Воспаление лунки зуба после удаления лечение


Альвеолит лунки зуба: причины, симптомы и лечение

Альвеолит лунки — процесс ее воспаления, который появляется после проведения операции по удалению зуба. У него имеется еще одно название — постэкстракционный альвеолит. Воспаление идет не только в самой лунке зуба, но поражает десну вокруг этого зуба.

По статистике, это осложнение проявляется при удалении нижнего зуба, в особенности, коренного. Когда удаляется нижний зуб мудрости, который при своем росте доставлял много болезненных ощущений, альвеолит лунки развивается намного чаще.

Альвеолит после удаления зуба мудрости встречается очень часто, даже если зубной врач провел операцию профессионально, и пациент соблюдал все рекомендации по уходу за образовавшейся лункой. Причинами возникновения, в этом случае, могут стать наличие кариозных полостей, пародонтозы, имеющие инфекционный характер, а также генерализованный кариес.

Причины

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Заживление лунки обычно происходит в течение 10 суток. Первые несколько дней лунка доставляет небольшой дискомфорт, а после кровяной сгусток, который образовался сразу после удаления зуба, отпадает. Он служит для того, чтобы обеспечить зубу защиту от травм, и проникновения бактерий. По истечении 10 дней она должна начать покрываться тканью.

В случаях, когда сгусток нарушается или вообще отсутствует, может начаться альвеолит. Ведь, именно этот сгусток является главным не только в защите лунки, но и в помощи ее заживления после удаления зуба.

Причины появления альвеолита, не по вине врача:

  • пациент, после операции не следовал рекомендациям и советам своего врача-стоматолога, пренебрегал лекарственными препаратами;
  • курение (никотин и другие вещества, содержащие в сигаретах, оказывают плохое влияние на заживление лунки);
  • сниженный иммунитет организма;
  • плохое соблюдение гигиены ротовой полости;
  • употребление твердой, острой еды через небольшое время после окончания операции;
  • постоянное или очень частое полоскание рта. Если не прошло больше недели после удаления зуба, то делать так не стоит, это может привести к тому, что кровяной сгусток вымоется, и лунка она станет незащищенной от инфекций;
  • в полости рта человека, уже на момент удаления зуба присутствовала какая-либо инфекция, которая могла спровоцировать дальнейшее воспаление.

В основном, альвеолит зубов, в таком случае, появляется лишь потому, что пациент плохо заботится о зубах, и игнорировал все полезные рекомендации врача, которые обязательно должны быть соблюдены после удаления зуба.

Причины появления альвеолита зубов, по вине стоматолога:

  • в лунке остался осколок или корень, который может привести к тому, что кровяной сгусток инфицируется;
  • операция по удалению зуба была достаточно сложной, из-за гнойного воспаления, но врач проигнорировал этот момент, не назначив пациенту никаких антибиотиков и дезинфицирующих ванночек;
  • стоматолог не заметил, и оставил в лунке подвижный осколок зуба, который травмирует появляющийся сгусток крови;
  • иногда, в связи с сильным выбросом в кровь человека адреналина, во время проведения операции по удалению зуба, лунка не наполняется кровью. А доктор, не заметил этот факт и просто прикрыл рану ватой.

Стоит отметить, что появление крови обязательно, лунка должна наполниться ею, чтобы образовался необходимый для нормального заживления сгусток крови.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Удаление зуба» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Симптомы альвеолита лунки

Полное заживление лунки происходит в течение пары недель после удаления зуба, но это не значит, что в лунке не будет происходить никаких процессов. Формирование нормальной костной ткани под десной длится около 3 месяцев, и уже тогда от нее не останется следа.

Альвеолит лунки может начать развиваться в течение пары суток после проведения операции. Симптомы появления заболевания могут быть:

  • выделения гнойного характера;
  • сильная боль в лунке и вокруг нее;
  • отсутствие в лунке сгустка крови или она покрыта налетом, серого цвета;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
  • ухудшение самочувствия человека (температура повышается до 38,5 градуса, появляется слабость и общее недомогание);
  • десна, возле лунки удаленного зуба, начинает воспаляться и сильно краснеет;
  • лимфатические узлы, находящиеся рядом с очагом боли, также начинают болеть и увеличиваются.

