может окончиться воспалением;
• сутки после хирургии нельзя принимать ванну и заниматься спортом, чтобы избежать повышения давления;
• теплые компрессы на деснах и щеке тоже противопоказаны, так как они мешают образованию сгустка крови;
• проводить чистку нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить ранку и не навредить ей.

Полное восстановление мягких тканей после операции происходит примерно через 3-4 недели.

Все это время пациенту нужно держать под контролем свое состояние и обязательно обратиться к лечащему врачу в таких случаях:

• боль очень сильная, не стихает даже после приема обезболивающих таблеток;
• кровотечение не прекращается;
• наблюдается повышение температуры;
• появился отек на деснах.

Важно понимать, что успех лечения зависит не только от того, как врач провел операцию, но и от тщательности послеоперационного ухода.

Видео:

Очень важно после удаления зуба соблюдать гигиену рта – подробно о всех ее тонкостях расскажет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и течение операции.

Ретинированные и дистопированные зубы, даже несмотря на видимую безобидность, могут принести много неприятностей своему обладателю.

Поэтому если у вас были обнаружены скрытые зачатки, то следует распрощаться с ними без сожаления, пока не начались деструктивные процессы в ротовой полости.

Источник:

Особенности удаления зуба мудрости на верхней челюсти

27 декабря 2017 268

Удаление зуба мудрости показано при его неправильном расположении, которое негативно сказывается на состоянии соседних зубов. Оно может быть простым и сложным (при ретинированных и полуретинированных зубах).

Зуб мудрости — это моляр, неотличимый по строению и назначению от других зубов. Его называют «восьмеркой», так как он восьмой по счету от центрального резца. Теоретически у человека может появиться 4 таких зуба — по 2 на верхней и нижней челюсти.

Однако в процессе эволюции размеры челюсти человека уменьшились (на 10-12 мм), что обусловлено использованием более мягкой, термически обработанной пищи. Произошло снижение жевательной нагрузки, следствие – уменьшение челюстей. Количество зубных зачатков осталось прежним. Вот почему у некоторых людей «восьмерки» прорезываются (в ряде случаев неправильно), а у других — нет.

«Восьмерки» появляются в возрасте 18-21 года. Если к 27 годам они не дали о себе знать, то, скорее всего, уже не прорежутся. Хотя есть случаи, когда зуб мудрости появляется и в более старшем возрасте (после 40 лет). Свое название моляры получили, поскольку «вырастают» в период зрелости человека.

Причины удаления зубов мудрости

Зуб мудрости считается рудиментом. При правильном развитии и хорошем состоянии он успешно выполняет свои функции, а в старости (когда остальные зубы разрушены) становится опорным для протезов.

Однако чаще всего «восьмерка» является источником проблем — прорезывание вызывает множество осложнений. Единственный способ справиться с ними — удалить зуб.

Показания к удалению восьмых моляров:

• выступающая внутрь или наружу десны коронка, которая травмирует слизистые полости рта;
• разрушение эмали, дентина или пульпы (кариес или пульпит) «восьмерки» или соседнего моляра, лечение которых невозможно;
• абсцесс (гнойное воспаление);
• недостаток места на альвеолярном отростке, из-за чего зуб растет в горизонтальном или вертикальном направлении.

В большинстве случаев проблемы с зубом мудрости обусловлены тем, что ему просто не остается места. Начиная прорезываться, «восьмерка» упирается в соседний моляр. При этом возникают боль, отек.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению удаления являются:

• проблемы со свертываемостью крови;
• 1 и 3 триместры беременности;
• хронические заболевания ЖКТ, сердца, почек в острой фазе;
• психические расстройства.

Удаление верхних зубов мудрости

Удаление третьего моляра — процесс непростой, поскольку он сильно врезается в десну, имеет разветвленную корневую и сосудистую системы. Верхняя челюсть менее массивна, по сравнению с нижней, поэтому верхний зуб мудрости окружен более тонкой костной пластиной и имеет менее разветвленные корни. Удалять верхнюю «восьмерку» проще и безопаснее.

Читайте также:  Проявление складчатого глоссита — диагностика и лечение

Источник:

Ретинированный дистопированный зуб мудрости

14/01/2016

Под ретинированным зубом понимают зуб, который не может самостоятельно прорезаться из-за того, что ему мешает толстый слой десны или костная ткань.

Выделяют ретенцию частичную (над десной видна часть зуба) и полную (зуб полностью находится в десне), а также горизонтальную, вертикальную и медиальную (зуб располагается по отношению к переднему ряду под наклоном).

Спровоцировать такого рода аномалию могут стрессы, инфекции, наследственность, плотная структура слизистой десны и другие причины.

Дистопированный зуб мудрости — это такой зуб, который по каким-то причинам отклонился от неправильного положения и располагается аномально к зубному ряду.

