Киста или гранулема зуба как отличить


Чем отличаются киста и гранулема зуба

  • Главная
  • Статьи о лечении зубов
  • Чем отличаются киста и гранулема зуба

27 апреля, 2015

При наличии хронического воспалительного процесса в корневых каналах зубов почти всегда в околоверхушечной области возникают патологические разрастания. Обычно это киста, гранулема зуба. Многие ошибочно полагают, что эти два процесса совершенно идентичны, и между ними нет никакой разницы. Как определить, какой именно тип патологии образовался на верхушке корня, и на что это влияет?

Киста и гранулема зуба: важные отличия

  1. Структура. Кисты и гранулемы обладают совершенно различной микроскопической структурой и строением. Первые представляют собой замкнутые полости, наполненные жидкостью, в соединительнотканной оболочке. Гранулема не имеет полости, это сплошное образование из грануляционной ткани, которая, однако, также покрыта соединительной тканью. Разница в строении обусловлена различным происхождением: киста образуется вследствие патогенной стимуляции пародонта и остаточных эпителиальных клеток, а гранулема — своеобразный «рубец», ограничивающий распространение токсинов и инфекции.
  2. Размеры. Считается, что киста всегда гораздо крупнее гранулемы. Она на рентгеновском снимке имеет в диаметре не менее 0,5-1 см. Хотя измерение тени на рентгенограмме не является поводом для выставления диагноза, многие стоматологи пользуются этим признаком как предварительным ориентиром.
  3. Клиническая картина. Несмотря на то, что оба образования развиваются при хроническом периодонтите, при инструментальном обследовании можно выявить разницу. Если нет болевого симптома и обострений — скорее всего, это киста, гранулема зуба гораздо чаще нагнаивается и обостряется, приводя к субъективной выраженной боли при накусывании. При наличии полостного образования больших размеров зуб становится подвижным, чего не наблюдается при гранулематозном периодонтите.
  4. Рентгенологическая картина. Киста зуба на рентгеновском снимке всегда выглядит как округлое образование с четкими контурами и границами, крупных размеров. При гранулематозном хроническом воспалении периодонта также отмечается небольшое округлое затемнение с четкими границами, но при гранулирующем периодонтите характерно отсутствие строгого контура периапикального новообразования. Это позволит достаточно точно отличить кисту от формирующейся гранулемы.
  5. Состояние окружающих тканей. При кистозном поражении зуба слизистая оболочка в проекции патологического очага, как правило, спокойная и невоспаленная, обычного бледно-розового цвета. Костная ткань при длительном течении процесса уменьшается и становится податливой. При гранулематозном воспалении слизистая оболочка нередко имеет гиперемированный оттенок, при обострении становится болезненной и отечной. При формировании свища его выходное отверстие можно легко обнаружить на слизистой в районе гранулемы. Костная ткань при гранулематозном периодонтите, как правило, страдает не так сильно, чтобы это можно было определить клинически.

Почему важно различать эти два понятия?

Точный окончательный диагноз врача-стоматолога: киста, гранулема зуба или иное редкое образование, напрямую влияет на характер лечения и его прогноз. Основным методом лечения гранулематозного воспаления является терапевтический, так как консервативная терапия с высокой долей вероятности позволит добиться уменьшения и исчезновения патологического очага. При наличии кисты гораздо чаще прибегают к радикальным методикам — ее иссечение или удаление причинного зуба.

100zubov.ru

Киста и гранулема зуба - как вылечить?

Название кисты происходит от греческого слова «пузырь». Говоря немедицинским языком, киста – это капсула с зараженными и воспаленными клетками, которая находится на самой верхушке корня, вот здесь:

Чем киста отличается от гранулемы? Размерами. Гранулема имеет диаметр не более 0,8 см. Кисто-гранулема – от 0,8- 1,2 см. И, наконец, лидер – киста имеет диаметр свыше 1,2см.

