Как в стоматологии называется удаление зуба


Операция удаление зуба

ГБОУ «Омский государственный медицинский университет»

Кафедра челюстно-лицнвой хирургии

Реферат

«Операция удаления зуба»

Выполнила: студентка 422 группы

Туринцева Татьяна

Преподаватель: ассистент кафедры

Титов А.С.

Омск, 2016 год

Содержание

  1. Показания и противопоказания к проведению операции

  2. Обследование и подготовка больного к удалению зуба

  3. Методика проведеия операции

  4. Осложнения

  5. Рекомендации

  6. Список литературы

Введение

Хирургическая стоматология – раздел медицины, связанный с оперативным вмешательством на мягких и твердых тканях в полости рта. Количество видов оперативных вмешательств и способов их проведений в полости рта довольно велико. Мы же остановимся лишь на некоторых из них. Наша стоматологическая клиника оборудована всем необходимым для проведения различных хирургических операций в области стоматологии. Любая операция, проводимая в нашей стоматологической клинике, будь то удаление зубов, разрезание десны или имплантации проводится бережно и с применением анестезии. Хирургическая стоматология не должна пугать пациентов, а все операции проходят с максимальным комфортом для пациента, насколько это возможно.

Удаление зубов (удаление корня зуба) – наиболее известная хирургическая манипуляция для пациентов среди прочих , проводимых в полости рта. Суть ее заключается в удалении зуба или его части из челюстной кости при помощи специальных, адаптированных для разных зубов и разных ситуаций в полости рта инструментов.

Операция по удалению зубов проводиться по возможности максимально атавматично, не зависимо от сложности (т.е. с минимальным повреждением окружающих тканей). Это необходимо для профилактики осложнений в период реабилитации, более скорого заживления операционной раны и уменьшения размера костного дефекта на месте удаленного зуба. Последнее особенно актуально при последующей имплантации, когда важен каждый миллиметр костной ткани на месте удаленного зуба. И естественно, удаление зубов, как и любая хирургическая манипуляция проводится под эффективным обезболиванием.

В свете последних достижений современной стоматологии, остобенно ее терапевтической части, к удалению зубов приходиться прибегать не столь часто. Это, в основном крайняя мера, но есть ситуации при которых избежать удаления не возможно.

Показания и противопоказания к проведению операции

Удаление зуба является одной из самых распространённых операций в поликлинической стоматологической практике.

Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов могут быть общими и местными.

Общие показания обусловлены развитием хронической эндогенной интоксикации за счёт одонтогенной инфекции, в том числе, развитие и обострение общих заболеваний. Это вмешательство особенно показано при хронической интоксикации организма из одонтогенных очагов (хронический сепсис, миокардит, эндокардит, ревматизм и др.).

Местные показания могут быть абсолютными и относительными. Операция может проводиться по неотложным показаниям и в плановом порядке. К срочному удалению зуба прибегают при гнойном воспалительном процессе, когда при консервативном лечении процесс не купируется, а нарастает. Неотложное удаление зуба проводят при остром остеомиелите и периостите, флегмоне, синусите, лимфадените, когда они не подлежат консервативному лечению и являются источниками инфекции. Неотложно удаляют зуб при продольном его переломе, переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку его невозможно восстановить путём пломбирования и ортопедического лечения.

Показания к плановому удалению зуба:

А) безуспешное эндодонтическое лечение при наличии хронического воспалительного очага в периодонте; Б) невозможность консервативного лечения из-за значительного разрушения коронки или технических трудностей, связанных с непроходимыми или искривлёнными каналами, перфорацией полости зуба или стенки корня;

В) полное разрушение коронковой части зуба, невозможность использования оставшегося корня для протезирования;

Г) подвижность III степени и выдвижение зуба вследствие резорбции кости при пародонтите и периодонтите;

Д) неправильное расположение зубов, травмирующее слизистую оболочку полости рта, языка и не подлежащие ортопедическому лечению;

Е) не прорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы, вызывающие воспалительные процессы в окружающих тканях;

Ж) расположенные в линии перелома челюсти, мешающие репозиции отломков и не подлежащие консервативному лечению;

З) сверхкомплектные зубы, создающие трудности для протезирования, травмирующие мягкие ткани, нарушающие функцию жевания и эстетику;

И) выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы, конвергирующие, мешающие изготовлению функционального протеза. Для устранения аномалии прикуса удаляют даже устойчивые, не поражённые кариесом зубы.

