Главная » Полезное о зубах » Фантомная боль зубная

Фантомная боль зубная


Что такое фантомная зубная боль и почему она возникает?

Обычно «фантомная боль» говорят о боли в ампутированных конечностях. Как правило, её суть – болезненное прорастание нервных волокон в ткани. Роль психологических факторов также важна, так как именно из-за особенностей нашей психики боль кажется сильной и изматывающей. Фантомная зубная боль – разновидность атипичной лицевой боли. Это хроническая боль, которую пациенты не могут локализовать. Им кажется, что болят зубы, и часто доходит до удаления какого-то зуба, но боль необязательно прекращается.

По каким факторам стоматолог может диагностировать фантомную зубную боль?

  • Боль мигрирует в другие части головы и тела;
  • если боль возникла после удаления зубов или пульпы, но хирургическое лечение не помогает;
  • эта боль не купируется анальгетиками;
  • при механическом воздействии (чистка зубов, жевание) боль запускается или усиливается;
  • у пациента высокая чувствительность десен, и любое вмешательство провоцирует сильные боли;
  • фантомная боль сопровождает человека в течение длительного времени.

Основной ошибкой, которую могут допускать врачи, если пациента преследует недиагностированная фантомная зубная боль, является удаление указанного пациентом зуба. Чаще всего этот зуб является здоровым или относительно здоровым, то есть показаний для экстракции нет.

Самый распространенный случай фантомной зубной боли – недавнее удаление зуба и последующая за ним боль в соседних областях. Таким образом, это всего лишь симптом, причиной которого является рост нервных волокон.

Причинами фантомной зубной боли также могут быть:

  • неврит лицевого нерва;
  • остеохондроз;
  • травма и последующая за ней каузалгия;
  • депрессия, ипохондрия и другие психоэмоциональные расстройства.

Профессиональная консультация, квалифицированная диагностика и адекватное лечение – вот что нужно пациенту, которого терзает фантомная зубная боль. В клинике «Стоматолог и я» на Ульянова, д. 93 Вас ждут внимательное отношение и работа высококлассных специалистов. Здесь бережно относятся к улыбке пациента, стремятся сохранить его естественный ряд зубов, дать верные рекомендации по уходу за полостью рта. В конце концов, даже просто доброе отношение врача способно за мгновение излечить пациента, который уже смирился со своей болью.

stomatolog-rm.ru

Явление фантомной зубной боли в стоматологии

Нередко случается: стоматологическое лечение было выполнено уже несколько месяцев назад, но периодически возникают странные болевые ощущения в самых неожиданных зубах. Приходя к врачу с жалобой, пациент с изумлением узнает, что «болевший» вчера зуб абсолютно здоров. В чем же проблема? Некомпетентность врача или мнимая болезнь пациента?

Специалисты из Университета Калифорнии провели опрос пациентов, в результате которого выяснили, что фантомная боль не всегда бывает безосновательной. Все пациенты, участвовавшие в опросе, жаловались на непонятную боль в зубах. Как показал опрос, у всех пациентов был один общий показатель – каждому из них недавно проводилась экстракция коренного зуба.

Оказывается, фантомная боль – это не признак мнимого больного, а последствие недавней ампутации соседнего зуба. Когда начинают прорастать нервные волокна, пациент ощущает болевые синдромы, которые невозможно остановить даже традиционными обезболивающими средствами.

По мнению профессора Эдмунда Мерфи, главная причина фантомной боли, возникающей после удаления соседнего зуба, связана с повышением чувствительности десны к любым механическим воздействиям (при использовании зубной щетки, во время приема пищи и т.д.). Даже при малейшем воздействии на чувствительную зону человек может ощутить острую боль.

Проблема фантомной боли в том, что многие недобросовестные или попросту неграмотные стоматологи начинают удалять зуб, как только он заболит. Если зубная боль имеет фантомный характер и не вызвана существенной причиной, то, конечно же, в экстракции нет никакой необходимости. Эдмунд Мерфи говорит, что стоматолог, принимая фантомную боль за настоящую, начинает ставить неверные диагнозы и «приговаривать» зуб у удалению. Разумеется, это неправильно.

