Осложнения у детей после стоматита

Последствия стоматита у ребенка

Безусловно, что лечение стоматита должно иметь этиопатогенетическую направленность. И уже на этапе диагностики можно сказать, что необходимо применять для лечения. Учитывая, что организм ребенка чувствительный к разным препаратам и в периоде новорожденности применение таких препаратов должно быть минимальным, для лечения стоматита лучше применять местные средства. Но также необходимо знать о том, что не всегда это возможно и эффективно. Лекарства, которые применяют для лечения стоматита, могут быть противовирусные, если речь идет о вирусном герпетическом стоматите. Если речь идет о грибковом стоматите, то безусловно эффективны только противогрибковые средства.

Вирусы из группы герпетических чувствительны только к группе препаратов, которые имеют прямую противовирусную активность. Поэтому в случае такого стоматита решается вопрос о применении системных препаратов в виде местного лечения. Большинство таких противовирусных препаратов имеют много побочных действий и их применение ограничено в младенческом возрасте, поэтому единственный вариант – это применять их в виде местных средств. Наиболее эффективны в этом отношении препараты ацикловира.

Ацикловир – это препарат, который имеет прямое противовирусное свойство в отношении вируса простого герпеса и других герпетических инфекций. Он действует за счет ингибирования внедрения вируса в клетку и его размножения. Для деток препарат может быть использован в виде таблеток. Дозировка рассчитывается 20 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Такая дозировка должна быть разделена на четыре приема с равными интервалами. Лечение обычно длится пять дней. Прием такого препарата внутрь для новорожденных с герпетическим стоматитом ограничено теми случаями, когда ребенок имеет иммунодефицит. Если вирусный стоматит у ребенка с нормальным иммунным статусом, то рекомендуется местное применение препарата. Для этого нужно одну таблетку разделить на четыре части и мелко растереть. Растворив таблетку в кипяченой воде, нужно при возможности легко нанести на слизистую оболочку ротовой полости. Делать такую процедуру нужно пять раз на день. Но нужно учитывать, что может быть дополнительная травматизация. Побочные эффекты препарата при системном применении могут быть в виде лихорадки, тремора, рвоты, диареи, аллергических высыпаний.
Новирин – это противовирусный препарат, который имеет высокую эффективность в отношении многих вирусов, в том числе из герпетической группы. Действующее вещество препарата – это соединение инозина пранобекс, которое влияет на вирусную частицу путем ингибирования ее размножения. Он имеет более широкое применение в педиатрии и менее опасен, чем прямые средства в виде ацикловира. Разрешен деткам от 1 года, но для новорожденных может применяться в отдельных случаях. Выпускается в таблетках, которые дозируются по 50 миллиграмм на килограмм. Для лечения стоматита лучше применять в виде местных средств. Побочные реакции при местном лечении минимальны – могут быть нарушения пищеварения при всасывании препарата.
Лаферобион – это противовирусное средство с широким спектром эффективности. Действующее вещество – это интерферон, который помогает бороться с вирусными инфекциями путем природной иммунной защиты, которая есть в организме человека. Препарат выпускается в форме свечей, поэтому его удобно применять у новорожденных и он разрешен в этой группе. Дозировка препарата – по 150 тысяч единиц свечка два раза на день на протяжении пяти дней. При вирусном стоматите это лекарство достаточно эфективно, особенно если есть другие системные проявления патологии. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических проявлений и нарушений со стороны кишечника.
Нистатин – это противогрибковый препарат, который используется для лечения стоматита грибковой этиологии. Действующее вещество этого препарата – нистатин, который синтезируется грибком, имеющим антагонистические свойства в отношении патогенных грибков. Используется лекарство для лечения кандидозного стоматита в виде местных средств. Для этого нужно таблетку разделить на части и смазывать ротовую полость ребенка. Побочные эффекты редкие из-за местного применения. Меры предосторожности – не использовать препарат для системного лечения грибковых инфекций другой этиологии.
Стоматидин – это лекарство для местного лечения стоматита, которое можно использовать при любой этиологии. Действующее вещество препарата — это гексетидин, который является антисептиком. Использование такого препарата в качестве полоскания приводит к гибели многих бактерий, грибков и вирусов. Дозировка для новорожденных не должна превышать такого количества, чтобы ребенок не глотал препарат. Использовать его можно намочив бинт в растворе и протирать ротовую полость несколько раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде жжения, на что малыш сразу среагирует, поэтому при наличии язв препарат использовать не рекомендуется.

Физиотерапевтическое лечение стоматита не используется, а вот витамины могут быть весьма полезны, поскольку любая инфекция ослабляет организм, тогда как витамины наполняют полезными веществами. Нужно использовать витамины, которые разрешены для новорожденных.

Агвантар — это витамин, в состав которого входит метаболически активное вещество левокарнитин. Он способствует усвоению биологически полезных веществ и ускоряет метаболизм в клетках, что ускоряет выздоровление ребенка и повышает иммунный статус после перенесенной инфекции. Препарат выпускается в виде сиропа. Один миллилитр сиропа содержит 100 миллиграмм вещества, а дозировка составляет 50 миллиграмм на килограмм. Препарат можно использовать даже у недоношенных деток. Побочные эффекты могут быть в виде тремора, диареи, сонливости ребенка. Применять нужно один месяц после перенесенного стоматита.

Народное лечение стоматита

Народные методы лечения стоматита у новорожденных могут использоваться только местно, ведь ничего кроме грудного молока или смеси в этот преиод ребенок не должен получать. Есть много средств народной медицины, которые действуют за счет местного антисептического и противовоспалительного свойства.

Сок капусты имеет выраженные ранозаживляющие свойства и способствует гибели многих микробов и грибков в ротовой полости. Для лечения нужно выжать свежий сок капусты и протирать ротовую полость ребенка несколько раз на день. Для лучшего эффекта можно добавить к соку несколько капель жидкого свежего меда, тогда раствор станет более приятным на вкус и малыш будет дольше задерживать его во рту.
Сок из свежих ягод облепихи также имеет хорошие противовоспалительные и противогрибковые свойства. Для лекарства нужно взять сто граммов ягод, растереть их до кашици, добавить столько же кипяченой воды. Раствор кислый сам по себе, поэтому чтобы не было жжения, нужно также добавить немножко меда. Нужно хорошо прополаскивать ротовую полость, а для новорожденного вытирать салфеткой, смоченной в лекарстве несколько раз на день.
Сок алоэ и каланхоэ известен своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Для лечения нужно также смазывать слизистую несколько раз на день свежим соком алоэ и каланхоэ в соотношении один к одному. После такого лечения не рекомендуется давать кушать на протяжении 20 минут, чтобы лекарство лучше действовало.
Прополис – это известное полезное средство, которое широко используется для лечения многих ран и порезов. В лечении стоматита это также очень эффективное средство. Для лечения сначала нужно обработать слизистую антисептиком, путем смазывания перекисью водорода или гексетидином. После этого нужно приготовить настойку прополиса, залив его кипяченой водой до половины литровой банки. Таким раствором нужно смазать пораженные участки слизистой. Прополис образовывает над воспаленными участками пленочку, которая защищает от попадания плохих микробов и таким образом быстрее и лучше проходит заживление.

Лечение травами также широко используется при стоматите, но главным образом используют настои трав для местного полоскания.

Ромашка, череда и шалфей известны своими антисептическими и антибактериальными свойствами. Для приготовления лечебной настойки нужно взять по тридцать граммов каждой травки и залить горячей водой. После того, как настоится полчаса – можно использовать для промывания слизистой.
Настой из коры дуба также имеет антисептические свойства и способствует заживлению ран, особенно при образовании язв на слизистой оболочке. Для приготовления настоя нужно взять 50 граммов коры и залить 250 воды. После того, как раствор настоится два часа, можно добавить несколько капель алоэ и промыть слизистую.
Нужно взять сто граммов цветков календулы и пятьдесят граммов травы синеголовника, залить их водой и такой раствор должен настояться два часа. После этого воду нужно слить и снова залить столько же чистой кипяченой воды. Таким раствором нужно промывать слизистую несколько раз на день.

Гомеопатическое лечение может использоваться как в остром периоде, так и на момент выздоровления для профилактики рецидивов грибковой или вирусной инфекции.

Боракс – это гомеопатический препарат растительного происхождения, который используется в лечении стоматита. Он особенно эффективен в отношении стоматита, который сопровождается образованием язв на слизистой и их кровоточивостью. Дозировка препарата для новорожденных может быть по три гранулы, которые предварительно нужно растворить в кипяченой воде и первую неделю применять три раза в день, а затем еще на протяжении трех недель – один раз. Побочные эффекты бывают в виде покраснения кожи лица, что говорит о необходимости снизить дозу.
Калий муриатикум – это гомеоптаическое средство органического происхождения, главным элементом которого является калий. Препарат применяют для лечения стоматита, который сопровождается образованием белых налетов с выраженными системными проявлениями – повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется системное применение препарата, и если мама кормит грудью, то рекомендуется прием именно мамой. Препарат применяется для мамы в дозе одна крупинка шесть раз на день. Побочные явления могут быть только при непереносимости мамой, а у новорожденного могут быть проблемы со стулом.
Креозотум – это гомеопатическое средство, которое используют для лечения стоматита, который сопровождается воспалением десен и их покраснением. Это бывает частым осложнением, когда нарушается местный иммунитет при стоматите и размножается патогенная флора, которая вызывает воспаление десен. В таком случае именно этот препарат показан. Для лечения нужно взять две таблетки препарата и растворить в 50 граммах воды. Смазывать слизистую нужно аккуратно несколько раз на день, а для лучшего эффекта мама может принимать препарат по одной таблетке раз на сутки. Побочные эффекты редкие.
Карбо вегетабилис – это известное гомеопатическое средство, которое используют в лечении стоматита бактериальной этиологии, а также при проблемах с кишечником. Препарат эффективен в случаях, когда стоматит сопровождается образованием белого налета на языке. Дозировка составляет одна гранула на день, которую можно использовать для новорожденного в чистом виде. Для этого просто нужно растереть гранулу в мелкий порошок и дать ребенку, чтобы он держал во рту. Она быстро растворяется, так что проблем не должно возникать. Побочные эффекты могут быть в виде потемнения десен или окрашивание их в синеватый оттенок, что быстро проходит само по себе.