Противопоказания. Некоторые общие и местные заболевания являются относительными противопоказаниями к этому вмешательству. В таких случаях удаление зуба можно выполнять после соответствующего лечения и подготовки больного.

А) сердечно-сосудистые заболевания (прединфарктное состояние и время в течение 3-6 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь II и III степени, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит и др.);

Б) острые заболевания паренхиматозных органов (инфекционный гепатит, панкреатит и др.);

В) геморрагические заболевания (гемофилия, болезнь Верльгофа, С-авитаминоз, острый лейкоз, агранулоцитоз);

Г) острые инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания; рожистые заболевания, пневмония);

Д) заболевания центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит);

Е) психические заболевания в период обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия).

Пациентам с вышеперечисленными заболеваниями целесообразно удалять зубы в условиях стационара.

При неотложных показаниях удаления зуба, пациенты должны госпитализироваться в соответствующие отделения ( при системных заболеваниях крови – в гематологический стационар, при остром одонтогенном заболевании – в отделение хирургической стоматологии).

В условиях стационара совместная работа специалистов позволяет провести операцию удаления зуба и предотвратить осложнения общего заболевания.

Местные противопоказания:

А) острая лучевая болезнь I-III степени;

Б) заболевания слизистой оболочки полости рта (язвенно-некротические гингивиты, стоматиты);

В) поражение слизистой оболочки при туберкулёзе, сифилисе, вирусных процессах, ВИЧ-инфекции, грибковых поражениях;

Г) аллергические и токсикоаллергические заболевания (стоматит от химических веществ, синдром Лайелла, системные васкулиты);

Д) предраковые заболевания (облигатные и факультативные) и опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Обследование и подготовка больного к удалению зуба

Анализируя показания и противопоказания, хирург-стоматолог:

1. Планирует мероприятия по подготовке больного к операции:

– общие специальные;

– местные стоматологические.

2. Решает вопрос об объёме вмешательства.

3. Выбирает условия проведения операции:

– амбулаторно;

– в соответствующем стационаре.

Обследование. При осмотре необходимо установить степень разрушения коронки, по рентгенограмме установить состояние костной ткани и корней зуба, взаимоотношение их с дном полости носа, верхнечелюстной пазухой, каналом нижней челюсти.

Подготовка больного. Пациенту необходимо сообщить о характере операции, её продолжительности и сопутствующих ощущениях, получить согласие пациента или родителей несовершеннолетнего ребёнка на удаление зуба. При наличии воспалительного очага в периапикальных тканях назначают антибактериальные препараты внутрь для профилактики при эндокардите, заболеваниях почек и других системных болезнях. Больным с лабильной нервной системой следует провести подготовку транквилизаторами. Не следует проводить удаление зуба в состоянии голода, физической усталости, психологической тревожности в связи с возможностью обморока или коллапса.

Подготовка рук врача. В поликлинике врач должен выполнять операцию в маске, защитных очках и перчатках. Врач моет руки в проточной воде, высушивает стерильной салфеткой и обрабатывает 2-3 минуты 70% этиловым спиртом или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата и надевает перчатки. При сложных удалениях руки обрабатывают раствором «первомур». Ногти должны быть коротко острижены, без лака, заусеницы удалены.

Подготовка операционного поля. Перед операцией очень важно гигиеническое состояние полости рта. Больному дают полоскание 0,12% хлоргексидином или 0,004% элюдрилом, или 0,2% корсодилом, раствором перманганата калия. Перед плановой операцией снимают зубные отложения.

