Ноющая боль после обточки зубов


Болят зубы после обточки

Вопрос: Здравствуйте позовчера мне обтачили зубки первый второй и третий, болит клык ужас как, пипухло там. Сегодня побежала ко врачу сделали снимок трех этих зубов все в норме, прописала мне антибиотик цифран и полоскание.. это нормально после обточки?

Стоматолог отвечает на вопрос: — болят зубы после обточки

Здравствуйте. Нет, не нормально.

Болят опточенные зубы

Вопрос:

Здравствуйте,меня зовут Алексей,мне 37лет.9.08.2013 мне сняли одну коронку,что бы на ее место поставить другую и обточили еще один,нижнюю 7.до этого стояла пломба,около года назад поставили,зуб не болел,нерв не удаляли.после обточки временных каронок не ставили(у нас так не делают).после обточки зуб начал болеть,принимаю 2-3таблетки «кетонов».Слышал,что зуб сам по себе не должен болеть,если только от горячего или холодного.через пару дней 6.09мне должны поставить постоянную коронку,а я боюсь,что и под ней будет болеть зуб.что можете посоветовать,может ли болеть так,если все нормально?

Стоматолог отвечает на вопрос: — болят зубы

Естественно нормально — зуб реагирует на наружные раздражители, сообщая вам что что-то не так. Временные коронки непременно необходимо ставить, чтоб зуб не инфицировался и не реагировал на температуру так резко. Жалко что «у вас так не делают».

Обточка зубов под коронки

Вопрос:

Неделю назад обточила здоровые передние зубы (6 штук)под коронки. Поставили временный сьемный протез. Все болит: и десны и зубы. Сплю только с обезбаливающим. Ругаю себя, что поддалась на уговоры этой частной клининки и решила делать коронки и на передние зубы (их аргумент -очень редкие, пища попадает, покосятся скоро и т.Д., Мне 51 год). Кагда я увидела, что от них осталось после обточки -я рыдала…Цель была: замена старых задних мостов на двойной бюгельный протез с замками. Еще вспомнила, что в городской зубной поликлинике лечащий врач предупреждала, что под коронки зубы должны быть пульпированные (с удалением нерва).Подскажите, пожалуйста, пройдет ли боль сама или надо, действительно, удалять из них нервы? Полощу постоянно рот ротоканом.

Ответ Стоматолога: Здравствуйте. Боль, в особенности насыщенная, это не обычное явление. В чём причина этих болей и пройдут ли они ,мне трудно судить, т.к. на сто процентов отсутствуют диагностические данные (что было, что делал доктор, что стало и т.д.). Для «депульпирования» зубов есть очень строгие показания и установка коронки на зуб — не одно из их.

stomatologinfo.ru

Чем полоскать обточенные зубы, чтобы снять боль?

Протезирование зубов с использованием современных технологий – процесс практически безболезненный, если он выполняется специалистом. Первым его этапом идет обтачивание проблемного зуба под металлическую коронку или металлокерамику. Зачем это необходимо, чего ожидать от процедуры и как ухаживать за обточенными зубами? Отвечаем на все вопросы!

Можно ли обточить зуб без боли?

Фото: Getty

Зубы человека имеют неправильную форму. Изготовление зубного протеза – работа тонкая, если он будет плохо подогнан или неправильно установлен, под коронкой продолжится разрушение зуба, начнутся воспалительные процессы в десне. Чтобы этого не произошло, стоматолог делает слепки, проводит тщательную подгонку протеза в несколько приемов.

Обточенные зубы позволяют изготовить коронки, полностью повторяющие их природную форму

Это обеспечивает высокий эстетический эффект и комфорт владельца.

Металлическая коронка имеет толщину 1−2 мм. Чтобы она правильно встала в зубной ряд, стоматолог снимает слой эмали такой же толщины с протезируемого зуба. Чтобы коронка не смещалась, зуб обтачивают «уступом», т. е. оставляют в его основании слой эмали, который служит опорой протезу. Уступы на разных типах зубов могут быть различной формы и глубины:

  • желобоватый (используется для металлокерамики);
  • ножевидный (применяется под цельнометаллические коронки и на наклонных зубах);
  • плечевой (самый глубокий вид обточки, требует удаления нерва, обеспечивает высокое качество протезирования).

Можно ли обточить зуб без уступа? Только если протезы будут на штифтах. Для обсадных коронок, керамики и металлокерамики это недопустимо. При жевании нагрузка на протез неизбежна, и на зубе без уступа он будет давить на мягкие ткани десны, вызывая отеки и нагноения.

