Лечение альвеолита после удаления зубов


Альвеолит после удаления зуба — лечение разными методами

Операция по удалению зубов представляет собой определенный стресс и травму для человеческого организма.

В большинстве случаев она проводится под анестезией, благодаря которой пациент спокойно может переносить ее. Но как только истекает срок действия анестетика, начинают проявляться болевые ощущения.

Если все в порядке, они кратковременны и слабо выражены, а лунка вскоре начинает затягиваться и заживать. Однако в некоторых случаях боль проявляется очень резко и не стихает несколько дней подряд — это может свидетельствовать о возникновении такого воспалительного заболевания как альвеолит после удаления зуба.

Для того чтобы точно установить диагноз, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости пациента. Как правило, на данном этапе достаточно визуального осмотра, однако в отдельных случаях могут быть дополнительно назначены процедуры компьютерной томографии, рентгена, электромиографии и др.

В результате обследования в ротовой полости обнаруживается гнойный налет с характерным желтоватым или зеленоватым оттенком, а в наиболее тяжелых случаях происходит частичное обнажение костной ткани.

Следует иметь в виду, что без грамотного своевременного лечения данное состояние может привести к серьезным осложнениям — повреждению здоровых десен и зубов, а также к воспалительному процессу, развивающемуся в костных тканях. В зависимости от стадии заболевания, применяются различные терапевтические методы.

На ранних стадиях заболевания

На начальных стадиях симптомы альвеолита не достаточно ярко выражены и включают в себя:

  • покраснение десны и болевые ощущения в пораженной области;
  • частичное или полное отсутствие кровяного сгустка;
  • наполнение альвеолы (лунки) слюной или частицами еды;
  • продолжительная боль, которая значительно усиливается во время приема пищи.

На ранних стадиях альвеолита требуется несложное лечение, которое включает в себя несколько последовательных процедур:

  • в первую очередь, проводится анестезия — лунку промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или перекиси водорода;
  • выполняются действия по извлечению инородных частиц — например, мелких фрагментов зуба или кости, грануляционной ткани и др.;
  • далее выполняется повторная обработка лунки антисептическим раствором, после чего она подсушивается при помощи стерильной марли;
  • завершающий этап — наложение на лунку ватного тампона, смоченного в растворе препаратов с антисептическими и обезболивающими свойствами.

В результате такого лечения воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными симптомами, обычно исчезает спустя несколько дней.

Однако в редких случаях может потребоваться дополнительная обработка лунки посредством накладывания аппликаций с антисептическим гелем или бальзамом.

На поздней стадии

Если воспалительный процесс приобрел более серьезные формы, проводятся соответствующие терапевтические процедуры — ежедневная смена марлевых повязок с йодоморфной или прополисовой пропиткой, проведение инъекций с антисептическими препаратами и др.

Обязательными процедурами лечебного процесса являются регулярные полоскания ротовой полости растворами марганцовки или гидрокарбоната натрия, а также травяными настоями.

Лечение запущенных стадий альвеолита лунки включает в себя следующий ряд обязательных процедур:

  • лунку тщательно промывают, после чего помещают в нее стерильный тампон, пропитанный лекарственными средствами, которые вызывают блокировку воспалительного процесса, устраняют боль, а также постепенно восстанавливают микрофлору;
  • при слишком глубоких инфекционных поражениях для блокировки нерва выполняют инъекцию лидокаина;
  • в том случае, если начался процесс некроза тканей, применяются протеолитические ферменты, способные тщательно очищать верхний участок раны и останавливать воспаление — после введения данных ферментов в лунку при помощи марлевой повязки, некротические участки постепенно растворяются;
  • в целях предотвращения распространения воспаления на близко расположенные ткани назначают применение антибиотических препаратов — как внутреннее, так и наружное.

Для успешного лечения альвеолита на поздних используются назначенные доктором витаминные комплексы, анальгетики, а также сульфаниламиды.

Значительно усилить действие этих препаратов поможет дополнительный курс физиотерапии, в особенности — бальнеотерапия, флюктуоризация, а также воздействие микроволнами, ультрафиолетовым излучением и инфракрасным лазером.

Обезболивание

Сильные болевые ощущения встречаются при альвеолите очень часто. Поэтому с целью их устранения доктор назначает прием таких препаратов как Анальгин, Панадол, Нурофен и Амидопирин.

Также эффективной является местное обезболивание с использованием аппликаций, пропитанных Лидокаином, Мепивакаином, Арикаином, Диклофенаком, Кеторолом, Каритромицином, Клиндамицином или Левофлоксацином.

Промывка антисептиком

Промывка пораженной лунки антисептическим раствором — обязательный этап лечения альвеолита. Для этого обычно используются следующие виды препаратов:

  • марганцовка;
  • гексорал;
  • гексамидин;
  • мирамистин;
  • йодинол.

Удаление инородных частиц

Попадание в лунку инородных частиц — например, мелких фрагментов зуба, кости, грануляционной ткани, остатков пищи или разлагающегося кровяного сгустка может вызывать сильнейшую боль.

