Пульпит зуба что


Пульпит зуба у взрослых — симптомы и виды

Дата публикации: 06.02.2011

Дата обновления: 19.03.2018

0

С острой и невыносимой болью при пульпите сталкивается каждый пятый человек на Земле. Это те самые неприятные ощущения, о которых говорят: «Воспалился нерв». Но на самом деле воспаляется не сам нерв, а пульпа — мягкая зубная ткань внутри зуба, где действительно спрятаны нервы. Она восприимчива к воздействию бактерий, поэтому природа защитила ее твердой костной тканью. Однако эта защита не так надежна, как кажется. Давайте разберемся, каковы причины (этиология) пульпита зуба, что это такое, как распознать его и вылечить.

Болезнь «пульпит» — это осложнение кариеса, при котором кариозный процесс затрагивает пульпу (нерв зуба), вызывая ее заражение. Воспаление может затронуть только верхнюю часть ткани или распространиться вплоть до корня (пульпит корня зуба).

Причины пульпита зуба

Боль при пульпите зубов — следствие воспаления в пульпе. В мировой практике количество больных с данной проблемой достигает 20 %. Воспаление провоцирует инфекция, проникающая в пульпу сквозь внешнюю костную ткань. Чем отличается пульпит от кариеса? Кариес, в отличие от пульпита, сопровождается разрушением твердых, а не мягких зубных тканей.

Среди причин пульпита наиболее распространены:

  1. кариес;
  2. травма пародонта при операциях;
  3. резкие перепады температуры при употреблении пищи, напитков;
  4. воздействие химических веществ.

Эти факторы вызывают нарушение целостности костной ткани, в ней образуются микротрещины, через которые бактерии беспрепятственно попадают в пульпу. Как правило, патология поражает жевательные зубы. Пульпит передних зубов — явление более редкое, но болезнь прогрессирует быстрее, так как слой твердых тканей тонкий.

Симптомы пульпита

Как определить воспаление при пульпите? На ранней стадии симптомы и признаки пульпита зуба сводятся лишь к болезненному повышению чувствительности на раздражители: горячую, кислую пищу и напитки, холод. В дальнейшем пациента начинают беспокоить приступы острой боли, зачастую появляющиеся внезапно. Это значит, что болезнь прогрессирует и нужно срочно обратиться к стоматологу. Нередко болезненные ощущения затрагивают всю сторону челюсти и трудно понять, который из зубов болит больше. В этом случае нужно ориентироваться на посеревшую эмаль, кровоточащую десну, наличие кариозной полости с разрастающейся тканью.

Диагностика пульпита

Как ставят диагноз при болезни «пульпит»? Диагностику и лечение проводит стоматолог-терапевт. Важно грамотно определить причину заболевания, так как ошибка врача может стоить слишком дорого. Зачастую стоматологи подходят поверхностно к сбору анамнеза (истории развития болезни). Многих вполне удовлетворяет то, что пульпит видно на рентген-снимке зуба, однако для постановки объективного диагноза этого недостаточно. В стоматологических клиниках, которые дорожат репутацией, клиентам предлагают дифференциальную диагностику. Она предусматривает комплексный подход, который кроме рентгена включает осмотр, анализ сведений пациента о характере болей — тянущих, режущих, колющих. В итоге врач определяет форму и причину патологии.

Заболевание классифицируют как острое, хроническое или обостренное. Все формы требуют тщательного обследования и значительно отличаются друг от друга по методам лечения.

Это наиболее распространенная форма данного заболевания, встречающаяся в фиброзном, гипертрофическом, гангренозном виде. Однако диагностировать ее сложнее всего, потому что признаки проявляются на протяжении длительного времени. Иногда обострения следуют одно за другим, потом боли надолго затихают. Нередко болевые вспышки при хроническом заболевании врачи принимают за одну из форм острого пульпита. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза.

  • Фиброзный пульпит более распространен и является достаточно коварным, так как в ряде случаев симптомы могут длительное время отсутствовать. Больного не беспокоят болевые приступы, в зубных тканях нет явных признаков воспаления, но при этом раздражители могут вызывать болезненную реакцию. При посещении стоматологического кабинета обнаруживается глубокий пульпит с обширным кариесом.
  • Гипертрофическийпульпит выглядит как полип, произрастающий из кариозной полости. Он постепенно разрастается, кровоточит и становится причиной болезненных ощущений во время приемов пищи. При данном виде пульпита коронка зуба разрушается, а костная ткань верхушки корня убывает. Это хорошо заметно на рентгене.
  • Гангренозный пульпит проходит с ярко выраженными симптомами. Костная ткань зуба может быть визуально целой или же пораженной кариесом. Вредоносные бактерии раздражают пульпу, она становится болезненной, кровоточит, а изо рта появляется неприятный запах. Зуб остро реагирует на высокую температуру. У отдельных пациентов боль появляется на первых стадиях, а затем постепенно проходит. В таких случаях при пульпите удаляют нерв (пульпу) целиком.