Калифорнийские исследователи призывают своих коллег обращать внимание на чувствительность десен. Если ее уровень окажется слишком высоким, то это, скорее всего, будет первым признаком фантомной боли, возникшей из-за недавней экстракции соседнего зуба.

stomat-clinic.ru

Фантомная боль в зубе: причины, осложенения, лечение

Содержание

  • Причины
  • Другие симптомы
  • Лечение
  • Домашнее лечение

Фантомная боль в зубе — намного более распространенное явление, чем это принято считать. Многие люди, страдающие от этого состояния, и даже опытные стоматологи не всегда могут распознать в этом симптоме нечто большее, чем «обычное» стоматологическое заболевание. Периодически возникая без всяких причин, такая боль не поддается лечению болеутоляющими средствами, и способна бесследно исчезать так же — без всяких на то оснований.

Причины

Фантомные боли в зубе только относительно недавно начали изучать как самостоятельную медицинскую проблему. До этого считалось, что у любой боли есть объяснимые физические причины — воспаление или инфекционный процесс, распространившийся на корни здорового зуба, дегенеративные изменения в пародонте после удаления зуба и пр.

Но новые исследования продемонстрировали несостоятельность такой теории, и подтвердили, что фантомный болевой синдром развивается по следующим причинам:

Прорастание нервных волокон. В этом случае к врачу чаще всего обращаются с жалобой на боль после удаления зуба. Данные объективного обследования при этом не выявляют патологических изменений в лунке и тканях пародонта, а рентгенографическое исследование соседних зубов также не определяет причин боли.

Как показали исследования, проведенные в США под руководством профессора Э.Мерфи, после удаления зуба (особенно, если операция была сложной или чрезмерно травматичной), нервные волокна начинают прорастать в ткани, в которых они физиологически и анатомически не должны присутствовать. При этом десна на месте удаленного зуба становится чрезмерно чувствительной к любому виду раздражителей. Даже чистка зубов или пережевывание мягкой пищи может спровоцировать болевой синдром, который охватывает соседние зубы.

Чаще всего фантомная боль такого типа развивается у людей с ослабленной иммунной системой или с аутоиммунными заболеваниями, которые не позволяют организму «адекватно» отреагировать на удаление зуба, что приводит к росту избыточных нервных волокон.

Психогенная зубная боль. Болевой синдром такого типа чаще развивается у лиц с истероидным типом личности, у людей, перенесших острую психическую травму или находящихся в состоянии острого или хронического стресса. У этой категории больных наблюдается резкое повышение уровня чувствительности, когда субъективные неприятные ощущения могут возникать под влиянием совершенно безобидных факторов.

Также нередко психогенная зубная боль наблюдается у пациентов, которые длительное время терпели болевой синдром и, отказываясь от лечения, боролись с этим симптомом с помощью болеутоляющих средств. В этом случае запускается механизм «привычной боли», которая долго беспокоила человека, и даже после проведения лечения она возвращается в качестве навязчивого состояния.

Отраженная боль. Это не фантомная боль в чистом виде, так как жалобы на этот симптом можно отнести к объективным. Но развивается он как «дополнение» к головной боли, боли в ушах или глазах или других структурах, которые имеют общие нервные магистрали с зубочелюстной системой. В этом случае болевой сигнал распространяется по общим нервным волокнам от патологической зоны на зубы.

Другие симптомы

Фантомная боль в зубе определяется достаточно сложно. На основании только жалоб больного нельзя сделать заключение о происхождении болевого синдрома. Необходимо комплексное обследование, цель которого — исключить все патологические причины этого симптома, и только после этого можно поставить диагноз «атипичная одонталгия» или «нейропатическая зубная боль».

Но некоторые признаки могут указывать на эту разновидность боли еще до посещения врача:

  1. Боль не исчезает и не становится слабее после приема даже самых сильных обезболивающих средств.
  2. Если больной принимает лекарственные препараты с успокоительным действием, он может отмечать, что после их приема боль ослабевает.
  3. Появление или усиление боли связано по времени с чрезмерными психоэмоциональными нагрузками.
  4. Боль на месте удаленного зуба появляется одновременно с головной или ушной болью.

Этих признаков недостаточно, чтобы определить фантомную боль, но они полезны для правильного выбора дальнейшей диагностики.

Лечение

Одним из ошибочных заблуждений является то, что фантомная боль, которая «существует только в голове», не требует лечения. Это в корне неверно: сам больной испытывает вполне реальную боль, и отсрочка с лечением может стать причиной тяжелых неврологических расстройств, хронической бессонницы, развития заболеваний сердечнососудистой системы.