Для того чтобы их извлечь, доктор-стоматолог выполняет следующие действия:

  • Прежде всего, при помощи шприца с иглой, имеющей затупленный кончик, тщательно вымывает из пораженной лунки инородные частицы, а также остатки слюны и кровяного сгустка — для этого применяются растворы перекиси водорода, марганца, фурацилина или хлоргексидина.
  • Затем внимательно осматривает обработанный участок и, в случае обнаружения оставшихся после промывания осколков зубного корня, кости или грануляции, частиц пищи, слюны и кровяного сгустка, аккуратно извлекает их, используя острую хирургическую ложку.

Удаление зуба — хирургическая операция. Белый налет после удаления зуба вызывает опасения у пациента. Обоснованы ли эти опасения?

Обзор свечей при прорезывании зубов вы найдете тут.

Можно ли снять зубной камень зубной пастой? Об этом расскажем далее.

Промывка и подсушка

Как только все инородные частицы будут извлечены из лунки, следует выполнить повторную процедуру промывания с использованием любого из антисептических растворов.

Затем нужно тщательно просушить обрабатываемый участок — для этого на него накладываются стерильные марлевые тампоны.

Наложение повязки

Ежедневное наложение лечебных повязок показано при серозных и гнойных формах воспаления.

В первом случае применяется повязка с йодоморфной пропиткой, а во втором — ее пропитывают растворами прополиса, тетрациклин-преднизолона или камфорофенола.

Принцип применения повязок в обоих случаях различается.

  • При гнойном альвеолите предусмотрена ежедневная замена повязок до тех пор, пока не настанут существенные положительные изменения в состоянии пациента.
  • При серозном альвеолите первый раз повязку накладывают с однодневным интервалом, а впоследствии — один раз в три дня до полного заживления ранки.
В обоих случаях перед сменой повязки лунку необходимо тщательно обрабатывать растворами антисептиков.

Полоскания

Регулярные полоскания полости рта помогают достичь быстрейшего выздоровления при альвеолите.

Для этих целей применяют такие препараты как хлоргексидин, стоматидин и гексикон, а также домашние отвары лекарственных растений — календулы, шалфея и ромашки.

Однако полоскания при данном заболевании не должны быть слишком интенсивными, так как это может спровоцировать разрушение сгустка крови, в результате чего болезнетворные опасные микроорганизмы беспрепятственно проникнут вглубь ранки. С этой же точки зрения не рекомендуется использовать растворы перекиси водорода и соды, способствующие вымыванию кровяного сгустка из лунки.

Знаете ли вы, что из слюней могут образовываться камни? Слюннокаменная болезнь — симптомы, лечение, профилактика.

Какую таблетку выпить, если болит зуб — вопрос актуальный. Разрешенные препараты описаны в этом обзоре.

Применение антибиотиков

Немаловажная роль в лечении альвеолита лунки отводится антибиотическим препаратам.

Назначается их применение различными способами — внутрь в виде таблеток и капсул и внутримышечно в виде инъекций.

Также практикуется использование марлевых тампонов, смоченных в растворе антибиотика, для обработки лунки.

Наиболее эффективными в лечении данного воспалительного заболевания призваны макролидные антибиотики, оказывающие интенсивное воздействие на патогенную микрофлору — Сумамед, Джозамецин и Азитрал.

Лечение альвеолита, нередко возникающего после удаления зуба, требует ответственного комплексного подхода. Эффективная терапия совмещает в себе применение антисептических и обезболивающих медикаментов. Также важно уделять внимание мерам профилактики и обеспечить бережный уход, направленный на сохранение защитного сгустка.

Видео на тему

zubki2.ru

Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение

Гнойное воспаление челюсти, инфекция при попадании в рану болезнетворных микробов или травмировании – называется альвеолитом. Возникает в течение трёх дней с момента экстракции зуба. Также может появиться при отсутствии кровяного сгустка или недостаточной его защите, когда незажившая рана заражается гниющими слюной и частичками пищи. Последствия могут быть серьёзными. Одно из них – альвеолярный остит, когда внутри образуются гнойные очаги.

Инфицирование крови, сепсис, приводит к смертельному исходу, встречается в 2% случаев.

Из всех осложнений при удалении зуба альвеолит составляет от 24 до 40%. Заболевают чаще женщины (57%), так как их гормоны могут растворять сгустки крови. У девочек риск осложнений минимальный. Это может показаться странным,но альвеолит — сезонное заболевание. Наиболее часты случаи альвеолита весной и зимой. Осенью встречается очень редко.

Механизм заживления лунки

Осложнение возникнет, если:

  • костная выемка после операции будет неправильно обработана;
  • не выполнялись рекомендуемые стоматологом процедуры.

Вытекание крови – признак качественного удаления зуба. Через полчаса она останавливается в результате образования кровяного сгустка, выполняющего защитную роль. Далее рана спокойно заживает, а красный сгусток на второй день может стать жёлтым. Заживает она в течение недели, в сложных случаях до 2-3 недель, а полностью за 2-3 месяца.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Воспаление альвеолы может произойти при сложной операции, требующей дополнительных манипуляций:

  • если зуб хрупкий и крошится при захвате инструментом;
  • искривлённые и длинные корни;
  • зуб частично скрыт в десне;
  • в наличии только корень.