Острая форма и стадии развития

В данной форме патология часто развивается в закрытой полости зуба, то есть визуально он выглядит целым, в нем нет явных признаков кариеса. Пульпит сопровождается внезапной болью, которая быстро нарастает и постепенно пропадает. Ее появление провоцируют раздражители в виде горячей, холодной пищи. Различают следующие виды болезни.

  1. Очаговый пульпит затрагивает лишь верхнюю часть зуба. Раздражители вызывают в пульпе приступообразную боль, длящуюся 10 — 20 минут с довольно длительными перерывами. Пораженный зуб легко определяется по неприятным ощущениям при надавливании на него.
  2. Диффузный пульпит развивается из очагового спустя 1 — 2 дня, если своевременно не были приняты меры по лечению. Воспалительным процессом охвачена уже коронковая часть пульпы, развивается корневой пульпит (воспаление затрагивает корни). Боль возникает без внешних раздражителей и долго не стихает, порой по 3 — 5 часов. Чаще всего приступы беспокоят ночью. Болят сразу несколько зубов, очаг воспаления определить практически невозможно. Пульпит верхнего зуба отдает в ухо, висок, затылок, нижнего — в шею. Приступы могут мучить пациента до 2 недель.
  3. Гнойный пульпит — следующая стадия с увеличением воспалительной области, внезапной и продолжительной острой болью. Она может стихать, если приложить к щеке холод, и усиливаться при воздействии тепла. В пульпе скапливается гной, что может вызывать интоксикацию организма с повышенной температурой тела.

Другие виды

  • Ретроградный пульпит. Визуально определить наличие этой патологи трудно, так как поверхность зуба остается без изменений. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие. Данный процесс проходит на фоне хронического остита, остеомиелита, актиномикоза. Признаки болезни долго не проявляются, и диагностировать ее можно лишь посредством рентгена. На поздних стадиях симптомы напоминают гнойную форму.
  • Травматический пульпит. Редкая патология, причиной которой является не инфекция, а травма зуба вследствие удара, некачественного лечения, токсического воздействия, принятия медикаментов, отрицательно влияющих на состояние зубов. Тем не менее, проявления патологии аналогичны симптомам пульпита в острой инфекционной форме. Лечат зуб удалением пульпы, но в ряде случаев ее можно сохранить.
  • Трехканальный пульпит. Постоянные зубы с тремя каналами (жевательные) имеют и три пульпы. Соответственно, перед стоматологом стоит гораздо более сложная задача по их удалению и чистке каналов. В современных клиниках такие случаи лечат с применением микроскопа, так как работа кропотливая и трудоемкая.

Осложнения пульпита

Среди наиболее распространенных осложнений пульпита — периодонтит: заболевание корня зуба, при котором воспаляется его верхушка. Еще одно следствие не вылеченного вовремя пульпита — киста зуба. Это небольшая опухоль, чаще всего образующаяся у верхушки зубного корня вследствие распространения инфекции. Нередко болезнь возникает из-за врачебных ошибок. Например, если стоматолог некачественно вычистил зубные каналы перед пломбированием и туда попали бактерии, то возможно развитие пульпита под пломбой.

Прежде всего, при первых болезненных ощущениях нужно отправиться в стоматологическую клинику, чтобы пройти дифференциальную диагностику. Опытный врач определит, является ли пульпит обратимым — можно ли вылечить пульпу. Задача стоматолога — сохранить вид и функциональность всего зубного ряда. «Съеденную» кариесом ткань удаляют, полости пломбируют, проводят реставрацию зуба. Если же в пульпе произошли необратимые процессы, ее лучше удалить, каналы прочистить и запломбировать. В сложных случаях (например, при скоплении гноя), при воспалении зубов мудрости, доступ к которым затруднен, проводят удаление. Грамотно удаленный при пульпите зуб, вернее, оставшаяся от него лунка заживает в течение 3 — 4 дней.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Пульпит зуба — что это такое и какие бывают разновидности этой болезни, фото различных этапов развития

Пульпит зуба – это заболевание, связанное с воспаление пульпы (пучка с большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в зубе). Чаще всего воспаление возникает при осложнениях запущенного кариеса, но может быть и из-за неквалифицированных действий стоматолога или при установке некачественной пломбы.

Симптомы пульпита зуба

Пульпит можно определить по нескольким признакам как внутренним, так и внешним, но самостоятельно это сделать очень трудно, так как они очень схожи с другими зубными заболеваниями, поэтому при проявлении любых, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Есть несколько форм пульпита зуба и от этого зависят и симптомы, в общем они похожи, однако различается степень выраженности болевых симптомов. Пульпит бывает:

  • острый;
  • гнойный;
  • хронический.

На вид вы можно его определить по посеревшей эмали зуба, кровоточивости и покраснении дёсен, подвижности зуба. Вокруг него может появиться фистула (дыра в десне) и отёк.

Проявляются первые признаки пульпита также в острой боли на внешние раздражители, на перепады холодного и горячего, реакция может быть даже на вдыхаемый воздух и надкусывание чего-либо. Если резкая зубная боль увеличивается в ночное время, значит, пульпит начинает прогрессировать.

Самостоятельно определить больной зуб без внешних признаков довольно трудно, так как при пульпите обычно боль по нервам переходит на половину головы. Боль может отдавать в ухо, если поражён зуб на нижней челюсти или в висок, если болезнь находится на зубе верхней челюсти.

