Остался корень после удаления зуба мудрости


Рекомендации пациенту если после удаления зуба остался его корень

Сама суть процедуры извлечения зуба из лунки заключается в том, что врач удаляет не только коронку, но и корни, и именно это представляет основную сложность. Если операция была проведена неправильно, может возникнуть ситуация, когда в лунке остался корень. Чем это грозит?

Процедура удаления зубов

До сих пор остается одной из самых непростых стоматологических операций, поскольку она может осложняться различными факторами, которые врач обязан учитывать. Среди них, например, разветвленные или сросшиеся корни, воспаление тканей вокруг зуба и некоторые другие. Стандартная процедура удаления проводится по следующей схеме:

  1. Местная анестезия.
  2. Отделение от коронки десны с использованием так называемой гладилки.
  3. Наложение щипцов и смыкание их щечек.
  4. Вывихивание методом люксации (раскачивания) или ротации (поворачивания). Люксация используется при удалении многокорневых зубов, ротация – однокорневых.
  5. Извлечение зуба.
  6. Зашивание лунки.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинникова О. Д.: «Нередко врачу приходится разделять корни пилой или бормашиной, если их много или они срослись (это часто случается с третьими молярами). Если невозможно удалить корень щипцами, используются элеваторы, которые вводятся между ним и стенкой лунки. Кроме того, если доступ к зубам затруднен, они удаляются хирургическим методом, то есть с разрезом мягких тканей. Именно этот способ применяется и в том случае, если после предыдущего удаления остался кусок корня».

Как определить, что в десне осталась часть корня, какие симптомы?

В отдельных случаях врач умышленно оставляет его корень для проведения дальнейшего протезирования. Но нередки ситуации, когда он остается в результате недостаточно точно проведенной операции. Определить, что после удаления в десне остался кусочек корня, можно только при помощи рентгена. Однако и до проведения этого исследования появляются определенные симптомы:

  • Ноющая боль, иногда пульсирующая.
  • Боль усиливается при механическом воздействии, нажатии, во время еды.
  • Появляется опухоль.
  • Десна краснеет.
  • Иногда повышается температура.
  • Чувствуется присутствие в челюсти инородного тела.

Если после экстрипации зуба вас тревожит боль, идите опять к врачу, так как могут возникнуть осложнения.

Последствия небрежности врача могут быть очень серьезными, ведь среди осложнений после некачественного удаления:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • свищ.

Что делать?

Даже небольшой корешок, может вызвать плачевные последствия, поэтому ответ на вопрос, что делать при появлении симптомов, один – снова идти к доктору. В первую очередь, он проведет тщательное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что проблема действительно есть и ухудшение состояние пациента не вызвано иными причинами. После этого корень будет удален с применением специальных инструментов:

  1. Щипцы, которые выбираются в зависимости от того, о каком зубе идет речь. Например, если это коренной зуб, то используются штыковидные щипцы, а для нижней челюсти подходят щипцы с узкими щечками.
  2. Бор-машина, с помощью которой корни разделяются.
  3. Элеваторы для вывихивания. Обычно этот инструмент идет в ход, если нужно проникнуть глубоко в лунку, поскольку щипцы в этом случае могу повредить слизистую и прилегающую кость.

Следующий шаг – обязательная обработка лунки антисептическими препаратами, закладывание противовоспалительных средств и ушивание. Могут быть наложены как рассасывающиеся швы, так и те, которые через несколько дней придется снимать.

В заключение добавим, что российские стоматологи не имеют единого мнения, надо ли удалять корень зуба, если он здоров. Одни считают, что со временем он срастется с костной тканью, другие (и их большинство) доказывают, что корень в любой момент может стать источником воспаления, особенно у пациента с низким иммунным статусом.

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

После удаления зуба остался корень в десне

Сама суть процедуры извлечения зуба из лунки заключается в том, что врач удаляет не только коронку, но и корни, и именно это представляет основную сложность. Если операция была проведена неправильно, может возникнуть ситуация, когда в лунке остался корень. Чем это грозит?

Процедура удаления зубов

До сих пор остается одной из самых непростых стоматологических операций, поскольку она может осложняться различными факторами, которые врач обязан учитывать. Среди них, например, разветвленные или сросшиеся корни, воспаление тканей вокруг зуба и некоторые другие. Стандартная процедура удаления проводится по следующей схеме:

  1. Местная анестезия.
  2. Отделение от коронки десны с использованием так называемой гладилки.
  3. Наложение щипцов и смыкание их щечек.
  4. Вывихивание методом люксации (раскачивания) или ротации (поворачивания). Люксация используется при удалении многокорневых зубов, ротация – однокорневых.
  5. Извлечение зуба.
  6. Зашивание лунки.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинникова О. Д.: «Нередко врачу приходится разделять корни пилой или бормашиной, если их много или они срослись (это часто случается с третьими молярами). Если невозможно удалить корень щипцами, используются элеваторы, которые вводятся между ним и стенкой лунки. Кроме того, если доступ к зубам затруднен, они удаляются хирургическим методом, то есть с разрезом мягких тканей. Именно этот способ применяется и в том случае, если после предыдущего удаления остался кусок корня».

Как определить, что в десне осталась часть корня, какие симптомы?

В отдельных случаях врач умышленно оставляет его корень для проведения дальнейшего протезирования. Но нередки ситуации, когда он остается в результате недостаточно точно проведенной операции. Определить, что после удаления в десне остался кусочек корня, можно только при помощи рентгена. Однако и до проведения этого исследования появляются определенные симптомы:

  • Ноющая боль, иногда пульсирующая.
  • Боль усиливается при механическом воздействии, нажатии, во время еды.
  • Появляется опухоль.
  • Десна краснеет.
  • Иногда повышается температура.
  • Чувствуется присутствие в челюсти инородного тела.

Последствия небрежности врача могут быть очень серьезными, ведь среди осложнений после некачественного удаления:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • свищ.

Что делать?

Даже небольшой корешок, может вызвать плачевные последствия, поэтому ответ на вопрос, что делать при появлении симптомов, один – снова идти к доктору. В первую очередь, он проведет тщательное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что проблема действительно есть и ухудшение состояние пациента не вызвано иными причинами. После этого корень будет удален с применением специальных инструментов:

  1. Щипцы, которые выбираются в зависимости от того, о каком зубе идет речь. Например, если это коренной зуб, то используются штыковидные щипцы, а для нижней челюсти подходят щипцы с узкими щечками.
  2. Бор-машина, с помощью которой корни разделяются.
  3. Элеваторы для вывихивания. Обычно этот инструмент идет в ход, если нужно проникнуть глубоко в лунку, поскольку щипцы в этом случае могу повредить слизистую и прилегающую кость.

Следующий шаг – обязательная обработка лунки антисептическими препаратами, закладывание противовоспалительных средств и ушивание. Могут быть наложены как рассасывающиеся швы, так и те, которые через несколько дней придется снимать.

В заключение добавим, что российские стоматологи не имеют единого мнения, надо ли удалять корень зуба, если он здоров. Одни считают, что со временем он срастется с костной тканью, другие (и их большинство) доказывают, что корень в любой момент может стать источником воспаления, особенно у пациента с низким иммунным статусом.

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

Показания к процедуре удаления корня зуба

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень разрушенного зуба имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

  • ноющие и резкие поддёргивающие боли;
  • небольшая отёчность дёсен возле корня;
  • воспаления;
  • разрушение корня;
  • киста.

Когда рекомендовано удалять корни

Если есть возможность восстановить зуб, лучше всего не удалять корни, а заняться лечением. Можно установить специальный штифт и установить имплантат. С помощью возможностей современной медицины можно попытаться нарастить зуб. Даже если присутствует воспалительный процесс, специалисты проведут лечебную терапию, после чего перейдут к протезированию.

Зачастую стоматологи наблюдают такую картину: у больного имеется один или несколько зубов, которые настолько разрушены, что назвать их зубами сложно, однако и на корни они не похожи. Это может произойти, когда по определённым причинам выпадают пломбы, и от зуба практически ничего не остаётся.

Консервативное вмешательство потребуется, если возникло воспаление и отёк, сформировалась киста. Если ситуация менее болезненна, можно сохранить корень, почистить каналы, попробовать поставить новую пломбу или нарастить зуб. Если пациент желает выполнить протезирование, корень придётся вырывать.

В большинстве случаев требуется удалять корень или его остатки. Рекомендуется провести стоматологическую операцию в случае, если корень начал разлагаться. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к осложнениям.

Почему важно удалить корни зубов

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней – это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.

Подготовка к процедуре

Как правильно удалить корень зуба, если зуб разрушен? Подготовительный процесс включает в себя предварительный осмотр полости рта и самого корня. На этой фазе специалист подбирает необходимое обезболивающее в зависимости от возраста, наличия тяжёлых заболеваний, аллергии.

Врач подбирает инструмент, которым будет удобнее работать. Перед операцией нужно обследовать дёсны на наличие воспаления. Это поможет составить чёткий план действий. Стоматолог выполняет операцию в перчатках и маске. После удаления корня проводится гигиеническая обработка рта. Иногда требуется снять зубной камень или налёт с рядом располагающихся зубов.

Если пациенту предстоит тяжёлая операция, дополнительно проводится дезинфекция лица. Зачастую перед удалением проводится надрез десны, особенно в том случае, если корень находится глубоко в лунке.

Используемые инструменты

Как удаляют разрушенный под корень зуб? Для проведения операции по удалению зубного корня применяют:

  • шприцы;
  • различные элеваторы;
  • бормашину.

В зависимости от того, какие инструменты были выбраны, подбирается соответствующая методика. Чтобы качественно провести операцию, желательно отслоить круговую связку. Способы удаления зависят и от того, где именно предстоит удалять корень.

В основном используют следующие методы:

  • Вырывание щипцами. Если предстоит удалить верхний корень, необходимо подбирать щипцы с прямыми концами, для нижних корней подойдёт клювовидный инструмент. Штыковые щипцы можно применять как для верхних, так и для нижних зубов.
  • Ротация. По-другому вращение, используется только для зуба с одним корнем. Многокорневой зуб необходимо вывихивать.
  • Вынимание корня элеватором. Инструмент аккуратно вводится между корней, в этом случае он выполняет функцию рычага.

Сложности при удалении

Работу стоматолога усложняют следующие ситуации:

  • зуб слишком хрупкий;
  • больной не может достаточно широко открыть рот;
  • интенсивно выделяется слюна;
  • больной страдает от повышенного артериального давления.

Удаление корня зуба осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможен небольшой дискомфорт и чувство давления. В зависимости от сложности процедуры подбирается обезболивающий препарат.

Больно ли удалять корень

Больно ли удалять корни разрушенного зуба? В большинстве случаев болевых ощущений во время операции не наблюдается. Это возможно только в том случае, если врач неправильно подберёт обезболивающее или начнёт процедуру удаления, когда препарат не успел подействовать.

Некоторые стоматологи используют две разновидности обезболивающего и вводят их с небольшим интервалом. Пациент может ощущать небольшое давление при выкручивании корня, неприятные и непривычные ему ощущения, не более. Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, без боли? Конечно, нужно обратиться к хорошему специалисту. Не откладывайте поход к доктору, ведь последствия могут быть неутешительными.

Важно знать

Если удалить корень с помощью щипцов не получается, может быть использован элеватор. Это происходит, если корень расположен слишком далеко. Элеватор действует по принципу рычага. Инструмент вставляют между зубом и лункой, выкручивают корень и стараются достать его. Если корень показался на поверхности частично, его захватывают щипцам и удаляют. Инструмент, который имеет угловую форму, используется для удаления нижних корней и их остатков. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости.

Бормашина используется в том случае, если внутри десны остались осколки зуба или имеются изогнутые тонкие корни. Здесь не помогут ни щипцы, ни элеватор. Процедура может длиться несколько часов.

После удачного удаления корня его промывают антисептиком, на болезненную область прикладывают специальное лекарство, которое поможет предотвратить воспаление. Слизистый лоскут необходимо уложить на место и наложить швы. Это поможет избежать возникновения кровотечений. Примерно через неделю швы снимаются. Больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики.

Процедура удаления корня может сопровождаться следующими осложнениями:

  • повреждение нерва, особенно рискуют пациенты, которые вырывают зуб мудрости;
  • вывих челюсти;
  • повреждение рядом располагающихся зубов;
  • попадание внутрь лунки костных частиц;
  • воспаление лунки;
  • обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов.

Если провести грамотную диагностику, подобрать необходимое обезболивающее, правильно провести операцию и в дальнейшем соблюдать рекомендации врача, рана заживёт быстро, и весь процесс пройдёт безболезненно.

Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, в домашних условиях

Если пациент не хотел посещать стоматолога, когда зуб медленно разрушался, он не захочет посещать его и для того, чтобы удалить корень. Иногда больной может задумываться над тем, как удалить корень зуба, если зуб разрушен, дома.

