Может ли зуб мудрости сдвинуть другие зубы


Удалять или нет зуб мудрости: показания и противопоказания

«Восьмерки» – самые проблемные единицы. Наличие всех четырех крайних моляров – скорее исключение. Они редко растут без проблем, а у некоторых людей вовсе не появляются. Перед западными и американскими стоматологами не стоит вопрос, удалять ли зубы мудрости, – их извлекают с первыми признаками прорезывания. Но отечественные специалисты придерживаются другого мнения.

Причины проблем с «восьмерками»

Причина, почему удаляются зубы мудрости, кроется в их происхождении. Это рудиментарный орган, доставшийся от предков. У древнего человека челюсть была шире, чем у современного. Третьи моляры помогали пережевывать грубую пищу, которая термически почти не обрабатывалась.

С переходом на мягкую еду, жевательная нагрузка снизилась. Альвеолярный отросток (на верхней челюсти) и альвеолярная часть (на нижней челюсти) начали укорачиваться. И потребность в третьих молярах отпала.

«Восьмерки» – самые проблемные зубы.

Важно! Ответ, нужны ли современному человеку зубы мудрости, – скорее отрицательный. С жевательной функцией отлично справляются «семерки», «шестерки». Пациенты задумываются, надо ли удалять или оставить зубы мудрости, еще на этапе прорезывания. Затрудненный рост связан с:

  • нехваткой места на челюсти;
  • отсутствии предшественников – «молочников»: они подготавливают место для появления;
  • уплотненными тканями – «восьмерки» режутся в 16 – 25 лет, когда кости уже сформированы.

Неправильный рост как основной повод для экстракции

Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти. Если они выросли правильно, не мешают соседним единицам, врачи предпочитают их не трогать.

Но такая ситуация – исключение. Обычно «восьмерки» дистопированны. Они могут стоять:

  1. Горизонтально. Третий моляр упирается в «семерку». Это приводит к разрушению соседней единицы, смещению ряда. Если «восьмерка» частично прорезалась, между ней и десной будут скапливаться остатки пищи, что приведет к кариозному поражению.
  2. Вбок. Зуб мудрости растет в сторону щеки или задне-боковой части языка. Из-за такого расположения постоянно травмируется слизистая рта. Со временем возможно развитие патологий эпителия, в том числе злокачественных.
  3. Назад. Еще одна причина, стоит ли удалять ретинированные зубы мудрости, – отклонение вглубь ротовой полости. Они могут давить на тройничный нерв или повреждать крылочелюстную складку – пространство между челюстями.

    Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти.

Важно! Боли, связанные с давлением «восьмерки» на тройничный нерв достаточно коварны. Причину не удается обнаружить долгое время, а назначаемое лечение безрезультатно. Поэтому при невритах обязательно назначают рентгенографическое исследование челюстей.

Прямые показания к операции

В ряде случаев вопрос, нужно ли удалять «восьмерки», бесспорен. К ним относят:

  1. Нехватку места на челюсти. Зубы не смогут прорезаться до конца, будут сдвигать соседние единицы, что приведет к дефектам прикуса.
  2. Рецидивирующий перикоронит. При затрудненном прорезывании образуется десневый капюшон. Под ним располагается очаг воспаления. В единичном случае достаточно иссечения, обработки антисептиками. Но если операция не помогает, ткани постоянно воспаляются, показана экстракция.
  3. Обширный кариозный процесс. Смысла сохранять пораженную единицу нет, а инфекционный очаг может перейти на соседние структуры. Удаленный фрагмент, лунку ревизируют на предмет костных осколков, частей корня.
  4. Непроходимость корневых каналов. При пульпите или периодонтите «восьмерки» обычно извлекают. У них непредсказуемое количество корней, изогнутые, а нередко и ложные каналы.

При пульпите и периодонтите восьмерки удаляют.

Важно! Одно из прямых показаний для экстракции – гнойный воспалительный процесс: гранулема, киста, абсцесс.

Относительные показания

В некоторых случаях решение, обязательно ли или нет удалять зубы мудрости, принимается с учетом дополнительных факторов: общей клинической картины, возможности осложнений или проблем в будущем. К таким показаниям относят:

  1. Затруднительное прорезывание. Если рост третьего моляра сопровождается сильными болями, отечностью, температурой его можно извлечь либо оставить. Решение принимается в зависимости от расположения фрагмента и желания пациента.
  2. Высокий риск развития кариеса. Чистка крайних единиц затруднительна. Не все пациенты могут полноценно поддерживать необходимый уровень гигиены, что неизбежно приведет к кариесу.
  3. Планируемое ортодонтическое лечение. Вне зависимости, насколько «проблемны» третьи моляры, их извлекают перед постановкой брекетов. Они будут мешать выравнивать прикус, занимать необходимое для других зубов место.