Если пульпит вовремя не пролечить, он может перейти в гнойную форму, при которой боль переходит в стреляющую (пульсирующую), промежутки между рвущими ударами сокращаются до минимума, а могут и исчезнуть вовсе и боль перерастёт в постоянную.

Повышение температуры тела, а также увеличение близлежащих лимфатических узлов и боль в них являются показателями острого пульпита. Боль в зубе при этом может возникать и самостоятельно, без внешних раздражителей. Отличить его от обычного кариеса можно тем, что при кариесе острая боль от внешнего раздражителя проходит почти сразу, а при пульпите она будет длиться ещё около 10–15 минут.

Если не заняться лечением этой болезни, такой пульпит перерастёт в хроническую форму, из-за которой происходит разрастание ткани пульпы, появляется гнилостный запах изо рта, может наблюдаться боль, усиливающаяся от горячей еды (при этом от холодной может уменьшаться). Боль может исчезнуть вовсе либо носить редкий ноющий характер с периодическими обострениями как при острой форме.

Возможно ли определить пульпит по снимку?

При острой или ноющей боли пациент обращается к врачу для определения и устранения её причины. При осмотре стоматолог проводит ряд процедур – простукивание зуба, направление потока воздуха для определения реакции и другие. Если же нет внешних признаков пульпита, а остальная симптоматика является причиной множества похожих болезней, пациента обычно отправляют сделать фото (рентгеновский снимок) больного зуба.

Однако вам стоит знать, что определить пульпит в любой форме по фото невозможно, так как пульпа – это мягкая ткань, а рентгеновские лучи отражаются и показывают только твёрдые. Поэтому на подобном снимке такая болезнь не будет никак отображена, единственным косвенным признаком может быть кариозная полость. В любом случае определить болезнь при отсутствии внешних признаков, можно лишь вскрыв эмаль зуба, под которой стоматолог увидит повреждённые ткани пульпы.

Исключение имеет только гнойное воспаление, при котором отмирают мягкие ткани и происходит выброс токсических веществ на внутреннюю полость зуба, что влияет на костную часть — это и покажет фото.

Пульпит зуба

Для того чтобы точнее понять, что такое пульпит зуба, прежде всего надо рассмотреть из-за чего он бывает. Основная причина возникновения такого заболевания – попадание вредных микроорганизмов на мягкую ткань пульпы через дырку в зубе, то есть вовремя невылеченный кариес может привести к развитию пульпита. Однако эти же микроорганизмы могут быть занесены в зуб при непрофессиональных действиях врача-стоматолога при лечении зуба. Есть и другие причины развития болезни, поэтому рассмотрим пульпит, разделив его по факторам возникновения.

  1. Кариес, не вылеченный своевременно. Считается одной из главных причин возникновения пульпита, ведь и сам кариес возникает при влиянии патогенных микроорганизмов. Первоначально при заболевании кариесом пульпе ничего не угрожает, так как между ней и зубом имеется полоска не поражённого кариесом дентина. Однако, если зуб не вылечить вовремя, кариес продолжает разрушать всё больше твёрдых тканей, проникает вглубь зуба и в итоге попадает в пульповую камеру, где вызывает воспаление.
  2. Ретроградный пульпит. Если у вас хронический пародонтит тяжёлой или даже средней степени, из-за него также может возникнуть дополнительная болезнь зуба – пульпит. Это происходит по причине наличия довольно глубоких парадонтальных кармашков, которые могут доходить до середины корня зуба и даже больше. В таких кармашках сильно развивается агрессивная микрофлора, которая начинает покрывать всю площадь зуба от корня до верхушки, где через корневые каналы проникает в пульпу и приводит к воспалению. Так что, не вылечив одну болезнь, вы очень быстро можете заработать дополнительную.
  3. Травматический пульпит. В результате любого травматизма зуба (удара, ушиба или откола части зуба) может случиться ситуация, что в пульпе будет нарушена система кровоснабжения. Это приведёт к её воспалению, а иногда даже и к гибели.
  4. Внешние раздражители. Также пульпит может возникнуть вследствие воздействия на зуб некоторых химических раздражителей, например, лекарств, кислот или щелочей. Даже общее инфекционное заболевание либо наличие инфекции в крови может привести к этой неприятности.

Врачебные ошибки

Пульпит под пломбой.

Возникает после лечения кариеса при непрофессиональных действиях врача-стоматолога. Причин его возникновения может быть несколько:

  • если врач недостаточно хорошо вычистил полость зуба, и под пломбой осталась даже малейшая частичка кариозной ткани, через некоторое время она начнёт развиваться дальше и дойдёт до пульпы;
  • если дантист при работе слишком спешит, быстро высверливая зуб либо недостаточно его охлаждает водой, может произойти термический ожог пульпы, что приводит к такому заболеванию;
  • ещё одна врачебная ошибка – пересушивание каналов воздушной струёй – это называется асептическое воспаление, то есть пульпит развивается в зубе даже без попадания туда микроорганизмов.

