Как удаляют верхний зуб мудрости


Особенности удаления зуба мудрости на верхней челюсти

27 декабря 2017 268

Удаление зуба мудрости показано при его неправильном расположении, которое негативно сказывается на состоянии соседних зубов. Оно может быть простым и сложным (при ретинированных и полуретинированных зубах).

Зуб мудрости — это моляр, неотличимый по строению и назначению от других зубов. Его называют «восьмеркой», так как он восьмой по счету от центрального резца. Теоретически у человека может появиться 4 таких зуба — по 2 на верхней и нижней челюсти.

Однако в процессе эволюции размеры челюсти человека уменьшились (на 10-12 мм), что обусловлено использованием более мягкой, термически обработанной пищи. Произошло снижение жевательной нагрузки, следствие – уменьшение челюстей. Количество зубных зачатков осталось прежним. Вот почему у некоторых людей «восьмерки» прорезываются (в ряде случаев неправильно), а у других — нет.

«Восьмерки» появляются в возрасте 18-21 года. Если к 27 годам они не дали о себе знать, то, скорее всего, уже не прорежутся. Хотя есть случаи, когда зуб мудрости появляется и в более старшем возрасте (после 40 лет). Свое название моляры получили, поскольку «вырастают» в период зрелости человека.

Зуб мудрости считается рудиментом. При правильном развитии и хорошем состоянии он успешно выполняет свои функции, а в старости (когда остальные зубы разрушены) становится опорным для протезов.

Однако чаще всего «восьмерка» является источником проблем — прорезывание вызывает множество осложнений. Единственный способ справиться с ними — удалить зуб.

Показания к удалению восьмых моляров:

  • выступающая внутрь или наружу десны коронка, которая травмирует слизистые полости рта;
  • разрушение эмали, дентина или пульпы (кариес или пульпит) «восьмерки» или соседнего моляра, лечение которых невозможно;
  • абсцесс (гнойное воспаление);
  • недостаток места на альвеолярном отростке, из-за чего зуб растет в горизонтальном или вертикальном направлении.

В большинстве случаев проблемы с зубом мудрости обусловлены тем, что ему просто не остается места. Начиная прорезываться, «восьмерка» упирается в соседний моляр. При этом возникают боль, отек.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению удаления являются:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • хронические заболевания ЖКТ, сердца, почек в острой фазе;
  • психические расстройства.

Удаление верхних зубов мудрости

Удаление третьего моляра — процесс непростой, поскольку он сильно врезается в десну, имеет разветвленную корневую и сосудистую системы. Верхняя челюсть менее массивна, по сравнению с нижней, поэтому верхний зуб мудрости окружен более тонкой костной пластиной и имеет менее разветвленные корни. Удалять верхнюю «восьмерку» проще и безопаснее.

Выделяют простое и сложное удаление. Простое показано, если моляр полностью или на 90% прорезался над десной. При этом он имеет короткие прямые корни (или единый сросшийся корень).

Простое удаление не предполагает иссечения десны или других хирургических манипуляций со скальпелем. Используются ручные щипцы или элеватор, могут потребоваться также изогнутые S-образные щипцы. Последние позволяют добраться до удаленного моляра. При разрушении его кариесом, а также для извлечения отломков корней существуют штыковидные, или байонетные щипцы. Они имеют полностью смыкающиеся щечки, в отличие от щечек других видов щипцов.

Перед процедурой удаления делается рентгеновский снимок. Это необходимо, чтобы врач оценил строение зуба, особенности расположения корней.

Удаление производится в несколько этапов:

  1. Наложение щипцов на коронку так, чтобы она была захвачена целиком.
  2. Заглубление под край десны щечек щипцов.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Раскачивание, вывихивание зуба из стороны в сторону, этот процесс называют люксацией.
  5. Извлечение «восьмерки» из альвеолы — тракция.

Сразу после извлечения в образовавшееся пространство закладывают ватный тампон для остановки кровотечения в среднем на 7-10 минут.

Проведение каждого этапа имеет свои особенности. Так, раскачивание зуба должно производиться в направлении щеки. Извлечение «восьмерки» делается вращательным или маятникообразным движением. Задача врача при простом удалении — вырвать зуб полностью с корнями за один раз.

Ретинированным называется зуб, который сформировался, но не прорезался. Визуально он выглядит скрывшимся в десне. Ретинированным может оказаться любой зуб, но чаще всего — «восьмерка». Если из-под десны появляется 1-2 бугорка зуба мудрости, то говорят о его полуретенции.

Ретинированный моляр обычно удаляют. Показаниями к хирургическим манипуляциям являются:

  • воспалительный процесс;
  • боль, отек в десне;
  • местоположение зуба в фолликулярной кисте;
  • нарушение прикуса, невозможность качественного лечения зубов;
  • неправильное расположение ретинированной «восьмерки» (наклон к щеке или соседнему зубу, разворот, положение «вверх ногами»).