Обезболивание при удалении зубов должно быть выбрано в зависимости от удаляемого зуба, характера одонтогенного процесса, длительности операции, а также состояния больного (содержание вазоконстриктора или его отсутствие в анестезирующем веществе, его количество). Премедикацию проводят индивидуально.

Проведя обезболивание и убедившись, что анестезия наступила, врач приступает к операции удаления зуба.

Методика удаления зуба

Для удаления зубов и их корней пользуются специальными щипцами и рычагами (элеваторами). В некоторых случаях удалить зуб ими не удаётся, тогда используют бормашину (операция выпиливания корня). В щипцах для удаления зубов и корней различают щёчки, ручки и замок. В некоторых из них между щёчками и замком имеется переходная часть. При работе используют принцип действия рычага. Устройство и конструкция щипцов неодинаковы. Конструкция их зависит от анатомического строения зуба.

В щипцах различают:

– признак угла: щипцы имеют разный щечно-замковый угол. Для удаления зубов верхней челюсти угол между осью щёчек и осью ручек приближается к двум прямым углам, или ось щёчек и ось ручек составляют прямую линию. Для удаления зубов нижней челюсти прямой или тупой угол образуют ось щёчек и замка щипцов. Щипцы для удаления нижних зубов могут быть изогнуты по плоскости;

– признак изгиба ручек и длина щипцов: для удаления верхних боковых зубов ручки щипцов имеют S-образный изгиб, для удаления верхнего третьего моляра штыковидные щипцы имеют удлиняющую часть. Так же щипцы, изогнутые по плоскости, предназначенные для удаления зуба мудрости на нижней челюсти, имеют удлинённую промежуточную часть;

– признак стороны: для удаления верхних моляров щипцы имеют признак стороны. Шип на одной из щёчек предназначен для фиксации щипцов в бифуркации щёчных корней. Щипцы различают право- и левосторонние;

– признак ширины щёчек: ширина различная. Более узкие предназначены для резцов и премоляров, широкие – для моляров, узкие – для корней зубов.

Способы держания щипцов. Щипцы держат правой рукой, пальцы располагают так, чтобы можно было сближать и разводить ручки. По первому способу II и III пальцы охватывают ручки щипцов снаружи, а IV и V пальцы вводят с внутренней стороны ручек. I палец помещают между ручками и замком с наружной стороны. Второй способ применяют при удалении зубов верхней челюсти. Кисть руки врач поворачивает тыльной поверхностью к себе, а между ручками вводит II и III пальцы, одну ручку охватывает снаружи I пальцем, другую – IV и V. При продвижении щечек щипцов под десну, конец ручек должен упираться в ладонь.

Элеваторы применяют для удаления корней зубов, для удаления третьего нижнего большого коренного зуба, для разъединения корней. Элеваторы чаще всего применяют прямые, боковые и штыковидные.

Перед операцией удаления зуба больного необходимо правильно усадить в кресле. При удалении зубов верхней челюсти больной находится в полулежачем положении, голова слегка запрокинута назад, операционное поле на уровне плечевого сустава врача. Врач располагается справа и спереди от больного. При удалении зубов нижней челюсти пациент располагается более вертикально, голова наклонена немного вперед, операционное поле на уровне локтевого сустава врача, врач располагается справа и спереди пациента или справа и сзади.

Операция удаления зуба складывается из следующих этапов:

1. отслоение десны;

2. наложение щипцов;

3. продвижение и фиксация щипцов;

4. ротация или люксация;

5. извлечение зуба из лунки.