Также довольно часто такая болезнь может развиться при лечении кариеса глубокой формы, так как оно более сложное и имеет свои нюансы.

Пульпит под коронкой.

Если под коронки врач берёт живые зубы, то возможно получить ожёг пульпы при их обтачивании. Это опять же врачебная ошибка из-за спешки или недостаточного охлаждения зубов водой. К сожалению, пульпит в этом случае определить сразу нельзя, так как воспаление развивается постепенно. Признаками будут служить появившиеся ноющие либо острые боли на обточенных зубах, после того как были зафиксированы коронки.

Отличия от других зубных болезней

К сожалению, довольно часто болезни зубов имеют очень схожую симптоматику и отличить одно заболевание от другого порой сложно. К примеру, тот же пульпит имеет практически одинаковые симптомы с обычным кариесом, пародонтитом и невралгией тройничного нерва. Как же отличить это заболевание от других до похода к врачу, когда необходимо принять срочные меры первой помощи? Несмотря на общие признаки, есть несколько отличительных нюансов, указывающих на пульпит.

Если у вас кариес, то боль обычно возникает только при наличии любого внешнего раздражителя (холодное, горячее, надкусывание и т. п.). Как только раздражитель будет устранён, ноющая или острая боль сразу же пропадает. При хроническом пульпите, даже если вы уберёте внешний раздражитель, ноющая боль продолжается ещё как минимум 10–15 минут. А при остром пульпите боли возникают самопроизвольно как резкие, так и ноющие, особенно усиливаясь в ночное время.

Невралгия тройничного нерва сопровождается очень сильными резкими болями, что возможно также при сильном развитии острого пульпита. Однако разница в этих болезнях в том, что боли в первом случае затухают к ночи либо совсем исчезают, а вот при остром пульпите они наоборот усиливаются.

Также пульпит часто путают с обострением хронического периодонтита, однако, тут легко различить самостоятельно, так как при последнем варианте очень болезненны любые внешние физические воздействия на зуб, например, постукивание по нему либо надкусывание. При пульпите все эти действия не вызывают никаких негативных реакций пациента.

Также обострение хронического периодонтита легко можно увидеть на рентгеновском фото, оно покажет негативные изменения верхушки больного зуба. А пульпит, как мы уже знаем, на снимке не отображается никак, ведь это болезнь мягких тканей, которые не отражают рентгеновские лучи.

Опасности пульпита

Лечение пульпита ни в коем случае нельзя затягивать и обращаться к врачу-стоматологу необходимо чем раньше, тем лучше, желательно сразу же после появления симптомов. Обычно лечение такого заболевания происходит успешно, но нормой считается, что боль не исчезает сразу же, для этого необходимо какое-то время. Однако, если после терапии боль вернулась или усилилась, значит пульпит не долечен или пошло осложнение. В таком случае необходимо в срочном порядке снова обратиться к врачу и долечить больной зуб.

Если вы этого не сделаете и запустите болезнь, она может привести к развитию ещё одной неприятности – периодонтиту, так как инфекция из воспалённой пульпы начинает со временем проникать за её пределы, развиваясь по всему зубу и начиная разрушать не только мягкие, но и твёрдые ткани. Если запустить пульпит, вы можете в итоге потерять весь зуб и его придётся удалить.

Кроме прочего, при гнойном пульпите возможен абсцесс — скопление в тканях гноя. Это, в свою очередь, может привести к развитию флегмоны, если произойдёт прорыв скопленного гноя в мягкие ткани лица. Другой неприятный вариант развития событий — гнойное воспаление костного мозга или остеомиелит. Довольно редки, но все же были и случаи развития сепсиса у человека (заражение крови) из-за невылеченного своевременно пульпита.

Все эти болезни более чем неприятны и опасны, поэтому своевременное лечение и профилактика пульпита важна для вашего здоровья, ведь такая хроническое заболевание разносит воспалительные очаги по всему организму человека. Это может привести к развитию большого количества хронических опасных заболеваний внутренних органов.

Профилактика и оказание первой помощи

Профилактика такого заболевания довольно проста и в принципе особо не отличается от обычной профилактики всей полости рта. Как уже сказано, самая частая причина развития пульпита – несвоевременно вылеченный кариес, поэтому регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать не только этой неприятной болезни, но и других возможных заболеваний зубов и дёсен.

Правильный уход за полостью рта также поможет избежать многих неприятностей. Чистите зубы не менее двух раз в день, используйте качественную пасту и щётку, помогайте себе зубной нитью и ополаскивателем и это станет лучшей профилактикой любых болезней.

Ну и, конечно, правильное питание необходимо всему нашему организму, а не только зубам. Оно должно содержать питательные элементы и вещества, нужные витамины и кальций. А фторированная вода поможет укрепить зубную эмаль.