Перед тем как обточить зубы с уступом, мастер подкладывает под край десны специальную нить. Эта нить защищает мягкие ткани от травмы и обозначает границу обточки. Поскольку работа может занимать продолжительное время, десна под нитью может отекать и болеть.

Это временное неудобство, но терпеть не нужно

Чем полоскать обточенные зубы, чтобы снять боль? Подойдут чуть теплые растворы соды, фурацилина, хлоргексидина. Также рекомендованы растительные отвары с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, кора дуба).

Помните, что не стоит экономить на правильной обточке зуба и работе квалифицированного стоматолога. Качественные зубные протезы будут служить вам долго, сохраняя идеальный вид и даря комфорт.

www.wday.ru

После обточки болят зубы

Препарирование зубов или обточка – является одним из этапов ортопедического лечения. Он представляет собой снятие определенного слоя твердой ткани с зуба, для того, чтобы одеть на него протез. Еще недавно эта процедура была

болезненной и продолжительной, но современные инструменты и анестетики позволили ускорить процедуру и сделали ее безболезненной. Проведение препарирования не вызывает у пациента болевых ощущений из-за предварительной местной анестезии. После проведения препарирования, когда действие анестезии прекратится, пациент может почувствовать неприятные болезненные ощущения в зубе или десне.

Почему возникает боль после обточки зуба?

В случае, если препарирование проводилось на живом зубе (не депульпированом), то возможно, что над нервом остался маленький слой твердой ткани. В таком случае зуб реагирует на горячую и холодную, кислую и сладкую пищу, а так же на прикосновения. В таком случае рекомендуется воспользоваться временной коронкой. Боль и отечность мягких тканей может появиться после проведения ретенции десны. Такую процедуру выполняют при обточке с уступом, когда необходимо сделать хороший обзор. При помощи специальной нити врач отодвигает край десны. Боли, возникшие по этой причине исчезают через пару дней.

Если обточка была проведена достаточно давно, то возникновение боли может свидетельствовать о возникновении периодонтита или пульпита. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

www.your-brilliant-smile.com

Обточили зубы болят как обезболить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Воспользуйтесь поиском на сайте:

Это может быть вызвано травмой околозубных тканей или плохо подогнанной коронкой. Вам следует обратиться к врачу, который лечил вам зубы, ситуация требует коррекции.

Терпеть имеет смысл, если боль будет постепенно стихать. Если же нет, или напротив, будет нарастать, то нужно идти к врачу.

месяц назад на постоянный цемент поставили керамический мостик из трех единиц , которым заканчивается верхний зубной ряд слева ( покрывает два зуба и последний зуб навесной) . Нерв не удален. До сих пор проблема, не могу жевать на эту сторону очень больно. Три раза ходила после установки к врачу, она подгоняла( шлифовала). Но проблема осталась. Это пройдет ?

К сожалению, это вряд ли пройдет, если длится уже целый месяц. Вообще-то керамические коронки на живые зубы, т.е. зубы, в которых не удален сосудисто-нервн ый пучок, обычно не ставят из-за высокого риска развития осложнений. Боюсь, вам придется снимать мостик и депульпировать зуб.

Если выяснится, что зуб необходимо вскрывать, то придется снимать протез, и изготавливать новый. В этом случае вам придется его оплатить, конечно же.

Вам нужно обратиться к стоматологу, необходимо лечение.

С учетом штифта, это может быть реакцией на пломбировку. Если боль терпима, подождите 2-3 дня (как раз до конца выходных), и если она не уменьшиться, и тем более, если усилится, необходимо будет идти к врачу. Если боль в эти дни станет острой, то ждать окончания выходных не нужно, нужно обращаться за помощью сразу. Но все же остается небольшой шанс, что боль станет уменьшаться и пройдет, в этом случае ничего делать не нужно, просто пока стараться не нагружать этот зуб.

Заранее, Спасибо за ответ!

Врач прав, нужно снимать мост, лечить зуб и иссекать свищевой ход, который образовался в результате воспаления (гнойная шишка на десне). Это осложнение после лечения зуба, но является ли оно врачебной ошибкой — вопрос, на который трудно ответить. Если вы не согласны оплачивать лечение, полагаю, вы можете подать в суд на врача, и таким образом попытаться добиться компенсации.

