Ретинированный зуб что значит


Что значит ретинированный зуб

Ретенция – это полностью сформировавший зуб, который из-за не правильного расположения полностью или частично скрыт десной или костной тканью. Такой патологии подвержены клыки верхней челюсти, а также близкорасположенные к ним премоляры. Последний в ряду жевательный премоляр, который не прорезался, тоже является ретинированным, но в народе он чаще зовется зубом мудрости.

У детей такой диагноз ставится крайне редко, так как даже при задержке прорезывания зубов с обеих сторон, это может быть связано  с индивидуальными физиологическими наклонностями. К примеру, если правый клык появился на месяц или больше левого, стоматолог не относит это к аномалиям развития.

Дистопированный зуб – что такое?

Дистопия – это еще одна аномалия развития и прорезывания, связанная с их положением. В отличие от ретенции, когда зуб скрыт, дистопированные обнаруживаются не только при пальпации, но их хорошо видно, но положение их значительно отличается от соседних. К примеру, он может повернуться вокруг своей оси, прорезаться выше уровня остальных и так далее.

Дистопированные зубы – причина возникновения неправильного прикуса, которая не только внешне не эстетично выглядит, но провоцирует заболевания полости рта. Существует несколько разновидностей дистопирования, которые различаются по степени отклонения:

  • Дистальная – наклон в сторону окончания ряда.
  • Медиальная – отклонение к центру.
  • Оральная – отклонение коронкой в сторону языка.
  • Вестибулярная — отклонение коронкой в щеку.
  • Тортопозиция – патология, при которой зуб повернут вокруг своей оси.
  • Транспозиция – аномалия, при которой премоляр или моляр находится не на своем месте в ряду.
  • Супрапозиция – расположение выше окклюзионной плоскости.
  • Инфрапозиция, когда зуб начинает расти ниже остальных, пересекая окклюзионную плоскость.

Одним из самых распространенных примеров дистопии являются зубы мудрости. Неправильное расположение восьмерки обусловлено тем, что на этом месте не было молочного, который бы облегчил задачу прорезывания. Кроме того, нет соседей по обе стороны, которые бы направляли его во время роста в нужном направлении.

Основные причины появления проблемных зубов

Большинство причин, из-за которых появляются ретенция или дистопия, — наследственность, однако также влияет внутриутробное развитие и в малой доле случаев –внешние факторы.

Генетическая расположенность к ретенции – это:

  • Аналогичная задержка в прорезывании у одного или обоих родителей;
  • Слишком плотная костная или десневая ткань, которая не пропускает зуб в момент его формирования;
  • Слишком толстая оболочка зубного мешочка.

Наследственность в случае дистопии обычно влияет на размер зубов и челюсти, которые могут не соответствовать друг другу. К примеру, слишком крупные зубы на маленькой челюсти могут быть генами от разных родителей и их физиологических особенностей.

Огромное значение играет и развитие молочных зубов, поскольку ретенцию и дистопию могут вызывать их преждевременное или слишком позднее удаление. Когда смена затягивается, новые начинают расти в хаотичном порядке, к примеру, слишком плотно.

И, наконец, самые редкие факторы, которые вызывают риск развития аномалий:

  • Плохое питание как при внутриутробном развитии, так и во время роста и формирования костной ткани и, в частности, челюсти.
  • Травмы (родовые, внутриутробные или обычные ушибы, удары и вывихи челюсти).
  • Вредные привычки являются причиной дистопии и развития неправильного прикуса.

Нужно ли удалять ретинированные зубы?

Удаление ретинированных зубов – одна из самых популярных стоматологических операций. Однако она не является обязательной, а также существует ряд противопоказаний к подобным процедурам. Впрочем, в большинстве случае ретинированный зуб становится настоящей проблемой, поэтому его необходимо удалить сразу после обнаружения.

Необходимость к удалению обусловлена тем, что он провоцирует болезни десен, способствует размножению бактерий в полости рта, смещает остальные зубы. Последний пункт наиболее важен, так как смещение приводит к формированию неправильного прикуса и даже их выпадению из-за большого давления.

В большинстве случае ретенция сопровождается болью и отеком десны, поэтому решение об операции не заставляет себя ждать. Но даже если зуб мудрости вас не беспокоит, необходима консультация врача, который после рентгена сможет оценить состояние аномалии. В случаях, когда ретинированный зуб не мешает остальным, операция по его удалению не обязательна. Также избежать процедуры поможет отсутствие воспалительных процессов, и участие коронки в пережевывании пищи. Иногда плохо выглядывающая коронка может стать основанием для протеза, в таких ситуациях ее также оставляют.

Противопоказания по удалению зубов мудрости:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Любые болезни в острой форме (по выздоровлении удаление может быть проведено);
  • Болезни крови;
  • Нервные заболевания;
  • Аборт в течение первого месяца после операции;
  • Месячные.

Как видно, противопоказания связаны в основном с состояние организма в конкретный момент, поэтому удаление показано практически всем, кто хочет обладать красивой улыбкой.

Как происходит удаление ретинированного зуба мудрости?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости может длиться до 3 часов, в зависимости от состояния полости рта и размеров. Так как любое удаление является неприятной и болезненной процедурой, ее проводят под местной анестезией.

В первую очередь необходимо выявить ретинированный зуб. Если он не обнаруживается при пальпации, то необходим рентген челюсти. В зависимости от того, полная ретенция или частичная, необходимо произвести надрез на десне. Он может быть чуть меньше величины зуба, в таком случае он делится на несколько частей и удаляется по кусочкам. В случаях, когда мешала прорезаться костная ткань, применяют бор, который просверливает кость для извлечения неправильного растущего моляра.

После того, как зуб удален, в образовавшуюся полость кладут лекарство, которое поможет снять отек и болезненные ощущения. Особо чувствительным людям прописывают местные анестетики, которыми можно пользоваться до полного исчезновения неприятных ощущений. Как правило, это не затягивается больше, чем на неделю. В зависимости от величины разреза врач может зашить его, однако в большинстве случаев оставляют полость раскрытой. Через какое-то время клетки регенерируют и полностью восстановят слизистую. Швы снимаются через неделю.

Для операции по удалению ретинированного зуба мудрости следует обращаться к опытным врачам, так как это довольно сложная и длительная процедура. Необходимо полностью удалить все части кости, возможные обломки, так как это может привести к воспалению десны и серьезным проблемам. Какой-то подготовки для клиента не требуется, удаление можно провести прямо в день обращения.

Рекомендации в послеоперационный период:

  • Обеспечить обезболивание с помощью льда либо анестетиков;
  • Удалить кровь с помощью марли и ваты;
  • В течение 3 часов не есть, не пить, не курить;
  • В течение суток не заниматься интенсивными физическими нагрузками;
  • В течение 3 дней не есть слишком холодные и горячие блюда, а также по возможности отказаться от острой и твердой пищи;
  • В течение недели чистить зубы с особой осторожностью вокруг прооперированной зоны;
  • В течение недели не полоскать рот различными отварами и настойками;
  • В случае чрезмерного отека десны или резкой боли необходимо сразу же обратиться к стоматологу для проверки.

infozub.ru

Что означают термины ретенция и дистопия в стоматологии?

Термин «retentio» латинского происхождения, его можно трактовать как «задержку», «удерживание». В стоматологии такое понятие значит, что коронка по каким-то причинам не прорезалась сквозь десневую ткань, не заняла положенного ей места, из-за чего не справляется с возложенной на нее нагрузкой.

Слово «dystopia» имеет греческие корни, означает «смещение» и говорит о расположении органа в необычном для него месте. Иными словами, коронка расположена в зубной дуге в неправильном положении или вообще за ее границами. Это не только портит улыбку, но и усложняет прорезывание и рост остальных зубов, что может привести к их смещению и к различным патологиям.

Симптомы ретинированного зуба

Ретенция бывает полная и частичная. Полуретинированный зуб значит, что из десны виден лишь край коронки. Спровоцировать патологию могут разные причины. Например, прорезающаяся единица столкнется с расположенной рядом уже выросшей коронкой, что приведет к остановке роста молодого початка, и он останется в челюсти. Еще одной причиной ретенции зуба является излишне плотная ткань десны, которая не позволяет растущей коронке пробиться наружу. Появление ретинированного клыка может быть при наличии слишком большого зубного мешочка, через который коронка не может прорезаться.

Определить ретинированный зуб можно по следующим симптомам:

  • боль в области патологической коронки, которая усиливается при надавливании;
  • отек и покраснение десны в районе ретинированного образования;
  • слабость, высокая температура, общее недомогание;
  • отсутствие постоянного зуба, когда прошли сроки прорезывания;
  • боль при приеме пищи, поскольку под влиянием ретенции зуба соседние единицы смещаются, что приводит к дискомфорту и боли при жевательной нагрузке;
  • неправильно растущий клык или другой зуб может привести к выпячиванию десны;
  • воспалительные процессы в челюсти, киста;
  • пульпит;
  • сверхкомплектные (лишние) зубы;
  • верхушечный периодонтит.

Ретенция зуба возникает по разным причинам. Врожденная может быть вызвана неправильным положением зачатка. Также среди причин ретенции зуба некачественное питание матери при беременности, когда возникает дефицит полезных элементов, необходимых для формирования зачатков крепкой зубной ткани.

Патология может возникнуть, если во время роста организм ребенка испытывал нехватку кальция, витаминов и других веществ, необходимых для формирования крепкой коронки. Из-за такого клыки и моляры оказались слишком слабы, чтобы пробить себе путь на поверхность. Спровоцировать появление ретинированного зуба могут травмы, связанные с потерей молочной единицы от удара, из-за чего ее твердая часть осталась в десне. В результате когда постоянная коронка станет пробиваться вверх, она натолкнется на непроходимый слой.

Причиной ретенции зуба может быть задержка смены временных коронок постоянными. Появление ретинированного клыка может быть спровоцировано инфекционными или хроническими заболеваниями, которые привели к общему ослаблению организма.

Признаки дистопированного зуба

Коронки, растущие с наклоном или смещением, а также те, что прорезались вне зубной дуги, являются дистопированными. Иногда смещение настолько велико, что патологическая единица оказывается расположенной в твердом небе, стенке полости носа, глазнице и т.д.

Дистопия зуба чаще всего вызвана неправильным образованием зачатков в эмбриональный период. Среди причин дистопии зуба встречаются следующие:

  • чрезмерно большие размеры одной или нескольких коронок;
  • несоответствие размеров коронок величине челюсти;
  • присутствие сверхкомплектных зубов;
  • раннее удаление молочных единиц;
  • неправильная последовательность прорезания коронок или нарушение сроков их появления;
  • прикусывание ручки, сосание пальца и другие вредные привычки;
  • травмы.