Симптомы заболевания могут появляться постепенно, но буквально менее чем через неделю, могут проявиться сразу вся симптоматика болезни. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который делал вам операцию по удалению зуба. Если, вы сомневаетесь в оказании им квалифицированной помощи, то запишитесь на прием к другому врачу.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Альвеолит лунки зуба после удаления» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Лечение альвеолита

Если вы не имеете возможности немедленно попасть к врачу, можно облегчить симптомы в домашних условиях. Можно полоскать ротовую полость 3% перекисью водорода, нужно чтобы она была теплой. Также подойдет раствор соды (для этого нужно половину 1 ч. л. соды развести в стакане воды). Можно принять обезболивающий препарат, если боль очень сильная.

Очень хорошо помогут снять боль такого характера:

  1. Пенталгин.
  2. Кетарол.
  3. Кетанов.

Можно также попробовать промыть лунку фурацилином или хлоргексидином. Они уменьшат боль и помогут вам до посещения врача.

Лечение альвеолита после удаления зуба должен обязательно проводить врач, иначе пытаясь излечиться самостоятельно, вы можете только запустить болезнь или ускорить ее протекание. На приеме лечащий врач сначала проведет обезболивание, а потом приступит к обрабатыванию лунки зуба.

Используя шприц с небольшой иглой, он аккуратно промоет лунку теплым раствором антисептика. С помощью него вымоется слюна, остатки от еды и распавшийся сгусток крови. После чего, специальными медицинскими инструментами убираются грануляционная ткань и осколки кости. Далее лунка снова подлежит обработке, сушится и накрывается повязкой. Можно использовать:

  • антисептический медицинский ватный тампон;
  • пасту, содержащую антибиотики.

Такой план лечения подойдет при начальном развитии болезни, воспаление и боль пройдет достаточно быстро, в течение 3 суток.

При запущенном течении и достаточно сильных болевых симптомах потребуется более интенсивное лечение. После обработки лунки зуба, врач введет туда марлевый тампон, который будет пропитан специальным средством, защищающим от бактерий.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Альвеолит лунки зуба лечение» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Альвеолит можно также эффективно вылечить с помощью физиотерапевтического лечения, такого как:

  • терапия микроволнами;
  • флюктуоризация;
  • ультрафиолетовое локальное облучение и др.

Лечащий врач может прописать медикаментозное лечение:

  • прием поливитаминных комплексов (служат для помощи в поднятии иммунитета);
  • анальгетики;
  • сульфаниламидные препараты.

К очень эффективным средствам лечения относятся:

  • Гексикон (этот раствор используется в качестве полоскания);
  • Корсодил (используется для дезинфекции ротовой полости);
  • Хлоргексидин;
  • Стоматидин (борется с появлением бактерий);
  • Элюдрил (избавляет от болевых ощущений и воспалений).

Если существует угроза развития болезни, он может назначить и антибиотики.

Лечение в домашних условиях

Лечение народными средствами альвеолита зубов может быть эффективно только в сочетании с основным лечением, прописанным врачом. Перед применением любого метода нетрадиционной медицины лучше проконсультироваться со специалистом.

Как лечить альвеолит в домашних условиях? Может помочь:

  1. Шалфей. Он используется в качестве раствора для полоскания ротовой полости. Для его приготовления понадобится 1ст. л. сухого шалфея замочить в стакане кипятка. Оставить настаиваться на один час, можно накрыть емкость полотенцем. После этого раствор подлежит процеживанию. Полоскать рот необходимо не менее 10 раз в день.
  2. Почки тополя. Высыпать пол стакана почек в емкость из стекла и залить 500 мл водки. Оставить настой в темном месте на 10 дней. Изредка емкость следует встряхивать, по истечении указанного времени ее нужно процедить. Вату или ватные диски, промочив в растворе необходимо прикладывать к месту воспаления десны.
  3. Цветки ромашки. Для этого потребуется 1 ст. л. сухих цветков ромашки и залить все это стаканом кипятка. Оставить настаиваться на 15 минут. После чего настой необходимо обязательно процедить и полоскать рот около 10 раз в сутки.