Если же всё-таки случилась такая неприятность, как пульпит, чтобы снять первые болевые ощущение до похода к врачу, воспользуйтесь следующими советами:

  • для снятия острой или ноющей боли, примите обезболивающее, что вам подходит и обычно должно всегда находиться в домашней аптечке. Это может быть парацетамол, ибупрофен, анальгин либо другие;
  • прополощите рот тёплым содовым либо солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). Это нужно для того, чтобы очистить кариозную полость от возможных попавших в неё раздражителей, для этого лучше всего набрать раствор в род и держать его минимум минуту. Но ни в коем случае полоскание не должно быть горячем, вы добьётесь лишь ещё большей боли;
  • также хороши будут отвары лекарственных трав, любых, что найдёте в своей домашней аптечке – зверобой, календула, ромашка, эвкалипт, шалфей и т. п.

При оказании первой помощи при остром пульпите ни в коем случае нельзя прикладывать к больному зубу тёплые согревающие компрессы, они лишь усилят боль и воспаление будет развиваться сильнее. То же самое касается любых лекарственных средств, которые действуют локально – не стоит класть что-то в полость зуба, вы лишь ухудшите ситуацию. Если нет других обезболивающих, лучше обойтись без них и ограничиться полосканием полости рта.

И помните, все подобные методы лишь временная мера пресечения, для выявления и устранения проблемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-стоматологу, который сможет определить – это пульпит либо другое заболевание зуба.

  • Автор: Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

stoma.guru

Пульпит зуба, что это такое как лечить у стоматолога

Особенности строения зуба

Существует множество патологий твердых тканей зубов. Они весьма разнообразны по течению и в тоже время достаточно схожи. Наиболее часто встречается пульпит – воспаление пульпы зуба. Частота обращения за помощью к стоматологу самая высокая именно с этим заболеванием. Пульпит зуба, что это такое, как лечить и что делать самостоятельно в домашних условиях? Этот вопрос наиболее часто задают многие пациенты.

Что такое пульпит?

Зуб является сложным анатомическим образованием. Он состоит из эмали, дентина и цемента. В глубине коронки зуба располагается мягкая соединительная ткань пульпа. При разрушении твердых тканей, происходит ее обнажение и поражение микрофлорой из кариозной полости. В результате развивается воспалительный процесс, сопровождающийся резкой болевой реакцией.

Пульпа представляет собой большое скопление сосудов и нервов. Она обеспечивает питание твердых тканей и образование их новых слоев. Благодаря венозным сосудам из пульпы удаляются продукты распада и углекислый газ. Нервные волокна обеспечивают наилучшую регуляцию данных процессов, и защищает твердые ткани от чрезмерного воздействия раздражителей. Именно нервные окончания отвечают за болевой синдром при поражении пульпы.

Характерная клиническая картина пульпита

Сильный болевой синдром характерен для начальных стадий острого пульпита. Наиболее ярко он выражен при остром гнойном течении. В самом начале пульпит может, проявляется лишь повышенной чувствительностью. Как правило, здесь его можно его спутать с глубоким кариесом. Однако в отличие от кариеса боль при поражении пульпы не проходит, если удалить раздражитель из полости зуба.

При пульпите боль появляется даже при вдыхании холодного воздуха, потреблении мороженного или горячего чая. При отсутствии лечения воспалительный процесс поражает всю пульпу, реакция на раздражители становится более резкой и непреходящей длительное время.

Острое воспаление наблюдается обычно в ночное время. Болевые приступы длятся несколько минут (30-40). «Светлый» безболезненный промежуток до 5 часов. Хроническое течение имеет ноющий характер болей. Они возникают в любое время суток и, как правило, после потребления пищи. Появление иррадиации болей, говорит о гнойном течении пульпита зуба.

Процесс развития пульпита зуба

Наиболее благоприятным течением считается формирование в пульпе зуба заместительной фиброзной ткани. Однако она совсем не совершенна и не может полностью заменить натуральную пульпу. При малейших неблагоприятных условиях происходит обострение, и воспалительный процесс начинает развиваться с новой силой.

Поэтому за помощью к стоматологу следует обращаться как можно быстрее. На приеме врач проводит дополнительное обследование и уточняет диагноз. Для правильной его постановки стоматологу важно получить полное описание жалоб. Иногда необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить воспалительный процесс за верхушками корней.

Формы воспаления пульпы

Наиболее часто стоматологи пользуются классификацией пульпита по Платонову. Она четко разделяет заболевания пульпы по клиническому течению и помогает выбрать правильное лечение.

В популярной классификации пульпиты делятся по следующей схеме:

  1. Острое течение. Здесь принято выделять две формы: очаговое поражение пульпы, когда воспалительный процесс затрагивает лишь часть тканей, обычно это так называемые «рога пульпы» то есть наиболее близко расположенные участки к дну кариозной полости. Так же выделяют диффузное поражение. Оно характеризуется воспалением всего мягкого образования зуба, с формированием гнойного экссудата. Данный пульпит дает самую яркую болевую реакцию, проявляющегося в иррадиации и чувства распирания в зубе.
  2. Хроническое течение. В этом случае все клинические симптомы нарастают постепенно. Хронический пульпит имеет гангренозную, гипертрофическую и наиболее благоприятную фиброзную форму.
  3. Обострение хронического пульпита. Развивается на фоне хронического поражения пульпы. Течение обычно острое с выраженной симптоматикой.
Гипертрофический пульпит на фоне сильно разрушенной коронки зуба

Как лечить различными методами?

