Пульпит зуба что делать


Пульпит зуба

Немного найдется людей, которые бы ни разу не испытали зубную боль. Самой частой причиной ее возникновения является пульпит. Данная статья опишет причины и симптомы этого заболевания, ответит на волнующие многих людей вопросы: Что делать при пульпите? Чем он опасен? Как распознать пульпит и как определить его на рентгеновском снимке?

Содержание:

Определение и фото пульпита

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе), который спровоцирован проникшими в него микроорганизмами (лактобациллами, стафилококками, стрептококкам) и их токсинами.

Причины возникновения пульпита

Главной причиной пульпита зуба считается запущенный кариес. Начавшись в поверхностном слое зубной эмали, кариес со временем распространяется в более глубокие слои. Ткани, пораженные кариозным процессом, заселены множеством патогенных микроорганизмов, которые при отсутствии стоматологического лечения углубляются в корень зуба до тех пор, пока рано или поздно не проникнут в пульпу. Попав в нее, кариесогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

Пульпит также могут спровоцировать осложнения при лечении кариеса. Приведем несколько причин его развития:

  • Врач-стоматолог оставил под пломбой частицу кариозных тканей. В данном случае кариес продолжает разрушать ткани зуба и попадает в пульпу, вызывая развитие пульпита.
  • Бывают случаи, когда в результате высверливания затронутых кариесом участков при недостатке водного охлаждения или спешке дантиста происходит термический ожег пульпы.
  • Дно зубной полости перед пломбированием пересушивается струей воздуха, вследствие чего в пульпе может начаться асептическое воспаление.
  • Пульпит также может возникнуть после терапии глубокого кариеса, которая отличается от лечения незначительных или средних кариозных поражений.
  • Пульпит под коронкой. Ожог пульпы происходит в процессе ортопедического лечения при обтачивании зубов под протезы, когда дантист использует слабое водное охлаждение или очень быстро высверливает ткани зуба. В данном случае воспаление в пульпе развивается постепенно. Поэтому боли могут начаться через некоторое время после установки протеза.
  • Ретроградный пульпит. Следует отметить, что патогенные микроорганизмы могут попасть в пульпу не только через кариозную полость. Пародонтит (воспаление пародонта) также способствует проникновению патогенной микрофлоры в пульпу зуба. Средней и тяжелой формам  хронического пародонтита характерны глубокие пародонтальные карманы, содержащие  достаточно агрессивную патогенную микрофлору, проникающую в пульпу зуба.
  • Травматический пульпит вызван ушибом, ударом, травмой зуба, либо отколом части зуба (обычно встречается у спортсменов).
  • Пульпит могут вызвать воздействия температурных или химических раздражителей (щелочей, кислот, медикаментов). 
  • Пульпит зуба возникает вследствие распространения инфекции по крови при некоторых инфекциях и общих заболеваниях.

Первая помощь при пульпите

Помощь при первых симптомах пульпита должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома. Для этого можно:

  • Использовать обезболивающие средства, которые есть в домашней аптечке (анальгин, кетанов, ибупрофен и др.)
  • Очистить кариозную полость, прополоскать рот теплым (но не горячим) гипертоническим раствором — в стакане воды развести 1 ч. ложку соли или соды. Приготовленный раствор набрать в рот и подержать его в течение минуты.
  • Приступы боли уменьшает полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений: ромашки, календулы, валерианы, эвкалипта, подорожника, шалфея, зверобоя.

При возникновении первых признаков пульпита не откладывайте визит к стоматологу!

Категорически противопоказано:

  • Что-либо класть в полость зуба.
  • Прикладывать к больному месту согревающие компрессы (они лишь усилят воспаление).
Важно понимать, что перечисленные способы временные и устранят лишь один из симптомов болезни зубов! Причину пульпита может ликвидировать только дантист после проведения комплексной диагностики и выполнения лечебных мероприятий.