В остальных случаях, если ретинированный зуб не беспокоит, его не удаляют.

Полуретинированные зубы часто становятся причиной развития перикоронита — воспаления десневого капюшона. Это связано с тем, что под ним скапливаются остатки пищи, бактерии.

В результате развивается воспаление, симптомами которого являются пульсирующие боли, иррадиирующие в различные участки лица, невозможность жевать и просто открыть рот, повышение температуры тела до 39°С, общее ухудшение состояния.

Решить проблему можно путем удаления полуретинированного зуба или иссечения капюшона.

Процедура по удалению

При необходимости извлечения ретинированных и полуретинированных зубов говорят о «сложном» удалении. Оно также сопровождается выполнением рентгенографии и анестезией.

Этапы «сложного» удаления:

  1. Рассечение десны скальпелем, отделение десневого лоскута.
  2. При нахождении моляра под костным слоем — его выпиливание (резекция) с помощью бормашины.
  3. Извлечение «восьмерки» (полностью или по частям после предварительного распиливания).
  4. Вычищение лунки кюреткой (инструмент, напоминающий ложку) и обработка ее антисептическим раствором.
  5. При высверливании костной ткани появляется необходимость ее заполнения. Для этого применяют синтетические аналоги, например трикальцийфосфат, гидроксиапатит.
  6. Возвращение десневого лоскута на место. Наложение швов.

Процедура длится 40-50 минут. Спустя 2 дня пациент должен прийти на повторный прием. Резекция костной ткани должна производиться на низких оборотах бормашины с охлаждением, чтобы не допустить отмирания кости.

При перикороните и отсутствии показаний к удалению прибегают к иссечению десневого капюшона. Сначала врач изучает данные рентген-снимка, затем производит местную анестезию. Процедура рассечения заключается в удалении с помощью скальпеля лишней части десны так, чтобы ничто не закрывало область моляр. Если останется даже небольшой участок десневой ткани, начнется повторное воспаление. После иссечения производится антисептическая обработка ранки, накладывается заживляющий состав.

Анестезия — какой вид обезболивания выбрать?

При удалении зубов мудрости обычно используется местная анестезия — инъекции Лидокаина или Артикаина. Делается 2 укола — на внешней и внутренней (нёбной) сторонах. Благодаря данной технологии достигается более надежный обезболивающий эффект, который наступает уже спустя 5 минут после инъекции.

Кстати, «заморозка» верхней челюсти, по сравнению с анестезией нижней, наступает быстрее. Все из-за того, что костная ткань здесь менее плотная и больше кровеносных сосудов.

При удалении сразу 2 «восьмерок» на верхней челюсти врач может предложить общий наркоз. Он также показан при дентофобии, непереносимости компонентов анестетика. Несмотря на всю привлекательность удаления зуба под общим наркозом, такая процедура противопоказана при ряде заболеваний. Она не проводится детям, беременным, пожилым людям. Следует понимать, что наркоз — это всегда риск. Наконец, стоимость удаления заметно возрастает.

Современная фармацевтика предлагает немало взаимозаменяющих друг друга обезболивающих препаратов. Стоматолог, изучив анамнез и ознакомившись с особенностями здоровья пациента, подберет оптимальный анестетик. Вот почему так важно прислушиваться к рекомендациям доктора в вопросах выбора обезболивающего состава.

Так, например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы исключаются анальгетики, в которых есть адреналин. Беременным противопоказаны препараты, оказывающие сосудосуживающее действие.

Чаще всего проводят инфильтрационную инъекцию анестетиком, при которой раствор вводят в переходную складку десны. При безрезультативности первой техники выполняется нёбная или туберальная анестезия.

Для увеличения времени воздействия анестетика артикаинового ряда к нему добавляют адреналин или норадреналин. Обладая сосудосуживающим действием, они снижают скорость рассасывания анестетика, то есть увеличивают время его концентрации в рабочей зоне. Применение адреналина совместно с анестетиком позволяет в течение 1 часа осуществлять безболезненное удаление.

Качество анестезии зависит не только от вида препарата, но и от состояния пациента. Так, сильный страх и волнение пациента становятся причиной того, что «заморозка» не действует.

Возможно, вас также заинтересует статья как лечить пародонтоз в домашних условиях.

Как быстро снять зубную боль дома, рассказывается здесь.

Тут можно узнать про отбеливающие полоски для зубов.

Последствия и осложнения

При соблюдении техники удаления и рекомендаций по уходу за лункой осложнения после извлечения «восьмерки» возникают редко.