В стоматологической практике нередко встречается дистопия клыков (см. на фото). Причина – их позднее прорезывание по сравнению с другими коронками. Это может привести к тому, что для них не остается места в зубном ряду, из-за чего они начинают расти сверху, и появляется дистопированный клык.

Почему ретинированными часто бывают зубы мудрости?

Самыми слабыми в зубном ряду считаются зубы мудрости, или «восьмерки». Среди причин ретенции зуба мудрости – отсутствие предшествующих коронок, которые подготовили бы им путь наружу. «Восьмеркам» приходится пробиваться сквозь костную ткань, что может стать причиной ретенции зуба. Причины ретенированных единиц – столкновение с соседними зубами или отсутствие места, из-за чего коронка оказывается погруженной в ткани десны. В случае обнаружения ретинированного зуба мудрости врач рекомендует его удаление.

Развитию дистопии зуба мудрости способствует и то, что появляются «восьмерки» поздно и находятся в самом крайнем положении. Кроме того, их размещение с одной стороны не регулируется другой коронкой, из-за чего зубы мудрости неправильно растут.

Диагностика

Полуретинированный клык обнаружить легко, поскольку его край торчит из десны и хорошо заметен. Если же коронка полностью скрыта, нужна диагностика. Чтобы определить ретенцию зуба, назначают:

  • ортопантомографию – позволяет получить панорамный снимок обеих челюстей и прилежащих отделов лицевого скелета;
  • прицельный рентген, направленный на конкретную коронку.

При появлении сомнений для диагностики ретенции зуба врач назначает компьютерную томографию. С ее помощью стоматолог может оценить послойное строение челюсти и создать 3D изображение, которое позволит точно определить положение ретинированного зуба по отношению к другим единицам.

Для выявления дистопии зуба также назначают ортопантомографию. Для оценки зубочелюстной системы и последующего лечения снимается слепок, на основе которого изготавливается гипсовая модель. Телерентгенография позволяет оценить соответствие челюсти и коронок. Также производится оценка прикуса, который позволяет определить, присутствуют ли дефекты и аномалии.

Принципы лечения

После получения всех необходимых данных стоматолог принимает решение о методе лечения. В большинстве случаев необходимо удаление ретинированного зуба. Иногда врач решает использовать метод вытягивания полуретинированного зуба из десны или кости.

Если диагностика показала, что корни еще не сформированы, и коронка может прорезаться самостоятельно, врач проводит небольшую операцию, прорезая ткань, чтобы позволить ретинированному зубу самостоятельно расти. Если корни ретинированного зуба полностью сформировались, и самостоятельно коронка прорезаться не может, назначают метод ортодонтического вытяжения с помощью брекетов.

Если зуб не причиняет серьезной функциональной или эстетической проблемы, его оставляют. При травмировании коронкой слизистой врач может отшлифовать острые углы. Если наличие дистопии зуба приводит к серьезным проблемам со здоровьем, патологическую коронку врач рекомендует удалить.

Почему стоматолог рекомендует удалять?

Врачи рекомендуют удалять дистопированный или ретинированный зуб, поскольку он может стать причиной развития различных патологий (особенно рекомендуется удаление ретинированных зубов мудрости). Среди них:

  • киста, которая может спровоцировать воспаление нервов, стать причиной гнойного гайморита, привести к рассасыванию костей челюсти и т.д.;
  • рассасывание корней расположенных рядом здоровых единиц, что ведет к их потере;
  • неправильное прорезание коронок рядом с ретинированным зубом;
  • нарушение эстетики лица;
  • сдвиг боковых единиц в сторону патологической.

Ретенция нередко сочетается с дистопией зуба, открытым прикусом и другими проблемами. Патология может стать причиной нарушения функции жевания, негативно повлиять на дикцию.

Дистопированный зуб также имеет немало отрицательных последствий. Патологическая единица не позволяет нормально прорезаться другим коронкам, что приводит к созданию неправильного прикуса. Смещенная коронка нередко травмирует язык, губы, щеки, что ведет к появлению язв. Криво расположенные зубы не позволяют и нормально ухаживать за ротовой полостью, поскольку с помощью зубной щетки и пасты затруднительно убирать застрявшие остатки еды и налет. Это приводит к кариесу и появлению зубного камня.

Осложнения во время операции

Если операция по удалению патологического зуба была проведена неправильно, или пациент в послеоперационный период не придерживался рекомендаций врача, возможны различные осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения из лунки.
  • «Сухая» лунка, дно которой приобретает серовато-коричневый цвет, появляется гнилостный запах, непроходящая тупая боль. Лечится лекарственным компрессом, длительность выздоровления – 14 дней.
  • Альвеолит – инфицирование лунки с последующим воспалением, которое приводит к появлению гноя и острой боли.

Чтобы не допустить подобных последствий, после операции нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. В течение первых часов для снижения боли следует прикладывать к щеке прохладный компресс. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство. Ротовую полость полоскать нельзя, но можно проводить орошение ранки противовоспалительными лекарствами и настоями трав (шалфея, коры дуба, ромашки).

www.pro-zuby.ru

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

stoma.guru

Ретенированный зуб (от лат. retentio — удерживание, сдерживание, останавливание, задержание, сохранение) — зуб, который будет не в состоянии прорезаться должным образом, так как полностью или частично закрыт костью или тканью десны.

Причины нарушения прорезывания могут быть разные, например, наиболее частой причиной ретенированных клыков является ранняя потеря молочных зубов и неправильное расположение коронки зуба.

Правильная диагностика является определяющим фактором успеха лечения ретенированных зубов. Адекватное клиническое обследование и рентгенография современным ортопантомографом позволяет определить положение ретенированного зуба, что способствует оптимальному выбору хирургической методики.

Хирургическое вмешательство включает в себя вскрытие контура десны под местной анестезией. Успешное хирургическое вмешательство способствует созданию условий для проведения ортодонтического перемещения зубов в правильное положение при помощи брекет-системы, и достижению высокого и функционального результата. А также при необходимости их удаления.

Самым проблемным случаем являются ретинированные зубы мудрости на верхней и нижней челюстях. Зубы мудрости редко растут правильно, чаще они пытаются прорезаться под углом или горизонтально по отношении к остальному зубному ряду. Это приводит к давлению на соседние зубы и их разрушению со временем. Данную патологию можно диагностировать на 3D-томографии — она ясно показывает расположение ретинированных зубов мудрости.

Удаление ретинированных зубов необходимо в следующих случаях:

  1. Перикоронарит – заражение мягких тканей вокруг зуба;
  2. Остеомиелит – воспаление челюсти или отдельный её частей в районе ретинации;
  3. Зуб расположен в фолликулярной кисте;
  4. На нём есть кариес;
  5. Образовалась киста или доброкачественное образование (припухлость с жидкостью внутри) — образуется на непрорезавшемся зубе;
  6. Видны гнойные абсцессы, вызванные бактериальными заражениями.

ru.wikipedia.org

Что такое ретенция

Прорезывание зубов часто связано с болевыми ощущениями, но бывают ситуации, когда десна напухла, и ничего не происходит. Здесь можно говорить о ретенции, одной из главных проблем в стоматологии и ортодонтии. Ретинированный – это полностью сформировавшийся в десне, но не вылезший наружу. Он бывает нескольких видов: язычно-угловой, вертикальный, горизонтальный, щечно-угловой. Существует еще одна аномалия – дистопированный зуб. Это вариант, когда прорастание происходит с отклонениями от нормы.

Дефект часто выявляется при рентгенологической диагностике, поскольку может никак не заявлять о себе, не вызывать дискомфорта. Как правило, ретинированными и дистопированными являются третьи моляры и клыки. Они больше всего подвержены данному заболеванию. Другие тоже могут быть с такой аномалией, но это, скорее, исключение, встречающееся редко. К отклонению можно отнести и сверхкомплектные зубы.

Многие люди, не испытывающие дискомфорт, связанный с данным заболеванием, не предпринимают никаких действий. Это считается неправильным, так как отклонение наносит большой вред:

  • появляются проблемы с произношением;
  • повреждение полости рта;
  • есть влияние на нормальное развитие соседних элементов зубного ряда;
  • встречается патология прикуса, вызывающая нарушения развития и функционирования пищеварительной системы.

Стоит различать импактные зубы, рост которых нарушен в связи с препятствием, которое могут создавать соседние. Импактные зубы появляются из-за неправильного положения оси зубного зачатка, которое и приводит к столкновению с «соседями». Импактные, как и ретинированные, являются полностью сформированными, но так и не появляются наружу.

Полуретинированный зуб

Если произошло неполное прорезывание, а в десне видна лишь коронка, то тогда говорят о полуретинированном зубе. На фото четко видно, что он, как и ретинированный, может быть как с тканевым погружением, так и костным. Поскольку при полуретенции прорезывание происходит частично, то очень часто он травмирует окружающие его мягкие ткани языка, щеки, десны. Слизистая оболочка становится отечной, гиперемируется, а воспаление ткани десны становятся причиной развития следующих заболеваний:

Причины ретенции­

Ретинированный клык, моляр (как нижний, так и верхний) просто так не появляются, тому обязательно есть причины, о которых следует знать. Одной из главных считается генетическая предрасположенность. Можно выделить другие причины ретенции зубов:

Эмбриологические причины

Сторонние факторы

  • чрезмерно толстая ткань десны;
  • толстые стенки мешочка, из которого растет зубной зачаток;
  • неправильная ось зачатка;
  • слабая ростковая сила.
  • инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание;
  • потеря молочных зубов в раннем возрасте;
  • нехватка витамина D;
  • отклонения в развитии челюстной кости.

Некоторые специалисты полагают, что причиной того, что третий моляр ­не может прорезаться, является эволюционные предпосылки. Заключается это в том, что из рациона современного человека полностью исчезли грубые волокна, имеющие животное или растительное происхождение. Как следствие – снижение нагрузки на челюсть. По этой причине уменьшилась глубокорасположенная десенная часть, а места для клыков и моляров, которые появляются в последнюю очередь, осталось мало.

Ретенция зубов у детей

Стоит отметить такой редкий, но имеющий место фактор, как ретенция молочных зубов. Как правило, этому заболеванию подвержены вторые молочные моляры, причем с задержкой в развитии зачатков постоянных премоляров. Ретенция у детей может сопровождаться незарастанием родничка, черепных швов. Кроме этого, отмечаются редкие волосы, недостаток в развитии сальных и потовых желез.