На первом этапе проводится сепарация – отделение круговой связки десны от шейки зуба. Это выполняется серповидной гладилкой, рабочий конец которой погружается на глубину до 5 миллиметров с оральной и вестибулярной стороны. Сепарацией обеспечивается возможность проведения следующего этапа – наложения щипцов. При наложении щипцов, щёчки охватывают зуб с оральной и вестибулярной сторон, при этом необходимо соблюдать главное правило: ось щёчек должна совпадать с вертикальной осью зуба. Несоблюдение этого правила может привести к перелому корня зуба. Затем выполняется следующий этап операции – продвижение щипцов по оси зуба под десну. Увеличивая давление, проникают до края альвеолы. Смыкание щипцов, т. е. фиксация, завершает предыдущие этапы. Сила сжатия не должна быть чрезмерной, особенно при наличии в коронке зуба большой кариозной полости. Вывихивание зуба осуществляется при помощи ротации или люксации. Этими манипуляциями осуществляется разрыв тканей периодонта. Ротационные (вращательные) движения возможны при удалении однокорневого зуба, причём корень должен быть прямой, конической формы. Во всех остальных случаях проводят люксацию (расшатывание) маятникообразными движениями, преимущественно в ту сторону, где стенка альвеолы тоньше, и значит, более податлива. Чаще люксацию проводят сначала в вестибулярном, а затем в оральном направлении.

Извлечение зуба из лунки проводят только после его вывихивания, т. е. полного освобождения его от удерживающих тканей. После экстракции зуба необходимо проверить и убедиться в его полном удалении, проводя ревизию лунки гладилкой. Затем сближают края лунки, сдавливая их. В результате спазма и тромбоза сосудов лунки через 2-5 минут кровотечение в лунке прекращается, образуя в лунке кровяной сгусток, который играет роль биологической повязки.

Осложнения, возникающие во время удаления зуба

Все осложнения, которые могут возникать во время удаления зуба, можно разделить на общие и местные. К числу общих осложнений относятся обморок, коллапс и шок, а также осложнения, связанные с имеющейся у больного соматической патологией.

Местные осложнения:

  1. Перелом удаляемого зуба или его корня

  2. Перелом, вывих соседнего зуба

  3. Повреждение зуба антагониста

  4. Вывих нижней челюсти

  5. Перелом нижней челюсти

  6. Перелом нижней челюсти

  7. Отлом бугра верхней челюсти

  8. Отлом участка альвеолярного отростка

  9. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

  10. Проталкивание корня в нижнечелюстной канал

  11. Проталкивание зуба или корня в мягкие ткани

  12. Повреждение мягких тканей

Осложнения, возникающие после удаления зуба

  1. Кровотечения

  2. Альвеолит

  3. Ограниченный остеомиелит лунки

  4. Луночковая послеэкстракционная боль

Рекомендации по уходу за послеоперационной раной

  1. воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов после удаления;

  2. не принимать алкоголь, сауну в день операции;

  3. не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами;

  4. не принимать горячую пищу;

  5. не полоскать рот.

Список литературы

  1. Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т.Г.Робустовой. –

4-е изд., перераб. и доп. – М.: ОАО «Издательство «Медицина»,

2010. – 688 с.: ил. (Учеб. лит. Для мед.вузов).

  1. Тимофеев А.А., Руководство по челюстно-лицевой хирургии и

хирургической стоматологии.- Киев, 2002. -621с.: ил.

  1. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и

хирургической стоматологии. – 3-е изд., перераб. и доп. Витебск:

Белмедкнига, 1998.- 416 с.: ил.

studfiles.net

Показания к удалению зуба и методы проведения операции

Основания для удаления зуба могут быть различными, зависящими от обстоятельств в виде состояния пациента и особенностей протекающих патологических процессов в коронке или корнях. Процедура является крайней мерой, применяемой при отсутствии возможности протезирования искусственной коронкой или вкладкой.

Анализ процесса

Удаление зуба может быть проведено по двум причинам: срочно из-за воспалительного процесса в острой фазе, протекающего внутри полости или в соседних тканях, либо планово, согласно медицинским показаниям. К этим факторам относится существенное разрушение коронки, исключающее возможность протезирования на оставшихся корнях, а также долгое терапевтическое лечение хронического воспаления, которое не принесло результат.

