Лечение зубов с чего начать


Лечить зубы теперь совсем не страшно

Стоматолог — это один из врачей, у которого наверняка побывал каждый из нас. И впечатления у всех разные. Зачастую этот врач ассоциируется с больными зубами и страшными звуками. О тенденциях современной стоматологии поговорили журналист «СМ Номер один» и Мария Кувычка, врач-стоматолог терапевт «Клиники доктора Лютикова». Что поменялось в мире стоматологии и на чем делают акцент передовые медицинские центры?

— Давайте вернемся в самое начало. Скажите, Мария, что побудило вас выбрать профессию стоматолога?

— Профессия врача мне всегда нравилась своей возможностью помогать людям. А стоматология — это одна из отраслей медицины, которая очень наглядна. К тебе пришел человек, и уже через час работы можно увидеть результаты твоих усилий. Поэтому я выбрала именно эту профессию.

— Расскажите о своей студенческой жизни. Сложно ли было учиться? Что вам нравилось в учебе?

— Учеба, конечно, очень сложная, требует много сил, времени, силы воли, особенно на первых курсах. Но в университете дают только основы. Я много времени уделила дополнительному образованию — курсам, семинарам, мастер-классам ведущих российских и зарубежных врачей-стоматологов. Это позволило мне уже во время учебы овладеть современными методиками лечения. На самом деле это только кажется, что с зубами все просто. Однако современный стоматолог — это не только зубы. Хороший врач увидит в полости рта и признаки заболеваний сердца, желудка или других органов.

— Допустим, я пришла к вам на прием. С чего мы начнем?

— Я помню, как сама раньше ходила к стоматологу. Сначала какой-то темный коридор, потом маленький кабинет. Тебя сажают в кресло. Открываешь рот — и врач делает то, что считает нужным. При этом никто ничего не показывает и не рассказывает. И это меня очень пугало.

У нас в клинике по-другому. Вы сначала попадете на консультацию. Всегда начинаю прием со знакомства и беседы. Потом осмотр, диагностика и снова беседа. Показать в зеркале или на снимке, объяснить, что беспокоит, почему беспокоит, и ответить на все вопросы важно для каждого врача. Пациент должен быть полностью информирован о возможных вариантах лечения, о самой процедуре и о том, какие эффекты от нее он получит.

Также мы не ограничимся осмотром только, так сказать, причины обращения. Проводится полный осмотр всех зубов, десен, протезов, языка, слюнных желез и многого другого. Как специалисту, мне важно сохранить зубы максимально целыми, уделив больше внимания профилактике заболеваний десен и зубов, а не лечению уже тяжелых форм заболевания.

— С чего начать лечение зубов?

— Начинать любое лечение, если нет экстренных показаний, я рекомендую с профессиональной гигиены полости рта. Потому что зубной налет, зубная бляшка и зубной камень — это большое скопление микроорганизмов, которые будут мешать проведению качественного лечения. К тому же зубные камни давят на десну, нарушая в ней и в кости кровообращение, из-за чего они разрушаются. Это заболевание называется пародонтитом и встречается более чем у 70% людей старше 35 лет. Уже достаточно давно для этой процедуры используется ультразвук. С его помощью без травмы десен, безболезненно и безопасно убирается зубной камень над десной и под ней. Однако не так давно появилась процедура Air Flow. Что она собой представляет? Специальный аппарат подает под давлением порошок, который удаляет пигмент с зубов и заполировывает их. За счет этого зубы становятся гладкими, блестящими и выглядят гораздо светлее. Порошки бывают разные, с разными эффектами. Так, например, Air Flow classic хорошо борется с налетом курильщика, Clin Pro подойдет при повышенной чувствительности зубов, а Air Flow Perio используется при парадонтологической чистке карманов десен.

После того как мы разберемся с микроорганизмами, перейдем к санации очагов хронической инфекции. Это могут быть кариозные зубы, корни давно разрушенных зубов, воспалительные процессы в деснах, воспаление за верхушками корней. Во время этого этапа часто назначаются совместные консультации с врачами-ортопедами и хирургами.