Гомеопатические методы лечения и народные средства могут быть эффективны в лечении стоматита, но следует помнить, что речь идет о новорожденном ребенке и нужно обязательно консультироваться с доктором.

ilive.com.ua

Стоматит у детей: что делать?Стоматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов: от малышей до детей школьного возраста. Несмотря на то, что заболевание изучено достаточно хорошо, его лечение зачастую проходит не столь благоприятно, как этого хотелось бы.

Что такое стоматит?Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, чаще всего стоматит появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Я понимаю, что всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Какие бывают виды стоматита у ребенка?Есть инфекционные стоматиты, которые вызваны вирусами, грибками и различного рода возбудителями; есть аллергический стоматит, к которому относится довольно часто встречающийся медикаментозный, есть травматический стоматит – он возникает вследствие травмы, и множество других, реже встречающихся форм. Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У малышей часто наблюдается кандидозный, или грибковый стоматит (молочница). Инфекционный стоматит вообще очень характерен в возрасте «хочу все знать» (примерно до трех лет), когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С трех до шести лет мы часто наблюдаем острый герпетический стоматит, он вызывается вирусом герпеса.

Каковы симптомы стоматита у детей?Все зависит от вида заболевания. Естественно, все эти разновидности нельзя объединить в одно, а их симптоматика различна. Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания); а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Самая распространенная форма – это герпетический стоматит, который начинается как простудное заболевание, выявить его у детей можно по классической картине образований в области красной каймы губ определенных высыпаний (пузырьков). Кроме того, стоматит может, как развиваться самостоятельно, так и быть сопутствующим явлением при некоторых заболеваниях, например, ветрянке.

Вообще говорить о терминах и понятиях можно сколь угодно много. Главное же – донести до родителей, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется в полости рта по-разному, как и по-разному влияет на организм и поведение ребенка в целом. Это и есть самое важное!

Почему возникает детский стоматит?Причины могут быть самыми разнообразными. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая у ребенка часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Как лечить стоматит у детей?Сразу скажу, что единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог – терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми мы руководствуемся, что бы снять или ослабить боль и предупредить осложнения. Это — соблюдения правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработка слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Насколько важно участие родителей в лечении?Их участие не просто важно – оно является определяющим! При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Очень многое решает и мамин характер. Некоторые могут сказать «я не буду этого делать!», – и хорошо, если она признается в этом в кабинете доктора. Вообще это вопрос дискуссионный: оставлять ребенка дома с такой мамой, которая не будет заниматься его лечением, или же лучше госпитализировать. А ведь частные клиники далеко не всегда с радостью берут таких пациентов. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать.

Кроме того, родители помогают врачу выяснить причину заболевания. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур. Если это аллергический или медикаментозный стоматит, что тоже распространено, следует выявить и убрать аллерген, иначе мы рискуем получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Можно ли лечить стоматит у детей народными средствами?В интернете можно найти описание множества способов, как лечить стоматит в домашних условиях, но я могу сказать, что многие из этих советов я бы посчитала не только бесполезными, но и опасными. Надо помнить, что в наши дни каждый второй ребенок склонен к аллергии, поэтому такие действия, на мой взгляд, недопустимы. Применять настои и отвары, даже если Вы абсолютно уверены, что это не навредит ребенку, не следует. Необходимо пройти диагностику и консультацию у специалистов, в данном случае, это врач стоматолог и педиатр, которые назначат правильную схему лечения.

К каким последствиям может привести стоматит?Осложнения стоматитов – это когда воспаление из полости рта может перейти на кожу лица, углы губ и сами губы, или проникнуть внутрь организма, возможно присоединение вторичных инфекций. На фоне этого может развиться тяжелое общее состояние, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением нервной системы, судорогами и т.д. В медицинской практике даже были зафиксированы летальные случаи, причиной которых были одонтогенные инфекции.

Следует ли ребенку соблюдать особую диету при стоматите?Безусловно! При стоматите ребенку необходимо употреблять только мягкую теплую и кашицеобразную пищу (не горячее 30 градусов), например в виде пюре. Главное, чтобы пища была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После еды надо обязательно ополаскивать рот, чтобы остатки пищи не накапливались в полости рта, не провоцировали развитие стоматита и не присоединили какую-то дополнительную инфекцию. Также следует исключить из рациона острую, кислую, сладкую пищу и цитрусовые. Более подробно вы всегда можете уточнить у лечащего врача.

В чем заключается профилактика стоматита у детей?Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Чистка зубов утром и вечером, по возможности применение ополаскивателей или пенок в течение дня. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Прохождение в стоматологической клинике профессиональной гигиенической чистки 2 – 3 раза в год, санация полости рта. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. Как пример, знаете ли вы, что при наличии большой концентрации дозы триклозана в зубной пасте возможно развитие афтозного стоматита? А вот с наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.

www.irrigator.ru

Описание недуга

Патогенез

Патогенез стоматита до конца не изучен. На сегодняшний день ученые едины во мнении, что в основе воспаления слизистой оболочки ротовой полости лежат иммунные процессы, происходящие в организме. Также ведутся исследования относительно генетической предрасположенности к стоматиту.

Географически болезнь распространена во всех уголках страны, встречается как у мужчин, так и у женщин. Установлено, что каждый третий человек на земном шаре минимум единожды пережил этот недуг.

Механизм возникновения и развития заболевания

Ротовая полость – это не только первый отдел пищеварительной системы, но и орган, который тесно связан с нашим иммунитетом. Механизм возникновения стоматита следующий.

В ротовую полость попадают молекулы, которые наш организм воспринимает как чужеродные. Это могут быть бактерии, грибы, вирусы, пищевые продукты, некоторые химические вещества (в частности, лаурилсульфат натрия, входящий в состав зубных паст).
Иммунная система дает немедленный ответ на это «вторжение», атакуя орган лимфоцитами.
В свою очередь, лимфоциты, атакуя собственные ткани, приводят к возникновению местного воспалительного процесса, язв и аномального налета.
Возникает замкнутый круг: пища и другие раздражители еще больше повреждают слизистую оболочку, провоцируя повторные ответы иммунной системы.

Следует отметить, что стоматит в большинстве случаев не является заразной болезнью (кроме редких проявлений везикулярного стоматита), поэтому не требует изоляции больного.

Диагностика

Диагностика стоматита проводится визуально при осмотре ротовой полости пациента. В некоторых случаях доктор может назначить лабораторные анализы (при подозрении на вирусный стоматит и пр.).

Постановка диагноза не вызывает затруднений, так как этот недуг дает характерные местные симптомы.

Осложнения стоматита

Если болезнь не лечить, она может привести к следующим осложнениям:

рецидивы в сочетании с многочисленными трещинами слизистой оболочки становятся причиной рубцевания полости рта, что впоследствии может ограничить подвижность ротовой полости;
гангренозный стоматит может привести к смерти;
вирусный стоматит грозит ревматизмом и его осложнениями — болезнями сердца;
в редких случаях стоматит становится причиной болезни Бехчета (воспалительного процесса в легких, толстой кишке, кровеносных сосудах и мозге);
при герпетическом стоматите возникают зрительные расстройства.

Таким образом, несмотря на видимую «невинность», стоматит, как и любое другое заболевание, требует адекватного лечения.

Разновидности стоматита

Болезнь может иметь много разных причин и проявляется в различных клинических формах.

Катаральный (экссудативный) стоматит

Катаральный стоматит называется «болезнью грязных рук». Иными словами, он развивается под воздействием вирусов и чаще всего передается через недостаточно чистые руки.

Наиболее часто катаральная (экссудативная) форма заболевания встречается у маленьких детей, ведь в процессе знакомства с окружающим миром они пробуют на вкус разные предметы, не всегда чистые от вирусов. Примерно через неделю наступает выздоровление.

Вирусный стоматит (герпетический и везикулярный)

Воспаление слизистой оболочки рта может быть вызвано вирусом. Причем, оно имеет две формы: первичная и вторичная. При первичной атаке иммунная система борется с вирусом, и может вывести его полностью из организма. Если этого не происходит, в любой момент может развиться вторичная форма стоматита, когда вирус, находящийся в теле в спящем состоянии, снова активизируется под влиянием определенных факторов (солнца, жары, сильного стресса).

Острый герпетический стоматит у детей, видео

Вирусный стоматит с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и у детей. Это одна из самых сложных форм заболеваний. Особого внимания требует герпетический стоматит, который связан с высоким риском осложнений (потеря зрения и даже угроза жизни).

Афтозный стоматит

Причины афтозного стоматита не полностью известны, но есть признаки того, что тенденция к их образованию связана с ослабленной иммунной системой, гормональными изменениями, а также нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты. Способствуют этому заболеванию травмы ротовой полости, но иногда афты появляются без этого. Лечение занимает 10-14 дней.

Аллергический стоматит

Нередко стоматит вызван контактом с аллергеном. Следует отметить, что такая реакция организма имеет замедленное действие (12-48 часов после попадания аллергена), в результате чего специалисту весьма трудно найти причину недуга.

К сожалению, случаи аллергического стоматита фиксируются все чаще. Аллергия – бич современной цивилизации, поэтому при обращении пациента со стоматитом доктор в первую очередь пытается исключить аллергический фактор. Для этого требуются специальные кожные тесты.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность стоматита развивается под воздействием травм ротовой полости. Они могут быть:

механическими;
химическими;
термическими;
электрическими.

Травматический стоматит часто встречается у любопытных деток, которые грызут посторонние предметы. Причиной проблемы у взрослых может быть отломанный зуб, неправильная фиксация протезов, привычка грызть или держать во рту посторонние предметы. Травматический стоматит – одна из наиболее частых разновидностей заболевания.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что стоматит является серьезным заболеванием, для успешного лечения которого требуется правильная постановка диагноза и определение провоцирующих факторов. Воспаление слизистой оболочки рта может принять хроническую форму и трудно поддаваться терапии. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста-стоматолога.

domadoktor.ru

Классификация и факторы развития заболевания

Существует несколько видов стоматитов, которые различают по факторам, вызвавших их появление.

