Мкб 10 кандидозный стоматит


Классификация кандидозов по кодам мкб 10

Международная классификация болезней разработана Всемирной организацией здравоохранения и является общепринятой. Последний пересмотр был осуществлен в 2007 году. С этого момента для каждого заболевания предусмотрен отдельный цифирно-буквенный знак, входящий в 21 подраздел. Кандидоз включает в себя по мкб 10 несколько подвидов патологических процессов, вызванных микроорганизмами отряда Кандида.

Такое заболевание, как кандидоз, по мкб 10 входит в первый класс патологических процессов, который называется «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Подгруппа включает в себя состояния, вызванные инфицированием систем, органов и пищеварительных тканей.

Кандида – возбудитель кандидоза. Представляя собой дрожжеподобный организм, он включает разные грибковые подвиды, среди которых наиболее популярными стали альбиканс и тропикалис. Отличительной особенностью возбудителей отряда Кандида является то, что они имеют псевдомицелий и могут размножаться почкованием. Также эти микроорганизмы не содержат аскоспор и имеют характерные культурные особенности. Кандидоз представлен перечнем патологических процессов, каждый из которых имеет свои отличительные черты и клинические проявления.

Кандидоз

В классификатор болезней десятого пересмотра входит Кандидоз в качестве самостоятельного патологического процесса. Заболевание обозначается В37.

С возбудителями кандидоза большая часть населения нашей планеты сталкивается в течение первого года своей жизни. Широко распространено заражение ребенка в период внутриутробной жизни или во время прохождения по родовым путям. Высокая вероятность такого инфицирования обусловлена тем, что возбудитель можно обнаружить в пуповине, околоплодной жидкости, а также найти при детальном исследовании плаценты.

Каждый человек имеет в своем организме возбудителей отряда Кандида. Инфицирование может произойти при бытовом контакте, когда дрожжеподобные микроорганизмы передаются через посуду, белье, предметы обихода и даже при банальном рукопожатии. Источником инфекции может быть сырое мясо, молочные и кисломолочные продукты, немытые овощи и фрукты.

Проявление болезни

Самостоятельно Кандида не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента. Проникнув в организм человека, возбудитель обычно подавляется иммунной системой и остается в латентной форме. Зачастую люди даже не знают о том, что инфицированы и имеют кандидоз. Острые проявления грибковой инфекции начинаются под воздействием неблагоприятных факторов на организм пациента. Отправной точкой для активного почкования грибков становится изменение микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Это может произойти при инфекционном заболевании, от употребления антибиотиков или из-за неправильного питания и несоблюдения (чрезмерного увлечения) личной гигиены.

Основными симптомами кандидоза слизистых оболочек становятся следующие признаки:

  • чувство жжения и зуда;
  • появление белесого налета;
  • гиперемия слизистой;
  • инфильтрация;
  • неприятный запах;
  • болезненные ощущения.

Метод передачи инфекции от матери ребенку в период родоразрешения при естественном течении данного процесса называется вертикальным.

Различают поверхностные кандидозы и системные (висцеральные). Каждый подвид заболевания имеет свой порядковый цифирный и буквенный номер по международной классификации болезней.

Кандидозный стоматит

Для кандидоза полости рта по мкб 10 присвоена подгруппа В37.0. Патология характеризуется образованием на слизистой поверхности рта и языке налета белого цвета. Визуально это выглядит так, будто человек только что съел что-то молочное, хотя подобные продукты в его рационе могут вовсе не присутствовать.

Инфицирование ротовой полости может произойти во время грудного вскармливания или от употребления некачественных, грязных продуктов питания. Для большинства людей молочница во рту, представленная международным классификатором в значении В37.0, не представляет угрозы. При своевременном лечении, предполагающем местное нанесение противогрибковых и иммуномодулирующих средств, наступает полное выздоровление. Всерьез озадачиться проблемой следует в том случае, если кандидоз рта имеет свойство часто рецидивировать и плохо поддается коррекции.

Согласно медицинской статистике, молочница во рту чаще развивается у детей, несмотря на то, что взрослые люди тоже могут быть подвержены инфекции данной локализации.