Выбор терапевтического воздействия зависит от формы воспаления пульпы. Сегодня стоматология обладает массой возможностей сохранить ее на ранних стадиях заболевания. Это необходимо для того, чтобы пульпа сохранила возможность питания твердых тканей зубов. При невозможно воздействовать консервативным методом, используются хирургическое. Пульпа может быть удалена полностью или частично.

Принято выделять следующие виды лечения пульпита зуба:

  1. Биологический или консервативный метод.

Данный вид лечения направлен на сохранение жизнеспособности всей пульпы. Его допускается использовать лишь на ранних стадиях развития острого очагового пульпита, при травматическом повреждении пульпы или случайном скрытии во время препарирования.

Большое значение играет возраст пациента и состояние общего здоровья. Рекомендуется проводить у молодых людей, при отсутствии общих соматических заболеваний.

Прежде всего, проводят обезболивание и обработку кариозной полости. Ее очищают от пигментаций и распада дентина на стенках и дне. Затем обрабатывают антисептиком и накладывают лечебную пасту, которую закрывают временной пломбой примерно на неделю. Для наилучшего эффекта назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое воздействие. Достаточно тяжело проводить все манипуляции, если кариес развился в пришеечной области и на контактных поверхностях. Если консервативное лечение пульпита начато вовремя, как правило, оно имеет положительные результаты.

Чтобы исключить возможные осложнения, показано обязательно рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить состояние не только проблемного зуба, но и окружающих костных тканей.

Они разделяются на витальное и девитальное воздействие. Первое предусматривает удаление всей пульпы под местным обезболиванием. Девитальное лечение направленно на терапевтическое воздействие после применения специальных паст. В качестве девитализирующих средств сегодня стоматологии используют мышьяковые и безмышьяковые пасты.

В любом случае после извлечения пульпы, корневые каналы, расширяют, проводят обработку антисептиком и тщательно пломбируют. Это является эндодонтическими этапами лечения.Тоже самое проделывают с полостью зуба.

Наиболее современным способом лечения пульпита является применение лазера. Его воздействие как бы испаряет пораженные ткани, способствует регенерации пораженных участков и обеспечивает дополнительную стерильность внутри зуба.

При плохо проходимых каналах используют методику депофореза. Гидроокись меди-кальция доставляют в труднодоступные участки при помощи электрического тока. Таким образом, добиваются стерильности зуба до 95-98%. Нагнетаемая смесь способствует восстановительным процессам в костной ткани и блокирует мелкие канальца в стенках корня зуба.

Если причиной развития патологии стали заболевания пародонта, то параллельно проводят их лечение. В основном это кюретаж пародонтальных карманов, шинирование зубного ряда, восстановление костной ткани альвеолярного отростка.

Возможные осложнения

Они могут возникать, как при отсутствии лечения, так и после него. Основные осложнения, которые встречаются при пульпите, являются следующие:

  • боли после пломбирования;
  • верхушечный периодонтит;
  • периостит альвеолярного отростка;
  • воспаление десны из-за ожога сильнодействующими препаратами;
  • травма апикальных тканей во время лечения;
  • облом коронки зуба из-за сильного истончения во время препарирования;
  • аллергия на лекарственные препараты и пломбировочные материалы;
  • развитие гайморита, при поражении зубов верхней челюсти.

    Верхушечный периодонтит

Пульпит зуба, что это такое и как лечить, может полностью ответить стоматолог. Чтобы избежать этого неприятного явления следует выполнять простые рекомендации:

  • проводить качественную гигиену полости рта;
  • отказаться от вредных привычек;
  • меньше потреблять сладостей;
  • укреплять общий и местный иммунитет;
  • посещать стоматолога хотя бы 2 раза в год для профилактических осмотров.

Пульпит зуба, что это такое, как лечить, может определить только стоматолог после обследования. Для профилактики важно соблюдение рекомендаций врача. В этом случае можно, если не полностью избавиться от риска поражения зубов пульпитом, то хотя бы отсрочить данное заболевание и самое главное избежать осложнений приводящих к потере зубов.

Если после ознакомления с материалами статьи возникли вопросы, мы всегда рады ответить на них в комментариях.

givitezdorovo.ru

Что такое пульпит зуба?

Нам с детства говорят о том, что посещать стоматолога надо два раза в год, для профилактики, однако, большая часть людей не прислушивается к данному совету, в результате чего страдают от болезненных ощущений, которые постепенно перестают в мучительные. Если долго откладывать поход к врачу, то зачастую, все-таки попав затем на прием, можно услышать диагноз – воспаление пульпы или, иначе говоря, пульпит.

Что такое пульпит?

Пульпит представляет собой воспаление, которое появляется внутри пульпы в результате травмы или инфекции. Пульпа располагается в корневых каналах и зубной полости, внутри нее находится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что делает данное заболевание очень болезненным. В случае если возникновение пульпита связано с запущенной формой кариеса, то инфекция напрямую атакует нерв у корня зуба.