Почему начинается развитие патологии:

  • Отсутствие или нарушение защиты лунки.
  • Кистозные гнойные образования на корнях (радикулярная киста)
  • Попадание в ранку частиц зубного камня, осколков.
  • Кариес соседних зубов.
  • Слабый иммунитет.
  • Употребление твёрдой еды до заживления.
  • Плохо обработанные медицинские инструменты, или некачественно очищенная костная выемка.
  • Неправильный уход за полостью рта после удаления: нельзя полоскать разными составами, не есть горячее, аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить защиту.
  • Доктор не способствовал образованию кровяного сгустка.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Сигналы воспаления достаточно заметны, они отличаются от других расстройств. Альвеолит лунки после удаления зуба серозного характера. В течение первых трёх суток нормальное состояние, без температуры, ноющая боль сильнее ощущается во время еды. Кровяной сгусток отсутствует или ненадёжный, скапливается пища. После 7 дней может перейти в гнойный вид.

  • Альвеолит гнойного характера. Высокая температура, вибрирующая боль десны, трудно открыть рот, запах гнили, слабость, отёчность, увеличение и болезненность лимфоузлов. Во рту розовый с серым налёт.
  • Гнойный альвеолит хронического характера. Признаки гнойного воспаления стираются. Нарастает мягкая ткань, образуется щель, гной продолжает выделяться, появляется синюшность.

У больных сахарным диабетом одно заболевание отягощает течение другого. Воспаление длится дольше и более выражено с затрагиванием кости. Болезнь развивается быстрее. Болевые ощущения могут отдаваться в любую часть головы.

Гнойное образование в полости рта создаёт угрозу здоровью. Появившиеся недомогания в виде слабости, тошноты, повышения температуры тела могут свидетельствовать о заражении крови, что может привести к смерти.

Незамедлительно нужно обратиться в поликлинику при возникновении хотя бы одного из симптомов альвеолита. Болезнь, не леченная на начальной стадии, переходит в сложную форму.

Признаки альвеолита после удаления зуба

Точный диагноз может определить и должен врач, назначив необходимые обследования. Самолечение ни в коем случае не допустимо, так как может осложнить течение заболевания вплоть до опасных последствий.

Диагностирование состоит из осмотра места воспаления и констатации жалоб пациента; при необходимости назначаются аппаратные обследования: компьютерная томография, рентгенография или радиовизиография.

При осмотре дантист отмечает сильный гнилостный запах, зелёный или жёлтый налёт, наличие разлагающегося кровяного сгустка, иногда обнажившуюся кость.

Симптомы альвеолита отличаются от других диагнозов, но немного схожи с альвеолярным невритом, при котором болезнь протекает без повышения температуры, без воспаления и увеличения лимфоузлов, на лечение альвеолита после удаления зуба уходит меньше времени.

Незначительный отёк альвеолита не позволяет не спутать эту болезнь с другими.

Образование альвеолита после удаления зуба мудрости

Самые проблематичные зубы – это третьи моляры. Их рост причиняет боль, десна опухает. Они могут расти в сторону, нанося повреждения в ротовой полости, больше подвержены кариесу.

Удаление зуба мудрости нижней челюсти увеличивает риск появления воспаления, потому как это сложное хирургическое вмешательство, при котором травмируются ткани и кость. Если нет кровяного сгустка, то в любом случае попавшие в лунку бактерии вызывают нездоровье.

После 30 лет альвеолит после удаления зуба мудрости развивается чаще. Поскольку челюсть к этому возрасту уплотняется, к ней уменьшается приток крови в результате лунка чаще остаётся сухой.

При лечении назначаются прикладывания с антисептическими растворами.

Профилактика альвеолита после удаления зубов

Главная цель пациента в профилактике осложнения после успешной экстракции зуба – это скрупулёзное выполнение всех советов врача, чтобы сохранить целым сгусток крови в лунке:

  • воздержаться от полоскания;
  • не есть горячие блюда, так как нагрев вызывает воспаление;
  • не жевать на той стороне, где рана;
  • не занести инфекцию руками;
  • не ковырять в выемке чем бы то ни было;
  • не удалять кровяной сгусток;
  • правильно ухаживать по выздоровлении;
  • регулярно, дважды в год, посещать специалиста.

Врач также обязан позаботиться об успешном заживлении повреждения:

  • соблюдать правила обеззараживания своих рук, инструментов, полости рта больного;
  • качественно, на высоком уровне, провести операцию, соблюдая все правила;
  • когда зуб уже удалён соединить края лунки, чтобы её наполнила кровь.

Что нужно знать для лечения альвеолита после удаления зуба

Оказание помощи при невозможности консультации доктора. Облегчить боль самостоятельно можно компрессами и нечастыми аккуратными полосканиями (подержать во рту) настоями и отварами ромашки аптечной и шалфея. Эти травы успокаивают боль, уменьшают воспаление и устраняют неприятный запах изо рта. Также для снятия боли, можно принять аспирин, анальгин, ибупрофен или другие таблетки от зубной боли. Десну можно обработать специальной пастой или гелем.

Нароные рецепты

Рецепты народной медицины разрешается применять только в том случае, если нет серьёзного осложнения. На ранней стадии развития или для профилактики можно использовать отвар для полоскания из целебных трав.

В состав полосканий для профилактики входят:

  • шалфей;
  • ромашка аптечная;
  • хвощ полевой;
  • мята перечная.

