Пульпит зуба мудрости


Пульпит зуба мудрости

Многие люди обращаются к стоматологу только тогда, когда их тревожит нестерпимая боль в зубе. Чаще всего появление такой боли говорит о появлении пульпита. Пульпит – это воспаление нервно-сосудистых пучков зубов. Основная причина пульпита – сильно запущенный кариес, когда зуб разрушен до такой степени, что инфекция имеет возможность проникнуть в корень зуба, а потом поразить нерв. Бывает, что это заболевание возникает по причине некачественного стоматологического обслуживания. Это может быть неправильно поставленная пломба, слишком грубая обточка зубов или другие непрофессиональные действия докторов-стоматологов.

На сегодня выделяют несколько форм пульпита:

В соответствии с характерной локализацией пульпит может быть:

  • Коронковым;
  • Тотальным;
  • Корневым.

А по течению заболевания пульпит бывает:

  • Острым;
  • Хроническим;
  • Хроническим с обострением.

Основные симптомы заболевания

В целом,  как уже было отмечено, пульпит характеризуется сильной болью. Болезненные ощущения могут быть непрерывными или прерывающимися, особенно остро они проявляются в ночное время. Кроме этого иногда отмечается и повышение температуры тела.

На начальных стадиях пульпит характеризуется проявлением нечастых ноющих болей, а при более запущенных формах болезни болезненные ощущения будут постепенно приобретать пульсирующий характер и становиться более длительными. При хронической форме пульпита, чаще всего, боль возникает лишь при обострении заболевания. Как при хронической, так и при гнойной форме пульпита, характерно возникновение болезненности, при самом незначительном постукивании в область пораженных зубов.

Если имеет место острый очаговый либо другая разновидность – диффузный пульпит, то основными признаками будут очень сильные боли распространяющегося характера, боль будет ощущаться вдоль ветви тройничного нерва. Боли, опять же, будут усиливаться ночью, а в целом у болезни возникает собственная периодичность. Заболевший зуб будет крайне чувствительным при воздействии на него различных раздражителей, причем, если даже устранить раздражитель, боль не только не исчезнет, но даже не уменьшится. Если по зубу постучать, то чувствительность зуба будет незначительной либо будет отсутствовать вообще.

При таком заболевании не помогут никакие лекарства-анальгетики, бессильной будет и народная медицина, потому что лечение пульпита можно осуществить исключительно в стоматологической клинике. Симптомы этой болезни похожи на другие воспалительные процессы, например на невралгию тройничного нерва, и потому корректный диагноз сможет поставить лишь специалист.

Лечение пульпита зуба

  1. Консервативный метод. В таком случае возможно сохранение жизнеспособности пульпы. Такое лечение особенно подходит молодым людям и дает прекрасные результаты. Но применять его возможно лишь в тех случаях, когда имеет место обратимое заболевание пульп, как, к примеру, при травматическом пульпите. Этот метод похож на излечение кариеса, но особенное внимание врач уделяет обработке пораженной полости рта медикаментозными средствами. Для этого в основном проводится лечение различными протеолитическими ферментами, широко применяются антибиотики и, обязательно, антисептики. Нельзя применять препараты с усиленным действием, поэтому нужно избегать эфира и спирта.
  2. Хирургический метод. Если врач принял решение применять именно такое лечение, то пациенту удалят воспаленную пульпу, а корневой канал зуба заполнят пломбировочным материалом. Чтобы удалить пульпу чаще всего применяют один из следующих двух методов:
  • Витальный. Реализация такого метода зачастую происходит при любой форме болезни. Перед процессом удаления обязательно применение местной или общей анестезии.
  • Девитальный. При использовании данного метода перед удалением пульпы обязательно нужно сначала умертвить нерв.

При раннем лечении пульпита есть возможность сохранения нерва, который нужен, чтобы обеспечить нормальное питание и жизнедеятельность зуба. Именно поэтому, как только появляются первые характерные для пульпита симптомы, нужно немедленно обратиться к дантисту.

Третьи моляры, или всем известные зубы мудрости, подвергаются всем тем неблагоприятным факторам и болезням, что и остальные зубы, а иногда даже и чаще. Пульпит этих зубов не отличается ни разновидностями, ни клиническими проявлениями. Он лечится точно так же, как и пульпит любого другого зуба, особенно в тех случаях, когда зубы расположены правильно, а ротовая полость нормально открывается. Однако полностью нормальные зубы мудрости весьма редко встречаются, и чаще всего они не могут полноценно прорезаться, что существенно затрудняет доступ к ним. Потому зуб мудрости, пораженный пульпитом, в основном сразу удаляют.

И, если ваш организм подает вам тревожный сигнал, необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Не забывайте, что своевременное обращение к дантисту, когда заболевание находится еще на начальной стадии, в большинстве случаев вы сохраните зуб живым, а это имеет немаловажное значение для любого человека.

[view-gallery]

mirzubov.info

Что такое пульпит?

Если у вас пульпит, то тут совет один — ищите опытного стоматолога, который сможет правильно и с точностью выполнить работу на 100%. Иначе, грозит перспектива удаления зуба. Внутри наших зубов есть сердце, которое даёт им жизнь, питает минералами и обогащает кальцием и называется пульпой. Через эту мягкую ткань проходят все нервные и кровяные сосуды. Поэтому если вы чувствуете резкую, острую, невыносимую боль знайте — это погибает пульпа вашего зуба. Такая боль считается одной из самых сильных, потому что через пульпу проходит огромное количество нервных окончаний. У такой боли есть серьёзные основания — это запущенный или, вообще, заброшенный кариес.

Как протекает этот процесс?

На зубе сначала образуется маленькая чёрная точка, это первый признак, что ваш зуб болен кариесом. Если эту небольшую точку кариеса вовремя не залечить, то она начнёт активно поражать зуб снаружи и заметить не успеете как почувствуете дыру в зубе или ещё хуже ваш зуб начнёт крошиться. Это значит, что кариес внутри зуба лакомится пульпой, поражая и убивая её. А вот как раз в это время вы начинаете ощущать невыносимую боль. ЭТО И ЕСТЬ ПУЛЬПИТ! Который вы легко могли избежать, если бы вовремя устранили такого паразита, как кариес!

Какие виды пульпита бывают?

Острые формы пульпита

Хронические формы пульпита

Пульпит зуба мудрости, причины образования

Зубы мудрости, которые появляются у нас в течение жизни примерно до 25 лет, а не при развитии. И растут они не всегда ровно и параллельно соседнему зубу и, как правило, с «приключениями». Процесс прорезывания может занять от недели до года.

Как он вырастит, знает только природа: может вырасти вбок горизонтально оси зубов, такой зуб называют карманным; может просто прорезаться и остаться в десне, образуя воспалительный процесс; может расти на соседний зуб, образуя давление на десну, зуб и его нервную систему, образуя воспалительный процесс. Зубы мудрости расположены в самом конце полости рта.

Ухаживать за такими зубами очень сложно, так как находятся в труднодоступном месте. Чаще всего бактериальный налёт остаётся на зубах мудрости. Что и приводит к образованию кариеса и дальнейшему образованию пульпита.

Лечить зуб мудрости так же трудно, как и ухаживать за ним по той же причине — труднодоступности. Поэтому стоит вопрос: Зуб мудрости, лечить или удалять?

Методы лечения, без удаления

Бытует мнение, что лечение зуба мудрости не производится и если с ним происходят какие-либо проблемы, то его удаляют. С этим мнением можно поспорить, лечить зуб мудрости, возможно, а удалять его нужно, как и любой другой зуб, по серьёзным клиническим показаниям.

Пульпит зуба мудрости лечится стандартным путём, разница во времени, такие зубы лечатся дольше, так подход к ним труднодоступен. А также очищается кариозная полость (очищаются поражённые участки кариеса), удаляется пульпа, прочищаются каналы корней зубов от нервных сосудов, в случае зуба мудрости, однозначно, на сутки закладываются лекарством обеззараживающим и удаляющим остатки нервных окончаний. Процедура по необходимости повторяется. В конце, каналы корней зуба и сам зуба заполняют пломбой. Такое лечение допустимо для зуба мудрости, если острая форма пульпита не развилась до гангренозной. В таком случае зуб мудрости удаляют, так как гнойную жидкость, возможно, в этом случае вывести только через лунку, после удаления зуба.

Когда нужно удалять зуб при пульпите? А когда его можно сохранить?

zubybest.ru

Так что же такое пульпит?

Пульпит – это воспалительная реакция ткани пульпы (зубного «нерва»), которая возникает в ответ на раздражающий фактор, внешний или внутренний. Пульпа – это мягкая ткань, пронизанная сосудами и нервами. Нервных клеток внутри нее великое множество, именно поэтому зубная боль считается одной из самых сильных.

Фотографии пульпы зуба:

Почему же при пульпите возникает такая сильная боль?

В связи с тем, что воспалительная реакция имеет фазу отека, во время увеличения пульпы в размерах происходит сдавливание нервных клеток с развитием сильных нестерпимых болей. При острых формах пульпитов пульпа закрыта тонким слоем кариозных тканей, а при хронических формах, когда боль не так выражена, чаще всего дно кариозной полости сообщается с пульповой камерой. В таких случаях боль носит ноющий характер и становится ярко выраженной только при попадании раздражителей в «дупло» зуба (горячее, острое), или вследствие полной закупорки отверстия над пульпой чем-либо (семечками, орехами, яблоком).

В результате отека и сдавливания всего соединительно-тканного пучка происходит постепенный некроз (омертвение) «нерва».

При одной из форм хронического пульпита погибает лишь коронковая часть ткани, а в каналах она частично сохраняется живой.