Травма же может появиться в результате неправильных действий врача или по иным причинам. Воспаление пульпы может развиться как на коренных, так и на молочных зубах, а также иметь различную продолжительность болевых приступов.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!...Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях....Читать далее »

Классификация пульпита

Классификаций пульпита существует огромное количество, все они используются профессиональными стоматологами для постановки верного диагноза. Самостоятельно назначить себе лечение и выявить правильную форму заболевания невозможно, лучше обратиться в поликлинику, чтобы не сделать хуже.

Общие виды заболевания следующие:

  • Острый – характеризуется разлитой болью, из-за которой тяжело указать на конкретный зуб, являющийся ее источником. Усиливается в ночное время. Сила болезненных ощущений зависит от возраста человека, чем старше, тем слабее реакция организма, а, следовательно, слабее боль. Возникают неприятные ощущения чаще при разговоре или при касании лица.
  • Гнойный – проявляется в постоянных пульсирующих болях, которые усиливаются при откусывании, в ночное время, при контакте с горячим. Зуб болит и при нажатии на него. Успокаивается от холодного. Помимо прочего, человек испытывает общую слабость. При лечении пульпа удаляется полностью, а также прочищаются корневые каналы.
  • Травматический – здесь роль играет не инфекция, а непосредственная травма, в результате которой следует повреждение пульпы. Одной из причин возникновения может быть падение или удар об предмет. Последствием бывают резкие боли во время еды, от температурных раздражителей, к котором можно отнести даже холодный воздух при разговоре и боли от касания. Другой причиной травматического пульпита является обнажение пульпы стоматологом, что чаще всего происходит при лечении острого кариеса, что сопровождается недолгой резкой болью. В том случае, если лечение не будет произведено сразу же, внутрь проникнет инфекция, что приведет к острому пульпиту.
  • Конкрементозный – свойственная постепенно увеличивающаяся сильная боль на протяжении длительного времени. Усиливается ночью, но неприятные ощущения возникают также от твердых или термических раздражителей, от изменения положения тела, в особенности от поворота или наклона головы.  Иногда сопровождается усилением слюноотделения и слезоточивостью.
  • Гангренозный (хронический) – при данном виде пульпита жалоб на постоянную боль может не быть, но может присутствовать временная боль, которая возникает от горячего или от иных раздражителей. Перерыв между болезненными ощущениями может быть и достаточно длительным, то есть неприятные ощущения могут полностью пропадать на достаточно большое время, а затем появляться вновь. Ноющая боль, которая сопровождается неприятным запахом от зуба.
  • Фиброзный (хронический) – в случае фиброзного пульпита боль имеет локализованный характер, возникает от холодного или горячего, а также во время еды. Иногда могут возникать непроизвольные болевые ощущения на срок около двух дней. При пульпите больной предъявляет жалобы на вялые ноющие боли, локализованные в одном зубе и появляющиеся после приема пищи и от температурных раздражителей. Периодически возникают самопроизвольные болевые ощущения, которые проходят в течение 1-2 дней.
  • Ретроградный – возникает в результате инфекции, которая попадает в пульпу через дупло зуба, может сопровождаться постоянной пульсирующей болью либо в редких случаях данный вид заболевания протекает безболезненно. Может развиться при краснухе, гриппе, перейти от пазух носа при гайморите, а также при некоторых других заболеваниях.

Причины возникновения пульпита

Самые частые причины:

  • Кариес. Своевременно не вылеченный, он приводит к разрушению эмали, а в дальнейшем и к воспалению пульпы. Такой же эффект будет иметь и некачественно или не полностью устраненный кариес, тогда пульпит может начать развиваться под пломбой.
  • Травма зуба, вследствие чего повреждается пульпа, при серьезных повреждениях она может не только воспалиться, но и погибнуть. Травма может быть получена как непосредственно в повседневной жизни, так и вследствие неправильных или недостаточно профессиональных действий врача-стоматолога.

К примеру, ожог пульпы может быть получен в процессе лечения кариеса, при высверливании его последствий. Асептическое воспаление может возникнуть, в случае если стоматолог пересушил дно области, которая была высверлена.

  • Наиболее редким случаем является возникновение пульпита, связанное с наличием периодонтита тяжелой или средней степени. Заболевание появляется вследствие попадания болезнетворных микробов прямо в пульпу зуба, соединительную ткань или корень.

Симптомы пульпита. Как отличить от других заболеваний?

Симптомы пульпита можно подразделить на внутренние, которые непосредственно связаны с ощущениями и внешние.

Внутренние:

  • Болезненные ощущения при контакте с термическими (холодное, горячее) раздражителями, надкусывании, при вдыхании воздуха.
  • Усиление боли в ночное время суток.
  • Самопроизвольное возникновение приступов боли, без раздражителей.
  • В большинстве случаев тяжело определить конкретный пораженный зуб, боль может растекаться по всей челюсти, голове, отдавать в ухо или висок.
  • В острых формах, пульпит сопровождается общим недомоганием, слабостью, повышением температуры.

Внешние симптомы:

  • Зуб немного двигается при касании.
  • Сероватый оттенок эмали.
  • Появление крови, сильное покраснение десен, область рядом с пораженным зубом отекает.

