Ксефокам от зубной боли


Ксефокам

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея; редко - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: редко - головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении в высоких дозах - кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.

Со стороны обмена веществ: редко - усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Прочие: отечный синдром, шум в ушах, изменение массы тела.

protabletky.ru

Ксефокам: инструкция по применению

Препарат Ксефокам относится к группе НПВП и широко применяется в разных направлениях медицины для снятия болей, воспаления, гиперемии и явлений гипертермии.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

Ксефокам выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения. Лекарство упаковано в стеклянные темные флаконы в комплекте с растворителем в пластиковых поддонах по 1, 5 и 10 флаконов в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Содержимое флакона представляет собой плотную массу с желтоватым оттенком, главным действующим веществом которой является Лорноксикам, в 1 флаконе 8 мг активного компонента. К препарату прилагается ампула с водой для инъекций объемом 2 мл, которая используется в качестве растворителя.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Терапевтическое действие лиофизиата заключается в быстром устранении болей и воспалительного процесса.

Механизм действия активного компонента препарата заключается в подавлении синтеза простагландинов – веществ, которые ответственны за прогрессирование воспалительного процесса в организме.

Анальгезирующий эффект не связан с угнетением ЦНС подобно опиоидным анальгетикам, не влияет на дыхательную функцию, частоту дыхания и сердечных ударов в минуту при введении внутрь в терапевтических дозах.

Показания к использованию лекарства

Уколы Ксефокам назначают пациентам для купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения:

  • Головная боль;
  • Зубная боль;
  • Боль в области суставов;
  • Мышечные боли, обусловленные полученными травмами или воспалительным процессом;
  • Мигрени;
  • Сильная менструальная боль.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту следует детально прочитать прилагающуюся инструкцию, так как Ксефокам имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Бронхиальная астма, бронхообструкции и случаи апноэ в анамнезе;
  • Полипы носовой полости;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных средств, аллергические реакции в анамнезе;
  • Выраженная тромбоцитопения;
  • Наследственная склонность к кровотечениям, особенно у пациентов из группы риска – язвенная болезнь желудка, гемофилия, слабые кровеносные сосуды, плохая свертываемость крови;
  • Период реабилитации пациента после перенесенного оперативного аортокоронарного шунтирования;
  • Эрозивный гастрит;
  • Геморрагические васкулиты;
  • недавно перенесенный геморрагический инсульт;
  • аспириновая язва в анамнезе;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • почечная недостаточность с признаками гиперкалиемии, каперкальциемии;
  • обезвоживание организма с явными признаками нарушения водно-солевого баланса;
  • беременности и период лактации;
  • возраст до 18 лет из-за отсутствия клинического опыта использования;

Относительными противопоказаниями (когда можно применять препарат с осторожностью) являются:

  • наличие бактерии Хеликобактер пилори в организме;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • курение пациента;
  • алкоголизм;
  • тяжелые психические заболевания;
  • умеренная почечная недостаточность;
  • возраст пациента старше 60 лет.

Способ применения и суточная дозировка лекарственного препарата

Препарат Ксефокам предназначен только для инъекционного введения внутримышечно или в вену. После перенесенных операций при сильно выраженном болевом синдроме в области поясницы допускается введение препарата между позвонками в поясничном отделе.

Начальная суточная доза препарата составляет 1 флакон, предварительно разведенный водой для инъекций. Укол делается 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарат не должна превышать 16 мг, то есть 2 инъекций. При внутримышечном введении следует держать иглу под прямым углом и вводить ее глубоко в мышцу. Раствор вводят медленно, что позволяет уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Использование при беременности и лактации

Уколы Ксефокам запрещено использовать женщинам во время беременности, так как это может привести к развитию внутриутробных патологий со стороны почек, головного мозга и системны кроветворения плода.

При планировании беременности в период терапии препаратом следует эффективно предохраняться, а после отмены лекарства сделать перерыв в планировании не менее чем на 3 месяца.

Активное действующее вещество препарата Ксефокам может выделяться с грудным молоком, поэтому использование данного средства несовместимо с лактацией. При необходимости терапии женщине рекомендуется прекратить кормить ребенка грудью и перевести его на питание молочными смесями.