Решение о необходимости снятия протеза врач примет после рентгена, но боюсь, это скорее всего понадобится.

Если боль не проходит, однозначно нужно обращаться с этим к врачу. С большой вероятностью это периодонтит, воспаление связочного аппарата зуба, он требует лечения, а при его отсутствии может вызывать осложнения. Поэтому визит к врачу не затягивайте.

Причиной упорной боли может быть невралгия тройничного нерва.

Да, надо удалять нерв.

Анастасия, нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок зуба, симптомы похожи на периодонтит. Если он подтвердится, то снимать нужно будет весь протез.

Обточили живой зуб под коронку. Поставили временную пластиковую. Зуб болел в течение нескольких недель. Где-то раз в сутки в вечернее или ночное время, когда во время сна стискивала зубы. Реакция была на холодное и горячее, проходила быстро. В ночное время не так болело и не так быстро проходило. Посоветуйте, что делать, депульпировать зуб и пломбировать каналы или оставить, как есть, поставить коронку и ждать, когда-то под коронкой пломбировать каналы лет через сто?

Обточили живой зуб под коронку. Поставили временную пластиковую. Зуб болел в течение нескольких недель. Где-то раз в сутки в вечернее или ночное время, когда во время сна стискивала зубы. Реакция была на холодное и горячее, проходила быстро. В ночное время не так болело и не так быстро проходило. Посоветуйте, что делать, депульпировать зуб и пломбировать каналы или оставить, как есть, поставить коронку и ждать, когда-то под коронкой пломбировать каналы лет через сто?

Если вы собираетесь ставить керамическую коронку, зуб нужно депульпировать однозначно. Если металлическую — по желанию. Но если есть самопроизвольны е ночные боли, с большой вероятностью уже есть и пульпит, поэтому все же лучше зуб депульпировать, иначе высок риск, что уже установленную коронку придется снимать и лечить зуб.

Добрый день, Анна.

Ответить на ваш вопрос без осмотра и рентген-диагнос тики невозможно. Неделю десна после электрокоагуляц ии болеть не должна, она может болеть, если в ней развилось воспаление. Мертвый зуб болеть не может, там нечему болеть — однако если штифт вышел за пределы зуба в околозубные ткани, там тоже могло начаться воспаление. В этом случае, возможно, зуб придется удалить, а может быть, еще удастся сохранить для дальнейшего протезирования. Все это нужно выяснять на приеме у стоматолога.

Добрый день, Анна.

Ответить на ваш вопрос без осмотра и рентген-диагностики невозможно. Неделю десна после электрокоагуляции болеть не должна, она может болеть, если в ней развилось воспаление. Мертвый зуб болеть не может, там нечему болеть — однако если штифт вышел за пределы зуба в околозубные ткани, там тоже могло начаться воспаление. В этом случае, возможно, зуб придется удалить, а может быть, еще удастся сохранить для дальнейшего протезирования. Все это нужно выяснять на приеме у стоматолога.

Спасибо огромное за ответ!Скажите,н о если штифт вышел за пределы -это неграмотность врача?Ведь я даже не накусывала на зуб .

Нет, не обязательно. Врач попытался спасти проблемный зуб, попытка могла оказаться неудачной по не зависящим от него причинам. Вот если вы после лечения обратились к врачу с тем, что у вас уже неделю длятся боли, а он не направил вас на рентген или не назначил лечение десны (если причина в ней). тогда это ошибка.

Ответить на этот вопрос можно будет только после осмотра стоматологом и рентгенографии. Для начала нужно выяснить. что с зубом.

Стоит беспокоиться. Идти к врачу, если на третий день боль не пройдет, и настаивать на том, чтобы зубы были депульпированы перед окончательной фиксацией протезов.

Нет, из-за корня зуба нога болеть не может.

Полоскание ромашкой или соленой водой не поможет. Нужно обратиться к стоматологу.

Источник: http://www.neboleem.net/comments-reviews/chto-delat-esli-bolit-zub-pod-koronkoj/55/7553/1/

Препарирование (обточка) зубов

Препарирование зубов или обточка является неприятной мерой, необходимой при протезировании. Единственным исключением является установка протезов на имплантатах. Из нашей статьи Вы узнаете о том, как правильно обтачивают зубы, какие существуют для этого методики и в чем заключаются особенности подготовки к различным видам протезов.

Что такое препарирование зубов

Препарирование (обточка) — это один из этапов в ортопедическом лечении, который представляет собой стачивание твердых тканей для выравнивания их поверхности.