После удаления зуба альвеолит появляется чаще всего в силу заражения, поэтому лечение травами может значительно снизить болевые ощущения зубов и снять воспаления.

Профилактика

Чтобы не допустить этого осложнения нужно:

  • выбрать грамотного и опытного стоматолога;
  • в течение суток после операции не употреблять алкогольные напитки, газировку;
  • есть аккуратно, чтобы еда не попала в лунку;
  • не употреблять твердую пищу;
  • необходимо следить, появился ли в лунке сгусток крови;
  • не трогать лунку языком и не ковыряться в ней иными предметами;
  • после операции какое-то время необходимо отказаться от курения;
  • в день операции, после ее проведения, нельзя чистить зубы и полоскать рот.
Мы рекомендуем!

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Читать подробнее...

Лечение альвеолита после удаления зуба требует грамотного подхода к лечению и соблюдение всех рекомендаций врача. Эту болезнь запускать нельзя, иначе можно спровоцировать огромные проблемы во всей полости рта.

allergolog.guru

Альвеолит или воспаление лунки — неприятное осложнение после удаления зуба

Альвеолит – это воспаление лунки зуба после его удаления. Особенно высок риск развития альвеолита при так называемой сухой лунке, не прикрытой сгустком крови. Причиной воспаления лунки может быть также инфицирование и нагноение кровяного сгустка.

Иногда пораженная лунка выглядит почти нормально, а на развитие воспаления указывают припухлость десны, неприятный запах из лунки и постоянная и/или нарастающая боль. В таких случаях нужно обращаться к врачу, который произведёт осмотр лунки и назначит соответствующее лечение.

Классические симптомы альвеолита

  • Луночковая боль. Выпадение кровяного сгустка из лунки практически всегда приводит к развитию её воспаления. Характерный симптом альвеолита – постоянная луночковая боль, не утихающая после указанного врачом срока. Она может быть слабо выраженной или острой, иногда на фоне альвеолита возникает сопутствующая головная боль.
  • Неприятный запах. Гнойное воспаление лунки при альвеолите обычно сопровождается появлением неприятного запаха. При отсутствии лечения нагноение сухой лунки или кровяного сгустка может привести к интоксикации организма. Пациент может жаловаться на общую слабость и утомляемость, возможно повышение температуры.
  • Нагноение. При визуальном осмотре лунка может быть пустая, с желтоватым налетом по стенкам лунки и следами пищевых остатков, или же заполнена распадающимся гниющим кровяным сгустком. Десна рядом с лункой, как правило, ярко красного цвета, отечна, болезненна при дотрагивании. В некоторых случаях можно увидеть обнаженную костную ткань.
  • Припухлость щеки в области удаленного зуба при альвеолите – явление сравнительно редкое. Образующийся в лунке гной имеет выход и не скапливается в мягких тканях. При нагноении кровяного сгустка отток гноя затруднен, воспалительный процесс может протекать остро, сопровождаться резким повышением температуры и острой болью. В таких случаях мягкие ткани десны и щеки могут резко опухать.

Лечение альвеолита — как оно осуществляется?

При любых осложнениях после удаления зубов необходимо обращаться к стоматологу. Самостоятельные попытки лечения зачастую только усугубляют ситуацию, так как на дне лунки остается очаг инфекции. Ликвидировать его может только стоматолог. Врач должен очистить лунку и заполнить ее лекарством.

Не стоит откладывать визит к врачу, если боль после удаления зуба не проходит. При отсутствии соответствующего лечения воспалительный процесс может распространиться на кость, на фоне альвеолита развивается остеомиелит.

Для успешного лечения альвеолита врач полностью очищает лунку от остатков кровяного сгустка, гнойного налета, частичек пищи, попавших в ранку. Все манипуляции выполняются под местной анестезией. Очистка лунки – ключевой момент, от которого зависит успех лечения.