Как распознать пульпит? Симптомы и признаки болезни

  • Первые признаки пульпита выражаются в болезненной реакции зубов на перепады температуры или другие раздражители.
  • Жалобы на резкую зубную боль, усиливающуюся в ночное время суток — признак уже прогрессирующего пульпита.
  • Приступы боли возникают сами по себе, но могут появляться или усиливаться при накусывании, от вдыхаемого воздуха или от перепада температуры пищи.
  • Очень часто трудно определить, какой именно зуб поражен, так как болит половина головы. При пульпите зуба, находящегося на верхней челюсти, боли могут отдавать в висок, или в ухо — при воспалении пульпы на нижней челюсти.
  • При переходе от серозного воспаления пульпы — к гнойному, острота зубной боли увеличивается. При распространении гнойного процесса зубная боль приобретает стреляющий, пульсирующий, рвущий характер, сокращаются безболевые промежутки.
  • При острой форме пульпита возможно повышение температуры тела, боль и увеличение ближайших лимфатических узлов.

Определить пульпит также помогут внешние признаки: 

  • посеревшая эмаль, 
  • подвижность зуба,
  • кровоточивость,
  • покраснения десны,
  • наличие отека в области больного зуба,
  • формирование свищевого хода.

Не пролеченный острый пульпит, как правило, переходит в хроническую форму, которая характеризуется бессимптомным протеканием или проявляется ноющей болью. 

  • Как правило, он характеризуется гнилостным запахом изо рта.
  • Иногда наблюдается зубная боль, усиливающаяся от горячей, и стихающая от холодной пищи.
  • При посещении врача при хронической форме зачастую диагностируется разрастание ткани пульпы.

Симптомы пульпита могут быть похожи на признаки других заболеваний (невралгия тройничного нерва, периодонтит и др.), поэтому недопустимы самодиагностика и самолечение.

Как определить пульпит по снимку? (фото)

Как правило, воспалительный процесс при пульпите не имеет прямых рентгенологических симптомов, так как не вызывает каких-либо изменений в твердых тканях.

Косвенный признак пульпита — определяемая на снимке глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Окончательный диагноз заболевания ставится лишь на основании нескольких клинических данных, определения электровозбудимости и результатов зондирования пульпы.

Как выглядит пульпит на рентгеновском снимке

Дистрофические процессы, протекающие в пульпе, могут стать причиной образования дентиклей, которые расположены у стенок зубной полости и корневого канала (так называемые пристеночные дентикли) либо свободно в пульпе (свободные дентикли). Дентикли на рентгенснимке определяются в виде множественных или единичных плотных теней округлой формы на фоне корневого канала или полости зуба.

Хронический гранулематозный пульпит — одна из причин развития «внутренней гранулемы», которая вызывает разрушение зуба. Такое поражение чаще встречается при пульпите передних зубов. На рентгене определяется четко контурированное округлое просветление, проецирующееся на зубную полость. 

Осложнения при пульпите

Нормой считается, если после окончания лечения пульпита болезненные ощущения еще некоторое время сохраняются, но при этом боль постепенно стихает. В случаях, когда зубная боль усугубляется, во избежание осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу и долечить зуб. 

Чем опасен пульпит?

  1. Одним из частых осложнений запущенного или плохо вылеченного пульпита  является периодонтит. Локализующаяся в воспаленной пульпе инфекция проникает за пределы зуба, провоцируя воспаление связочного аппарата, а затем и постепенное разрушение костной ткани. 
  2. Запущенный пульпит часто становится причиной удаления зуба.
  3. Возможен абсцесс — скопление гноя в тканях. 
  4. В некоторых случаях развивается флегмона и наступает прорыв гноя в мягкие лицевые ткани.
  5. Пульпит может привести к остеомиелиту — гнойному воспалению костного мозга.
  6. В стоматологической практике очень редки, но все же есть случаи развития сепсиса — общего заражения крови.
  7. Хронические воспалительные очаги могут вызвать дальнейшее распространение инфекции по всему организму гематогенным путем, что зачастую является причиной развития серьезных хронических заболеваний внутренних органов человека.