Дополнительной причиной является осложнение воспалительного процесса в виде инфицирования гайморовых пазух и других анатомически соседних зон.

Важно! В отдельную категорию относят удаление зубов сверхкомплектного или непрорезовавшегося типа, как зуб мудрости или неверно растущий клык, травмирующий пародонт либо язык.

Сложность, продолжительность и стоимость удаления зуба зависит от его типа:

  • молочный;
  • постоянный (простой или сложный многокорневой);
  • ретинированный;
  • дистопированный;
  • фрагментированный;
  • расшатанный.

Прежде, чем инструментально извлечь из лунки зуб, необходимо провести сбор анамнеза и ряд исследований.

Прежде, чем инструментально извлечь из лунки зуб, необходимо провести сбор анамнеза и ряд исследований, направленных на анализ общего состояния всей зубочелюстной системы, свертываемости крови и реакции на стандартные анестетики. Чтобы заживление десны после удаления зуба прошло успешно, нужно также прибегнуть к рентгенографии и ортопантомографии, которые дадут информацию о состоянии и строении удаляемого зуба, включая расположение и форму его корней.

Вся процедура должна пройти максимально безболезненно и комфортно для пациента с минимизацией риска развития осложнений, чему будет способствовать использование анестезии инфильтрационного или проводникового типа. В первом случае обезболивающее вкалывается в десневую ткань около лунки зуба или в область надкостницы, а во втором анестезируется целая ветвь тройничного нерва, отвечающего за чувствительность данной половины челюсти.

Читайте также:  Можно ли принимать алкоголь после операции удаления зуба?

Показания к процедуре

Общим показанием к удалению из альвеолы коронки с корнями является отсутствие возможности или практического смысла в проведении консервативного лечения по его сохранению. Операция может быть экстренной, если гнойное воспаление затронуло соседние отделы челюстей, вызвав остеомиелит или периостит, либо если в результате механической травмы произошло существенное разрушение коронки.

Показанием к плановому удалению является обширная утрата коронковой ткани в результате глубокого кариеса, а также корневые каналы, которые не получается пройти (при невозможности использования некротизирующих паст). Ситуация может быть осложнена следующими патологиями:

  • околокорневой периодонтит;
  • гайморит;
  • киста;
  • невралгия;
  • челюстная онкология.

Показанием к плановому удалению является обширная утрата коронковой ткани в результате глубокого кариеса.

Обратите внимание! В тяжелых хирургических случаях общий перелом альвеолярного отростка или всей челюсти могут спровоцировать необходимость в удалении, если коронки в этой зоне осложняют костную пластику или могут присоединить вторичную инфекцию.

То, как после удаления зуба заживает десна, зависит от его расположения: вырванный зуб мудрости (третий моляр), атипично растущий из альвеолы, предполагает больший период восстановления. Также сложность для стоматолога представляют сверхкомплектные или любые другие ретинированные зубы, которые не могут прорезаться из-за соседних коронок или тканей десны. В этом случае решение продиктовано тем, что такие моляры мешают пациенту нормально питаться и артикулировать, нарушая прикус и доставляя неприятные ощущения.

Другими патологиями и показаниями, при которых удаленный зуб является эффективным решением, являются расшатанность третьей или четвертой степени, а также помехи, которые могут быть созданы коронками в отношении установленных протезов или ортопедических конструкций. В этом случае современная тактика по сохранению живых зубов любыми доступными методами уступает необходимости обеспечить нормальное функционирование всего ряда или челюсти.

Читайте также:  Можно ли самостоятельно вырвать зуб, и как это сделать?

К списку патологических состояний, являющихся противопоказаниями, которые затрудняют заживление раны после удаления зуба, относятся:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • острые инфекционные болезни;
  • гепатит;
  • гипертонический криз;
  • ревматизм;
  • эндокардит.

    Весь процесс удаления делится на три этапа: обезболивание, извлечение и коагуляционный гемостаз.