    Если существует риск развития кариеса, зуб ядаляют.

Противопоказания

Иногда между вариантами можно ли или нельзя удалить зуб мудрости, выбирают второй. Экстракцию не проводят, если:

  • присутствует антагонист на соседней челюсти – если извлечь нижнюю «восьмерку», придется убирать верхнюю, иначе она сместится из ряда;
  • отсутствуют «семерка», «шестерка» – третий моляр может взять на себя функции пережевывания;
  • планируется протезирование – крайний фрагмент может стать опорой для мостовидного, съемного протеза;
  • «восьмерка» прорезалась правильно, прочно держится в альвеоле, играет роль «сдерживающего» фактора: предотвращает расшатывание или смещение соседних структур.

В указанных случаях стоматологи предпочитают сохранить «восьмерку». Также они не видят, зачем удалять зубы мудрости, если фрагменты растут правильно, безболезненно, без осложнений и не искривляют прикус.

skzub.ru

Обязательно ли удалять непрорезавшийся зуб мудрости?

Два года назад были сняты брекеты и поставлены ретейнеры. Зубы мудрости находились в зачатках и не беспокоили, то есть 4 года никаких признаков прорезывания. Перед Новым годом они стали активно пытаться прорезаться, десна опухала, а затем опухоль спадала.

Я сходила к трём врачам, один все сомневался, трогать их или нет, так как они находятся в дёснах и сказал, что лучше будет все же провести операцию по их извлечению, так как места им нет в челюсти. Другой сказал — ваше дело, что с ними делать. Третий стоматолог посмотрел и сказал, что никаких показаний к удалению нет: перитонита нет, и ортодонт не давал показаний, чтобы освободить место в челюсти для других зубов. Также сказал, что надо правильно читать снимки, а зубы на самом деле находятся в челюсти и место там может быть для того, чтобы они вышли. Сказал ждать до 27 лет, они либо прорежутся, либо останутся в зачатках. Сейчас мне 24 года.

Сейчас зубы остановились в росте, опухоль десны спала и никаких признаков прорезывания. Я боюсь, что зубы могут сдвинуться из-за зубов мудрости. Но врач сказал, что они бы давно уже все сдвинулись, если бы хотели и тем более у меня стоит ретейнер.

Что же мне делать?

Задать вопрос

Ртищев Алексей Александрович 22 марта, 2017

Имплантолог, отличник хирургической стоматологии

Показаниями для удаления в вашем случае служат:

  1. Смещение соседних зубов, в процессе прорезывания зубов мудрости (несмотря на ретейнер это может произойти).
  2. Рецидивирующие воспалительные процессы, возникающие во время прорезывания зубов мудрости.
  3. Кариес второго моляра (седьмого зуба), возникающий из-за кармана между последним зубом и зубом мудрости.

Сейчас рекомендую вам динамическое наблюдение, при появлении первых признаков вышеописанного необходимо удаление.

Подсказка пункт 1

Подсказка Библиотека им. Ленина пункт 1

Подсказка Отлично Нейтрально Плохо

topdent.ru

Зубы мудрости: проблемы и способы решения

Зубы мудрости – это чуть ли не самые проблемные зубы во всем зубном ряду.

С ними часто связано множество неприятных ситуаций, о которых нам расскажет стоматолог-консультант Бойчевская Валерия Алексеевна из стоматологии MVK MEDICAL CLINIC.

Бойчевская Валерия Алексеевна

32top: Что такое зубы мудрости?

Бойчевская В.: Зубы мудрости – это третьи моляры, или, как их еще называют, «восьмерки». Они завершают каждый зубной ряд с обеих сторон.

32top: Когда прорезываются зубы мудрости?

Бойчевская В.: В отличие от остальных зубов, зубы мудрости прорезываются не в подростковом, а уже во взрослом возрасте, обычно к 17-25 годам. Именно из-за этого их и называют «зубами мудрости», так как они вырастают, когда умственное развитие человека завершается и он становится взрослым.