Удаление ретинированных зубов

Как правило, подросткам до 16 лет нет необходимости удалять их, если для этого нет других показаний и не существует какой-либо патологии. Если же возраст пациента не позволяет становить ему ортодонтические конструкции, которые применяются для лечения данного заболевания у подростков, то приходится идти на удаление ретинированного или непрорезавшегося зуба мудрости. Иногда удаляется соседний зуб, а ретинированный занимает свободное место, продолжая рост.

Существуют противопоказания для проведения операции. К их числу относятся некоторые заболевания полости рта, а также прием медикаментозных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Не проводят удаление во время менструального цикла и беременности (в 1 и 3 триместр). Если пациент страдает гемофилией, то операция проводится только в стационаре.

Хирургическое лечение требует от стоматолога больших практических и теоретических навыков. Операция состоит из следующих этапов:

  1. Пациенту вводится местная анестезия.
  2. С помощью бормашины в костной ткани делаются отверстия.
  3. Анормальный зуб удаляется щипцами.
  4. Появившаяся лунка обрабатывается антисептиком, после чего зашивается.

В постоперационный период следует придерживаться ряда правил, основным из которых считается уход за полостью рта для предотвращения попадания в рану инфекции. Для снятия болевых ощущений возможен прием некоторых пероральных препаратов. Стоит помнить, что нельзя заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями врача, поскольку ценой такой халатности может быть жизнь.

Крайне важно выполнять все настояния дантиста, чтобы избежать осложнений в процессе реабилитации:

  • Ватный тампон необходимо удалить спустя полчаса.
  • Отказаться от приема пищи, напитков на протяжении первых трех часов после проведения операции.
  • В первые сутки прикладывать холодный компресс к отеку в области операционного вмешательства на 20 минут каждые 2 часа.
  • Не есть горячую, острую, грубую пищу первые 4 дня.
  • Отказаться от физических нагрузок, не перегреваться, не переохлаждаться, не посещать баню, спортзал.
  • Не полоскать рот.
  • Чистить зубы мягкой зубной щеткой с минимальным количеством зубной пасты.

Если были наложены швы, которые самостоятельно не рассасываются, то в этом случае спустя не ранее недели придется навестить дантиста. Процедура практически безболезненная, поэтому может проводиться как под местным наркозом, так и без него. Заживление раны зависит от особенностей организма. Через 1-3 недели рана, как правило, затягивается, но полное ее заживление происходит примерно через погода.

Вытягивание ретинированных зубов

Не всегда удаление ретинированного или дистопированного зуба является единственно возможным способом лечения, особенно если это относится к клыкам, поскольку они являются стратегически важными для всего зубного ряда. В данном случае применяется вытягивание ретинированного зуба. Процедура эта длительная и занимает по времени 1,5-2 года. На первоначальном этапе оголяется коронка зуба, куда по прошествии трех дней вставляется крюк. После этого его вытягивают с помощью брекетов, дуг, коронок и пр.

lecheniezubov.su

zubi5.ru

Полуретинированный зуб что это

Каким образом производится удаление ретинированного дистопированного зуба? Сначала нужно рассмотреть, что же это за зуб. Дистопированным называют неправильно расположенный, смещенный зуб. Он способен оказывать нагрузку на весь зубной ряд, приводящую к деформации прикуса. В некоторых случаях такой зуб может располагаться перпендикулярно росту остальных. Ретинированным называют не вышедший из десны либо частично ей прикрытый зуб. Ретинированные зубы могут повредить десну и испортить прикус, они вызывают трудности с пережевыванием пищи. К такому типу относят в основном зубы мудрости. Их чаще всего удаляют именно по этой причине.

Что делать при появлении ретинированного дистопированного зуба?

Если вы заподозрили у себя наличие чего-либо подобного, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Он проведет консультацию и поможет решить возникшую проблему. Только полное обследование в стоматологической клинике поможет подтвердить наличие ретинированного или полуретинированного зуба. Установить точный диагноз поможет рентгеновский снимок. В большинстве случаев рекомендуется удаление.

Обычно ретинированными бывают восьмерки. Они чаще всего не прорезаются вовремя, оставаясь в кости или десне даже после полного развития челюсти. При этом нахождение в десне не гарантирует полной защиты от разрушения. Кариес ретинированных зубов может доставлять пациенту множество неприятностей. Для точного определения места расположения подобных объектов требуется рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Кроме зубов мудрости дистопированными могут быть клыки.

Если ортодонтические мероприятия не дают должного эффекта, пациенту назначается удаление. До принятия окончательного решения необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами. Бывает так, что один стоматолог сразу же рекомендует удалить непрорезавшийся зуб, в то время как другой врач предлагает удаление смежного с ретинированным. Почему происходит подобное? Если ретинированный зуб имеет все шансы вырасти правильно и он здоров, врач удаляет соседний, освобождая место. Это доставляет пациенту меньше хлопот, ведь удаление обычного зуба менее болезненно и затратно, чем удаление ретинированного.

Как происходит удаление ретинированного зуба?

В этом случае удаление считается сложным хирургическим вмешательством, доверить которое можно только опытному специалисту. Доступ к этим зубам часто бывает ограниченным, что требует от врача предельной внимательности. Во время операции производится небольшой разрез на десне. Делается это при помощи специального скальпеля. Десну отслаивают от челюсти, чтобы открыть кость, под которой находится непрорезавшийся зуб. Затем производится рассверливание кости бором и непосредственное удаление с помощью щипцов. Острые края кости удаляются, полость покрывается специальным раствором. Затем идет наложение швов на десну стерильной иглой со специальной нитью.

В настоящее время скальпель часто заменяется лазерным лучом. Это существенно увеличивает скорость операции и снижает риск возникновения послеоперационных кровотечений. Оборудование это недешевое, поэтому для пациента подобная операция обойдется дороже. Кроме того, существуют некоторые ограничения и противопоказания к проведению такой операции. Поэтому врачи часто делают выбор в пользу традиционного хирургического вмешательства.

Не менее распространенным является и метод пьезохирургии. Современный аппарат позволяет проводить менее травматичные хирургические вмешательства в полости рта — костно-пластические, реконструктивные операции. В отличие от обычного скальпеля, пьезохирургия является более прогрессивным методом, дающим высокий эффект при минимальных осложнениях. Его применяют во многих развитых странах.

Удаление крупного ретинированного зуба подразумевает его предварительное распиливание и извлечение по частям. Восстановительный процесс длится около недели, после чего швы снимают.

При наличии гнойного воспаления в пораженной области требуется стационарное лечение.

Если воспаления нет, то операцию проводят в любое удобное для пациента время.

Основными показаниями к удалению ретинированного дистопированного зуба являются боли и отек в пораженной области, потеря чувствительности лица при давлении на нервные окончания, риск смены положения соседних зубов, последующее протезирование, периодонтит или пульпит, необходимость создания дополнительного места на челюсти. Противопоказаниями к удалению являются: гипертония в стадии обострения, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные или вирусные заболевания, нарушения свертываемости крови, период менструации. При беременности подобное хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во втором или третьем триместре.

Реабилитация после удаления ретинированного зуба

Уход после удаления зуба включает в себя обязательное посещение стоматолога и удаление неровных краев кости.

После операции рекомендуется воздержание от приема пищи в течение 2-3 часов.

В течение суток не рекомендуется посещать баню и принимать горячую ванну. Полное излечение зависит как от успешно выполненного хирургического вмешательства, так и от правильного послеоперационного ухода. При уходе за раной важно соблюдать правила личной гигиены. После проведения операции врач подробно объяснит, какие именно процедуры нужно будет выполнять.

Если у вас появилось подозрение на наличие непрорезавшегося зуба, своевременное его извлечение является залогом сохранения здоровья остальных зубов и красивой улыбки. Такая проблема может приводить к возникновению воспаления в десне и челюстной кости. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск появления осложнений.

dentozub.ru

Что представляют собой ретинированные зубы?

Ретинированный зуб может появиться по разным причинам. Он образуется прямо внутри десны, постепенно разрывая ее. Если же процесс затормаживается и даже приостанавливается, потребуется профессиональная помощь. Причем справиться с подобными проблемами может не каждый дантист, даже выбор подходящего лечения требует результатов полного обследования.

Чаще всего неприятности случаются с зубами мудрости. Они растут неровно, поэтому задерживаются под поверхностью десны. Хотя потенциальную опасность создают верхние клыки и вторые моляры. Из-за чего возникают кривые зубы, которые не исправляет даже ортопед.

Почему появляются ретинированные зубы?

Ретинированный верхний или нижний зуб может появиться неожиданно. Причины нарушения следует уточнить, чтобы обеспечить профилактику. Она доступна только в некоторых случаях, но даже их стоит предусмотреть, не сталкиваясь с ужасными последствиями. Какие моменты отмечаются дантистами?

  • Толстые стенки мешочка;
  • Плотная ткань десны;
  • Малая сила роста;
  • Неправильная ось роста.

Каждая из проблем остается актуальной. Обычно стоматологам приходится надрезать десну, но это наиболее простой способ поддержки роста зуба. Встречаются случаи, когда для избавления от заболевания требуются иные действия. Они уточняются в каждом отдельном случае исключительно после рентгеновского снимка.

Классификация ретенции зубов

Полуретинированный зуб появляется в случае образования открытой коронки, но в таком случае лечение обычно ограничивается ортопедией. Только сначала рассматриваются принцип погружения. Какие варианты бывают?

Тканевое погружение не потребует особых действий со стороны стоматолога. Опытный врач в клинике быстро подготовит оптимальное ортопедическое лечение. Его достаточно для восстановления нормального роста без хирургического вмешательства.

Костное погружение значительно сложнее. Часто такие образования сразу удаляются, так как восстановление прикуса становится невозможным. Если же есть шанс на спасение, специалисты надрезают десну, а потом высвобождают зуб, меняя его ось роста.

Такая классификация подсказывает, что ретинированный зуб может располагаться в десне различным образом. При обращении к дантисту пациент сначала проходит подробную проверку состояния, а потом уже начинается лечение. Существует иная градация по расположению частей образования:

  • вертикальное;
  • горизонтальное;
  • угловое.

Каждое положение оси влияет на прикус и на десну. Это веское основание для проконсультации со специалистом при появлении первых неприятных ощущений. Существуют важные тонкости, отмечаемые профессионалами. Именно они заставляют заранее искать способ ортопедического лечения.

Вертикальное

Вертикальное – правильное положение оси, позволяющее коронке быстро прорвать поверхность десны. В таких случаях не проявляются проблемы, с которыми приходится сталкиваться некоторым людям. Стоматологи указывают, что именно такие варианты не требуют лечения и исправления, так как ошибочное расположение отличается незначительными сдвигами.