Причины возникновения пульпита

Самая распространенная причина (этиология) развития пульпита – это глубокий кариес. В процессе углубления кариозной полости происходит прямое или косвенное проникновение микробов в ткани пульпы. При прямом доступе инфекция попадает прямо на вскрытую пульпу, а при косвенном – посредством дентинных канальцев, пронизывающих толщу дентина.

В стоматологии выделяют несколько способов инфицирования пульпы и возникновения пульпита:

  • через коронку зуба (осложнение кариеса)
  • через отверстие верхушки корня с проявлением ретроградного пульпита.

Ретроградная форма пульпита является редким явлением из-за своего специфического механизма развития (патогенеза). Причинами возникновения ретроградного пульпита являются:

  • Гематогенное (через кровь) заражение пульпы зуба при общих инфекционных заболеваниях (грипп, краснуха и др.), когда инфекция распространяется на челюстно-лицевую область.
  • При распространении инфекции из ближних к корням зуба инфекционных очагов, которыми чаще всего становится гайморова пазуха при гайморите.
  • Через инфицированный пародонтальный карман (пространство между корнем и десной), когда за счет нарушения зубодесневого прикрепления инфекция устремляется к верхушке корня зуба, провоцируя пульпит.

Также одной из самых распространенных причин развития пульпита являются ошибки врача или его неправильные действия. Чаще всего это связано с перегревом зуба во время его обработки (препарирования), случайным вскрытием пульповой камеры с последующим наложением постоянной пломбы, а также с неправильной обточкой зуба под коронку с несоблюдением техники и без изготовления защитных колпачков после окончания процедуры. Пульпитный зуб начинает проявлять себя сразу или после врачебной ошибки, нередко заставляя врача переделывать всю работу заново.

Это интересно

Одними из самых редких пульпитов являются травматический и конкрементозный пульпит. Травма при ударе, ушибе, падении чаще всего характерна для передних зубов: именно в таких случаях пульпит имеет неинфекционное происхождение. Возникающие при этом симптомы пульпита передних зубов ничем не отличаются от «классических» вариантов развития патологии.

При конкрементозном пульпите в зубном «нерве» происходят нарушения из-за дентиклей и петрификатов – отложений, состоящих из солей (в основном, соединений кальция). Эти обызвествленные конкременты сдавливают нежную ткань пульпы, становясь причиной развития пульпита.

На следующей картинке схематично показан классический вариант развития пульпита – после глубокого кариеса:

Острое и хроническое течение болезни

Пульпит зуба, как заболевание, может иметь несколько течений: острое, хроническое и в стадии обострения. Чаще всего вначале формируется острый пульпит, а затем – хронический. В какой-то момент времени хроническая форма переходит в стадию обострения.

Однако такая схема распространяется не на все случаи: бывает и так, что зуб остро не болит, и патология сразу переходит в вялотекущую хроническую форму. Нередко у человека не бывает даже обострений, когда хроническая форма пульпита плавно переходит в другое более сложное для лечения заболевание – периодонтит.

Патогенез (развитие) пульпита непосредственно связано с этиологией (причиной) его возникновения и может иметь свою специфику, однако любая воспалительная реакция тканей имеет и много общего. Независимо от того, что является причиной пульпита (инфекция, травма или токсическое действие на «нерв» материала пломбы), внутри ткани пульпы происходят серьезные структурные изменения:

  • отек пульпы;
  • нарушение кровотока;
  • кислородное голодание клеток;
  • затруднение процессов удаления токсинов;
  • явления некроза (омертвения).

Среди острых пульпитов выделяют очаговый и диффузный. В обоих случаях пульпитный зуб болит не только самопроизвольно без раздражителей, но и в присутствии них (сладкое, холодное и т.д.). Характерны ночные стреляющие боли и небольшие промежутки между приступами, когда человек не ощущает боль.

Отличием острого диффузного пульпита от очагового является распространение боли по ветвям тройничного нерва: боль может отдавать в висок, ухо, в подглазничную область, в затылок, в скулу и т. д. В таких случаях человек не может точно указать врачу причиняющий страдания зуб, и приходиться применять дополнительные средства диагностики.

При очаговом пульпите боль локализуется в одном конкретном зубе, и пациент способен точно на него указать.

Последствиями необратимых нарушений в пульпе зуба могут стать хронические формы пульпита: фиброзный, гангренозный и гипертрофический. Сами названия говорят за себя:

  • при фиброзном пульпите происходит перерождение воспаленной ткани нерва в фиброзную ткань;
  • при гангренозном – возникает гангрена или некроз коронковой или частично корневой ткани внутри зуба;
  • при гипертрофическом пульпите происходит гипертрофия (разрастание) мягкой ткани, которая нередко может занимать собой всю кариозную полость – так называемое «дикое мясо».

Хронические пульпиты обычно проявляют себя лишь ноющими болями и слабой чувствительностью от раздражителей (особенно горячего). Боли могут иметь индивидуальную длительность, нередко повторяясь в течение нескольких месяцев с различной регулярностью.

Как правило, определенные пусковые механизмы (стресс, переохлаждение, грипп и др.) приводят к снижению защитных сил организма с развитием стадии обострения хронического пульпита, когда вся история с острейшими болями повторяется вновь, принося новые страдания.

Отзыв:

«Я вообще по врачам не люблю ходить, вот и дождался. Жутко болел зуб несколько дней, приходилось глотать таблетки, а потом, о чудо, зуб перестал болеть! Я даже подумал – ну надо же, неужели все рассосалось, вот и к врачу не обязательно теперь записываться. А потом через недельку почувствовал на десне выше больного зуба какую-то штуку, типа язвочки и привкус у нее такой противный. Чисто интуитивно догадался, что это гной выходит. В общем, без врача не обошлось – все мне там высверлили, каналы прочистили, зуб мертвый уже был».

Максим, г. Новосибирск

Варианты развития пульпита на разных группах зубов

Пульпит может развиться на любом зубе, но существуют определенные группы зубов, которые чаще всего склонны к такому поражению. Первое место по частоте возникновения занимают первые моляры или, иначе, шестые зубы, которые появляются одними из первых (в 6 лет) и находятся в самой незащищенной зоне, часто имея при этом еще глубокие и закрытые фиссуры (ямки). Когда на этих участках появляются пятна у ребенка, то родители не сразу понимают, что это такое, но с углублением процесса с каждым днем приближается тот момент, когда ребенок начинает жаловаться на сильные самопроизвольные боли в зубе – это уже пульпит.

Из передних зубов пульпит чаще всего развивается на центральных и боковых резцах. Клыки меньше всего подвержены кариесу из-за своей массивности и особенностей строения.

Нижние передние зубы, как правило, все наименее подвержены развитию кариеса и в дальнейшем – пульпита из-за высокой степени омываемости их слюной. Так как слюна – это своего рода «жидкая эмаль», то именно в эту группу зубов быстрее возвращаются утраченные минеральные компоненты (кальций, фосфор).

Однако не стоит забывать и о том, что несмотря на такое «везение» нижних передних зубов в отношении рисков развития осложнений кариеса (пульпита и периодонтита), нижние зубы больше других подвержены отложению на них зубного камня как раз по причине той же самой высокоминерализованной слюны (см. пример на фото).

Наиболее опасные осложнения пульпита

Самые опасные осложнения пульпита возникают на фоне длительного терпения болей или регулярного принятия обезболивающих таблеток. Чаще всего после пульпита развивается острый или хронический периодонтит – воспаление тканей вокруг корня.

При острой форме периодонтитов в большинстве случаев люди обращаются в стоматологическую клинику по той причине, что возникают очень сильные пульсирующие боли, и до зуба попросту невозможно коснуться, иногда даже языком. Нередко при этом поднимается температура тела и возникает такое ощущение, что зуб как бы «вырос». Если к врачу обращаются именно на этой стадии процесса, то после обработки зуба и проникновении в область, где должна находиться пульпа, из канала выходит обильный гной с неприятным запахом.

При хронических формах периодонтитов самыми неприятными являются образования на десне – свищи. Это каналы, которые отходят от воспаленного корня зуба и из которых периодически выходит плохо пахнущий гной, облегчая на время страдания человеку.

Самым сложным для лечения и опасным для здоровья является хронический периодонтит, связанный с так называемыми кистами. О возможных разрастаниях тканей вокруг корня в виде гранулем и кист некоторые люди хорошо знают, так как видели эту картину после удаления своего зуба. Эти «гнойные мешочки» на удаленных зубах свисают с корней, имея окраску от красного до синюшного цвета. Такая картина никого не оставляет равнодушным и запоминается надолго.

Если вы подумали, что на этом «ужасы» заканчиваются, то придется вас разочаровать. Вышеперечисленные осложнения пульпита были самими «мирными», которые чаще всего проводят лишь к потере зуба, но существуют заболевания, которые влияют и на общее здоровье человека: периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис.

Периостит – это воспаление надкостницы челюсти на фоне распространения под нее гноя. В итоге ухудшается самочувствие, повышается температура до высоких значений, может измениться форма лица, возникает чувство распирания в десне возле больного зуба. Зачастую после этих тяжелых состояний человек не раз жалеет о том, что не лечил вовремя относительно безобидный пульпит.

Остеомиелит – расплавление или растворение кости, когда гнойный процесс настолько охватывает пространства челюсти, что кроме больного зуба начинают шататься и соседние с ним зубы.

На заметку

При длительном развитии остеомиелита человек может обратиться за помощью к стоматологу-хирургу, чтобы устранить очаг инфекции, но итогом удаления больного зуба может стать отлом вместе с ним части челюсти или ее перелом. Так как в процессе прогрессирования остеомиелита кость становится менее прочной за счет ее «растворения», то даже небольшое усилие нередко приводит к ее травмам различной степени тяжести.

Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое гнойное воспаление) – это заболевания, развивающиеся на фоне осложнений пульпита и нередко приводящие к смерти человека. Связаны они с активным прорастанием очага инфекции в пространства между мышцами, где находятся жизненно важные образования (сосуды, нервы).

На фото ниже – флегмона:

Сепсис – это заражение крови токсическими продуктами инфекции, приводящее к интоксикации организма, нарушению его защитных сил и в конечном итоге – иногда к смерти.

Как самостоятельно распознать пульпит

Чтобы вовремя предупредить серьезные осложнения, полезно уметь самостоятельно распознать пульпит при первых же его симптомах. Поставить себе диагноз не так уж и сложно.

При возникновении зубных болей следует, прежде всего, понять их характер: при кариесе нет острой самопроизвольной боли, она появляется только от внешних раздражителей. При остром же пульпите и его обострении есть оба этих признака. А при острых периодонтитах до зуба чаще всего вообще нельзя дотронуться, самочувствие может ухудшаться, горячее резко усиливает и без того нестерпимую пульсирующую боль.

Хронические пульпиты сложнее выявить, но при возможности осмотра кариозной полости распознать пульпит становится проще. Если кариозную полость занимает какая-то мягкая ткань, то, скорее всего, развивается хронический гипертрофический пульпит. Если при попадании пищи в зуб возникает длительная ноющая боль, то высока вероятность вскрытого нерва, как при фиброзном или гангренозном пульпите.

Хронические периодонтиты имеют много общего с хроническими пульпитами, но лишь при хронических формах периодонтитов могут быть свищи на десне недалеко от больного зуба. Только при периодонтитах десна около зуба может «припухать», болеть, из-под нее нередко выделяется гной.

Несмотря на возможности самодиагностики, окончательный диагноз может поставить только стоматолог, проведя комплекс диагностических мероприятий (осмотр, пальпация, перкуссия, термометрия, ЭОД, рентгенография).

Ниже на фото показан визиограф для проведения рентгенографии:

Лечение и профилактика пульпита

После определения пульпита врач составляет план его лечения. Существует 3 подхода к лечению пульпита: с сохранением всего «нерва», с его частичным удалением, с полным извлечением пульпы из системы коневых каналов.

Первый способ сохранения всей пульпы в жизнеспособном состоянии в настоящее время не находит популярности из-за частых осложнений, поэтому врачи предпочитают обычно последний вариант. Частичное удаление пульпы тоже применяется, но только когда нет возможности пройти весь канал из-за его сложного строения или наличия в нем инородных тел.

Основное значение в полноценном лечении пульпита имеет хорошая медикаментозная обработка каналов и их пломбирование до физиологической верхушки (апекса). Для этого обязательно делается анестезия, каналы обрабатываются специальными инструментами, похожими на иглы (файлы), промываются растворами антисептиков и пломбируются твердеющими пастами с гуттаперчевыми штифтами или без них.

На заметку

Нередко лечение пульпита занимает от 1-2 до 3-4 посещений. Это связано с подходом к лечению, с применением или не применением паст для некротизации «нерва» (мышьяковистая или не содержащая мышьяк), с постановкой специальных антисептиков или лекарственных средств для дополнительной дезинфекции каналов, рассчитанные на несколько дней.

В норме после лечения пульпита не должно быть никаких болей. С ограничениями допускается наличие постпломбировочных болей после лечения не более 5-7 дней, которые проявляются только дискомфортом при накусывании на зуб (особенно твердой пищи).

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды;
  2. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями);
  3. Не злоупотреблять сладким;
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня);
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих рекомендаций не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Интересное видео про пульпит

А вот так выглядит лечение пульпита

plomba911.ru

Пульпит зуба мудрости чаще можно вылечить, но есть причины, из-за которых рекомендуется удаление.

Зубы мудрости – крайние жевательные, начинают прорезываться в подростковом или юношеском возрасте. Этот процесс может проходить с различными осложнениями, одним из которых и является пульпит зуба мудрости.

Пульпит зуба мудрости – это воспаление зубного нерва. Его вызывает кариес, воспаление десен или механическое повреждение. Микробы, попавшие в зубную полость, и вызывают воспаление. Часто это происходит именно из-за того, что зубы мудрости расположены глубоко в ротовой полости, что и затрудняет их чистку от налета.

Главным признаком пульпита является неожиданно возникшая боль. Она может быть разной: ноющей или приступообразной, а также может отдавать в шею или висок. Неприятные ощущения усиливаются по ночам, когда организм расслаблен.

Есть два основных вида пульпита зуба мудрости:

  • острый сопровождается сильными приступообразными болями. Обычно они возникают без воздействия раздражителя и могут длительное время продолжаться. В ночное время неприятные ощущения только усиливаются;
  • хронический — также сопровождается болями, но не такими сильными. Они могут быть спонтанными, ноющими. Также, боли могут возникать от холодного или горячего раздражителя, после их устранения она может не проходить еще некоторое время.

На сайте клиники Абакаров Вы сможете найти всю необходимую полезную информацию. Цены на услуги Вас приятно удивят, а многолетний опыт и знания высококвалифицированных специалистов гарантируют быстрое и качественное выполнение работы.

Наша ротовая полость подвержена различным заболеваниям и неблагоприятным факторам, но именно восьмерки подвержены этому больше всего. Из-за плохого расположения, из-за которого к ним трудно добраться, иногда невозможно тщательно вычищать налет, что и может привести к пульпиту зуба мудрости.

Лечение проводится стандартное, если восьмерка расположена в доступном месте и растет правильно. Если же она не может прорезаться, или растет в соседний зуб или десну, или к ней просто нет доступа, то рекомендуется удаление.

Также, есть несколько причин, по которым следует вылечить и сохранить зуб мудрости. Если у Вас отсутствует седьмой, или шестой и седьмой близки к удалению. За счет восьмого можно поставить мостовидный протез.

Еще одной причиной является наличие зуба-антагониста. Например, под зубом мудрости на верхней челюсти, есть такой же, только на нижней. Если один из них удалить, второй начнет опускаться или подниматься из-за отсутствия давления и из-за того, что он перестанет участвовать в пережевывании пищи.

www.golosagorodov.info

Хронический

Хронический пульпит является следствием невылеченного острого состояния, периодически проявляющегося в виде обострений. До того, как начинается обострение пульпита, пациента болевые приступы практически не беспокоят, однако иногда могут возникать несильные тянущие боли в области больного зуба. Отличить обострение хронического пульпита от проявления острой формы врачу может помочь только история болезни пациента, поскольку признаки у этих двух заболеваний практически идентичны.

Рассмотрим подробнее три разные формы пульпита хронического характера:

Хронический фиброзный Одна из самых распространенных хронических форм. При низком уровне иммунитета, а также его высокой восприимчивости к инфекциям, хронический фиброзный пульпит способен развиться без предварительного острого состояния и резких болей. При слабых болезненных ощущениях, этот вид воспаления сопровождается сильной реакцией больного зуба на перепады температур, а также на кислую и сладкую пищу. При диагностике стоматолог чаще всего обнаруживает сильное кариозное повреждение. Внутри полость зуба заполнена плотной белесой тканью, которая сильно отличается от внешнего вида здоровой пульпы.
Хронический гангренозный Развивается как в открытой, так и в закрытой полости зуба. Для этой формы характерны следующие проявления: сильная болезненная реакция на горячую еду и напитки, повышенная кровоточивость из области пульпы, специфический гнилостный запах изо рта, частичный или полный некроз пульпы. Единственный способ вылечить гангренозный пульпит — полное удаление пульпы и тщательная зачистка стенок зуба во избежание дальнейшего распространения воспалительного процесса и токсического воздействия на мягкие ткани вокруг пораженной области.
Хронический гипертрофический (гранулематозный) Этот вид воспаления хорошо определяется с помощью рентгена, поскольку характеризуется визуально определяемым изменением больного зуба. На поверхности эмали, пробиваясь через дентин, разрастается кровоточащая ткань, именуемая полипом пульпы. Образуется этот полип из-за гиперемии пульпы, клеточных изменений и рассасывания дентина, который впоследствии замещается остеодентином.

Острый

В отличие от хронического, острый пульпит развивается гораздо быстрее и сопровождается приступами резких болей, промежутки между которыми постепенно уменьшаются, сходя на нет. Самое беспокойное время для пациентов с острыми формами заболевания — это ночь, когда болезненные ощущения усиливаются многократно. Если своевременно не обратиться за лечением, острое воспаление грозит перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями.

Острый очаговый Воспалительный процесс при остром очаговом пульпите начинается в самой верхней части зуба. Определить очаг воспаления может и сам пациент, так как больной зуб восприимчив к разного рода раздражителям (кислоте, смене температур, давлению). Именно по этой причине данный вид заболевания получил свое название. После воздействия на пораженный зуб, болезненные ощущения не проходят по 10-20 минут. Продолжается такое воспаление всего сутки, максимум двое, переходя в следующую форму.
Острый диффузный Если в первые два дня не вылечить вышеописанную форму воспаления пульпы, начинается острый диффузный пульпит. Он характеризуется распространением инфекции и воспалительного процесса из верхней коронковой в нижнюю корневую часть пульпы зуба. Приступы боли уже длятся не несколько минут, а несколько часов, усиливаясь ночью, при этом распознать источник боли становится очень трудно, так как боль отдается во всю челюсть, а также в затылок, ухо и висок. Продолжительность заболевания может достигать двух недель.
Острый гнойный Болевые ощущения, сопровождающие острое состояние гнойного воспаления пульпы, практически не прекращаются. Пораженная полость зуба накапливает в себе гнойное содержимое, провоцирующее острый абсцесс пульпы. В связи с этим у пациента могут начаться головные боли, подняться температура. При полоскании теплой водой болезненные ощущения обычно усиливаются, так как воспалительный процесс распространяется быстрее, холодное полоскание наоборот может на какое-то время облегчить боль при гнойном пульпите.