Грибковый (кандидозный) – распространенный вид, чаще встречаемый у детей до 1 года. Возбудителем его является грибок candida. Этот тип гриба может всю жизнь находиться на коже здорового человека, но после антибиотикотерапии, при ослабленном иммунитете он начинает активизироваться. В ротовой полости появляется белый налет, ощущение сухости.
Герпетический (вирусный) – возбудителем выступает вирус простого герпеса. Он может появляться и у взрослых. Пути заражения – через бытовые принадлежности, игрушки, поцелуи.
Бактериальный – самый простой и быстропротекающий вид. Причина – попадание инфекции через грязные руки, немытые продукты. Часто может быть спутником ангины, отита, пневмонии и т.д.
Афтозный – связан с возникновением круглых болезненных язв (афт), причина появления которых до конца не изучена. Они имеют опоясывающее кольцо темно-красного цвета. Для данной формы заболевания характерна цикличность. Оно часто приобретает хронический характер.
Травматический – развивается вследствие механической травмы попадающих в рот предметов, от прикусывания слизистой, ожогов.
Аллергический – бывает вследствие реакции на прием лекарственных средств, аллергии на некоторые виды продуктов (шоколад, цитрусовые).

Симптомы

Внешние признаки разных форм стоматита могут быть одинаковыми, за исключением некоторых моментов. Развивается болезнь в несколько стадий с характерными проявлениями.

Сначала клиническая картина имеет сходство с ОРВИ:

общая слабость и недомогание;
отсутствие аппетита;
незначительное увеличение лимфоузлов;
тошнота.

Температура может быть на уровне субфебрильной или подняться до 40о (чаще при герпетической форме). У ребенка может быть заложен нос, что затрудняет носовое дыхание. Внешний вид слизистой имеет незначительное покраснение и отек.

На вторые сутки ротовую полость покрывает белый, серый или желтоватый налет. Именно сейчас необходимо начать лечение, не запуская болезнь.

Спустя еще 1-3 дня в разных областях слизистой (десна, губы, небо) возникают язвы, пузырьки, бляшки. Ребенку трудно принимать пищу.

Диагностика

Точно диагностировать, какая у ребенка форма стоматита, может только квалифицированный врач. Сначала может быть поставлен диагноз грипп или ОРВИ. Но если впоследствии во рту начали проявляться налет или язвочки, необходим повторный визит к специалисту.

В большинстве случаев характер стоматита он определит по визуальному осмотру. Иногда для дифференциальной диагностики кандидозного и вирусного стоматита делают бакпосев и ПЦР мазка.

Способы лечения разных видов стоматита

Лечение стоматита во рту у детей следует проводить только под наблюдением врача. В зависимости от вида заболевания применение лекарственных препаратов может различаться.

При первых симптомах болезни необходимо провести интоксикацию организма, увеличив количество питья ребенка. Исключить сладкие и кислые продукты, газированные напитки, пакетированные соки – они оказывают раздражающее действие на слизистую.

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала необходимо снять болевые ощущения со слизистых оболочек. Для этого используют препараты, в состав которых входит лидокаин или холина салицилат.

Лучше обрабатывать пораженные места средствами в форме геля – они способны быстрее впитываться. Обезболивающие спреи разрешено использовать детям после года.

После обезболивания необходимо обработать воспаленные участки и область вокруг них средством, действующим непосредственно на возбудителя стоматита.

Для ускорения заживления язв и ранок их обрабатывают средством, ускоряющим эпителизацию тканей:

Солкосерил;
Актовегин;
Винилин.

Вирусный

Мази при герпетическом стоматите:

Флореналь;
Теброфен;
Виролекс;
Герпевир;
Ацикловир.

Для детей 2 лет и старше используют:

масляный раствор Хлорофиллипта;
Оксолиновую мазь;
раствор метиленового синего.

Для ускорения заживления тканей после высыхания корочек обработать ротовую полость прополисом, маслом облепихи или шиповника.

При частых заболеваниях вирусным стоматитом необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины и укрепляющие средства (Иммунал, Интерферон, Эхинацея).

Кандидозный

Данный вид заболевания требует длительного курса терапии. Если возбудитель стоматита грибок, то уместно использовать противогрибковые мази:

Кандид;
Клотримазол;
Кандизол.

Для создания щелочной среды во рту, при которой гибнут грибки, ополаскивают рот содовым раствором. Детям до года протирать полость марлей, смоченной в растворе не меньше 3 раз в день. Большинство противогрибковых мазей для этого возраста еще противопоказаны.

После 2 лет детям можно назначать Дифлюкан. А после 3 лет разрешается обрабатывать раны анилиновыми красителями (метиленовым синим, зеленкой).

Афтозный

Цель терапии при данной форме стоматита – ускорить заживление афт и обезболить их. В первую очередь необходимо нормализовать питание. Исключить из меню продукты с консервантами и ароматизаторами.

Должен быть в достаточном количестве витамин С. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, ребенку назначают пробиотики. Полезно принимать йогурт с содержанием полезных молочнокислых бактерий.

Широко применяется раствор метиленового синего. Детям необходим именно водный, а не спиртовой раствор, чтобы не вызвать ожог слизистой. Им обрабатывают язвочки 3-6 раз в день.

Для обработки язв используются ранозаживляющие и антисептические средства:

Холисал;
Гексорал;
Актовегин;
Хлоргексидин;
Солкосерил.

Бактериальный

Основными лекарственными препаратами от стоматита, который имеет бактериальную природу, считаются антисептики с метронидазолом (Метрогил-дента) и растворы для полоскания.

Антисептические растворы:

Фурацилин;
Трипсин;
Гексорал;
Орасепт;
Мирамистин.

Аллергический

Редкая форма заболевания, возникающая вследствие непереносимости некоторых лекарств или продуктов. С целью устранения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты в форме сиропа или раствора:

Цитрин;
Супрастин;
Эриус;
Фенистил.

Ротовую полость ребенка обрабатывают антисептиками:

Винилином;
Люголем;
Йодинолом.

Антисептические свойства имеют шалфей, ромашка, календула. Из них делают отвар и ополаскиваю рот 2-3 раза в день.

Лечение будет эффективным, если исключить контакт ребенка с аллергеном. Из рациона нужно убрать консервированные продукты, цитрусовые, сладости.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы уберечь ребенка от воспалительного поражения ротовой полости, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

придерживаться здоровой атмосферы в доме: делать регулярное проветривание, влажную уборку;
больше гулять с ребенком на улице – не меньше 2-3 часов в день;
соблюдать правила гигиены – регулярно чистить зубы, мыть руки после улицы, держать обувь и одежду в чистоте;
соблюдать режим правильного питания – включать в рацион молокопродукты, овощи, фрукты, мясо, ограничить употребление сахара и тяжелой пищи;
вовремя начинать лечение инфекционных и других заболеваний;
избегать контакта с детьми, являющимися носителями заболеваний, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем.

Прогноз и осложнения

Слизистая рта способна быстро восстанавливаться, поэтому выздоровление обычно приходит за короткое время. Язвы могут затягиваться за 3-5 дней. Чтобы не допустить повторного заражения, следует поменять зубную щетку на новую.

При стоматите происходит нагрузка на иммунную систему. Вследствие этого ребенок становится более подверженным инфекционным заболеваниям (тонзиллит, фарингит, ОРВИ, ОРЗ).

Признаком стоматита является заложенность носа, которая приводит к ротовому дыханию. А холодный и насыщенный возбудителями воздух попадает сразу на гортань, вызывая воспаления.

Если ребенок часто болеет стоматитом, у него нарушается зубная эмаль вследствие регулярного нахождения во рту патогенных организмов (грибков, бактерий).

Стоматит у детей встречается регулярно. Если его своевременно выявить и начать лечить, то избавиться от заболевания можно достаточно быстро. Обязательно следует отвести ребенка к врачу, чтобы он точно определил характер стоматита и назначил соответствующие средства терапии.

Видео по теме: как и чем советует лечить стоматит у ребенка доктор Комаровский?

dentalogia.ru

Почему возникает стоматит?

Причин стоматита много, у каждого стоматита есть свой возбудитель или причина, взаимодействие с ними приведет к возникновению заболевания. Но не только сами причины являются основополагающими в возникновении стоматита, играет роль иммунная защита ребенка и особенности анатомического строения слизистой оболочки. У детей слизистая тонкая и нежная, ее без труда можно травмировать. Микротравмы могут инфицироваться, не отлажена работа иммунной защиты, как полости рта, так и всего организма в целом и она не способна противостоять патогенному воздействию возбудителя, как следствие — возникает стоматит.

К защитным механизмам полости рта относится слюна, у детей 5 – 6 месяцев происходит адаптация слюнных желез к работе и наблюдается обильное слюноотделение. Сам состав слюны еще не адаптировался, и в ней достаточно мало ферментов, которые обладают антисептическим действием. Все эти факторы в сумме провоцируют возникновение стоматитов.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта или молочница это самое распространенное заболевание в стоматологии детского возраста. Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти грибы могут находиться в полости рта в качестве условно-патогенной микрофлоры и долго не вызывать заболевания.

Как можно заразиться?

Передача возбудителя может осуществляться множеством способов, основной источник этих грибов — родители. Ребенок может быть инфицирован с самого момента рождения, когда проходит по родовым путям матери с вагинальным кандидозом. После рождения родителям трудно удержаться от поцелуев, а сам поцелуй может стать механизмом передачи грибов от родителей к малышу. Кроме того, получить грибы малыш может и при грудном вскармливании, когда у матери кандидоз соска, или при искусственном вскармливании, когда мамочка облизывает соску или пустышку малыша.

Родители часто и не догадываются о своем носительстве, так как грибы не приносят никаких неудобств и могут не вызывать у взрослого никаких заболеваний. А вот защитная система малыша может с ними не справиться и возникает заболевание – кандидозный стоматит.

