Главная » Полезное о зубах » Как слепить зуб из пластилина для вступительного испытания

Как слепить зуб из пластилина для вступительного испытания


Методологические Подходы К Моделированию Зубов Из Пластичных Материалов

Студентов художественно-графического факультета учат, что «сто натюрмортов надо написать, чтобы сто первый получился правильно»! К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии!

Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение. Руки стоматолога — это и есть основной инструмент для моделирования зубов! Развить это умение можно с помощью занятий художественным моделированием.

Цель занятий: развитие зрительной памяти, мануальных навыков, творческого мышления и способности восприятия форм в пространстве. Каждый, кто желает познать этапы восстановления, может приступить к первым упражнениям, имея минимум условий — материал и простые инструменты.

Моделирование зубов — творческий процесс, где помимо знаний об анатомии должна присутствовать свобода выбора материала, из которого можно создавать модели. Перед тем как начать работу, необходимо ознакомиться с основными свойствами материалов, выбрать, какой из них больше подходит вам.

При вырезании, иссечении формы из твердых материалов: дерева, камня и других — скульптор постепенно, шаг за шагом, срезает материал, освобождая заключенную в нем форму. Такой прием широко используется и в терапевтической стоматологии, например на этапе конкурирования поверхности пломбы.

Лепка — выполнение скульптуры из мягких материалов. Для лепки можно выбрать любой материал, обладающий пластичностью. Это может быть пластилин, скульптурная глина, пластика, воск.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ 16 ЗУБА ИЗ СКУЛЬПТУРНОЙ ГЛИНЫ

Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов, работать с глиной по-своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая, то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны, оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы. После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно завершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (рис. 1).

Рис. 1. Материал обладает необходимой пластичностью и готов к работе. Придание будущей модели формы шара.

Рассмотрим моделирование первого правого моляра верхней челюсти (16 зуб). Задаются габаритные очертания модели 16 зуба (рис. 2, 3), намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P).

Рис. 2. Придание габаритных очертаний модели.

Рис. 3. Моделирование вершин основных бугров.

Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносится разметка (рис. 4), соответствующая фиссуре первого порядка Н-образной формы.

Рис. 4. Нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, H-образной формы на окклюзионной поверхности.

Завершение формирования внешних контуров модели и экватора (рис. 5) проводится руками.

Рис. 5. Сглаживание неровностей и формирование экватора.

До этого этапа все действия выполнялись руками (рис. 6).

Рис. 6. Работа руками позволяет лучше ощутить основные свойства материала.

Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (рис. 7, 8).

Рис. 7. Углубление фиссуры первого порядка, отделяющей передний щечный бугорок (2) от заднего щечного (1) и переднего небного (4). Задний небный бугорок (3).

Рис. 8. 1 — задний щечный бугорок, 2 — передний щечный бугорок, 3 — задний небный бугорок.

Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки, так чтобы между ними появилась фиссура Н-образной формы (рис. 9).

Рис. 9. Завершение моделировки фиссуры первого порядка Н-образной формы.

Инструменты для работы выбираются такие, какими удобнее работать: это может быть шпатель, гладилка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно 2—3 инструментов.

После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.

Рис. 10. Моделировка продольного (2), медиального (1), дистального (3) валиков переднего щечного бугорка.

Рис. 11. Сформированы фиссуры второго порядка на переднем щечном бугорке.

Рис. 12. Моделировка основного (2) и дополнительных (1, 3) валиков переднего небного бугорка.

Рис. 13. Окончательный вид модели 16 зуба.

Рис. 14. Внешний вид модели 16 зуба. Окклюзионная поверхность.

Рис. 15. Внешний вид модели 16 зуба. Небная и жевательная поверхности.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ИЗ ПЛАСТИКИ

Пластика — еще один материал, из которого можно создать красивую модель зуба. Это довольно плотный, нелипкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения: перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воздействие на его свойства. Пластика удобна тем, что работать с ней можно неограниченное количество времени, она не твердеет, что дает возможность более детально и четко проработать микрорельеф будущей модели, внести необходимые коррективы в ходе работы.

Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110—120 градусов в печи в течение 5—10 минут. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов.

Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара, затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (рис. 16) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж-образной формы.

Рис. 16. Придание габаритных очертаний модели, нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, Ж-образной формы. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность.