При отсутствии своевременного лечения острых форм воспаления, они могут достаточно быстро перейти в вышеописанные хронические формы. Вот почему так важно сразу обращаться к стоматологу при появлении болевых ощущений.

Ретроградный

Это вид воспаления, который нельзя отнести к стандартной классификации. Инфекция попадает в пульпы зубов через корни, обычно это происходит при длительных остиомиелитах, хронических формах остита и других костных заболеваниях. Воспалительный процесс чаще всего протекает бессимптомно и безболезненно, однако захватывает сразу несколько зубов. Определить его процесс можно только посредством рентгенографического исследования. На снимке будет видно, что корни поврежденных зубов имеют неправильную, «изъеденную» форму.

Травматический

Встречается гораздо реже инфекционных воспалений пульпы и связан, в первую очередь, с механическим повреждением. Такое повреждение может быть следствием перелома или сильного скола зубной эмали, неправильно установленной пломбы, негативного влияния лекарственных препаратов. Симптомы травматический пульпит может иметь очень схожие с острыми формами заболевания, однако его, в большинстве случаев, все же можно вылечить с сохранением всей или хотя бы части пульпы.

Трехканальный

Воспалительные процессы в трехканальных зубах жевательной группы (нижние и верхние моляры) доставляют стоматологам немало хлопот, поскольку три канала подразумевают под собой и разветвление пульпы на все три корня зуба. Вылечить трехканальный пульпит иногда бывает довольно сложно, поскольку корни зуба могут быть загнутыми и стандартное стоматологическое оборудование не доходит до самой верхушки, чтобы подцепить воспаленную пульпу. Обычно с такими зубами бывает трудно справиться только инструментальным путем, так что приходится закладывать мумифицирующую пасту из мышьяка.

«Восьмерки» прорезаются у большинства людей, начиная с 20-25 лет. Иногда они могут вылезать очень долго и болезненно. Однако их нахождение под кожей десны не дает им защиты от разрушения эмали и инфекций. Очень часто бывает так, что зуб мудрости вылезает уже поврежденным, полностью изъеденным кариесом, так что пульпит восьмого зуба отнюдь не редкость. Лечить сам зуб в большинстве случаев просто не имеет смысла, особенно если он расположен криво по отношению ко всей остальной челюсти. Такие зубы при наличии боли и воспаления врачи предпочитают удалять сразу.

topdent.ru

zubi5.ru

Что делать с зубом мудрости — лечить или удалить?

Болевые ощущения, вызываемые прорезыванием зуба мудрости, доставляют немало хлопот каждому человеку средних лет. Поэтому возникает дилемма – лечить или удалять зубы мудрости. Для решения проблемы следует изучить факты про восьмерки (так еще называют эти зубы).

Особенности зуба мудрости

Название эти зубы получили вследствие позднего прорезывания. Обычно появляются к 20 – 25 годам, в достаточно зрелом возрасте. У каждого человека их по 4. Зубы мудрости по строению такие же, как обычные и многим людям не приносят дискомфорта. Но лечить их проблематично, так как находятся в труднодоступном месте полости рта.

Также, не имея над собой предшествующих молочных зубов, причиняют неприятные ощущения в период появления. В некоторых случаях они вылезают наполовину или не проявляются совсем.

Для чего нужен зуб мудрости?

Если такой зуб приносит неприятности, то возникает вопрос его функциональности. Научно не доказана его необходимость. Но существует предположение, что для нормального пережевывания пищи человеку достаточно 28 зубов в настоящее время.

Раньше еда была более жесткая и твердая. Поэтому 32 зуба нужны были для комфортного употребления пищи. Потом эта надобность отпала, и строение челюсти в период эволюции изменилось, а количество зубов осталось прежним.

Проблемы, связанные с зубом мудрости

Существует ряд проблем, вызывающих трудности с восьмерками:

  • Во время появления зуба ему недостаточно места, вследствие чего разрушается эмаль соседнего;
  • Долгое время непрорезанный зуб может вызвать боли в области шеи, уха, горла;
  • Зуб, появившийся не полностью, накапливает налет и остатки пищи в кармане десны, что ведет к неприятному запаху изо рта и воспалению десен;
  • Расти могут криво;
  • Длительное расположение под десной вызывает кариес еще внутри;
  • Десна может опухнуть, что ведет к хирургическому вмешательству;
  • Восьмерка, пораженная кариесом, может перенести его на соседний здоровый зуб;
  • Лечение сложное по причине труднодоступного расположения;

Картина нерадостная. Именно по этим причинам стоматологи стараются удалить зуб мудрости при первых же жалобах во избежание проблем в будущем.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!...Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях....Читать далее »

Показания к лечению зуба мудрости

Бывают ситуации, при которых восьмерку следует сохранить. Ведь ее лечение незначительно отличается от лечения остальных зубов.

Есть ряд показаний для сохранения зубов мудрости:

  1. Необходимость протезирования. Возникает в случае удаления одного или нескольких прилегающих зубов. Он служит опорой для несъемного протеза.
  2. Принимает участие в пережевывании и находится в правильном положении зубного ряда.
  3. Пульпит зуба мудрости. Если корневые каналы правильно расположены и имеют хорошую проходимость, то их можно качественно запломбировать. Читайте ответ на вопрос — сколько стоит вылечить пульпит зуба здесь.
  4. Лечение кисты зуба. Здесь тоже проходимость каналов играет важную роль. Следует решить – целесообразно ли сохранение зуба, так как лечение кисты является длительным процессом.
  5. Постоянное перекусывание щеки. Если зуб появился с наклоном, то во время употребления пищи ткани щеки будут соприкасаться с острыми частями коронки зуба. В таком случае стоматолог шлифует края, сглаживая рельефы.

Важно помнить, что при возможности лечения восьмерки, следует обязательно ее сохранить! Не нужно отказываться от лечения для экономии сил, времени и денег.

Показания к удалению зуба мудрости

Существует несколько причин, при которых лечение бессмысленно и следует избавляться от восьмерок:

  1. Неправильное расположение. Зуб растет горизонтально или с наклоном вперед, создавая болевые ощущения. Иногда такой зуб сдавливает лицевые нервы, что приводит к параличу части лица.
  2. Соприкосновение восьмерки с соседним зубом. Следствием этого является беспрерывное трение между зубами и деформация корней соседнего здорового зуба. В таком случае сохранение соседнего зуба в приоритете.
  3. Образование плотного кармана в десне. Он удерживает прорезывание зуба мудрости и приводит к его неправильному расположению. Также в капюшоне образовывается зубной камень, что приводит к кариесу частично появившегося или не появившегося вовсе зуба мудрости. При образовании кармана менее 4-х миллиметров могут рекомендовать кюретаж десны. Тут вы найдете отзывы о кюретаже.
  4. Развитие воспаления вокруг десны.

Наиболее простым считается удаление зубов мудрости из верхнего ряда. Оно проводится не так болезненно и травматизм минимальный. Корни зубов в верхней челюсти не искривлены, и к нему легче добираться. Главное – в момент удаления сохранить целостность зуба во избежание хирургического вмешательства. Если восьмерка погружена в десну, стоматолог делает надрез на самом капюшоне, после чего извлекает ее.

Последствия удаления зуба мудрости

При удалении зуба мудрости могут возникнуть некоторые нюансы:

  • Неопытный стоматолог может не заметить осколки зуба, оставшиеся в лунке. Впоследствии повышается температура тела, появляется сильная опухлость десны. Требуется повторно обратиться к доктору для исправления ситуации;
  • Болезненность и небольшой отек – вполне естественные признаки после удаления. Следует принять обезболивающие медикаменты. Запрещается греть больное место;
  • Халатное отношение к ранке, образовавшейся после удаления. Следует беспрекословно выполнять все рекомендации, прописанные доктором по уходу за раной;
  • Прописывание врачом антибиотиков. Многих пугает такое лечение после удаления зуба. На самом деле антибиотик служит для предотвращения осложнений в виде инфицирования раны;
  • В сложных ситуациях может быть задет лицевой нерв, что приводит к онемению одной стороны лица. Требуется обратиться к неврологу, который достаточно легко исправит такую неприятность;
  • Травмирование полости рта и языка, иногда с повреждением соседних зубов.

Болезненные ощущения в области зуба мудрости – причина обратиться к стоматологу. Самостоятельное решение удалять или лечить восьмерку принимать не следует. Для этого есть специалист, который подберет наиболее эффективный способ лечения.

Действия после удаления восьмерки

За лункой, образовавшейся вследствие удаления, нужен особый уход вплоть до ее заживления:

  • На протяжении трех часов после операции запрещено пить горячие напитки, это провоцирует расширение сосудов и увеличивает кровотечение;
  • Не следует принимать горячие ванны, париться в бане, употреблять алкоголь, избегать чрезмерных нагрузок;
  • Если удаление прошло с наложением шва, то первые сутки не открывать широко рот;
  • Не полоскать рот, чтобы избежать вымывания кровяного сгустка. Он способствует скорейшему заживлению раны;
  • Не чистить на ночь зубы в день удаления;
  • Не принимать в пищу твердую и острую еду. Она будет раздражать пораненную десну;
  • Не тревожить рану зубочисткой или языком.