Сбор заливается кипятком, настаивается накрытым 1 час. Полоскания повторять 12 раз в день.

Полезен настой ромашки, который и лечит, и укрепляет. Для этого нужно 20 минут настаивать столовую ложку цветков в кипятке. Полоскать по 10 раз в день.

Ещё одно хорошее средство – отвар из тополиных почек. Настоять 10 дней в темном месте половину стакана почек в 250 граммах води, регулярно встряхивая посудину. Смоченные в процеженном настое тампоны прикладывать к воспалённому месту.

Рекомендуемая народными средствами сода наоборот вызывает ещё большее осложнение.

Каждый стоматолог скажет, что заниматься самолечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя!

При любом виде альвеолита в первую очередь необходимо прочистить лунку, что может сделать только специалист.

Лечение раннего заболевания

  • Обеззараживание и обезболивание.
  • Промывание раствором фурацилина или хлоргексидина, возможна перекись водорода.
  • Удаление посторонних частиц.
  • Повторное промывание с подсушиванием.
  • Временная повязка с обезболивающим препаратом и антисептиком.

Если воспаление не проходит, применяют бальзам или гель с антисептическими свойствами.

Лечение гнойного альвеолита
  • Промывание.
  • Наложение тампона с антибиотиками.
  • Местная анестезия.
  • Блокады антистатическими средствами.
  • Полоскания с марганцовкой.
  • Освобождение от омертвевших участков ткани с помощью введения лекарств с помощью повязки.
  • Приём антибиотика.

Доктор назначит нужные лекарственные препараты и, особенно, витамины. Пропишет лечение с назначением физиотерапевтических процедур.

Как лечить альвеолит после удаления зуба

Лечение воспаления после удаления зуба – это сложный многоэтапный процесс, требующий умелых действий хирурга – стоматолога.

  1. Использование анестезии для обезболивания воспалённого участка.
  2. Раствором фурацилина, марганца или другими промывание лунки.
  3. Очень осторожное удаление оставшегося с помощью хирургического инструмента.
  4. Вторичное промывание раствором из шприца.
  5. Тщательное просушивание стерильным тампоном.
  6. Присыпание замораживающей пудрой.
  7. Накладывание бинта со специальным составом для обезболивания и обеззараживания: канамицин, гентамицин и антибиотические пасты.

При серозном альвеолите боли исчезают совсем максимум на третий день. Гнойный альвеолит лечится антисептиками с прополисом, камфорофенолом. Ставятся уколы раствора Траумеля и др.

Для профилактики развития альвеолита стоматолог может положить в лунку лекарство для предотвращения попадания инфекции. Если альвеолит все же развился в лунку кладут турунду с йодоформом.

Антибиотики хорошо проникают в ткани, долгое время лечат альвеолит, сохраняясь в очаге воспаления.

К этой группе препаратов относятся: «Амоксициллин», «Азитрал», «Сумамед»; «Клиндамицин», «Линкомицин»;«Левофлоксацин», «Спарфлоксацин».

К антисептикам относятся лекарственные средства для промывания послеоперационной ранки.

Это: «Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Йодинол», «Стоматидин».

Противовоспалительные средства необходимы для обезболивания.

К ним относятся «Вольтарен», «Мелоксикам», «Диклофенак». Для защиты желудка, при таблетированном лечении, необходим приём «Омепразола».

Приводит в норму настроение, успокаивает неврологическую боль препарат «Финлепсин».

После первых двух дней назначают физиолечение:

  • ЭП УВЧ на лунку 10-минутными ежедневными воздействиями в течение недели;
  • ежедневная сантиметроволновая терапия по 8-10 минут в течение 5-6 дней;
  • Гелий-неоновое лазерное облучение в красном спектре излучения до 5 минут каждый день, 5-8 дней;
  • использование современного аппарата ДиаДЭНС, воздействующего микротоками.

В самых тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

Заключение

Альвеолит — ярко проявляющееся опасное осложнение, которое можно не допустить, выполняя советы доктора. Для благоприятного исхода нужно обязательно защищать рану от воздействия бактерий. Нельзя самостоятельно чистить чем бы то либо открытую лунку. Хотя бы сутки не использовать для жевания повреждённую сторону.

Эти предосторожности помогут сохранить естественную защиту выемки – кровяной сгусток. При наличии швов тщательно их оберегать. Лунка на месте зуба мудрости требует особенно внимательного ухода, так как она часто бывает сухой, без защиты.

Последствия без необходимого лечения

Если не лечить, особенно гнойный альвеолит, то может произойти довольно быстрое заражение крови. Лечение, естественно, должен назначить только специалист стоматолог.

В итоге появляются такие заболевания, как остеомиелит,  периостит, абсцесс и флегмона. Боле тяжело протекает болезнь у диабетиков.

Домашнее лечение возможно только не осложнённой формы воспаления после осмотра врачом. Он назначит правильное лечение для выздоровления и восстановления.

zubodont.ru

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, фото, лечение в клинике и в домашних условиях

Как и другие виды хирургического вмешательства, экстракция зуба вполне может привести к осложнениям, которые необходимо лечить. Среди всех возможных последствий после удаления зуба наиболее распространен альвеолит – воспаление лунки, не подлежащее лечению в домашних условиях из-за риска развития более опасных осложнений, к примеру, остеомиелита.