Горизонтальное

Горизонтальное положение – наиболее опасная форма заболевания. В этом случае зуб растет перпендикулярно к остальным образованиям, последствием чего становится нарушение прикуса. Именно таким обычно оказывается ретинированный клык, который приходится удалять. Оставив его, пациент нарушит рост всех остальных частей, что с годами приведет к полному выпадению.

Угловое

Угловое положение оси характеризуется неправильным ростом. В таком случае наверняка появится полуретинированный зуб, который одновременно будет воздействовать на окружающие наросты. Подобные ситуации встречаются часто и требуют ортопедического лечения. Правильные действия врача стоматологической клиники позволит выправить рост, восстановив прикус человека. Такие штатные операции не считаются сложными, но все-таки оставляют следы на десне.

Диагностика ретенции

Диагностика ретенции – простой осмотр у стоматолога. Обычно его достаточно для выявления частей коронки, очертаний образования или легких трещин на десне. Хотя для лечения требуется тщательное обследование. Оно обеспечит врача всей необходимой информации для хирургического вмешательства или ортопедии. Какие способы применяются в клиниках?

  • Прицельная рентгенография;
  • Ортопантомография.

Оба способа позволяют максимально точно исследовать пространство под десной. Дантисты занимаются такими исследованиями постоянно, получая подробные снимки для последующего изучения. Посредством их им удается выявить нарушения и воспользоваться всеми доступными средствами для их устранения.

Лучшей диагностикой считается прицельная рентгенография. Она применяется, даже когда болит зуб под коронкой. Так что ее результативность проверена на практике. Если же полученных данных не хватает для лечения, следует задуматься о дополнительном обследовании.

Признаки появления ретинированного зуба

Задаваясь вопросом, что такое ретинированный зуб, человек обычно сразу обращается к стоматологу. Если же он надеется на народные средства, следует сначала изучить основные признаки нарушения роста. Какие симптомы следует выделить?

  • Частичное прорастание полуретинированного зуба;
  • отсутствие образования в челюсти;
  • смещение корней соседних образований;
  • гнойные образования в месте прорезывания.

Подобные признаки можно увидеть самостоятельно. Они точно указывают на появление проблемы, хотя на первых этапах их можно спутать с частичным разрушением корня. Из-за чего специалисты предпочитают подробное обследование, чтобы выявить даже незначительные видоизменения.

Способы лечения

Ретинированный клык обычно становится серьезной проблемой. Его рост влечет за собой болевые ощущения и постепенное изменение прикуса. В таких случаях капа для зубов не спасет от деформации, поэтому приходится обращаться к категорическим способам лечения:

Оба варианта широко применяются во врачебной практике. При выборе учитываются результаты осмотра, указывающие возможности использования той или иной методики. По этой причине заранее невозможно сказать, к каким действиям придется прибегнуть дантистам.

Ортопедия

Ортопедия – наиболее распространенный способ. Он осуществляется без хирургического вмешательства, но остается доступным только в некоторых случаях. Пациентам следует порадоваться такому предложению со стороны специалистов, которые готовы восстановить прикус без сложных действий. Единственной проблемой такой методики остается длительный процесс восстановления челюсти.

Удаление

Удаление – категорическое действие, но экстракция в отдельных ситуациях остается необходимостью. В стоматологической клинике после осмотра и обследования всегда даются обязательные рекомендации. Если дантист обнаруживает невозможность восстановления правильного направления оси, он назначает операцию. А также она потребуется в случае опасности ухудшения состояния соседних образований.

Лечение ретинированных зубов в Москве

Стоматологические клиники Москвы регулярно принимают пациентов с нарушенным прикусом. Выращивание зубов требует частого посещения специалистов для получения подробных рекомендаций и проведения дополнительных процедур. Без подобных действий не удастся получить красивую улыбку.

Лечение в частных клиниках осуществляется профессионалами, применяющими последние методики и новейшее оборудование. За счет этого пациенты быстро избавляются от неприятных ощущений и спокойно наслаждаются правильным прикусом. Да, добиться лучших результатов не всегда легко, но при должном терпении эффективность ортопедии становится колоссальной.

Нарушение роста создаст массу проблем, но даже с ним можно справиться. Для этого следует сразу обратиться за помощью к опытному дантисту. Он сразу после полного обследования подберет лучший способ исправления ситуации и вернет блистательную улыбку.

nashyzubki.ru

Понятие

Ретинированный зуб по МКБ10 представляет собой зрелую единицу с полностью сформировавшейся эмалью и нервно-сосудистым пучком, которая не может прорезаться. Такой зуб может располагаться как в пародонте, так и в костной ткани альвеолярного гребня.

Чаще всего, ретинированные зубы являются еще и дистопированными или импактными. Несмотря на то, что находятся под десной, они так же подвержены воздействию бактерий и поражению кариесом.

Локализация

Из-за глубокого расположения зачатков и ограниченного пространства для роста, чаще всего они прорезаются лишь частично, с образованием десенного капюшона.

При этом, одинаково страдают зубы мудрости и верхней, и нижней челюсти.

На втором месте по частоте ретенции находятся клыки, расположенные на верхней челюсти. Последнее место занимают вторые премоляры нижней челюсти или если использовать номера, пятерки.

Кто в группе риска?

Ретенция чаще всего наблюдается у детей, имеющих нарушения обмена веществ и заболевания костной системы. При этом, проблема может быть как врожденной, так и приобретенной.

Кроме того, в группу риска входят люди, у которых есть наследственные предпосылки. Если у родителей наблюдалась ретенция, значит вероятность ее появления у детей, составляет 37%.

Также, аномалия часто диагностировалась у пациентов с хроническими заболеваниями пародонтальной ткани.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать нарушение прорезывание зубов:

  • аномальное положение зачатка в момент его формирования;
  • чрезмерно плотная десенная капсула, которая не позволяет своевременно задать правильное направление росту зуба;
  • слишком рыхлая десна, не позволяющая удерживаться корню в нормальном положении;
  • преждевременное выпадение или раннее удаление зубов;
  • позднее выпадение молочных зубов, в результате медленного рассасывания корней;
  • патология развития челюстной дуги;
  • близкое расположение зачатков.

Виды ретенции

По характеру прорезывания

По данному признаку различают 2 вида ретенции:

  • Полную, при которой наружная часть полностью погружена и покрыта тканями пародонта. Такой вид патологии чаще всего обнаруживается лишь после проявления симптомов воспаления тканей.
  • Частичную, когда зуб незначительно выступает над уровнем десны, либо находится в ней (полуретинированный), но частично покрыт десенным капюшоном.

    Данный вид аномалии нередко вызывает проблемы, поскольку такое положение способствует скоплению патогенных микроорганизмов.

По расположению

Ретенция различается по внутридесенному расположению на 4 вида:

  • Горизонтальная. Характеризуется расположением аномальной единицы под прямым углом по отношению к общему ряду и параллельно челюстным дугам. Сопровождается расшатыванием соседних зубов и изменением их положения.
  • Вертикальная. Является классическим вариантом прорезывания зубов, при котором они принимают нормальное положение, соответствуя остальному ряду.
  • Угловая. Отличается углом наклона при прорезывании и росте, который составляет меньше 90°C. Аномалия может иметь наклон в любую из сторон: медиальную, щечную, дистальную, язычную.

    В основном, сопровождается постоянным травмированием мягких тканей.

  • Обратная. При которой жевательная часть обращена к альвеолярному гребню, а корневая к пародонту. Чаще всего, такое положение принимает 8 зуб(восьмерка).

Кроме перечисленных положений, выделяют ретенцию по глубине залегания, локализованную:

  • в мягких тканях пародонта. Является нормой для данной патологии, лечение будет зависеть от положения аномальной единицы;
  • в челюстной кости. Представляет собой наиболее сложный вид патологии, требующий использования атипичного метода для удаления.

Признаки и симптоматика

В большинстве случаев, распознать наличие ретинированного зуба можно самостоятельно в домашних условиях.

Основными признаками для этого, являются:

  • болезненность в области десны, которая может отдавать в сторону уха, виска и по ходу расположения тройничного нерва;
  • регулярное травмирование одного участка слизистой;
  • отек, онемение и гиперемированность пародонта;
  • при небольшом прорезывании может начаться гингивит или перикоронарит;
  • выпячивание ограниченной области десны;
  • смещение или расшатывание прилегающих зубов;
  • дискомфорт во время приема пищи или открывании рта;
  • может наблюдаться наличие кисты или гнойного образования;
  • в период воспалительного процесса ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется озноб, головные боли, слабость.

Методы диагностики

В некоторых случаях, для получения обширной картины назначается ортопантомография и компьютерная томография.

Лечение

При ярко выраженной ретенции, для устранения проблемы прибегают к удалению аномального зуба. Данная процедура относится к сложным, поэтому в обязательном порядке проводится безболезненно, под местной анестезией. Это означает, что вопрос будет ли больно, не актуален.

Нередко для удаления ретинированных зубов необходимо присутствие не только стоматолога-хирурга, но и ортодонта.

В каких случаях нужно удалять?

Что делать в конкретном случае, решает врач. Удаление ретинированного зуба показано только в определенных ортодонтических ситуациях.

К ним относятся:

  • постоянная выраженная боль в области пораженного зуба;
  • сильная отечность десен участка лица из-за постоянного давления на нервные окончания;
  • высокая степень изменения положения аномального или прилегающих зубов;
  • необходимость проведения протезирования;
  • остеомиелит или периостит;
  • периодонтит или пульпит в хронической форме;
  • поражение кариесом;
  • наличие пародонтальной или фолликулярной кисты.

Особенности операции

Удаление зуба ретинированного типа требует высокой квалификации врача. Процедура проходит под местной анестезией инфильтрационного типа, иногда, по желанию пациента, назначают общий наркоз.

Порядок проведения операции смотрите на видео:

Сколько будет стоить процедура, зависит от сложности ситуации. Длительность ее может колебаться от 1 до 3 часов, большую часть времени вытягивают корень. Это нужно сделать максимально аккуратно, чтобы избежать последствий.

Хирургическая операция по удалению проходит в несколько этапов:

  • Отслоение слизистых тканей. Хирург проводит надрез слизистой и надкостницы лоскутным методом. Далее с помощью скальпеля лоскут ткани двигается в сторону, выполняется обнажение костного ложа.
  • Подготовка поверхности к экстракции. Для того чтобы удалить, необходимо получить доступ в корневой части зуба. Для этого, стоматолог использует бор, с помощью которого высверливает лунку в костной ткани челюсти.
  • Удаление. Для этого использую с фрезу с прямым типом наконечника. Врач срезает верхнюю часть зуба, после чего удаляет ее целиком. Для удаления корневой системы, производят разделение корня на элементы.