Одно из них — альвеолит, или воспаление лунки. Обнаружится уже на следующий день после удаления и проявит себя ноющей болью, отеком, неприятным запахом изо рта, повышением температуры до 38-39°С.

При сильном сдавливании коронки, особенно если зуб подвержен кариесу, возможен перелом. В таком случае стоматологу придется извлекать обломки по частям. Для перелома характерен треск. Сломаться, кстати, может и соседний зуб. Обычно это случается при неопытности стоматолога или в том случае, если опорный зуб слишком слабый, не имеет последующего «соседа».

При слишком глубоком наложении щипцов и применении силы возможен перелом альвеолярного отростка. В таком случае острые части на месте разлома полируются, чтобы избежать развития воспаления. Получившаяся ранка потребует больше внимания при обработке и уходе, пациенту назначают антибиотики.

Слишком грубая сила в момент извлечения зуба может стать причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Неприятное, но достаточно редкое осложнение, при котором возникает перфорация (отверстие) между челюстью и гайморовой пазухой.

Цена операции

Удаление зуба мудрости входит в перечень процедур, которые делаются бесплатно в государственных клиниках по полису ОМС. Вероятно, придется заплатить за наркоз — в среднем 100-500 рублей в зависимости от состава.

В частных клиниках процедура удаления обойдется в 3000-4000 рублей, а при сложной экстирпации ретинированных и полуретинированных зубов — в 10000-15000 рублей.

Заключение

Такой рудимент, как зуб мудрости, может не беспокоить человека или стать причиной воспаления, нарушения прикуса. В последнем случае «восьмерка» подлежит удалению.

При соблюдении технологии удаления и послеоперационного ухода осложнений не возникает.

Данное видео показывает процесс удаления зуба мудрости в верхней челюсти.

Отзывы

Когда врач сказал мне, что будет удалять зуб мудрости по частям, а сначала разрежет десну, я чуть не умерла от страха. Делать так придется, потому что зуб почти не прорезался, а „семерки“ у меня нет, „восьмерка“ напирает на „шестерку“. Однако все прошло хорошо — укол, минут 30 само удаление. Уже через неделю я и думать забыла о своих проблемах.

Варвара, Москва

Примерно месяц назад стало ломить десну, я даже не понимал, какой из зубов болит. Пошел к врачу, тот назначил рентген. Оказалось, что проблема в зубе мудрости, он рос практически горизонтально. И хотя даже еще не прорезался, давил на соседние.

Отправился к хирургу. Он сделал анестезию, поэтому боли во время процедуры я не чувствовал, но ощущения и звуки были не из приятных. Продолжалось это минут 40, после чего врач положил в лунку марлю и отправил меня домой.

Уже через час начала отходить анестезия, и я почувствовал невыносимую боль. Пил Кеторол. Также врач назначил антибиотик и Нимесил. Боль дня 4 была ужасная, потом остались ноющие болевые симптомы. Снова пошел к врачу, он назначил полоскания и УВЧ. Одним словом, мучился я неделю. Сейчас все прошло, рентген показал еще один непрорезавшийся зуб. Боюсь думать, что придется пройти через это еще раз.

Николай, Киров

nektarin.su

Операция по удалению зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – достаточно сложная процедура. Объясняется это тем, что восьмерка чаще всего сильно погружена в десневую ткань и у нее сложное строение корней.

Последствия такой операции могут быть самыми серьезными. В статье рассказывается, какие могут быть осложнения после удаления зуба мудрости и как проводится сама операция.

Подробнее о зубе мудрости

Иногда зуб мудрости называют «восьмым зубом», т. к. если отсчитывать зубы с резца, который находится в центре, то моляр как раз будет восьмым по счету.

Обычно у людей вырастает до четырех таких зубов, но в некоторых случаях их может быть меньше.

У зуба мудрости может быть разное количество корней, именно поэтому стоматологам сложно его удалять. Корней может быть 4, 5, больше или меньше.

Иногда они срастаются в один, получается один большой отросток. Помимо этого, корневая система очень изогнутая – сложно предположить, где она заканчивается. Из-за этого каналы искривленные, поэтому их трудно лечить.

Большая часть коренных зубов вырастает в промежуток от 7 до 12-13 лет. Зуб мудрости тоже является коренным, но появляется он около 17-18 лет. Третий моляр может вырасти даже тогда, когда человеку 30 или 40 лет.

Однако вместе с этим восьмерка начинает формироваться внутри десны, когда человеку исполняется 12 – в этот период как раз вырастают все коренные зубы.

В промежуток с 12 до 13 лет завершается формирование коронки. Корни полностью сформировываются к 25 годам.