Обточка зубов под коронки

Ранее эта процедура была крайне болезненной и достаточно длительной. Современные инструменты и совершенные местные анестетики значительно сократили время манипуляций и сделали их абсолютно безболезненными.

Можно ли обойтись без обточки?

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли обойтись без процесса препарирования и установить коронку или протез на зуб в интактном состоянии? К сожалению, несмотря на все достижения стоматологии пропустить этот этап лечения невозможно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При гайморите могут болеть зубы

Для того, чтобы коронка надежно зафиксировалась на зубе, они должны максимально точно прилегать друг к другу. Но естественная зубная форма не идеальна, боковые стенки зубов имеют выпуклую форму, что исключает возможность создать коронку. В процессе обточки производят стачивание части эмали, в результате чего зуб получает правильную геометрическую форму, на которую с легкостью может быть одета ортодонтическая конструкция. Кроме того, любая коронка имеет свою собственную толщину, которую необходимо учитывать для того, что бы она не мешала в полости рта и не вызывала дискомфорт при разговоре и еде.

При проведении препарирования стоматолог удаляет с поверхности зубов все ткани, пораженные кариесом. Это необходимо для того, чтобы после протезирования не развивались осложнения — вторичный кариес и разрушение опорного зуба.

Как правильно обтачивать

Если проводят препарирование депульпированных («мертвых») зубов, то необходимости в анестезии нет, кроме случаев, когда требуется применение специальной нити для отодвигания десен. Если процедуру обтачивания осуществляют на витальных («живых») зубах, то для того, чтобы не сделать пациенту больно, обязательно проводят обезболивание.

В обязательном порядке при препарировании учитывают анатомические особенности различных зубов и возможные реакции мягких тканей. Желательно перед процедурой провести рентгенологическое обследование пациента для того, чтобы иметь представление о строении и местах, где вскрытие зубной полости наиболее вероятно.

На фото: обточка зубов под металлокерамику

Если после обтачивания болят зубы и десны: причины и что делать

Сама процедура обточки при применении адекватной анестезии не вызывает никакой боли. Но после того, как действие обезболивающего препарата прекращается, могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения как в самом зубе, так и в окружающей его десне.

  1. Если препарирование производится на витальном зубе, то возможно, что над пульпой, содержащей нервы и сосуды оставлен слишком тонкий слой плотных тканей и обточенный зуб таким образом реагирует не только на прием кислой или холодной пищи, но и на прикосновение. В таких случаях показана установка временной коронки или дополнительное цементирование истонченного участка.
  2. Для проведения обточки с уступом, доктору необходим хороший обзор рабочей области, особенно если манипуляции проводятся глубже десневого края. Для этого проводится ретенция десны — отодвигание ее края при помощи специальной нити. Эта манипуляция может вызывать сдавление мягких тканей, их отек и болезненность. В норме такие ощущения самостоятельно проходят в течение 1-2 дней.
  3. Если после обточки прошло достаточно много времени, то возникновение боли в зубе может свидетельствовать о развитии пульпита или периодонтита. Такой симптом является опасным и требует срочного обращения к специалисту.

Методы препарирования: ультразвуковое, лазерное, туннельное, химическое

Существует несколько методик, которые позволяют производить препарирование зубов, рассмотрим каждую из них более подробно.

Препарирование ультразвуком

Принцип действия аппаратов такого вида заключается в том, что обточка зубов происходит благодаря высокочастотной вибрации инструментов под действием ультразвука.

  • рабочие наконечники оказывают минимальное давление на ткани зуба;
  • в процессе работы выделяется незначительное количество тепла и не происходит значительного нагрева эмали и дентина;
  • процедура проходит безболезненно;
  • ультразвук не вызывает появление микротрещин и сколов на стенках штифта;
  • нет негативного влияния на ткани пульпы.

Лазерное препарирование

Для обточки зубов применяются импульсные лазеры, действие которых заключаются в том, что под лазерным лучом в зубных тканях сильно нагревается вода. Это приводит к микроскопическим нарушениям целостности эмали или дентина, кусочки которых сразу же охлаждаются и удаляются при помощи специальной водно-воздушной смеси.

  • Лазерная аппаратура работает бесшумно.
  • Высокая безопасность процедуры, поскольку нет вращающихся с большой скоростью элементов.
  • Слабое нагревание тканей зубов.
  • Быстрота обточки.
  • Полное отсутствие болевых ощущений.
  • Края штифта не имеют сколов и трещин.
  • Поскольку процедура является бесконтактной, то возможность инфицирования сведена к минимуму.