Профилактика пульпита

  1. Воспаление пульпы, как сказано выше, представляет собой осложнение кариозного процесса. Поэтому, самая эффективная профилактика пульпита —  своевременное терапевтическое лечение кариеса. Регулярные (дважды в год) профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить не только пульпит, но и другие болезни зубов.
  2. Одним из основных факторов является правильное питание. Рацион должен содержать достаточно много витаминов и кальция при минимуме углеводов. Кроме того, желательно употреблять фторированную воду, способствующую укреплению эмали зубов.
  3. Правильный уход за полостью рта — использование зубной нити, чистка зубов не менее двух раз в день и т.д.

www.moszub.ru

Пульпит зуба что делать

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.

Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины.

Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, костного мозга, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Причины

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить? Причинами пульпита могут быть:

  • кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
  • травма зуба — ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
  • осложнение других заболеваний — инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.
  • врачебные манипуляции — неправильные действия стоматолога травмируют пульпу, что приводит к ее воспалению.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:

  1. Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
  2. Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

  1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
  2. Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
  3. Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе. Внизу полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого может ослабить боль.

Теперь рассмотрим основные виды хронического пульпита:

  1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
  2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
  3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптомы пульпита

Распознать пульпит зуба довольно несложно. При развитии данного заболевания больной, как правило, чувствуют сильнейшую зубную боль, которая в большинстве случаев появляется ночью и приносит ряд неприятных ощущений. В самом начале заболевания, пациент жалуется на незначительную ноющею боль, которая со временем становится только сильнее.

Симптомы острого пульпита:

  1. Сильная боль в зубе, особенно ночью. Часто боль носит приступообразный характер.
  2. Случается, что болит вся челюсть, и без помощи специалиста трудно определить, какой именно зуб вызывает боль.
  3. Появление головной боли.
  4. Повышенная чувствительность зуба к прикосновению, к горячей или холодной пище.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Нарушения сна.
  7. Иногда повышается температура тела.

Довольно часто встречается хронический пульпит. Симптомы пульпита по сравнению с острой формой выражены гораздо меньше. Преимущественно хронический пульпит проявляется в идущем изо рта запахе, который носит гнилостный характер, повышенной чувствительности к холодному, горячему.

При гипертрофическом виде хронической формы данного заболевания в кариозной полости появляется фиброзный полип, из-за которого зуб намного сильнее подвержен различным инфекциям. Основным симптомом гангренозного пульпита является непереносимая боль, которая появляется при употреблении горячих напитков или пищи. Очень интересным является тот факт, что боль значительно снижается при употреблении холодной пищи или воды.

Обострение хронического пульпита

Обострение хронического процесса – чаще всего обостряются фиброзный и гангренозный пульпиты, при обострениях симптоматика хронической формы сочетается с клиническими проявлениями острой. Причинами могут стать – длительное пребывание на холоде, перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, механическая или термическая травма зуба.

Пульпит зуба: фото

Как выглядит пульпит, на фото представлено поражение зубов при этом заболевании:

Диагностика

Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна.

Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита

Смысл терапии пульпита – ограничение воспаления и его постепенное подавление. С этой целью используют два основных направления – органосохраняющее лечение, при котором пульпа остается и хирургический метод, когда пульпа удаляется.

Методы лечения пульпита:

  1. Консервативный. Метод позволяет сохранить жизнеспособность пульпы. Применяют его в основном для людей молодого возраста и в случае, если заболевания пульпы обратимы (при травме). Лечение проводится такое же, как при кариесе. Основной акцент ставится на тщательной медикаментозной обработке полости зуба. В этих целях применяют антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты. Не применяют сильнодействующие препараты, эфир и спирт.
  2. Хирургическое лечение пульпита. Способ кардинально решить вопрос с воспалением пульпы. При этом альвеолярный нерв вместе с сосудами удаляется. Исчезает источник гнойного расплавления тканей, затем медикаментами подавляется пульпит. Лечение проводится за несколько посещений, интервалы между которыми от одного дня до недели в зависимости от состояния зуба.