И заключительный этап — это восстановление зубного ряда. Этот этап нужен не всем. Но если по каким-то причинам у человека отсутствует зуб или он сильно разрушен — без помощи ортопеда не обойтись. Каждый зуб является частью очень сложной зубочелюстной системы. Убираешь одно звено, зуб, — происходит перестройка почти всего черепа. Очень часто как последствие этого — щелчки и боли при открывании рта, большая нагрузка на оставшиеся зубы. При большом отсутствии зубов появляются признаки старости, углубляются морщины возле губ и глаз.

К счастью, сейчас существует очень много способов восстановления зубов. Самый современный из них, конечно, имплантация. И главным его достоинством является не то, что он новый, а то, что не повреждаются другие зубы. Этот метод максимально физиологичен для организма.

— Какие новинки появились в стоматологии за последние 20 лет?

— Стоматология — это бурно развивающаяся отрасль медицины. Новинок очень много. Расскажу про наиболее интересные из них, с которыми непосредственно мы работаем в нашей сети.

Во-первых, особое внимание хотелось бы уделить и современным методам рентгенодиагностики пациентов. Рентгенодиагностика в стоматологии — это важнейшая аппаратная методика диагностики стоматологических заболеваний и в то же время очень информативный способ контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий. Сегодня во многих современных клиниках технически устаревшее рентгенодиагностическое оборудование заменено высокотехнологичными цифровыми аппаратами. И наша сеть, конечно же, не является исключением — диагностика стоматологических заболеваний осуществляется на трех рентгенодиагностических приборах последнего поколения — радиовизиографе, ортопантомографе и 3D-томографе.

Что такое компьютерная томография зубов (КТ)?

Это современная и очень точная методика диагностики в 3D-формате, позволяющая врачу посмотреть изображение челюсти пациента под любым углом и в любой проекции, причем даже тогда, когда пациент уже покинул его кабинет. КТ, в отличие ОПГ, дает объемное изображение челюсти без искажений и позволяет заглянуть в любой слой тканей, сделав своеобразный виртуальный срез, без необходимости вживую проводить пациенту лишние травматичные процедуры. Эффективность и безопасность диагностики и лечения, таким образом, значительно повышаются. На сегодняшний день клиника доктора Лютикова — одна из немногих компаний в России, располагающих оборудованием подобного класса.

Во-вторых, современную стоматологию трудно себе представить без такой услуги, как имплантация зубов. Данная процедура представляет собой метод вживления искусственного титанового корня в костные ткани человеческой челюсти для создания съемных и несъемных протезов. Таким образом, восстанавливается отсутствующий зуб, при этом соседние зубы не затрагиваются, что очень важно.

На установку одного зубного имплантата требуется не более 40 минут — это не дольше, чем вылечить кариес или удалить зуб. Естественно, какое-то время придется немного подождать, чтобы организм принял имплантат.

Устанавливать постоянные коронки можно через 3—6 месяцев. Во время приживления имплантатов эстетические вопросы призваны решить временные протезы, которые могут быть как несъемными, так и съемными. Такие протезы закрывают пустоты, и человек получает возможность жить, ни в чем себе не отказывая.

Ну и, наконец, в-третьих: уже давно очень востребованной услугой является установка керамических виниров на фронтальную группу зубов (зону улыбки). Часто необходимо закрыть дефекты зубов: врожденные или приобретенные изменения в цвете, неровности и т. д. Также винирами можно исправить некоторые нарушения зубного ряда: неровно стоящие зубы, щербинки, большие расстояния между зубами.

Виниры рекомендованы в тех случаях, когда нет необходимости стачивать весь зуб со всех сторон под коронку. Часто в таких случаях зуб депульпируют. Зуб стачивается только там, где он некрасивый, где требуется изменить его, т. е. с лицевой стороны.

baikal-info.ru

Лечение зубов: методы, виды, с чего начать терапию

Современная стоматология обладает уникальным потенциалом в различных направлениях оказания медицинской помощи. Технологии обеспечивают надежное лечение зубов в любом возрасте, с применением передовых методов, материалов и аппаратов.