Как развивается заболевание?

Для того, чтобы возник стоматит, необходимо изменение состояния организма, которое может возникнуть в результате какого-либо заболевания, снижения местного или общего иммунитета или приема лекарственных препаратов. Чаще всего заболеванию подвержены ослабленные детки, недоношенные или рожденные с малым весом, часто болеющие, но молочница может возникнуть и здорового ребенка, который пренебрегает гигиеной полости рта или вынужден был принимать длительно антибиотики. Хотя современные антибиотики практически не провоцируют развитие молочницы.

Клиническая картина

Кандидоз может быть острым и хроническим, для детей более характерны острые формы стоматита. Острый кандидозный стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Клиническая картина зависит от возраста ребенка, и от степени тяжести течения заболевания.

Заболевание в основном начинается бессимптомно, постепенно малыш начинает испытывать жжение, сухость в полости рта, возможен зуд. Малыши капризны и могут отказываться от еды, дети, которые находятся на грудном вскармливании, могут прикладываться чаще к груди. Дети дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на неприятный привкус и неприятный запах изо рта.

При осмотре полости рта виден налет, который особенно хорошо заметен утром, после пробуждения. Цвет налета может варьировать от белого до грязно-серого цвета. Форма налета похожа на свернувшееся молоко или творожок. По мере размножения грибов, налет трансформируется в пленочки, которые обычно покрывают губы с внутренней стороны, десны и участки по линии смыкания зубов и щеки. Налет может покрывать и язык (глоссит). Слизистая полости рта красного цвета, нередко поражение переходит и на заднюю стенку глотки.

Температура тела может повышаться в зависимости от степени тяжести заболевания, для легкой формы заболевания повышение температуры не характерно. Для среднетяжелой формы характерно повышение температуры тела в пределах 38º, а для тяжелой от 38º. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличенными или оставаться неизмененными, это напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

При легкой степени налет легко снимается шпателем, и под ним видная ярко окрашенная слизистая, которая не кровоточит. При среднетяжелой и тяжелой форме налет пропитан нитями фибрина, который содержат псевдомицелий грибов – цвет налета становится желто-серого оттенка. Налет трудно снимается, и если снимается то не полностью, а под налетом видна отечная слизистая оболочка, которая легко кровоточит даже от незначительно прикосновения. Особенно тяжело такие состояния протекают у детей младшего возраста и грудничков, дети дошкольного и школьного возраста переносят заболевание гораздо легче.

Осложнения и прогноз

В целом прогноз благоприятный, но есть и осложнения, заболевание может перейти в хроническую форму. Самым грозным осложнением у ослабленных детей и малышей с низкими защитными свойствами организма является распространение грибов с током крови и лимфы по всему организму. Кандидоз может поражать все органы и системы, в таком случае прогноз неблагоприятный. У подростков часто кандидоз полости рта сопровождается кандидозом половых органов.

Частые эпизоды кандидозного стоматита могут указывать на сложные заболевания — лейкозы, ВИЧ, сахарный диабет и многие другие заболевания. Кроме того, из-за частого возникновения, малыши могут отказываться от приема пищи, что может сказаться на наборе веса и на физическом развитии ребенка.

Родителям важно отличать именно кандидоз полости рта от простой обложенности языка. В случае если язык просто обложен, ребенок не будет отказываться от пищи, не будет жалоб на жжение, зуд, и тем более, не повышается температура. Для точной лабораторной диагностики необходим соскоб с языка. При изучении соскоба под микроскопом видны сами грибы и псевдомицелий, но единичные грибы не подтверждают предварительный диагноз.

Герпетический стоматит

Самой распространенной формой вирусного стоматита является герпетический стоматит. Это связано с широкой распространённостью вируса герпеса, по статистике к 16 годам вирус наблюдается у 90% населения, но не только от этого зависит такая распространенность, огромную роль играет и работа иммунной защиты ребенка. С такой высокой распространенностью связан переход заболевания в хроническую форму, так практически у каждого 10 ребенка, герпетический стоматит переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Как можно заразиться?

Вирус очень широко распространен в окружающей среде, и может вызывать множество других заболеваний — различных поражений центральной нервной системы, внутренних органов. Так же вирус может поражать половые органы, и играет не последнюю роль в возникновении патологии плода у беременных женщин. В большинстве случаев наблюдается сочетание клинических форм герпетического стоматита.

Заболевание больше характерно для малышей от полугода до трех лет, это связано с тем, что те антитела, которые ребенок получил во время своего внутриутробного развития, уже не активны, и к тому же отсутствуют адекватные механизмы защиты.

Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, передача вируса может происходить и контактным путем. Для того, чтобы заболевание развивалось, необходимы сопутствующие факторы, особое значение имеет строение слизистой оболочки полости рта, и местная защита. А у детей все механизмы не достаточно отлажены и не могут работать в полную силу по сравнению с взрослым человеком.

Как развивается заболевание?

Сам процесс возникновения герпетического стоматита еще не достаточно изучен, но любая вирусная инфекция начинается с проникновения вируса в клетку. После начинается процесс разрушения, и вирус может попадать в кровь.

Заболевание может протекать в трех формах – легкая, средняя, тяжелая. Степень тяжести заболевания определяется количеством элементов сыпи. Скрытый период у детей старшего возраста длится 2 – 17 дней, для маленьких детей инкубационный период может затягиваться, и длится до 30 дней. Само заболевание протекает в четыре стадии, высыпания появляются в третий период заболевания.

Для легкой формы стоматита характерно отсутствие симптомов интоксикации, болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 37,5º. При осмотре полости рта можно заметить ярко окрашенные слизистые оболочки, после формируется пузырек – стадия везикулы. Пузырек достаточно быстро лопается и происходит переход в следующую форму – эрозию слизистой оболочки полости рта. Для легкой формы заболевания количество элементов не более 5-6 штук. В период угасания заболевания высыпания приобретают мраморную окраску.

Симптомы интоксикации характерны для среднетяжелой и тяжелой формы заболевания. Появлению сыпи предшествует ухудшение состояния ребенка, характерна слабость, сонливость, отказ от приема пищи, при осмотре первоначально можно заподозрить ОРЗ. Температура тела может повышаться при среднетяжелой форме до 38º, регионарные лимфатические узлы увеличены. В период, когда происходит высыпание элементов, температура тела повышается до 38 — 39º, возможно появление тошноты и рвоты. Элементы могут появляться не только в полости рта, но и на окружающих тканях лица. При среднетяжелой форме количество высыпания не превышает 20, слюна становится тягучей, отмечается ярко выраженное воспаление десен.

Первые две клинические формы заболевания встречаются чаще, чем тяжелая форма герпетического стоматита. Ко всем начальным симптомам среднетяжелой формы заболевания присоединяется нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Могут отмечаться носовые кровотечения, тошнота, рвота. Температура тела может подниматься до 40º. Через пару дней в полости рта начинается высыпание элементов, инфекция постепенно распространяется по всему лицу и сыпь может появляться даже на ушах ребенка. Высыпания рецидивируют и сливаются между собой, могут появляться даже на деснах. При такой форме герпетического стоматита показана госпитализация ребенка.

Афтозный стоматит

Причина этого заболевания еще не выяснена до конца, одни авторы утверждают, что это реакция аллергического типа, другие утверждают, что возникновение афтозного стоматита связано со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта. Заболевание характерно для детей школьного возраста, в меньшей степени для детей дошкольного возраста.

Клиническая картина

Клинически, язвы напоминают язвы при герпетическом стоматите. Но есть и отличия, афта — это эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном, дно афты окрашено в ярко-красный цвет. Основное расположение таких язв на слизистой оболочке губ и щек.

По мере прогрессирования заболевания афта меняется и покрывается мутной пленкой. После того, как пленка прорывается, может присоединиться вторичная инфекция, что может осложнить течение заболевания. Состояние ребенка при этом меняется, появляется сонливость, капризы, отсутствие аппетита, нередко и отказ от пищи. Температура тела повышается редко, но может держаться в пределах 38º.

Другие виды стоматита

Вирусные стоматиты, которые возникают на фоне других инфекционных заболеваний, имеют различную клиническую картину. Так при ветряной оспе в полости рта могут появляться характерные высыпания, они быстро превращаются в болезненные эрозии.

При дифтерии в полости рта образуется пленочки фибрина, после удаления которых обнажается поврежденная слизистая. Сами пленочки быстро исчезают, но оставляют после себя воспаленную слизистую. При скарлатине в полости рта заметен плотный налет на языке, к 4 дню заболевания язык становится ярко-красного цвета – малиновый язык. Это происходит за счет беспорядочного слущивания эпителия. Даже при гриппе в полости рта имеются свои изменения, обычно это обложенность языка и воспаление слизистой оболочки десен – гингивиты.

В качестве аллергического стоматита может быть местная реакция на применение какого-либо медикаментозного препарата или приема пищи. В полости рта это может проявляться в виде отека слизистой оболочки и различного вида язвочек и налетов, практически для каждого аллергена характерна своя клиническая картина. Самой главной отличительной особенностью таких стоматитов является отсутствие симптомов интоксикации и отсутствии гипертермии.

Лечение стоматитов

Лечение всех видов стоматитов комплексное, но в то же время подход должен быть индивидуальным. В комплекс лечения входит подготовительный этап, общие рекомендации, общее и местное лечение ребенка.

Общие рекомендации

Как только родители заметили проявления любого стоматита, ребенка необходимо изолировать, чтобы не допустить распространения заболевания среди других детей. Малышу необходимо выделить отдельную посуду, полотенца, игрушки, и строго следить за тем, чтобы этими предметами не пользовались другие члены семьи.

В период заболевания гигиена полости рта выходит на первое место. Это важное обстоятельство, которое поможет избежать таких последствий, как присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. После клинического выздоровления необходимо поменять зубную щетку на новую, не зависимо от сроков ее эксплуатации. Малышам до года обрабатывать полость рта можно дентальными салфетками с ксилитом, ксилит обладает антисептическим действием, что так же поможет избежать присоединения вторичной инфекции.