Случается такое, что зуб болит после лечения. Паниковать не стоить, так как боли, возникающие после лечения зубов — это нормальное явление и проходят за два три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, следует обратиться к специалисту.

Витальная ампутация

Позволяет сохранить жизнеспособность нервов и сосудов, питающих зуб, что обеспечивает нормальную трофику тканей зуба и предупреждает развитие периапикальных осложнений. Исследования ряда авторов показали, что после витальной ампутации корневая пульпа сохраняет свою жизнеспособность, продуцируя вторичный дентин.

Удаление сосудисто-нервного пучка и его обтурация проводится под анестезией в одно посещение при отсутствии выраженных воспалительных явлений, переходящих в периодонт. В случае распространения воспаления за пределы корневой системы в канале оставляют лечебное вещество (для антисептики и снятия воспаления).

За время лечения необходимо сделать как минимум два снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов; второй — после, для оценки качества пломбирования каналов. Депульпированный зуб впоследствии нуждается в армировании (фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и (или) покрытии коронкой, по показаниям.

Профилактика

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
  2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
  3. Не злоупотреблять сладким.
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

simptomy-lechenie.net

Что такое пульпит?

Пульпит представляет собой воспаление, которое появляется внутри пульпы в результате травмы или инфекции. Пульпа располагается в корневых каналах и зубной полости, внутри нее находится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что делает данное заболевание очень болезненным. В случае если возникновение пульпита связано с запущенной формой кариеса, то инфекция напрямую атакует нерв у корня зуба.

Травма же может появиться в результате неправильных действий врача или по иным причинам. Воспаление пульпы может развиться как на коренных, так и на молочных зубах, а также иметь различную продолжительность болевых приступов.

Классификация пульпита

Классификаций пульпита существует огромное количество, все они используются профессиональными стоматологами для постановки верного диагноза. Самостоятельно назначить себе лечение и выявить правильную форму заболевания невозможно, лучше обратиться в поликлинику, чтобы не сделать хуже.

Общие виды заболевания следующие:

  • Острый – характеризуется разлитой болью, из-за которой тяжело указать на конкретный зуб, являющийся ее источником. Усиливается в ночное время. Сила болезненных ощущений зависит от возраста человека, чем старше, тем слабее реакция организма, а, следовательно, слабее боль. Возникают неприятные ощущения чаще при разговоре или при касании лица.
  • Гнойный – проявляется в постоянных пульсирующих болях, которые усиливаются при откусывании, в ночное время, при контакте с горячим и при касании зуба. Успокаивается от холодного. Помимо прочего, человек испытывает общую слабость. При лечении пульпа удаляется полностью, а также прочищаются корневые каналы.
  • Травматический – здесь роль играет не инфекция, а непосредственная травма, в результате которой следует повреждение пульпы. Одной из причин возникновения может быть падение или удар об предмет. Последствием бывают резкие боли во время еды, от температурных раздражителей, к котором можно отнести даже холодный воздух при разговоре и боли от касания. Другой причиной травматического пульпита является обнажение пульпы стоматологом, что чаще всего происходит при лечении острого кариеса, что сопровождается недолгой резкой болью. В том случае, если лечение не будет произведено сразу же, внутрь проникнет инфекция, что приведет к острому пульпиту.
  • Конкрементозный – свойственная постепенно увеличивающаяся сильная боль на протяжении длительного времени. Усиливается ночью, но неприятные ощущения возникают также от твердых или термических раздражителей, от изменения положения тела, в особенности от поворота или наклона головы.  Иногда сопровождается усилением слюноотделения и слезоточивостью.
  • Гангренозный (хронический) – при данном виде пульпита жалоб на постоянную боль может не быть, но может присутствовать временная боль, которая возникает от горячего или от иных раздражителей. Перерыв между болезненными ощущениями может быть и достаточно длительным, то есть неприятные ощущения могут полностью пропадать на достаточно большое время, а затем появляться вновь. Ноющая боль, которая сопровождается неприятным запахом от зуба.
  • Фиброзный (хронический) – в случае фиброзного пульпита боль имеет локализованный характер, возникает от холодного или горячего, а также во время еды. Иногда могут возникать непроизвольные болевые ощущения на срок около двух дней. При пульпите больной предъявляет жалобы на вялые ноющие боли, локализованные в одном зубе и появляющиеся после приема пищи и от температурных раздражителей. Периодически возникают самопроизвольные болевые ощущения, которые проходят в течение 1-2 дней.
  • Ретроградный – возникает в результате инфекции, которая попадает в пульпу через дупло зуба, может сопровождаться постоянной пульсирующей болью либо в редких случаях данный вид заболевания протекает безболезненно. Может развиться при краснухе, гриппе, перейти от пазух носа при гайморите, а также при некоторых других заболеваниях.