Предсказать, когда точно появится восьмой зуб, невозможно, т. к. на это влияют многие факторы. Если во рту мало места, то третий моляр может сместить другие зубы, из-за чего может увеличиться время прорезывания.

Еще это может испортить остальные зубы. Именно поэтому специалисты советуют убирать зуб мудрости, даже если моляр здоровый.

Однако проблемы в прорезывании существовали не все время. Раньше у человека была более длинная челюсть, поэтому на ней умещалось больше зубов. Сейчас челюсть значительно короче, что связано с изменениями в рационе.

Раньше люди ели более грубую пищу, менее измельченную и т. д., из-за чего челюсти были сильнее нагружены, т. к. требовались некоторые усилия, чтобы разжевать такую пищу.

Но постепенно еда становилась мягче – более переваренная, измельченная и т. д. Поэтому челюсть постепенно уменьшалась, так что сейчас у человека не хватает места для зубов мудрости. Иногда восьмерки могут не появиться совсем.

Сейчас проблемы появляются не только на стадии прорезывания, но и когда нужно проводить удаление.

Удалять третий моляр – дело очень сложное, т. к. обычно восьмерка сильно врезается в десневую ткань.

Кроме того, зуб мудрости имеет искривленную корневую и сосудистую системы. Зачастую стоматологам приходится использовать дополнительные инструменты, чтобы приподнять и удалить восьмерку.

Из-за особенностей строения восьмой зуб сверху и снизу удаляют разными способами.

Последствия удаления могут быть самыми разными. Если специалист грамотный, то никаких осложнений, скорее всего, не будет.

Как проводят удаление сверху?

Многие люди боятся удаления зуба мудрости еще больше, чем обычного. Связано это с тем, что при удалении восьмерки происходит сильное повреждение мягких тканей.

К тому же люди все еще помнят, как проводили удаление в СССР, используя молоток и долото. Тогда зуб удаляли, сначала выдалбливая корни, а потом по отдельности доставали их из десен.

Однако сейчас операция намного менее болезненна и проходит значительно быстрее.

Но, несмотря на это, даже в настоящее время удаление – очень неприятная процедура как для врача, так и для пациента. Кроме того, вмешательство не менее сложное, чем несколько лет назад.

Из-за того, что на челюсти мало места, восьмые зубы могут подолгу не вылезать, т. к. коронка упирается в другой зуб.

Поэтому может появиться много проблем – боли, опухание щеки и десен. В связи с этим восьмерку удалять сложно и муторно.

Иногда удаление восьмого зуба сверху не приносит особых неудобств, например, когда у него несколько сросшихся корней или только один.

Удалить третий моляр будет относительно просто, если корень прямой и короткий. Еще удаление будет простым, если большая часть коронки возвышается над десневой тканью – так восьмерку легче обхватить щипцами. Все эти случаи предполагают удаление простым способом, без дополнительного оборудования и разрезов.

Инструменты, которые используют для удаления зубов мудрости, имеют некоторые отличия, чтобы врачу было удобней захватывать коронки.

Например, их достают из лунки байонетными щипцами. Этот инструмент применяют, когда нужно удалить отросток с искривленными корнями. Если специалист опытный, то одним движением хирург может вырвать весь зуб с корнем.

Перед операцией стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы увидеть строение корней и понять, какой инструмент лучше использовать.

Прохождение рентгена поможет избежать осложнений и некоторых проблем. Еще специалист расспрашивает человека о том, какие препараты тот принимает, какие болезни были и т. д. Нужно все это, чтобы удаляемый зуб меньше беспокоил.

Во время удаления стоматолог захватывает щипцами нужный моляр, стараясь, чтобы восьмерка была схвачена целиком. Затем врач продвигает инструмент глубже и фиксирует коронку.

После этого хирург начинает постепенно расшатывать зуб к щеке. Когда моляр будет достаточно раскачан, стоматолог маятникообразным или вращательным движением достает его из лунки.

После этого необходимо как можно быстрее остановить кровотечение. Обычно это делается ватным тампоном.

Видео:

Далеко не всегда зуб мудрости надо удалять: если восьмерка не причиняет особых неудобств, то ее оставляют в покое. Но при этом человек должен посещать врача несколько раз в год.

В некоторых случаях положение восьмого зуба не очень удобное. Тогда применяют усиленную местную анестезию.

Могут разрезать десну, если третий моляр очень сильно погружен в нее. Иногда удаляют десневую костную ткань, чтобы не допустить ее отмирания. В некоторых случаях восьмерку приходится буквально выпиливать, если она врос в нее.

Часто используется удаление по кусочкам. Делается это щипцами или элеваторами. Иногда делают пластику, если удалили костную ткань.

Для этого применяют гидроксиапатит или аутокость. Если был проведен надрез десневой ткани, то в конце накладывают швы.