В том случае, если малыш находится на грудном вскармливании, перед каждым кормлением грудь матери должна быть обработана. Перед каждым кормлением грудь необходимо ополоснуть под проточной водой, не допустима обработка груди спиртовыми растворами или мылом – такие действия могут привести к стиранию естественной смазки груди. Для малышей-искусственников после клинического выздоровления бутылочка должна быть так же заменена.

Иногда малыши могут отказываться от приема пищи, в большинстве случаев это связано с неприятными ощущениями в полости рта, при тяжелой форме стоматита это могут быть даже болевые. В таком случае для облегчения состояния ребенка необходимо обезболить участки элементов стоматита.

В роли обезболивающих препаратов могут выступать обезболивающие гели при прорезывании зубов. Современная фармация предлагает большой выбор препаратов, к ним относится «Камистад» (обладает обезболивающим и противовоспалительным действием), «Калгель», «Бейби Доктор» (не содержит лидокаина, показан деткам с аллергией к этому препарату).

Особое внимание уделяется консистенции и температурному показателю пищи и рациону питания. Консистенция пищи должна быть жидкой и полужидкой, лучше всего любую пищу размельчить блендером, и если нет такой возможности, размять вилкой. Так же пища должна быть комнатной температуры, исключаются полностью холодные и очень горячие продукты питания. Из рациона питания полностью исключаются соленые, кислые, острые и консервированные продукты. После того, как малыш покушал, полость рта необходимо прополоскать растворами антисептиков (гексорал, мирамистин) или хотя бы просто водой. Если малыши не умеют еще полоскать полость рта, можно применять дентальные салфетки с ксилитом.

Если у ребенка в полости рта появилась молочница, то мамочке малыша необходимо пройти ряд исследований и выявить у нее заболевание, это может быть не только кандидоз полости рта, но и вагинальный кандидоз и даже кандидоз соска. Только при устранении источника инфекции, можно говорить о выздоровлении у ребенка.

Лечение кандидоза полости рта

Местное лечение

Главной целью лечения кандидоза полости рта является создание щелочной рН. Известно, что при кислой среде в полости рта начинается размножение большинства патогенных микроорганизмов, а вот при щелочной среде рост микроорганизмов замедляется и происходит постепенная их гибель.

Чтобы создать щелочную среду, можно использовать раствор соды, на стакан воды столовая ложка соды или раствор борной кислоты 2%. Для лечения используются анилиновые красители – метиленовый синий. Обрабатывать полость рта такими препаратами необходимо около 5-6 раз в день, можно и больше, но не менее трех раз в день. При обработке полости рта особое внимание необходимо уделять щекам малыша и деснам, так как большинство патогенных микроорганизмов находятся именно в зубном налете, который скапливается у шеек зубов.

Препаратом выбора является – раствор «Кандид», этот препарат разработан специально для обработки полости рта при кандидозе. Действующее вещество разрушает клеточную стенку гриба. Курс лечения составляет 10 дней, и как с приемом антибиотиков, лечение нельзя бросать при появлении первых признаков улучшения, в противном случае формируется устойчивость к препарату. В особых случаях возможно применение «Дифлюкана», обычно его прописывают подросткам, а дозировку подбирает исключительно доктор.

Общее лечение

При кандидозном стоматите возможно повышение температуры тела у ребенка, для облегчения его состояния можно сбивать температуру жаропонижающими. После выздоровления ребенку необходима санация полости рта, так нередко у детей с кандидозом полости рта имеется несколько кариозных зубов. По рекомендации доктора, могут назначаться комплексы витаминов. Так же детям необходимо назначение специальной диеты с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов в рационе питания.

Немаловажно обучение правильной гигиене полости рта. Если малыш еще мал, и не может самостоятельно чистить зубки, обучать гигиене полости рта необходимо родителей. Если ребенок дошкольного, школьного возраста, необходимо проведение так называемой контролированной гигиены полости рта. Когда доктор показывает, как чистить зубки, а затем проводит контроль чистки зубов самим ребенком, указывая на его ошибки.

Лечение герпетического стоматита

Общее лечение

При наличии симптомов интоксикации малышу необходимо обильное питье, и мероприятия по снижению температуры тела. При тяжелой форме лечение проходит стационарно, где малыш получает еще и симптоматическую терапию для облегчения его состояния, и устранения сопутствующих симптомов. Для повышения сопротивляемости организма и профилактики повторов, показано назначение иммуностимуляторов, витаминов. В качестве профилактических мероприятий малышам, по совету доктора необходимо проходить профилактический курс ацикловира. В период заболевания из рациона питания исключаются кислые, соленые, консервированные продукты питания, особенно противопоказаны цитрусовые.

Местное лечение

Показана обработка прополисом, который незаменим при лечении вирусных инфекций в полости рта. Прополис обладает противовоспалительным и в то же время антисептическим действием. Для снятия симптомов воспаления и слизистой оболочки и десен показаны ванночки из лечебных трав – ромашка, шалфей. В том случае, если малыш не умеет полоскать рот, родителям необходимо обрабатывать полость рта самостоятельно, предварительно смочив ватный тампон в отваре. Проводить такую обработку надо аккуратно, следует учитывать, что у ребенка могут быть болевые ощущения.

Препаратом выбора является ацикловир, который может применять как в виде мази, так и в таблетированой форме, нередко это делается параллельно. Дозы препарата назначает доктор в каждом случае индивидуально. Препарат действует избирательно и полностью безопасен для здоровых клеток. Обрабатывать элементы сыпи необходимо 3 – 4 раз в день.

В период заживления элементов сыпи необходимо назначение препаратов, которые будут помогать восстановиться поврежденной слизистой оболочке, это кератопластики. В эту группу можно отнести витамин А, облепиховое масло, масло шиповника.

Афтозный стоматит

Общее лечение

Так как причина афтозного стоматита пока еще точно не известна, лечение проводят тандем врачей – аллерголог, гастроэнтеролог и стоматолог. Каждый из докторов проводит свой перечень исследований, после которого будет ясно, что привело к заболеванию. В том случае, если это была аллергическая реакция, то необходимо установить аллерген и постараться избежать контакта с ним. В том случае если причина была со стороны желудочно-кишечного тракта, то необходимо постараться устранить причину заболевания и не допустить рецидива. В некоторых случаях назначается курс антибиотиков и антигистаминных препаратов.

Как и при любом виде стоматита, в том случае, если ребенка беспокоит повышение температуры, необходимо снизить ее и назначить специальную диету с полным исключением агрессивных продуктов питания.

Местное лечение

Стоматолог подберет антисептики, которыми необходимо обрабатывать полость рта ребенка минимум 3 раза в день. Самое главное правило, которое предъявляется к антисептикам – это бережное влияние на слизистую оболочку, антисептик не должен раздражать слизистую оболочку полости рта. В период угасания заболевания необходимы препараты, которые помогут восстановиться слизистой оболочке.

Самое основное при лечении любого стоматита – это контроль со стороны врача и четкое и полноценное выполнение рекомендаций. Не стоит самостоятельно или по совету подруг менять препараты, применять народную медицину и гомеопатию. Это может привести к плачевным результатам и осложнениям.

www.u-mama.ru

zubi5.ru

Осложнения стоматита у детей

Если во рту у себя или ребенка вы заметили красные точечки и язвочки –это может быть стоматит. Широко распространено мнение, что стоматит в лечении не нуждается, проходит сам не предоставляя ни каких неудобств.

Это большое заблуждение. Если исчезают очаги пораженной слизистой с поля зрения, то в течении 14 дней могут проявить себя снова, рецидивируя повторно. Если оставить так и пустить все на самотек, заболевание переходит в хроническое протекание, усугубляются симптомы : кровоточат десна, выпадают зубы, присоединяется различные виды инфекции.

Причинами этого неприятного состояния являются, аллергены, инфекции, травмы ротовой полости, употребление в пищу плохо вымытых овощей, фруктов, грязные столовые приборы.

Стоматит: лечение, виды, осложнения

Механизм развития заболевания

Слизистая оболочка рта, особенно у маленьких детей, нередко подвергается воспалительным изменениям в виде самостоятельных заболеваний. Стоматит, лечение которого зависит от возбудителя, возникает первично под воздействием инфекции, либо вторично, как осложнение общих патологических процессов различной тяжести течения. Вирусы и бактерии, способствующие развитию заболевания, попадают в полость рта с пищей, через предметы, соприкасающиеся с полостью рта ребенка — игрушки, посуду, и ввиду несоблюдения личной гигиены.

Стоматит, лечение которого индивидуально в каждом случае, бывает катаральный, герпетический и язвенный. Форма заболевания зависит от степени поражения.

Возникает у детей грудного возраста при неправильном уходе за ними. Симптомы заболевания выражаются в отказе от пищи, появлением слюнотечения и иногда повышением температуры. При визуальном осмотре выявляется покраснение и отечность слизистой оболочки рта, особенно десен, которые могут кровоточить. Язык сухой, обложен. Все симптомы указывают на стоматит во рту. Лечение заключается в снятии воспалительного процесс путем ополаскивания полости рта отварами трав — календулы, ромашки, или содовым раствором. Вместо соды можно использовать перекись водорода. Пищу ребенку давать в жидком виде, рекомендовано обильное теплое питье.

Самая популярная форма заболевания по частоте случаев. В основном поражает детей в возрасте от полугода до 3 лет. Симптомы выражаются характерным поражением слизистой оболочки рта. Появляются афты – беловато-желтоватые образования различной величины, окруженные ярко-красным воспалительным ободком. Афты часто поражают слизистую внутренней поверхности губ, языка, щек, реже – десны и твердое небо. Начинается с повышения температуры до 37,5–38°C. На слизистой рта появляется гиперемия, отечность десневого края. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов. Появляется тошнота, рвота. Дети, умеющие говорить, жалуются на головную боль. Появляется слюнотечение, кровоточивость десен. Герпетический стоматит, лечение которого направлено, прежде всего, на уничтожение вируса, требует комплексного подхода, включающего в себя как общие, так и местные мероприятия. Ребенка в обязательном порядке необходимо обеспечить индивидуальной посудой.