Побочные явления

На фоне использования препаратом из группы нестероидных противовоспалитеьных средств побочные эффекты чаще всего развиваются со стороны ЖКТ. К ним относятся:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • усиленное слюноотделение;
  • боли в желудке;
  • обострение хронических заболеваний пищеварительного канала;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • увеличение печени и угнетение ее функции;
  • риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Реже развиваются другие побочные явления: тромбоцитопения, сыпь на коже, головокружения, изменение показателей артериального давления, тремор конечностей, бронхоспазм. В месте инъекции могут развиваться местные побочные реакции – покраснение, припухлость, болезненность места прокола

В очень редких случаях возможно развитие ангионевротического отека и признаков анафилаксии.

Передозировка

При соблюдении назначенной врачом дозы признаки передозировки лиофизиатом довольно редко проявляются. Чаще всего они развиваются при злоупотреблении лекарством и длительном использовании препарата. Клинически это проявляется в виде усиления вышеописанных побочных эффектов, склонности к кровотечениям, увеличении печени и угнетении ее функции.

При развитии первых признаков передозировки или случайном введении большой дозы лекарства пациента отправляют под наблюдение врача и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении препарата Ксефокам с Циметидином увеличивается концентрация главного действующего компонента лиофизиата в плазме крови, что повышает риск развития перечисленных выше побочных явлений.

Не рекомендуется сочетание препарата с антикоагулянтами или антиагрегантами, так как это может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям.

При одновременном использовании препарата с гепарином во время проведения эпидуральной анестезии у пациента увеличивается риск развития массивной гематомы в месте укола.

Ксефокам уменьшает терапевтический эффект бета-адреноблокаторов и диуретиков, а также снижает почечный клиренс Дигоксина.

При сочетании препарата с антибиотиками из группы хинолонов у пациента возрастает риск развития судорожных припадков. При одновременном использовании глюкокортикостероидов на фоне лечения Ксефокамом возрастает риск развития кровотечений.

Особые указания

Пациентам с язвенной болезнью или эрозивным гастритом в анамнезе лечение препаратом Ксефокам следует проводить с особенной осторожностью. При подозрении на развитие кровотечения терапию немедленно прекращают.

Под воздействием препарата угнетается агрегация тромбоцитов, что может приводить к увеличению времени свертывания крови. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует обязательно предупредить врача о терапии данным средство, а врач в свою очередь должен строго контролировать состояние пациента во время проведения операции, держа наготове лекарства, останавливающие кровотечения (аминокапроновая кислота, например).

При появлении болей в области правого подреберья, увеличении печени и повышении активности печеночных трансминаз лечение препаратом прекращают, а пациента оставляют под наблюдением.

Во время лечения препаратом пациентам нельзя употреблять алкогольные напитки и управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги препарата Ксефокам

По своему терапевтическому эффекту с препаратом Ксефокам схожи следующие средства:

  • Ксефокам рапид таблетки;
  • Нурофен таблетки;
  • Ибупрофен таблетки;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Перед заменой препарата одним из указанных аналогов пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, так как перечисленные средства имеют разные действующие компоненты и дозировку.

Условия отпуска и хранения

Лиофизиат можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Флаконы с препаратом следует хранить в холодильнике вдали от детей. Перед каждой инъекцией необходимо готовить свежий раствор, следя за тем, чтобы содержимое флакона равномерно растворялось, и в шприце отсутствовали взвеси и хлопья. Срок годности лекарства составляет 2 года, при условии, что были строго соблюдены правила хранения.

Ксефокам цена

Средняя стоимость лиофизиата Ксефокам в московских аптеках составляет 192 рубля.

bezboleznej.ru

Как принимать таблетки Ксефокам для снятия боли?

Ксефокам (таблетки), инструкция по применению которого должна строго соблюдаться, имеет высокую эффективность в плане устранения болевого синдрома, реакций воспалительного характера. Лекарство отличается быстрым действием, хорошей сочетаемостью, поэтому может использоваться как один из составляющих элементов комплексной медикаментозной терапии.

Форма выпуска и состав препарата

Ксефокам Рапид принадлежит к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Выпускается в таблетированной форме. Основное действующее вещество — лорноксикам, обладающий ярко выраженным противовоспалительным действием и обезболивающими свойствами. Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата, усиливают его терапевтический эффект. Данное лекарственное средство характеризуется наличием следующих свойств:

  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

Лекарство подавляет продуцирование веществ — лейкотриенов, принимающих активное участие в развитии воспалительного процесса, аллергических реакций. Блокирует распространение воспаления на здоровые ткани.