С одной стороны, может показаться, что надрезать десну и выдернуть корень совсем несложно. Несколько движений и можно забыть о проблеме навсегда. Однако, пытаться сделать это в домашних условиях не рекомендуется. На это есть несколько причин:

  • Весьма проблематично самому правильно подобрать обезболивающее, при этом необходимо и грамотно ввести препарат в десну, прождать определённое время, при необходимости повторить действия. Человек, не обладающий специальными знаниями, в любом случае допустит ошибку.
  • Во время выполнения надреза, можно легко занести инфекцию, а это чревато развитием инфекции. В домашних условиях сложно соблюдать полную стерильность.
  • Если сделать надрез неумело, это приведёт к образованию серьёзного повреждения и сильного кровотечения.
  • Удалить корень полностью не получится, внутрь лунки обязательно попадут мелкие осколки, которые будут разлагаться, заражать и повреждать ткани.
  • Если не использовать анестезию, процесс будет очень болезненным, это может привести к болевому шоку и стрессовому потрясению.

Теперь вам известно, как удалить корень зуба, если зуб разрушен. Эта процедура не является сложной операцией. Даже если зуб полностью разрушен, опытный специалист правильно подберёт обезболивающий препарат, и проведёт процедуру быстро и качественно. Не нужно бояться боли, современная медицина исключает такую вероятность.

Достаточно всего одного визита к стоматологу, и о проблеме, которая мучила больного долгое время, можно будет забыть навсегда. Ни в коем случае не пытайтесь повторить процедуру в домашних условиях, в противном случае вы не избавитесь от проблемы, а только усугубите её.

fb.ru

Причины появления осколков

Опытный стоматолог при сложном удалении зуба либо крошении его выполняет процедуру по частям. Элементы зуба, которые изымаются из десны, он выкладывает на салфетку и производит оценку результатов удаления. Если зуб разрушен вследствие патологических процессов, отследить тщательность удаления достаточно сложно.

К причинам появления обломков в деснах относят:

  • крошение коронки соседнего зуба в момент хирургической процедуры;
  • раскалывание корня с последующим измельчением вследствие высокой степени разрушения удаляемого зуба;
  • наличие осколков при удалении зубов мудрости, если происходит обламывание глубоко расположенных корней.

Оплошности при удалении зубов мудрости допускают даже опытные стоматологи. Это связано с тем, что эти зубы расположены далеко и в неудобном положении. Часто они имеют неправильную анатомическую форму либо некорректно прорастают.

Симптомы присутствия осколков

Болевые ощущения после удаления зуба при наличии мелких кусочков не проходят самостоятельно. Болевой синдром проявляется либо острым приступом, либо пульсацией. Возникает сильный отек челюсти и щеки, поднимается температура. Воспалительный процесс при неоказании помощи быстро переходит в гнойную форму. При этом изо рта появляется гнойный запах, а из травмированных тканей выделяется гнойное содержимое. Болевые ощущения распространяются даже на лицевой нерв и шею.

Присутствие обломков в челюсти создает чувство, будто в месте удаленного зуба прорастает новый. В редких случаях процесс регенерации лунки с осколком происходит безболезненно. Вокруг этого участка появляется воспалительный процесс, который провоцируют гранулемы либо кисты. Он может проходить бессимптомно на протяжении нескольких лет до определенного момента и выявиться в форме флюса, флегмоны либо абсцесса.

Важно! Нельзя игнорировать сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение суток.

Выявить даже незначительные обломки можно с помощью рентгена. Срочный визит к стоматологу поможет избежать остеомиелита челюсти.

Удаление мелких обломков

При подозрении на присутствие осколков в десне имейте в виду, что обломков может быть несколько. Стоматолог после антисептической обработки назначит рентген патологического участка, чтобы определить количество кусочков, местоположение и глубину расположения. Фрагменты, расположенные на поверхности десны, удаляются хирургическим инструментом без осложнений.

Важно! Запрещается самостоятельно удалять элементы зуба, даже если они ощущаются языком. Интенсивное полоскание лунки не принесет положительного эффекта, а лишь усугубит ситуацию сильным кровотечением и занесением инфекции в ткани.

Глубоко осевшие фрагменты нуждаются в оперативном вмешательстве под местным обезболиванием. Стоматолог удаляет их после надреза десны. При необходимости проводят повторный рентген, но обычно профессиональное удаление выполняется быстро и без осложнений. Особо сложные хирургические операции выполняют под общим наркозом.

Иногда под обломком зуба пациенты подразумевают ложное чувство торчащего кусочка. Такое ощущение появляется, если проводилось удаление крупных зубов, например, маляров, и была задета челюстная кость. Именно ее фрагмент ощущается как кусочек отломавшегося зуба. Чтобы острый фрагмент кости не приносил неприятных ощущений, его немного подтачивают. Со временем это патологическое место покрывается тканями десны.

Обломки зуба и протезирование

Обычно кусочки зубов либо корней обнаруживаются перед установкой нового имплантата. Стоматолог обязан провести контрольный рентген перед его внедрением. Обнаруженные обломки извлекаются под местной анестезией. Протез можно устанавливать, если все части удалились полностью. В противном случае имплантат начнет давить на не удаленный фрагмент, провоцируя острый воспалительный процесс в тканях десны.

Иногда обломки обнаруживаются непосредственно под имплантатом. В этом случае нет необходимости снимать протез. Обнаруженные фрагменты извлекаются посредством выполнения надрезов в десне с последующим наложением швов после удаления. Следует учитывать, что это травматическая процедура. Надрезанные участки заживают длительное время, потребуется антисептическая обработка медицинскими препаратами для улучшения регенерации.

Осложнения при удалении осколков

Важно! Покраснение десен в сочетании с сильным отеком, высокая температура, озноб, сильная боль после удаления, гной в лунке либо в соседних тканях – симптомы, требующие немедленной стоматологической помощи. Промедление может быть опасным для жизни.

Несвоевременное удаление фрагментов зубов и корней влечет возникновение острого воспаления, распространяющегося не только на соседние зубы, но и на весь зубной ряд. При этом патологический процесс задевает надкостницу и челюстную кость. Такое состояние называется абсцессом. Проявляется оно сильной болью.

Если осколки удалены частично, возникает прикорневая киста, которая проявляется разрастанием окружающих корень тканей с появлением полостей, заполненных патологической жидкостью. Часто появляются свищи. Опасным осложнением является остеомиелит челюсти. Он сопровождается сильной отечностью, высокой температурой и острой болью. Заболевание лечится тяжело курсом антибиотиков и физиопроцедурами.

Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

Важно! В первые сутки после процедуры нельзя полоскать рот, чистить зубы. Нарушение этого пункта провоцирует последующие осложнения. При появлении повторных осложнений рекомендуется срочно обратиться к стоматологу.

Расколотые остатки зубов — серьезное осложнение, сопровождающееся множеством патологических симптомов. Поэтому гигиена рта и выполнение предписаний стоматолога являются обязательными. Для устранения патогенной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Санация рта выполняется стоматологическими антимикробными средствами. В первые три дня вместо полосканий используют ванночки: препарат держат во рту некоторое время.

Небольшие ноющие болевые ощущения, незначительная отечность и температура в пределах 37° — нормальное состояние после удаления осколков. Если неприятные ощущения постепенно нарастают и сопровождаются явным патологическим процессом, необходима неотложная помощь. Если к стоматологу в первый день после появления неприятных ощущений попасть невозможно, проводят ряд неотложных профилактических мероприятий:

  • несколько раз в течение дня обрабатывать рот антисептическим препаратом, удерживая во рту 3-5 минут;
  • принять любой жаропонижающий препарат либо противовоспалительное лекарственное средство.

Нельзя прикладывать горячие компрессы и интенсивно полоскать патологическую зону. На следующий день обязательно экстренно посещают стоматолога для выявления причин патологии и устранения последствий.

posleudaleniya.ru

Симптомы

Заподозрить наличие осколка в десне можно по следующим признакам:

  1. Неестественный цвет слизистой оболочки ротовой полости.
  2. Сильная опухоль. Важно! Обычно первичный отёк спадает через 2 — 5 часов после экстракции.
  3. Сохранение болевых ощущений длительное время.
  4. Появление лихорадки (высокая температура тела, озноб, ломота в суставах).
  5. Наличие гнойных выделений из раны.
  6. В некоторых случаях отмечаются боли в области шеи.
  7. Неприятный запах изо рта.

Важно! Ни в коем случае нельзя исследовать ротовую полость самостоятельно. Так можно занести инфекцию в свежую рану и сместить осколок.

Возможные причины

Удаление зуба – хирургическая процедура, поэтому от осложнений никто не застрахован.

Даже опытный врач может допустить ошибку. Однако пациенту всё же необходимо ориентироваться на квалификацию стоматолога-хирурга. Не всё зависит от специалиста.

Существуют различные причины некачественного проведения экстракции:

  1. Повреждение коронки соседнего зуба.
  2. Затруднённая степень визуализации из-за сильного разрушения.
  3. Труднодоступное нахождение.
  4. Большая поверхность тела и корня зуба.

Что делать?

Обращаться к врачу! Это единственный способ избавиться от осколка и не нанести вред своему здоровью. Пациентов часто мучает интенсивная боль. До посещения к специалисту её можно уменьшить в домашних условиях.

Существует несколько методов:

Ванночки

Проводятся специализированными препаратами или самостоятельно приготовленными растворами. Обрабатывать ротовую полость таким образом нужно крайне осторожно! Движение жидкости не должно повлиять на местоположение осколка. Временной интервал – не менее 1 минуты.

Что можно использовать:

  • Мирамистин;
  • 0,05% раствор Хлоргексидина;
  • травяные настои (ромашка, шалфей, кора дуба);

Обезболивающие препараты

Возможно применение разных групп лекарственных средств. Очень важно внимательно изучить инструкцию и ни в коем случае не превышать максимальную дозу.

Рекомендовано для снятия данного вида боли:

  • таблетированные препараты на основе ибупрофена (к примеру, Нурафен);
  • Кетанов или Кетарол (в настоящее время отпускается только по рецепту врача);
  • инъекция Мовалиса или Дексалгина (обладает противовоспалительным, купирующим и жаропонижающим эффектом);

Противоаллергические таблетки или инъекции

Применяются для уменьшения отёка десны. Например, Тавегил или Супрастин.

Возможные осложнения

Наличие в десне осколка может привести к серьёзному воспалению, которое порой распространяется на ближайшие зубы, надкостницу и всю челюсть.

Из основных последствий можно выделить:

  • Абсцесс;
  • Альвеолит (воспаление тканей лунки);
  • Киста;
  • Остеомиелит челюсти (воспаление костной ткани);
  • Флегмона (гнойное воспаление мягкой ткани);
  • Сепсис (заражение крови);

Все перечисленные осложнения опасны не только для здоровья пациента, но и для его жизни в запущенных случаях. Именно поэтому при обнаружении любых подозрительных симптомов после удаления зуба следует немедленно обратиться к врачу для получения консультации.