Еще очень важно быстро остановить кровотечение из раны, чтобы в нее не попала инфекция. Иногда последствия операции не очень хорошие – начинается кровоточивость, когда человек уже пришел домой.

Паниковать в этом случае не следует, иногда это вызвано чрезмерными физическими нагрузками, употреблением табака или алкоголя.

Осложнения после удаления

После удаления зуба мудрости довольно часто возникают осложнения и проблемы. Чаще всего их причиной становится неаккуратность и ошибки врачей.

Довольно часто у людей отламывается зубной корень или коронка. Происходит это, когда корень сильно разрушен кариозной полостью.

Из-за этого, когда зуб сжимают щипцы, кусок может отвалиться. Обычно это сопровождается характерным растрескиванием или хрустом. Поэтому врачу следует очень осторожно хватать восьмерку, чтобы не поломать его.

Еще одной частой проблемой становится вывих соседних зубов. В некоторых случаях те могут даже сломаться. Происходит это из-за неопытности стоматолога.

Видео:

Когда врач использует элеватор, то в качестве опоры может выбрать неподходящий зуб, который может оказаться слишком слабым, и поэтому ломается. Кроме того, нужно чтобы рядом с опорным зубом находился еще один.

Большое количество пациентов сталкиваются с повреждением десен и слизистой. Данная проблема возникает из-за сложности операции.

Очень часто восьмой зуб находится в самой глубине десен, поэтому моляр очень сложно оттуда достать.

Порой стоматолог уделяет коронке очень много внимания, поэтому не замечает серьезного повреждения десны.

Кроме того, достаточно часто инструмент выскальзывает из рук, а еще уголки рта пациента могут немного порваться. В этом случае специалисту нужно больше следить за слизистой и своими манипуляциями.

Еще врачи могут слишком глубоко протолкнуть корень. Происходит это, когда специалист пользуется элеватором.

Причем даже если стоматолог увидел проблему и пытается вытащить корень, то тот может пройти еще глубже.

В этом случае специалисту нужно разрезать десневую ткань, чтобы достать остатки корня и качественно удалить зуб. Именно поэтому при удалении очень важна внимательность и опытность врача-хирурга.

Иногда у пациента может отломиться верхняя часть челюсти (альвеолярный отросток). Это может произойти, когда стоматолог слишком глубоко зафиксировал щипцы.

В этом случае отросток вместе с зубом может отвалиться. Из-за этого ранка, конечно, будет заживать, но разлом необходимо отполировать, чтобы не осталось острых частей.

Обычно используют специальные кусачки. Если этого не сделать, то возможно развитие воспалительного процесса в ранке.

Видео:

Одним из самых редких осложнений является проделывание отверстия в дне верхнечелюстной пазухи. Поскольку перед удалением врач всегда делает рентгеновский снимок.

Такая проблема встречается очень редко, но вместе с тем она достаточно неприятна и приносит человеку много осложнений.

Лучший вариант избежать этого – сделать снимок перед удалением, чтобы не переусердствовать и знать, каким способом лучше провести вмешательство.

Помимо таких проблем, существуют еще осложнения, которые становятся заметны после удаления – спустя несколько дней или часов.

У многих после операции поднимается температура. Если значение 37,5 или ниже, то это нормально. Но если показатель на термометре выше 38, то это говорит о возможном воспалении – нужно идти к врачу.

На осложнение указывает и то, что температура держится несколько дней и не спадает. Даже если она поднимается только вечером, все равно лучше обратиться к врачу.

В целом, последствия удаления могут быть самые разные. Если появились тревожные симптомы – повышенная кровоточивость или температура, то нужно немедленно идти к стоматологу.

Зуб мудрости верхней челюсти можно удалить без боли и особых проблем. По крайней мере, вероятность положительного исхода вмешательства намного выше, чем несколько лет назад.

ozubkah.ru

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Зубы мудрости приносят немало проблем своему обладателю с самого начала прорезывания. Десна в месте появления «восьмерки» болит и воспаляется, часто третьи моляры растут неправильно, причиняя при этом массу неудобств.

Из-за удаленного расположения на челюсти за ними сложно ухаживать, они плохо прочищаются во время гигиенических процедур полости рта и чаще других подвержены поражению кариесом. В связи с этими особенностями «восьмерок» стоматологи очень часто склоняются к их удалению.

Как происходит удаление?

Удаление непременно должен осуществлять опытный стоматолог-хирург, который выполнил уже не одну подобную операцию. Это необходимо в связи с тем, что именно восьмые зубы обычно приносят множество хлопот во время процедуры и после нее.