В отношении «восьмерок» могут одновременно иметь место оба этих отклонения. Часто зубы мудрости вовремя не успевают прорезаться и остаются под десной. Причем они могут там разрушиться и доставить массу хлопот.

Аномалия зубов мудрости: игнорировать нельзя

Чтобы выявить патологию развития «восьмого» зуба, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. После обнаружения ретенции или дистопии нужно немедленно обратиться к врачу.

Он решит, можно ли что-либо предпринять, чтобы спасти зуб, или же необходимо произвести удаление ретинированного зуба мудрости, ведь последствия, если ничего не предпринять, могут быть не самыми приятными.

Патологии развития зуба могут вызвать:

• нарушение прикуса;
• воспаление десен;
• травмирование слизистой, щек и языка;
• инфицирование гайморовой пазухи;
• отечность мышечных тканей.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости: показания и противопоказания

Экстренно удалять аномальный зуб положено в случаях, если:

• наблюдается отечность десны или даже щеки;
• ощущается боль в десне;
• чувствуется онемение;
• ретинированный зуб своим давлением провоцирует скученность зубов.

Не рекомендуется удалять аномальный зуб мудрости:

• пациенткам в первом или втором триместре беременности, а также сразу после прерывания беременности и накануне менструации;
• лицам с заболеваниями крови или с серьезными болезнями сердца;
• при гипертоническом кризе и обострении заболеваний ЦНС;
• при тяжелом общем состоянии.

Удаление дистопированного зуба мудрости с ретенцией

Операция эта довольно болезненная и сложная, ведь приходится удалять криво расположенный зуб, который находится в десне и не прорезался. Производится операция под анестезией. Врач делает надрез, просверливает отверстие в костной ткани и извлекает зуб целиком или кусками (если зуб очень большой).

Очень важный этап – послеоперационная обработка. На рану накладывают лекарство и зашивают надрез.

Производить такую операцию может лишь очень опытный челюстно-лицевой хирург.

После операции может быть назначена медикаментозная обезболивающая терапия, а также прием антибиотиков.

Если вы чувствуете, что у вас режется зуб мудрости, пропейте витаминно-минеральный комплекс «Асепта». Он поддержит эмаль нового зуба, благодаря чему тот появится здоровым. При желании его можно будет сохранить.

• Витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА»

Источник:

Ретинированный зуб мудрости

Что такое ретинированный зуб мудрости

Нередко в стоматологические клиники обращаются пациенты с затрудненным открыванием рта. Данный симптом является признаком перикоронита. Другими словами, в области восьмого зуба начинается воспалительный процесс. Причиной данного явления может быть ретинированный зуб.

Это состояние, при котором зуб мудрости, или восьмой зуб, не способен занять свое правильное положение. При этом на начальной стадии заболевания появляется отечность слизистой в области причинного зуба, сопровождающаяся болью. Со временем возникает воспалительный очаг, который нередко становится причиной повышения температуры тела.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ РЕТИНИРОВАННЫХ ЗУБОВ

Примерно у 40% пациентов наблюдается деформация зубов мудрости. Поскольку деформированный зуб не может самостоятельно прорезаться и укрепиться в нужной позиции, он погружается дальше вглубь и продолжает расти внутрь кости. Обязательного хирургического вмешательства в этом случае не избежать, иначе зуб может остаться в неправильном положении, и навредить другим зубам.

Почему ретинированный зуб растет именно так?

Причины неправильного роста и положения ретинированного зуба могут быть самыми разными. Возможно, в далеком детстве вам слишком рано удалили временные зубы, и получается, что зубы мудрости сместились уже давно. Но также есть несколько веских причин, которые являются показаниями для удаления ретинированного зуба.

К ним относятся:

• Кариес зубов.
• Воспалительный процесс мягких тканей вокруг зуба мудрости.
• Закрытый доступ к ретинированному зубу для любого вида лечения (ортопедическое, терапевтическое).
• Горизонтальное положение ретинированного зуба может давить на соседние зубы, тем самым изменяя положение основных зубов, что приводит к их искривлению. Зачастую это ведет к развитию неправильного прикуса. При этом нарушается речь, и появляются дефекты функциональных мышц лица.
• Давление на нервные окончания, что приводит к появлению чувства онемения.

ПОЧЕМУ НУЖНО УДАЛЯТЬ РЕТИНИРОВАННЫЕ ЗУБЫ?

Обычно удаление ретинированного зуба мудрости требуется в большинстве случаев. Существует придуманный и примитивный миф о том, что если зуб вас никоим образом не беспокоит, то не нужно уделять этому внимание. Однако это совсем не так! При продолжающемся процессе его роста в таком положении лечение и удаление этого зуба будет сложным вдвойне.

Инфекция образуется по причине попадания еды в область зуба и начинает порождать кариес. Этот процесс приводит к тяжелым заболеваниям всей полости рта, а также может распространиться и подняться выше, к нервным волокнам околоушного пространства и глотки.