Совет! При удалении «сложных» зубов в качестве профилактики рекомендуется пройти рентгенографию, даже если хирург не настаивает на проведении процедуры. Так можно обезопасить себя от серьёзных последствий.

stomatolab.com

  • мо­жет ли цвет на тон темне на­ту­раль­но­го цве­та ис­пор­тить
  • по­сле опе­ра­ци по ги­не­ко­ло­ги врач ска­за­ла сдать ана­лиз
  • как вам ки­ра?
  • вам то­же зи­мой все лень? хо­жу, как му­ха со­ная. за­то
  • лю­би­те ли вы муч­ное?
  • мой че­ло­век или не мой? где этот сек­рет? не хо­чу так
  • по­сле рас­та­ва­ния про­шло боль­ше пол­го­да. как стро­ить
  • доч­ке вче­ра бы­ло 6 ме­ся­цев. пе­ре­во­ра­чи­вае мы дав­но,
  • мне 20. учусь, ра­бо­таю, а отец от­но­сит­ся как к ре­бён­ку.
  • по­че­му во вре­мя по­це­лу­ев и про­че­го мой па­рень де­ла­ет
  • за­ве­сти ли ко­ти­ка? доч­ке год и 8. она очень лю­бит
  • обо­кра­ли на ка­се! укра­ли нос­ки! вро­де бы и ме­лочь,
  • пре­под на­звал ло­худ­рой. как бы вы от­ре­а­ги­ро­ва­ли на
  • на­ру­шен ли в да­ном суж­де­ни за­кон до­ста­точ­но­го ос­но­ва­ния?
  • в ка­ком воз­расте вы рас­кры­ли свою кра­со­ту? есть мно­гие,
  • как вам моя внеш­ность? фо­то.
  • сколь­ко вре­ме­ни длит­ся узи? врач про­ве­ри­ла око­ло 10
  • пе­чень ку­ри­ная ка­ло­рий­ный про­дукт и ес­ли е го­то­вить
  • не от­леп­ля­ет­ся стек­ло от ай­фо­на, ко­то­рое за­щи­ща­ет
  • вы лю­би­те, ко­гда те­ре­бят ва­шу сум­ку или дру­гие ва­ши
  • чем вы де­ли­тесь и не де­ли­тесь с по­дру­га­ми? а вобще
  • как за­во­е­вать скром­но­го пар­ня? хо­те­лось бы, чтобы
  • с ка­ки­ми па­ра­нор­маль­ны яв­ле­ни­я­ми вы стал­ки­ва­лись
  • мо­лоч­ни­ца и ме­сяч­ные. мож­но ли при­нять кап­су­лу флю­ко­ста­та
  • под­ска­жи­те, ка­кая у ме­ня фор­ма ли­ца (фо­то)?
  • кто ра­бо­тал опе­ра­то­ром 1 с в ма­га­зине или на скла­де,
  • а у вас есть та­кие зна­ко­мые па­ры, где муж-кра­са­вец,
  • мо­гут ли мне от­ка­зать в ви­зе за не очень удач­ное со­бе­се­до­ва­ние
  • мож­но ли за­ра­бо­тать на фо­то­ко­ла­жах? хо­чу де­лать вся­кие
  • на сз об­ща­лась с муж­чи­ной от ску­ки. му­жик взрос­лый
  • по­держ­ка ма­мы. аб­со­лют­но бес­такт­ная и дву­лич­ная жен­щи­на.
  • две неде­ли си­де­ла на бел­ко­вой ди­е­те. как на­ла­дить
  • ка­кая кра­со­та вам нра­вит­ся: боль­ше муж­ская или жен­ская?
  • ка­кая у вас до­маш­ня одеж­да зи­мой и ле­том. лю­би­те ха­ла­ты?
  • вам нра­вит­ся ло­бо­да? фо­то.
  • у вас ви­сят на сте­нах ков­ры?
  • мать по­мо­га­ет ма­те­ри­аль­но, ду­ма­ет, что вы на 3 кур­се,
  • пье­те ли вы пи­во? ес­ли да, то ка­кой мар­ки?
  • от его ко­лен у ме­ня про­сты­ня чер­ная гряз­ная ста­но­вит­ся!
  • по­че­му в нор­ке ко мне об­ра­ща­ют­ся де­вуш­ка, а в му­то­но­вой
  • во­прос бе­ре­ме­ным! за ужи­ном в честь но­во­го го­да, не
  • в хо­де со­ры под­нял­ся и во­прос бра­ка, он ска­зал, что
  • как по­сту­пить с муж­чи­ной? вто­рой год пе­ре­пи­сы­ва­емс
  • у ко­го по­яви­лась бе­го­вая до­рож­ка? по­мог­ла ли она вам
  • зна­ки судь­бы. я силь­но по­ре­за­ла но­гу и по­ду­ма­ла, что
  • пла­тье дли­ной 10-15 см вы­ше ко­ле­на — это не слиш­ком
  • как вы счи­та­е­те, шу­ры­ги­на очень кра­си­вая?
  • вы кра­си­ве сей­час или 5 лет на­зад?
  • луч­ше сра­зу го­во­рить, что у ме­ня дцп или ко­гда хо­ро­шо
  • за­бо­ле­ла во вре­мя бе­ре­ме­но­сти. у ко­го-ни­будь так бы­ло?
  • на­сколь­ко вам при­ят­ны и нра­вят­ся зна­ком­ства и об­ще­ние
  • по­ход к ги­не­ко­ло­гу. как ска­зать ма­ме, что не дев­стве­ни­ца?
  • впер­вые услы­ша­ла, что ма­зи на ос­но­ве се­реб­ра по­мо­га­ют
  • вы лю­би­те бро­ко­ли? как го­то­ви­те?
  • быв­ший муж­чи­на под­ка­ты­ва­ет к луч­шей по­дру­ге! я очень
  • мой брат стра­ный. да­же чай се­бе не на­ли­ва­ет. раз­го­во­ры
  • у вас есть ка­нал в те­ле­грам?
  • мож­но дев­стве­ни­ку стар­ше 25 с це­лым пе­реч­нем про­блем
  • у ко­го бы­ли бе­со­ные но­чи по­сле рож­де­ния ре­бен­ка? мой
  • муж зо­вет ме­ня на­та­ха. я по­про­си­ла на­звать ме­ня в
  • как вы от­но­си­тесь к про­дук­ци соб­стве­ных тор­го­вых ма­рок
  • жор на ди­е­те. что де­лать? ем на 40-50 ка­ло­рий боль­ше
  • встре­ча­ли ли вы взрос­лых лю­дей, ко­то­рые бо­ят­ся ку­кол
  • что вы ду­ма­е­те о лю­дях, ко­то­рые едят суп с хле­бом?
  • ма­ма быв­ше­го мч про­смат­ри­ва­ет мою стра­ни­цу в вк. рас­та­лись
  • сме­ще­ние мат­ки. на­сколь­ко это непри­ят­ное яв­ле­ние?
  • про­бле­ма с пер­хо­тью. кто как из­бав­лял­ся от не и все-та­ки
  • за­ме­ча­ли раз­ни­цу меж­ду людь­ми из ме­га­по­ли­сов и ма­лень­ких
  • а как у вас про­хо­дил ваш пер­вый по­це­луй? вол­но­ва­лись?
  • ко­му лег­че по­зна­ко­мить­ся пар­ню или де­вуш­ке? де­вуш­ка
  • до­шла до та­кой сте­пе­ни, что во­зи­ла по го­ро­ду и по­ка­зы­ва­ла
  • во­прос к де­вуш­кам с шо­ко­лад­ным за­га­рам. по­со­ве­туй­те
  • по­со­ве­туй­те что-то хо­ро­ше по­чи­тать. жанр — три­лер,
  • жи­ву в по­сто­я­ном стресе. но­чью я слы­шу раз­ные зву­ки.
  • ве­ри­те ли вы в то, что кош­ки нас обе­ре­га­ют от вся­ко­го-та­ког
  • во­прос для де­ву­шек, жи­ву­щих от­дель­но от оди­но­кой ма­те­ри.
  • как мы смот­рим­ся с му­жем как па­ра? у нас раз­ни­ца при­лич­ная
  • по­че­му так ста­ро вы­гля­дят неко­то­рые звез­ды и так све­жо
  • ищу по­друг (москва или об­ласть)! со вре­ме­нем пу­ти
  • как из­ба­вить­ся от во­лос в ин­тим­ной зоне? кто про­бо­вал
  • упре­кал ли вас муж, что он стал мень­ше об­щать­ся с
  • ска­зал, что я кра­си­вая, са­мая за­ме­ча­тель­ня, но недо­сти­га­е­мая
  • мож­но быть в де­кре­те по ми­ни­му­му? я не хо­чу бро­сать
  • су­ще­ству­ет ли друж­ба меж­ду муж­чи­ной и жен­щи­ной? в
  • он вер­нул­ся через го­ды. а мне и не ве­рит­ся, что та­кое
  • кто из екб? да­вай­те побща­ем­ся. вдруг что-то по­лез­ное
  • как сей­час ро­си­я­нам по­лу­чить ви­зу в сша, ес­ли ты уже
  • дет­ский спрей для ре­бен­ка. чем ле­чи­те гор­ло?
  • имет ли пра­во па­рень уда­рить де­вуш­ку в от­вет на по­ще­чи­ну?
  • бы­ли у вас та­кие муж­чи­ны, с ко­то­ры­ми вы не сра­зу на­ча­ли
  • ка­ре­лаш для ро­ста рес­ниц. кто поль­зо­вал­ся? как ре­аль­ные
  • есть ли у вас ин­ста­грам? за­чем он вам?
  • кто вам боль­ше нра­вит­ся из этой тро­и­цы ве­ду­щих да­вай
  • как счи­та­е­те, бо­га­тые дет­ки жи­вут в об­ща­гах или квар­ти­ры
  • а вы бы по­шли ра­бо­тать стрип­ти­зер­шей до­пу­стим, зар­пла­та
  • мне 28 лет, ка­жет­ся, что я ста­рею, жут­кая де­пре­сия.
  • что мо­жет по­мочь осве­жить ли­цо? есть в пла­нах схо­дить
  • в ве­ди­че­ской куль­ту­ре го­во­ри­лось, что муж­чи­на дол­жен
  • что вы­бе­ри­те бренд или кра­со­ту? во­бра­зим, что у вас
  • тре­щи­ны на пят­ках. как за­ле­чить быст­ро?

www.galya.ru

zubi5.ru

Если после удаления зуба остался осколок

Иногда при удалении сильно разрушенных зубов, поломанных имплантатов либо по неопытности стоматолога в десне остаются обломки. Осколки не всегда видны при визуальном осмотре. Фрагменты раскрошившихся зубов бывают крупными или в форме крошек. Они располагаются глубоко в лунке, причиняя сильную боль. Что делать, если зуб удален только частично?

Причины появления осколков

Опытный стоматолог при сложном удалении зуба либо крошении его выполняет процедуру по частям. Элементы зуба, которые изымаются из десны, он выкладывает на салфетку и производит оценку результатов удаления. Если зуб разрушен вследствие патологических процессов, отследить тщательность удаления достаточно сложно.

К причинам появления обломков в деснах относят:

  • крошение коронки соседнего зуба в момент хирургической процедуры;
  • раскалывание корня с последующим измельчением вследствие высокой степени разрушения удаляемого зуба;
  • наличие осколков при удалении зубов мудрости, если происходит обламывание глубоко расположенных корней.

Оплошности при удалении зубов мудрости допускают даже опытные стоматологи. Это связано с тем, что эти зубы расположены далеко и в неудобном положении. Часто они имеют неправильную анатомическую форму либо некорректно прорастают.

Симптомы присутствия осколков

Болевые ощущения после удаления зуба при наличии мелких кусочков не проходят самостоятельно. Болевой синдром проявляется либо острым приступом, либо пульсацией. Возникает сильный отек челюсти и щеки, поднимается температура. Воспалительный процесс при неоказании помощи быстро переходит в гнойную форму. При этом изо рта появляется гнойный запах, а из травмированных тканей выделяется гнойное содержимое. Болевые ощущения распространяются даже на лицевой нерв и шею.

Присутствие обломков в челюсти создает чувство, будто в месте удаленного зуба прорастает новый. В редких случаях процесс регенерации лунки с осколком происходит безболезненно. Вокруг этого участка появляется воспалительный процесс, который провоцируют гранулемы либо кисты. Он может проходить бессимптомно на протяжении нескольких лет до определенного момента и выявиться в форме флюса, флегмоны либо абсцесса.

Важно! Нельзя игнорировать сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение суток.

Выявить даже незначительные обломки можно с помощью рентгена. Срочный визит к стоматологу поможет избежать остеомиелита челюсти.

Удаление мелких обломков

При подозрении на присутствие осколков в десне имейте в виду, что обломков может быть несколько. Стоматолог после антисептической обработки назначит рентген патологического участка, чтобы определить количество кусочков, местоположение и глубину расположения. Фрагменты, расположенные на поверхности десны, удаляются хирургическим инструментом без осложнений.

Важно! Запрещается самостоятельно удалять элементы зуба, даже если они ощущаются языком. Интенсивное полоскание лунки не принесет положительного эффекта, а лишь усугубит ситуацию сильным кровотечением и занесением инфекции в ткани.

Глубоко осевшие фрагменты нуждаются в оперативном вмешательстве под местным обезболиванием. Стоматолог удаляет их после надреза десны. При необходимости проводят повторный рентген, но обычно профессиональное удаление выполняется быстро и без осложнений. Особо сложные хирургические операции выполняют под общим наркозом.

Иногда под обломком зуба пациенты подразумевают ложное чувство торчащего кусочка. Такое ощущение появляется, если проводилось удаление крупных зубов, например, маляров, и была задета челюстная кость. Именно ее фрагмент ощущается как кусочек отломавшегося зуба. Чтобы острый фрагмент кости не приносил неприятных ощущений, его немного подтачивают. Со временем это патологическое место покрывается тканями десны.

Обломки зуба и протезирование

Обычно кусочки зубов либо корней обнаруживаются перед установкой нового имплантата. Стоматолог обязан провести контрольный рентген перед его внедрением. Обнаруженные обломки извлекаются под местной анестезией. Протез можно устанавливать, если все части удалились полностью. В противном случае имплантат начнет давить на не удаленный фрагмент, провоцируя острый воспалительный процесс в тканях десны.

Иногда обломки обнаруживаются непосредственно под имплантатом. В этом случае нет необходимости снимать протез. Обнаруженные фрагменты извлекаются посредством выполнения надрезов в десне с последующим наложением швов после удаления. Следует учитывать, что это травматическая процедура. Надрезанные участки заживают длительное время, потребуется антисептическая обработка медицинскими препаратами для улучшения регенерации.