Подготовительный этап

Любая стоматологическая процедура, как правило, начинается с консультации врача и тщательного осмотра ротовой полости пациента. Для того, чтобы решить вопрос, удалять ли зуб мудрости, стоматолог должен оценить состояние «восьмерки», выяснить есть ли острая необходимость в операции или можно сохранить зуб. Осуществляется сбор анамнеза, при этом у пациента выясняется, не страдает ли он какими-либо заболеваниями, способными повлиять на ход операции.

Перед удалением рекомендуется проведение рентгеновского исследования. Нужно это в связи с особенностями последних в ряду моляров. Стоматолог должен знать точное расположение зуба, строение его корней, которые очень часто бывают искривленными или загнутыми, что усложняет задачу. Только после того, как врач увидит полную картину можно приступать непосредственно к процедуре.

Анестезия

Удаление осуществляется под местной анестезией. Анестетик вводится пациенту при помощи укола. Инъекция вкалывается в десну в области корня зуба, чтобы наркоз лучше подействовал, его вводят в нескольких местах с разных сторон «восьмерки».

При этом пациент остается в сознании, он лишь теряет чувствительность участка десны и части лица. Дозировка препарата выбирается в соответствии с параметрами пациента (возраст, вес и прочие). Под действием анестезии человек не ощущает боли в процессе удаления. Максимум что он может почувствовать это небольшой дискомфорт и давление, услышать хруст.

В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом. Но к этому прибегают очень редко и только в крайних случаях, так как обычно вполне достаточно местного обезболивания.

Извлечение зуба

Через несколько минут после введения анестетика стоматолог приступает к удалению. Оно может быть простым или сложным. В первом случае процедура проводится при помощи таких стоматологических инструментов, как щипцы и элеваторы. Простое удаление обычно не занимает более 10 минут. Зуб сразу удаляется полностью, при этом не требуется делать надрезов на десне или осуществлять какие-то другие манипуляции.

Сложное удаление требует гораздо больше времени и специальных инструментов. Оно осуществляется с использование бормашины, десна при этом надрезается, а по окончании операции пациенту накладываются швы. В некоторых случаях зуб приходится извлекать по частям.

Санация лунки и ушивание десны при необходимости

После удаления зуба образовавшая лунка тщательно очищается от образовавшихся осколков, после чего в нее закладывается лекарственное противовоспалительное средство. Если для извлечения «восьмерки» понадобилось сделать один или несколько разрезов, то в конце операции пациенту накладываются швы. Это необходимо для более быстрого заживления раны.

Подробнее о сложное удалении ретинированного зуба

Удаление зуба осложняется в случае, если он ретинированный. Таковыми являются не прорезавшиеся «восьмерки». Они могут долгое время не причинять абсолютно никаких неудобств, а могут проявить себя в любой момент и тогда ничего не остается, как только идти на удаление.

Операция по извлечению ретинированного зуба также осуществляется с применением местного наркоза. Но в этом случае выжидается более глубокое действие анестетика и процедуру начинают не ранее, чем через 10 минут после введения препарата.

Сложное удаление предполагает несколько последовательных шагов:

  1. Осуществление надреза десны в области корней проблемного зуба;
  2. Просверливание костной ткани челюсти посредством бормашины;
  3. Деление жевательного элемента на несколько отдельных частей;
  4. Последовательное извлечение всех фрагментов зуба;
  5. Помещение в рану антисептического средства;
  6. Наложение швов на десну в месте удаленного зуба и надрезов.

Восстановление после такой операции происходит дольше и болезненней чем после простого. Но все неприятные ощущения обычно проходят через 3 – 7 дней.

Особенности проведения операции на нижней и верхней челюсти

Процедуры удаления верхнего и нижнего зуба мудрости во многом отличаются. Нижние «восьмерки» хуже поддаются извлечению в связи с тем, что костные ткани нижней челюсти более плотные. К тому же эти моляры имеют больше корней, чем верхние, они прочнее держатся в челюсти и хуже поддаются удалению.

На фото удаление ретинированного зуба мудрости

Местная анестезия в таком случае недостаточно эффективна, при удалении нижнего зуба мудрости применятся регионарный (областной) наркоз. Затем осуществляются прочие необходимые манипуляции в зависимости от сложности случая.

Удаление верхнего зуба мудрости осложняется его труднодоступностью. Задача усложняется еще больше в случае сильного разрушения «восьмерки» или наличия загнутых корней. Но, тем не менее извлечение верхних зубов происходит легче, чем нижних. При этом применяется местная анестезия.

Если зуб полностью прорезался, то для его удаления врачу вполне достаточно стоматологических щипцов. Если имеют место какие-то осложнения, зуб прорезался не полностью, над ним находится капюшон, то может понадобиться надрез десны с последующим наложением швов.

Сколько стоит вырвать зуб?