Дополнительная информация. Среди относительных противопоказаний числятся беременность и менструация у пациентов женского пола: планируемое лечение зубов следует отложить на другое время.

Этапы процесса

Весь процесс удаления делится на три этапа: обезболивание, извлечение и коагуляционный гемостаз, к которым может быть добавлена терапия с использованием антибиотиков перед процедурой. Анестетик применяют инфильтрационного или проводникового типа – Артикаин, Ультракаин, Убистизин, Септанест, Мепивакаин или Скандонест, которые вводятся в мягкие ткани с помощью шприца.

Дополнительно перед инъекцией стоматолог может обезболить десну аппликационным методом. В ряде клиник, имеющих штатного анестезиолога, пациенту предложат общий наркоз, практикуемый в случае повышенной чувствительности человека к боли или при аллергии на местные анестетики. Такой метод дороже и не слишком полезен для организма.

Нормальный коагуляционный гемостаз организма справляется с образовавшимся кровотечением в течение 40-50 минут.

При удалении зуба долго заживает, как правило, из-за индивидуальных особенностей пациента и сложностей, которые возникли в ходе операции. Ампутация классическим методом предполагает аккуратное расширение альвеолярной лунки и разрушение зубодесневых периодонтальных связок, для чего инструментальным образом коронку расшатывают по нескольким осям. При правильно проведенной анестезии боли возникнуть не должно, хотя ощущения раскачивания и давления причиняют дискомфорт пациенту. Спустя непродолжительный отрезок времени зуб поддается извлечению щипцами.

Рана после удаления зуба может быть серьезнее, если корневая система так сложна и изогнута, что просто так достать его оказывается слишком трудно, и стоматолог решил прибегнуть к последовательной фрагментации коронки. Оставшиеся корни должны удаляться специальными инструментами без повреждения мягких тканей, после чего свободную лунку необходимо очистить и обработать антисептиком.

Нормальный коагуляционный гемостаз организма справляется с образовавшимся кровотечением в течение 40-50 минут, поэтому достаточно приложить на этот срок стерильный тампон. В противном случае следует использовать тампонаду лунки с использованием трийодметана. Сложное хирургическое удаление зуба может потребовать наложения швов на десну по окончанию операции.

Читайте также:  Как и когда удаляют зуб?

Послеоперационные осложнения

Этапы заживления лунки после удаления зуба заключаются в соблюдении ряда мер по обеспечению безопасности препарированной зоны:

  • ограничение физической активности;
  • избегание локального нагрева лунки и общего перегрева тела;
  • воздержание от пищи в течение нескольких часов;
  • исключение полоскания рта в первые сутки после операции;
  • отказ от горячих напитков или пищи;
  • отказ от курения;
  • избегание физического контакта языка, зубной щетки или иных предметов с раной.

    Каждый четвертый случай хирургического вмешательства заканчивается развитием постоперационного альвеолита.

Если после извлечения образовался отек, допускается прикладывание льда или холодных предметов к коже с внешней стороны лица – остужать непосредственно десну запрещено из-за риска проникновения инфекции. Когда заживает лунка после удаления зуба, может потребоваться непродолжительная антибиотикотерапия, призванная предупредить развитие воспалительных осложнений.

Каждый четвертый случай хирургического вмешательства заканчивается развитием постоперационного альвеолита, из-за которого заживает рана после удаления зуба дольше обычного. Это воспаление лунки является следствием непрофессиональной ее обработки стоматологом, несоблюдением мер гигиены после операции или плохой свертываемостью крови. Клиническая картина альвеолита заключается в образовании сухого налета на стенках лунки, болью, отечностью и неприятным запахом. Срок заживления десны зависит от реакции соседних зубов на экстракцию больного: в редких случаях они могут оказаться вывихнутыми или расшатанными после операции. Врожденный или приобретенный остеопороз, как и наличие кист в альвеолярном отростке, влияет на то, как долго заживает челюсть, так как травматичный характер операции, в ходе которой вырвали зуб, может привести к ее перелому.