Осложнения при удалении осколков

Важно! Покраснение десен в сочетании с сильным отеком, высокая температура, озноб, сильная боль после удаления, гной в лунке либо в соседних тканях – симптомы, требующие немедленной стоматологической помощи. Промедление может быть опасным для жизни.

Несвоевременное удаление фрагментов зубов и корней влечет возникновение острого воспаления, распространяющегося не только на соседние зубы, но и на весь зубной ряд. При этом патологический процесс задевает надкостницу и челюстную кость. Такое состояние называется абсцессом. Проявляется оно сильной болью.

Если осколки удалены частично, возникает прикорневая киста, которая проявляется разрастанием окружающих корень тканей с появлением полостей, заполненных патологической жидкостью. Часто появляются свищи. Опасным осложнением является остеомиелит челюсти. Он сопровождается сильной отечностью, высокой температурой и острой болью. Заболевание лечится тяжело курсом антибиотиков и физиопроцедурами.

Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

Важно! В первые сутки после процедуры нельзя полоскать рот, чистить зубы. Нарушение этого пункта провоцирует последующие осложнения. При появлении повторных осложнений рекомендуется срочно обратиться к стоматологу.

Расколотые остатки зубов — серьезное осложнение, сопровождающееся множеством патологических симптомов. Поэтому гигиена рта и выполнение предписаний стоматолога являются обязательными. Для устранения патогенной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Санация рта выполняется стоматологическими антимикробными средствами. В первые три дня вместо полосканий используют ванночки: препарат держат во рту некоторое время.

Небольшие ноющие болевые ощущения, незначительная отечность и температура в пределах 37° — нормальное состояние после удаления осколков. Если неприятные ощущения постепенно нарастают и сопровождаются явным патологическим процессом, необходима неотложная помощь. Если к стоматологу в первый день после появления неприятных ощущений попасть невозможно, проводят ряд неотложных профилактических мероприятий:

  • несколько раз в течение дня обрабатывать рот антисептическим препаратом, удерживая во рту 3-5 минут;
  • принять любой жаропонижающий препарат либо противовоспалительное лекарственное средство.

Нельзя прикладывать горячие компрессы и интенсивно полоскать патологическую зону. На следующий день обязательно экстренно посещают стоматолога для выявления причин патологии и устранения последствий.

Видео: Осколок после удаление зуба

posleudaleniya.ru

Как удостовериться в наличии неприятности

В поликлинике сразу после удаления, пока есть характерное кровотечение, отек и действует обезболивающий препарат, это сделать тяжело. Сложно удостовериться в случившейся неприятности, когда лунка закрыта тампоном с соответствующим лекарством, измучены и доктор, и пациент. Опытный врач непременно удостоверится в качестве своей работы или посоветует больному сделать снимок, чтобы убедиться, что все в порядке. В клинике с высоким качеством обслуживания непременно делают проекцию зуба и в том случае, если его только предполагают к удалению (чтобы наглядно убедиться в отсутствии аномалий в месте его дислокации), и после операции по извлечению, чтобы удостовериться, что все произведено правильно.

Иногда операция осложнена сопутствующими негативными факторами, вроде отека или нагноения, а нередко зуб оказывается менее прочным, чем казался на снимке, и в результате врачебных манипуляций не поддается и разламывается в десне. При сильном отеке и проступающей болезненности невозможно обнаружить осколок сразу же после удаления. Но дома, после полосканий и спада отечности, язык начинает ощупывать новую, непривычную лунку в образовавшейся в зубном частоколе бреши, и человек с удивлением обнаруживает, что в ней остался острый фрагмент, а то и несколько.

То, что мягкий язык принимает в образовавшейся лунке за осколок зуба, может и не являться таковым. Поэтому ни в коем случае на следует пытаться извлечь его самостоятельно, расковыривая болезненную ямку или используя непростерилизованные, непригодные для этой цели инструменты. Единственное, что следует сделать в такой ситуации, — вернуться во врачебный кабинет и попросить о проведении осмотра. И если доверие ко вчерашнему доктору утрачено после некачественной операции, то следует обратиться к другому, для альтернативного осмотра. Возможно, все-таки придется сделать новый рентгеновский снимок, чтобы отличить воспалительные образования от фрагментов костной ткани, но это лучше, чем пытаться самостоятельно устранить патологию или дожидаться развития негативного сценария.

Болевые симптомы, свидетельствующие о присутствии осколка

Существует целый ряд характерных симптомов, свидетельствующих о проведении некачественного удаления. Некоторые из них настолько реактивны, что кажется, что они развивались несколько суток, а все это могло произойти за несколько часов. Зуб человека — это дентин, покрытый эмалью, который имеет свое специфическое строение и достаточно плотно при помощи природных приспособлений закреплен в десне. При произведенной операции по удалению все связи нарушаются, развивается воспалительный процесс. Признаки этого воспалительного процесса проявляются уже на следующее утро, и по ним можно ориентироваться в том, что происходит на месте удаления и в организме в целом.

Протекание процесса может быть вялым или умеренным, а может развиваться с большой скоростью. Какие-то симптомы могут отсутствовать. Но общая клиническая картина и посещение стоматолога накануне быстро дадут возможность определиться с причиной странных изменений:

  • повышение температуры (субфебрильное или значительное);
  • ноющая боль, местами приобретающая характер пульсирующей и распространяющейся;
  • нарастание симптома становится явственным при механическом раздражении или надавливании;
  • появляется припухлость, быстро переходящая во вторичный флюс;
  • визуально определяется гиперемия слизистой;
  • в челюсти субъективно ощущается присутствие инородного тела (кусок зуба);
  • появляется ощущение сонливости, но заснуть не дает боль.

Вопрос о том, что делать, если в десне остались не замеченные врачом обломки или осколки, предполагает единственный ответ, и он уже озвучивался. Если к дантисту идти не хочется, то надо вспомнить о том, какими негативными последствиями может грозить развившееся воспаление. Осколки дентина — это не опухоль мягких тканей, и сами по себе они не рассосутся. А вот причинить серьезные неприятности, вплоть до гнойной флегмоны, абсцесса или свища, вполне могут. И тогда и времени, и денег на лечение уйдет куда больше. Обломки зуба, которые остались в мягких тканях, по утверждению некоторых стоматологов, со временем выходят сами. И такое действительно случается, если в десне остался кусочек неудаленного корня, на котором и угнездились остатки дентина.

Причины появления зубных фрагментов

Основных причин две, и обычно на появление обломков при удалении зуба действуют обе. Пациент пришел к врачу только тогда, когда зуб стал неминуемо подлежать удалению, а врач, извлекая зуб по частям, не озаботился необходимыми мерами предосторожности. Однако оставшийся в мягких тканях десны предполагаемый остаток зуба может оказаться не кусочком удаленного дентина в полуразрушенном состоянии, извлеченного из лунки, а отколовшимся во время удаления корнем соседнего зуба.

Процесс выкорчевывания моляра достаточно сложен, но это относительно просто делается, если вспомнить, какие сложности иногда врач испытывает при удалении зуба мудрости. Зуб мудрости может иметь большее количество переплетенных сложных корней, причиняет серьезное беспокойство при прорезывании или вырастает с нарушением своего положенного места. Обычно при удалении зуба мудрости велика вероятность оставления корня в зубной ямке.

Иногда крошатся соседние зубы, а это очень серьезно и говорит либо о таком же процессе, как и в только что удаленном резце, либо, если зуб рядом был здоров, о его повреждении. После того как определены причины, остается задуматься о серьезности поводов, которые делают визит к стоматологу жизненно необходимым.

Отчего остается незамеченным осколок

Удаление зуба, в особенности сложного по строению корней или месторасположению, приводит к серьезным повреждениям десны. Ее состояние после удаления таково, что в ней даже самый опытный взгляд может не заметить осколки:

  1. развивается обильное кровотечение;
  2. боль отдает в близлежащие органы, не говоря уже о полости рта;
  3. в поврежденной области немедленно набегает отек;
  4. нарушение целостности комплекса приводит к покраснению ареала удаления;
  5. наступает временная дисфункция глотания и двигательной активности челюсти.

Для устранения кровотечения лунка тампонируется в срочном порядке ваткой с кровеостанавливающим препаратом, и тут уже некогда особенно разглядывать. Согласно методичке, врач обязан собрать все устраненные кусочки и увидеть, что удаляемый зуб из них сложился, но на практике на это обычно совсем нет времени.

Кровь, которая течет из лунки, где раньше были корни, может, в зависимости от степени повреждения, делать это более 2 часов, и это считается нормой. Внутри углубления находятся поврежденные мышцы и связки, слизистую оболочку надрезали и загибали, чтобы освободить пространство для выкорчевывания корней, при помощи различных инструментов, и они тоже способствовали повреждению сосудов и капилляров. В таких условиях кусочек вполне мог остаться незамеченным.

Почему нужно идти к врачу

Страдальцы, стоически претерпевающие боль в десне и подозревающие, что осколок есть, потому что они его ощущают, ощупывая рот языком, свое нежелание обращаться в стоматологический кабинет повторно оправдывают историями о том, что такие вещи случаются часто. Фрагменты зуба остаются, якобы даже не мешают и ведут себя спокойно. Для таких аргументов есть сотни историй, которые приводятся в качестве примера. И действительно, во врачебной практике известны даже случаи, когда обломок оставался и обнаруживался даже не при протезировании, а после того, как меняли коронку. Зубной врач иногда абсолютно серьезно говорит пациенту, что осколок сам выйдет через время, и он и вправду выходит, и лунка не воспаляется.

Есть адепты народных методов, советующие прикладывать различные растительные и животные компоненты в виде компрессов на больную щеку, и это иногда помогает. Но в клинической практике есть и менее приятные примеры, когда осколок обнаруживается под уже установленным протезом, и под ним образуется стойкий очаг воспаления. И хотя протез снимать не пришлось, хирургу приходится делать несколько надрезов десны, и процесс заживления после этого затягивается надолго. Иногда бывает, что осколок не проявляет никаких симптомов в полости рта, но создает невралгический очаг, при котором боли отдают в расположенные рядом органы и шею.

Есть ли смысл терпеть боли, ожидать нагноения и сопутствующих осложнений, мучиться с компрессами и примочками, если все можно решить единоразово, посетив стоматологический кабинет. Сложные случаи патологии, при которых пациенты ждали спонтанного и самостоятельного выхода осколка, а в результате получали операцию с общим наркозом, после чего их ждали долгие месяцы реабилитации, во врачебной практике встречаются гораздо чаще, чем истории о том, как все прошло само.

Здоровье человека начинается с его пищеварения, пищеварение зависит не только от качества или количества употребляемой пищи, но и от того, в каком виде еда попала в пищевод, насколько тщательно она пережевана. От хорошего состояния зубов зависит здоровье желудка, печени и поджелудочной железы. И главное при этом — не лечение зубов, а профилактика, обеспеченная визитом к врачу. Профилактический визит к стоматологу всегда лучше, чем удаление зуба.

zubi.pro

Что делать, если после удаления зуба остался осколок?

Если после удаления зуба вы долго ощущаете болезненные симптомы, то как можно скорее обратитесь к врачу. Возможно, в десне остались осколки.

Ошибки стоматологов

За последние несколько десятков лет в стоматологии произошли разительные перемены. Уже почти не осталось поводов бояться стоматологов, поскольку все процедуры происходят безболезненно и с максимальным комфортом для пациента (конечно, если уровень клиники это позволяет).

Удаление зуба – это процедура, в принципе, безболезненная и на первый взгляд относительно несложная для квалифицированного врача. Тем не менее, и здесь существует множество «подводных камней», которые могут доставить большие неприятности пациенту. Иногда врач по неопытности может неправильно удалить зуб, и некоторые его осколки остаются в десне.

Сложный случай

По сути, удаление зуба – это своего рода мини-хирургическая операция, требующая от стоматолога внимательности и соблюдения всех мер во избежание осложнений. К сожалению, иногда бывают случаи, когда зуб раскалывается, и тогда врачу приходится удалять все его части по отдельности. В таких случаях важно, чтобы все без исключения фрагменты зуба были извлечены, в противном случае у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Врач вытаскивает все части зуба и кладет их на салфетку, дабы убедиться в том, что в десне не осталось осколков. Если у врача все еще остаются сомнения, то назначается рентгенологическое обследование. Но даже при соблюдении всех правил, все-таки случаи с неполным удалением зуба встречаются.

После удаления

Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств. Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.

Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.

Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.

Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.

Зубы мудрости

Зубная нить является дополнительным современным средством для очистки зубов. Но это средство полезно только тогда, когда правильно используется.

Чаще всего осколки зубов остаются в десне после удаления зубов мудрости, поскольку они обладают массивными корнями и костными телами. Поэтому работу с зубами мудрости лучше доверить достаточно опытному специалисту, который зарекомендовал себя с лучшей стороны. Но помните, что даже самый опытный профессионал не может гарантировать вам стопроцентный успех, поскольку исход любой медицинской манипуляции зависит от ряда факторов, в том числе и от анатомо-физиологических особенностей самого пациента.