Наблюдается в основном у детей, имеющих зубы, чаще при наличии у них кариозных зубов. Гангренозный стоматит может развиваться у детей, ослабленных другими заболеваниями: пневмонией, дизентерией, корью и др. Требуемое лечение в данной ситуации заключается в общей и местной терапии. При общем лечении используются антибиотики. При местном — различные растворы для орошения. Последствием этой формы стоматита может стать распад тканей слизистой оболочки полости рта.

Народные методы лечения и стоматит

Лечение народными средствами заключается в приготовлении отваров трав на основе противовоспалительных растительных средств — ромашки, календулы. Облепиховое масло применяют для местной терапии при образовании язв.

Стоматит, лечение которого должно проводиться обязательно, может давать серьезные осложнения, переходя в наиболее осложненную форму патологии с некротизацией близлежащих тканей.

Признаки стоматита у ребенка, симптомы и лечение

Язвочки в ротовой полости у ребенка, отечные, покрасневшие десны – яркая симптоматика стоматита. В последующем, признаками заболевания может быть высокая температура и неприятный запах изо рта. Чтобы быстро победить болезнь, необходимо немедленно и правильно начинать лечение.

Симптомы и лечение стоматита у грудничков

Стоматит у грудничков, включая постарше детей, бывает трех основных видов:

герпетический острый стоматит;
хронический герпетический рецидивирующий стоматит;
афтозный хронический стоматит.

Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее. Такое множество форм требует постановки правильного диагноза и создает особую опасность при самолечении.

Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи. Стоматит герпетический у новорожденных развивается так же, как и у большинства детей, симптомы и лечение будут соответственно такими же.

Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью. Во многих случаях, примерно, в 90 процентах симптоматика мало выражена, и только у 10 процентов детей герпетический острый стоматит протекает с осложнениями.

Как стоматит выглядит у детей

Продолжительность проявлений в среднем составляет от 10 до 14 дней. Первый признак — это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания. Температура тела к концу второго дня может быть от 37,6 до 41 градуса. Лимфоузлы, особенно подчелюстные, болезненны и увеличены.

Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом, но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

ОРВИ, переохлаждение;
стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

Лечение стоматита у ребенка

Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка. Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана, а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

Виферон — этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет. Выпускается в виде свечей, вид особенно удобен для детей очень малого возраста.

Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

Ацикловир — это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток, с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон. Противовирусные препараты наносятся очень тонким слоем на пораженный участок каждые два часа до наступления выздоровления.

В выборе полосканий неэффективно использовать растворы, которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

Полоскать ротовую полость необходимо четыре раза на день. Спустя короткий промежуток времени после полоскания нужно выполнить аппликацию Виферон-гелем. Мирамистин ребенку необходимо применять таким образом: тампон из марли смочить и обработать им ротовую полость либо оросить ротовую полость из распылителя-насадки, который идет в комплекте.

Иммуномодуляторы и их использование

Иммуномодуляторы используются только при рецидивирующем хроническом герпетическом стоматите как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

Афтозный хронический стоматит у ребенка

Стоматит афтозный — это проявление у детей высыпания одиночных афт на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

пищевой, микробный и медикаментозный;
стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
нарушения иммунного плана;
заболевания ЖКТ хронические.

Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей. Состояние ребенка в большинстве случаев не нарушено, но может присутствовать небольшая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы.

В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы, размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом. Афты, при прикосновении к ним, резко начинают болеть. Во многих случаях образуется только одна афта, реже — не больше двух.

Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков, которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию). При стоматите афтозном, афты проявляются малой численностью и имеют значительно больший размер (примерно восемь миллиметров).

При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют различный подход в лечении. Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

Физиолечение и местная обработка препаратами афтозных образований

На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

После того, как пациент пошел на поправку, применяют эпителизирующие вещества, например, проводят обработку слизистой гелем Солкосерил. Этот препарат, в свою очередь, обладает и обезболивающим эффектом.

Отличный эффект дает облучение ультрафиолетовым лучом самих афт.

Афтозный стоматит в ряде случаев вызывается микроорганизмом стафилококка, который присутствует в больших количествах в кариозных местах и зубных отложениях. Поэтому все дефекты ротовой полости должны быть вылечены, а малыш приучен к гигиене полости рта.

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Стоматит у детей

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Стоматит у ребенка

Проблема, с которой приходится сталкиваться практически всем родителям — это стоматит у детей. Патология связана с появлением воспаления на слизистой оболочке рта. Выделяют как экзогенные причины этого состояния, например, инфекционные заболевания, так и эндогенные, к которым относится и генетическая предрасположенность. Болячка на языке может вызывать ряд трудностей, доставляет боль и дискомфорт, из-за чего маленькие пациенты часто отказываются от пищи, у них повышается температура и ухудшается общее состояние. В детском возрасте заболевание отличается высокой распространенностью и риском заражения.

Причины возникновения и патогенез

Симптомы стоматита у детей обусловлены внешними и внутренними факторами. Чаще всего диагностируют стоматиты вирусной этиологии. Они появляются у малышей, которые болеют корью, ветрянкой, гриппом, краснухой, герпесом. Причины возникновения бактериального заболевания — стрептококк, стафилококк, бледная трепонема, дифтерийная палочка, палочка Коха. Кандидозное поражение начинается из-за длительного лечения антибиотиками, сахарного диабета, иммунодефицита. Причины, по которым возникает симптоматический стоматит — патологии желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или энтерит, кровеносной системы, гельминтозы.

Развитие болезни возможно в следствии механического повреждения.

Травматическое воспаление ротовой полости развивается из-за травмирования твердыми предметами (соска), прикусывания щек или языка, употребления горячих продуктов питания. Появляется стоматит и вследствие локального действия аллергена (компонент жвачки, конфеты). Способствуют формированию язвочки на языке, внутренней стороне губы и щеки плохая гигиена, недоношенность, стоматологические заболевания (кариес), гиповитаминоз, генетическая предрасположенность, брекеты, фоновые заболевания. Болезнь является результатом иммунной реакции в ответ на действие раздражителей. Иммунитет не может распознать антитела и стимулирует выработку лимфоцитов. Взаимодействие лимфоцитов и частиц патогена приводит к появлению ранки на языке, губах, щеках.

Классификация стоматита у детей

В зависимости от возраста, у заболевания есть особенности:

Стоматит у детей до года чаще всего грибковой этиологии.
У пациентов до трех лет с наибольшей долей вероятности будет герпетическое воспаление или афты Беднара: элемент сыпи — белое пятно с творожистой поверхностью и красной окантовкой.
Для школьников и подростков характерны аллергический и афтозный стоматит.
Патология с бактериальными причинами может возникать у детей до 7-летнего возраста.

Относительно течения, выделяют воспаление:

острое — проявляется яркой симптоматикой;
хроническое — повторное проявление симптоматики.

Герпетический стоматит часто диагностируют в детском возрасте.

Исходя из причины, бывают:

Инфекционный стоматит — сыпь часто будет и на лице, выглядит как пузырьки с прозрачным содержимым.
Герпетический — проникновение вируса через предметы, потому возникает у детей младшего возраста.
Ангулярный — источником возникновения чаще всего служат грибки рода Кандида.
Афтозный — этиология до конца не изучена, но многие специалисты считают, что причина кроется в ослаблении защитных функций организма.

В связи с рубцеванием язвы, заболевание может быть с рубцами или без них, а также с временными рубцами, которые исчезают через полмесяца—месяц после выздоровления. Также заболевание делят по степеням в соотношении с клинической картиной:

Легкая степень — нет выраженной симптоматики.
Средняя — обильная сыпь, самочувствие больного ухудшается.
Тяжелая — множественные белые пятна, гипертермия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Независимо от этиологии, есть основные клинические проявления при заболевании. Общие признаки стоматита у детей:

неприятный запах из ротовой полости;
гиперсаливация (слюнотечение);
повышение температуры;
гиперемия и покраснение — слизистая оболочка полости рта становится ярко-красной;
сильный интоксикационный синдром;
рвота;
изменения стула;
желтый налет на десне;
изначально единичная язва на языке, однако, каждый день количество дефектов увеличивается;

Раздражение слизистой оболочки вызывает боль во время кормления.

У маленьких детей есть некоторые особенности, по которым можно быстро заподозрить болезнь. Первые симптомы:

Осложнения патологии

Стоматит у детей влияет на иммунную систему, потому возможны следующие осложнения: ангина, фарингит, ОРЗ, заболевания верхних дыхательных путей. Такое осложнение, как снижение массы тела, возникает из-за боли во время еды и как следствие — отказа от пищи. А также заболевание способствует поражению зубов, в частности, эмали.

Диагностические мероприятия

Диагностировать стоматит у детей несложно из-за яркой симптоматики. Для обнаружения возбудителя патологии, используется метод цитологии, бактериологии, вирусологии, полимеразная цепная реакция и иммуно-ферментный анализ. Материалы для анализов — соскоб со слизистой, кровь. Если хроническое заболевание имеет грибковую природу, необходимо провести консультацию эндокринолога и определить уровень глюкозы в крови. При афтозных стоматитах ребенка осматривает гастроэнтеролог, дополнительно берут кал для обнаружения яиц глистов, лямблий, диагностики дисбактериоза, выполняют УЗИ ОБП.

Чем лечить?

Лечить патологию необходимо, отталкиваться от причины заболевания. При терапии заболевания вирусной природы используют мази против вируса герпеса — «Зовиракс», «Ацикловир» или противовирусные — «Бонафтон».Спреем прополиса обрабатывают язвы. Лечить стоматит у ребенка 3 года можно при помощи «Стоматидина» и «Гексорала» — имеют обезболивающий и антимикробный эффект. Важное лекарство от стоматита — «Винилин» — оно благоприятствует заживлению, покрытию ран эпителием. Народными средствами также возможно помочь. Для очищения полости рта используются отвары ромашки или шалфея.