Очаг воспаления «завернут» в соединительную ткань, которая является ограждением инфекции от здоровых тканей. Именно поэтому, очень часто формирование кисты зуба протекает для организма бессимптомно или с небольшими проявлениями. Человек узнает про кисту, когда бактерии начинают проникать в кость. На поздних стадиях заболевания кисты «бьют» по всему организму, вызывая общую слабость и усталость, головные боли, температуру, воспаление лимфатических узлов. Основные причины образования кисты зуба – травма или инфекция, реже киста может возникнуть  в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны по кровеносной системе.

Организм, как и при любом заболевании, старается самостоятельно победить инфекцию, поэтому внутрь кисты зуба на начальном этапе поступают защитные клетки, но организм самостоятельно не может справиться с инфекцией, поэтому рано или поздно требуется оперативное вмешательство.

Обострение кисты зуба приводит к гнойным процессам в костной ткани – печально знаменитому «флюсу» - при котором краснеет и сильно распухает десна, что нередко заканчивается удалением зуба. Такое обострение «затаившейся» кисты может вызвать переохлаждение, стресс, тяжелая умственная и физическая работа. Как диагностировать кисту и гранулему зуба?

Как и в любом другом заболевании, лечение лучше проводить на ранней стадии ее развития. Но проблема в том, что поставить диагноз – «киста зуба» может только врач, сделав рентгеновский снимок.  Поэтому единственный выход  –  регулярные, 1 раз в полгода, визиты к стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов. Опытный врач при осмотре обязательно проверит «подозрительные» зубы. Как лечить кисту и гранулему зуба?

Существует два метода лечения кисты и гранулемы зуба – терапевтический и хирургический. Терапевтический метод представляет собой тщательную чистку каналов, ведь нужно дойти до самой их верхней части  - собственно кисты и почистить также ее. Иногда при терапевтическом лечении удается сохранить только часть зуба, который потом должен быть обязательно восстановлен вкладкой и коронкой. Хирургический метод – срезание верхушки корня вместе с кистой, не трогая при этом основную часть зуба. Эта операция называется цистэктомия с резекцией верхушки корня.

Другая зубосохраняющая

хирургическая операция называется гемисекция – в этом случае врач удаляет один их корней вместе с кистой, а также часть зуба над корнем. Впоследствии этот зуб обязательно должен быть восстановлен вкладкой и коронкой. Такая операция невозможна на зубе, имеющим один корень и показана только тем зубам, у которых один из корней имеет шанс на выживание, а второй – только на удаление. Если заболевание запущено, то врачом может быть принято решение об удалении зуба.

Зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

  • Вертикальная трещина корня или зуба;
  • Множественные или большие перфорации (проколы) корня зуба;
  • Бессмысленность лечения зуба, связанная с согласованным планом ортопедического (протезы) или ортодонтического (брекеты) лечения;
  • Значительное разрушение зуба;
  • Пародонтальный карман (инфекция поступает извне, через «карман» в десне.

Чем раньше обнаружена киста зуба – тем проще её вылечить. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам хотя бы раз в год проводить осмотр ротовой полости, особенно уделяя внимание запломбированным ранее зубам (или спрятанным под коронкой).

Другие статьи

www.tarusadent.ru

Гранулема зуба: симптомы, диагностика и лечение

Гранулема зуба представляет собой заболевание, характеризующееся образованием очагов воспаления округлой формы. Последние располагаются возле верхушечной части корня. Зубная гранулема протекает бессимптомно, поэтому патология нередко приводит к достаточно серьезным осложнениям. В частности, может потребоваться удаление корня зуба или более радикальное лечение.

О заболевании

Что такое гранулема на корне зуба? Она представляет собой кистообразное полость из соединительной ткани, внутри которой располагаются умершие клетки. Гранулемы зуба возникают в периодонте и крепко спаяны с его корнем. Данная полость является очагом инфекций, которые могут распространяться по организму и спровоцировать развитие других патологий.

В медицинской практике принято выделять несколько видов рассматриваемого заболевания:

  • Прикорневая гранулема. Новообразование локализуется возле корня зуба.
  • Межкорневая гранулема. Полость располагается между корнями моляра и премоляра.
  • Апикальная гранулема. Возле одноименного отверстия зуба.
  • Гнойная гранулема. Характеризуется образованием свищевого хода.