Чем грозят оставшиеся осколки?

Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости. Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Как узнать, не остались ли в десне осколки после удаления зуба?

Обычно хирург, удалив зуб, тщательно его рассматривает на предмет его целостности и наличия на корнях гранулем. Если есть гранулемы, значит поражена надкостница челюсти. Нужно чистить и класть лекарство. И одновременно проверяется целостность зуба. Если корни остались, до врач сразу же начинает их удалять.

Очень редко, если зуб сразу развалился и там в десне месиво, врач может пропустить отломок. Тогда может быть несколько вариантов. Первый, вы залезаете в развороченную десну языком и там царапает. Второй, плохо заживает десна и что-то там лишнее. Третье, все заживает прекрасно и без помех. Зато через много лет при рентгене очередного испорченного зуба вы находите кусочек предыдущего.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Ну, первое:вы как потребитель медицинской услуги обязаны знать:согласно статье восемнадцать ФЗ о защите прав потребителя, стоматолог должен сам лично убедиться в вышеописанной ситуации в вашем вопросе, ибо он врач и несет полную ответственность за правильное, подчеркну правильное, и безболезненное удаление зуба, коль скоро у вас остались осколки, то есть корни удаленного зуба, вы, сняв рентгеновский снимок,имеете полное и безоговорочное право. руководствуясь статьями :пятнадцатой ФЗ о защите прав потребителя, и сто пятьдесят первой ГКРФ,приложив заблаговременно как доказательство, снимок, с искалеченной зубной тканью,писать иск о возмещении морального вреда, и не в малых суммах. а желательно от двух миллионов рублей, так как вы испытали моральное умаление и неприятные физиологические ощущения.

в избранное ссылка отблагодарить

Если после удаления зуба через сутки зуб это место все еще ноет, причем вы чувствуете, что боль не остаточная. то чтоб наверняка убедиться сходите в любую стоматологию и сделайте рентген! поверьте осколки, если они там остались, ни к чему хорошему не приведут! именно это и является началом флюса!там начнется воспалительный процесс, который сам по себе не пройдет и в итоге придется деснуразрезать и чистить, что, сами понимаете, приятной процедурой вряд ли является! поэтому не откладывая дело в долгий ящик идите и делайте рентген!

в избранное ссылка отблагодарить

Если после удаления зуба в десне осколки остались — то это очень больно — нужно опять ко врачу сходить и рассказать о своей проблеме и своих подозрениях — врач разберется и окажет необходимую помощь, если нет возможности срочно попасть к врачу — то хотя бы нужно полоскать больной зуб отваром ромашки или шалфея, а при первой возможности все таки к врачу.

в избранное ссылка отблагодарить

Остался осколок после удаления зуба

Иногда при удалении сильно разрушенных зубов, поломанных имплантатов либо по неопытности стоматолога в десне остаются обломки. Осколки не всегда видны при визуальном осмотре. Фрагменты раскрошившихся зубов бывают крупными или в форме крошек. Они располагаются глубоко в лунке, причиняя сильную боль. Что делать, если зуб удален только частично?

Причины появления осколков

Опытный стоматолог при сложном удалении зуба либо крошении его выполняет процедуру по частям. Элементы зуба, которые изымаются из десны, он выкладывает на салфетку и производит оценку результатов удаления. Если зуб разрушен вследствие патологических процессов, отследить тщательность удаления достаточно сложно.

К причинам появления обломков в деснах относят:

  • крошение коронки соседнего зуба в момент хирургической процедуры;
  • раскалывание корня с последующим измельчением вследствие высокой степени разрушения удаляемого зуба;
  • наличие осколков при удалении зубов мудрости, если происходит обламывание глубоко расположенных корней.

Оплошности при удалении зубов мудрости допускают даже опытные стоматологи. Это связано с тем, что эти зубы расположены далеко и в неудобном положении. Часто они имеют неправильную анатомическую форму либо некорректно прорастают.

Симптомы присутствия осколков

Болевые ощущения после удаления зуба при наличии мелких кусочков не проходят самостоятельно. Болевой синдром проявляется либо острым приступом, либо пульсацией. Возникает сильный отек челюсти и щеки, поднимается температура. Воспалительный процесс при неоказании помощи быстро переходит в гнойную форму. При этом изо рта появляется гнойный запах, а из травмированных тканей выделяется гнойное содержимое. Болевые ощущения распространяются даже на лицевой нерв и шею.

Присутствие обломков в челюсти создает чувство, будто в месте удаленного зуба прорастает новый. В редких случаях процесс регенерации лунки с осколком происходит безболезненно. Вокруг этого участка появляется воспалительный процесс, который провоцируют гранулемы либо кисты. Он может проходить бессимптомно на протяжении нескольких лет до определенного момента и выявиться в форме флюса, флегмоны либо абсцесса.

Важно! Нельзя игнорировать сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение суток.

Выявить даже незначительные обломки можно с помощью рентгена. Срочный визит к стоматологу поможет избежать остеомиелита челюсти.

Удаление мелких обломков

При подозрении на присутствие осколков в десне имейте в виду, что обломков может быть несколько. Стоматолог после антисептической обработки назначит рентген патологического участка, чтобы определить количество кусочков, местоположение и глубину расположения. Фрагменты, расположенные на поверхности десны, удаляются хирургическим инструментом без осложнений.

Важно! Запрещается самостоятельно удалять элементы зуба, даже если они ощущаются языком. Интенсивное полоскание лунки не принесет положительного эффекта, а лишь усугубит ситуацию сильным кровотечением и занесением инфекции в ткани.

Глубоко осевшие фрагменты нуждаются в оперативном вмешательстве под местным обезболиванием. Стоматолог удаляет их после надреза десны. При необходимости проводят повторный рентген, но обычно профессиональное удаление выполняется быстро и без осложнений. Особо сложные хирургические операции выполняют под общим наркозом.

Иногда под обломком зуба пациенты подразумевают ложное чувство торчащего кусочка. Такое ощущение появляется, если проводилось удаление крупных зубов, например, маляров, и была задета челюстная кость. Именно ее фрагмент ощущается как кусочек отломавшегося зуба. Чтобы острый фрагмент кости не приносил неприятных ощущений, его немного подтачивают. Со временем это патологическое место покрывается тканями десны.

Обломки зуба и протезирование

Обычно кусочки зубов либо корней обнаруживаются перед установкой нового имплантата. Стоматолог обязан провести контрольный рентген перед его внедрением. Обнаруженные обломки извлекаются под местной анестезией. Протез можно устанавливать, если все части удалились полностью. В противном случае имплантат начнет давить на не удаленный фрагмент, провоцируя острый воспалительный процесс в тканях десны.

Иногда обломки обнаруживаются непосредственно под имплантатом. В этом случае нет необходимости снимать протез. Обнаруженные фрагменты извлекаются посредством выполнения надрезов в десне с последующим наложением швов после удаления. Следует учитывать, что это травматическая процедура. Надрезанные участки заживают длительное время, потребуется антисептическая обработка медицинскими препаратами для улучшения регенерации.

Осложнения при удалении осколков

Важно! Покраснение десен в сочетании с сильным отеком, высокая температура, озноб, сильная боль после удаления, гной в лунке либо в соседних тканях – симптомы, требующие немедленной стоматологической помощи. Промедление может быть опасным для жизни.

Несвоевременное удаление фрагментов зубов и корней влечет возникновение острого воспаления, распространяющегося не только на соседние зубы, но и на весь зубной ряд. При этом патологический процесс задевает надкостницу и челюстную кость. Такое состояние называется абсцессом. Проявляется оно сильной болью.

Если осколки удалены частично, возникает прикорневая киста, которая проявляется разрастанием окружающих корень тканей с появлением полостей, заполненных патологической жидкостью. Часто появляются свищи. Опасным осложнением является остеомиелит челюсти. Он сопровождается сильной отечностью, высокой температурой и острой болью. Заболевание лечится тяжело курсом антибиотиков и физиопроцедурами.

Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

Важно! В первые сутки после процедуры нельзя полоскать рот, чистить зубы. Нарушение этого пункта провоцирует последующие осложнения. При появлении повторных осложнений рекомендуется срочно обратиться к стоматологу.

Расколотые остатки зубов #8212; серьезное осложнение, сопровождающееся множеством патологических симптомов. Поэтому гигиена рта и выполнение предписаний стоматолога являются обязательными. Для устранения патогенной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Санация рта выполняется стоматологическими антимикробными средствами. В первые три дня вместо полосканий используют ванночки: препарат держат во рту некоторое время.

Небольшие ноющие болевые ощущения, незначительная отечность и температура в пределах 37° #8212; нормальное состояние после удаления осколков. Если неприятные ощущения постепенно нарастают и сопровождаются явным патологическим процессом, необходима неотложная помощь. Если к стоматологу в первый день после появления неприятных ощущений попасть невозможно, проводят ряд неотложных профилактических мероприятий:

  • несколько раз в течение дня обрабатывать рот антисептическим препаратом, удерживая во рту 3-5 минут;
  • принять любой жаропонижающий препарат либо противовоспалительное лекарственное средство.

Нельзя прикладывать горячие компрессы и интенсивно полоскать патологическую зону. На следующий день обязательно экстренно посещают стоматолога для выявления причин патологии и устранения последствий.

Видео: Осколок после удаление зуба

Источники: http://www.likar.info/stomatologiya/article-64187-chto-delat-esli-posle-udaleniya-zuba-ostalsya-oskolok/, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/465277-kak-uznat-ne-ostalis-li-v-desne-oskolki-posle-udalenija-zuba.html, http://posleudaleniya.ru/stomatologiya/oskolok-zuba-ostalsya/

vzdorovomtele.ru

В чем причина?

Как правило, такая неприятность случается при удалении зубов мудрости из-за массивных корней. Также причиной этого явления можно быть то, что некоторые зубы находятся глубоко в полости рта и стоматологу неудобно рассмотреть, все ли корни извлечены.

К иным причинам, из-за которых в десне может засесть осколок, относят следующие:

  • поломка коронки зуба, располагающегося рядом с удаляемым;
  • повреждение десны или корня удаляемого зуба;
  • некачественная работа стоматолога.

Характерная симптоматика

Многие пациенты узнают об остатках зуба в десне, когда смотрят в зеркало и видят торчащие корни. Но не всегда они остаются снаружи. Иные симптомы, которые характерны для состояния, когда после удаления зуба у пациента в десне остался осколок:

  • боль на месте удаленного зуба в течение суток;
  • отечность десны;
  • длительное покраснение на месте удаленного зуба;
  • озноб;
  • ощущение инородного тела;
  • повышение температуры тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление гноя.

Конечно, и при правильно проведенной экстракции десна будут болеть некоторое время. Но если такой симптом сохраняется дольше недели – это повод обратиться к врачу. Обязательным симптомом воспаления можно назвать повышение температуры.

Очень часто пациенты приходят к врачам с жалобой об осколках в деснах, заметив на месте удалившего зуба что-то белое. Порой человек видит челюстную кость. Для того чтобы больной не испытывал дискомфорта, стоматолог должен подпилить ее края, которые со временем стянутся мягкой тканью.

Как удалить осколок?

Если же в десне после удаления зуба действительно остался осколок, врач должен сделать ее надрез и добыть все части бывшего зуба.

Самостоятельно этого делать не стоит, так как осколки могут сидеть глубоко и можно еще более травмировать десну или занести инфекцию. В некоторых же случаях зубные остатки сами выпадают во время принятия пищи.

В домашних условиях разрешено принимать обезболивающие средства для снятия спазмов. Это может быть Нурофен, Нимесил, Анальгин, Кетонал.

Полоскание не стоит проводить по двум причинам:

  • струя воды может спровоцировать сдвиг осколка, а если он находится вблизи нервных окончаний, это грозит неприятными последствиями;
  • самостоятельно сложно оценить насколько глубоко засел осколок, а поэтому процедура будет безрезультативной.

После обращения к доктору он может удалить осколок зуба одним из следующих способов:

  1. Разрезание десны и извлечение осколков. Когда они расположены близко к деснам, врач может пинцетом удалить оставшиеся части зубов. В некоторых случаях процедура проходит без повреждения десны.
  2. Глубокое разрезание десны и сильная анестезия. Такой метод применяется, если корни остались очень глубоко.

Для того, чтобы точно выявить остались ли осколки после операции, доктор может отправить своего пациента в рентген кабинет для снимка.

dentazone.ru

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

  • При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
  • На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
  • Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
  • Подвижность корня III степени;
  • Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

  • Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
  • Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
  • Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

  • Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
  • Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
  • Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

Отзыв

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

  • Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
  • Невнимательность врача;
  • Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

plomba911.ru

zubi5.ru

При удалении зуба остался корень последствия

Удаление зуба, как и последующее удаление корня зуба — процессы не из самых приятных и для большинства людей весьма боязненны. Благодаря инновационным технологиям, современным лекарствам, различным обезболивающим препаратам, удаление корней, зубов осуществляется абсолютно безболезненно, стоит лишь только пережить небольшой укол в десну анестезии и вы больше ничего не почувствуете. Но обо всем по порядку.