Причины возникновения альвеолита после удаления зуба

Само по себе вырывание зубных единиц не является прямой причиной развития альвеолита. Факторами, провоцирующими воспаление лунки зуба, являются осложнения, возникшие в ходе хирургического вмешательства:

  • Травмирование стенки альвеолы, в которой до удаления зуба фиксировался его корень.
  • Проникновение инфекции в поврежденные ткани челюсти.
  • Сухая лунка после изъятия зуба – отсутствие кровяного сгустка, служащего естественной изоляцией образовавшейся раны от патогенных микроорганизмов.
  • Разрушение зуба во время его вырывания.
  • Наличие искривленных корней у удаляемого зуба или наростов на их поверхности.
  • Застревание корня в десне после удаления коронки.
  • Использование дополнительных методов удаления: выпиливание, вырезание.
Моляры – крупные зубы с большим количеством корней, поэтому альвеолит после удаления зуба мудрости или соседних моляров появляется чаще, чем при вырывании резцов.

Альвеолит может развиться из-за инфекционного заболевания зуба, подлежащего экстракции, или близлежащих десневых тканей:

  • Хроническое воспаление в десне.
  • Наличие кариеса, периодонтита.
  • Обилие зубного налета с активно размножающимися микробами.
Воспаление может быть спровоцировано неправильными действиями стоматолога или пациента: недостаточной обработкой инструмента и раны, употреблением грубой пищи после операции, несоблюдением гигиены. Слабый иммунитет пациента повышает риск развития воспаления.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Альвеолит – это воспаление стенок альвеолярной лунки. Поэтому заболевание сопровождается всеми местными симптомами, характерными для воспалительного процесса:

  • Болью.
  • Отечностью.
  • Покраснением.
  • Повышением местной или общей температуры.

Существуют и другие признаки болезни:

  • Отсутствие сгустка крови после операции.
  • Обволакивание ранки серым налетом.
  • Распространение отека на область лица.
  • Набухание ближайших лимфоузлов.
  • Зловонный запах из раны.
  • Слабость.

По мере накопления гноя в ранке, образовавшейся после удаления зуба, симптомы альвеолита усиливаются. Человека начинает беспокоить слабость из-за интоксикации и повышенной температуры, зубная боль иррадиирует в ухо, височную область.

Разновидности альвеолита, фото

В зависимости от характера проявления и развития воспаления в зубной лунке выделяют несколько форм альвеолита:

Форма заболевания Симптомы

Серозная

Постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Показатели температуры и размеры лимфоузлов не изменяются. Признаки серозного альвеолита проявляются на третьи сутки после удаления зуба и сохраняются примерно в течение недели, после чего заболевание переходит в гнойную стадию. Как выглядит серозный альвеолит лунки, смотрите на фото.

Гнойная

Гнойное воспаление развивается через несколько дней после удаления зуба при отсутствии лечения серозной стадии альвеолита и проявляется более интенсивными симптомами: сильной болью, распространением отечности на лицо, появлением гнилостного запаха. Рана на месте зуба мудрости при данной форме заболевания выглядит так, как изображено на фото.

Гипертрофическая

Признаки бурного воспаления стихают (снижается температура, уменьшаются лимфоузлы), но в зубочелюстном аппарате продолжается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием грануляций и накоплением мертвых тканей между ними. Выделение гноя продолжается, ранка приобретает синюшный оттенок и отекает. Как выглядит гипертрофическое воспаление лунки после удаления зуба, показано на фото.
Отдельная разновидность воспаления на месте удаленного зуба – токсический фиброзирующий альвеолит. Он развивается из-за приема медикаментов, приводящих к снижению иммунитета, или сульфаниламидных препаратов. Эта форма болезни может развиться у пациентов с аутоиммунными болезнями.

Самостоятельно определить диагноз нельзя, можно лишь предположить развитие воспаления в лунке. Чтобы в кратчайшие сроки диагностировать болезнь и начать ее лечение, следует сразу же обратиться к врачу.

Стоматолог выясняет у пациента, сколько времени прошло с тех пор, как воспалилась десна, насколько сильно она болит. Осматривает рану, проверяет наличие в ней сгустка крови, налета, гнойного запаха. По внешним признакам квалифицированный специалист может установить приблизительный диагноз, но для определения точного вида болезни ему могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, рентген и КТ.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Лечение воспаления лунки после удаления зуба проводится только после точной диагностики и по назначению стоматолога. Самолечение в домашних условиях может привести к серьезнейшим негативным последствиям, вплоть до потери соседних зубных единиц и заражения внутренних органов распространившейся с кровотоком инфекцией. Дома можно выполнять лишь те процедуры, которые назначит лечащий врач.

Врачи могут лечить альвеолит, проявившийся после удаления зуба, разными методами. Тактика терапии зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью, на какой стадии находится патологический процесс, каковы индивидуальные особенности организма больного.

Если в ране не наблюдаются активные некротические явления с отмиранием тканей, лечение ограничится очищением и обеззараживанием лунки. При запущенном альвеолите нужно убрать все пораженные инфекцией мягкие и твердые ткани, чтобы остановить заражение здоровых.