Туннельное препарирование

Сегодня для обтачивания зубов применяются турбинные стоматологические установки, с наличием возможности регулировки скорости работы, и алмазные или металлические наконечники. От качества оборудования напрямую зависит и результат работы, поскольку изношенные инструменты вызывают значительный перегрев тканей, в результате которого значительно повышается риск разрушения.

При обтачивании зубов туннельным методом стараются оставить как можно больше объема собственных зубных тканей. Основным достоинством методики является возможность четко контролировать величину снимаемого слоя тканей и четкое прогнозирование результата.

  • возможен нагрев эмали и вызванная этим боль при недостаточной анестезии;
  • при нарушении техники возможно травмирование мягких тканей;
  • при использовании некачественных инструментов большой риск появления микросколов и трещин твердых зубных тканей.

Воздушно-абразивное препарирование

При использовании данного метода, вместо вращающегося сверла и бормашины используется воздушная смесь с абразивным порошком, которая подается под достаточно большим давлением. При попадании на эмаль или дентин такая комбинация вызывает мелкую деструкцию и удаление зубной пыли.

  • простота и высокая скорость проведения всех манипуляций;
  • нет нагрева тканей и болевых ощущений;
  • отсутствие вибрации положительно сказывается на тканях пульпы при препарировании витальных зубов;
  • сохранение максимального количества зубного объема.

Химическое препарирование

Метод химического воздействия заключается в использовании активных веществ (чаще всего кислот), которые размягчают эмаль и дентин с последующим удалением разрушенных тканей. Недостаток процедуры в необходимости длительного воздействия реагентов (иногда до получаса).

Достоинства химического метода:

  • отсутствие термического повреждения зубов;
  • нет необходимости в проведении обезболивания;
  • не возникает мелких сколов и микротренщин на эмали;
  • психологический комфорт для пациента из-за отсутствия звука работающей бормашины.

Виды уступов при препарировании

Препарирование зубов с уступом является обязательным условием для надежной фиксации протезной конструкции в полости рта.

Самые распространенные способы обточки зубов с уступом:

  1. Ножевидный уступ (Knife-edge). Наиболее часто используемый вид. Его ширина составляет всего 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под цельнолитые металлические коронки.
  2. Закругленный желобоватый уступ (Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально сохранить зубные ткани. Является классическим вариантом для металлокерамического протезирования.
  3. Плечевой уступ (Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, требующий депульпации . Однако он обладает самыми высокими эстетическими показателями и позволяет наиболее прочно закрепить коронки.

Обточка зубов без уступа является серьезной ошибкой стоматолога, поскольку протезная коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. А это в значительной степени усложнит уход за протезами и повысит риск развития кариеса.

Особенности препарирования у детей

Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.

Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.

Наиболее перспективным методом в этом случае считается химическое препарирование, которое не вызывает негативных ощущений даже у самых маленьких, но при этом позволяет достаточно качественно обработать кариозную полость.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему зуб начинает болеть ночью

Препарирование под виниры

Виниры представляют собой частичные микропротезы, основная функция которые — улучшение эстетического вида вестибулярной части передних зубов. Основной материал, применяемый для их изготовления — керамика. Препарирование эмали при установке подобных протезов играет значительную роль, поскольку от его качества напрямую зависит плотность и надежность фиксации элементов.

Препарирование зубов под керамические виниры происходит в определенной последовательности:

  • обработка вестибулярной поверхности;
  • обточка боковых поверхностей;
  • препарирование режущего края и небной поверхности (если есть необходимость).

При обработке вестибулярной поверхности изначально определяется толщина слоя, который необходимо удалить. Затем на препарируемой части создаются бороздки, служащие ориентиром для врача, по который сошлифовывается весь объем твердых тканей. На уровне десны формируется уступ (наиболее часто используют желобоватый). В процессе обработки боковых поверхностей возможно 2 варианта: с сохранением межзубных контактных точек и с выведением границ препарирования на лингвальную сторону. В первом случае сохраняется общая целостность и стабильность зубного ряда. При втором варианте значительно улучшаются эстетические показатели.

В зависимости от модели винира и требуемых условий к его установке, режущий край могут сошлифовывать или оставлять неизменным. Если есть необходимость в удалении тканей с лингвальной поверхности, то граница препарирования ни в коем случае не должна совпадать с линией контакта с зубами-антагонистами.