Удаление корня зуба

Удаление корня зуба, видео которого есть на нашем сайте – одно из стоматологических хирургических вмешательств, которое доставляет меньше всего приятных ощущений. Сама процедура проходит по-разному, в зависимости от нескольких факторов:

  •         размера самого зуба;
  •         состояние окружающих тканей, наличие дефектов;
  •         локализация.

Это влияет на то, насколько простой или сложной может быть процедура. В любом случае, надо обращаться только к специалистам с достаточно высокой квалификацией, чтобы они провели подобное хирургическое вмешательство в стоматологическом кабинете, где есть всё необходимое оборудование.

Первые сложности могут возникнуть, если остатки зуба проникли в десну на большую глубину. Чаще всего такие проблемы появляются, если раньше уже проводилось удаление корня зуба, фото которого представлены на нашем сайте. Но вмешательство прошло неудачно.

Возможные симптомы больного коня зуба

Неприятные ощущения или боль – первые ощущения, по которым можно сказать, что корень повредился после неудачной операции, либо в результате какой-то травмы. При этом неприятные ощущения не всегда выражены ярко.

Когда пациент уже прошёл через удаление корней зубов без боли, но сам корень остался, длительное время ощущается некоторый дискомфорт. Кажется, будто что-то во рту мешает двигаться. Но остатки «зубов» не всегда дают знать о себе сразу. Иногда выявить проблему можно, сделав рентген. Но такие случаи — исключение, чем правило. Пациенты чаще всего знают о том, что с ними происходит.

Остаток корня. Какие осложнения с ним связаны

Повреждённая поверхность будет инфицирована, если повреждение возникло из-за какой-то травмы. Корень зуба остался в десне, хотя бы частично? Тогда надо избавиться от него как можно скорее. Для повреждённых тканей проводится специальная обработка, которая называется санацией. Инфекция с хроническим очагом воспаления недопустима и в том случае, если дефекты появились из-за кариеса. В таком случае воспалительный процесс может активизироваться на связочном аппарате с дёснами и зубами.

В хроническую форму часто переходят даже небольшие воспаления локального характера. Следствием чего становится пародонтоз. Лунка будет заживать, но с воспалением этот процесс отнимает гораздо больше времени.

Иногда из-за того, что корень остался в десне, возникают изменения патологического характера в окружающих тканях.

Первый шаг – обезболивание

Больно ли удалять корень зуба? В основном – ответ отрицательный. Хотя у каждого организма могут быть свои особенности. Это касается таких явлений, как болевой порог и чувствительность, мнительность. Обычно используют местную анестезию. Её применяют перед тем, как перейти к операции. Обезболивающий эффект сохранится до конца вмешательства, если правильно рассчитать дозу препарата.

Не важно, занимает она несколько минут или доходит до двух часов. При этом форма заболевания и его локализация не будут играть важной роли, как и применяемый инструментарий.

Какими инструментами пользуются хирурги

Удаление гнилого корня зуба предполагает использование разных инструментов в зависимости от того, к какой группе относится больная часть. Приспособления готовятся ещё перед тем, как будет проведена сама операция.

Элеваторы и щипцы – основные, но отнюдь не единственные помощники. Эти приспособления похожи на рычаги по своему действию.

Какие щипцы применяются на практике:

  1. Для обработки челюсти внизу, если её открывание каким-либо образом ограничено.
  2. С помощью которых проводится удаление зубов коренного типа, больших первого и второго.
  3. Используются на отдельных группах, как сверху, так и снизу.
  4. Для тех мест, где сохранилась коронка.

Любые щипцы обладает своими особенностями, своей конструкцией. Всё зависит от того, для чего они предназначены, в зависимости от расположения и структуры. Но они помогают качественно провести работу, если после удаления зуба остался корень в десне. Особенности строения в коронке,  тоже могут влиять на то, каким инструментом пользуется тот или иной специалист. Как и то, сколько корней у пациента.

К примеру, прямая разновидность щипцов применяется при удалении  резцов сбоку или по центру. Нужны приспособления в виде буквы S, если требуется обработать малые зубы коренного типа, которые находятся сверху. Клювовидная форма нужна, если речь идёт об отдельных зубах на нижней, в верхней челюсти.

Какими бывают элеваторы

Есть всего несколько разновидностей этих приспособлений, получивших наибольшее распространение.

  1.   Штыковидные типы.
  2.   С угловым строением.
  3.   С прямой формой.

Каждый доктор сам решает, что и когда ему использовать, в зависимости от особенностей пациента. Элеваторы тоже работают как рычаги.

Принципы удаления корней зубов

При проведении процедуры придерживаются разного порядка, как уже говорилось. На это влияют наличие изменений в окружающей костной ткани, целостность зуба и степень его повреждения, расположения.

Свой порядок действий есть для ситуаций, когда воспаление отсутствует. Хирург использует гладилку или узкий плоский распатор, от шейки зуба при этом отделяется круговая связка. Разделяют друг с другом десну и альвеолу. Это делается и в том случае, если гниёт корень зуба. Что делать? Немедленно обратиться к специалисту. Наложение щипцов проводят аккуратно и внимательно, на последнем этапе.

Если костная ткань немного расплавилась из-за воспаления, специалисту легче использовать щипцы и сделать так, чтобы они располагались достаточно глубоко. В таком случае даже не нужно использовать дополнительные инструменты.

Иногда гнилой корень зуба невозможно удалить, используя только щипцы. В этом случае элеватор станет незаменимым помощником. Они вводятся в межкорневое пространство, либо в место между лункой и корневой частью. Прямые элеваторы больше всего пригодятся при удалении корней на челюсти вверху. Угловые варианты помогают быстрее обрабатывать нижнюю.

Но даже совместного применения этих инструментов иногда недостаточно для решения проблемы. Много сложностей возникает не только в том случае, если сгнил зуб до десны. Что делать при наличии нескольких корней – это действительно сложный вопрос. Здесь не обойтись без бормашины. Она поможет разделить «конструкцию» на несколько частей.

Зубы мудрости — особенности удаления

Даже если их развитие проходит нормально, зубы мудрости отличаются от других. Их рост обычно идёт вдоль продольной оси челюсти, перпендикулярно. Это значит, что располагаются они поперёк корней в других зубах. Из-за этого осложнения возникают, ещё когда всё только режется.

Как удаляют зуб, если остался только корень, в каком случае? Сначала надо посетить хирурга. Только специалисты с достаточно высокой квалификацией оценят, насколько правильно расположена эта часть организма по отношению к другим. Проведение субъективной оценки невозможно при отсутствии коронковой части, либо при полном её разрушении.

Тогда не обойтись без назначения рентгеновского исследования. Это основная сложность, которая возникает при работе с зубами мудрости. Они могут сформироваться полностью, даже если ось будет неправильной. Когда диагностика проведена, удаление проводится по обычным правилам, о которых выше уже писалось. Врачи выбирают инструменты, в зависимости от особенностей своих пациентов.

Что ещё можно сказать об удалении корня

Можно сказать, что эта процедура не такая уж и страшная, как все привыкли думать.

В любом случае, применение анестезии – обязательное требование, вне зависимости от конкретного пациента. Лучше заранее обговорить с лечащим врачом, какие обезболивающие препараты надо принимать, если неприятные ощущения появились уже после операции. Антибиотики назначаются местного, либо комплексного действия.

Достаточно хоть немного изучить этот процесс, чтобы перестать так сильно бояться, не только его, но и самих врачей. Главное – иметь больше стимулов для своевременного обращения за помощью. Впоследствии лечение может быть куда более серьёзным и сложным, чем на начальных этапах, если запустить проблему.

vashyzuby.ru

Зачем удалять корни зуба?

Вопрос об установке импланта или о восстановлении зуба решается обычно в том случае, когда корни зуба здоровы – в таких случаях врач запломбировывает каналы, восстанавливает коронку при помощи штифта или совместно с пациентом оценивает возможность протезирования.

Если коронка зуба полностью разрушена кариесом и восстановление ее невозможно, корни чаще всего приходится удалять – в противном случае они становятся очагом хронической инфекции, приводя к заражению окружающих тканей, а при запущенном процессе – соседних зубов и участка челюсти. Кроме того, на корне может развиться киста – это не только весьма болезненно, но еще и сложно поддается лечению. Возникновение кисты чревато крайне неприятными последствиями — например, разрывом с образованием флегмоны или остеомиелитом.

Часто возникает необходимость в удалении даже здоровых корней, если в результате травмы коронка зуба полностью отломлена – например, если откол частично заходит под десну или велика вероятность попадания инфекции в каналы.

Оставшиеся в десне после удаления корни зуба могут причинять пациенту значительный дискомфорт, продолжая гнить, болеть, инфицируя костную ткань. В редких случаях корни вообще не вызывают никаких ощущений и обнаруживаются только на рентгеновском снимке, но чаще пациенты чувствуют, что корень удален не полностью. Обычно хирург-стоматолог после удаления зуба сразу проверяет, не остались ли в десне отломки корня, и при необходимости проводит операцию по их удалению.

Как удаляют корни?

Удаление корней зуба производится под местной анестезией (при наличии показаний возможен общий наркоз). Это менее болезненная операция, чем принято считать, хоть и достаточно сложная.

Обычно удаление корней зубов производится при помощи специальных щипцов, форма которых зависит от расположения пострадавшего зуба и его строения. Также важную роль играет состояние как собственно подлежащих удалению корней, так и окружающих их тканей.

Если остаток корня нет возможности вытащить при помощи щипцов, его могут удалить элеватором – специальным инструментом, который вводится между стенкой лунки и корнем. Соединенные между собой корни иногда приходится разделять при помощи бормашины и удалять по одному.

Возможные осложнения после удаления корней зуба – воспаление лунки (альвеолит), кровотечение, отек. Чтобы избежать их, врач может назначить после удаления антибиотики и противовоспалительные препараты.

Пациентов часто пугает предстоящая процедура, однако опытные хирурги-стоматологи справляются с этой операцией без труда. Сложности чаще всего возникают при удалении корней «зубов мудрости» из-за особенностей их расположения, но для квалифицированного специалиста и это проблемой не является.

www.kakprosto.ru

Что делать, если после удаления зуба остался осколок?

Если после удаления зуба вы долго ощущаете болезненные симптомы, то как можно скорее обратитесь к врачу. Возможно, в десне остались осколки.

Ошибки стоматологов

За последние несколько десятков лет в стоматологии произошли разительные перемены. Уже почти не осталось поводов бояться стоматологов, поскольку все процедуры происходят безболезненно и с максимальным комфортом для пациента (конечно, если уровень клиники это позволяет).

Удаление зуба – это процедура, в принципе, безболезненная и на первый взгляд относительно несложная для квалифицированного врача. Тем не менее, и здесь существует множество «подводных камней», которые могут доставить большие неприятности пациенту. Иногда врач по неопытности может неправильно удалить зуб, и некоторые его осколки остаются в десне.

Сложный случай

По сути, удаление зуба – это своего рода мини-хирургическая операция, требующая от стоматолога внимательности и соблюдения всех мер во избежание осложнений. К сожалению, иногда бывают случаи, когда зуб раскалывается, и тогда врачу приходится удалять все его части по отдельности. В таких случаях важно, чтобы все без исключения фрагменты зуба были извлечены, в противном случае у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Врач вытаскивает все части зуба и кладет их на салфетку, дабы убедиться в том, что в десне не осталось осколков. Если у врача все еще остаются сомнения, то назначается рентгенологическое обследование. Но даже при соблюдении всех правил, все-таки случаи с неполным удалением зуба встречаются.

После удаления

Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств. Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.

Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.

Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.

Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.

Зубы мудрости

Зубная нить является дополнительным современным средством для очистки зубов. Но это средство полезно только тогда, когда правильно используется.

Чаще всего осколки зубов остаются в десне после удаления зубов мудрости, поскольку они обладают массивными корнями и костными телами. Поэтому работу с зубами мудрости лучше доверить достаточно опытному специалисту, который зарекомендовал себя с лучшей стороны. Но помните, что даже самый опытный профессионал не может гарантировать вам стопроцентный успех, поскольку исход любой медицинской манипуляции зависит от ряда факторов, в том числе и от анатомо-физиологических особенностей самого пациента.

Чем грозят оставшиеся осколки?

Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости. Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Как узнать, не остались ли в десне осколки после удаления зуба?

Обычно хирург, удалив зуб, тщательно его рассматривает на предмет его целостности и наличия на корнях гранулем. Если есть гранулемы, значит поражена надкостница челюсти. Нужно чистить и класть лекарство. И одновременно проверяется целостность зуба. Если корни остались, до врач сразу же начинает их удалять.