    С помощью угловатого экстрактора, каждый элемент обводится под прямым углом. Таким образом осуществляется разрыв всех периодонтальных связок. После чего корень по частям извлекают из лунки.

  • Открытую рану очищают от частиц костной ткани и промывают антисептиками.
  • При обширном поражении проводит закладку лекарственного препарата и ушивают поврежденную ткань несколькими узловыми швами.

    Если перед удалением наблюдалось выраженное воспаление, то в лунку закладывает йодоформная турунда, которую в дальнейшем необходимо периодически заменять.

Недостаточная квалификация врача может привести к осложнениям: крайне редко, но при грубом проведении возможен даже перелом челюсти.

Чтобы избежать подобных проблем, следует внимательно отнестись к вопросу, в какой клинике проводить удаление.

Стоимость процедуры в частных стоматологиях может значительно отличаться (в некоторых данная услуга включена в программу ОМС), но ориентироваться следует не на цену, а на отзывы пациентов.

Послеоперационный период

Также, допускается возникновение отечности и покраснения тканей оперируемой области.  В дальнейшем симптоматика снижает интенсивность своего проявления.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, на протяжении периода реабилитации необходимо выполнять ряд правил:

  • в первые 15 минут после удаления необходимо зажать ватный тампон зубами, чтобы остановить кровотечение;
  • в течение несколько часов после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холодный компресс;
  • в первые 3 суток рекомендуется использовать антисептические препараты для ополаскивания. Для этого хорошо подходит Хлоргексидин. Полоскание следует проводить осторожно, чтобы не допустить вымывание кровяного сгустка;
  • для купирования болезненного проявления рекомендуется использовать обезболивающие препараты и средства нестероидной группы противовоспалительного действия.

    Подойдут, например, Кеторолак, Кеторол, Нурофен, Анальги;

  • в течение 3 часов после проведенной операции необходимо отказаться от питья, приема пищи и курения.

Полное заживление тканей наблюдается только через 3 или 4 недели. На протяжении данного периода необходимо контролировать клиническую картину и симптоматику, возникающую при стоматологических воспалениях. Если гноится шов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика

Наличие ретинированного зуба в полости рта может спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые потребуют в дальнейшем длительного лечения:

  • формирование пародонтальных кист;
  • кариес;
  • стоматит язвенного типа;
  • остеомиелит;
  • лимфаденит гнойного характера;
  • периостит.

Для возвращения его в ряд используют брекеты, а в особо сложных случаях прибегают к хирургической операции на небе по удалению сверхкомплектной единицы.

Чтобы не допустить развития данных осложнений необходимо применять определенные профилактические меры, которые характерны для всех стоматологических заболеваний.

В первую очередь необходимо осуществлять постоянный контроль за прорезыванием и выпадением молочных зубов. Кроме того, чтобы не допустить присоединения инфекции, следует регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить как местные, так и общие заболевания.

orto-info.ru

Почему существует ретенция

Ретинированный зуб обусловлен особенностями эмбриологического развития:

  • стенки мешочка, окружающего коронку прорезывающегося зуба, очень толстые;
  • ткань десны имеет чрезмерную плотность;
  • недостаточная ростковая сила;
  • ось зачатка расположена неправильно, что приводит к давлению на расположенные рядом зубы.

Все эти эмбриологические предпосылки мешают зубу нормально прорезаться, в результате он полностью остается в десне или выходит только его часть.

Факторами риска для появления ретенции служат: генетические предпосылки, рано выпавшие или удаленные молочные зубы, сверхкомплектность, аномальное развитие челюстной кости, несбалансированный рацион, дефицит витамина D, истощение инфекциями, слабость организма.

По предположению некоторых ученых, в ходе эволюции принципы питания человека сильно изменились, из него практически исчезли грубые волокна растительного и животного происхождения, поэтому нагрузка на челюсти сократилась, и они стали редуцироваться. В результате глубокорасположенная часть десны уменьшилась, появилась нехватка места для самых поздних зубов (клык, премоляр, моляр).

Классификация

Ретинированный зуб – полностью погруженный в десенную ткань и кость. Он не виден во рту и его невозможно прощупать. Полуретинированный зуб – с прорезанной коронковой частью, но в основном закрытый десенной тканью (чаще всего – клык). В зависимости от того, насколько глубоко он залегает, погружение может быть тканевым или костным.

Расположение корневой и коронковой части бывает:

  • вертикальное – правильное положение оси;
  • горизонтальное – положение оси перпендикулярно вертикальному, рост происходит в поперечной, сагиттальной или косой плоскости;
  • угловое (ангулярное) – угол между вертикальной плоскостью и осью до 90°.

Угловое расположение осевой линии может быть медиальным, дистальным, язычным и щечным. Выявляются также обратно ретинированные зубы, у них корневая часть повернута к десневому краю, коронковая – к телу челюстной кости.

Признаки ретенции

В тех случаях, когда ретенция частичная коронка немного прорезывается и ее можно увидеть или прощупать. Слизистая оболочка, прилегающая к полуретинированной коронковой части, постоянно травмируется, появляется ее отечность и гиперемия. Когда окружающие ткани десны воспаляются, появляются симптомы гингивита либо перикоронарита.

Полная ретенция часто протекает без симптомов. Ее обнаружение в таких случаях – случайная рентгенологическая находка. Объективный признак наличия ретинированности – пустая альвеолярная дуга в месте предполагаемого прорезывания. При тканевом погружении десна может немного выпячивать, при прощупывании ощущается контур.

Если непрорезавшийся зуб давит на расположенные рядом, то они могут быть смещены, а их корни иногда рассасываются. Человек в таких случаях ощущает дискомфорт, боль во время механических воздействий (принятие пищи, чистка зубов). Там, где непрорезавшийся зуб примыкает к нормальному часто возникают признаки пришеечного кариозного поражения, воспаления пульпы либо хронического верхушечного воспаления периодонта.

В районе ретенции часто появляются кисты, которые нагнаиваются. Развиваются осложнения в виде гнойного периостита, околокистозного остеомиелита, гнойного гайморита, абсцесса или флегмоны. Все эти состояния сопровождаются ростом темпертатуры тела и общей слабостью.

В качестве диагностических методов применяются рентгенографический, ортопантомографический, компьютерная томография.

Варианты лечения

Лечением ретенированных и полуретенированных зубов занимаются хирурги-стоматологи и ортодонты.

Экстракция рекомендована если выявлены:

  • дистопическое расположение;
  • недостаток пространства в зубных рядах;
  • разрушение клеток и тканей шейки;
  • клинические проявления высокой степени выраженности;
  • наличие осложнений.

Редко подлежит удалению клык, часто – восьмой моляр. Процедура почти всегда травматична, предполагает отслаивание слизисто-надкостничного участка, использование бор-машины для высвобождения зуба из костной ткани и его выворачивание с помощью щипцов или элеваторов. Иногда при этом обнажаются корни соседних, тогда проводится их усечение и ретроградное пломбирование. После операции необходим прием антибиотических препаратов и обработка полости рта антисептиком. При заживлении раны иногда появляется альвеолит (воспаление лунки).

Когда нет показаний для экстракции, лечение состоит из двух этапов: сначала хирург иссекает десну или кость, потом проводится ортодонтическое лечение, при котором клык, моляр или премоляр перемещается в нужное положение брекетами. Чаще всего таким способом восстанавливают ретинированный премоляр или клык.

Ретенированные зубы – потенциальные источники сложных заболеваний, поэтому их лечение обязательно. Предотвратить ретенцию невозможно, профилактические меры заключаются в контроле за состоянием их здоровья. Зная, что такое полуретинированный и ретинированный зуб, иногда можно самостоятельно выявить проблему и своевременно обратиться за помощью.

nashizuby.ru

Причины

В большинстве ситуаций ретенция обусловлена тем, что зубы не могут прорезаться из-за того, что стенки или ткани очень плотные. Второй по популярности причиной считается смещение оси зубного зачатка, что приводит к столкновению прорезывающегося зуба с соседним, который уже вырос полностью.

Другие причины ретенции зуба:

  • наследственность;
  • смена зубов раньше положенного времени;
  • челюстные патологии;
  • нарушение рациона;
  • бессонница.

Если в вашем рационе будет отсутствовать жесткая и грубая пища, то ваши челюсти перестанут регулярно тренироваться. Отсутствие нагрузки приводит к тому, что челюсти не развиваются, и на них происходит нехватка свободного пространства, это вызывает появление ретинированных зубов.

Виды ретенции

Стоматологи классифицируют аномалию на два основных типа: полная и частичная. Следовательно, зуб может быть ретинированным и полуретинированным. Ретинированный зуб мудрости целиком закрыт десной или тканями, его не видно в зубной полости, и его нельзя пальпировать. Полуретинированный зуб прорезан наполовину, но все равно его основная часть остается в десне. Ретинированные зубы также классифицируются по глубине погружения в ткани: тканевое погружение наблюдают, когда зуб находится в тканях десен, костное погружение обусловлено размещением зуба в челюстной кости.

Существует три вида расположения ретинированного зуба:

  1. Вертикальное расположение. Наблюдается в том случае, когда зубная ось имеет стандартное правильное положение.
  2. Горизонтальное расположение. Зубная ось расположена под углом девяносто градусов к вертикали.
  3. Угловое расположение. Наблюдается в случае, когда зубная ось расположена под углом меньше девяноста градусов. Зависимо от наклона зуба отличают виды положения: если зуб наклоняется вперед – медиально-угловое, если зуб наклоняется назад – дистально-угловое, если зуб наклонен в сторону языка – язычно-угловое, если зуб наклоняется в сторону щеки – щечно-угловое.

Одним из самых редких случаев считают обратную ретенцию – когда зубные корни расположены сверху, а коронка растёт в сторону челюсти.

Важно! Ретинированными зубами могут быть не только зубы мудрости. Во многих случаях речь идет о верхних клыках или малых коренных зубах. Однако именно зубы мудрости чаще всего подвергаются ретенции.

Симптоматика

Определить ретинированный зуб по каким-либо симптомам довольно-таки непросто, так как зачастую не наблюдается каких-либо признаков этой аномалии. В некоторых случаях можно заметить частичное прорезывание зуба, которое приводит к регулярному повреждению слизистых оболочек. Это чревато развитием воспалительных процессов и сопровождается симптоматикой, схожей с симптоматикой гингивита.

В некоторых случаях происходит набухание десны, при кропотливой пальпации можно прощупать контуры зуба. Иногда происходит смещение зубного ряда из-за давления на него ретинированного зуба.

Среди жалоб пациентов при данном диагнозе чаще всего встречаются: неприятные ощущения во время приема пищи, боль при открытии рта.