На жевательной поверхности инструментом, шпателем или гладилкой по нанесенной разметке проводится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (рис. 17) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 17. Вершины основных бугорков: 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок.

Также формируется экватор модели 36 зуба. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольного, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (рис. 18—19).

Рис. 18. Моделирование продольного (b), дистального (а), медиального (с) валиков, переднего язычного бугорка (1). 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок.

Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок. Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок.

Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (рис. 20).

Рис. 20. Конечный результат моделирования. 1 — передний язычный бугорок. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок. 4 — задний щечный бугорок. 5 — дистальный бугорок.

Модели, выполненные из пластики, можно хранить долгое время, они будут напоминать о достигнутых результатах в моделировании.

Рис. 21. Язычная и медиальная контактная поверхности модели моляра нижней челюсти. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность. V — вестибулярная поверхность. L — язычная поверхность.

Рис. 22. Вестибулярная и жевательная поверхности модели моляра нижней челюсти.

МОДЕЛИРОВАНИЕ 36 ЗУБА ИЗ ПЛАСТИЛИНА: ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ

Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках, и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с данным материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким и липким и будет плохо держать форму.

Рассмотрим основные этапы моделирования 36 зуба из пластилина. Придаем пластилину форму шара (рис. 23).

Рис. 23. Придание материалу формы шара.

Наметив основные поверхности и вершины бугорков будущей модели, углубляем фиссуру первого порядка Ж-образной формы. В результате на жевательной поверхности образуется пять бугорков (рис. 24) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 24. Формирование габаритных очертаний, вершин основных бугров: переднего язычного (1), заднего язычного (2), переднего щечного (3), заднего щечного (4) и дистального (5). Поверхности: М — мезиальная, D — дистальная, V — вестибулярная, L — язычная.

С помощью инструмента (рис. 25) проводится моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1) и моделирование (рис. 26) медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2).

Рис. 25. Моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1). (2) задний язычный бугорок, (3) передний щечный бугорок, (4) задний щечный бугорок, (5) дистальный бугорок.

Рис. 26. Моделирование медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2). Моделирование проводится шпателем.

Рис. 27. Конечный результат, модель моляра нижней челюсти выполнена из пластилина.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Полученные в процессе художественного моделирования навыки помогают врачу-стоматологу добиться высоких результатов в своей практической деятельности. Рассмотрим клиническую ситуацию: 36 зуб, кариес дентина средний (рис. 28).

Рис. 28. Зуб 3.6: кариес дентина.

Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6 (рис. 29).

Рис. 29. Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6.

Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004) (рис. 30—31).

Рис. 30. Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004).

Рис. 31. Графическое отображение модулей-одонтомеров, стремящихся к фиссуре I порядка.

Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки (рис. 32).

Рис. 32. Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки.

Вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки (рис. 33).

Рис. 33. Внешний вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки.

Таким образом, постоянное совершенствование мануальных навыков при работе с подручными материалами дает возможность профессионалам приблизиться к естественным очертаниям восстановленных зубов в клинической стоматологии.

http://dentalmagazine.ru/

ohi-s.com

Моделирование зубов из пластичных материалов. Методологические подходы

«Идти туда, не знаю куда, и делать то, не знаю что» — сложная задача! Это касается практически всех сфер нашей жизни, в том числе и стоматологии. Даже если вы представляете будущую конструкцию восстанавливаемого зуба, ваши руки не всегда воспроизводят правильность его форм и объемов.

Студентов художественно-графического факультета учат, что «сто натюрмортов надо написать, чтобы сто первый получился правильно»! К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии!

Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение. Руки стоматолога — это и есть основной инструмент для моделирования зубов! Развить это умение можно с помощью занятий художественным моделированием.

Цель занятий: развитие зрительной памяти, мануальных навыков, творческого мышления и способности восприятия форм в пространстве. Каждый, кто желает познать этапы восстановления, может приступить к первым упражнениям, имея минимум условий — материал и простые инструменты. Моделирование зубов — творческий процесс, где помимо знаний об анатомии должна присутствовать свобода выбора материала, из которого можно создавать модели. Перед тем как начать работу, необходимо ознакомиться с основными свойствами материалов, выбрать, какой из них больше подходит вам. При вырезании, иссечении формы из твердых материалов: дерева, камня и других — скульптор постепенно, шаг за шагом, срезает материал, освобождая заключенную в нем форму. Такой прием широко используется и в терапевтической стоматологии, например на этапе конкурирования поверхности пломбы.