Зубы мудрости

32top: Зачем человеку нужны зубы мудрости?

Бойчевская В.: На самом деле, современному человеку зубы мудрости абсолютно не нужны. Они являются атавизмом – наследием наших предков, от которого мы еще не избавились в ходе эволюции. Дело в том, что у древних людей жевательная нагрузка на зубы была намного выше – ведь приходилось пережевывать преимущественно сырую пищу. Поэтому зубы мудрости тогда действительно были нужны – они брали на себя эту нагрузку, а при необходимости и заменяли уже стершиеся моляры.

Строение челюсти

Однако сегодня мы употребляем в основном достаточно мягкую, приготовленную пищу, да и достижения современной стоматологии позволяют нам сохранять коренные зубы на долгие годы. Более того, наша челюсть с уменьшением жевательной нагрузки тоже уменьшилась, из-за чего для зубов мудрости в ней теперь попросту недостаточно место. Именно поэтому у некоторых людей сейчас вообще не вырастают зубы мудрости, а у многих их прорезывания связано с рядом патологий.

Челюсть

32top: Какие бывают патологии расположения зубов мудрости?

Бойчевская В.: Во-первых, стоит сказать, что эти патологии различаются в зависимости от того, на какой челюсти расположен зуб.

  • Зуб мудрости на верхней челюсти очень часто частично или даже полностью попадает в гайморову пазуху, что может вызвать воспаление и другие проблемы, в том числе с органами дыхания. Кроме того, зубы мудрости на верхней челюсти нередко прорезываются в щеку, травмируя мягкие ткани
  • Зубы мудрости на нижней челюсти могут располагаться по-разному, и нередко они задевают нижнечелюстной канал, содержащий в себе вену, артерию и альвеолярный нерв

Прорезывание зуба мудрости

32top: Влияет ли зубы мудрости на прикус?

Бойчевская В.: Как уже было сказано выше, челюсти современных людей намного меньше, чем у наших далеких предков, так что в большинстве случаев для зуба мудрости в них просто нет места. Однако зубы все равно могут начать прорезываться, что вызовет сдвиг других зубов и, соответственно, проблемы с прикусом. Обычно в таких случаях показано удаление зуба мудрости, однако окончательное решение в этом случае принимает врач-ортодонт.

32top: Что делать, если зуб мудрости поражен кариесом?

Бойчевская В.: Даже если зуб мудрости растет правильно, из-за своего месторасположения он весьма подвержен кариесу. В первую очередь это связано с затрудненной гигиеной – часто при чистке зубов щетка просто не достигает восьмерок.

Однако подверженность кариесу – это не единственная проблема. Дело в том, что из-за такой труднодоступности, зуб мудрости также сложно лечить от кариеса. Его весьма проблематично сверлить, а об обработке корневых каналов вообще не приходится говорить, так как их проходимость затруднена. Из-за этого в большинстве случаев единственное, что можно сделать, если зуб мудрости поражен кариесом – это удалить его.

Рентген

32top: В каких еще случаях следует удалять зуб мудрости?

Бойчевская В.: К удалению зуба мудрости есть целый ряд показаний помимо описанных выше:

  • Неполное прорезывание третьего моляра, когда десна над зубом образует капюшон, и под ним скапливается налет и остатки пищи. Подобное может привести к серьезным воспалительным процессам и нагноению. Называется такое состояние перикоронит, и именно оно возникает чаще всего
  • Образование вокруг третьего моляра фолликулярной кисты. Такая киста образуется, если зачаток зуба развивался неправильно, и при разрастании способна даже спровоцировать перелом челюсти

32top: Если от зуба мудрости может быть так много проблем, не лучше ли удалять его сразу после прорезывания?

Бойчевская В.: Некоторые специалисты действительно считают, что разумно удалять зуб мудрости, иногда даже до его полного прорезывания. Однако стоит помнить, что зуб мудрости способен разгрузить остальные моляры, позволяя дольше сохранить их здоровыми. Кроме того, зубы мудрости – это очень хорошая опора для мостовидных протезов. Поэтому врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости просто так, если они прорезываются без проблем и не доставляют неудобств.

Также стоит помнить, что удаление зуба – это серьезная хирургическая операция, и просто так подвергать свой организм такому стрессу не стоит.

32top: Как происходит удаление зуба мудрости?