В ряде случаев наблюдаются кариес и пульпит (в области касания ретинированного и прорезавшегося зубов).

Иногда в области ретинированного зуба происходит воспаление, начинает скапливаться гной, что приводит к гингивиту.

Когда воспаление становится очень сильным, у пациента повышается температура и наблюдается общая слабость организма.

Диагностирование

Квалифицированный специалист без проблем определит полуретинированный зуб. Это происходит при помощи осмотра полости рта и дополнительной пальпации сложных участков. Контур такого зуба виден, поэтому с диагностикой проблем не возникает.

Когда речь идет о стандартной ретенции, то без посещения рентгеновского кабинета не обойтись. В ряде случаев назначается процедура компьютерной томографии.

В диагностике случаются ошибки. В некоторых ситуациях происходит так, что полуретинированный зуб, на котором появился зубной камень путают с корнем кариозного зуба.

Лечение

В случае если у больного есть ретинированный зуб, то исключительно доктор принимает решение о соответственных мерах.

Когда диагностируют запоздалую смену зубного ряда, то ретинированный зуб будет удален. Так же происходит при наличии сверхкомплектных зубов. Помимо этого удалять зуб рекомендуют в таких ситуациях, как:

  • мало места на челюсти;
  • разрушается шейка;
  • зубы неправильно расположены;
  • наличие осложнений.

Стоит отметить, что ампутация зуба мудрости с ретенцией является достаточно сложной и травматичной процедурой. Это обусловлено тем, что отслаивается лоскут над костью, далее кость отделяют. Для этого применяют специальный стоматологический бор. После этого стоматолог накладывает швы на слизистую оболочку. Если во время процедуры по ампутации зуба наблюдаются здоровые корни по соседству, то их пломбируют. По окончании процесса врач должен назначить антибиотики и полоскания антимикробными препаратами.

Если не имеется каких-либо противопоказаний к удалению зуба, то проводится операция. Для того чтобы вернуть сдвинутым зубам прежнее положение, назначается установка брекет-системы.

Пациенты, которым назначили операцию по удалению ретинированного зуба, часто задают такие вопросы, как:

  1. Больно ли это?
  2. Как долго происходит процедура сложного удаления?
  3. Режут ли десну? Происходит ли распил кости?
  4. Происходит ли наложение швов?

В большинстве случаев процедура удаления проходит под местным наркозом, пациент находится в сознании и фактически не чувствует манипуляций в своей полости рта. Всё зависит от каждого пациента индивидуально. Для некоторых анестезия полностью убирает все ощущения, для остальных остаются некоторые ощущения. Безболезненность процедуры складывается из трех факторов:

  • квалификация врача;
  • качество наркоза;
  • состояние больного.

По времени операция занимает от пятнадцати минут до трех часов. Все зависит от сложности процедуры.

Процесс удаления зуба происходит в несколько этапов:

  • Первый этап. Подготовка к процедуре. Обработка десен, удаление налета.
  • Второй этап. Введение наркоза. В некоторых ситуациях делают общий наркоз.
  • Третий этап. Обеспечение доступа к зубу. Разрез десны, снятие тканей.
  • Четвертый этап. На данном этапе извлекается зуб. Это происходит при помощи стоматологического бора, который пилит зуб на несколько частей. Такой прием ускоряет процедуру и в большинстве случаев оканчивается успешно.
  • Пятый этап. Останавливается кровотечение. Рана обрабатывается препаратами, накладывается гемостатическая губка, впрыскивается антисептик.

В некоторых случаях накладываются швы. Швы оказывают лечебное действие, способствуя более быстрому заживлению, и предотвращают попадание микробов в рану.

Зубы мудрости

Восьмые зубы причисляют к рудиментарным частям тела. В древние времена первобытные люди ели в основном жесткую пищу, которая не подвергалась приготовлению, это обуславливало необходимость челюсти подвергаться сильным нагрузкам. Зубы мудрости, которые находились в конце челюсти, снижали нагрузку на жевательные зубы, позволяя делать процесс жевания более эффективным.

В настоящее время у людей нет острой необходимости грызть кости или употреблять неприготовленное мясо. Поэтому со временем эволюция коснулась и зубов: зубы мудрости, по сути, не нужны для пережевывания пищи, и в челюсти остается все меньше и меньше места для них. Процесс эволюции привел к тому, что челюсть человека в среднем сузилась на десять процентов. Поэтому так часто происходит ретинирование восьмых зубов.

zubpro.ru

zubi5.ru

Что такое ретенция зубов. Лечение ретенции.

Ретинированный зуб представляет собой зуб, неспособный к полноценному прорезыванию и тем самым не имеющий возможности занять отведенное природой место в зубном ряду. Сегодня очень значимой проблемой людей выступает трудность, заключающаяся в сложном прорезывании. С этой неприятностью намного чаще встречаются маленькие дети. У взрослых тоже может наблюдаться такая ситуация, если дело касается прорезывания зуба мудрости. Различают несколько разновидностей подобных задержек, для каждой из которых подбирается определенное лечение, осуществляемое стоматологами.

Что такое ретенция зубов

Стоматологическая патология, при которой наблюдается полное формирование зуба и трудности в его прорезывании из десны по разнообразным причинам, носит название ретенция зубов.

При данной ситуации ретинированный зуб прорезается слегка и из десневой ткани, показывая при этом кончик. Далее он не двигается, застревает в десне и неспособен полностью выйти из нее, при этом он оказывает вред всей ротовой полости.

Как правило, у взрослого человека это относится к зубу мудрости, так как за счет своей сложной структуры его прорезывание затягивается на долгое время и проходит очень больно, если ничего не предпринимать. Помимо него, в десневой ткани задерживается и клык.

Неприятность еще создает дистопированный зуб, представляющий собой резец, который по определенной причине растет не прямо, а под определенным углом, задевая другой полноценный клык и уничтожая его по причине собственного роста.

У маленьких детей тоже проявляется ретенция. Принято считать, что появление первых резцов должно относиться к 6 — 8 месяцам, но в настоящее время стоматологи не торопятся установить малышам данный диагноз. Это связано с тем, что формирование зубов проходит индивидуально для каждого ребенка.

Стоматологи в данной ситуации предлагают большее количество времени, отведенное на то, чтобы зуб наконец-то вышел из десны. В редких моментах первый резец может появиться уже к 8 месяцам жизни, а второй — по истечении 9 месяцев. И в данной ситуации диагноз ретинированного резца не ставится. Мамам и папам в этом случае стоит получить консультацию у опытного стоматолога, так как задержка в прорезывании может быть обусловлена развитием серьезного заболевания, к примеру, рахита.

Разновидности ретинированного зуба

Задержка роста у любого человека проявляется разнообразно, отличаясь своими индивидуальными особенностями. В связи с этим опытные стоматологи выделяют определенные виды.

В зависимости от процесса прорезывания молочных зубов выделяют следующие виды:

  • ретенция, при которой наблюдается своевременное и полноценное прорезывание всех зубов, за исключением клыков;
  • замедленная ретенция, при ней зубы не прорезываются парами в течение длительного времени.

Если это молочный зуб, то его удаляют, несмотря на то что он считается ретинированным и растет в ряду под определенным наклоном. В данной ситуации допускается другое лечение, так как он способен нести угрозу для здорового резца.

Его статус может получить зуб мудрости или клык, если время прорезывания затянулось.

В том случае, если зубы находятся глубоко под десной и их совсем незаметно, а при глубоком прощупывании ничего не ощущается, принято говорить о полной ретенции.

Задержка здесь обусловлена тем, что клык покрыт толстой костной тканью. Если наблюдается частичное прорезывание коронки, то это частичная ретенция. Его расположение в отношении к близлежащим резцам отличается из-за различных патологий. Выделяют следующие разновидности:

  1. Нормальное — коронка и корень расположены прямо по направлению вверх.
  2. Горизонтальное — ретинированный зуб занимает горизонтальную позицию по отношению к обычному прямому, тем самым создавая прямой угол. В подобной ситуации его удаляют, иначе он быстро приведет к развитию пародонтоза или кариеса. При возникновении этих заболеваний используется процедура шинирование зубов.
  3. Под наклоном — кривой рост ретинированного зуба, имеющего направление к щеке или к языку. При этом острые углы могут быть обточены, при использовании лечебной процедуры препарирования. В таком случае хирургами спиливаются все острые углы или ставится протез, способный исправить кривизну зуба.

Способы укрепления

Любой ретинированный зуб способен спровоцировать развитие различных воспалительных процессов в полости рта. К данным заболеваниям относятся пародонтоз, кариес, пародонтит и другие заболевания ротовой полости. Удаленный непрорезавшийся зуб быстро вызывает развитие пародонтоза из-за скопления остатков пищи в незажившей ранке. Для того чтобы избежать развития данных заболеваний, следует проводить укрепляющие лечебные процедуры полости рта, к примеру, шинирование зубов. И это не единственный способ укрепления. Помимо него, значительным спросом пользуется процедура, которая называется фторирование зубов. На этом список не заканчивается. Сегодня многие люди, столкнувшись с проблемами полости рта, прибегают к лечебному способу, называемому препарирование зубов. В чем же заключаются особенности каждой процедуры?

Лечение от постоянного шатания в ротовой полости носит название шинирование зубов. Преимуществом данного способа лечения является их укрепление и предупреждение сильного расшатывания. Тем самым кривое расположение ретинированного зуба не сможет расшатать здоровые клыки или резцы. В большинстве случаев шинирование зубов проводится в целях лечения пародонтита. В том случае, если в полости рта присутствуют ретинированные зубы мудрости, это может привести к развитию инфекций. Причиной может являться застревание пищи в карманах, которые образуются из-за них. Естественно, это вредно для здоровья всей ротовой полости, так как это может спровоцировать возникновение пародонтита. В такой ситуации непрорезавшийся зуб удаляется. Шинирование зубов осуществляется при активной подвижности резцов или при переломе челюсти.

Способ терапии, заключающийся в насыщении эмали недостающими компонентами, по большей части фтором, носит название фторирование зубов. От дефицита фтора страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Развитие кариеса у детей происходит из-за наличия непрорезавшегося зуба. Для устранения таких неприятностей всем пациентам назначается фторирование зубов.

Сложный технологический процесс, заключающийся в обтачивании здоровых и пораженных тканей, носит название препарирование зубов. Данный способ используется для лечения кариеса и для подготовки к протезированию.

Каждый способ укрепления, по большей части шинирование зубов, отличается своим превосходством и помогает восстановить красоту и здоровье полости рта.