После очистки врач промывает лунку, кладет в нее лекарство и назначает время очередного визита для замены лекарства. Кроме этого для лечения альвеолита стоматолог назначит антисептические ванночки, антибиотики, при сильных болях – обезболивающий препарат.

Основные причины развития альвеолита

Все осложнения после удаления зуба можно подразделить на две группы: возникающие по вине врача и возникающие по вине пациента или в силу особых обстоятельств.

Из-за неправильных действий врача

  • Причиной развития нагноения может стать киста, оставшаяся после полного удаления зуба. Чтобы исключить подобные ситуации, перед удалением зуба обязательно делается рентген. Кисты и гранулемы должны быть полностью удалены вместе с больным зубом.
  • Иногда при удалении зуб раскалывается и осколок может остаться незамеченным. Подвижный осколок разрушает кровяной сгусток и травмирует мягкие ткани.
  • После сложного удаления, а также при наличии гнойных воспалений врач должен назначить пациенту антибиотики и антисептики.
  • Бывают случаи, когда в лунке не образуется кровяной сгусток. Если врач просто отпустил пациента, не назначив ему соответствующего лечения, риск развития альвеолита приближается к 100%.

Развитие альвеолита, не относящееся к действиям врача

Риск развития альвеолита увеличивается в разы, если у пациента:

  • кроме зуба, подлежащего удалению, обнаружены зубы, пораженные кариесом;
  • имеются неудаленные корни при полностью разрушенной коронковой части;
  • в анамнезе присутствуют хронические заболевания ЛОР-органов.

Наличие гнойного воспаления может указывать на ослабленный иммунитет. У таких пациентов возможно развитие альвеолита даже на фоне лечения антибиотиками.

Причиной альвеолита могут быть небрежное отношение к назначениям врача либо излишне старательное выполнение некоторых предписаний. При слишком активном полоскании, например, кровяной сгусток вымывается из лунки, что создает предпосылки для попадания инфекции.

Мы приглашаем Вас на бесплатный приём! Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь:

  • по телефонам в Петербурге: 716-03-57 и 983-09-03;
  • либо воспользуйтесь специальной формой записи;
  • или мы можем сами перезвонить Вам в удобное для Вас время!

Мы принимаем ежедневно*, с 10 до 20 часов, по адресу: Санкт-Петербург, ул. Будапештская, дом 17, кор. 3

*В субботу и воскресенье мы открываемся по записи.

valentinastomat.spb.ru

Осложнения после удаления зуба: альвеолит, воспаление и гной на десне

После удаления зуба, в лунке образуется кровяной сгусток.

Альвеолит относится к посттравматическим осложнениям, когда в лунку, после удаления зуба, попадает инфекция и ее стенки воспаляются, а без лечения, и начинают гнить. В этом месте возникает сильная боль, повышается общая температура тела, появляются головные боли, слабость, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, изо рта ощущается гнилостный запах.

Без лечения в течение 2-3 дней альвеолит может стать причиной гнойного расплавления челюстной кости (остеомиелита), что очень опасно. Но если санация будет проведена вовремя – осложнений не возникнет.

Причины альвеолита

Кровяной сгусток, который должен образоваться после удаления зуба и закрыть лунку, был смещен или вообще не образовался (при низкой свертываемости крови на фоне приема аспирина, варфарина, антикоагулянтов). В стоматологии – это сухая лунка.

  • Нарушения в гигиене ротовой полости.
  • Засорение лунки остатками пищи.
  • Кариозное поражение соседних зубов, которое не было вылечено.
  • Воспалительный процесс во рту.
  • Разрушение кости и попадание осколков в лунку.
  • Несоответствующая антисептика зубов и десен.
  • Сниженный иммунитет.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • ОРВИ.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Наличие в анамнезе гепатита С.
До трех процентов всех удалений зуба имеют осложнения в виде альвеолита.

Чаще он появляется при экстракции нижних зубов. При удалении зубов мудрости в нижнем ряду, которые прорезывались с трудом, процент достигает двадцати.