Очень редко, если зуб сразу развалился и там в десне месиво, врач может пропустить отломок. Тогда может быть несколько вариантов. Первый, вы залезаете в развороченную десну языком и там царапает. Второй, плохо заживает десна и что-то там лишнее. Третье, все заживает прекрасно и без помех. Зато через много лет при рентгене очередного испорченного зуба вы находите кусочек предыдущего.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Ну, первое:вы как потребитель медицинской услуги обязаны знать:согласно статье восемнадцать ФЗ о защите прав потребителя, стоматолог должен сам лично убедиться в вышеописанной ситуации в вашем вопросе, ибо он врач и несет полную ответственность за правильное, подчеркну правильное, и безболезненное удаление зуба, коль скоро у вас остались осколки, то есть корни удаленного зуба, вы, сняв рентгеновский снимок,имеете полное и безоговорочное право. руководствуясь статьями :пятнадцатой ФЗ о защите прав потребителя, и сто пятьдесят первой ГКРФ,приложив заблаговременно как доказательство, снимок, с искалеченной зубной тканью,писать иск о возмещении морального вреда, и не в малых суммах. а желательно от двух миллионов рублей, так как вы испытали моральное умаление и неприятные физиологические ощущения.

в избранное ссылка отблагодарить

Если после удаления зуба через сутки зуб это место все еще ноет, причем вы чувствуете, что боль не остаточная. то чтоб наверняка убедиться сходите в любую стоматологию и сделайте рентген! поверьте осколки, если они там остались, ни к чему хорошему не приведут! именно это и является началом флюса!там начнется воспалительный процесс, который сам по себе не пройдет и в итоге придется деснуразрезать и чистить, что, сами понимаете, приятной процедурой вряд ли является! поэтому не откладывая дело в долгий ящик идите и делайте рентген!

в избранное ссылка отблагодарить

Если после удаления зуба в десне осколки остались — то это очень больно — нужно опять ко врачу сходить и рассказать о своей проблеме и своих подозрениях — врач разберется и окажет необходимую помощь, если нет возможности срочно попасть к врачу — то хотя бы нужно полоскать больной зуб отваром ромашки или шалфея, а при первой возможности все таки к врачу.

в избранное ссылка отблагодарить

Остался осколок после удаления зуба

Иногда при удалении сильно разрушенных зубов, поломанных имплантатов либо по неопытности стоматолога в десне остаются обломки. Осколки не всегда видны при визуальном осмотре. Фрагменты раскрошившихся зубов бывают крупными или в форме крошек. Они располагаются глубоко в лунке, причиняя сильную боль. Что делать, если зуб удален только частично?

Причины появления осколков

Опытный стоматолог при сложном удалении зуба либо крошении его выполняет процедуру по частям. Элементы зуба, которые изымаются из десны, он выкладывает на салфетку и производит оценку результатов удаления. Если зуб разрушен вследствие патологических процессов, отследить тщательность удаления достаточно сложно.

К причинам появления обломков в деснах относят:

  • крошение коронки соседнего зуба в момент хирургической процедуры;
  • раскалывание корня с последующим измельчением вследствие высокой степени разрушения удаляемого зуба;
  • наличие осколков при удалении зубов мудрости, если происходит обламывание глубоко расположенных корней.

Оплошности при удалении зубов мудрости допускают даже опытные стоматологи. Это связано с тем, что эти зубы расположены далеко и в неудобном положении. Часто они имеют неправильную анатомическую форму либо некорректно прорастают.

Симптомы присутствия осколков

Болевые ощущения после удаления зуба при наличии мелких кусочков не проходят самостоятельно. Болевой синдром проявляется либо острым приступом, либо пульсацией. Возникает сильный отек челюсти и щеки, поднимается температура. Воспалительный процесс при неоказании помощи быстро переходит в гнойную форму. При этом изо рта появляется гнойный запах, а из травмированных тканей выделяется гнойное содержимое. Болевые ощущения распространяются даже на лицевой нерв и шею.

Присутствие обломков в челюсти создает чувство, будто в месте удаленного зуба прорастает новый. В редких случаях процесс регенерации лунки с осколком происходит безболезненно. Вокруг этого участка появляется воспалительный процесс, который провоцируют гранулемы либо кисты. Он может проходить бессимптомно на протяжении нескольких лет до определенного момента и выявиться в форме флюса, флегмоны либо абсцесса.

Важно! Нельзя игнорировать сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение суток.

Выявить даже незначительные обломки можно с помощью рентгена. Срочный визит к стоматологу поможет избежать остеомиелита челюсти.

Удаление мелких обломков

При подозрении на присутствие осколков в десне имейте в виду, что обломков может быть несколько. Стоматолог после антисептической обработки назначит рентген патологического участка, чтобы определить количество кусочков, местоположение и глубину расположения. Фрагменты, расположенные на поверхности десны, удаляются хирургическим инструментом без осложнений.

Важно! Запрещается самостоятельно удалять элементы зуба, даже если они ощущаются языком. Интенсивное полоскание лунки не принесет положительного эффекта, а лишь усугубит ситуацию сильным кровотечением и занесением инфекции в ткани.

Глубоко осевшие фрагменты нуждаются в оперативном вмешательстве под местным обезболиванием. Стоматолог удаляет их после надреза десны. При необходимости проводят повторный рентген, но обычно профессиональное удаление выполняется быстро и без осложнений. Особо сложные хирургические операции выполняют под общим наркозом.

Иногда под обломком зуба пациенты подразумевают ложное чувство торчащего кусочка. Такое ощущение появляется, если проводилось удаление крупных зубов, например, маляров, и была задета челюстная кость. Именно ее фрагмент ощущается как кусочек отломавшегося зуба. Чтобы острый фрагмент кости не приносил неприятных ощущений, его немного подтачивают. Со временем это патологическое место покрывается тканями десны.

Обломки зуба и протезирование

Обычно кусочки зубов либо корней обнаруживаются перед установкой нового имплантата. Стоматолог обязан провести контрольный рентген перед его внедрением. Обнаруженные обломки извлекаются под местной анестезией. Протез можно устанавливать, если все части удалились полностью. В противном случае имплантат начнет давить на не удаленный фрагмент, провоцируя острый воспалительный процесс в тканях десны.

Иногда обломки обнаруживаются непосредственно под имплантатом. В этом случае нет необходимости снимать протез. Обнаруженные фрагменты извлекаются посредством выполнения надрезов в десне с последующим наложением швов после удаления. Следует учитывать, что это травматическая процедура. Надрезанные участки заживают длительное время, потребуется антисептическая обработка медицинскими препаратами для улучшения регенерации.

Осложнения при удалении осколков

Важно! Покраснение десен в сочетании с сильным отеком, высокая температура, озноб, сильная боль после удаления, гной в лунке либо в соседних тканях – симптомы, требующие немедленной стоматологической помощи. Промедление может быть опасным для жизни.

Несвоевременное удаление фрагментов зубов и корней влечет возникновение острого воспаления, распространяющегося не только на соседние зубы, но и на весь зубной ряд. При этом патологический процесс задевает надкостницу и челюстную кость. Такое состояние называется абсцессом. Проявляется оно сильной болью.

Если осколки удалены частично, возникает прикорневая киста, которая проявляется разрастанием окружающих корень тканей с появлением полостей, заполненных патологической жидкостью. Часто появляются свищи. Опасным осложнением является остеомиелит челюсти. Он сопровождается сильной отечностью, высокой температурой и острой болью. Заболевание лечится тяжело курсом антибиотиков и физиопроцедурами.

Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

Важно! В первые сутки после процедуры нельзя полоскать рот, чистить зубы. Нарушение этого пункта провоцирует последующие осложнения. При появлении повторных осложнений рекомендуется срочно обратиться к стоматологу.

Расколотые остатки зубов #8212; серьезное осложнение, сопровождающееся множеством патологических симптомов. Поэтому гигиена рта и выполнение предписаний стоматолога являются обязательными. Для устранения патогенной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Санация рта выполняется стоматологическими антимикробными средствами. В первые три дня вместо полосканий используют ванночки: препарат держат во рту некоторое время.

Небольшие ноющие болевые ощущения, незначительная отечность и температура в пределах 37° #8212; нормальное состояние после удаления осколков. Если неприятные ощущения постепенно нарастают и сопровождаются явным патологическим процессом, необходима неотложная помощь. Если к стоматологу в первый день после появления неприятных ощущений попасть невозможно, проводят ряд неотложных профилактических мероприятий:

  • несколько раз в течение дня обрабатывать рот антисептическим препаратом, удерживая во рту 3-5 минут;
  • принять любой жаропонижающий препарат либо противовоспалительное лекарственное средство.

Нельзя прикладывать горячие компрессы и интенсивно полоскать патологическую зону. На следующий день обязательно экстренно посещают стоматолога для выявления причин патологии и устранения последствий.

Видео: Осколок после удаление зуба

Источники: http://www.likar.info/stomatologiya/article-64187-chto-delat-esli-posle-udaleniya-zuba-ostalsya-oskolok/, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/465277-kak-uznat-ne-ostalis-li-v-desne-oskolki-posle-udalenija-zuba.html, http://posleudaleniya.ru/stomatologiya/oskolok-zuba-ostalsya/

vzdorovomtele.ru

Симптоматика

Воспаление корня может возникнуть и у здорового с виду зуба, если человек не соблюдает правила гигиены (либо неправильно это делает). Виной могут также стать травмы челюсти и инфекция, попавшая в кариозную лунку.

Если постоянно откладывать лечение больного зуба, то его можно быстро потерять – он начнет постепенно разрушаться, оставив после себя гниющую корневую систему. Все это сопровождается неприятными ощущениями, которые могут проявляться в острой и хронической формах.

Острая форма

При острой форме пациент испытывает сильную зубную боль, которая возникает не только во время еды, но и от малейшего прикосновения к области воспаления.

Снять болевой симптом невозможно никакими анальгетиками.

Все это сопровождается повышением температуры, плохим аппетитом и бессонницей. Появляются слабость и быстрая утомляемость.

В результате человек не в состоянии полноценно трудиться. Со временем проблему можно увидеть визуально – в месте воспаления отекает щека. Это говорит о том, что у корня образовались кисты и флюс.

Хроническая форма

Продолжая игнорировать посещение стоматолога, больной доводит ситуацию до хронической формы.

На этой стадии острая боль притупляется, и человек успокаивается в надежде, что все прошло само собой.

Однако воспаление продолжает развиваться и в очаге скапливается гной, запах и привкус которого могут ощущаться во рту.

Боли и дискомфорт возникают периодически, при жевании. Состояние это временное, как «затишье перед бурей». Идет процесс образования кисты, свищей и абсцессов.

Осложнения при наличии остатка корня

Иногда стоматолог сознательно оставляет зубной корень в полости рта при протезировании. Допускается такая ситуация в случае, если он здоров и не поврежден.

Если остался корень после удаления зуба кариозного или травмированного – это уже проблема, которая поначалу может не беспокоить, постепенно зарастая мягкими тканями.

Если при удалении зуба остался корень, в дальнейшем начнутся неприятности, например:

  • если была травма челюсти, и зуб сломался, то могла пострадать и корневая система, разрушившись на мельчайшие осколки. Именно они потом могут стать причиной травмы мягких тканей, что приведет к воспалительному процессу;
  • зубные остатки, пораженные кариесом, продолжают гнить, обрастая свищами и кистами. Даже если лунка зарастет, гноеродные микробы будут продолжать свое разрушительное действие. Визуально сразу это трудно заметить, но зараженные частицы могут попасть в кровь, по которой транспортируются в другие органы.

Обезболивание

Хирургическая операция по удалению остатков корня – процедура болезненная, поэтому потребуется обезболивание.

Чтобы прошло удаление корней зубов без боли (относительно) применяют местную анестезию, делая блокирующие инъекции в области воспаления.

Обезболивающие препараты подбираются индивидуально каждому пациенту, исходя из его чувствительности и болевого порога. В некоторых случаях прибегают к общему наркозу, вводя препарат в вену.

Инструментарий хирурга

Удалять корневые остатки лучше у опытного хирурга, который в совершенстве владеет профессиональными навыками и в работе использует разнообразные инструменты.

Например, щипцы и элеваторы подбирают под каждый конкретный зуб. Эти ручные инструменты работают по принципу рычага, но требуют определенного опыта.

Виды щипцов

Щипцы – основной инструмент для удаления корней зубов. Щипцы, которыми пользуются хирурги, имеют 2 разновидности: одни для удаления зубов, другие для удаления остатков корней. При этом для нижних челюстей используются одни щипцы, для верхних — другие.

Подбирая инструмент, стоматолог учитывает и месторасположение зуба на челюсти, а также способность пациента пошире открывать рот. Имеет значение и наличие коронки, состояние зубного ряда, поэтому у каждого вида щипцов свои особенности конструктивного характера.