Лепка — выполнение скульптуры из мягких материалов. Для лепки можно выбрать любой материал, обладающий пластичностью. Это может быть пластилин, скульптурная глина, пластика, воск.

Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов, работать с глиной по-своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая, то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны, оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы. После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно завершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (рис. 1).

Рис. 1. Материал обладает необходимой пластичностью и готов к работе. Придание будущей модели формы шара.

Рассмотрим моделирование первого правого моляра верхней челюсти (16 зуб). Задаются габаритные очертания модели 16 зуба (рис. 2, 3), намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P).

Рис. 2. Придание габаритных очертаний модели. Рис. 3. Моделирование вершин основных бугров.

Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносится разметка (рис. 4), соответствующая фиссуре первого порядка Н-образной формы.

Рис. 4. Нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, H-образной формы на окклюзионной поверхности.

Завершение формирования внешних контуров модели и экватора (рис. 5) проводится руками.

Рис. 5. Сглаживание неровностей и формирование экватора.

До этого этапа все действия выполнялись руками (рис. 6)

Рис. 6. Работа руками позволяет лучше ощутить основные свойства материала.

Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (рис. 7, 8).

Рис. 7. Углубление фиссуры первого порядка, отделяющей передний щечный бугорок (2) от заднего щечного (1) и переднего небного (4). Задний небный бугорок (3).

Рис. 8. 1 — задний щечный бугорок, 2 — передний щечный бугорок, 3 — задний небный бугорок.

Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки, так чтобы между ними появилась фиссура Н-образной формы (рис. 9)

Рис. 9. Завершение моделировки фиссуры первого порядка Н-образной формы

Инструменты для работы выбираются такие, какими удобнее работать: это может быть шпатель, гладилка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно 2—3 инструментов. После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.

Рис. 10. Моделировка продольного (2), медиального (1), дистального (3) валиков переднего щечного бугорка.

Рис. 11. Сформированы фиссуры второго порядка на переднем щечном бугорке.

Рис. 12. Моделировка основного (2) и дополнительных (1, 3) валиков переднего небного бугорка.

Рис. 13. Окончательный вид модели 16 зуба.

Рис. 14. Внешний вид модели 16 зуба. Окклюзионная поверхность.

Рис. 15. Внешний вид модели 16 зуба. Небная и жевательная поверхности.

Моделирование из пластики

Пластика — еще один материал, из которого можно создать красивую модель зуба. Это довольно плотный, нелипкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения: перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воздействие на его свойства. Пластика удобна тем, что работать с ней можно неограниченное количество времени, она не твердеет, что дает возможность более детально и четко проработать микрорельеф будущей модели, внести необходимые коррективы в ходе работы. Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110—120 градусов в печи в течение 5—10 минут. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов. Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара, затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (рис. 16) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж-образной формы.

Рис. 16. Придание габаритных очертаний модели, нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, Ж-образной формы. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность.

На жевательной поверхности инструментом, шпателем или гладилкой по нанесенной разметке проводится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (рис. 17) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 17. Вершины основных бугорков: 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок.

Также формируется экватор модели 36 зуба. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольного, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (рис. 18—19).

Рис. 18. Моделирование продольного (b), дистального (а), медиального (с) валиков, переднего язычного бугорка (1). 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок.

Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок.

Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (рис. 20).

Рис. 20. Конечный результат моделирования. 1 — передний язычный бугорок. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок. 4 — задний щечный бугорок. 5 — дистальный бугорок.

Модели, выполненные из пластики, можно хранить долгое время, они будут напоминать о достигнутых результатах в моделировании.

Рис. 21. Язычная и медиальная контактная поверхности модели моляра нижней челюсти. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность. V — вестибулярная поверхность. L — язычная поверхность.

Рис. 22. Вестибулярная и жевательная поверхности модели моляра нижней челюсти.

Моделирование 36 зуба из пластилина: основные этапы

Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках, и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с данным материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким и липким и будет плохо держать форму. Рассмотрим основные этапы моделирования 36 зуба из пластилина. Придаем пластилину форму шара (рис. 23).