Лечебное действие

Потребность в таблетках возникает при ярко выраженном болевом синдроме, реакциях воспалительного характера. Препарат снижает болезненные ощущения. Нейтрализует воспаление, локализованное в суставах и тканях, предупреждает дальнейшее развитие и прогрессирование патологического процесса.

Ксефокам Рапид рекомендуются принимать пациентам, страдающим суставными заболеваниями, протекающими в хронической форме, с целью проведения симптоматической терапии, устранения болезненных симптомов. Кроме того, данный препарат отличается высокой эффективностью в плане устранения травматической, зубной, менструальной и других видов болей.

К преимуществам данного лекарственного средства можно отнести отсутствие рисков развития медикаментозной зависимости, узкий спектр возможных нежелательных реакций при соблюдении оптимальной схемы приема и рекомендованных доз.

Показания к использованию

Этот нестероидный противовоспалительный препарат используется в большинстве случаев с целью купирования умеренно и ярко выраженных болевых синдромов. Специалисты выделяют следующие клинические показания к применению медикамента:

  • ревматические артриты;
  • артрозы;
  • подагра;
  • остеоартрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматическое поражение мягких тканевых структур;
  • анкилозирующий спондилит;
  • альгодисменорея — болезненные менструации;
  • ишиалгия;
  • воспалительные поражения слизистых суставных сумок;
  • мигрень;
  • ожоговые поражения кожных покровов;
  • невралгии и другие заболевания нервной системы;
  • простреливающие болезненные ощущения, локализованные в области поясничного отдела;
  • защемление седалищного нерва;
  • бурсит;
  • тендовагинит.

Назначают препарат и для снятия ярко выраженных мышечных, головных, зубных, суставных болей. Используют данное лекарственное средство и при остеохондрозе с целью купирования спинального болевого синдрома.

Таблетки могут рекомендоваться пациентам, перенесшим тяжелые травматические повреждения, хирургические вмешательства, для устранения болезненных ощущений, предупреждения развития сопутствующих осложнений, процессов воспалительного характера.

Врачи подчеркивают, что использовать таблетки Ксефокам Рапид можно только с целью устранения острой симптоматики и болевого синдрома. Данный препарат не предназначен для длительной терапии суставных патологий, заболеваний опорно-двигательной системы.

Кому не стоит принимать

Медикамент Ксефокам имеет ряд ограничений, характерных для фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Отмечаются следующие противопоказания к назначению этих обезболивающих таблеток:

  • пептическое язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к основному действующему компоненту препарата — лорноксикаму;
  • тромбоцитопения — пониженные показатели свертываемости крови;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • гиповолемия (когда объем циркулирующей крови уменьшается);
  • сердечная недостаточность;
  • кровоизлияния в область головного мозга;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гемофилия;
  • обезвоживание организма;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • геморрагический диатез.

От применения лекарства придется воздержаться будущим мамам и женщинам в период грудного кормления. Противопоказан препарат Ксефокам пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста, в связи с недостаточным количеством данных о влиянии медикамента на детский организм.

Воздержаться от применения данного лекарственного средства следует и лицам, имеющим повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно если на фоне приема данной категории медикаментов проявлялись реакции аллергического характера, отеки слизистых оболочек, носовой полипоз, затруднения дыхательной функции.

С большой осторожностью Ксефокам назначают больным преклонного возраста (старше 65 лет) и лицам с весовой категорией менее 50 кг.

При почечных, печеночных заболеваниях, нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта, недавно перенесенных хирургических вмешательствах, повышенной склонности к аллергическим реакциям применение препарата требует обязательной консультации с лечащим врачом, индивидуальной коррекции дозировки.

Особенности применения

Принимать таблетки, согласно инструкции, следует целиком, запивая большим количеством воды. Делать это лучше всего во время еды. Рекомендованная дозировка зависит от выраженности болевого синдрома и указана в инструкции.

При наличии нежелательных реакций, почечных или печеночных заболеваний дозировку рекомендуется уменьшить. Продолжительность терапевтического курса определяется по индивидуальной схеме. Препарат Ксефокам оказывает симптоматическое действие и не предназначен для продолжительного применения. Поэтому не рекомендуется принимать таблетки более 5 суток подряд без предварительной консультации с врачом.