Лечение ретенции

Половина пациентов сталкивается с деформацией из-за наличия зуба мудрости. Вследствие того, что он неспособен самостоятельно прорезаться и укрепиться в нужном положении, осуществляется его последующее углубление и рост в саму кость. При такой проблеме не обойтись без хирургического вмешательства. Иначе он будет все больше укрепляться в неправильном положении. В последующем его будет очень сложно вылечить или удалить.

Удаление или препарирование зубов не является исключительным выходом из этой неприятной ситуации. К примеру, если клык долгое время не может прорезаться, его необязательно удалять. Достаточно пройти медицинское обследование, по итогам которого врач назначит диету и прием витаминов, необходимых для его быстрого роста.

Если дело относится к зубу мудрости, то во многих случаях в начале его терапии следует сделать рентгеновский снимок, на котором видно само расположение, частичное или полное ретинирование. Если рентген покажет наличие данного диагноза, удаление неизбежно. В дальнейшем, возможно, понадобится процедура шинирование зубов, способная выровнять здоровые резцы.

Но если на просвечивании будет показано правильное расположение, то поводом для его длительного прорезывания является плотная десна. При отсутствии воспаления стоматолог не будет его трогать. Бывают случаи, когда под десневой капюшон попадают остатки еды, что может спровоцировать пародонтоз. В этом случае дальнейшая процедура лечения — шинирование зубов или их удаление.

Провести такое удаление не так-то просто из-за его неудобного положения. Очень часто воспользоваться обычными методами удаления здесь невозможно. Процедуру следует проводить с анестезией.

В начале процедуры удаления осуществляется разрез слизистой оболочки, находящейся сверху над резцом. Далее просверливается сама костная ткань по определенным размерам, влияющим на дальнейшее удаление. Если резец имеет большие размеры, врач удаляет его частями.

По окончании удаления ретинированного зуба в появившуюся лунку врач укладывает необходимые лекарства, а при необходимости обязательно накладываются швы. На осуществление данной процедуры уходит несколько часов.

После того как анестезия прекращает свое действие, появляются болевые ощущения в месте удаления. Для этого следует соблюдать все рекомендации врача по назначению противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В дальнейшем назначается частое полоскание, оказывающее эффективное противовоспалительное действие.

dentozub.ru

Удаление ретинированного зуба что это

Действительно, словосочетание «удаление ретинированного дистопированного зуба» для человека непосвященного звучит устрашающе. Однако и для стоматолога ситуация, которая встает за этими словами так же очень непростая и требует кропотливого и сложного хирургического лечения. Так что же это значит — ретинированный дистопированный зуб?

Разберемся в терминах

Итак, ретинированным стоматологи называют зуб, который не может самостоятельно прорезаться сквозь толщу слизистой ткани десны. Это случается потому, что в месте его роста десневые ткани слишком плотные или их неестественно много.

Дистопированным называется зуб, который растет в неправильном, неестественном для его положения направлении. Если же эти два понятия употребляются стоматологом вместе, то с зубом действительно случилась беда. Наиболее часто это происходит с восьмерками, которые в народе называют «зубами мудрости».

Причины ретенции и дистопии

Эта неприятная ситуация создается в полости рта по разным причинам. Это может быть наследственное явление. Повлиять на ретенцию и дистопию может длительная стрессовая ситуация, которая сопровождает ребенка во время прорезывания коренных зубов. Способствуют развитию патологии инфекции полости рта, врожденные аномалии у малыша, авитаминоз и задержка роста зубов.

Что делать?

О своей ретинированности и дистопированности зуб даст знать хозяину острейшей болью. Стоматолог, после проведения рентгенологического исследования, подтвердит диагноз, оценит степень патологии и решит какие методы лечения ему предпринять. Если с ситуацией можно справиться без хирургического вмешательства, то дантист назначает пациенту брекеты. Однако этот метод помогает лишь менее чем в 30% случаев.

Удаление

Ретинированный зуб, растущий в правильном направлении хирургически лишь освобождают от мягких тканей и дают ему свободно расти. Если же ретинирован дистопированный зуб, то аккуратное его удаление – наиболее частый выбор стоматолога.

Показанием к оперативному вмешательству, особенно под общим наркозом, являются зубная боль, выраженная отечность, онемение части щеки, симптомы пульпита и периодонтита. Противопоказанием к удалению станут острые периоды заболеваний у пациента, высокое давление, патологии крови, беременность и некоторые другие состояния.

Ход операции

  • Удаление дистопированного и ретинированного зуба длиться более двух часов.
  • Сначала ведется антисептическая обработка оперируемого участка полости рта.
  • Далее выполняется надрез в ткани десны для доступа к патологическому участку.
  • Потом аккуратно извлекается дистопированный зуб. Целиком или по частям, в зависимости от ситуации.
  • Послеоперационная рана обрабатывается и зашивается.
  • Для контроля выполняется еще один рентгеновский снимок.

Цена удаления ретинированного дистопированного зуба зависит от сложности патологической ситуации и квалификации стоматолога. Ошибки во время операции чреваты травмами нерва челюсти, переломами коронок соседних зубов и даже разрывами гайморовых пазух. Поэтому с этой проблемой стоит обращаться только к лучшим стоматологам.

После удаления

Удаление коренного клыка или моляра середины зубного ряда может спровоцировать деформацию и смещение остальных зубов. Поэтому после операции врач может посоветовать вам либо брекеты, либо имплантат на освободившееся место. К этому совету стоит прислушаться.

socialstom.com

Почему возникает ретенция и дистопия

Причиной патологии развития челюстного аппарата могут служить следующие факторы:

  • Раннее начало роста патологического зуба. При этом он не имеет «направляющих», поэтому его рост происходит в произвольном направлении;
  • Сверхкомплектные зубы. Являются атавизмом, не имеют своего места расположения, поэтому растут на участках, расположенных рядом с общим зубным рядом;
  • Неправильное формирование зачатков зубной ткани;
  • Травмы челюсти на стадии роста зубов;
  • Неправильный прикус.

Ретенции и дистопии чаще всего подвергается клык и зубы мудрости. При этом удаление ретинированного и дистопированного зуба может сопровождаться определенными техническими трудностями.

Патологический процесс имеет определенные предрасполагающие факторы, к числу которых относят:

  1. Недостаток кальция;
  2. Авитаминоз;
  3. Зубной мешочек большого размера;
  4. Общее ослабление и истощение организма;
  5. Генетическая предрасположенность;
  6. Рыхлые десны.

Стоит заметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести практически любое воздействие на организм человека, способное ослабить уровень его иммунной защиты и истощить энергетические резервы. В отдельных случаях даже тяжелая экстракция имеющегося ретинированного и дистопированного зуба, сопровождающаяся послеоперационными осложнениями, может стать причиной неправильного роста других элементов челюсти.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании данных объективного осмотра, а также в соответствии с рентгенологической картиной. Как правило, ретенция и дистопия приводят к появлению следующих местных признаков:

  • Гиперемия (покраснение);
  • Местное повышение температуры;
  • Отек;
  • Заметное выпирание проблемной единицы, бугорок на челюсти;
  • Увеличение промежутка между окололежащими здоровыми зубами.

Как правило, пальпация очага патологии вызывает негативную реакцию пациента, так как оказывается достаточно болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования. После этого врач принимает решение о необходимости удаления ретинированного зуба. В детском возрасте нередко удается обойтись без операции, исправив дефект с применением ортодонтических методик.

В большинстве случаев патология не приводит к появлению выраженного болевого синдрома. Болезненность проявляется только при надавливании на пораженный участок, во время еды или при плотном сжатии челюстей. Резкая постоянная боль чаще является признаком развившегося осложнения ретинированных молодых зубов (периодонтит, абсцесс, поражение нервных волокон). Прорастание корня в черепной синус может стать причиной одонтогенного гайморита. Сам факт прорастания также устанавливается по данным рентгенологического снимка.

Оперативное удаление

Оперативное удаление ретинированного дистопированного зуба производится в следующих случаях:

  1. Выраженная клиническая симптоматика;
  2. Деструкция шейки;
  3. Гнойно-некротические осложнения;
  4. Недостаток места в зубном ряду;
  5. Дистопия.

В большинстве случаев процедуру экстракции проводят в условиях поликлиники. Однако наиболее тяжелые случаи, связанные с наличием гнойного процесса или прорастания корня в гайморовые пазухи, требуют госпитализации больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Подготовка к операции

С вечера перед оперативным вмешательством пациенту рекомендуется хорошо выспаться. Утром допускается легкий завтрак без излишеств. Состояние психики пациента должно быть стабильным. Психическое возбуждение и выраженное беспокойство купируется с использованием транквилизаторов.

Непосредственно перед тем, как начать удаление ретинированного зуба, ротовую полость больного обрабатывают растворами неспиртовых антисептических средств (хлоргексидин, перманганат калия, элюдрил). Зубной камень должен быть удален заблаговременно.

Анестезия проводится непосредственно перед операцией. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от предполагаемого времени процедуры и индивидуальных особенностей больного. Как правило, используется лидокаин в смеси с вазоконстрикторами (адреналин, нафтизин). Общий наркоз применяется редко, только по желанию пациента или по абсолютным показаниям. Операции под ОН проводятся исключительно в условиях стационара.

Ход операции

После наступления анестезии врач делает надрез над верхушкой зуба. При этом отверстие должно быть достаточным, чтобы удалить крупные костные отломки. Ретинированный зуб не удаляется целиком, а разрушается в лунке с помощью бормашины. После этого лунка освобождается от обломков. Для этого используют стоматологические щипцы подходящей формы. Операцию заканчивают ревизией раны, ее санацией путем обработки неспиртовыми антисептиками и наложением кетгутовых саморассасывающихся швов.

В некоторых случаях удаляется не ретинированный или дистопированный, а здоровый зуб. В таком случае операцию проводят в соответствии с общей техникой экстракции. Под местной проводниковой анестезией зуб захватывают щипцами, расшатывают, разрушая периодонтальную связку, и вытаскивают. Лунку на 30 минут тампонируют кусочком стерильного бинта. Швы при этом не накладываются.

Восстановительный период

Восстановление после того, как было проведено оперативное удаление дистопированного зуба, занимает около 1–2 недель. В первые 3 часа после операции не допускается прием пищи, воды или курение. До конца первых суток не рекомендуется принимать горячую пищу, а до конца недели — твердые продукты. Также в первые дни не рекомендуется использовать полоскания для полости рта. Антисептические растворы способны смыть образовавшийся защитный сгусток крови, что приведет к образованию сухой лунки.

Важно! При наличии признаков воспаления больному назначают полоскания, независимо от степени сохранности сгустка. Помимо этого, в обязательном порядке используются общие и местные антибактериальные средства, регенерирующие препараты, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

В течение 2–3 суток после операции не допускается местное применение тепла. При этом расширяются кровеносные сосуды, что может стать причиной послеоперационного кровотечения. Лучше, если область операции будет умеренно охлаждаться (пузырь со льдом, обернутый тканью и приложенный к щеке на 15–20 минут). Локальное воздействие холода способствует уменьшению отека, снижению риска кровотечений, уменьшению боли.