Препарирование под вкладки: принципы и правила

Вкладки являются частичными протезами и служат для замещения больших дефектов зубных тканей.

В зависимости от формы, существуют следующие виды вкладок:

  • Inlay (инлей) — малоинвазивные, поскольку не затрагивают бугорки зуба;
  • Onlay (онлей) — служат для замещения внутренних скатов зубных бугорков;
  • Overlay (оверлей) — перекрывают весь объем минимум одного бугорка;
  • Pinlay (пинлей) — перекрывают все зубные бугорки и имеют в своей конструкции специальный штифт — пин;
  • культевые вкладки — металлический штифт, применяемый при сильном разрушении тканей зуба и служащий опорой для коронки.

В зависимости от используемых материалов, вкладки могут быть керамическими, металлическими или композитными армированными.

Главной особенностью препарирования зубов под вкладки является необходимость создания параллельных боковых стенок у полости для правильного введения готовой конструкции, а также формирования достаточной глубины для надежной фиксации элемента.

Основные принципы обточки под вкладки:

  1. Препарируемая полость должна иметь оптимальную форму для беспрепятственного введения и извлечения протеза. При этом необходимо стремиться к максимальной параллельности вертикальных стенок. Допустим лишь незначительный угол их отклонения.
  2. Угол перехода стенок полости в дно должен приближаться к прямому. Взаимоотношение всех стенок должно способствовать равномерному распределению жевательного давления и максимальную устойчивость вкладки.
  3. При формировании дня, необходимо учитывать, что над пульпой должен оставаться минимальный слой тканей, обеспечивающих ее защиту от внешних факторов. У взрослых людей эта величина равна 0,6 мм, а у детей и подростков — 1,4 мм.
  4. При формировании сложных полостей следует формировать дополнительные точки фиксации, позволяющие вкладке прочно закрепиться.
  5. При формировании полости под металлические вкладки необходимо создание скоса на уровне эмали шириной не менее 0,5 мм и под углом 45°, что обеспечит более точное краевое соприкосновение протеза и тканей зуба.
  6. При изготовлении безметалловых конструкций наличие скоса противопоказано из-за хрупкости материалов при небольшой толщине.

Препарирование (обточка) под различные виды коронок

Зубная коронка — своеобразный «колпак», который одевается на здоровый или разрушенный зуб. Основная задача подобной конструкции — восстановление функций всего зубного ряда.

Существуют следующие виды коронок:

  • Металлические — изготавливаются только из металла:
    • шитые;
    • штампованные;
    • металлокерамические — состоят из металлического каркаса, облицованного керамической массой.
  • Из безметалловой керамики — не имеют внутреннего каркаса и полностью состоят из керамики:
    • фарфоровые;
    • из диоксида циркония;
    • металлокомпозитные — комбинированные коронки, отлитые из металла и имеющие пластмассовую облицовку только фронтальной части.
    • пластмассовые — полностью выполнены из пластика.

Особенности препарирования под коронки:

  • Обточку под цельнолитые металлические коронки начинают с боковых поверхностей, что позволяет исключить повреждение соседних зубов, после чего равномерно снимают до 0,3 мм твердых тканей.
  • Препарирование под металлокерамику подразумевает предварительную депульпацию зуба с последующим снятием по 2 мм тканей с каждой стороны. В обязательном порядке создается уступ, ширина которого зависит от модели протеза. Стенки культи должны иметь выраженную шероховатость для надежной фиксации элементов.
  • Правильная техника препарирования под фарфоровую коронку подразумевает придание культе конической или цилиндрической формы. Формируют закругленный уступ, который погружают в десну до 1 мм (на небной поверхности его могут оставлять на границе с десной).
  • Препарирование для циркониевой коронки должно проводиться с четко видимой границей с формированием закругленного или плечевого уступа. При обработке фронтальных зубов толщина удаляемых тканей не должна превышать 0,3 мм, а для жевательной группы — 0,6 мм.

Препарирование под протез

Все зубные протезы разделены на 2 группы:

При установке протезов, препарирование зубов имеет место только в случае несъемного протезирования мостовидными конструкциями. Все иные варианты (съемные и протезирование на имплантатах) не требуют снятия части тканей эмали или дентина.

При обтачивании зубов под мост основы и правила техники очень схожи с таковой при препарировании под металлокерамические коронки.