Побочные эффекты и проявления

Препарат Ксефокам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций, однако проявляются они крайне редко, как правило, в случае передозировки и неправильного применения лекарственного средства. Врачи выделяют следующие побочные действия, характерные для таблеток Ксефокам:

  • нарушения в функционировании пищеварительной системы;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • диарея, нарушения стула;
  • стоматиты;
  • затрудненность глотательной функции;
  • колиты;
  • гастриты;
  • воспалительные процессы, локализованные в области пищевода;
  • панкреатит;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушения почечных и печеночных функций;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия, учащенный пульс;
  • нарушение зрительной функции;
  • изжога;
  • отрыжка.

Существует вероятность проявления нежелательных реакций со стороны нервной системы в виде головных болей, приступов головокружения, нарушений сна, шума в ушах, обмороков и предобморочных состояний, нервозности, депрессивного синдрома.

При склонности пациента к аллергическим реакциям, индивидуальной непереносимости могут наблюдаться кожные высыпания по типу крапивницы, дерматиты, риниты, отек Квинке, затруднение дыхательной функции, бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы.

Однако, несмотря на столь внушительный список возможных побочных эффектов, отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости данного препарата, при условии отсутствия противопоказаний, соблюдении рекомендованной дозировки и схемы приема таблеток.

Передозировка повышает риски проявления побочных эффектов и требует симптоматического лечения. Снизить вероятность возникновения нежелательных реакций поможет своевременный прием сорбентов в случае превышения рекомендованных доз.

Сочетаемость с другими препаратами

Поскольку препарат Ксефокам часто используется при проведении комбинированных терапевтических курсов, во избежание нежелательных последствий необходимо учитывать лекарственное взаимодействие данного средства с другими медикаментами.

Не рекомендуется пить Ксефокам одновременно с препаратами-антикоагулянтами, тромболитическими средствами, поскольку подобная комбинация значительно повышает вероятность развития кровотечений, в том числе и внутренних, на фоне снижения показателей свертываемости крови. Ксефокам усиливает действие гипотензивных, сахаропонижающих средств, гормональных препаратов.

Одновременное применение этих таблеток с другими нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами–глюкокортикостероидами повышает риски развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечений. Поэтому от подобных сочетаний следует воздержаться, равно как и от сочетания с Парацетамолом, Циклоспорином, другими нефротоксическими препаратами, в силу высоких рисков проявления почечных побочных действий.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, необходимо учитывать тот факт, что Ксефокам снижает показали эффективности диуретиков и β-блокаторов.

При необходимости систематического применения других лекарственных средств лучше всего сообщить об этом своему лечащему врачу. Специалист поможет определиться с оптимальной дозировкой или подберет подходящий, безопасный аналог.

Дополнительные рекомендации

Лечение с препаратом Ксефокам требует соблюдения определенных правил, позволяющих повысить результативность терапии и предупредить проявление возможных нежелательных реакций.

В период терапевтического курса специалисты настоятельно рекомендуют пациентам воздерживаться от употребления спиртных напитков и спиртосодержащих медикаментов. Ксефокам имеет крайне плохую сочетаемость с алкоголем, что может привести к проявлению серьезных нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, тяжелых отравлений и интоксикации организма.

В силу того, что данный препарат может оказывать подавляющее влияние на работу центральной нервной системы, во время приема таблеток рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другой деятельности, требующей сосредоточенности, концентрации и скорости реакций.

В случае проявления настораживающих симптомов и побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Лечение пожилых пациентов, лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, повышающими вероятность проявления нежелательных реакций, должно проходить под наблюдением специалиста.

К преимуществам препарата относятся быстрое действие, доступная цена, ярко выраженный обезболивающий эффект, удобная форма применения (таблетки), хорошая сочетаемость с другими медикаментами.

Отзывы о лекарстве

Наталья, 35 лет, г. Нижний Новгород.

Страдаю очень болезненными менструациями, много лекарств перепробовала, но спасает только Ксефокам. Достаточно 1–2 таблеток, чтобы избавиться от жуткой боли и вернуться к нормальному ритму жизни. Поскольку принимаю таблетки редко, то с побочными эффектами ни разу не сталкивалась.

Валентин, 54 года, г. Калининград.