Болевой синдром, развивающийся после прекращения действия анестетика, купируется путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Больной может принимать анальгин, кеторол, миг в общетерапевтических дозировках. Применение аппликационных местных анестетиков, как правило, не позволяет добиться ожидаемого результата.

zubi.pro

  • та, где нужды и потребности пациента — главный приоритет в работе врача.

    Подробнее о клинике

  • — зачастую это лучший способ восстановить утраченный зуб или несколько. Центр работает уже 12 лет!

    Подробнее о клинике

  • Мы работаем честно, открыто, качественно. Результат — нас смело рекомендуют друзьям!

    Подробнее о клинике

  • Всем важно понимать, сколько времени и средств потребуется на лечение. Мы всегда составляем ясный план лечения и обсуждаем его с пациентом.

    Подробнее о клинике

  • Только качественным трудом и человеческим отношением можно добиться доверия такого количества людей!

    Подробнее о клинике

  • Только качественным трудом и человеческим отношением можно добиться доверия такого количества людей!

    Подробнее о клинике

  • Полная информация и доверие к врачу — это позволяет не бояться лечить зубы.

    Подробнее о клинике

  • Мы предоставляем полную информацию о методах и материалах, предоставляя пациенту выбор.

    Подробнее о клинике

  • Мы нацелены на то, чтобы научить пациента правильной гигиене полости рта. А также вовремя обращаться к врачу.

    Подробнее о клинике

  • Это первое, о чем должен думать и хирург! Хирургия может быть атравматичной!

    Подробнее о клинике

  • Это не только вопрос красоты, но и здоровья зубов. Исправить прикус можно в любом возрасте. Но чем раньше, тем быстрее. елайте вовремя!

    Подробнее о клинике

www.mitino-center.ru

Что это такое

Ретинированный зуб представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся третий моляр либо клык. Именно эти зубы зачастую имеют предрасположенность к такой аномалии прорезывания.

Явление может протекать бессимптомно либо сопровождаться осложнением, вызывающим болезненные ощущения. Во избежание развития воспаления и препятствованию правильному функционированию остальных зубов, стоматологами зачастую принимается решение удалить ретинированный моляр.

Причины появления

На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:

  • аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
  • дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
  • слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
  • различные патологии в развитии челюстей;
  • излишне плотная десневая ткань;
  • наличие большого и плотного зубного мешочка;
  • тесное расположение коронок.

Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.

Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.

Разновидности

В зависимости от критерия классификации выделяют следующие разновидности ретенции:

По степени погруженности:

  • Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
  • Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.

По расположению коронки:

  • Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
  • Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
  • Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.

По глубине погружения:

  • С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
  • Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.

Опасность

Не удаленный своевременно ретинированный зуб мудрости может способствовать деформации граничащих с ним моляров, что ведет к изменению прикуса. Патологический прикус, в свою очередь, зачастую вызывает функциональные нарушения, например, онемение челюсти из-за сильного давления на нервы.

Помимо изменения прикуса ретинированный моляр может вызвать следующие осложнения:

  • изменение положения, расшатывание или выпадение соседних зубов;
  • разрастание и отечность десны;
  • образование гранулематозного воспаления;
  • развитие кариозного повреждения коронок;
  • воспаление внутренней ткани соседних зубов.

Диагностика

Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.

В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.

Операция

После диагностики ретинированного моляра стоматологом чаще всего принимается решение об его удалении. Операция отличается от обычного удаления зуба своей сложностью и осуществляется в несколько этапов.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе проводится рентгенологическое исследование челюсти пациента с целью определения состояния и положения зуба.

При наличии иных заболеваний, особенно хронических, требуется консультация специалиста. Помимо этого, стоматологом осуществляется проверка переносимости препаратов, которые планируется использовать во время операции.

При подготовке к операции нельзя употреблять кроверазжижающие препараты. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо принимать средства для снижения давления.

Этапы

Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.

После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.

Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:

  • Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
  • Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
  • Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
  • Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
  • Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.

Весь процесс операции показан в следующем видео:

Перевязки

На следующий день после операции пациент должен показаться лечащему врачу, который произведет осмотр состояния раны, и назначит обезболивающее в случае необходимости.

Сложности

Операция по удалению ретинированного моляра может сопровождаться определенными осложнениями, особенно в случае несвоевременного обращения к специалисту. К числу возможных сложностей относятся:

  • сильное повреждение десенной ткани, ведущее к появлению интенсивного кровотечения;
  • откол верхней части альвеолярного отростка;
  • повреждение гайморовой пазухи в процессе удаления моляра;
  • повреждение нервов и сосудов соседних зубов;
  • повреждение сосудисто-нервных образований нижнечелюстного канала;
  • вывих или перелом челюсти.

Осложнения

Первые дни после операции у пациента могут наблюдаться небольшая отечность и кровоточивость поврежденного участка десенной ткани, сопровождающиеся ощущением болезненности. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

При нормальном течении восстановительного процесса описанные симптомы исчезают в течение трех дней после операции. Их присутствие в последующие дни свидетельствует о наличии одного из следующих осложнений:

  • «Сухая лунка» проявляется в непрекращающейся ноющей боли, появлении неприятного запаха и налета на поверхности лунки. При этом кровяной сгусток полностью отсутствует.
  • Усиление кровотечения наблюдается при несоблюдении рекомендаций врача и образуется за счет разрыва кровеносных сосудов в травмированной области.
  • Развитие альвеолита сопровождается острой болью, образованием в ранке гнойного налета и появление отека. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту для очистки полости лунки и наложения лекарственного препарата.

Реабилитация

Первая неделя после операции сопровождается болезненными ощущения, которые можно снизить, соблюдая такие рекомендации:

  • лед, приложенный к щеке, поможет снизить отечность тканей после удаления зуба;
  • при сильной боли рекомендуется прием обезболивающих препаратов;
  • первые три часа после операции запрещено принимать пищу;
  • не стоит принимать слишком горячую или холодную пищу первые дни после операции;
  • для ускорения восстановления тканей можно использовать специальные растворы, однако в первый день после удаления зуба делать этого не стоит во избежание вымывания из лунки кровяного сгустка;
  • теплые компрессы и примочки, посещение сауны противопоказаны в период регенерации тканей.

Часто задаваемые вопросы

Ретенция – довольно частая проблема в современном обществе, однако очень малый процент людей обращается в стоматологическую клинику при возникновении проблемы.

Причиной этому может быть мнение, что зуб стоит попытаться сохранить, а процесс его удаления сложный и болезненный.

Дантисты отмечают несколько вопросов, возникающих чаще всего, в ситуации развития ретинированного зуба.

Можно ли не удалять?

Большинство специалистов единогласны во мнении, что в большей части случаев ретенции моляров требуется их удаление. Это поможет избежать развития воспалений, кариеса и инфекций.

Однако каждый отдельный случай требует пристального изучения специалистом. В некоторых ситуациях зуб можно оставить, если это не приведет к осложнениям.

Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

Даже при герметичности зуба в глубинные слои ткани может проникнуть инфекция, которая в дальнейшем грозит воспалением. Причиной этому может стать кариозное повреждение соседних моляров, и даже простуда.

Обязательно нужен общий наркоз

Общий наркоз необходим в некоторых случаях при серьезных патологиях в строении или расположении погруженного зуба. В остальных случаях используют местную анестезию, которая полностью обезболит обрабатываемый участок ротовой полости.

Будут долбить молотком

В современной стоматологии молоток при удалении зубов не используется. Он способствует дроблению дентальной ткани, поэтому этот инструмент заменили стоматологической фрезой и бором.

Цены

На стоимость операции по удалению ратинированного моляра влияет сложность конкретной патологии. Горизонтальное и угловое расположение коронки требуют определенного инструментария, что скажется на цене.

В среднем, стоимость удаления погруженного зуба обойдется пациенту в 1500-4500 рублей.

Отзывы

Пациенты, перенесшие операцию по удалению ратинированного зуба, сходятся во мнении, что ключевые факторы – своевременность обращения к специалисту и тщательная предварительная подготовка к операции. Своими опасениями и мыслями по этому вопросу вы можете поделиться в комментариях к статье.

dentist-pro.ru

Удаление ретинированного зуба

Ретинированный зуб — что это?

Это аномалия, проявляющаяся в неспособности зуба прорезаться самостоятельно в положенном месте. Чаще всего такая проблема возникает при прорезывании зубов мудрости. Эта аномалия может возникнуть по ряду причин, наиболее вероятная из которых – раннее удаление молочных зубов.

Ретенированный зуб и ретенция также может быть обусловлена патологическим сдвигом зубного ряда, когда для одного зуба просто не остается места. Обычно пациенту предлагается устранение проблемного зуба. Как происходит эта процедура и надо ли ее бояться?

Удаление ретинированного зуба мудрости

Процедура удаления такого зуба довольно сложна, поскольку из-за неудобного расположения его невозможно удалить обычным способом. Проведя анестезию для удаления ретинированного зуба, врач разрезает верхнюю слизистую оболочку и просверливает костную ткань. Размеры отверстия должны быть такими, чтобы через него можно было извлечь зуб. Если зуб имеет очень большие размеры, то его разделяют и удаляют по частям. Затем в отверстие помещается лекарство. Иногда требуется наложить швы на края слишком большого отверстия. Вся процедура длится от 1 до 3 часов, а восстановительный период продолжается до 5 дней.

Наиболее эффективной методикой лечения является полное удаление ретинированного зуба. Однако применяется и другой способ – ортодонтический, который заключается в освобождении места в зубном ряду. Достигается это при помощи брекетов. Зачастую требуется и хирургическое вмешательство. Этот процесс очень длительный и довольно дорогостоящий. Однако в некоторых случаях ортодонтический метод является единственно возможным.

Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

Существует ошибочное мнение, что если ретинированный зуб не вызывает болезненных ощущений, то лечить и проводить удаление его не нужно. Но такой зуб представляет собой очаг инфекции, и если им не заниматься, то могут возникнуть осложнения такие, как перикоронорит, пародонтальный карман, периодонтит и другие.

Кроме того, в ретинированном зубе будут застревать кусочки пищи, что приведет к возникновению кариеса. Возможны и более серьезные осложнения – например, инфекция может дойти до окологлоточного или околоушного пространства. А поскольку жевательная нагрузка на зуб будет достаточно сильна, это может привести к перелому зуба.

www.medmoon.ru

zubi5.ru


Смотрите также

Интересное