Рекомендации по уходу после удаления зуба мудрости

Требуется четко придерживаться рекомендаций доктора:

  • Использовать ванночки из соды и лекарственных трав, таких как ромашка и шалфей;
  • Прикладывать лед или что-то холодное;
  • Придерживаться диеты;
  • Снимать болевые ощущения обезболивающими препаратами;
  • Принимать антибиотики только по назначению врача в требуемом количестве. При недостатке лекарств может развиться инфекционное заболевание;
  • Если один раз поднялась температура после удаления зуба мудрости, сбить ее можно любыми жаропонижающими медикаментами. Если жар появился повторно, то требуется обратиться к врачу.

Возможные осложнения после удаления

  1. Кровотечение из лунки. Это нормальный процесс, ведь во время вырывания зуба мудрости происходит повреждение кровеносных сосудов. Если кровь не останавливается в течение трех часов, следует положить ватный тампон на лунку и немного прижать.
  2. Рана после удаления гноится. Нагноения возникают в результате инфицирования тканей десны. Они могут быть вызваны ненадлежащим выполнением гигиены полости рта или оставшимся осколком зуба. При появлении нагноений обращение к доктору является обязательным.
  3. Сухая лунка. После удаления должен образоваться сгусток крови. Сухость раны обычно появляется после сложной операции удаления.
  4. Онемения языка, губ или подбородка. Возникает в результате повреждения нервных окончаний. Такое осложнение проходит самостоятельно через пару недель. Но лучше обратиться к неврологу с проблемой.

Удаление зуба мудрости – достаточно сложная операция. Следует к этому подготовиться заблаговременно, не дожидаясь сильной боли и воспаления. Это упростит процесс удаления и уменьшит неприятные последствия.

Цена удаления зуба мудрости на верхней или нижней челюсти в среднем от 5000 до 15000 рублей.

Внимание!Полоски для отбеливания зубов...Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях... Читать далее »

zubi32.com

Пульпит зуба мудрости

Многие люди обращаются к стоматологу только тогда, когда их тревожит нестерпимая боль в зубе. Чаще всего появление такой боли говорит о появлении пульпита. Пульпит – это воспаление нервно-сосудистых пучков зубов. Основная причина пульпита – сильно запущенный кариес, когда зуб разрушен до такой степени, что инфекция имеет возможность проникнуть в корень зуба, а потом поразить нерв. Бывает, что это заболевание возникает по причине некачественного стоматологического обслуживания. Это может быть неправильно поставленная пломба, слишком грубая обточка зубов или другие непрофессиональные действия докторов-стоматологов.

На сегодня выделяют несколько форм пульпита:

В соответствии с характерной локализацией пульпит может быть:

  • Коронковым;
  • Тотальным;
  • Корневым.

А по течению заболевания пульпит бывает:

  • Острым;
  • Хроническим;
  • Хроническим с обострением.

Основные симптомы заболевания

В целом,  как уже было отмечено, пульпит характеризуется сильной болью. Болезненные ощущения могут быть непрерывными или прерывающимися, особенно остро они проявляются в ночное время. Кроме этого иногда отмечается и повышение температуры тела.

На начальных стадиях пульпит характеризуется проявлением нечастых ноющих болей, а при более запущенных формах болезни болезненные ощущения будут постепенно приобретать пульсирующий характер и становиться более длительными. При хронической форме пульпита, чаще всего, боль возникает лишь при обострении заболевания. Как при хронической, так и при гнойной форме пульпита, характерно возникновение болезненности, при самом незначительном постукивании в область пораженных зубов.

Если имеет место острый очаговый либо другая разновидность – диффузный пульпит, то основными признаками будут очень сильные боли распространяющегося характера, боль будет ощущаться вдоль ветви тройничного нерва. Боли, опять же, будут усиливаться ночью, а в целом у болезни возникает собственная периодичность. Заболевший зуб будет крайне чувствительным при воздействии на него различных раздражителей, причем, если даже устранить раздражитель, боль не только не исчезнет, но даже не уменьшится. Если по зубу постучать, то чувствительность зуба будет незначительной либо будет отсутствовать вообще.

При таком заболевании не помогут никакие лекарства-анальгетики, бессильной будет и народная медицина, потому что лечение пульпита можно осуществить исключительно в стоматологической клинике. Симптомы этой болезни похожи на другие воспалительные процессы, например на невралгию тройничного нерва, и потому корректный диагноз сможет поставить лишь специалист.

Лечение пульпита зуба

  1. Консервативный метод. В таком случае возможно сохранение жизнеспособности пульпы. Такое лечение особенно подходит молодым людям и дает прекрасные результаты. Но применять его возможно лишь в тех случаях, когда имеет место обратимое заболевание пульп, как, к примеру, при травматическом пульпите. Этот метод похож на излечение кариеса, но особенное внимание врач уделяет обработке пораженной полости рта медикаментозными средствами. Для этого в основном проводится лечение различными протеолитическими ферментами, широко применяются антибиотики и, обязательно, антисептики. Нельзя применять препараты с усиленным действием, поэтому нужно избегать эфира и спирта.
  2. Хирургический метод. Если врач принял решение применять именно такое лечение, то пациенту удалят воспаленную пульпу, а корневой канал зуба заполнят пломбировочным материалом. Чтобы удалить пульпу чаще всего применяют один из следующих двух методов:
  • Витальный. Реализация такого метода зачастую происходит при любой форме болезни. Перед процессом удаления обязательно применение местной или общей анестезии.
  • Девитальный. При использовании данного метода перед удалением пульпы обязательно нужно сначала умертвить нерв.

При раннем лечении пульпита есть возможность сохранения нерва, который нужен, чтобы обеспечить нормальное питание и жизнедеятельность зуба. Именно поэтому, как только появляются первые характерные для пульпита симптомы, нужно немедленно обратиться к дантисту.

Третьи моляры, или всем известные зубы мудрости, подвергаются всем тем неблагоприятным факторам и болезням, что и остальные зубы, а иногда даже и чаще. Пульпит этих зубов не отличается ни разновидностями, ни клиническими проявлениями. Он лечится точно так же, как и пульпит любого другого зуба, особенно в тех случаях, когда зубы расположены правильно, а ротовая полость нормально открывается. Однако полностью нормальные зубы мудрости весьма редко встречаются, и чаще всего они не могут полноценно прорезаться, что существенно затрудняет доступ к ним. Потому зуб мудрости, пораженный пульпитом, в основном сразу удаляют.

И, если ваш организм подает вам тревожный сигнал, необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Не забывайте, что своевременное обращение к дантисту, когда заболевание находится еще на начальной стадии, в большинстве случаев вы сохраните зуб живым, а это имеет немаловажное значение для любого человека.

[view-gallery]

mirzubov.info

Что такое пульпит?

Если у вас пульпит, то тут совет один — ищите опытного стоматолога, который сможет правильно и с точностью выполнить работу на 100%. Иначе, грозит перспектива удаления зуба. Внутри наших зубов есть сердце, которое даёт им жизнь, питает минералами и обогащает кальцием и называется пульпой. Через эту мягкую ткань проходят все нервные и кровяные сосуды. Поэтому если вы чувствуете резкую, острую, невыносимую боль знайте — это погибает пульпа вашего зуба. Такая боль считается одной из самых сильных, потому что через пульпу проходит огромное количество нервных окончаний. У такой боли есть серьёзные основания — это запущенный или, вообще, заброшенный кариес.

Как протекает этот процесс?

На зубе сначала образуется маленькая чёрная точка, это первый признак, что ваш зуб болен кариесом. Если эту небольшую точку кариеса вовремя не залечить, то она начнёт активно поражать зуб снаружи и заметить не успеете как почувствуете дыру в зубе или ещё хуже ваш зуб начнёт крошиться. Это значит, что кариес внутри зуба лакомится пульпой, поражая и убивая её. А вот как раз в это время вы начинаете ощущать невыносимую боль. ЭТО И ЕСТЬ ПУЛЬПИТ! Который вы легко могли избежать, если бы вовремя устранили такого паразита, как кариес!

Какие виды пульпита бывают?

Острые формы пульпита

Хронические формы пульпита

Пульпит зуба мудрости, причины образования

Зубы мудрости, которые появляются у нас в течение жизни примерно до 25 лет, а не при развитии. И растут они не всегда ровно и параллельно соседнему зубу и, как правило, с «приключениями». Процесс прорезывания может занять от недели до года.

Как он вырастит, знает только природа: может вырасти вбок горизонтально оси зубов, такой зуб называют карманным; может просто прорезаться и остаться в десне, образуя воспалительный процесс; может расти на соседний зуб, образуя давление на десну, зуб и его нервную систему, образуя воспалительный процесс. Зубы мудрости расположены в самом конце полости рта.

Ухаживать за такими зубами очень сложно, так как находятся в труднодоступном месте. Чаще всего бактериальный налёт остаётся на зубах мудрости. Что и приводит к образованию кариеса и дальнейшему образованию пульпита.

Лечить зуб мудрости так же трудно, как и ухаживать за ним по той же причине — труднодоступности. Поэтому стоит вопрос: Зуб мудрости, лечить или удалять?

Методы лечения, без удаления

Бытует мнение, что лечение зуба мудрости не производится и если с ним происходят какие-либо проблемы, то его удаляют. С этим мнением можно поспорить, лечить зуб мудрости, возможно, а удалять его нужно, как и любой другой зуб, по серьёзным клиническим показаниям.

Пульпит зуба мудрости лечится стандартным путём, разница во времени, такие зубы лечатся дольше, так подход к ним труднодоступен. А также очищается кариозная полость (очищаются поражённые участки кариеса), удаляется пульпа, прочищаются каналы корней зубов от нервных сосудов, в случае зуба мудрости, однозначно, на сутки закладываются лекарством обеззараживающим и удаляющим остатки нервных окончаний. Процедура по необходимости повторяется. В конце, каналы корней зуба и сам зуба заполняют пломбой. Такое лечение допустимо для зуба мудрости, если острая форма пульпита не развилась до гангренозной. В таком случае зуб мудрости удаляют, так как гнойную жидкость, возможно, в этом случае вывести только через лунку, после удаления зуба.