Применяю Ксефокам при обострениях радикулита. Лекарство быстро действует, хорошо снимает боль и воспаление. Обычно нескольких дней лечения бывает достаточно для того, чтобы снять острые симптомы, а потом перехожу к стандартному терапевтическому курсу.

Александра, 41 год, г. Чебоксары.

Ксефокам — очень эффективный обезболивающий препарат. Всегда держу его в домашней аптечке на случай головной, зубной, менструальной боли. Таблетки хорошо снимают боль и после травм, ушибов. Лекарство удобно в применении и по цене вполне доступно.

Ксефокам — эффективное обезболивающее средство, обладающие ярко выраженными анальгетическими, противовоспалительными свойствами. Препарат используется для купирования ярко выраженных болевых синдромов различной этиологии, оказывая быстрое, продолжительное воздействие. Однако врачи подчеркивают, что Ксефокам может использоваться лишь эпизодически для устранения острой болезненной симптоматики. В противном случае значительно повышаются риски проявления побочных эффектов, нарушений в функционировании пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем.

ortocure.ru

Ксефокам

  • 1 таблетка Ксефокама может включать 4 или 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: повидон К25, стеарат магния, целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, диоксид титана, макрогол 6000, гипромеллоза.
  • Один флакон с лиофилизатом Ксефокам включает 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, трометамол, маннитол.

Белые продолговатые таблетки (дозировка 4 мг) с гравированной надписью «LO4«.

  • 10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

Белые продолговатые таблетки (дозировка 8 мг) с гравированной надписью «LO8«.

  • 10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

Лиофилизат для изготовления раствора представляет собой плотную желтую массу.

  • 5 стеклянных флаконов в пачке из бумаги.
  • 5 стеклянных флаконов в пластиковом поддоне; 1 поддон в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием. Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы. Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления.

Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации. Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.

Не влияет на важные жизненные показатели: частоту дыхания, показатели ЭКГ, температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, спирометрию.

Фармакокинетика таблеток

После перорального приема лорноксикам быстро и полностью адсорбируется из кишечника. При этом наибольшая концентрация в крови наступает через полтора часа. Прием еды снижает максимальную концентрацию на 30% и увеличивает время полувыведения до 2,3 часа. Биодоступность лорноксикама достигает 92-100%. Связывание с белками крови составляет 99% и не зависит от его содержания.

Активное вещество полностью трансформируется в печени. В трансформации участвует фермент CYP2C9. В плазме препарат присутствует преимущественно в неизмененном виде и, только в малой степени, в виде гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью.

Время полувыведения приближается к 4 часам. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

Фармакокинетика раствора для парентерального введения

При внутримышечном введении наибольшее содержание лорноксикама в крови достигается спустя 25 минут. Биодоступность в данном случае достигает 97%, а реагирование с белками крови составляет 99%.

Лорноксикам находится в плазме в неизмененной форме, а также в виде гидроксилированного метаболита, не имеющего фармакологической активности.

Время полувыведения приближается к 3,5 часам. Полностью метаболизируется. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

Показания к применению

Показания к применению Ксефокама в форме таблеток:

  • кратковременная терапия болевого синдрома вне зависимости от происхождения;
  • симптоматическое лечение ревматических болезней (анкилозирующий спондилит, остеоартроз, суставной синдром при острой подагре, ревматоидный артрит, ревматическое поражение околосуставных мягких тканей).

Применение препарата в виде инъекций осуществляется для кратковременного лечения острых болей умеренного, легкого и умеренно-сильного характера.

Противопоказания

  • Сочетание (полное либо неполное) полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе).
  • Тромбоцитопения.
  • Геморрагический диатез или расстройства свертываемости крови, включая состояния после оперативных вмешательств, сопряженных с вероятностью кровотечения или недостаточного гемостаза.
  • Период после перенесенного аортокоронарного шунтирования.
  • Изменения слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка эрозивно-язвенного типа, активное кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, а также цереброваскулярное или другое кровотечение.
  • Предшествующие кровотечения из органов пищеварения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  • Рецидивирующая язва желудка или повторяющиеся кровотечения из органов пищеварения.
  • Обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Недостаточность работы печени или заболевание печени в активной фазе.
  • Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующая болезнь почек, гиперкалиемия, обезвоживание или гиповолемия.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Аллергия к компонентам лекарства.

Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: поражения органов пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера и кровотечения указанной локализации, почечная недостаточность средней тяжести, состояния после операций, артериальная гипертензия, возраст более 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая недостаточность сердечной деятельности, дислипидемия, болезни периферических артерий, сахарный диабет, курение, клиренс креатинина до 60 мл/мин, наличие Helicobacter pylori, язвенные поражения органов пищеварительного тракта в прошлом, длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, тяжелые соматические болезни, алкоголизм, совместный прием пероральных форм глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, мочегонных средств, селективных блокаторов захвата серотонина или препаратов с нефротоксическим действием.

Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.

Одновременный прием применение противовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом.

Побочные действия

Самыми частыми побочные реакции на прием противовоспалительных нестероидных препаратов являются: появление пептических язв, перфорация полого органа или кровотечение желудочно-кишечной локализации. Также отмечаются боли в животе, рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризм, диспепсические явления, кровавая рвота, мелена, обострение колита, язвенный стоматит, обострение болезни Крона, гастрит. Приблизительно у 20 % пациентов, принимающих описываемое лекарство, способны развиваться нежелательные реакции.

  • Реакции со стороны кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение длительности кровотечения, экхимозы.
  • Реакции со стороны иммунной системы: аллергия.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, увеличение или уменьшение веса.
  • Реакции со стороны психики: депрессия, нарушение сна, нервозность, спутанность сознания, тревожное возбуждение.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: временные слабые головные боли, головокружение, парестезии, сомноленция, тремор, нарушение вкуса, мигрень.
  • Реакции со стороны зрения: конъюнктивит, ухудшение зрения.
  • Реакции со стороны вестибулярного аппарата: шум в ушах, головокружение.
  • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, сердцебиение, сердечная недостаточность, отеки, приливы, кровоизлияния, артериальная гипертензия, гематома.
  • Реакции со стороны респираторных органов: ринит, диспноэ, фарингит, бронхоспазм, кашель.
  • Реакции со стороны пищеварения: боли в животе, тошнота, диспепсические явления, рвота, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, отрыжка, язвенная болезнь, гастрит, изъязвления в слизистых рта, кровавая рвота, глоссит, мелена, стоматит, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, афтозный стоматит, дисфагия, перфоративная язва.
  • Реакции со стороны гепатобилиарной системы: повышение концентрации глутамат-пируват-трансаминазы и глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, повреждение гепатоцитов, нарушение работы печени.
  • Реакции со стороны кожи: зуд, сыпь, потливость, крапивница, дерматит, алопеция, пурпура, буллезные реакции, отеки, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, спазмы мышц, боли в костях, миалгия.
  • Реакции со стороны мочевыделительной системы: нарушения мочеиспускания, никтурия, повышение концентрации мочевины или креатинина в крови.
  • Общие реакции: отек лица, недомогание, астения.

Инструкция по применению Ксефокама (Способ и дозировка)

Таблетки Ксефокам, инструкция по применению

Лекарство принимают перорально перед едой, запивая 100 мл воды.

При умеренно-сильном болевом синдроме препарат принимают в дозе 8-16 мг в день, которую делят 2-3 приема. Предельная суточная доза равна 16 мг.

При ревматических заболеваниях воспалительно-дегенеративного характера в качестве первоначальной дозы рекомендуют 12 мг. Обычная суточная доза – 8-16 мг.

Точный подбор дозы осуществляется врачом исходя из состояния пациента, а продолжительность лечения зависит от клиники и течения болезни.

При поражениях органов пищеварения, лицам с нарушениями работы почек или печени, больным пожилого возраста или после объемных операций – предельная суточная доза устанавливается из расчета 12 мг препарата в день, разделенных за 3 приема.

Для понижения вероятности нежелательных явлений следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

Уколы Ксефокама, инструкция по применению

Инъекции применяют только парентерально.

При лечении болей после перенесенного оперативного вмешательства уколы Ксефокама производят внутривенно либо внутримышечно, при лечении острого люмбаго или ишалгии – только внутримышечно.

Первоначальная доза инъекции может составлять 8 или 16 мг. При слабом анальгезирующем эффекте после введения 8 мг средства разрешено дополнительно ввести еще одну такую же дозу.