Также рассматриваемая патология по морфологическому принципу:

  • Зрелые макрофагальные.
  • Эпителиоидноклеточные гранулемы.

Оценивая подобные образования, медики анализируют их специфичность. Специфические гранулемы возникают вследствие воздействия специфических возбудителей. Например, апикальная гранулема развивается в случае проникновения в периодонт различных бактерий типа палочки Коха, бледной спирохеты или палочки Хансена.

Причины и механизм образования

Патология развивается по следующим причинам:

  • из-за невылеченного пульпита, который возник вследствие инфекционного поражения нерва или невылеченного кариеса;
  • разлом зуба;
  • воспалительный процесс, протекающий в тканях возле зуба.

Также нередко возникает гранулема после удаления зуба. Это происходит из-за того, что стоматолог не обработал (или обработал недостаточно) открытую полость, куда затем проникла инфекция.

Стадии развития образования

Рассматриваемая патология развивается в ходе трех этапов:

  1. Длительное течение заболевания зуба приводит к скоплению микробов, вследствие чего поражается корень и пульпа. В клетках последней развивается воспаление, что приводит к их постепенному отмиранию. Из-за ослабления иммунной защиты возникает прорыв полости. Это приводит к подвижности зуба и оголению его корней.
  2. Размножение патогенной микрофлоры способствует инфицированию костной ткани и образованию вокруг зуба участка воспаления, из которого в дальнейшем возникает гранулема.
  3. Костная ткань планомерно отступает от очага воспаления. Одновременно с этим происходит формирование плотной капсулы, состоящей из соединительной ткани. Внутри нее постепенно происходит отмирание клеток, которые образуют гнойное содержимое.

Среди причин, провоцирующих развитие данной проблемы, также следует выделить: нервное перенапряжение, вызванное стрессовой ситуацией; физическое перенапряжение и переохлаждение.

Симптоматика заболевания

Выше было отмечено, что недуг долгое время протекает бессимптомно. Часто его диагностируют только на третьем этапе развития, когда уже образуется киста зуба. При гранулеме зуба симптомы выглядят следующим образом:

  • появление припухлости в районе десны;
  • болевые ощущения в районе пораженного зуба;
  • появление флюса либо флегмоны;
  • потемнение зубной эмали;
  • появление гноя;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • общая слабость.

Отличие гранулемы от кисты

На начальном этапе развития недуга заподозрить его наличие можно лишь по припухлости десны и болевым ощущениям, усиливающимся при надавливании на зуб. Однако эти симптомы характерны и для других заболеваний. Так, например, сложно определить, при кисте зуба или при гранулеме возникли описанные явления.

Существует точка зрения, что первое образование является начальной стадией второго. Более того, кисты с гранулемой зуба требуют одинакового подхода к лечению. Часто отличить между собой эти образования можно по их размеру:

  • гранулема достигает 0,5 см;
  • кистогранулема (переходная стадия) в диаметре равна 0,5-0,8 см;
  • киста – более 0,8 см.

Однако в медицинской практике зафиксированы случаи, при которых гранулема достигала в диаметре 10-12 мм.

Возможные осложнения

Рассматриваемое заболевание способно привести к следующим осложнениям к разрушению верхней части зубного корня и, как следствие, потеря зуба. Помимо этого, к возможным осложнениям относят:

  • околочелюстной абсцесс;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционный миокардит;
  • менингит;
  • энцефалит и другое.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология на начальной стадии обычно обнаруживается случайно в ходе обследования ротовой полости стоматологом. Причем только на основании симптомов, характерных для недуга, нельзя его диагностировать. Для этого потребуется применение ряда специальных методов:

  1. Рентгенография. При наличии патогенной полости на полученном после проведения процедуры снимке будет отчетливо заметен затемненный участок округлой формы возле корня зуба.
  2. Радиовизиография. Применяется реже. При этом она меньше облучает человека.