Сегодня стоматологический кабинет не должен наводить ужас, так как методики лечения становятся безболезненными и быстрыми. Впервые примитивная бормашина была использована еще в Римской империи. С тех пор в этом направлении произошли значительные изменения, которые позволяют лечить многие заболевания, особенно в терапевтической практике, без препарирования зубов. Причем передовые технологии могут позволить себе сейчас многие клиники.

Терапевтическая стоматология

На данный момент это самое известное и развитое направление в практике дантистов по всему миру. Терапевты-стоматологи проводят диагностику заболеваний ротовой полости, их лечение и профилактику.

Если патология имеет более узкий характер, то такой врач направляет больного к специалистам другого профиля в области стоматологии. Например, это могут быть ортопеды, хирурги, пародонтологи или ортодонты. Последнее время появилось новое направление в лечении некоторых проблем ротовой полости. Это имплантология, которая помогает заменить потерянные зубы полностью искусственными конструкциями. Подробнее о видах и методиках имплантации зубов→

Обычно уже при первых признаках заболевания зубов пациенты попадают именно к стоматологу-терапевту. Конечно, чаще всего он занимается лечением кариеса зубов. Данная патология опасна не только разрушением эмали и дентина, но и возникновением более тяжелых осложнений. Например, при отсутствии нужного воздействия, быстро формируется пульпит. Он может носить как острый, так и хронический характер. Его лечение предусматривает уже проведение своеобразной микрооперации.

Также терапевту вменяется обязанность по избавлению пациента от такого заболевания, как периодонтит. Патология разрушает связочный аппарат зуба, в результате чего может произойти его потеря. Обычно причиной периодонтита является отсутствие лечение кариеса, а затем и пульпита. На фоне данного заболевания как осложнение часто возникает флюс. Это гнойное заболевание околокорневых тканей, приводящие к повреждению кости альвеолярного отростка и десны.

После формирования флюса его лечение консервативным методом будет достаточно сложным. Лишь в 50% случаях после всех медицинских манипуляций зуб удается сохранить.

Иногда терапевту-стоматологу приходится заниматься лечением кисты зуба. Это одна из самых тяжелых патологий, возникающая чаще всего из-за безответственного отношения к здоровью своих зубов. В современной терапевтической практике применяется лазерное воздействие или пьезохирургия. Методики достаточно сложные, и воздействие на очаг поражения происходит непосредственно через корневые каналы.

Когда необходимо лечение зубов?

Чаще всего стоматолога посещают лишь в том случае, когда появляются болевые ощущения. В этом случае проводить лечебные мероприятия будет уже сложно. Но это лучше, чем проведение экстирпации (удаления) зуба.

Направленность современной стоматологии заключается в том, чтобы сохранить наличие всех зубных единиц в ротовой полости. Это связано с тем, что каждая из них выполняет определенную функцию и обеспечивает сохранность остальных зубов.

Чтобы не запускать заболевания полости рта, следует систематически посещать стоматолога для профилактических осмотров. Определенные виды лечения проводят уже при появлении первых признаков поражения эмали.

Так, на ее поверхности могут появляться меловидные пятна, свидетельствующие о начале развития деминерализации. Это так называемые первые признаки кариозного процесса. Если не начать лечения, то постепенно будет формироваться кариозная полость, которая потребует непосредственного вмешательства врача. Подробнее о кариесе в стадии пятна→

Лечение кариеса

Терапевтическое воздействие в этом случае может зависеть от степени поражение эмали. Если кариес на начальном этапе, то медицинское вмешательство будет заключаться в насыщении твердых тканей минералами. Такая процедура называется реминерализующей терапией. С этой целью в основном применяются препараты, содержащие соединение кальция и фтора.

Когда кариозная полость уже сформирована, необходимо проводить удаление некротизированных участков эмали и дентина. Для очищения зубов от патологически измененных участков традиционно используют бормашину.

Но в настоящее время существуют методики, которые позволяют провести это иными способами. Наиболее эффективным считается воздействие на кариозный процесс при помощи лазера. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет уничтожить 100% патогенных микробов. Однако лазерное лечение кариеса проводить можно лишь при начальном или поверхностном поражении. Практически теми же свойствами обладает методика воздействия при помощи озона.