Препарирование при шинировании

Шинирование является оптимальным методом для предупреждения и лечения расшатывания зубов при пародонтозе, поскольку такая методика гарантирует надежную длительную фиксацию.

  • Штифтовые шины — фиксируются на зубах при помощи штифтовых конструкций, погружаемых вертикально в твердые зубные ткани.
  • Балочные шины — металлические конструкции с коронками на концах, которые располагаются в бороздах на лингвальной поверхности зубов.
  • Вкладочные шины — полимерные ленты, которые закрепляются на внутренней стороне зубов.

Препарирование зубов при шинировании проводят в зависимости от вида конструкции, при этом стараясь максимально сохранить объем твердых тканей. Часто появляется необходимость в депульпации.

Читайте также:

Комментарии и отзывы 12

Мне обточили зубы, после я заметила, что моя десна немного припухла, через два дня припухлость проходит понемногу, но вот опять я увидела, что десна повреждена, иногда даже кровь немного сочится. Врач после обточки сказал полоскать рот ромашкой. Уже 4 дня прошло, а ранка не заживает, что делать? И можно ли ставить мост, когда десна не зажила?

Можно ли проводить сепарацию молочного зуба (как мне предложил врач-ортодонт, чтобы создать в будущем правильный прикус, так как молочный зуб шире обычных зубов)? К каким последствиям может привести подпиливание молочного зуба? Можно ли определить, на сколько миллиметров надо будет его уменьшить?

В некоторых случаях сепарация зубов необходима и является единственным правильным и консервативным решением.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

После обточки живых зубов в спокойном состоянии они не должны болеть? Мне обпилили зубы под мосты (все живые), врач наложил так называемые кружочки, я так понимаю для защиты, чтобы пища не поподала. зубы ноют особенно в вечернее время. первые дни не сильно,но чем дальше тем сильнее болит. неужели прийдется удалять нервы или со временем это пройдёт?

Мне сделали оболочку верхней и нижней челюсти, надели времянки. Прошло более 2 дней, приём пищи осуществляется с болью, да и в обычном состоянии ноет и болит. При диагностическом варианте ношения металлокерамических коронок также будет?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Может ли зуб болеть из за стресса

Мне обточили зубы нижние под металлокерамику, одели временные коронки. Через неделю начались адские боли, нервы не удаляли. Можно ли сейчас удалить нервы?

Конечно, удалять нервы можно, и вам уже придется это сделать, но все-таки необходимо избежать депульпации зубов в раннем возрасте.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Обрадовалась увиденной информации и данным, переписала, применю и хвалю за работу, труд, внимание и выражаю своё уважение за качество создания разделов. 11.09.2015. Успехов.

После обточки зуба на культе ― черное гладкое пятно, не шершавое. Лечащий врач сказал, что это пигментация зуба. Как это можно подтвердить или опровергнуть? Страшно ставить коронку на такой зуб.

Это просто, обратитесь на осмотр к другому врачу и сравните мнения. При обточке возможный кариес убирается, и я не думаю, что здравомыслящий врач оставит кариозную полость.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Вчера установили мост на верхние правые 4, 5, 6. При установке почувствовала резкую острую боль, которая сразу прошла. Весь день было все нормально. Сегодня утром началась боль при касании и надкусывании. Зубы обтачивали, нервы не удаляли. Подскажите, что это может быть?

Это говорит о том, что необходимо обратиться к врачу. Проблема связана с чувствительностью, причина ― некорректная обточка интактных зубов. Обратитесь к лечащему врачу, необходимо понимать какой именно зуб беспокоит.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Потемкина Елена

Москва, Зубовский бульвар, д. 4

© 2017 «TopDent.ru» — Вся стоматология в Москве.

Копирование материалов с сайта возможно только

Источник: http://topdent.ru/articles/preparirovanie-obtochka-zubov.html

Препарирование зубов: как обтачивают под вкладки?

Препарирование зубов или его обточка — обязательный элемент любого протезирования. Без этого коронку на сегмент челюсти надеть невозможно. Многие пациенты, которые впервые занялись установкой подобных систем, очень боятся обточки. Попытаемся ответить на вопросы, как обтачивают зубы под коронки и больно ли их обтачивать?

Обточка жевательных элементов под коронки: этапы процесса

Обточку зубов под коронки не стоит путать с препарированием под вкладки. Керамическая вкладка никогда не предполагает депульпацию, т.е. лишения нерва тогда, как при протезировании нерв удаляют в большинстве случаев. Обточка твердых тканей под вкладки — минимальна, поскольку вкладка — это улучшенный аналог пломбы. Препарирование подразумевает серьезную работу с полостью рта.