Лечение ранних стадий альвеолита

Если пациент обратился за помощью сразу, как только у него воспалилась десна, то лечение альвеолита лунки зуба будет состоять из таких этапов:

  1. Местное обезболивание.
  2. Промывание лунки антисептическим раствором.
  3. Очищение лунки от гноя, разрушенных элементов тканей и грануляционных частичек.
  4. Повторное промывание полости лунки антисептиком.
  5. Высушивание поверхности лунки стерильной марлей.
  6. Прикрытие ранки марлей, смоченной антисептиком.
Сколько раз придется посетить стоматолога для повторения всех указанных манипуляций, зависит от течения воспалительного процесса. Чем дольше будут ощущаться симптомы альвеолита, тем дольше придется посещать доктора и менять аппликации с антисептиками.

Запущенный альвеолит после удаления зуба требует интенсивного лечения с применением различных лекарственных препаратов:

  • Как и при ранних стадиях заболевания, выполняется очищение и промывание лунки зуба антисептиком. В лунку закладывают тампон с лечебными препаратами, способными снять воспаление и нормализовать микрофлору. После этой процедуры рана меньше болит.
  • При глубоком проникновении инфекции нужно делать блокаду лидокаином. Сколько понадобится уколов, зависит от прогрессирования заболевания: если с первого раза состояние не улучшается, манипуляцию проводят повторно.
  • Если в лунке имеются отмершие участки тканей, стоматолог убирает их с помощью протеолитических препаратов. Закладывают такие лекарства с помощью марлевой повязки.
  • По решению стоматолога, который оценивает степень распространения инфекции в полости рта, могут назначаться антибиотики в виде препаратов для местной обработки или для приема внутрь. В обязательном порядке назначаются полоскания антисептическими средствами, которые необходимо проводить в домашних условиях.

При бурном воспалении лунка сильно болит, в таком случае можно принимать обезболивающее, но подбирать эффективный препарат должен врач. Самостоятельный выбор лекарственных средств и длительное применение анальгетиков могут привести к серьезным осложнениям.

Дополнительная терапия

Для скорейшего заживления воспаленной лунки, особенно при развитии некроза, показаны дополнительные методы лечения. Стоматолог может порекомендовать:

  • Пройти курс микроволновой терапии или флюктуоризации.
  • Обработать лунку инфракрасным лазером или УФ-излучением.
  • Прибегнуть к процедуре бальнеотерапии.
  • При обнажении костной ткани сделать процедуру сглаживания.
  • Принимать витамины.

Лечение альвеолита после удаления зуба в домашних условиях

Обычно воспаление лунки лечится с помощью традиционных методов и медицинских препаратов, однако заболевание на ранней стадии развития поддается лечению в домашних условиях с применением народных средств. Наиболее эффективный метод купирования воспаления в лунке – ротовые ванночки (удерживание жидкости во рту) с раствором марганцовки: 5 кристалликов на 1 литр воды.

Помимо марганцевого раствора, можно делать ванночки с травяными отварами. Подойдут отвары ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие зубные ткани и иммунитет.

Если воспаление лунки не стихло или усилилось после нескольких дней домашней терапии, необходимо срочно обратиться к врачу. Совсем отказаться от самолечения следует при ярких симптомах воспалительного процесса, общем недомогании, повышенной температуре. Альвеолит способен перерасти в остеомиелит – воспаление костных тканей челюсти, которое может привести к ее удалению. Поэтому игнорировать это заболевание нельзя ни в коем случае.

Альвеолит после удаления зуба мудрости

Наиболее часто альвеолит развивается при экстракции третьих моляров, что связано с повышенной травматичностью операции: часто осуществляется разрезание и отслаивание десны, распиливание зуба на части для более легкого извлечения при наличии искривленных корней.

Альвеолит в сфере стоматологии – заболевание довольно редкое. Однако если при удалении обычных зубов патология возникает всего в 2% случаев, то при удалении крайних моляров частота развития этой болезни возрастает до 20%. Симптоматика и методы лечения воспаления лунки от зуба мудрости стандартные.

Осложнения

Если после лечения альвеолита у пациента начнет болеть лунка, значит, она вновь воспалилась. Придется посетить стоматологическую клинику заново, попытки вылечить воспаление дома могут его усугубить. К примеру, полоскание перекисью водорода обеззараживает ранку, но эта процедура устраняет остатки кровяного сгустка, из-за чего рана становится еще более уязвимой для дальнейшего проникновения патогенов. Именно поэтому полоскания заменяются ротовыми ванночками.

К осложнениям в виде распространения инфекции вглубь зубочелюстного аппарата относятся остеомиелит, флегмонозное расплавление тканей и абсцесс. Если в кровь массово проникли патогены и их токсины, человеку грозит сепсис, который при отсутствии оперативного лечения может привести к летальному исходу.