Грибковый стоматит можно вылечить:

«Фукорцином» или борной кислотой. Их используются для обработки пораженных участков или для полоскания, в зависимости от возраста пациента.
Мазями «Клотримазол» и «Пимафуцин». Наносят на язвы в ротовой полости, относятся к этиологическому лечению.
Таблетками «Нистатин». Перемалываются в порошок, наносятся на дефекты слизистой оболочки.
«Дифлюканом «или «Флюконазолом» per os. Используют для детей постарше.
Симптоматической терапией. При необходимости назначают витаминные комплексы и антипиретики.

Терапия афтозного стоматита:

В случае аллергологической причины применяются антигистамины, например, «Супрастин», «Лоратадин».
Для нанесения на афты используют борную кислоту, гель «Холисал», метиленовый синий.
Антибактериальным и дезинфицирующим действием обладают «Гексорал», спрей «Люголь».

Патологию бактериальной этиологии следует лечить:

Медикаментами локального воздействия — «Мирамистин», «Фурацилин».
Антибиотиками, если заболевание тяжело протекает — «Линкомицин», «Гентамицин».
Иммуномодуляторами для стимуляции иммунной системы — «Виферон».

Вернуться к оглавлению

Используемые препараты для лечения

Лечить детский стоматит, в связи с низким болевым порогом у пациентов, следует анальгетиками местного и общего действия. Для остановки прогрессирования заболевания используют антисептики — они подавляют деятельность бактерий, оказываю противовоспалительный эффект. После устранения острой симптоматики проводят витаминотерапию и применяют регенерирующие медикаменты для восстановления метаболизма в тканях. Для подбора правильной схемы лечения следует учитывать не только этиологию заболевания, но и возраст больного. Например, лекарства, которые применяют в 10 лет использовать для ребенка в 2 года запрещено. Соотношение препаратов выбора и возраста детей представлено в таблице.

Как и чем правильно лечить стоматит у детей? Возможные осложнения и профилактика заболевания

Слизистые оболочки ротовой полости у детей часто подвержены воспалительному процессу – стоматиту. Для благоприятного выздоровления без осложнений важно вовремя обнаружить начало заболевания и начать соответствующее лечение.

Классификация и факторы развития заболевания

Существует несколько видов стоматитов, которые различают по факторам, вызвавших их появление.

Грибковый (кандидозный) – распространенный вид, чаще встречаемый у детей до 1 года. Возбудителем его является грибок candida. Этот тип гриба может всю жизнь находиться на коже здорового человека, но после антибиотикотерапии, при ослабленном иммунитете он начинает активизироваться. В ротовой полости появляется белый налет, ощущение сухости.
Герпетический (вирусный) – возбудителем выступает вирус простого герпеса. Он может появляться и у взрослых. Пути заражения – через бытовые принадлежности, игрушки, поцелуи.
Бактериальный – самый простой и быстропротекающий вид. Причина – попадание инфекции через грязные руки, немытые продукты. Часто может быть спутником ангины, отита, пневмонии и т.д.
Афтозный – связан с возникновением круглых болезненных язв (афт), причина появления которых до конца не изучена. Они имеют опоясывающее кольцо темно-красного цвета. Для данной формы заболевания характерна цикличность. Оно часто приобретает хронический характер.
Травматический – развивается вследствие механической травмы попадающих в рот предметов, от прикусывания слизистой, ожогов.
Аллергический – бывает вследствие реакции на прием лекарственных средств, аллергии на некоторые виды продуктов (шоколад, цитрусовые).

Симптомы

Сначала клиническая картина имеет сходство с ОРВИ:

общая слабость и недомогание;
отсутствие аппетита;
незначительное увеличение лимфоузлов;
тошнота.

Температура может быть на уровне субфебрильной или подняться до 40 о (чаще при герпетической форме). У ребенка может быть заложен нос, что затрудняет носовое дыхание. Внешний вид слизистой имеет незначительное покраснение и отек.

Диагностика

Способы лечения разных видов стоматита

Для ускорения заживления язв и ранок их обрабатывают средством, ускоряющим эпителизацию тканей:

Вирусный

Мази при герпетическом стоматите:

Для детей 2 лет и старше используют:

масляный раствор Хлорофиллипта;
Оксолиновую мазь;
раствор метиленового синего.

Кандидозный

Афтозный

Для обработки язв используются ранозаживляющие и антисептические средства:

У вашего ребенка появился белый налет во рту? Возможно это проявление молочницы. Ознакомьтесь со следующей статьей.

По каким причинам ребенок может скрипеть зубами во сне? http://dentalogia.ru/detskaya/bruksizm/rebenok-skripit-zubami.html Лечение бруксизма и последствия ночного скрежета.

Бактериальный

Аллергический

Ротовую полость ребенка обрабатывают антисептиками:

Профилактика стоматита у детей

придерживаться здоровой атмосферы в доме: делать регулярное проветривание, влажную уборку;
больше гулять с ребенком на улице – не меньше 2-3 часов в день;
соблюдать правила гигиены – регулярно чистить зубы, мыть руки после улицы, держать обувь и одежду в чистоте;
соблюдать режим правильного питания – включать в рацион молокопродукты, овощи, фрукты, мясо, ограничить употребление сахара и тяжелой пищи;
вовремя начинать лечение инфекционных и других заболеваний;
избегать контакта с детьми, являющимися носителями заболеваний, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем.

Прогноз и осложнения

Видео по теме: как и чем советует лечить стоматит у ребенка доктор Комаровский?

Осложнения и последствия стоматита

Общая информация о стоматите

Термином стоматит называют группу заболеваний воспалительного характера, возникающих в результате поражения слизистой оболочки рта. Среди существующих заболевания ротовой полости, стоматит может иметь разнообразные проявления и возникать по целому ряду причин. Основными причинами, способствующими возникновению стоматита, являются: аллергические заболевания, инфекции, заболевания, связанные с внутренними органами человека, травмы различного характера (химические, физические, механические).

Для такого заболевания как стоматит характерны следующие симптомы: воздействия на слизистую рта (как правило, она становится отечной, гиперемированной и болезненной), также слизистая может покрыться налетом желтого или белого цвета, наблюдается высокое слюноотделение, также могут кровоточить десна, возникает неприятный запах изо рта. В современной стоматологии стоматит классифицируют на следующие виды: аллергический, везикулярный, катаральный, афтозный, герпетический, язвенный, травматический.

К чему может привести стоматит

При возникновении такого заболевания как стоматит необходимо как можно раньше обратиться в стоматологическую клинику, где вам будет оказана квалифицированная помощь и назначен курс необходимого в вашем случае лечения. Даже если вы решили проводить лечение в домашних условиях или при помощи народных методов следует проконсультироваться с врачом. Но, к большому сожалению, на сегодняшний день достаточно много людей не придают большого значения стоматиту и относятся к данному заболеванию легкомысленно. Такое отношение к данному заболеванию попросту недопустимо, так как очень часто в стоматологии фиксируют осложнения стоматита. Сейчас мы расскажем, чем может обернуться вовремя невылеченный стоматит.

Если при возникновении стоматита не выполнять назначений вашего лечащего врача или вовсе отказаться от посещения стоматолога, то последствия стоматита могут быть ужасающими. Многие полагаются на то, что язвы, вызванные стоматитом, исчезнут в скором времени самостоятельно. Но это отчасти ошибочное мнение, так как язвы, может быть, и исчезнут в течение ближайших двух недель, а вот инфекционные очаги останутся и в дальнейшем дадут о себе знать в виде повторного возникновения, ранее исчезнувших язв, только уже без каких-либо причин. А если и в такой ситуации лечение как таковое отсутствует или пациент по-прежнему пренебрегает назначениями врача, то возникает риск перехода стоматита в хроническую форму протекания, а затем и появления осложнений стоматита, таких как афтозный стоматит – данная форма заболевания способствует увеличению поражения слизистой рта.

Очень часто стоматит сопровождается кровоточивостью десен. Также могут отмечаться следующие осложнения при стоматите: выпадение зубов, присоединение вторичной инфекции. В качестве последствий стоматита в запущенной форме могут выступать: осиплость и охриплость, что, в конечном счете, может привести к образованию ларингита. Одним из самых страшных осложнений стоматита является ситуация, когда грибки, попав в кровь, разносят инфекцию по всем частям организма. Кроме того у девочек, у которых отмечается наличие кандидоза, может возникнуть и кандидоз половых органов.

Но также следует учесть, что частые проявления данного заболевания могут указывать не на осложнения после стоматита, а на другие заболевания организма, например, на лейкоз или сахарный диабет.

mebel-sigma.ru

Как и чем правильно лечить стоматит у детей? Возможные осложнения и профилактика заболевания

В большинстве случаев этому заболеванию подвергаются дети до 3 лет. Их иммунная система еще не сформирована, эпителиальные ткани имеют нежную и тонкую структуру. В рот ребенка часто попадают грязные предметы, которые могут быть переносчиками возбудителя инфекции.

Классификация и факторы развития заболевания

Существует несколько видов стоматитов, которые различают по факторам, вызвавших их появление.

Грибковый (кандидозный) – распространенный вид, чаще встречаемый у детей до 1 года. Возбудителем его является грибок candida. Этот тип гриба может всю жизнь находиться на коже здорового человека, но после антибиотикотерапии, при ослабленном иммунитете он начинает активизироваться. В ротовой полости появляется белый налет, ощущение сухости.
Герпетический (вирусный) – возбудителем выступает вирус простого герпеса. Он может появляться и у взрослых. Пути заражения – через бытовые принадлежности, игрушки, поцелуи.
Бактериальный – самый простой и быстропротекающий вид. Причина – попадание инфекции через грязные руки, немытые продукты. Часто может быть спутником ангины, отита, пневмонии и т.д.
Афтозный – связан с возникновением круглых болезненных язв (афт), причина появления которых до конца не изучена. Они имеют опоясывающее кольцо темно-красного цвета. Для данной формы заболевания характерна цикличность. Оно часто приобретает хронический характер.
Травматический – развивается вследствие механической травмы попадающих в рот предметов, от прикусывания слизистой, ожогов.
Аллергический – бывает вследствие реакции на прием лекарственных средств, аллергии на некоторые виды продуктов (шоколад, цитрусовые).