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности операции и уровня стоматологической клиники. Перед операцией в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование, стоимость прицельного снимка составляет около 500 рублей.

Цена на простое удаление «восьмерки» в разных стоматологических учреждениях составляет от 1500 до 3500 рублей.

Сложное удаление на нижней ил верхней челюсти обойдется в 2000-4000 рублей, с использованием бормашины – 3000-4500 рублей.

Цена операции по извлечению ретинированного зуба мудрости составляет до 7500 рублей.

Отзывы

У меня над зубами мудрости на нижней челюсти постоянно образовывались «капюшоны». Несколько раз их рассекали, но зубки снова зарастали. При последнем посещении стоматолога было принято решение избавиться от «восьмерок». Если б я знала, что меня ждет впереди! В процессе удаления возникало ощущение, что мне разворотили всю челюсть, так все ужасно хрустело. Но кошмар был впереди. Последующие несколько дней я жила только на обезболивающих, щеки ужасно отекли, держалась температура. Есть я могла только жидкую пищу. К счастью, через несколько дней мучения мои закончились и о проблемных «мудрых» зубах я забыла.

Ольга, 29 лет

Зуб мудрости у меня изначально развивался неправильно. Будучи в десне, он упирался коронкой в корни соседнего зуба. Стоматолог настоятельно рекомендовал операцию по удалению ретинированных зубов. Перед процедурой сделали несколько уколов, потом как я понял, вскрыли десну, распилили зуб на несколько частей и удаляли их по очереди. В целом все это длилось больше часа. В конце наложили швы и отпустили домой. К вечеру анестезия отошла, и десна начала жутко болеть, лицо отекло, к тому же поднялась температура. Пару дней состояние было как при гриппе, пил антибиотики. Примерно через неделю все прошло.

Кирилл, 30 лет

Вырвать верхний зуб мудрости пришлось из-за неожиданно начавшейся боли. Я к тому же была на тот момент в положении, поэтому обезболивающее пить было нельзя. Вся процедура вместе с анестезией заняла не более 15-20 минут, при этом я почувствовала только давление и услышала хруст. Самое неприятное во всей процедуре – это укол анестетика. После того как отошел наркоз десна немного ныла, но уже к утру все прошло.

Юлия, 26 лет

Удаление «восьмерок» — сложная процедура, требующая определенных навыков и сноровки. При неправильно проведенной операции могут развиться нежелательные осложнения. Поэтому процедуру должен выполнять только опытный, квалифицированный хирург.

Операцию по удалению зуба мудрости на нижней челюсти смотрите в этом видео.

Рекомендуем другие статьи по теме

dentazone.ru

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: показания к удалению

Иногда пациенты интересуются, можно ли удалить зуб мудрости, если он прорезывается, почему удаляют зубы мудрости. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти зачастую является несложной процедурой, если он правильно расположен и полностью прорезался. Если же верхний зуб мудрости полуретенированный или ретенированный (не прорезался вообще), выдернуть его не всегда просто. Поскольку этот зуб прорезывается последним, нередко для него в конце зубного ряда просто не оказывается места. Если расположение органов жевания слишком тесное, а сам ряд маленький, третий моляр долго не прорезывается, упирается в соседний. Такой процесс часто сопровождается неприятными проявлениями: болезненные ощущения, отечность десен и щеки. Поэтому удаление зуба мудрости в такой ситуации осложняется воспалительным процессом в тканях десны.

Стандартная процедура экстракции

Многие пациенты спрашивают, больно ли вырывать зуб мудрости? Хирургическое вмешательство проводится после того, как пациенту вводится анестезия при удалении зуба мудрости. Иногда ощущается определенный дискомфорт, который обусловлен сложностью процесса. Но зачастую можно удалить зуб мудрости без боли. Простое удаление зуба мудрости бывает в том случае, если:

  • восьмерка имеет один либо несколько корней, которые срослись;
  • если корень прямой, недлинный;
  • коронковый участок располагается практически полностью над уровнем десен, благодаря этому можно полностью захватить щипцами.

Если имеются описанные преимущества, экстракция является простой, во время нее хирург применяет простые щипцы.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов. Предварительно перед началом операции пациенту делают рентгенографию третьего моляра. Благодаря такому методу диагностики можно определить сложность последующей процедуры, предупредить многие осложнения (к примеру, чтобы не задевать соседнюю единицу). Далее хирург проводит сбор анамнестических данных, обследует зуб, выбирает нужный инструментарий.

Перед тем как вырвать восьмерку, доктор обследует состояние всей ротовой полости. Также целесообразно проведение антисептической обработки ротовой полости с целью предотвращения в будущем нагноения лунки. После проводится обезболивание, вводится наркоз. Алгоритм выполнения операции:

  1. Хирург накладывает щипцы на коронку либо на расположенный в лунке корень.
  2. Щечки щипцов продвигаются дальше.
  3. Фиксируются.
  4. Начинают раскачивание зуб в наружную сторону (к щеке).
  5. Единицу извлекают из лунки.