Рис. 23. Придание материалу формы шара.

Наметив основные поверхности и вершины бугорков будущей модели, углубляем фиссуру первого порядка Ж-образной формы. В результате на жевательной поверхности образуется пять бугорков (рис. 24) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 24. Формирование габаритных очертаний, вершин основных бугров: переднего язычного (1), заднего язычного (2), переднего щечного (3), заднего щечного (4) и дистального (5). Поверхности: М — мезиальная, D — дистальная, V — вестибулярная, L — язычная.

С помощью инструмента (рис. 25) проводится моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1) и моделирование (рис. 26) медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2).

Рис. 25. Моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1). (2) задний язычный бугорок, (3) передний щечный бугорок, (4) задний щечный бугорок, (5) дистальный бугорок.

Рис. 26. Моделирование медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2). Моделирование проводится шпателем.

Рис. 27. Конечный результат, модель моляра нижней челюсти выполнена из пластилина

Клинический случай

Полученные в процессе художественного моделирования навыки помогают врачу-стоматологу добиться высоких результатов в своей практической деятельности. Рассмотрим клиническую ситуацию: 36 зуб, кариес дентина средний (рис. 28).

Рис. 28. Зуб 3.6: кариес дентина.

Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6 (рис. 29)

Рис. 29. Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6.

Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004) (рис. 30—31)

Рис. 30. Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004).

Рис. 31. Графическое отображение модулей-одонтомеров, стремящихся к фиссуре I порядка.

Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки (рис. 32).

Рис. 32. Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки.

Вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки (рис. 33).

Рис. 33. Внешний вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки.

Таким образом, постоянное совершенствование мануальных навыков при работе с подручными материалами дает возможность профессионалам приблизиться к естественным очертаниям восстановленных зубов в клинической стоматологии.

stomdevice.ru

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО МОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

dentaltechnic.info

МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО МОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Подробности

Рис. 273.

1 — медиальный щечный бугорок;

2 — дистальный щечный бугорок;

3 — медиальный небный бугорок;

4 — дистальный небный бугорок;

5 — центральная фиссура;

6 — вестибулярная фиссура;

7 — медиальная фиссура;

8 — дистопалатинальная фиссура

Медиальные щечный (1) и небный (3) бугорки вместе с дистальным щечным (2) образуют треугольник (тригон), а задний небный (4) — талон (пятка) отделяется от них глубокой дистопалатинальной бороздой (5), переходящей на небную и дистальную контактную поверхности (рис. 274).

Наиболее крупным по занимаемой площади будет медиальный небный бугорок (протоконус), меньшую площадь отведем медиальному щечному (параконусу), который будет превосходить предыдущий по высоте.

Дистальный небный бугорок (гипоконус) продолговатой формы, он превосходит по размерам дистальный щечный (метаконус) и представляет собой оформленный дисто-небный угол коронки, вследствие чего коронка приобретает ромбическую форму.

Начинаем моделирование медиального щечного бугорка (параконуса), он будет выдвинут медио-вестибулярно относительно медиального небного и отделен от него глубокой медиальной фиссурой (рис. 275, 276).

Валики этого бугорка достаточно хорошо выражены. Самым широким является продольный валик; его гребень (1) выкладываем в медио-дистальном направлении, к центру жевательной поверхности, до центральной фиссуры. Медиальный валик (2) выкладываем от

Рис. 276.

1 — гребень продольного валика;

2 — гребень медиального валика;

3 — гребень дистального валика;

4 — медиальное углубление;

5 — дистальное углубление

вершины бугорка: вначале вдоль медиального края, затем изгибаем к центру.

Образовавшееся в результате моделирования медиальное углубление (4) достаточно глубокое.

Дистальный валик (3) моделируем таким образом, что его форма напоминает треугольник, отделенный от основного валика характерным углублением (5), направленным в вестибулярную борозду.

Далее в зеркальном отражении моделируем основные морфологические элементы дистального щечного бугорка (метаконуса) (рис. 277, 278).

Рис. 274.

1 — медиальный щечный бугорок;

2 — дистальный щечный бугорок;

3 — медиальный небный бугорок;

4 — дистальный небный бугорок;

5 — дистопалатинальная фиссура

Рис. 278.