Бойчевская В.: Удаление зуба мудрости – это достаточно трудоемкое дело. Длительность процедуры зависит от того, сколько у зуба корней (а их может быть от одного до пяти), насколько сильное воспаление уже развелось и легко ли добраться до проблемного зуба. В целом операция длится обычно от получаса до двух часов.

Если зуб прорезался полностью, то его удаляют точно так же, как остальные зубы. Если же над ним остался десневой капюшон, то первым делом необходимо рассечь его, затем удалить костную ткань, закрывающую зуб, и только потом приниматься за удаление самого зуба.

После удаления в лунку закладываются противовоспалительные препараты, а ее края зашиваются для ускорения заживления.

32top: Как рекомендуется вести себя после удаления зуба мудрости?

Бойчевская В.: Первый день после операции лучше провести дома, в полном покое. В первую неделю следует воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур, нельзя полоскать рот, а напитки следует употреблять через соломинку.

Иногда в первые дни после удаления возможны боли в лунке и общее недомогание, но при соблюдении рекомендаций врача эти симптомы быстро пропадают.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

  • Зуб, его функции, виды и строение

www.32top.ru

Зуб мудрости: лечить или удалять - Запишитесь к стоматологу

Зуб мудрости – это третий моляр, расположенный как в верхней, так и в нижней челюсти. Наверное, не найдется человека, который не ощутил на себе весь дискомфорт того времени, когда начинал прорезываться зуб мудрости. Действительно, этот период проходит без проблем и осложнений у очень незначительного процента людей. Большинство же сталкивается при прорезывании зуба мудрости с самыми разными трудностями.

Почему зуб мудрости вызывает проблемы

Почему прорезывание зуба мудрости так часто сопряжено с трудностями? Дело в том, что зуб мудрости начинает расти, когда весь зубной ряд человека, как верхний, так и нижний, уже полностью сформирован. Если зуб мудрости в десне расположен неправильно, это может стать причиной стоматологических осложнений.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости может не полностью прорезать десну, фактически он частично или полностью может остаться в десне. Это приводит к тому, что образуется своеобразный десневой «капюшон» в месте прорезывания зуба, который является идеальным местом для отложения пищевых остатков, а следовательно, размножения болезнетворных бактерий. Возникает вероятность инфекции десневых тканей. Может быть показано проведение хирургическим вмешательств для облегчения прорезывания зуба мудрости. Все процедуры в нашей клиники проводятся под наркозом, вы совершенно ничего не почувствуете.

Узкая челюсть

Также зуб мудрости может расти с трудом, если челюсть человека очень узкая. Зуб мудрости в таком случае как бы пробивает себе место, при этом воздействуя на весь зубной ряд. Зуб мудрости с силой давит на соседние зубы при росте, что является причиной сильной боли и даже смещения зубного ряда. Так, скученность передних зубов нижней или верхней челюсти – это нередко результат неправильного процесса роста зуба мудрости.

Искривленные корни зуба

Неправильное направление роста зуба мудрости может быть вызвано и искривленным расположением корней. В таком случае зуб мудрости растет не вверх, а как бы в сторону, упираясь коронкой в соседний зуб. Результат аналогичен предыдущему случаю – появляется смещение зубного ряда и воспаление в десне.

Но даже когда зуб мудрости уже вырос, все равно он может быть причиной некоторых проблем в полости рта. Если зуб мудрости занял неправильную позицию, то он может привести сразу к нескольким осложнениям, основные из которых:

  • высокая подверженность зуба мудрости кариозным поражениям;
  • более интенсивное, чем на других зубах, образование зубного налета и зубного камня;
  • нарушение дикции у человека;
  • частое прикусывание внутренней, слизистой оболочки щек;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • частая и сильная отечность десен, покраснение;
  • проблемы при проведении ежедневной гигиены полости рта.

Если вы испытываете дискомфорт или болевые ощущения в зоне роста зуба мудрости, запишитесь на приме к стоматологу. Врач сделает рентген и предложит вам эффективное лечение для облегчения симптомов. Наш телефон в Москве 8 (495) 221-21-18. Запись также ведется через интернет — просто заполните контактную форму записи. Стоматология на Щелковской находится недалеко от м. Щелковская. К нам удобно добираться от м Преображенская площадь и из района Измайлово. Если у вас острая боль, сообщите об этом администратору, для вас подберут ближайшее время приема.

Какие заболевания может вызвать зуб мудрости

Неправильно прорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб мудрости может стать причиной развития целого ряда заболеваний полости рта.