Основные этапы лечения кариеса заключаются в следующем:

  1. Обезболивание — инфильтрационное или аппликационное, в последнее время стали применять интралигаментарную анестезию или внутрипульпарную.
  2. Раскрытие кариозной полости.
  3. Антисептическая обработка.
  4. Расширение и удаление патологически измененных зубных тканей.
  5. Промывание и повторная медикаментозная обработка.
  6. Формирование полости.
  7. Высушивание операционного поля.
  8. Внесение лечебного материала на дно полости в случае терапии глубокого кариеса.
  9. Постановка изолирующего материала (в определенных случаях).
  10. Внесение постоянной пломбы.
  11. Обработка поверхности материала — шлифовка и полировка.

Лечение пульпита

В терапии пульпита есть два основных метода:

  • Консервативный. Предусматривает лечение воспаления пульпы без хирургического вмешательства. В этом случае на дно кариозной полости накладываются лечебные пасты с противовоспалительными препаратами и микроэлементами.
  • Хирургический. Используется, лишь когда невозможно сохранить жизнеспособность пульпы. Ее удаляют полностью (экстирпация) или частично (ампутация). Пульпу оставляют в каналах для хотя бы минимального обеспечение полезными веществами твердых тканей эмали и дентина.

Лечение периодонтита

Очень сложно бывает избавиться от патологического очага на верхушке корня. Врач очищает полость зуба и корневые каналы. Затем расширяет верхушечное отверстие для создания оттока экссудата из апикальных тканей. Сами каналы обрабатываются антисептическими и антибактериальными препаратами. Для наилучшего эффекта рекомендуется использовать лазерные аппараты или создать депо лекарственных средств в очаге воспаления.

Лечение периодонтита требует нескольких посещений. В промежутках между визитами к стоматологу рекомендуется проводить полоскания ротовой полости лекарственными препаратами, а иногда и принимать определенные средства внутрь.

Лечение стоматита

Стоматолог-терапевт осуществляет как лечение зубов, так и слизистой оболочки ротовой полости, воспаление которой называется стоматитом. Проблему вызывают различные вирусы и бактерии, а также некоторые травмы. Наиболее распространенным является герпетический стоматит. Его провоцирует вирус герпеса, который попадает в человеческий организм однажды и остается там на всю жизнь.

При снижении иммунитета или присоединение соматического заболевания происходит обострение. Вначале появляются пузырьки, которые быстро лопаются, образуя эрозии, иногда и язвы. В лечении с первого дня заболевания необходимы противовирусные препараты, такие как Фамвир, Менакер или обычный Ацикловир. С 3-5 дня используются средства для регенерации мягких тканей , а также иммуностимуляторы.

Существуют ли противопоказания к лечению стоматологических заболеваний?

Полный запрет на ту или иную терапию в ротовой полости не накладывается. Существуют лишь относительные противопоказания, после устранения которых все манипуляции можно выполнять в полном объеме.

К ним относят:

  • острые стадии ОРВИ;
  • герпетические поражения слизистые оболочки (противопоказания к лечению твердых тканей зуба);
  • первый и второй триместр беременности;
  • бруксизм;
  • острое течение болезни пародонта;
  • постинфарктное состояние;
  • обострение хронических заболеваний почек печени, поджелудочной железы;
  • острый период психических расстройств;
  • социально опасные заболевания (туберкулез, СПИД, сифилис).

Терапевтическая стоматология оказывает широкий спектр стоматологических услуг. Причем проводится лечение самых распространенных заболеваний полости рта. Все процедуры требуют высокого профессионализма врача и достаточного терпения пациента.

Если сегодня удается удачно обеспечить снятие болевой реакции от медицинского вмешательства, то ускорить процесс лечения достаточно сложно. Это связанно с тем, что зубы представляют собой очень маленькое анатомическое образование, и скорость в работе не дает гарантии качественной терапии.

karies.pro

Этапы протезирования зубов: с чего начать протезирование

Лечение зубов, а особенно протезирование — ответственная и многоэтапная задача. Данный процесс желательно осуществлять в одной специализированной клинике, чтобы доктора разной специализации могли четко взаимодействовать, выполняя шаг за шагом, постоянно согласовывая лечение между собой. Так с чего начать протезирование зубов, что ждать после и чем завершится лечение? Структура состоит из 4 этапов:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • ортодонтический;
  • ортопедический.