Когда нужно удалять зуб при пульпите? А когда его можно сохранить?

zubybest.ru

Так что же такое пульпит?

Пульпит – это воспалительная реакция ткани пульпы (зубного «нерва»), которая возникает в ответ на раздражающий фактор, внешний или внутренний. Пульпа – это мягкая ткань, пронизанная сосудами и нервами. Нервных клеток внутри нее великое множество, именно поэтому зубная боль считается одной из самых сильных.

Фотографии пульпы зуба:

Почему же при пульпите возникает такая сильная боль?

В связи с тем, что воспалительная реакция имеет фазу отека, во время увеличения пульпы в размерах происходит сдавливание нервных клеток с развитием сильных нестерпимых болей. При острых формах пульпитов пульпа закрыта тонким слоем кариозных тканей, а при хронических формах, когда боль не так выражена, чаще всего дно кариозной полости сообщается с пульповой камерой. В таких случаях боль носит ноющий характер и становится ярко выраженной только при попадании раздражителей в «дупло» зуба (горячее, острое), или вследствие полной закупорки отверстия над пульпой чем-либо (семечками, орехами, яблоком).

В результате отека и сдавливания всего соединительно-тканного пучка происходит постепенный некроз (омертвение) «нерва».

При одной из форм хронического пульпита погибает лишь коронковая часть ткани, а в каналах она частично сохраняется живой.

Причины возникновения пульпита

Самая распространенная причина (этиология) развития пульпита – это глубокий кариес. В процессе углубления кариозной полости происходит прямое или косвенное проникновение микробов в ткани пульпы. При прямом доступе инфекция попадает прямо на вскрытую пульпу, а при косвенном – посредством дентинных канальцев, пронизывающих толщу дентина.

В стоматологии выделяют несколько способов инфицирования пульпы и возникновения пульпита:

  • через коронку зуба (осложнение кариеса)
  • через отверстие верхушки корня с проявлением ретроградного пульпита.

Ретроградная форма пульпита является редким явлением из-за своего специфического механизма развития (патогенеза). Причинами возникновения ретроградного пульпита являются:

  • Гематогенное (через кровь) заражение пульпы зуба при общих инфекционных заболеваниях (грипп, краснуха и др.), когда инфекция распространяется на челюстно-лицевую область.
  • При распространении инфекции из ближних к корням зуба инфекционных очагов, которыми чаще всего становится гайморова пазуха при гайморите.
  • Через инфицированный пародонтальный карман (пространство между корнем и десной), когда за счет нарушения зубодесневого прикрепления инфекция устремляется к верхушке корня зуба, провоцируя пульпит.

Также одной из самых распространенных причин развития пульпита являются ошибки врача или его неправильные действия. Чаще всего это связано с перегревом зуба во время его обработки (препарирования), случайным вскрытием пульповой камеры с последующим наложением постоянной пломбы, а также с неправильной обточкой зуба под коронку с несоблюдением техники и без изготовления защитных колпачков после окончания процедуры. Пульпитный зуб начинает проявлять себя сразу или после врачебной ошибки, нередко заставляя врача переделывать всю работу заново.

Это интересно

Одними из самых редких пульпитов являются травматический и конкрементозный пульпит. Травма при ударе, ушибе, падении чаще всего характерна для передних зубов: именно в таких случаях пульпит имеет неинфекционное происхождение. Возникающие при этом симптомы пульпита передних зубов ничем не отличаются от «классических» вариантов развития патологии.

При конкрементозном пульпите в зубном «нерве» происходят нарушения из-за дентиклей и петрификатов – отложений, состоящих из солей (в основном, соединений кальция). Эти обызвествленные конкременты сдавливают нежную ткань пульпы, становясь причиной развития пульпита.

На следующей картинке схематично показан классический вариант развития пульпита – после глубокого кариеса:

Острое и хроническое течение болезни

Пульпит зуба, как заболевание, может иметь несколько течений: острое, хроническое и в стадии обострения. Чаще всего вначале формируется острый пульпит, а затем – хронический. В какой-то момент времени хроническая форма переходит в стадию обострения.

Однако такая схема распространяется не на все случаи: бывает и так, что зуб остро не болит, и патология сразу переходит в вялотекущую хроническую форму. Нередко у человека не бывает даже обострений, когда хроническая форма пульпита плавно переходит в другое более сложное для лечения заболевание – периодонтит.

Патогенез (развитие) пульпита непосредственно связано с этиологией (причиной) его возникновения и может иметь свою специфику, однако любая воспалительная реакция тканей имеет и много общего. Независимо от того, что является причиной пульпита (инфекция, травма или токсическое действие на «нерв» материала пломбы), внутри ткани пульпы происходят серьезные структурные изменения:

  • отек пульпы;
  • нарушение кровотока;
  • кислородное голодание клеток;
  • затруднение процессов удаления токсинов;
  • явления некроза (омертвения).

Среди острых пульпитов выделяют очаговый и диффузный. В обоих случаях пульпитный зуб болит не только самопроизвольно без раздражителей, но и в присутствии них (сладкое, холодное и т.д.). Характерны ночные стреляющие боли и небольшие промежутки между приступами, когда человек не ощущает боль.

Отличием острого диффузного пульпита от очагового является распространение боли по ветвям тройничного нерва: боль может отдавать в висок, ухо, в подглазничную область, в затылок, в скулу и т. д. В таких случаях человек не может точно указать врачу причиняющий страдания зуб, и приходиться применять дополнительные средства диагностики.

При очаговом пульпите боль локализуется в одном конкретном зубе, и пациент способен точно на него указать.

Последствиями необратимых нарушений в пульпе зуба могут стать хронические формы пульпита: фиброзный, гангренозный и гипертрофический. Сами названия говорят за себя:

  • при фиброзном пульпите происходит перерождение воспаленной ткани нерва в фиброзную ткань;
  • при гангренозном – возникает гангрена или некроз коронковой или частично корневой ткани внутри зуба;
  • при гипертрофическом пульпите происходит гипертрофия (разрастание) мягкой ткани, которая нередко может занимать собой всю кариозную полость – так называемое «дикое мясо».

Хронические пульпиты обычно проявляют себя лишь ноющими болями и слабой чувствительностью от раздражителей (особенно горячего). Боли могут иметь индивидуальную длительность, нередко повторяясь в течение нескольких месяцев с различной регулярностью.

Как правило, определенные пусковые механизмы (стресс, переохлаждение, грипп и др.) приводят к снижению защитных сил организма с развитием стадии обострения хронического пульпита, когда вся история с острейшими болями повторяется вновь, принося новые страдания.

Отзыв:

«Я вообще по врачам не люблю ходить, вот и дождался. Жутко болел зуб несколько дней, приходилось глотать таблетки, а потом, о чудо, зуб перестал болеть! Я даже подумал – ну надо же, неужели все рассосалось, вот и к врачу не обязательно теперь записываться. А потом через недельку почувствовал на десне выше больного зуба какую-то штуку, типа язвочки и привкус у нее такой противный. Чисто интуитивно догадался, что это гной выходит. В общем, без врача не обошлось – все мне там высверлили, каналы прочистили, зуб мертвый уже был».

Максим, г. Новосибирск

Варианты развития пульпита на разных группах зубов

Пульпит может развиться на любом зубе, но существуют определенные группы зубов, которые чаще всего склонны к такому поражению. Первое место по частоте возникновения занимают первые моляры или, иначе, шестые зубы, которые появляются одними из первых (в 6 лет) и находятся в самой незащищенной зоне, часто имея при этом еще глубокие и закрытые фиссуры (ямки). Когда на этих участках появляются пятна у ребенка, то родители не сразу понимают, что это такое, но с углублением процесса с каждым днем приближается тот момент, когда ребенок начинает жаловаться на сильные самопроизвольные боли в зубе – это уже пульпит.

Из передних зубов пульпит чаще всего развивается на центральных и боковых резцах. Клыки меньше всего подвержены кариесу из-за своей массивности и особенностей строения.

Нижние передние зубы, как правило, все наименее подвержены развитию кариеса и в дальнейшем – пульпита из-за высокой степени омываемости их слюной. Так как слюна – это своего рода «жидкая эмаль», то именно в эту группу зубов быстрее возвращаются утраченные минеральные компоненты (кальций, фосфор).

Однако не стоит забывать и о том, что несмотря на такое «везение» нижних передних зубов в отношении рисков развития осложнений кариеса (пульпита и периодонтита), нижние зубы больше других подвержены отложению на них зубного камня как раз по причине той же самой высокоминерализованной слюны (см. пример на фото).

Наиболее опасные осложнения пульпита

Самые опасные осложнения пульпита возникают на фоне длительного терпения болей или регулярного принятия обезболивающих таблеток. Чаще всего после пульпита развивается острый или хронический периодонтит – воспаление тканей вокруг корня.

При острой форме периодонтитов в большинстве случаев люди обращаются в стоматологическую клинику по той причине, что возникают очень сильные пульсирующие боли, и до зуба попросту невозможно коснуться, иногда даже языком. Нередко при этом поднимается температура тела и возникает такое ощущение, что зуб как бы «вырос». Если к врачу обращаются именно на этой стадии процесса, то после обработки зуба и проникновении в область, где должна находиться пульпа, из канала выходит обильный гной с неприятным запахом.