Уколы лекарства, используемые в качестве поддерживающей терапии, назначаются в дозе 8 мг дважды в сутки. Предельная суточная дозировка составляет 16 мг.

Инъекции следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

Раствор для парентерального введения готовят перед использованием для чего растворяют содержимое флакона 2 мл воды для инъекций. Затем иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают только длинной иглой. Изготовленный описанным образом раствор препарата вводят внутримышечно либо внутривенно. Длительность инъекции при внутривенном способе должна составлять более 15 секунд, при внутримышечном – более 5 секунд.

Передозировка

При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.

Лечение передозировки: прекратить введение или прием лекарства. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно. Избирательный антидот не известен. При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.

Взаимодействие

При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.

При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.

Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.

При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.

При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.

Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.

При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.

При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома.

Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении.

При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения.

Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.

Ксефокам стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.

При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.

При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Лиофилизат необходимо хранить в темноте. Приготовленный раствор хранится не более суток. Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов. При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.

Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.

Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии. Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.

У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.

Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.

При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.

Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

Аналоги Ксефокама

Зорника, Ксефокам Рапид, Ларфикс, Лоракам, Ароксикам, Аспикам, Локсидол, Мелбек, Мелоксикам, Ревмалим, Рекокса.

Цена аналогов Ксефокама, которые указаны выше, практически во всех случаях выше цены самого Ксефокама.

Детям

Уколы и таблетки Ксефокама не назначается пациентам до 18 лет.

С алкоголем

Совместный прием алкоголя и Ксефокама способен усилить токсические эффекты препарата. Рекомендуется избегать употребления спиртосодержащих напитков в период лечения препаратом.

При беременности и лактации

Запрещено принимать препарат в указанные периоды.

Отзывы о Ксефокаме

Отзывы об уколах Ксефокама идентичны отзывам на одноименные таблетки и высоко оценивают их обезболивающий эффект. Однако, препарат достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка, что подтверждают отзывы врачей и пациентов, поэтому он непригоден для систематического применения с целью купирования хронического болевого синдрома.

Цена Ксефокама, где купить

Цена Ксефокама в таблетках по 8 мг №10 в России составляет 150-200 рублей. Для сравнения цена ампулы с лиофилизатом равна приблизительно 160 рублям, 5 ампул – 750 рублям.

Купить Ксефокам 8 мг №10 на Украине обойдется в среднем в 80-105 гривен, а цена уколов Ксефокама №5 достигает 410 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
WER.RU
  • Ксефокам таблетки 8 мг 10 шт.Takeda [Такеда]
  • Ксефокам таблетки 8 мг 30 шт.
ЗдравЗона
  • Ксефокам 8мг №5 фл.Такеда ГмбХ/Сотекс
  • Ксефокам рапид 8мг №12 таблеткиТакеда ГмбХ/Сотекс
  • Ксефокам 8мг №30 таблеткиТакеда ГмбХ/Сотекс
  • Ксефокам 8мг №10 таблеткиТакеда ГмбХ/Сотекс
  • Ксефокам 4мг №10 таблеткиТакеда ГмбХ/Сотекс
Аптека ИФК
  • КсефокамNycomed/Сотекс, Россия
  • КсефокамВассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ, Германия
  • Ксефокам рапидNycomed Danmark Asp, Дания
показать еще
Аптека24
  • Ксефокам порошок для инъекций 8мл флакон №5Никомед (Австрия)
  • Ксефокам рапид таблетки покрытые оболочкой 8мг №6Никомед (Австрия)
  • Ксефокам таблетки покрытые оболочкой 8 мг №10Никомед (Австрия)
  • Ксефокам таблетки покрытые оболочкой 4мг №10Никомед (Австрия)
ПаниАптека
  • Ксефокам пор. д/ин. 8мл фл. №5Никомед
  • Ксефокам пор. д/ин. 8мл фл. №5Никомед
  • Ксефокам пор. д/ин. 8мл фл. №5Никомед
  • Ксефокам пор. д/ин. 8мл фл. №5Никомед
показать еще
БИОСФЕРА
  • Ксефокам 8 мг №5 пор.лиоф.д/ин.
  • Ксефокам 4 мг №10 табл.п.о.
  • Ксефокам 8 мг №10 табл.п.о.
  • Ксефокам Рапид 8 мг №6 табл.п.о.
показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ксефокам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru


Смотрите также

Интересное