Все эти составляющие части единого процесса взаимосвязаны, пропуск любого из них должен быть четко аргументированным (например, это может быть идеальное состояние ротовой полости и зубов). Временные рамки ортодонтического и ортопедического этапа немного больше, чем у остальных.

Терапевтический этап

Или «подготовка к протезированию зубов». Главная задача — привести в полный порядок гигиену ротовой полости. Это означает ликвидация зубных камней и удаление зубного налета. Особого внимания заслуживают поддесневые отложения, ведь именно они, чаще всего, являются возбудителем кариеса и очагом неприятного запаха.

На этом этапе врачи дают рекомендации на проведение полировки зубов с использованием препаратов, которые имеют в составе фтор (чтобы обеспечить долговременный привлекательный вид и предупредить кариес). После этого, стоит заняться лечением воспалительных процессов ротовой полости (если таковы имеются), кариеса и его возможных осложнений. Важность данного процесса заключается в том, что кариес может уничтожить опорные зубы, восстановление которых очень трудоемкий, сложный и дорогостоящий процесс.

В определенных случаях, рекомендуется удалить нервы (провести депульпирование) протезируемых зубов, с последующим пломбированием. Но, как показывает практика, для протезирования лучше использовать живой зуб.

Хирургический этап

При наличии патологических изменений, не позволяющих изготовить и провести монтаж зубного протеза, приходится прибегать к хирургическому этапу. Врач-хирург должен создать надежную и долговечную опору из костных и мягких тканей. Этот процесс сопровождается удалением неподдающихся лечению и мешающих протезированию зубов (которые слишком подвижны, с неизлечимой формой периодонтита или с разрушенными верхними твердыми тканями и корнями).

Кроме того, устранению подлежат лишние и мягкие, и выступающие костные ткани, а также патологии (при наличии). Стоит отметить, что ткани могут только удаляться, но и прибавляться. При необходимости, монтируются дентальные импланты, осуществляется пластика языка и/или губ.

Чтобы установить импланты в верхнюю челюсть, достаточно часто необходимо провести синуслифтинг (приподнять дно гайморовой пазухи). Это обусловлено тем, что кость верхней челюсти предельно тонкая, поэтому в случаях удаления патологии или зуба, там нереально качественно зафиксировать имплант, без деструкции дна гайморовой пазухи.

Ортодонтический этап

Главная цель ортодонтической подготовки к протезированию — выравнивание опорных зубов и исправление прикуса. Дело в том, что неровные опоры принимают на себя большую нагрузку после монтажа протезов, что очень быстро дает о себе знать негативными результатами. Прикус исправляется, чтобы пациент не ощущал дискомфорта и боли в височно-челюстном суставе после операции.

Кроме этого, выравнивается зубной ряд в целом, и устраняются веерообразные схождения/расхождения. Этот процесс необходим для адекватного распределения нагрузки на протезы и для обретения красивой улыбки. Качественно выполненный ортодонтическая подготовка позволит использовать гораздо меньший по размерам протез, что значительно увеличит срок его эксплуатации.

Чаще всего, ортодонтическое лечение предусматривает использование брекет-системы (в определенных случаях пластинки). Срок лечения может варьироваться от месяца до нескольких лет (зависит от сложности ситуации). Также стоит отметить, что данный этап не только позитивно повлияет на службу протеза и поможет сохранить здоровье зубов, но иногда и позволяет вовсе отказаться от протезирования.

Ортопедический этап

В этой части подготовительного процесса врач обследует зубы, которые подвержены вторичной деформации, в результате удаления онтогонистов или соседних зубов. В подобных случаях используются специально изготовленные капы (также популярны пластинки), которые дают возможность переместить зубы, которые выдвинулись. Для производства кап берутся анализы жевательных мышц. Данная процедура используется во избежание деструкции протеза, сразу после монтирования.