Нельзя недооценивать такое заболевание, как альвеолит, поскольку оно может причинить большой вред организму. Только своевременное обращение к дантисту для устранения инфекции поможет предотвратить дальнейшее разрушение тканей. Поэтому после удаления резца, клыка или моляра нужно следить за состоянием десны, чтобы не пропустить первые признаки воспаления.

stomaget.ru

Альвеолит после удаления зуба: современный подход к лечению

Денталогия > Хирургия > Удаление > Альвеолит после удаления зуба: современный подход к лечению

После проведения стоматологом операции по удалению зуба пациент еще некоторое время испытывает болевые ощущения, которые со временем утихают и больше человека не беспокоят. Но иногда, спустя несколько дней после этой процедуры, в этом же самом месте вновь появляется острая боль, которую можно облегчить всевозможными болеутоляющими, но лишь на временный срок. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии альвеолита лунки зуба. Что же это такое и почему он возникает?

Что такое альвеолит лунки зуба?

Эта болезнь всегда связана с удалением зуба. В лунку, образовавшуюся на месте вырванного зуба, проникает инфекция, в результате чего начинают происходить воспалительные процессы. Чаще всего альвеолит возникает из-за травмирования стенки лунки или десны.

Причины возникновения

Воспаление зубной лунки после удаления развивается далеко не всегда. В некоторых случаях это воспаление может утихнуть само по себе.

Альвеолит возникает только при осложнениях, для которых должны быть созданы определенные условия.

Такими условиями являются:

  • Проникновение в рану зубного налета, частичек зубного камня или кусочков альвеолы, которые могут нести на себе болезнетворные бактерии.
  • Разрушение сгустка крови, который образуется непосредственно после операции удаления. Данный сгусток в нормальных условиях обеспечивает защиту раны от попадания в нее различных патогенных микроорганизмов. Если его целостность нарушается, свои защитные функции он перестает выполнять, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в ткани десны и кости лунки.
  • Антисанитария. Если врач недостаточно качественно дезинфицирует инструменты перед каждой следующей операцией, на них могут оставаться бактерии, проникающие в рану и вызывающие заражение.
  • Плохая очистка лунок зуба после осуществления операции. Некоторые недобросовестные врачи не производят тщательную очистку лунки, что способствует развитию болезни.
  • Травмы стенок лунки. У некоторых людей толщина стенок лунки может быть уменьшена из-за определенных проблем со здоровьем – нарушение обмена веществ, остеопороз и др. У таких людей повышается вероятность травмирования стенок лунки во время операции. Иногда происходит даже отлом кости челюсти или отрыв десны.
  • Зубной налет. Часто является причиной инфекции. Перед операцией рекомендуется удалить любые зубные отложения.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций. Если относиться к советам стоматолога с пренебрежением – не полоскать ротовую полость назначенными средствами, сразу начинать есть горячую пищу и пить горячие напитки, лезть руками к месту удаленного зуба или ковырять там зубочистками – вероятность заболевания альвеолитом резко повысится.
  • Сниженный иммунитет. Даже при соблюдении всех рекомендаций дантиста и приеме антибиотиков, при пониженном иммунитете организма или при его истощении может развиться альвеолит. Обычно такое случается, если пациент недавно перенес тяжелую болезнь или на момент проведения операции страдает от какого-либо вирусного заболевания.
  • Нарушена свертываемость крови. После того как зуб удален, на его месте обычно обраузется тромб, препятствующий попаданию инфекции. Если у человека имеются какие-либо нарушения свертываемости, тромб не заполнит образовавшуюся полость тщательно, при этом открывая путь для проникновения внутрь альвеолы болезнетворных микроорганизмов. Поэтому стоматолог должен проследить за образованием кровяного сгустка после операции.

Еще одним значительным фактором развития альвеолита является возраст пациента. В пожилом возрасте защитные силы организма снижены и вероятность развития альвеолита повышается.

Если пациент на момент операции проходит курс каких-либо лекарственных препаратов, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Некоторые препараты могут ухудшать нормальную свертываемость крови.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы заболевания

Симптомы развития данной болезни начинают проявлять себя уже спустя 2-3 дня после того, как была проведена операция. Первые признаки альвеолита:

  • Сильная ноющая боль на месте удаленного зуба. Болевые ощущения могут затихать, потом опять нарастать. Наибольшую силу они приобретают во время или после приема пищи.
  • Покраснение десны рядом с лункой удаленного зуба. При прикосновении к десне возникают сильная болезненная реакция.
  • В лунке зуба отсутствует тромб, или имеется только его часть. Визуальный осмотр врачом лунки выявляет заполнение ее остатками пищи и слюной.

Если вовремя не приступить к лечению, постепенно альвеолит будет прогрессировать, вызывая следующие симптомы:

  • Усиливающаяся со временем, резкая стреляющая боль не только в лунке, но и в деснах. Боль может ощущаться в виске, в ухе, в шее и даже в той половине головы, которая соответствует удаленному зубу.
  • Самочувствие пациента ухудшается – он испытывает недомогание, слабость, ломоту в суставах и мышцах, иногда – озноб.
  • Температура тела может возрастать до 39 градусов.
  • Наличие неприятного запаха, с гнилостным оттенком, из отовой полости.
  • Из лунки временами выделяется гной.
  • Возникают трудности с пережевыванием пищи и открыванием рта.
  • Отечность щеки или всего лица на стороне удаленного зуба.
  • Лунка зуба покрыта сероватым налетом.
  • Образование отека десны вокруг лунки.
  • Увеличение лимфоузлов под челюстью, они болезненно отдаются на любые прикосновения.