При удалении зуба мудрости в нижнем ряду, есть вероятность инфицирования незащищенной лунки. к содержанию ↑

Симптомы альвеолита

  • Ноющая боль, которая не прошла через 1-2 дня и дальше усиливается, принимая стреляющий характер, когда человек ест.
  • Болезненность всей челюсти, отдающая в ухо и висок.
  • Повышение температуры до 37,5-38С, при остром течении – до 39С.
  • Признаки интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, быстрая утомляемость, раздражительность или апатия.
  • Отек и покраснение десны. Если на этой стадии лечениене было начато, появится синюшность и дальше – омертвление тканей, что без адекватной терапии, повлечет за собой заражение крови.
  • На рентгене гной в костной ткани челюсти.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Отсутствие кровяного сгустка в лунке.
  • Повышение чувствительности зубов к температуре пищи горячей\холодной.
  • Потеря аппетита.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.
  • Повышение слюноотделения.
  • Опухлость лица в зоне удаленного зуба.
  • Появление воспалительных процессов на слизистой рта.
к содержанию ↑

Диагностика альвеолита

Главные признаки наличия альвеолита – острая боль на третий-пятый день после того, как был удален зуб и отсутствие кровяного сгустка в лунке (частичное или полное).

Из инструментальных методов используют рентгенографию (чтобы увидеть, как выглядит десна и насколько процесс задел кость), радиовизиографию места удаления. Также при альвеолите берется анализ крови, который покажет, есть ли в организме инфекция.

Если боль после удаления не утихает, следует провести диагностику! к содержанию ↑

Формы альвеолита

к содержанию ↑

Серозная форма альвеолита

Заболевание имеет вялотекущий характер, температура в пределах нормы, зубная боль ноющая, умеренная, общее состояние человека удовлетворительное. В лунке: нет кровяного сгустка или он образовался только частично, присутствуют остатки еды.

Если в течении 7 дней серозную форму альвеолита не начать лечить, она перейдет в гнойную, и появятся осложнения. к содержанию ↑

Гнойная форма альвеолита

Опухоль, сильные боли, неприятный запах изо рта — признаки гнойного альвеолита.

Отмечаются сильные боли, гнилостный запах изо рта, увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38-38,5С, есть симптомы интоксикации. Лицо становится асимметрично, мягкие ткани – отекшими. При осмотре: сероватый налет и гиперемия десны возле места удаления, болезненность при надавливании.

к содержанию ↑

Хроническая гнойная форма альвеолита

Симптомы:

  1. Воспаление уменьшается, и состояние пациента стабилизируется, но при осмотре видны разростания мягкой ткани возле лунки.
  2. Между тканью и костью наблюдаются маленькие промежутки.
  3. В лунке идет слабое нагноение, слизистая отекшая и синюшная, из-за отсутствия грануляционной ткани в лунке просматривается кость.
к содержанию ↑

Лечение альвеолита

В стоматологии есть два направления, как лечить воспаление лунки (альвеолит): консервативное и оперативное вмешательство.

к содержанию ↑

Консервативное

Консервативный способ лечения — это удаление всех загноившихся тканей и вымывание остатков гноя.

Консервативное лечение альвеолита предполагает удаление всех тканей, которые загноились механическим путем и вымывание остатков гноя растворами антисептиков (Нитрофурал). Назначаются антибиотики, антисептики для промывания в домашних условиях, НВПВ или НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты или средства) и местные аппликации с анальгезирующими препаратами.

Примочки ставят дома, но не дольше, чем на 30 минут, чтобы альвеола (лунка) снова не загноилась. Если боли не утихают, такие компрессы можно ставить 3-5 раз в день.

Прием анальгетиков в таблетированной форме при альвеолите неэффективен, так как потребуются высокие дозы, а это вызовет проблемы с пищеварительным трактом и другими органами.

Антибиотики при альвеолите подбираются с учетом их проникновения в мягкую ткань: Линкомицин, Сумамед, Спарфлоксацин, Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин.