Этапы протезирования зубов могут показаться излишне затянутыми и сложными, но этот процесс стоит в приоритете, являясь более важным, нежели сама процедура, из-за которой вся суматоха. Подготовка к протезированию зубов обеспечит качественное лечение, что в итоге позволит завершить обязательные походы к стоматологу, оставив место только для профилактики.

www.alisamed.ru

Этапы лечения зубов

Для человека огромное значение имеют здоровые зубы. Белоснежная улыбка и крепкие зубы — это прежде всего результат постоянного, тщательного ухода за ними. Терапевтическое лечение является фундаментом, основой, для проведения на высоком уровне протезирования, ортодонтического лечения, пародонтологического лечения, имплантации и т.д. Главная задача стоматолога-терапевта — сохранить и вылечить Ваши зубы всеми доступными методами, не предполагающими хирургического вмешательства.

Как начать лечение?

Чтобы начать лечение в нашем Центре, позвоните по телефону (42138) 4-46-46 или 8-984-177-85-07 и запишитесь на консультацию к врачу-стоматологу. На консультации врач-стоматолог сделает комплексный осмотр полости рта, и после постановки диагноза подготовит для Вас индивидуальный план лечения.

В плане лечения Вы сможете увидеть все выявленные диагнозы, а также список специалистов, у которых Вам следует проконсультироваться дополнительно. После этого Ваш врач, проводящий консультацию, сориентирует Вас по стоимости услуг и выберет для Вас удобное время для первого приема или предложит начать лечиться сразу после консультации. Если Вы не знаете к врачу какой специализации Вам записаться на прием, спросите у администратора и он Вам поможет.

Этап 1. Запись к стоматологу-терапевту через администратора клиники

Позвоните нам по телефону (42 138) 4-46-46 или 8-984-177-85-07 в любое время с 8-30 до 20-00 (в будни дни), в субботу и воскресенье с 8-30 до 15-30 и администратор запишет Вас на консультацию к стоматологу-терапевту.

Этап 2. Комплексная консультация врача стоматолога с тщательной диагностикой и осмотром полости рта

Итог консультации — составление плана лечения и дополнительно обследования. В плане лечения пациент сможет увидеть все выявленные диагнозы, а также список специалистов, у которых следует проконсультироваться дополнительно. После этого врач, проводящий консультацию, сориентирует пациента по стоимости услуг и выберет удобное время для первого приема, или предложит начать лечиться сразу после консультации.

Этап 3. Профессиональная гигиена полости рта

Любое качественное лечение зубов или или протезирование возможно проводить только на «чистых» зубах. Курс профессиональной гигиены полости рта позволяет убрать все твердые и мягкие зубные отложения, которые встречаются практически у большинства пациентов. Зубные отложения скрывают часть кариозных поражений, которые могут остаться не выявленными, кроме того, при реставрации зубов с зубными отложениями, стоматолог, скорее всего, ошибется в цветовой гамме и выберет оттенок пломбы не Вашей эмали зубов, а оттенок налета.

Самое главное, что лечение или протезирование будет некачественным без предварительного курса гигиены и на него не может быть предоставлена гарантия, поскольку в ближайшие годы существует очень большая вероятность возникновения кариеса или пародонтита на данных зубах. В случае наличия острой боли, курс профессиональной гигиены проводится после лечения первого зуба.

Этап 4. Начало курса лечения. Лечение зубов

Как правило, лечение зубов начинается с того зуба, на который предъявлял жалобы пациент при обращении в клинику. После этого поэтапно лечатся все зубы, в которых были выявлены заболевания в порядке приоритета.

Этап 5. Лечение зубов у смежных специалистов (в случае наличия медицинских показаний)

В зависимости от наличия медицинских показаний, выявленных на первой комплексной консультации, пациенту может быть предложено пройти курс лечения у других специалистов:

  • у ортопеда и имплантолога, в случае отсутствия зубов
  • у пародонтолога, в случае болезни десен
  • у хирурга, в случае необходимости удаления зубов

Этап 6. Достижение санации полости рта

Санация — это состояние полного отсутствия в полости рта любых стоматологических заболеваний и наличия восстановленного всего зубного ряда. Состояние санации — является главным результатом работы любой стоматологической клиники и равнозначно понятию «Здоров».

media-stom.ru


Смотрите также

Интересное