Завершающим этапом являются мероприятия по остановке кровотечения, накладывается стерильный тампон. После того как закончено иссечение, хирург дает рекомендации – как ухаживать за лункой, назначается соответствующие медикаментозные средства, полоскание после удаления зуба мудрости. Такие же меры проводятся, если удаляется клык или остальные единицы.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Полное восстановление тканей проходит в зависимости от сложности вмешательства. Средний срок заживания колеблется в пределах месяца. Сколько держится отек? Если операция прошла нормально, осложнения отсутствуют, отек и температура может пройти через несколько дней.

На вопрос о том, обязательно ли удалять зуб мудрости, специалисты отвечают – если восьмерка не беспокоит, не болит, не является угрозой для развития остальных единиц, возможно его оставить. Но при этом нужно регулярно проходить профосмотр у стоматолога, наблюдать за динамикой его развития.

Только так доктор может решить, есть ли смысл в проведении экстракции.

Особенности удаления ретенированных единиц

Если третий моляр ретенированный, его удаляют в срочном порядке, если он начинает болеть, появляется опухоль, которая затрагивает не только десну, но и щеку. Перед началом процедуры надо сделать рентгенографию, чтобы обозначить грани корней и особенности строения зуба, его расположение. Чем ближе расположена верхнечелюстная пазуха к корневой части зуба, тем больше опасность того, что она может разрушиться.

Также перед тем как выдергивать восьмерку, доктор обрабатывает антисептическими растворами полость рта. Схема проведения операции ретенированного зуба:

  1. Вводится обезболивающее.
  2. Хирург проводит надрез десны скальпелем.
  3. Проводят резекцию костных тканей с помощью соответствующих инструментов.
  4. Удаляется зуб по кусочкам либо целиком.
  5. Лунка обрабатывается антисептическими растворами.
  6. Накладываются швы.
  7. Проводятся мероприятия по остановке кровотечения.
  8. Врач дает рекомендации, как ухаживать за ранкой.

Если зуб разрушенный, потребуются дополнительные меры, чтобы удалить все его части. Иногда после операции может быть субфебрильная температура, отек после удаления зуба мудрости, ранка болит. Температура может держаться два — три дня. В норме они проходят в течение нескольких дней. Если же этого не произошло, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину и провести соответствующие мероприятия.

Основные показания к проведению операции

Среди основных показаний к удалению:

  • неправильное расположение относительно остальных единиц в ряде;
  • при скученности;
  • если восьмерку поразил кариес, затруднено лечение;
  • если он начал разрушаться или врос в щеку, болит, врач посоветует вмешательство;
  • для устранения нарушений прикуса, для полноценного протезирования;
  • если диагностируется перикоронарит, который является препятствием для полноценной чистки зубов.

При таких условиях доктор может выбрать оперативное решение проблемы.

Противопоказания к удалению

Иногда стоматолог может посоветовать оставить восьмерку. Основными показаниями к ее сохранению являются:

  1. Если соседние единицы отсутствуют либо сильно разрушены. В такой ситуации третий моляр становится опорой для установки протезов.
  2. Если он не болит, прорезался правильно, отсутствует кариес, он не врастает в щеку.
  3. Если нижний ряд имеет зуб-антагонист, смыкающийся с верхним моляром.

Основные последствия после операции

Появление возможных осложнений зависит от работы хирурга, от особенностей проведенной процедуры и расположения восьмерки. Если проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти последствия могут быть следующими:

  1. Может повышаться температура. При этом в норме субфебрильная температура держится до трех дней.
  2. Альвеолит.
  3. Кровотечение.
  4. Гематома.
  5. Парестезия.

Чем отличается экстракция верхнего и нижнего зуба

Какой легче удалить моляр – верхний или нижний? В этом вопросе важно учитывать особенность расположения единицы. Чем легче хирургу с ним работать, тем меньше риск появления последствий. В данном аспекте удаление на верхней челюсти проходит проще. У них чаще срастаются и реже переплетаются корни, а костные ткани мягче.

Большинство последствий обусловлено удалением восьмерок нижнего ряда. Поскольку во время операции нередко требуются разрушения костных тканей и дробление тканей у зуба мудрости.

При правильном подходе, после того, как произошло удаление верхнего зуба мудрости, ткани быстро восстанавливаются. К тому же можно предотвратить развитие многих осложнений. Немаловажно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения. При первых тревожных симптомах обращаться к врачу за помощью.

tvoyzubnoy.ru


Смотрите также

Интересное