Легочный кандидоз

Кандидоз легких вызван проникновением возбудителя в дыхательную систему. Обнаружить его, в отличие от молочницы во рту, не так просто. Самостоятельно решить возникшую проблему не удастся, поэтому к врачу следует обратиться при следующих симптомах:

  • повышенная температура тела, возникающая на фоне одышки;
  • учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой и исключении тяжелых физических нагрузок;
  • боль в груди при кашле, смене положения, дыхании;
  • сильный непродуктивный кашель с затруднительным выделением вязкой мокроты;
  • бронхоспазм.

Легочный кандидоз обозначается в международной классификации болезней кодом В37.1. Это заболевание редко имеет изолированное течение и обычно сопровождается молочницей пищеварительного тракта. Затяжное течение и отсутствие своевременной терапии приводит к нагноению тканей, развитию пневмонии и завершается фиброзом.

Кандидоз кожи и ногтей

Международная классификация болезней включает в себя код В37.2, которым обозначается грибковое поражение ногтей. В данный класс входят две патологии:

  • онихия – поражение ногтей, имеющее грибковое происхождение (термин может использоваться для определения других возбудителей болезни ногтевой пластины);
  • паронихия – инфицирования валика, располагающегося вокруг ногтевой пластины (обычно сочетается с онихией).

Заболевание сопровождается покраснением, болезненностью кожи вокруг ногтя. Сама пластина при этом истончается или, напротив, становится толстой и грубой, расслаивается. Для кандидоза кожи характерно отсутствие белесого налета, однако ноготки на пальцах начинают отслаиваться от ложа и крошиться. Заболевание не только неприятное, но и неэстетичное. На начальных стадиях может поражаться 1-2 пальца, а в дальнейшем инфекция перейдет на остальные. Заболеть грибком ногтей можно при бытовом контакте, использовании одних маникюрных принадлежностей и даже при рукопожатии.

Кандидоз урогенитальной области

Наиболее часто молочница возникает у женщин в половых путях. Основной предпосылкой для этого становится изменение микрофлоры под влиянием внешних или внутренних факторов. Даже несоблюдение интимной гигиены или, напротив, чрезмерное увлечение ею может спровоцировать рост грибков. В десятом пересмотре международной классификации болезней кандидоз вульвы и вагины обозначен кодом В37.3. Сюда входят:

  • кандидозный вульвовагинит;
  • монилиальный вульвовагинит;
  • вагинальня молочница.

Заболевание сопровождается появлением зуда в промежности и обильным выделением творожистой слизи с кислым запахом. Патология часто принимает хроническую форму с возможностью периодического обострения. Заболеть вагинальным кандидозом могут даже девушки, не живущие половой жизнью. При этом вероятность инфицирования выше у девочек до момента полового созревания. Для полового партнера женская молочница не представляет угрозы.

Под кодом В37.4 скрывается молочница урогенитального тракта в мкб 10. Патология представляет сбой поражение органов малого таза, за исключением женских половых путей. Несмотря на то, что мужчины редко имеют проявления кандидоза, он тоже может у них появиться. В этом случае речь идет о грибковом баланите – поражении Кандидой головки полового члена.

В группу данного вида болезни входит уретрит – грибковое поражение мочеиспускательного канала. Чаще встречается у женщин из-за анатомической особенности строения тела. При кандидозном уретрите возникает жжение во время мочеиспускания и боль в нижней части живота. Отсутствие терапии приводит к хронизации болезни и распространению возбудителя на полость мочевого пузыря с почками.

Кандидозный менингит

Код В37.5 у детей и взрослых представляет такое заболевание, как кандидозный менингит – воспаление мозговых оболочек грибкового характера. Патология является достаточно редкой и обычно встречается у недоношенных новорожденных детей. Взрослые могут заболеть кандидозным менингитом в результате проведения хирургических вмешательств в черепную коробку.

Статистика показывает, что заболевание тяжело подвергается диагностике и чаще устанавливается после смерти пациента. Для острого и хронического течения кандидозного менингита характерны головные боли, лихорадочное состояние, а вот менингеальные признаки выражены слабо. Смазанная клиническая картина заболевания становится причиной затрудненной диагностики.