При хронических формах периодонтитов самыми неприятными являются образования на десне – свищи. Это каналы, которые отходят от воспаленного корня зуба и из которых периодически выходит плохо пахнущий гной, облегчая на время страдания человеку.

Самым сложным для лечения и опасным для здоровья является хронический периодонтит, связанный с так называемыми кистами. О возможных разрастаниях тканей вокруг корня в виде гранулем и кист некоторые люди хорошо знают, так как видели эту картину после удаления своего зуба. Эти «гнойные мешочки» на удаленных зубах свисают с корней, имея окраску от красного до синюшного цвета. Такая картина никого не оставляет равнодушным и запоминается надолго.

Если вы подумали, что на этом «ужасы» заканчиваются, то придется вас разочаровать. Вышеперечисленные осложнения пульпита были самими «мирными», которые чаще всего проводят лишь к потере зуба, но существуют заболевания, которые влияют и на общее здоровье человека: периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис.

Периостит – это воспаление надкостницы челюсти на фоне распространения под нее гноя. В итоге ухудшается самочувствие, повышается температура до высоких значений, может измениться форма лица, возникает чувство распирания в десне возле больного зуба. Зачастую после этих тяжелых состояний человек не раз жалеет о том, что не лечил вовремя относительно безобидный пульпит.

Остеомиелит – расплавление или растворение кости, когда гнойный процесс настолько охватывает пространства челюсти, что кроме больного зуба начинают шататься и соседние с ним зубы.

На заметку

При длительном развитии остеомиелита человек может обратиться за помощью к стоматологу-хирургу, чтобы устранить очаг инфекции, но итогом удаления больного зуба может стать отлом вместе с ним части челюсти или ее перелом. Так как в процессе прогрессирования остеомиелита кость становится менее прочной за счет ее «растворения», то даже небольшое усилие нередко приводит к ее травмам различной степени тяжести.

Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое гнойное воспаление) – это заболевания, развивающиеся на фоне осложнений пульпита и нередко приводящие к смерти человека. Связаны они с активным прорастанием очага инфекции в пространства между мышцами, где находятся жизненно важные образования (сосуды, нервы).

На фото ниже – флегмона:

Сепсис – это заражение крови токсическими продуктами инфекции, приводящее к интоксикации организма, нарушению его защитных сил и в конечном итоге – иногда к смерти.

Как самостоятельно распознать пульпит

Чтобы вовремя предупредить серьезные осложнения, полезно уметь самостоятельно распознать пульпит при первых же его симптомах. Поставить себе диагноз не так уж и сложно.

При возникновении зубных болей следует, прежде всего, понять их характер: при кариесе нет острой самопроизвольной боли, она появляется только от внешних раздражителей. При остром же пульпите и его обострении есть оба этих признака. А при острых периодонтитах до зуба чаще всего вообще нельзя дотронуться, самочувствие может ухудшаться, горячее резко усиливает и без того нестерпимую пульсирующую боль.

Хронические пульпиты сложнее выявить, но при возможности осмотра кариозной полости распознать пульпит становится проще. Если кариозную полость занимает какая-то мягкая ткань, то, скорее всего, развивается хронический гипертрофический пульпит. Если при попадании пищи в зуб возникает длительная ноющая боль, то высока вероятность вскрытого нерва, как при фиброзном или гангренозном пульпите.

Хронические периодонтиты имеют много общего с хроническими пульпитами, но лишь при хронических формах периодонтитов могут быть свищи на десне недалеко от больного зуба. Только при периодонтитах десна около зуба может «припухать», болеть, из-под нее нередко выделяется гной.

Несмотря на возможности самодиагностики, окончательный диагноз может поставить только стоматолог, проведя комплекс диагностических мероприятий (осмотр, пальпация, перкуссия, термометрия, ЭОД, рентгенография).

Ниже на фото показан визиограф для проведения рентгенографии:

Лечение и профилактика пульпита

После определения пульпита врач составляет план его лечения. Существует 3 подхода к лечению пульпита: с сохранением всего «нерва», с его частичным удалением, с полным извлечением пульпы из системы коневых каналов.

Первый способ сохранения всей пульпы в жизнеспособном состоянии в настоящее время не находит популярности из-за частых осложнений, поэтому врачи предпочитают обычно последний вариант. Частичное удаление пульпы тоже применяется, но только когда нет возможности пройти весь канал из-за его сложного строения или наличия в нем инородных тел.

Основное значение в полноценном лечении пульпита имеет хорошая медикаментозная обработка каналов и их пломбирование до физиологической верхушки (апекса). Для этого обязательно делается анестезия, каналы обрабатываются специальными инструментами, похожими на иглы (файлы), промываются растворами антисептиков и пломбируются твердеющими пастами с гуттаперчевыми штифтами или без них.

На заметку

Нередко лечение пульпита занимает от 1-2 до 3-4 посещений. Это связано с подходом к лечению, с применением или не применением паст для некротизации «нерва» (мышьяковистая или не содержащая мышьяк), с постановкой специальных антисептиков или лекарственных средств для дополнительной дезинфекции каналов, рассчитанные на несколько дней.

В норме после лечения пульпита не должно быть никаких болей. С ограничениями допускается наличие постпломбировочных болей после лечения не более 5-7 дней, которые проявляются только дискомфортом при накусывании на зуб (особенно твердой пищи).

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды;
  2. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями);
  3. Не злоупотреблять сладким;
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня);
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих рекомендаций не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Интересное видео про пульпит

А вот так выглядит лечение пульпита

plomba911.ru

Пульпит зуба мудрости чаще можно вылечить, но есть причины, из-за которых рекомендуется удаление.

Зубы мудрости – крайние жевательные, начинают прорезываться в подростковом или юношеском возрасте. Этот процесс может проходить с различными осложнениями, одним из которых и является пульпит зуба мудрости.

Пульпит зуба мудрости – это воспаление зубного нерва. Его вызывает кариес, воспаление десен или механическое повреждение. Микробы, попавшие в зубную полость, и вызывают воспаление. Часто это происходит именно из-за того, что зубы мудрости расположены глубоко в ротовой полости, что и затрудняет их чистку от налета.

Главным признаком пульпита является неожиданно возникшая боль. Она может быть разной: ноющей или приступообразной, а также может отдавать в шею или висок. Неприятные ощущения усиливаются по ночам, когда организм расслаблен.

Есть два основных вида пульпита зуба мудрости:

  • острый сопровождается сильными приступообразными болями. Обычно они возникают без воздействия раздражителя и могут длительное время продолжаться. В ночное время неприятные ощущения только усиливаются;
  • хронический — также сопровождается болями, но не такими сильными. Они могут быть спонтанными, ноющими. Также, боли могут возникать от холодного или горячего раздражителя, после их устранения она может не проходить еще некоторое время.

На сайте клиники Абакаров Вы сможете найти всю необходимую полезную информацию. Цены на услуги Вас приятно удивят, а многолетний опыт и знания высококвалифицированных специалистов гарантируют быстрое и качественное выполнение работы.

Наша ротовая полость подвержена различным заболеваниям и неблагоприятным факторам, но именно восьмерки подвержены этому больше всего. Из-за плохого расположения, из-за которого к ним трудно добраться, иногда невозможно тщательно вычищать налет, что и может привести к пульпиту зуба мудрости.

Лечение проводится стандартное, если восьмерка расположена в доступном месте и растет правильно. Если же она не может прорезаться, или растет в соседний зуб или десну, или к ней просто нет доступа, то рекомендуется удаление.

Также, есть несколько причин, по которым следует вылечить и сохранить зуб мудрости. Если у Вас отсутствует седьмой, или шестой и седьмой близки к удалению. За счет восьмого можно поставить мостовидный протез.

Еще одной причиной является наличие зуба-антагониста. Например, под зубом мудрости на верхней челюсти, есть такой же, только на нижней. Если один из них удалить, второй начнет опускаться или подниматься из-за отсутствия давления и из-за того, что он перестанет участвовать в пережевывании пищи.

www.golosagorodov.info

Хронический

Хронический пульпит является следствием невылеченного острого состояния, периодически проявляющегося в виде обострений. До того, как начинается обострение пульпита, пациента болевые приступы практически не беспокоят, однако иногда могут возникать несильные тянущие боли в области больного зуба. Отличить обострение хронического пульпита от проявления острой формы врачу может помочь только история болезни пациента, поскольку признаки у этих двух заболеваний практически идентичны.

Рассмотрим подробнее три разные формы пульпита хронического характера:

Хронический фиброзный Одна из самых распространенных хронических форм. При низком уровне иммунитета, а также его высокой восприимчивости к инфекциям, хронический фиброзный пульпит способен развиться без предварительного острого состояния и резких болей. При слабых болезненных ощущениях, этот вид воспаления сопровождается сильной реакцией больного зуба на перепады температур, а также на кислую и сладкую пищу. При диагностике стоматолог чаще всего обнаруживает сильное кариозное повреждение. Внутри полость зуба заполнена плотной белесой тканью, которая сильно отличается от внешнего вида здоровой пульпы.
Хронический гангренозный Развивается как в открытой, так и в закрытой полости зуба. Для этой формы характерны следующие проявления: сильная болезненная реакция на горячую еду и напитки, повышенная кровоточивость из области пульпы, специфический гнилостный запах изо рта, частичный или полный некроз пульпы. Единственный способ вылечить гангренозный пульпит — полное удаление пульпы и тщательная зачистка стенок зуба во избежание дальнейшего распространения воспалительного процесса и токсического воздействия на мягкие ткани вокруг пораженной области.
Хронический гипертрофический (гранулематозный) Этот вид воспаления хорошо определяется с помощью рентгена, поскольку характеризуется визуально определяемым изменением больного зуба. На поверхности эмали, пробиваясь через дентин, разрастается кровоточащая ткань, именуемая полипом пульпы. Образуется этот полип из-за гиперемии пульпы, клеточных изменений и рассасывания дентина, который впоследствии замещается остеодентином.