Зуб мудрости провоцирует гингивит

В первую очередь при неправильном прорезывании зуба мудрости, существует риск развития гингивита – воспалительного процесса в деснах. Гингивит может быть спровоцирован тем, что гигиена полости рта в области зуба мудрости не всегда является эффективной – зубная щетка просто не может качественно очистить этот труднодоступный уголок. В то же время деятельность болезнетворных бактерий приводит к началу воспаления в десне.

Развитие перикоронарита

Зуб мудрости может стать и причиной перикоронарита. Особенно высок риск этого заболевания при недостаточно или вовсе не прорезавшемся зубе мудрости. Перикоронарит развивается из-за попадания пищевых остатков в десневой «капюшон». Сопровождается это заболевание сильной зубной болью, опуханием десны, неприятным запахом изо рта, некомфортными ощущениями во время приема пищи, разговора, чистки зубов. В отдельных случаях может наблюдаться повышение температуры. Если перикоронарит переходит в глубокую стадию, то велика вероятность развития более опасных заболеваний – периостита (воспаления надкостницы челюсти) и остиомиелита (поражения кости).

Развитие пародонтита в области роста зуба мудрости

Невозможность провести тщательную гигиену области зуба мудрости может стать толчком к развитию пародонтита – поражения тканей, окружающих зуб. Пародонтит в области «действия» зуба мудрости развивается гораздо быстрее, чем в других областях полости рта. Если вовремя не обратить внимание на наличие зубного налета или камня, кровоточивости, шаткости зубов, то прогрессирование заболевания может привести к удалению зубов.

Какие осложнения может вызвать зуб мудрости

Во всех случаях появления проблем при росте зубов мудрости наблюдается идентичная симптоматика. К наиболее распространенным спутникам прорезывания зубов мудрости относятся:

  • сильная зубная боль;
  • воспаление и отек десны;
  • скученность других зубов в ряду;
  • онемение челюсти при нарушении процесса прорезывания зуба мудрости.

Иногда при прорезывании зуба мудрости у человека повышается температура тела, появляется боль в ушах и голове, наблюдается общая ослабленность организма. Если вы обнаружили у себя симптомы осложнений, которые сопутствуют росту зуба мудрости, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Только врач способен дать оценку прорезыванию зубов мудрости и определить степень его влияния на соседние зубы.

При обращении с жалобой в районе расположения зубов мудрости стоматолог назначает рентгенограмму для определения того, являются ли корни зуба искривленными или нет, а также чтобы понять, насколько зуб мудрости сам искривлен и в каком положении давит на другие зубы. Рентгеновские снимки также помогают спрогнозировать поведение зуба мудрости в будущем, даже если сейчас он не оказывает заметного влияния на зубной ряд, и вовремя принять предупредительные меры.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости

Должно быть, этим вопросом интересуется каждый человек, которому рост зубов мудрости доставляет хотя бы малейший дискомфорт.

Стоматологи рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами, чтобы снять боль при прорезывании зуба мудрости. Очень эффективен следующий раствор. Ложку соли, ложку соды и две-три капли йода растворяют в стакане горячей воды. Затем необходимо немного подождать, пока температуры воды опустится до оптимальной и безопасной, чтобы не повредить десны и слизистую оболочку рта, и после этого прополоскать составом ротовую полость. Для того, чтобы снять боль при прорезывании зуба мудрости, также можно использовать анальгетики.

Следует понимать, что перечисленные методы могут дать лишь временное облечение в случае появления сильной зубной боли. Для избавления от возникающих и потенциальных проблем при прорезывании и для лечения зубов мудрости необходимо обращаться к врачу.

Зуб мудрости: лечение или удаление

Лечение зубов мудрости, насколько это возможно, проводится терапевтическим путем. Если стенки зуба крепкие, нервы не затронуты кариесом, зуб пломбируют также, как это делают с остальными зубами. Лечение зуба мудрости не отличается от стандартной процедуры.

Если же зуб растет в неправильном положении и имеет искривленные корни, то оптимальным способом избавления от проблем с зубами мудрости является их удаление. Удаление зуба помогает избежать развития заболеваний полости рта и сохранить зубной ряд красивым и ровным. Если зуб мудрости вырос правильно и не причиняет вам никаких неудобств, то удалять его просто потому что он восьмой, конечно, не нужно.

smile4you.ru


Смотрите также

Интересное