Методы лечение

Лечение гранулемы нельзя проводить самостоятельно. Народные методы эффективны только в том случае, если к ним прибегают в качестве вспомогательного средства.

Человек, столкнувшийся с данным недугом, должен помнить, что ему противопоказано любое прогревание пораженного зуба.

К этому относятся не только разнообразные компрессы. При данном образовании крайне не рекомендуется употреблять горячую пищу или напитки. Все это может спровоцировать обострение воспалительного процесса.

В лечение гранулемы применяются следующие подходы:

1.      Консервативная терапия.

При консервативном лечении применяется пломбирование пораженного зуба врачом-эндодантистом. Проводится очистка канала и его дезинфекция. По окончании указанных процессов осуществляется пломбировка, при удачном выполнении которой в дальнейшем ткани начинают самовосстанавливаться. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты, способствующие быстрому устранению воспалительного процесса.

2.      Хирургическое вмешательство.

Такой метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Цистэктомия. Удаляются патогенная полость и верхняя часть зубного корня.
  • Гемисекция. Удаляются весь корень и коронковая часть.
  • Удаление зуба.
Цистектомия Гемисекция Удаление зуба

Что такое гранулема? Это довольно опасное заболевание, характеризующееся образованием воспалительного процесса в тканях, расположенных возле зубного корня. Чтобы избежать возникновения патологии, рекомендуется регулярно проходить обследование ротовой полости у стоматолога. О способах лечения кисты зуба читайте в этой статье.

kistaplus.ru

Новообразования на зубах: киста и гранулема

Существует большое количество различных стоматологических заболеваний. К их числу относятся такие болезни, как гранулема и киста. Нужно знать причины их возникновения, как лечить заболевания, что нужно делать, чтобы в дальнейшем таких проблем с зубами не возникало.

Что такое гранулема и киста зуба

Появление кисты и гранулемы зубов считается следствием осложнения стоматологического заболевания, как периодонтит. Проблема болезней – довольно долго не проявляется никаких признаков недуга, со временем появляется болевой синдром.

Гранулема являет собой тоненькую капсулу из грануляционных тканей вокруг верхней части зубного корня мешочком размерами до 0,5 сантиметра. Грануляционной тканью стоматологи называют нежную, быстро развивающуюся ткань. Она заменяет разрушенный участок зубной ткани раной либо очагом воспаления. Она богата кровеносными сосудами и клетками.

Если гранулема наполняется инфицирующей жидкостью, то идет образование кистогранулемы.

Киста зуба являет из себя небольшую камеру, наполненную экссудатом. Она содержит токсические вещества, которые выделяются бактериями. Иными словами, киста – это новообразование сформировавшей пустоты внутри челюсти. Болезнь прогрессирует длительно без проявления признаков заболевания. Со временем разрушительно воздействует на челюстную ткань.

Важно! Заболевания могут развиваться как у взрослого человека, так и у детей с молочными зубами.

Если вовремя не заняться лечением заболеваний, то может быть охвачена основная часть зубов. Если вскрыть кисту самостоятельно, может образоваться свищ, объединяющий пустоту кисты с внешней средой. При наличии таких ухудшений врачевание ротовой полости затрудняется.

Причины появления

Зачастую киста гранулема появляется вследствие травматического повреждения зуба. Еще одной причиной является попадание на зубной корень бактерий из зуба, пораженного кариесом, пульпитом. Редко заболевание может стать следствием дефекта в развитии зубов.

Организмом создается капсула возле ткани, измененной вследствие болезни. Это нужно для защиты здоровых тканей, предупреждения увеличения количества бактерий на них, либо без гнилостных воспалительных процессов.

Так происходит формирование гранулы. Если ее не начать лечить своевременно, то заболевание превращается в кисту. Оба недуга на ранних стадиях не подают никаких симптомов. Их можно обнаружить только при обращении за консультацией в стоматологию.