Кандидозный сепсис

В классификацию болезней в 2010 году был внесен кандидозный сепсис, спровоцированный тем же возбудителем отряда Кандида. Он обозначается кодом В37.7 и имеет следующие клинические проявления:

  • изменение общего состояния;
  • интоксикация организма;
  • неожиданное появление сердечных проблем;
  • изменение функций ЦНС;
  • ощущение тяжести в животе;
  • полиорганная недостаточность.

Заболевание характеризуется быстрым течением и распространением грибкового возбудителя по системному кровотоку. Причинами патологии становятся аутоиммунные заболевания, онкологические процессы, хирургические вмешательства, а также длительное применение антибиотиков. Заразиться сепсисом младенец может внутриутробным путем.

Кандидозный эндокардит

Заболевание представлено кодом В37.6. Для него характерными признаками становятся:

  • лихорадочный синдром;
  • образование вегетаций на сердечных клапанах;
  • ишемия;
  • рост кандид в посеве крови;
  • аритмия;
  • протезирование клапанов в анамнезе.

Вероятность самостоятельного развития кандидозного эндокардита ничтожно мала. Инфекция обычно возникает в результате хирургического вмешательства в сердечную мышцу. Отличительной особенностью лечения патологии становится необходимость выполнения хирургического удаления инфицированных клапанов на фоне медикаментозной терапии антимикотическими препаратами и средствами для повышения иммунитета. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении и инфицировании. Отсутствие терапии приводит к необратимым последствиям.

Кандидоз других локализаций

Кодом В37.8 обозначается патологическое состояние, вызванное размножением грибковых микроорганизмов в других локализациях человеческого тела. В данный раздел входит хейлит и энтерит.

Хейлитом называется заболевание губ, при котором на указанных участках размножаются грибковые возбудители, в частности, Кандида. Зачастую патология сопровождается поражением слизистой рта. Визуальный осмотр позволяет заподозрить характер заболевания, а подтвердить его можно при помощи лабораторной диагностики. Частой причиной формирования становится недостаток витамина В2.

Энтерит является патологией тонкой кишки, в данном случае она спровоцирована почкованием грибов. Клиническая картина определяется расстройством пищеварительной функции и нарушением общего самочувствия.

Завершает перечень группы кандидоза по мкб 10 неуточненный вид заболевания. Он обозначается В37.9. Характеризуется патология поражением грибками отрада Кандида различных органов и систем человеческого организма. Главным провокатором патологического процесса становится понижение защитных функций, в результате чего начинается рост условно-патогенных микроорганизмов, населяющих тело человека.

Лечение неуточненного кандидоза осуществляется системными препаратами антимикотического ряда. Дозы, схемы и способ введения выбираются индивидуально и зависят от общего состояния организма.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Кандидоз по мкб 10

Кандидоз может появиться у человека любого возраста и пола. Ему подвержены как младенцы, так и старики, как мальчики, так и девочки. Этому есть простое объяснение. Грибы Candida albicans, которые чаще и вызывают кандидоз, являются естественными обитателями человеческой микрофлоры. Живя в нашем организме, им не хватает только провоцирующего фактора, чтобы активизироваться.

Международная классификация

Существует классификатор болезней, где каждому заболеванию присвоен свой код. Таким образом врачи разных стран могут понимать друг друга. Все диагнозы ставятся согласно международной классификации (МКБ 10) и не могут вписываться в карточку пациента никак по-другому. Цифра 10 означает, что сейчас в законной силе десятый пересмотр списка болезней. Всего классификация содержит 21 раздел, в которых охвачены все существующие на сегодняшний день диагнозы. Кандидоз по мкб 10 – официальный диагноз, который включен в международный классификатор. Он возникает у лиц со сниженным иммунитетом. Возбудитель может передаваться через рот, гениталии, а также заражение может произойти в больницах.

О возбудителе

Кандиды считаются условно-патогенной флорой. Это значит, что в норме они присутствуют в организме человека, но при определенных условиях активизируются и оказывают уже негативное влияние.