Из антисептических препаратов для примочек и полосканий  при альвеолите можно применять Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Корсодил, слабые растворы марганцовки или йода.

Противовоспалительные средства при альвеолите: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Нимесил (Найз). Для устранения побочных эффектов этих препаратов нужно принимать Омепразол. Он угнетает секрецию желудочного сока и предотвращает развитие язвенной болезни.

Так как воспаление альвеол раздражает тройничный нерв и вызывает боли, назначается Финлепсин, который устраняет неврологическую боль.

Для местного применения в качестве обезболивающих препаратов при альвеолите подойдут Лидокаин, Ультракаин или Новокаин.

Фурацилин спиртовый для полосканий. Лидокаин для обезболивающих инъекций Финлепсин для устранения неврологической боли. Линкомицин — антибиотик. Ибупрофен — противовоспальтельное средство. к содержанию ↑

Оперативное

Оперативное лечение альвеолита предполагает полное иссечение некротических тканей и чистку лунки от гноя. При необходимости, частичную резекцию пораженной десны.

к содержанию ↑

Народные средства лечения альвеолита

Для того чтобы в десне снова не появилась патогенная микрофлора, курс терапии можно дополнить примочками и полосканиями из настов и отваров лекарственных трав. Сборы обеспечат хороший анальгезирующий эффект и нормальное заживление инфицированной альвеолы.

к содержанию ↑

Полоскания после удаления

В прямом смысле полоскание не проводится, так как можно снова повредить кровяной сгусток. Его заменяют ванночками: в рот набирается раствор, держится 2-4 минуты и сплевывается. После ванночки в течение часа пища не принимается, а жидкости пьются через трубочку.

Полоскания полости рта следует проводить каждые 2 часа после оперативного вмешательства.

Отвары делают из ромашки, шалфея, эвкалипта и календулы. Берут по столовой ложке каждой травы, заливают горячей водой (0,5 л), доводят до кипения на маленьком огне и дают настояться 1 час. После жидкость процеживают и делают ванночки по 4-5 раз в день.

к содержанию ↑

Профилактика альвеолита

Что делать, чтобы не довести зуб до возникновения альвеолита:

  • перед визитом к дантисту тщательно почистить зубы и ополоснуть рот;
  • поставить в известность врача о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимались на днях;
  • следовать рекомендациям дантиста;
  • после удаления сутки не пить алкогольные и газированные напитки;
  • стараться пережёвывать пищу на сторону противоположную удалению;
  • не употреблять 2-3 дня твердой и жесткой пищи (орешки, сухарики);
  • если гноится десна – без промедлений обращаться к врачу, даже при несильных болях и без выраженной симптоматики;
  • стараться делать чихательные движения и сморкание аккуратно, чтобы кровяной тромб правильно и устойчиво сформировался;
  • вовремя снимать ватный тампон с обезболивающим препаратом – спустя 30 минут, при нарушении свертываемости крови – через час;
  • избегать тяжелой физнагрузки и горячих банных процедур;
  • если другие зубы поражены кариесом или имеющие камни, делать антисептические ванночки через каждые 2-3 часа;
  • стараться не прикасаться к месту удаления зуба;
  • не курить до полного заживления ранки – всасывание воздуха может вызвать смещение тромба;
  • чистить зубы в обычном режиме только спустя 48 часов и стараться не задевать лунку.
Правильный уход за зубами после удаления — залог скорейшего заживления.

Чего делать не стоит, чтобы избежать возникновение альвеолита:

  • принимать в первые 48 часов после удаления зуба, слишком горячую, холодную, острую и жесткую пищу;
  • жевать жевательную резинку;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • курить;
  • прикасаться к лунке языком, пальцами или зубочисткой.
Важно! Даже при правильном и своевременном лечении альвеолита, остаточная боль в лунке может доставлять неудобства еще 2-3 недели.

При отсутствии позитивной динамики (уменьшения болей и отечности) на протяжении нескольких дней с начала терапии, можно подразумевать ограниченный остеомиелит. Нужна незамедлительная консультация стоматолога.

moydantist.com


Смотрите также

Интересное