В зависимости от причин, по которым развилась фантомная боль после удаления зуба, депульпирования, пломбирования или других манипуляций, выбор терапевтической тактики может сильно варьироваться:

  • Лечение основного заболевания, которое приводит к отраженным болям в область зубов.
  • Нейрохирургические методы, при которых отсекается ветвь нерва, транслирующего болевой сигнал на зубы.
  • Лечение с помощью успокоительных, седативных, антидепрессантных средств.
  • Психотерапия, направленная на повышение стрессоустойчивости больного и на развитие его способностей управлять собственными эмоциями.

Так как при фантомном болевом синдроме вовлечена центральная нервная система, диагностика проводится стоматологом (он исключает возможные стоматологические причины этого состояния), а лечение может проводиться неврологом, клиническим психологом, нейрохирургом и другими специалистами узкого профиля.

Домашнее лечение

К сожалению, не существует универсальных препаратов, которые могли бы помочь каждому, страдающему от фантомной боли. Кроме того, безрецептурные обезболивающие средства чаще всего оказываются неэффективными.

Специалисты рекомендуют основное внимание уделить коррекции образа жизни и психологической гигиене — нормализовать режим сна и отдыха, снизить уровень стресса, свести к минимуму контакты с людьми, провоцирующими чрезмерные нагрузки на психику и пр.

Также вы можете принимать безрецептурные успокоительные средства (Корвалол, экстракт валерианы, настойку пустырника и пр.), которые обладают мягким действием.

Предварительно проконсультируйтесь с врачом — он порекомендует наиболее подходящие вам средства, которые облегчат проявления боли на весь период лечения.

vzube.com

Что такое фантомные боли

Фантомные боли являются серьезным болевым синдромом, механизмы возникновения которого еще до сих пор не изучены. Устранение симптомов заболевания является тяжелой задачей, а лечение зачастую является радикальным и приводящим даже к ампутации конечностей и органов, подверженных влиянию данного феномена.

Содержание статьи

  • Возникновение фантомных болей
  • Избавление от фантомных болей
  • Прогноз

Обычно фантомная боль возникает после ампутации конечностей, однако зачастую синдром может развиваться и при удалении любого органа. Иногда фантомные боли могут возникать, например, после удаления зубов или мастэктомии (удаления молочной железы). Некоторые специалисты применяют термин «фантомная боль» в частях тела, которые являются полностью деневрированными, но при этом не ампутированными. На сегодняшний день существует около 40 методов лечения феномена, однако ни один из них не показал свою действительную эффективность. Только 15% всех пациентов излечиваются от синдрома.

Исследование фантомных болей охватывает проблемы функционирования периферической и центральной нервных систем. Лечение болей раньше проводилось путем удаления нервов и проведения операций на спинном мозге. Однако такой метод оказался неэффективным и зачастую приводил лишь к усилению болевого синдрома. На сегодняшний день для диагностики и последующей ликвидации причины фантомных болей применяется метод регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), которая является мониторингом активности нервной системы и позволяет отследить источник возникновения процесса.

Лечение фантомных болей является тяжелым процессом, а потому большинство врачей стараются просто предотвратить их возникновение. Предотвратить возникновение патологии можно посредством введение анестетиков или морфина за 72 часа до операции ампутации.

При самом лечении врачи пытаются исключить факторы, которые влияют на развитие фантомных болей (депрессия, неврома культи). Для избавления от болевых ощущений также применяется установка протезов, физиотерапия, которые не влияют на выздоровление напрямую, но позволяют восстановить двигательную функцию, что является обязательным для реабилитации. Контролирование вспышек болезни проводится при помощи анальгетиков и обезболивающих препаратов. Некоторые врачи прибегают к электростимуляции отделов спинного и головного мозга.

Фантомные боли продолжаются даже после полного заживления ткани, которая была повреждена при ампутации. Также у больных имеются участки, при нажатии на которые боль значительно обостряется. Данные участки могут располагаться даже на противоположной стороне тела. Также иногда отмечается скачкообразный характер боли – она может как обостряться, так и затухать на достаточно длинный срок.

Распечатать

Что такое фантомные боли

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru

Смотрите также

Интересное