Candida albicans присутствует в нормальной микрофлоре большинства людей. Место локализации возбудителя — рот, кишечник и влагалище у женщин. Именно в этих областях наиболее часто появляются симптомы кандидоза (классификация мкб В 37). Характерным проявлением грибковой инфекции считается белый творожистый налет, поэтому это заболевание широко известно, как молочница.

Причины

Иммунитет здорового человека контролирует активность кандид, не давая им чрезмерно размножаться. Превышение нормального количества условно-патогенной флоры возможно при снижении как местного, так и общего иммунитета. Кроме того, патогенную флору уравновешивают полезные бактерии, которые вместе с клетками иммунитета тормозят их чрезмерное размножение. После приема антибиотиков количество полезных бактерий значительно уменьшается, что дает возможность грибам расти и является одной из наиболее частых причин появления молочницы (мкб 10 выделил несколько кодов для этого заболевания, в зависимости от локализации процесса).

Таким образом, можно выделить два типа факторов, из-за которых появляется молочница:

  1. Экзогенные. Способствуют попаданию грибов в организм и превышению их нормального количества. Сюда относят особенности профессии, повышенную влажность воздуха, температурные условия.
  2. Внутренние. Способствуют снижению защитных сил организма, провоцируя рост и активное размножение грибковой естественной флоры. Как правило, это иммунодефицит, эндокринные нарушения, стрессы, прием антибактериальных и противозачаточных препаратов, системная терапия цитостатиками и кортикостероидами.

Интересное еще:  Причины, почему молочница возвращается?

Двойственность грибов рода кандида (из-за того, что они могут быть нормальной и патологической флорой) также способствует развитию заболевания.

Проявления

Кандидоз (код мкб 37.0-37.9) может быть:

  1. Поверхностным. Поражаются слизистые оболочки, кожа. Сюда же относится кандидоз полости рта (мкб 10 – В 37.0), женская молочница.
  2. Системным. Поражаются внутренние органы, возбудитель попадает в кровь и разносится дальше.

Симптомы кандидоза полости рта

Грибы разрастаются, образуя единый мицелий, который внешне выглядит как белый налет. Кандидоз полости рта (по мкб В 37.0) наблюдается на слизистой щек, зева и языка. Внешне налет похож на хлопья снега или творога. Человек при этом испытывает дискомфорт, зуд и жжение. Несмотря на неприятную симптоматику, прогноз заболевания благоприятный. При своевременном лечении патология полностью устраняется без дальнейших осложнений.

Симптомы молочницы у женщин

Активизация грибковой флоры во влагалище сопровождается следующими симптомами:

  1. Творожистые выделения.
  2. Зуд.
  3. Неприятный запах.
  4. Жжение.
  5. Болезненное мочеиспускание.
  6. Дискомфорт во время секса.

Многие женщины достаточно часто сталкиваются с такими проявлениями. Это объясняется тем, что провоцирующим фактором может выступить стресс, сидение на холодном, одежда не по сезону и другие мелочи, которых легко можно избежать. Важным моментом также является соблюдение личной гигиены.

Симптомы молочницы мужчин

Мужчинам обычно молочница передается половым путем от партнерши. Проявляется она на половом члене такими же симптомами, которые испытывает при молочнице женщина. Неприятные ощущения, зуд и характерный белый налет – повод обратиться к врачу за назначение противогрибкового препарата.

Лечение

Избавляться от молочницы нужно обязательно, иначе даже маленькое локальное проявление может перейти в системное заболевание или вызвать воспаление в соседних органах. Фармацевтический рынок предлагает огромный ассортимент препаратов с высокой эффективностью против этого заболевания. Большинство из них относятся к рецептурной группе, поэтому подбирать их должен врач. Однако такие препараты чаще используются для лечения тяжелых или запущенных случаев.

Вагинальные проявления у женщин встречаются очень часто и могут быть спровоцированы малейшим похолоданием. Для лечения такого типа инфицирования достаточно принять капсулу препарата однократно, поэтому многие из них разрешены для безрецептурной продажи.

Интересное еще:  Сколько длится молочница

Среди основных препаратов для лечения кандидоза можно выделить:

  • Флуконазол.
  • Итраконазол.
  • Полижинакс.
  • Микосист.
  • Миконазол.
  • Натамицин.
  • Нистатин.
  • Клотримазол.