1 — гребень продольного валика;

2 — гребень медиального валика;

3 — гребень дистального валика;

4 — медиальное углубление;

5 — дистальное углубление

Гребень продольного достаточно широкого валика (1), являющегося щечной частью косого гребня, начинаем формировать от вершины бугорка в направлении центральной фиссуры. Затем наносим медиальный валик (2), граничащий с вестибулярной бороздой.

Сложившееся медиальное углубление (4) слабо выражено и направлено в вестибулярную фиссуру. Так какдистальный валик, как правило, не выражен, моделируем его единым целым с дистальным краевым гребнем (3), отделенным от продольного хорошо выраженным углублением (5).

Углубление имеет треугольную форму, начинается у вершины бугорка, и заканчивается в дистальной ямке. Формируем самый объемный медиальный небный бугорок (протоконус) (рис. 279).

Большую часть поверхности уделяем продольному валику, составляющему небную часть косого гребня.

Соединяя гребни продольных валиков медиального небного и дистального щечного бугорков на уровне центральной борозды, формируем косой гребень (1), дистальным скатом которого ограничиваем тригон сзади.

Медиальный валик (2) моделируем в направлении медиальной фиссуры, отделяем от продольного выраженным углублением (4). Дистальный валик (3) располагаем почти параллельно продольному, разделяя их

рис 279 1- гребень; 2 — медиальный валик; 3 дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубленеи 6- бугорок; 7 - медиальная фиссура; 8 — медиальнонебная борозда

Между собой едва заметным углублением (5).

Моделируем элемент медиального краевого гребня, представляющий одонтомер (дополнительный бугорок — 6), соединяющий между собой медиальные небный и щечные бугорки. Моделируем самый низкий дистальный небный бугорок (гипоконус), отделенный от косого гребня глубокой дугообразно изогнутой дистопалатинальной бороздой (1), выходящей на небную поверхность и впадающей в дистальную ямку (2) (рис. 280, 281).

Его вершину располагаем на небной половине жевательной поверхности, структура бугорка недифференцированна.

Рис. 280—281. 1 — дистопалатинальная борозда; 2 — дистальная ямка

Приступаем к формированию щечной поверхности первого верхнего моляра (рис. 282, 283). В пришеечной трети отмечается выраженное сужение коронки.

Вестибулярной бороздой (1), доходящей до средней трети, делим поверхность на две части для оформления контуров щечных бугров, имеющих на режущем крае треугольную форму.

Рис. 282—283.

1 — вестибулярная борозда;

2 — продольный валик медиального щечного бугорка;

3 — продольный валик дистального щечного бугорка;

4 — медиальный валик медиального щечного бугорка;

5 — медиальный валик дистального щечного бугорка;

6 — дистальный валик медиального щечного бугорка;

7 — дистальный валик дистального щечного бугорка;

8 — медиальное углубление медиального щечного бугорка;

9 — медиальное углубление дистального щечного бугорка;

10 — дистальное углубление медиального щечного бугорка;

11 — дистальное углубление дистального щечнного бугорка;

12 — экватор

Передний бугор выше.

Дистальные режущие края бугорков длиннее медиальных. У каждого из них моделируем незначительно выраженные продольный, медиальный и дистальный валики, отделенные друг от друга соответствующими углублениями.

Небная поверхность сужается в пришеечной трети и делится небной бороздой на две части для оформления контуров небных бугорков (рис. 284).

На боковой поверхности протоконуса моделируем бугорок Карабелли, представляющий собой самостоятельное образование одонтомер с хорошо выраженной вершиной (рис. 285-287). Рис. 288 отображает медиальную, рис. 289 — дистальную контактные поверхности коронки верхнего правого первого моляра.

Зона медиального контактного пункта (1) оформляется на границе верхней и средней трети коронки, зона дистального контактного пункта (2) — в средней трети коронки. В заключение демонстрируется единая композиция, состоящая из отдельных модулей

Рис. 290—292.

1 — медиальный щечный бугорок;

2 — дистальный щечный бугорок;

3 — медиальный небный бугорок;

4 — дистальный небный бугорок;

5 — бугорок Карабелли;

6 — дополнительный медиальный бугорок;

7 — дополнительный дистальный бугорок;

8 — дистальная ямка
— одонтомеров, представляющая коронку отмоделированного верхнего правого первого моляра (рис. 290-292).

МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО МОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Учитывая морфологическое строение коронки верхнего правого второго моляра, а также его размерные характеристики делаем заготовку предполагаемой модели из материала пластилин (рис. 317, 318) выдерживая следующие соотношения:

Нсог MD cor VLcor
4,87 мм 10,10 мм 11,29 мм
1,00 2,07 2,32

Вследствие редукции гипоконуса верхний второй моляр может быть трехбугорковым — два щечных и один небный.

Поэтому оформляя внешние контуры будущего пластилинового зуба, учитываем, что жевательная поверхность будет иметь форму треугольника (рис. 319). Предварительно наносим линии расположения фиссур: вестибулярная (1), медиальная (2), дистальная (3) (рис. 320, 321)

Определяем положение будущих бугорков: самым широким будет небный бугорок (4), медиальный щечный (5) уступает ему в размерах, но превосходит по высоте, меньшее место отводим дистальному щечному бугорку (6).

Начинаем оформлять медиальный щечный бугорок с продольного валика (рис. 322, 323). Ближе к режущему краю моделируем верхушку бугорка (1) представляющую медиально-щечный угол жевательной поверхности.

Валик выкладываем достаточно широким на

Рис. 321.

1 — вестибулярная фиссура;

2 — медиальная фиссура;

3 — дистальная фиссура;

4 — небный бугорок;

5 — медиальный щечный бугорок;

6 — дистальный щечный бугорок

Рис. 323.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — верхушка медиального щечного бугорка;

2 — гребень продольного валика медиального щечного бугорка;

3 — центральная ямка

всем протяжении, его гребень (2) направляем к центральной ямке (3). Скаты валика должны быть четко выражены.

Далее моделируем щечную часть медиального краевого гребня (1), которая огибает бугорок медиально, начинаясь от его верхушки, и продолжается до медиальной борозды (2) (рис.324).

Между продольным (1) и медиальной частью краевого гребня (2) моделируем более узкий медиальный валик (3) (рис. 325, 326). В начале ход его гребня оформляем параллельно направлению краевого гребня.

Рис. 324. А — медиальная сторона; В — дистальная сторо-

рис.325. Вестибулятная сторона;

D - небная сторона;

1 — щечная часть медиального краевого гребня;

2 — медиальная борозда

Рис. 326.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — гребень продольного валика;

2 — медиальная часть краевого гребня;

3 — медиальный валик;

4 — центральная ямка;

5 — медиальное углубление;

6 — дистальный валик;

7 — дистальное углубление;

8 — вестибулярная фиссура;

9 — передняя триангулярная ямка

Между медиальным валиком и щечной частью медиального краевого гребня определяется хорошо выраженное углубление треугольной формы (передняя триангулярная ямка — 9).

Углубление (5), разделяющее продольный и медиальный валики, хорошо выражено и направлено в центральную ямку.

Дистальный валик (6) моделируем треугольной формы с самостоятельной вершиной, отделенный от основного валика своеобразным дистальным углублением (7), впадающим в вестибулярную борозду (8). Дистальный щечный бугорок (метаконус) отделен от медиального щечного вестибулярной фиссурой(1)(рис. 327, 328).

Рис. 328.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — вестибулярная фиссура;

2 — продольный валик дистального щечного бугорка;

3 — верхушка дистального щечного бугорка;

4 — центральная ямка;

5 — медиальный валик дистального щечного бугорка;

6 — дистальный валик медиального щечного бугорка;

7 — медиальное углубление дистального щечного бугорка;

8 — щечная часть дистального краевого гребня;

9 — дистальная триангулярная ямка;

10 — дистальный валик дистального щечного бугорка;

11 — дистальная фиссура;

12 — дистальное углубление дистального щечного бугорка

Его морфологические элементы (валики, углубления) несколько сглажены. Оформляем гребень продольного валика (2), начиная от верхушки (3), расположенной на режущем крае (дистально-щечный угол жевательной поверхности), заканчивая в центральной ямке (4). Медиальный валик (5) моделируем таким же, как дистальный валик (6) медиально-щечного бугорка, только в зеркальном отражении.

Медиальное углубление (7), разделяющее медиальный и продольный валики слабо выражено и спускается в вестибулярную фиссуру. От вершины метаконуса выкладываем щечную часть дистального краевого гребня (8) до дистальной фиссуры, затем его изгибаем почти под прямым углом и заканчиваем в удлиненной задней (дистальной) ямке (9). Между дистальным краевым гребнем и продольным валиком моделируем незначительный дистальный валик (10).