Виды элеваторов

Там, где бессильны щипцы, в ход идут элеваторы, внешне чем-то напоминающие слесарные инструменты. Они подразделяются на 3 вида: прямые, штыковидные и угловые.

Какой из элеваторов применить, врач решает исходя из конкретной ситуации и сложности операции:

  • прямой элеватор используют для удаления на верхней челюсти, при этом не имеет значения многокорневой это зуб или нет. Иногда им удаляют и разъединенные корни на нижней челюсти (в коренных);
  • угловым работают исключительно на нижнем зубном ряду. Здесь встречается 2 разновидности элеваторов с угловым расположением рабочей части вправо или влево;
  • штыковидный элеватор с пикообразной рабочей частью используют только для удаления большого нижнего коренного зуба, третьего по счету.

Основные принципы проведения операции

Каждая операция по удалению зубных корней имеет свои особенности. Зависят они от степени запущенности ситуации (т.е. есть воспаление или нет), от целостности костной и мягкой частей, наличия патологий в зубном ряду, места расположения проблемы.

Так, если воспалительный процесс еще не начался, то врач аккуратно отделяет десну от альвеолы и связку от шейки зуба. Для этого он использует специальные инструменты – гладилку и распатор. Только потом на корень накладываются щипцы.

При воспалении мягкие ткани становятся более податливыми и надобности в дополнительных инструментам нет. Удаление гнилого корня зуба обходится применением одних щипцов.

Если щипцами не удалось удалить корневые остатки, то уже применяют элеваторы, которые вводятся между стенками лунки и корнем либо между корнями. Инструмент действует по принципу рычага, выталкивая костные остатки наружу.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводят с использованием бормашины. С ее помощью сначала корневую систему разделяют на части, а потом уже используют щипцы или элеваторы.

Удаление корня зуба мудрости

Особая сложность возникает при удалении корня зуба мудрости. Сам по себе он отличается от остальных зубов, так как его корень растет перпендикулярно относительно других. Этот фактор хирург и должен учитывать при удалении остатков.

Обычно такие зубы убирают сразу в процессе их роста, чтобы в дальнейшем они не доставляли проблем. Однако если человек редко посещает стоматолога, то «мудрый» зуб успевает полностью сформироваться.

Прежде чем его удалять, понадобится сделать рентгеновский снимок, на котором будет четко видно направленное расположение корневой системы.

Удаление корня зуба: стоимость

На удаление корней зубов цена мало чем отличается от обычной процедуры экстракции – от 1500 до 2500 рублей.

Иногда в стоимость также включают анестезию, рентгенографию, сдачу дополнительных анализов и консультацию анестезиолога.

Тогда сумма за проведение процедуры может возрасти до 5000 рублей.

zubki2.ru

Сохранять или удалять

Стоматологи стараются при лечении максимально сохранить хотя бы один корень на многокоренных зубах. Если это возможно, он послужит опорой для отреставрированной коронки, и зуб будет осуществлять свои функции в достаточном объеме.

Но после полного разрушения зубной ткани, если кариозный процесс добрался до корней и полностью захватил их, лучше как можно скорее извлечь из десны болезнетворный очаг инфекции, пока она не распространилась на большую область, повредив соседние зубы.

Удаление корня с разрушенной зубной коронкой – сложная хирургическая процедура. Пациенты вполне заслуженно считают ее одной из самых неприятных. И хотя сегодня, благодаря высокому уровню развития анестезии, процесс не является таким болезненным, как раньше, страх перед данной операцией у пациентов сохраняется.

Кстати. К счастью, в большинстве случаев удалять все корни зуба не обязательно. Если кариозное поражение захватить не на последней стадии, достаточно провести лечение сохранившихся корней, и впоследствии прибегнуть к протезированию или реставрации зуба.

Но когда кариозный процесс разрушил корни до основания, если они прогнили насквозь, с ними необходимо расстаться максимально быстро.

Гнилой корень – рассадник инфекции. Чем дольше он присутствует в ротовой полости, тем большие проблемы порождает.

  1. Проблема, которая ощущается в первую очередь – плохой запах изо рта.
  2. К некротическим поврежденным тканям, как к пылесосу, притягиваются болезнетворные бактерии, частицы пищи, образуется бактериальный налет и поддесневой камень.
  3. У верхушки гниющего корня часто формируются гранулемы и кисты. Когда они наполняются гноем, который прорывается в десневую ткань, локальный очаг поражения превращается в гнойный флюс, захватывающий всю челюсть.
  4. Разлагающийся корень снижает иммунитет организма, который постоянно должен бороться с очагом воспаления.

Чаще всего пациенты с запущенными гниющими корнями, оставшимися после выпадения или откалывания зубной коронки, приходят к хирургу за экстренной помощью со словами: «Столько времени не беспокоил гнилой корень, не болел, а тут вдруг всю щеку раздуло». Разумеется, это происходит не вдруг. Закономерная данность, которая случится 100%, в самое неподходящее время, если у вас во рту поврежденный корень.

Важно! Пациенту с флюсом провести безболезненное изъятие корня практически невозможно, поскольку анестезия должна учитывать проекцию корней в десневую ткань, но это место заполнено гноем. В ряде случаев приходится сделать разрез десны для оттока гнойных масс, провести дезинфекцию и отправить пациента, так и не удалив злополучный корень. И далеко не все пациенты возвращаются в назначенный врачом срок, чтобы все-таки провести операцию по удалению. Многие оставляют все как есть, в ожидании нового флюса.

Показания к удалению

Если не удается использовать ни одну из зубосохраняющих методик, корни зуба удаляются. Существует ряд ситуаций, когда операция неизбежна.

Таблица. Необходимость удаления зубного корня
Причины удаления Описание
Сложный поперечный перелом, разлом по долевой, либо отлом зубной коронки.
Возле корня расположен очаг воспаления. Это может быть киста, флегмона или абсцесс, а также в случае остеомиелита и периостита.
Различают три степени подвижности корня, последняя из которых, третья, является показанием к его удалению.
Зубная коронка разрушена полностью ниже уровня десневой ткани
Атипичное расположение подлежащего удалению корня зуба.

Коронка может быть разрушена как на «живом» зубе, так и на «мертвом». В первом случае корень поврежден не сильно, и его можно сохранить. Депульпированный зуб практически всегда имеет сильную степень повреждения корней, и его невозможно восстановить с помощью техник протезирования, надставив коронковую часть. Здесь показано извлечение корня и имплантационная реставрация.

Кстати. В отношении корней задних моляров ситуация почти всегда требует их удаления.

  1. Это самые сложные и проблемные зубы, расположенные в дальней части смыкания челюсти, уход за которыми затруднен. Поэтому гигиена проводится не в полном объеме, и разрушение их проходит быстрее, чем остальных.
  2. В процессе прорезывания задние моляры часто вызывают смещение зубного ряда, нарушая прикус.
  3. Часто они провоцируют хроническое травмирование слизистой, в результате прокусывания слизистой изнутри щеки. Это может привести к постоянным воспалениям и формированию злокачественных образований.

Поскольку реставрировать коронковую часть, которая зачастую даже не прорезается из десневой ткани в полном объеме, на зубах мудрости нет необходимости, при их неправильном росте или разрушительных кариозных поражениях задние моляры удаляются вместе с корнем. Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Из стоматологической практики

Ситуаций, в которых необходимо принимать решение по удалению или сохранению корней, возникает множество. Неопытный стоматолог, например, настаивая на сохранении полусгнившего корня для установки мостовидного протеза, может оказаться неправ, если:

  • корень имеет высокую подвижность (вместе с ним будет подвижен и протез);
  • некротическими процессами разрушена межкорневая перегородка;
  • у корневой верхушки (узкой части) локализуется очаг воспаления;
  • корень имеет низкую функциональную ценность.

Последнее означает, что даже если терапевтически можно сохранить корень, не всегда это целесообразно. Даже при частично восстановленном корне отреставрированная коронковая часть, закрепленная на нем, может не функционировать полностью.

Лучше извлечь:

  • корни задних моляров;
  • зубы, у которых нет антагонистов (поэтому они не могут выполнять жевательную функцию);
  • корни зубов, выходящих из зубного ряда.

Как удаляются корни

Методик удаления зубных корней в стоматологии много. Но пациенты всегда испытывают страх, когда речь заходит об удалении корней при полностью или в значительной степени разрушенной коронке.

  1. Ухватить щипцами корень трудно.
  2. Может понадобиться разрез десны.
  3. Возможно, придется дробить остатки зубной ткани, чтобы извлечь ее по частям, вместе с корнем.
  4. Иногда приходится пилить кость, чтобы получить доступ к корню и извлечь его.

Кстати. Если корень оперативно извлечь из десны, пока он не разрушился окончательно, операция будет не самой сложной. При помощи щипцов со «щечками», даже без разрезов ткани (если корень не полностью затянут десной) операция по удалению корня средней сложности длится около десяти минут.

Наименьшую сложность представляет удаление корня у пациентов от сорока лет и выше. В зрелом и преклонном возрасте атрофируется альвеола, уменьшается высота межкорневых перегородок и практически во всех случаях, когда разрушена коронка, формируется воспалительный процесс в корне. Поэтому он как бы выталкивается, отторгается организмом.

У более молодых пациентов прикорневая ткань обычно остается здоровой. Когда планируется удаление двух и более корней, операция считается сложной.

Инструменты хирурга-стоматолога

Когда-то корни выдалбливали из челюсти буквально долотом и молотком (специальными стоматологическими, а не строительными, но все равно это было больно).

Сегодня корень удаляется выпиливанием из десневой ткани при помощи бормашины и извлечением по частям с помощью элеватора.

Случаи, когда корень приходится выдалбливать из десны, зафиксированы лишь у 2% пациентов.

Анестезия проводится полная и эффективная, и болевые ощущения минимальные, также как и при экстракции зуба с сохранившейся коронковой частью.

Невероятно, но факт

Даже сегодня, в 21 веке, и отнюдь не жители «дремучих» деревень, а вполне цивилизованные и образованные люди пытаются удалить корень разрушенного или полуразрушенного зуба самостоятельно с помощью плоскогубцев. Настолько велик страх похода к стоматологу, что, приняв в качестве анестезии стакан водки, пациент пытается ухватить этим инструментом основание корня, считая, что после этого, вытащить его не составит труда.

Разумеется, при попытке такого удаления, которая обычно не увенчается успехом:

  • в рану заносится инфекция;
  • возникает болевой шок;
  • часть корня раздавливается, наполняя рану осколками, которые впоследствии загнивают;
  • образуются осложнения.

Осложнения после удаления

Стоит заметить, что осложнения нередки и после операции по извлечению корня стоматологом. Правда, касается это не очень опытных врачей, которые не имеют большого опыта подобных операций.

По невнимательности, небрежности или вследствие непрофессионализма остаются в ране фрагменты корня. Врач успокаивает пациента, заверяя, что не удаленные части впоследствии выйдут из десны сами. Разумеется, этого не происходит.

При тяжелом удалении хирург может создать ситуацию, когда корневая верхушка отламывается. Это не всегда можно заметить, поскольку из раны идет кровь. Опытные стоматологи в таких случаях откладывают прием, назначая пациенту повторное удаление.

Важно! Оставлять отломившийся фрагмент корня в ране недопустимо. Да, долгое время этот осколок может находиться в десне, не доставляя пациенту беспокойства. Но он будет двигаться к поверхности, по свищевому каналу. И если на верхушке была киста, то даже спустя несколько лет «безмятежного» поведения остатки корня могут спровоцировать флюс.

Вторая неприятная ситуация может возникнуть при, казалось бы, благополучном исходе, когда остаток корневой ткани затянулся десной и оказался замкнут в капсуле из десневой ткани. Такая «мина замедленного действия» обязательно спровоцирует флегмону или абсцесс, а также вызовет периостит и остеомиелит.

Иногда возникает ситуация, корень удален полностью и чисто в глубину, но в десневой ткани наверху застряли осколки. Это самая обычная халатность хирурга, которую пациент должен контролировать. Если вы чувствуете, что после удаления гнилого корня жизнь не улучшилась, обратитесь к другому врачу. Выслушайте мнение хотя бы трех стоматологов, чтобы впоследствии избежать альвеолита или других заболеваний.

Резюме

В современной стоматологии все не так страшно, как кажется. При любом болевом пороге пациенту делается местная анестезия. Анестетик сохранит эффективность на протяжении всей процедуры и два часа после нее.

С началом действия анестетика немеет челюсть. Затем современные рычажные элеваторы достаточно быстро удалят остатки налета, пищи и другие сторонние организмы, чтобы открыть доступ к корню. Извлекать его нужно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, если у вас во рту оказался корень, отправиться к хирургу и выяснить, не стоит ли провести его плановое своевременное удаление, чтобы затем не вызвать серьезных патологических осложнений.

expertdent.net

zubi5.ru


Смотрите также

Интересное