В зависимости от локализации процесса, препараты могут применяться местно (свечи, кремы) или внутрь (таблетки). Местные препараты наносятся только на пораженные участки кожи.

Рекомендуется дополнять лечение иммунокорректирующей терапией, полезными молочнокислыми бактериями.

При обнаружении молочницы (код по мкб 10 — 37.3, 37.4) у одного из пары, лечение должны пройти оба партнера даже при отсутствии у второго клинических проявлений. Обычно в таких случаях при легком течении инфекции достаточно принять флуконазол в дозировке 150 мг однократно. Если проблема появляется регулярно и в год насчитывается более 4 обострений, врач назначает комплексное лечение, которое включает наружные и внутренние формы лекарств. В хроническую форму или частые рецидивы молочница может перейти, если лечение было пройдено не до конца или человек не заботится о своем здоровье, провоцируя активность кандид.

Профилактика

Кроме того, что молочница – достаточно неприятное заболевание, оно имеет склонность к рецидивам, которые с каждым разом все труднее лечить. Именно поэтому важно уделять внимание профилактике.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • Нормализацию полезной микрофлоры для естественного регулирования количества патогенных грибов. Это можно сделать, употребляя в пищу йогурты, закваски и специальные препараты группы пробиотиков.
  • Регулярное употребление продуктов, известных своим противогрибковым действием – масла чайного дерева, чеснока, брусники, грейпфрута, ореха.
  • Избегание случайных половых связей и использование презерватива в качестве метода контрацепции.
  • Контроль общего здоровья организма – избавление от лишнего веса, правильное питание, закаливание, регулярная физическая активность, уменьшенное потребление углеводов.
  • Белье следует выбирать из натуральных тканей, чтобы обеспечить воздухообмен и испарение пота.
  • Не злоупотреблять спринцеваниями. Делая спринцевания, девушки вымывают не только патологическую, но и хорошую микрофлору.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача. Именно неправильное и бесконтрольное лечение антибиотиками провоцирует большинство случаев молочницы. Врач, выписывая антибиотик, всегда назначит сопутствующий препарат для предупреждения молочницы.

Оценка статьи:

(Нет оценок) Загрузка...

meditsina-blog.ru

Кандидоз

МКБ-10 → A00-B99 → B35-B49 → B37.2B37.3†B37.4последние изменения: January 2003B37.5†

Кандидозный менингит (G02.1*)

B37.6†

Кандидозный эндокардит (I39.8*)

B37.7

Кандидозная сепсис

последние изменения: January 2010B37.8

скрыть | раскрыть

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
  • НовообразованияC00-D48
  • Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
  • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
  • Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
  • Болезни нервной системыG00-G99
  • Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
  • Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
  • Болезни системы кровообращенияI00-I99
  • Болезни органов дыханияJ00-J99
  • Болезни органов пищеваренияK00-K93
  • Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
  • Болезни мочеполовой системыN00-N99
  • Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
  • Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
  • Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
    • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
    • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
    • Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
    • Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
    • Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
    • Общие симптомы и признакиR50-R69
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
    • Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
    • Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
  • Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
  • Коды для особых целейU00-U85

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

xn---10-9cd8bl.com

5.4. Кандидозный стоматит (в 37.0)

Этиология: дрожжеподобные грибы рода Candida.

Формы стоматита:

В 37.00 острый псевдомембранозный;

В 37.01 острый эритематозный (атрофический);

В 37.02 хронический гиперпластический;

В 37.03 хронический эритематозный (атрофический);

В 37.06 ангулярный хейлит.

Клинические особенности: может иметь острое или хроническое течение. В анамнезе выявляются заболевания ЖКТ, сахарный диабет, длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, иммунодефицитные состояния. Пациенты обычно предъявляют жалобы на боль (при острых процессах), жжение, сухость, извращение вкуса, неприятный «сладкий» запах изо рта. Часто кроме СОПР поражаются углы рта и кожа.

Локализация в полости рта: язык, нёбо, слизистая оболочка губ и щек.