Симптомы

Сначала клиническая картина имеет сходство с ОРВИ:

общая слабость и недомогание;
отсутствие аппетита;
незначительное увеличение лимфоузлов;
тошнота.

Диагностика

При регулярных грибковых стоматитах необходим анализ крови на глюкозу и осмотр эндокринолога. Хронический афтозный стоматит требует наблюдения у гастроэнтеролога и аллерголога. Дополнительно сдаются анализы кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, проводится УЗИ брюшной полости.

Способы лечения разных видов стоматита

Для ускорения заживления язв и ранок их обрабатывают средством, ускоряющим эпителизацию тканей:

Солкосерил;
Актовегин;
Винилин.

Во время лечения нужно соблюдать гигиену полости рта –

ополаскивать его после каждого приема пищи, чистить зубы дважды в день. Маленьким детям, не способным делать это самостоятельно, рот очищается кусочком бинта или специальной силиконовой щеткой.

Вирусный

Мази при герпетическом стоматите:

Флореналь;
Теброфен;
Виролекс;
Герпевир;
Ацикловир.

Для детей 2 лет и старше используют:

масляный раствор Хлорофиллипта;
Оксолиновую мазь;
раствор метиленового синего.

Кандидозный

Кандид;
Клотримазол;
Кандизол.

Осложненные формы кандидозного стоматита лечатся в условиях стационара с применением инъекций лекарственных средств.

Афтозный

Для обработки язв используются ранозаживляющие и антисептические средства:

Холисал;
Гексорал;
Актовегин;
Хлоргексидин;
Солкосерил.

Бактериальный

Антисептические растворы:

Фурацилин;
Трипсин;
Гексорал;
Орасепт;
Мирамистин.

В некоторых случаях назначается прием антибиотиков внутрь в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата основывается на типе возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

Аллергический

Цитрин;
Супрастин;
Эриус;
Фенистил.

Ротовую полость ребенка обрабатывают антисептиками:

Винилином;
Люголем;
Йодинолом.

Профилактика стоматита у детей

придерживаться здоровой атмосферы в доме: делать регулярное проветривание, влажную уборку;
больше гулять с ребенком на улице – не меньше 2-3 часов в день;
соблюдать правила гигиены – регулярно чистить зубы, мыть руки после улицы, держать обувь и одежду в чистоте;
соблюдать режим правильного питания – включать в рацион молокопродукты, овощи, фрукты, мясо, ограничить употребление сахара и тяжелой пищи;
вовремя начинать лечение инфекционных и других заболеваний;
избегать контакта с детьми, являющимися носителями заболеваний, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем.

Прогноз и осложнения

Видео по теме: как и чем советует лечить стоматит у ребенка доктор Комаровский?

Категория: Стоматология

Стоматит у детей

Стоматит – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки ротовой полости.

Это заболевание сопровождается постоянными болями: ребенку трудно разговаривать, кушать еду, что приводит к ослаблению организма. Поэтому очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, четко выполнять его предписания и обеспечить ребенку хороший уход.

информацияСтоматит — распространенное заболевание, часто встречается у школьников и грудничков, так как слизистая в таком возрасте тонкая и нежная и остро реагирует на повреждения.

Классификация

Стоматит делится на следующие виды:

кандидоз ротовой полости;
герпетический;
афтозный;
бактериальный;
травматический;
аллергический;
стоматит, возникший на фоне инфекционных заболеваний.

Кандидоз ротовой полости

Возбудители этого вида – дрожжеподобные грибы Candida, которые могут длительное время находиться в условиях условно-патогенной микрофлоры и никак не проявлять себя.

важноЧаще всего ребенок заражается от родителей (при рождении, поцелуях, грудном вскармливании). Многие родители не знают, что являются носителями заболевания, так как у них оно никак не проявляется, но слабый иммунитет ребенка не в силах справиться с инфекцией.

Наиболее подвержены такому заболеванию:

недоношенные или рожденные с малым весом груднички;
дети с ослабленным иммунитетом;
принимающие антибиотики;
пренебрегающие гигиеной полости рта.

Для детей чаще всего характерна острая форма такого заболевания. Кандидоз ротовой полости начинается бессимптомно, затем появляются сухость, жжение, зуд, неприятный привкус и запах изо рта. Груднички при этом стараются чаще прикладываться к груди, дети постарше наоборот — отказываются от еды.

В ротовой полости образовывается налет, который имеет окраску от белого цвета до грязно-серого, и похож на творожок или свернувшееся молоко. Затем налет превращается в пленку, покрывающую десны, язык, щеки и губы с внутренней стороны.

Кандидоз имеет три степени:

Легкая. Температура стабильна и не повышается, налет легко соскребается шпателем, обнажая яркоокрашенную слизистую оболочку.
Среднетяжелая. Температура тела может повышаться до 38° С, налет приобретает желто-серый оттенок и очень тяжело снимается, слизистая оболочка отекает и кровоточит от любых прикосновений.
Тяжелая. Температура превышает 38° С, остальные симптомы сходны со среднетяжелой формой, но протекают более сложно.

Частые рецидивы кандидозного стоматита могут сигнализировать о более сложных заболеваниях (ВИЧ, лейкоз, сахарный диабет).

Герпетический стоматит у ребенка

информацияЭтот вид наиболее распространен, так как возникает вследствие вируса герпеса, который наблюдается почти у 90% населения.

Чаще всего им болеют дети возрастом от полугода до трех лет, так как у них еще довольно слабый иммунитет и защитные механизмы. Вирус герпеса передается контактным или воздушно-капельным путем и может вызывать различные поражения центральной нервной системы и внутренних органов.

Герпетический стоматит у ребенка часто переходит в хроническую форму и затем периодически рецидивирует.

Этот вид стоматита имеет три формы:

Легкая. Характерно повышение температуры тела до 37,5° С, интоксикация отсутствует. Слизистые оболочки ротовой полости ярко окрашены, появляются пузырьки, которые довольно быстро лопаются и становятся язвочками. Их образуется до 5-6 штук.
Среднетяжелая. Температура тела при такой форме около 38-39° С. Перед высыпаниями наблюдается ухудшение общего состояния ребенка: слабость, снижение аппетита, сонливость. Количество высыпаний около 20 штук, причем язвочки появляются и в ротовой полости, и на окружающих ее тканях лица; слюна тягучая, десны воспалены. Также возможно появление тошноты и рвоты.
Тяжелая. Симптомы сходны со среднетяжелой формой, но также наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, носовые кровотечения. Температура тела достигает 40° С. Высыпания распространяются по всему телу, могут появляться даже на ушах и деснах ребенка. В данном случае необходима госпитализация ребенка.

Афтозный стоматит

информацияЭто заболевание чаще всего встречается у детей школьного возраста. Причины его появления до конца не изучены, считается, что оно связано либо с аллергическими реакциями, либо со сбоями работы желудочно-кишечного тракта.

Афтозный стоматит у детей имеет следующие симптомы:

сонливость, вялость;
снижение аппетита;
характерные высыпания;
повышение температуры тела до 38° С.

Высыпания образуют афты – эрозии округлой формы с гладким ярко-красным дном и ровными краями. Они располагаются на слизистой щек и губ. По мере протекания заболевания афты покрывает мутная пленка, при разрыве которой может возникнуть вторичная инфекция.

Бактериальный стоматит у детей

Может быть спровоцирован такими заболеваниями, как ангина, гайморит, пневмония. Для него характерно наличие толстой желтой корки на губах и повышенная температура тела.

Травматический стоматит

Появляется вследствие травм и ожогов ротовой полости.

Аллергический стоматит у ребенка

Очень редкий вид стоматита, который возникает при различных формах аллергии и реакциях на лекарственные средства.

Причины

Ребенок может заболеть стоматитом под воздействием самых разных факторов. Основные причины стоматита у детей перечислены ниже:

ослабленный иммунитет;
грибки Candida;
травмирование и ожоги слизистой ротовой полости;
вирусные заболевания;
несоблюдение гигиены полости рта и неправильная чистка зубов.

Диагностика стоматита у детей

Диагностика стоматита проводится исходя из симптомов заболевания, поставить правильный диагноз и лечить заболевание может только высококвалифицированный врач.

опасноСамолечение и самодиагностика может значительно усугубить развитие болезни.

Лечение

Так как стоматит может возникнуть вследствие разных причин и возбудителей, то правильное лечение может назначить только врач. Ниже представлены основные принципы:

Полоскание ротовой полости каждые 2 часа и после каждого приема пищи. Использовать теплый несладкий чай, отвар ромашки или «Гексорал».
Обработка слизистой полости рта лекарственными средствами. Использовать необходимо только препараты, назначенные врачом, но ни в коем случае нельзя применять зеленку или перекись водорода.
Применение обезболивающих средств (по назначению врача).
Прием лекарств, укрепляющих иммунитет, для исключения рецидивов и быстрого выздоровления.
Соблюдение диеты. Следует исключить пищу, раздражающую слизистую (жареную, кислую, соленую), и свести к минимуму употребление сладостей.

Осложнения и профилактика стоматита у детей

При неправильном и несвоевременном лечении стоматит может вызвать следующие осложнения:

гингивит;
вторичное инфицирование (стрепто-стафилококковая пиодермия);
герпетический кератоконъюктивит;
в особо тяжелых случаях — анафилактический шок и отек Квинке.

Профилактикой стоматита является строгое соблюдение правил личной гигиены ребенка (в особенности ротовой полости и рук) и окружающих его людей, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога, своевременная изоляция больного, который может заразить ребенка.

deti.baby-calendar.ru

Смотрите также

Интересное

Как расположены зубы у человека

Названия зубов и определенная нумерация необходимы для оптимизации диагностирования состояния полости рта.
Сильно болит зуб, как его успокоить?

Сегодня редко встретишь счастливчика, который не знает, что такое зубная боль.