Весь отрезок времени, сколько заживает десна, следует заниматься планированием установки протеза: мостовидной конструкции или имплантата, так как беззубый участок альвеолы провоцирует сдвижение здоровых зубов в его сторону. Многий вариант развития событий в этом случае – искривление прикуса, снижение привлекательности улыбки, атрофия альвеолярного отростка и нарушение артикуляции.

skzub.ru

Удаление зубов, в каких случаях оно необходимо?

Нечастое обращение к стоматологу, когда болезнь уже достаточно сильно развилась и нежелание лечить зуб – делают его удаление одной из самых популярных операций в мире стоматологии. Позднее обращение делает лечение бесполезным – остаётся только удаление. Также распространено нежелание лечить зуб – по принципу проще удалить и не тратить своё время на множество процедур.

Удаление можно сразу компенсировать установкой временного протеза.

Применение качественно подобранной современной анестезии способствует абсолютно безболезненному удалению. Причём в некоторых ситуациях возможна сразу установка импланта, согласно рекомендациям стоматолога.

В каких случаях требуется удаление зуба?

Чаще всего это запущенные формы различных заболеваний:

  • кариес (со значительными разрушениями);
  • воспаление областей, близких к корням зуба;
  • трещины корней и некоторые виды механического разрушения зубов;
  • прочие виды зубных болезней.

В первую очередь зуб подлежит удалению, когда лечение его либо невозможно, либо не будет получен должный эффект (например – зуб уже ни при каких обстоятельствах не будет держаться на своих корнях). При подобных вариантах будет наиболее эффективным полное удаление с последующей установкой протеза.

Одна из наиболее сложных процедур удаления – это вырывание зуба мудрости.

Зубы мудрости, как правило, не загружены функционально. Часто они не могут полноценно развиваться и занять то положение, которое наиболее правильно. Неверное положение зуба называется дистопирование, а если он «накрыт» десной – то это ретенирование. Согласно показаниям ортодонта такие зубы подлежат удалению.

Почему бывает необходимо удаление неправильно растущих зубов?

Если зуб накрыт десной или он остаётся в костной ткани, мешая соседним нормально развиваться и выполнять свои функции и нет возможности расположить его правильно путём терапии – то зуб необходимо вырвать. Причём в эту категорию может попасть любой зуб. Притом неверное положение зуба может также вызывать воспаления, даже глубокие и серьёзные.

Как вырывают зубы?

Для начала всё тщательно проверяется. Создаётся рентгеновский снимок обследуемой области, и профессионал его тщательно изучает. Необходимо определить внутренние размеры зубов (их корней), а также учесть форму (в плане соседства с другими). Проведя такой анализ, становится возможным создать непосредственный план процедуры удаления.

К примеру, наличие более двух корней потребует разделить зуб на части и удалять их последовательно. Такой подход значительно меньше травмирует область расположения зуба, что ощутимо упрощает имплантацию и делает её более эффективной. Когда же зуб находится под десной – необходимо производить надрез. В зависимости от ситуации может понадобиться наложение шва, после проведения процедуры.

Обезболивание во время удаления.

Отсутствие боли делает лечение комфортным. Обезболивание может применяться как местное, так и общий наркоз. Подбор обезболивающих препаратов производится сугубо индивидуально, в зависимости от планируемых работ и состояния здоровья пациента.

Не тяните время! Позвоните прямо сейчас по тел.: +7 (812) 299-07-69 и получите консультацию врача!

www.solodent.ru

Как проходит удаление «сложного» зуба ультразвуком: операция без боли и крови

Удаление зуба ультразвуком – малоинвазивный метод экстракции. Этот способ безболезненный, быстрый, сводит к минимуму риск осложнений. Он применяется, в основном, для сложного извлечения жевательных единиц.

Принцип работы

Ультразвуковое удаление зуба в стоматологии называется пьезохирургией. Специальный аппарат воздействует на костные фрагменты ультразвуковыми волнами. В результате образовывается своеобразный «скальпель». Он точечно воздействует на оперируемый участок, при этом не затрагивая здоровые ткани.