Признаки, свидетельствующие о наличии кисты или гранулемы

Наличие сильных болей – это главный признак того, что есть гранулема, киста зуба. Можно достаточно длительное время не подозревать, что в ротовой полости болезнь. Внешне ни зуб, ни десна в очаге болезни не разнятся со здоровыми. Стоит переохладиться или простудиться, как заболевание даст о себе знать.

Симптомы зависят от стадии развития недуга. Если у больного вялотекущее хроническое воспаление, то пациент чувствует неудобство в зоне больного зуба. Начинаются боли при употреблении твердых прудков питания. Зуб может потемнеть или немного сместиться.

Во время развития заболевания появляется отек, покраснение десны в области поражения. Появляется болевой синдром, сила которого обусловлена характером воспаления. Если в капсуле уже скопился гной, то боль будет сильной, стреляющей, пульсирующей.

Важно! Если гной начинает расплавлять стенку мешочка, то близлежащие ткани пропитываются им, что ведет к формированию свищей.

При появлении гнойного воспалительного процесса могут проявиться такие симптомы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • общая слабость;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение в размерах и боли в подчелюстном, подбородочном лимфоузлах.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Признаки наличия недуга могут проявиться редко. Единственным способом, позволяющим диагностировать гранулему, кисту зуба, является проведение рентгенограммы. Установление правильного диагноза на ранних стадиях заболевания позволяет прибегнуть к наиболее простым методам лечения.

Ранее лечение таких болезней совершали путем удаления больного зуба, чистки зубного канала. Сейчас недуг лечиться устранением из инфицированного зубного канала воспаления, профилактическими мерами по предотвращению нового появления болезни без вырывания зуба. Способ лечения проводится согласно индивидуальным характеристикам.

Способы лечения

Излечить гранулему, кисту зуба можно хирургическим путем, консервативным способом. При этом зуб сохраняет на месте.

Депофорез – лечение без хирургического вмешательства. Стоматологом снимается пломба с зараженного канала зубного корня, затем канал омывается медикаментозным раствором. Вводится средство, стимулирующее рост костной ткани, после ставится пломба. Можно излечить недуг только на начальной стадии развития, если киста не достигла размеров более 7-8 мм, а гной в ней отсутствует. Дополнить такое лечение можно физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое вмешательство

Процедура с хирургическим вмешательством делится на два вида (это обусловлено запущенностью заболевания):

  1. Цистэктомия – удаление кисты, при котором удаляют поврежденную верхушку зубного корня. Такой способ надежен. Из-за сложности метод почти не применяется для лечения коренного зуба.
  2. Гемисекция – более облегченный способ для стоматологического заболевания. Стоматолог производит устранение кисты, зараженного зубного корня, части зуба над корнем.

Отечность, воспалительная жидкость, которые локализовались на месте недуга, после хирургического вмешательства пройдут постепенно. После проведения операции отек может стать немного больше, сохранится до трех суток. Могут быть дискомфортные ощущения мест проведения надреза, небольшая боль.

Осложнения при несвоевременном врачевании

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам для лечения кисты, гранулемы зубов, то заболевание может создать некоторые проблемы здоровья ротовой полости. Могут появиться такие последствия:

  • сильная боль при прикусывании;
  • флюс;
  • воспалительный процесс на челюстных костных тканях;
  • флегмона мягкой ткани.

Важно! Когда кисту удалили не полностью, она может распространиться по окружающим тканям, продолжить их рушить.

Профилактические действия

Лечение этих недугов в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины негативно сказывается не только на здоровье ротовой полости, но и нанесет ущерб всему организму. Профилактические действия при наличии гранулемы позволят предотвратить ее превращение в кисту, обойтись без хирургической операции.

Важно! Для проведения профилактики достаточно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, вовремя лечить десны, зубы. Посещайте стоматологическую клинику в целях профилактики каждые 6 месяцев.

Проводите профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода. Если все-таки возникли трудности, а именно, образовалась гранулема или киста на зубе, то не занимайтесь самолечением. Необходимо лечиться у специалистов.

kistayaichnika.ru


Смотрите также

Интересное