Стачивание происходит с помощью специального инструмента — бора. Обычно, если отдельный сегмент челюсти не лишен нерва, применяют анестезию. Если же проведена депульпация, то в таком случае анестетиками стоматологи не пользуются. Многие пациенты жалуются, что после обточки болят зубы или воспалилась десна. В большинстве случаев это временные явления, которые проходят спустя пару дней. Однако, не исключены варианты и травмирования полости.

У каждого вида протезирования имеется своя специфика обточки зубов под коронки:

  1. При фиксации безметалловой керамической системы — твердые ткани снимаются на один-два миллиметра. При этом депульпация не производится.
  2. При протезировании металлокерамического устройства жевательные элементы обычно депульпируются, а твердые ткани сошлифовываются до трех миллиметров.

Цели препарирования зубов

Препарирование зубов всегда происходит с уступом, который создается на крае определенного сегмента челюстного ряда. Обычно он формируется чуть выше десны. Для чего он нужен? По его слепку техник-стоматолог формирует оптимальный размер конструкции, которая редко бывает длиннее, чем это необходимо. И все-таки, даже самый лучший протезист не способен создать идеальную конструкцию потому, что элемент челюсти редко бывает исключительно правильной формы. Более того, сформировать протез, который бы прилегал идеально к культе почти невозможно.

Стоматологи выделяют следующие цели стачивания зубов под коронки:

  1. При обточки часть челюсти приобретает форму, необходимую для фиксации протеза.
  2. Когда происходит обточка под коронки, снимаются все кариозные твердые ткани. При хорошем прилегании протеза, определенный сегмент челюстного ряда не будет поражен кариесом вторично.

Немаловажный вопрос — нужен ли уступ в принципе? Последние исследования известных протезистов подтверждают, что он необходим в любом случае. Однако, российские стоматологи создают его не всегда. И вот по каким причинам:

  • время препарирования зубов без уступа сокращается;
  • создать хороший уступ может только очень грамотный специалист. Большинство же российских стоматологов, работающих в провинции, привыкли иметь дело с металлическими или даже штампованными установками. Они не предполагают наличие уступа;
  • цена материалов для формирования слепков уступов — велика и не каждая клиника может их позволить.

Последствия фиксации коронок без уступа бывают не самыми хорошими. Даже при профессиональной и точной обработке твердых тканей отдельных сегментов челюстного ряда, конструкция без уступа приведет к гниению и разрушению жевательного элемента и атрофии десен.

Какой уступ использовать?

Существует несколько вариантов уступов. Первый — желобоватый. Он подходит для металлокерамики. Ширина его составляет чуть меньше или чуть больше миллиметра (0,8 1,2 мм). Второй — ножевидный, который используется при протезировании цельнолитых коронок. Ширина от трети до четверти миллиметра. Третий вариант — плечевой. Его ширина самая максимальная — до двух миллиметров. Данный вид уступа всегда требует депульпации. При всей неэкономичности он имеет существенный плюс — при нем прилегание конструкции к культе максимально.

Осложнения

На заметку: Обточка зубов под коронки — процесс, порой, рискованный, особенно, если протезированием занимается не самый лучший специалист и речь идет о препарировании под цельнолитые или металлические конструкции.

Так специалисты в этой сфере выделяют несколько видов травм, возникающих после стачивания:

  1. Некачественное препарирование под металлокерамику может вызвать уничтожение десневого края. В результате у пациента начинают воспаляться, а затем и атрофироваться десны. Некоторые стоматологи предлагают вводить при протезировании вещества, которые препятствуют возникновению воспалительных процессов. Еще один вариант — использование низкоинтенсивного лазера. Он стабилизирует микроциркуляцию, снижает риск воспалительных и отечных процессов.
  2. Если после обточки болят зубы, и боль не проходит даже после нескольких дней, то это — вернейший признак гингвита — воспалительного процесса, опять же, в десневой ткани. Основная причина заболевания — травмы десны во время обточки под коронки. Если десневая ткань повреждена, тогда под протез будут проникать остатки пищи и бактерии, что приведет к пародонтиту.

Любые травмы десны лечатся антисептиками, если осложнение после протезирования не настолько опасно. Если же осложнения серьезны, то придется снимать устройство и фиксировать его заново.

Видео по теме

Интересное