Экстракция напоминает обычную операцию. Вначале отслаивается десна, после иссекаются прилегающие ткани. Если необходимо, моляр распиливается на несколько частей. Можно отсечь коронковую часть или разделить корни. После костный фрагмент легко извлекается из лунки.

Ультразвуковое удаление зуба в стоматологии называется пьезохирургией.

Важно! Во время процедуры оперируемый участок охлаждается. Боли не слышно – пациент чувствует только жужжание и подающуюся воду.

Разница при удалении зубов с помощью ультразвука от обычной экстракции заключается в принципе воздействия аппарата и степени травматичности. Оперативное вмешательство подразумевает насильное вывихивание единицы из лунки, по необходимости – распиливание ее бормашиной. Это существенно травмирует альвеолу, сосуды, нервные окончания. Нередко случается ожог десны или кости.

Пьезохирургическая установка позволяет сделать разрез маленьким и неглубоким. Рана быстро заживает. В большинстве случаев швы после удаления можно не накладывать.

Важно! Пьезохирургичекий аппарат также можно использовать при дентальной имплантации, направленной костной регенерации, синус-лифтинге.

Читайте также: «Сколько проходит после удаления зуба онемение, и от чего это зависит?»

Когда применяют ультразвуковое удаление?

Несмотря на преимущества метода, пьезохирургию используют, как правило, для сложной экстракции. Обычный способ достаточно эффективен. Кроме того, не все стоматологии оборудованы специальной аппаратурой.

Ультразвуковое удаление зубов применяют при:

  • неправильном росте жевательных единиц – для экстракции дистопированных и ретинированных зубов;
  • ограниченном доступе: затрудненное месторасположение, мягкие и твердые ткани закрывают костный фрагмент;
  • беременности;
  • заболеваниях, нарушающих свертываемость крови – в таких случаях это единственный способ оперативного вмешательства;
  • последующей имплантации.

    Пьезохирургию используют, как правило, для сложной экстракции.

Важно! Единственный минус пьезохирургии – высокая стоимость. Так, если сложное удаление обычным методом в московских клиниках стоит в среднем 2 500 – 3 000 рублей, то ультразвуковое – от 5 000 рублей.

Противопоказания

В ряде случаев удаление зубов ультразвуком противопоказано. Метод не применяют, если у пациента:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии ЦНС;
  • болезни органов дыхания: бронхиальная астма, эмфизема, астматический бронхит;
  • заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем – туберкулез, герпес;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит.

Процедура проводится быстрее на 15 – 20%.

Важно! Также не рекомендуется использовать пьезохирургию во время смены молочного прикуса, при ослабленном иммунитете, сахарном диабете, деминерализации эмали.

Преимущества

Один раз удалив зуб ультразвуком аппаратом, пациенты просят провести последующие экстракции именно этим способом. Это объясняется многочисленными плюсами:

  • почти полным отсутствием осложнений – отека, зубной боли, воспаления, они возникают редко и менее интенсивные, чем после обычной операции;
  • процедура проводится быстрее на 15 – 20%;
  • безболезненностью;
  • отсутствием обильного кровотечения;
  • сохранением большинства мягких и костных тканей, что особенно важно при последующей дентальной имплантации;
  • антисептическим эффектом – после пьезохирургии редко назначают антибиотики.

После пьезохирургии редко назначают антибиотики.

К преимуществам также относят высокую точность, возможность для врача полностью контролировать действия и легкий доступ к отдаленным участкам.

Ультразвуковое удаление или пьезохирургия – современный стоматологический метод экстракции. Обычно он применяется при сложной операции. Однако по просьбе пациента с помощью аппарата проводят извлечение любых зубов. Способ нередко рекомендуют детям, так как он практически не вызывает боли и кровотечения.

skzub.ru


Смотрите также

Интересное