Элемент поражения: При остром псевдомембранозном кандидозе на фоне слегка гиперемированной слизистой оболочки появляются белые налеты, напоминающие «творожистые массы». Налет легко снимается, обнажая гладкую, слегка отечную, гиперемированную поверхность. В тяжелых случаях налет соскабливается с трудом, обнажая эрозивную кровоточащую поверхность.

При отсутствии лечения процесс переходит в форму острого атрофического кандидозного стоматита: слизистая оболочка резко гиперемирована, огненно-красного цвета, сухая, резко болезненна. Язык отечен, сосочки атрофированы, в складках может сохраняться налет, на боковых поверхностях — отпечатки зубов.

Хронический гиперпластический кандидоз: на гиперемированной СОПР появляются плотно спаянные бляшки, образуя «булыжную мостовую»; они серо-белого цвета, при поскабливании не снимаются, но при насильственном удалении обнажают кровоточащие эрозии.

Хронический атрофический кандидоз: чаще возникает на протезном ложе, слизистая оболочка ярко-красная, незначительное количество налета на слизистой оболочке протезного ложа, который легко снимается, под ним гиперемированный участок.

При всех формах очень часто поражаются углы рта.

Дополнительные методы исследования:

  • микроскопический (в соскобе, смыве обнаружены почкующиеся формы псевдомицелия);

  • микробиологический, культуральное исследование (выделение грибов >500–1000 КОЕ; норма — до 100 КОЕ).

Дифференциальная диагностика:

  • лейкоплакия идиопатическая;

  • лишай плоский красный;

  • лейкодема;

  • протезный стоматит.

5.5. Лишай плоский красный (l 43)

Этиология: причины окончательно не выяснены. Известны нервная, вирусная и токсико-аллергическая теории возникновения заболевания.

Формы:

43.1. Буллезный плоский лишай.

43.8. Другой красный плоский лишай.

80. Папулезные проявления в ПР.

81. Ретикулярные проявления в ПР.

82. Атрофические и эрозивные проявления в ПР.

83. Типичные бляшки.

Клинические особенности: хроническое, торпидное течение, однако возможны и периоды обострений. Болеют чаще женщины 30–60 лет. Основное место по частоте поражения занимает кожа (предплечья, голени, поясница), на которой плоский лишай проявляется в виде папул, диаметром 0,2–1 см, фиолетовой окраски, с восковидно блестящей поверхностью, полигональными контурами и пупкообразным вдавлением в центре. Для плоского лишая характерен положительный симптом Кебнера.

Локализация в полости рта: слизистая оболочка щек в заднем отделе, ретромолярная область, язык (латеральная и дорсальная поверхности), губы, десна, может поражаться слизистая оболочка альвеолярного отростка и нёбо.

Элемент поражения: на фоне неизменной СОПР мелкие (до 2 мм) узелки серовато-белого, перламутрового цвета, с полигональными контурами. Они могут располагаться изолированно (папулезные проявления), либо, сливаясь, образуют сетчатый рисунок (ретикулярные проявления). На красной кайме губ папулы могут иметь звездчатый рисунок. При присоединении эрозий, язв, вокруг которых на отечном и гиперемированном фоне располагаются типичные папулы, можно говорить об эрозивных проявлениях плоского лишая в полости рта. Эрозии неправильной формы с полигональными очертаниями, покрыты фибринозным налетом, после удаления которого легко возникает кровотечение. В редких случаях на месте длительно существующих эрозивных высыпаний образуются участки атрофии слизистой оболочки.

На языке плоский лишай проявляется в виде бляшек, диаметром до 1 см, белого цвета, возвышающихся над слизистой оболочкой, на фоне нормальной СОПР (одновременно с типичными элементами другой локализации). Буллезные проявления в полости рта встречаются очень редко.

Дополнительные методы исследования:

  • гистологический (гипер- и паракератоз, акантоз, гидротическая дегенерация в шиповидном слое эпителия);

  • люминесцентное исследование (беловато-желтое свечение в лучах Вуда);

  • иммунофлюоресцентный метод.

Дифференциальная диагностика:

  • лейкоплакия идиопатическая;

  • красная волчанка;

  • сифилис вторичный;

  • кандидозный стоматит.

studfiles.net


Смотрите также

Интересное