При отсутствии лечения альвеолит может принять хроническую форму. В этом случае температура тела становится нормальной, а боль уменьшается или пропадает совсем. При этой форме альвеолита происходит разрастание мягкой ткани из воспаленной лунки. Наблюдаются гнойные выделения, близлежащий участок слизистой оболочки отекает, приобретая синеватый оттенок.

Вылечить хронический альвеолит очень сложно, поэтому лучше не допускать, чтобы болезнь перешла на эту стадию.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только квалифицированный дантист, поэтому пытаться самостоятельно лечить болезнь на основе некоторых симптомов строго не рекомендуется. Зачастую такие действия существенной пользы не окажут, но могут привести к серьезным осложнениям, например, к остиомиелиту, а иногда даже к заражению крови (почему болят десна после удаления смотрите тут).

Врач осматривает полость рта пациента, заостряя внимание на месте, где происходит воспалительный процесс. Если обнаруживается, что кровяной сгусток отсутствует, при этом пациент жалуется на сильные боли и другие симптомы, стоматолог диагностирует альвеолит и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Метод лечения альвеолита назначается исходя из того, на какой стадии находится болезнь. При ранних стадиях лечение заключается в следующем:

  1. Проводится обезболивание пораженного участка.
  2. Промывание лунки раствором на основе антисептика – фурацилином, хлоргексидином и т.п. Лунка тщательно очищается от слюны, кусочков кровяного сгустка и остатков пищи.
  3. Очищение лунки от различных инородных тел – кусков кости, остатков ткани, обломков зуба.
  4. Дезинфекция лунки. Ее обрабатывают антисептиками, после чего просушивают с помощью тампонов.
  5. Наложение на лунку повязки, пропитанной обезболивающим и антисептическим средством.
  6. Если десна сильно воспалена, применяют бальзамы или гели, обладающие противовоспалительным эффектом.

Подобными мерами можно полностью предотвратить дальнейшее развитие болезни. Если же пациент обратился к дантисту уже при запущенном альвеолите, врач проводит следующие меры:

  1. Очищает лунку, после чего внутрь лунки вводит тампон, на который нанесены противовоспалительные препараты и антибиотики.
  2. Если образовался некроз тканей, используют протеолитические ферменты, которые очищают рану от кусочков омертвевших тканей, а также снижают воспалительный процесс.
  3. Если воспаление развилось уже очень глубоко, приходится полностью блокировать весь нерв новокаином или лидокаином. Эту процедуру повторяют через 2 дня, если первая не показала существенного улучшения.
  4. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – микроволновую терапию, флюктуоризацию, облучение ультрафиолетом или инфракрасным лазером.
  5. Назначаются полоскания рта и ротовые ванночки на основе гидрокарбоната натрия или раствора марганцовки.
  6. Курс анальгетиков и витаминов, оказывающих укрепляющее действие на организм.
  7. В самых тяжелых случаях, когда существует явная угроза распространения болезни, могут назначаться антибиотики для приема внутрь.

Обычно уже спустя 7-10 дней лунка покрывается грануляционной тканью.

Полное заживление происходит уже через 2 недели, к этому времени воспаление полностью исчезает.

Лекарства для лечения альвеолита после удаления зуба

После того как была проведена очистка лунки, стоматологом назначаются определенные препараты для борьбы с альвеолитом.

  • Антисептики. Обеззараживают пораженный участок, устраняя патогенные микроорганизмы и препятствуя их проникновения в лунку зуба. Применяются для полосканя ротовой полости и ванночек для рта. Наибольший эффект показали такие препараты как: Гексикон, Корсотил, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Элюдрил, Гексамидин.
  • Антибиотики. Данные препараты должны подбираться так, чтобы они хорошо проникали в мягкие ткани и действовали продолжительное время. К подобным препаратам относятся: Каритромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Линкомицин, Амикацин, Сумамед, Норфлоксацин, Азитрал, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Джозамицин.
  • Противовоспалительные препараты. Оказывают обезболивающее действие. При альвеолите обычно назначают: Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Индометацин, Нимесулид, Финлепсин, Кеторол, Мелоксикам. Если назначен длительный курс этих препаратов, рекомендуется сочетать их со средствами против гастрита.

Профилактика альвеолита

Чтобы предотвратить развитие альвеолита, после успешного удаления зуба пациенту необходимо придерживаться определенных правил:

  • Нельзя чересчур интенсивно полоскать рот, поскольку это может привести к разрушению сгустка крови и облегчить проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану.
  • На первое время отказаться от очень горячей пищи и напитков, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Высокая температура – идеальная среда для развития микробов.
  • Не лезть руками, не ощупывать место удаленного зуба, не ковырять там зубочистками. Кроме того, что это может привести к инфекции, подобные действия часто наносят травмы и могут нарушать целостность кровяного сгустка.
Стоматолог тоже может поспособствовать предотвращению развития альвеолита.

Соблюдая правила санитарии, используя только стерильные инструменты, а также осуществляя операцию по всем правилам техники удаления, он может помочь пациенту защититься от вероятных осложнений (как избежать осложнений смотрите по ссылке ).

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.

dentalogia.ru


Смотрите также

Интересное