Острый

В отличие от хронического, острый пульпит развивается гораздо быстрее и сопровождается приступами резких болей, промежутки между которыми постепенно уменьшаются, сходя на нет. Самое беспокойное время для пациентов с острыми формами заболевания — это ночь, когда болезненные ощущения усиливаются многократно. Если своевременно не обратиться за лечением, острое воспаление грозит перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями.

Острый очаговый Воспалительный процесс при остром очаговом пульпите начинается в самой верхней части зуба. Определить очаг воспаления может и сам пациент, так как больной зуб восприимчив к разного рода раздражителям (кислоте, смене температур, давлению). Именно по этой причине данный вид заболевания получил свое название. После воздействия на пораженный зуб, болезненные ощущения не проходят по 10-20 минут. Продолжается такое воспаление всего сутки, максимум двое, переходя в следующую форму.
Острый диффузный Если в первые два дня не вылечить вышеописанную форму воспаления пульпы, начинается острый диффузный пульпит. Он характеризуется распространением инфекции и воспалительного процесса из верхней коронковой в нижнюю корневую часть пульпы зуба. Приступы боли уже длятся не несколько минут, а несколько часов, усиливаясь ночью, при этом распознать источник боли становится очень трудно, так как боль отдается во всю челюсть, а также в затылок, ухо и висок. Продолжительность заболевания может достигать двух недель.
Острый гнойный Болевые ощущения, сопровождающие острое состояние гнойного воспаления пульпы, практически не прекращаются. Пораженная полость зуба накапливает в себе гнойное содержимое, провоцирующее острый абсцесс пульпы. В связи с этим у пациента могут начаться головные боли, подняться температура. При полоскании теплой водой болезненные ощущения обычно усиливаются, так как воспалительный процесс распространяется быстрее, холодное полоскание наоборот может на какое-то время облегчить боль при гнойном пульпите.

При отсутствии своевременного лечения острых форм воспаления, они могут достаточно быстро перейти в вышеописанные хронические формы. Вот почему так важно сразу обращаться к стоматологу при появлении болевых ощущений.

Ретроградный

Это вид воспаления, который нельзя отнести к стандартной классификации. Инфекция попадает в пульпы зубов через корни, обычно это происходит при длительных остиомиелитах, хронических формах остита и других костных заболеваниях. Воспалительный процесс чаще всего протекает бессимптомно и безболезненно, однако захватывает сразу несколько зубов. Определить его процесс можно только посредством рентгенографического исследования. На снимке будет видно, что корни поврежденных зубов имеют неправильную, «изъеденную» форму.

Травматический

Встречается гораздо реже инфекционных воспалений пульпы и связан, в первую очередь, с механическим повреждением. Такое повреждение может быть следствием перелома или сильного скола зубной эмали, неправильно установленной пломбы, негативного влияния лекарственных препаратов. Симптомы травматический пульпит может иметь очень схожие с острыми формами заболевания, однако его, в большинстве случаев, все же можно вылечить с сохранением всей или хотя бы части пульпы.

Трехканальный

Воспалительные процессы в трехканальных зубах жевательной группы (нижние и верхние моляры) доставляют стоматологам немало хлопот, поскольку три канала подразумевают под собой и разветвление пульпы на все три корня зуба. Вылечить трехканальный пульпит иногда бывает довольно сложно, поскольку корни зуба могут быть загнутыми и стандартное стоматологическое оборудование не доходит до самой верхушки, чтобы подцепить воспаленную пульпу. Обычно с такими зубами бывает трудно справиться только инструментальным путем, так что приходится закладывать мумифицирующую пасту из мышьяка.

«Восьмерки» прорезаются у большинства людей, начиная с 20-25 лет. Иногда они могут вылезать очень долго и болезненно. Однако их нахождение под кожей десны не дает им защиты от разрушения эмали и инфекций. Очень часто бывает так, что зуб мудрости вылезает уже поврежденным, полностью изъеденным кариесом, так что пульпит восьмого зуба отнюдь не редкость. Лечить сам зуб в большинстве случаев просто не имеет смысла, особенно если он расположен криво по отношению ко всей остальной челюсти. Такие зубы при наличии боли и воспаления врачи предпочитают удалять сразу.

topdent.ru

zubi5.ru

Симптомы и лечение пульпита

В современной стоматологии врачи все чаще сталкиваются с заболеванием у пациентов – пульпитом. Стоматолог при смотре обнаруживает воспалительный процесс в зубном нерве – пульпе. Это и есть пульпит. Причинами возникновения этого болезненного состояния могут быть:

  • Влияние химических веществ;
  • Кариозные процессы;
  • Частые перепады температур пищи;
  • Различные травмы, которые приводят к расколу зуба.

Главную роль в заболевании играет инфекция, микробы попадают через дентинные канальцы внутрь пульпы. Болезнь опасна тем, что длительное время протекает бессимптомно, и только после влияния внешних раздражителей может оказаться, что у пациента уже запущенная форма — хронический пульпит. Поэтому сразу после обнаружения неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.

Симптомы и разновидности острого пульпита

Острый пульпит бывает диффузным и очаговым. Рассмотрим эти два вида подробнее. При очаговом заболевании воспаление размещается возле кариозной полости. Со временем инфекционный процесс распространяется на коронковую и корневую пульпу. У пациента возникают периодические боли от различных раздражителей и острые болезненные ощущения могут длиться на протяжении 10 – 30 минут, сменяясь иногда безболезненными промежутками времени. Ночью боль только усиливается. Боль не распространяется, и больной может сам определить пульпит зуба, симптомы которого указывают на точное местонахождение болезни. По истечении суток очаговый пульпит переходит в диффузную форму – заражается пульпа корня.

Симптомы пульпита: неутихающая боль интенсивного характера, которая может затрагивать уши, височную часть, глазницы, челюсти. При перкуссии пациент ощущает острые болезненные ощущения. Это самый тяжелый вид заболевания.

Хронический пульпит возникает у больных, которые не обратились за помощью к стоматологу и запустили начальные виды заболевания зубного нерва. Длительно текущее воспаление бывает гангренозным, фиброзным и гипертрофическим. Гангренозный пульпит чаще всего возникает после острого гнойного пульпита, когда ткани пульпы подверглись некрозу. В этом случае у больного появляется неприятный запах изо рта, он остро реагирует на резкую смену температур, чувствует тяжесть и распирание в нездоровом зубе, коронка становится тусклой и серой. Когда пациент жалуется на боли ноющего и продолжительного характера, которые возникают от перепада холодного и горячего, от изменений в давлении окружающей среды (в самолете или скачки атмосферного давления), то у него диагностируется хронический фиброзный пульпит.

Гипертрофическая форма хронического заболевания зубного нерва характеризуется разрастанием пульпы в кариозную полость. Поэтому боль, которая возникает у пациента, может быть спровоцирована механическими раздражителями пульпы. Больной старается не жевать стороной, на которой находится больной зуб. В этой части ротовой полости появляются зубные камни и налет.

Остаточный пульпит

Часто после оперативного вмешательства и некачественно выполненной работы зубным врачом возникает остаточный пульпит Признаки этой болезни зуба идентичны симптомам других разновидностей пульпита – боль пульсирующая и самопроизвольная, реакция на тепло и холод, болезненная перкуссия. Во время осмотра стоматолог под пломбой обнаруживает большую кариозную полость, при зондировании которой пациент будет ощущать боль.

Когда в зубе мудрости пульпит

В зубе мудрости (третьем моляре) часто обнаруживается воспаление. Пульпит зуба мудрости не отличается ни видами, ни симптоматикой от пульпита других зубов. Поэтому диагностика и лечение заболевания проходит аналогично. Этот процесс облегчается, когда зуб прорезался полностью и расположен правильно, а также пациент может широко открыть рот.

Редко можно встретить человека, у которого зубы мудрости идеально прорезались, поэтому чаще всего стоматолог принимает решение об удалении больного зуба.

Терапия пульпита

После диагностики воспалительного заболевания в пульпе стоматолог проводит лечение.

  1. Пациенту вводят анестетик для того, чтобы обезболить процесс.
  2. Врач проводит удаление пораженных тканей и накладывает пасту из мышьяка для того, чтобы убить нервно-сосудистый пучок.
  3. После отмирания нерва стоматолог удаляет остатки нервной ткани и дезинфицирует канальцы антисептическим раствором.
  4. Используя специальные инструменты, врач проводит расширение и калибрование каналов, просушивает их.
  5. Проводиться пломбирование зуба специальными пастами или гуттаперчевыми штифтами, которые полностью заполняют пространство внутри зуба, при этом минимизируя возможность попадания инфекции и дальнейшего развития воспаления.

При запущенных формах болезни у взрослых, стандартны случаи, когда воспалительный процесс вышел за пределы зуба. В этом случае стоматолог закладывает лекарственный препарат и только в следующий прием продолжает лечение. В клиниках, где предоставляют качественные стоматологические услуги, во время лечения пульпита проводиться рентген-контроль. Врач на рентгеновском фото может увидеть, насколько точны его манипуляции. Запущенное заболевание может превратиться в некроз пульпы или периодонтит. Поэтому с посещением зубного врача не нужно затягивать. Самой лучшей профилактикой пульпита и других зубных заболеваний станет тщательный уход за ротовой полостью и регулярные – один раз на 6 месяцев – визиты к стоматологу. Здоровая и счастливая улыбка вам обеспечена!

raikovstudio.ru


Смотрите также

Интересное