Отличить пульпит от некоторых других, схожих с ним заболеваний, можно по нескольким признакам:

  • Невралгия тройничного нерва отличается от пульпита главным образом тем, что при данном заболевании боли уменьшаются в ночное время суток или исчезают совсем, могут сопровождаться онемением и покалыванием. Также возможно отсутствие реакции на термические раздражители.
  • Кариес относительно просто отличить от пульпита, если обратить внимание на время и причины возникновения боли. При пульпите она долговременная и может возникать самопроизвольно, при кариесе боль появляется во время непосредственного контакта с раздражителем и проходит после его прекращения.
  • При периодонтите и пульпите очаг воспаления находится в разных местах. В первом случае внутри самого зуба, во втором в области верхней части корня, то есть снаружи. Это является причиной, по которой при периодонтите нет реакции на термические раздражители, в отличие от пульпита и возникает боль при смыкании челюстей.

Что такое периодонтит подробно вы можете прочитать тут.

Развитие пульпита на разных группах зубов

Пульпит может возникнуть на любом зубе, но некоторые, за счет своего расположения больше подвержены данному заболеванию. Наиболее вероятно вероятным представляется заражение шестых зубов – моляров, они находятся в наиболее незащищенном месте и появляются первыми. Также опасность усиливается из-за глубоких фиссур (расстояние между зубами), которые тяжело просто очистить щеткой.

Впереди пульпит чаще всего появляется на резцах, находящихся сбоку и по центру. Реже всего на клыках, из-за особенностей их строения, и на нижних зубах, они постоянно омываются слюной.

Лечение пульпита

Лечение пульпита следует начинать сразу, как только возникнет подозрение на наличие заболевания, в противном случае оно может дойти до запущенного состояния и обернуться тяжелыми последствиями. Здесь мы отвечали на вопрос — сколько стоит вылечить пульпит зуба.

Основных методов лечения пульпита два:

  • Консервативный метод. Назначить такой метод лечения могут только в случае, если соблюдены несколько условий: возраст пациента ниже 30 лет, отсутствуют тяжелые заболевания, невозможно протезировать зуб. Лечение будет длиться несколько дней и выздоровление возможно только при детальном соблюдении всех предписаний врача.

Следует отметить, что в данном случае воспаление купируется, что позволяет снять болевой синдром, нормализовать работу пульпы, но не удалить очаг болезни полностью.

  • Хирургический метод. Данный способ лечения можно разделить на витальную ампутацию, при которой удаляется коронковая область пульпы и сохраняется ее жизнеспособность, и оперативный. Последний способ является наиболее популярным и надежным, за несколько посещений пульпа полностью удаляется из зуба и зубных каналов.

Пульпит молочного зуба

Пульпит молочных зубов у детей лечить необходимо, тот факт, что молочные зубы скоро выпадут, не является причиной запускать заболевание, осложнения пульпита могут быть очень серьезными. Симптомы и лечение заболевания такие же, как и у взрослых, но развитие осложнения ввиду слабого иммунитета ребенка проходит быстрее, иногда за несколько суток, и может привести даже к смерти.

В случае если ребенок боится инструментов стоматолога, можно использовать консервативный способ. В первое посещение на зуб поставят мышьяковую пасту на срок около двух дней, либо пасту не содержащую мышьяк (девитализирующую) примерно на неделю. Затем в каналы молочного зуба будет закачана резорцин-формалиновая смесь и непосредственно сама паста. После удаления мышьяка в зубе в последние посещения будет установлена постоянная пломба.

Более надежным методом является удаление пульпы и очистка корневых каналов, так как только таким образом можно предохранить молочный зуб от повторного появления инфекции.

Осложнения пульпита

Осложнения пульпита в большинстве случаев возникают из-за длительного отсутствия лечения или неправильного его проведения. Под последним понимается непрофессиональная работа врача-стоматолога, которая приводит к негативным последствиям.

Наиболее частые осложнения пульпита:

  • Периодонтит (воспаляется область зуба рядом с корнем);
  • Периостит (воспаление, протекающее рядом с надкостницей);
  • Остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • Сепсис (при данном заболевании заражается кровь);
  • Амилоидоз (возникает, если в пораженном болезнью зубе находятся гной, который отравляет организм, постоянно попадая вовнутрь, он может привести к отказу некоторых органов);
  • Абсцесс (заболевание предшествующее появлению флегмоны);
  • Флегмона (самое опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу, может быть вызвано оттоком жидкости, выделяющейся при воспалении в мягкие ткани лица).

Профилактика пульпита

Во избежание возникновения пульпита, необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, полоскать рот после еды, вечером прочищать щели между зубами специальной нитью, а также регулярно чистить зубы. Помимо этого, необходимо раз в полгода посещать стоматолога и обращаться к нему своевременно при любых болезненных ощущениях.

Самостоятельно лечить не следует, так как это может привести к негативному результату и еще больше навредить больному зубу. Тянуть и откладывать визит нельзя, потому что можно вызвать тяжелые осложнения, особенно у детей. При надлежащем соблюдении всех правил, пульпит можно своевременно обнаружить и провести лечение.

Внимание!Полоски для отбеливания зубов...Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях... Читать далее »

zubi32.com


Смотрите также

Интересное