МОЖНО ЛИ СОХРАНИТЬ РЕТИНИРОВАННЫЙ ЗУБ?

Несмотря на проблемы, к которым приводит почти каждый ретинированный зуб, есть варианты и шансы оставить его. Но точную информацию можно будет получить только после рентгеновского снимка. Зуб можно сохранить в отдельных случаях, если:

• Он не мешает соседним зубам и не смещает их.
• Принимает участие в жевательном процессе.
• Подходит для опоры протеза.
• Если зуб здоров и нет признаков воспаления.

Операция по удалению зуба мудрости

Так как ретинированный зуб располагается неправильно, то его удаление является сложной процедурой, требующей высокой квалификации врача. Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба.

Иногда в области удаленного зуба, у пациентов появляется отек, который держится от 1 до 5 дней. Также у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения после операции по удалению ретинированного зуба, но в таком случае доктор прописывает местные анальгетики.

На следующий день после процедуры пациенту необходимо посетить врача.

Советы после проведения операции

• После операции врач накладывает на рану марлевый тампон, который пациент должен прикусить и держать в течение десяти -пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы прижать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тампон выплевывают, как только он пропитается слюной, если держать его слишком долго, то возможно попадание в ранку инфекции.
• Небольшие кровянистые выделения (когда слюна окрашена в розовый цвет) могут продолжаться в течение двух-трех дней. Если же кровь из раны идет интенсивно, то необходимо наложить такой же тампон, какой накладывал врач и подержать пятнадцать минут. В том случае, когда подобные действия не помогают, следует обратиться к врачу.
• После операции необходимо как можно дольше воздерживаться от приема пищи (минимум три часа, а лучше — еще дольше). В течение процесса заживления раны, ваша пища должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.
• Отек после удаления зуба мудрости можно уменьшить, прикладывая к щеке холодные компрессы.
• Греть лунку удаленного зуба категорически запрещается, это может спровоцировать стремительное развитие воспалительного процесса, а также вторичное кровотечение. Нельзя посещать сауну, баню, солярий, принимать солнечные ванны и т.д.
• После операции, а желательно до полного заживления раны, следует избегать чрезмерной физической активности.
• После удаления зуба в лунке зуба должен сформироваться защитный кровяной сгусток. Он предупреждает попадание в рану инфекции, увлажняет ткани и способствует скорейшему заживлению. Сгусток удалять нельзя ни в коем случае, следует также следить, чтобы он не вымывался при чистке зубов или при полосканиях.
• После удаления зуба мудрости гигиену полости рта нужно проводить очень тщательно. В первые сутки после операции не чистите зубы в области удаленного зуба, а затем производите чистку очень аккуратно.
• Болевые ощущения после операции можно снять при помощи обезболивающих препаратов: анальгин, нурофен и другие анальгетики, которые найдутся у вас в аптечке.
• Принято считать, что для скорейшего заживления раны следует полоскать полость рта растворами антисептиков или настоями целебных трав. Однако в первые сутки после операции такие полоскания производить не рекомендуется, если, конечно, вам их не назначил ваш лечащий стоматолог, так как велик риск смыть кровяной сгусток.
• Затем можно использовать для полоскания отвары календулы, шалфея или ромашки, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина. При совершении процедуры избегайте интенсивных полоскательных движений. Просто набирайте в рот лечебный раствор и держите его возле ранки. То есть, по сути, вы должны делать не полоскания, а ванночки. Такая процедура будет способствовать тому, что все активные вещества будут воздействовать на область вокруг ранки и способствовать ее скорейшему заживлению.

Необходимо помнить, что успех лечения зависит не только от удачно проведенной операции, но и тщательности и правильности послеоперационного ухода.

Если у Вас есть подозрение на наличие ретинированных зубов, помните – своевременное их удаление – это залог не только красивой улыбки, но и вашего здоровья и хорошего самочувствия, поэтому не откладывайте визит в клинику.

Обращаем ваше внимание, что в некоторых случаях ретинированные зубы могут становиться причиной воспалительных процессов в десне и ротовой полости, поэтому при наличии такой проблемы мы настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу-стоматологу.

Здесь Вы можете записаться к врачу прямо сейчас.

Источник:

zubnoimaster.ru

---

Смотрите также

• 
  Люминиры на зубы что это такое
• 
  Как в домашних условиях приглушить зубную боль
• 
  Как снимают камни с зубов
• 
  Лечение перфорации гайморовой пазухи после удаления зуба
• 
  Можно ли вставить один зуб не трогая соседние
• 
  Парацетамол детям при зубной боли
• 
  Может ли болеть голова от зуба
• 
  Зубы после художественной реставрации
• 
  Сон выпал зуб с кровью к чему это
• 
  Зубы рушатся от чего
• 
  Как крепится коронка на зуб