Оформляем самый объемный медиальный небный бугорок (протоконус), занимающий почти всю небную часть жевательной поверхности (рис. 329, 330). Моделировать самый крупный продольный валик (1) начинаем вдоль середины данной поверхности. Его гребень формируем от вершины (2), расположенной примерно в середине небного края жевательной поверхности до центральной ямки (3).

Медиальный (4) и дистальный (5) валики также выкладываем от вершины протоконуса и огибая с двух сторон продольный валик, заканчиваем в медиальной (6) и дистальной (7) фиссурах соответственно.

Рис. 330.

1 — продольный валик;

2 — вершина небного бугорка;

3 — центральная ямка;

4 — медиальный валик;

5 — дистальный валик;

6 — медиальная фиссура;

7 — дистальная фиссура;

8 — медиальное углубление небного бугорка;

9 — дистальное углубление небного бугорка;

10 — небная часть медиального краевого гребня;

11 — дополнительное медиальное углубление;

12 — небная часть дистального краевого гребня;

13 — дистальная триангулярная ямка

Соединяем медиальный щечный и небный бугорки формированием небной части медиального краевого гребня (10) вдоль края поверхности.

Небную часть (12) дистального краевого гребня моделируем в виде небольшого возвышения, представляющего собой одонтомер, расположенный в месте соединения дистального щечного и небного бугорков.

При моделировании щечной поверхности делим ее ориентировочно на три части: окклюзионнуюширокую, среднюю и пришеечную-самую узкую (рис. 331, 332).

Рис. 332.

1 — вестибулярная борозда;

2 — продольный валик медиального щечного бугорка;

3 — продольный валик дистального щечного бугорка;

4 — медиальный валик медиального щечного бугорка;

5 — дистальный валик дистального щечного бугорка;

6 — дистальный валик медиального щечного бугорка;

7 — медиальный валик дистального щечного бугорка;

8 — медиальное углубление медиального щечного бугорка;

9 — медиальное углубление дистального щечного бугорка;

10 — дистальное углубление медиального щечного бугорка;

11 — дистальное углубление дистального щечного бугорка;

12 — экватор

Вестибулярной бороздой (1), спускающейся с жевательной поверхности до границы окклюзионной и средней третей, разделяем контуры щечных бугорков.

Каждый из которых оформляем как самостоятельное образование-одонтомер, с присущими ему морфологическими элементами: тремя валиками и двумя углублениями.

Все валики начинаем выкладывать от вершин бугорков в направлении шейки зуба. Моделированием продольных валиков вдоль поверхности создаем основную выпуклость зуба.

Краевыми валиками ограничиваем щечную поверхность с контактных сторон. Дистальный валик медиального бугорка (6) и медиальный валик дистального бугорка (7) выкладываем с обеих сторон от вестибулярной борозды.

В пришеечной трети моделируем выпуклый экватор. Со стороны небной поверхности оформляем контуры соответствующего бугорка-одонтомера (рис. 333, 334). От его вершины в направлении шейки выкладываем три валика и два, разделяющих их,углубления.

Рис. 334.

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальный валик;

4 — медиальное углубление;

5 — дистальное углубление;

6 — экватор

Моделируем выпуклый продольный валик (1).

С обеих сторон ограничиваем поверхность краевыми валиками: медиальный (2), дистальный (3).

На границе средней и пришеечной третей оформляем выпуклый экватор (6).

На медиальной контактной поверхности (рис. 335), имеющей форму прямоугольника в окклюзионной трети моделируем выпуклый контактный пункт (1).

На дистальной контактной поверхности (рис. 336), также имеющей прямоугольную форму, на границе окклюзионной и средней третей оформляем выпуклый контактный пункт (1).

Рис. 338.

1 — медиальный щечный бугорок;

2 — дистальный щечный бугорок;

3 — небный бугорок;

4 — дополнительный дистальный бугорок
Таким образом, рис. 337, 338 демонстрируют коронку верхнего правого второго моляра, где наглядно показано сочетание нескольких модулей — одонтомеров в единое целое.

dentaltechnic.info

Смотрите также

Интересное