Причины возникновения пульпита

Самые частые причины:

  • Кариес. Своевременно не вылеченный, он приводит к разрушению эмали, а в дальнейшем и к воспалению пульпы. Такой же эффект будет иметь и некачественно или не полностью устраненный кариес, тогда пульпит может начать развиваться под пломбой.
  • Травма зуба, вследствие чего повреждается пульпа, при серьезных повреждениях она может не только воспалиться, но и погибнуть. Травма может быть получена как непосредственно в повседневной жизни, так и вследствие неправильных или недостаточно профессиональных действий врача-стоматолога.
  • Наиболее редким случаем является возникновение пульпита, связанное с наличием периодонтита тяжелой или средней степени. Заболевание появляется вследствие попадания болезнетворных микробов прямо в пульпу зуба, соединительную ткань или корень.

Симптомы пульпита. Как отличить от других заболеваний?

Симптомы пульпита можно подразделить на внутренние, которые непосредственно связаны с ощущениями и внешние.

Внутренние:

  • Болезненные ощущения при контакте с термическими (холодное, горячее) раздражителями, надкусывании, при вдыхании воздуха.
  • Усиление боли в ночное время суток.
  • Самопроизвольное возникновение приступов боли, без раздражителей.
  • В большинстве случаев тяжело определить конкретный пораженный зуб, боль может растекаться по всей челюсти, голове, отдавать в ухо или висок.
  • В острых формах, пульпит сопровождается общим недомоганием, слабостью, повышением температуры.

Внешние симптомы:

  • Зуб немного двигается при касании.
  • Сероватый оттенок эмали.
  • Появление крови, сильное покраснение десен, область рядом с пораженным зубом отекает.

Отличить пульпит от некоторых других, схожих с ним заболеваний, можно по нескольким признакам:

  • Невралгия тройничного нерва отличается от пульпита главным образом тем, что при данном заболевании боли уменьшаются в ночное время суток или исчезают совсем, могут сопровождаться онемением и покалыванием. Также возможно отсутствие реакции на термические раздражители.
  • Кариес относительно просто отличить от пульпита, если обратить внимание на время и причины возникновения боли. При пульпите она долговременная и может возникать самопроизвольно, при кариесе боль появляется во время непосредственного контакта с раздражителем и проходит после его прекращения.
  • При периодонтите и пульпите очаг воспаления находится в разных местах. В первом случае внутри самого зуба, во втором в области верхней части корня, то есть снаружи. Это является причиной, по которой при периодонтите нет реакции на термические раздражители, в отличие от пульпита и возникает боль при смыкании челюстей.

Развитие пульпита на разных группах зубов

Пульпит может возникнуть на любом зубе, но некоторые, за счет своего расположения больше подвержены данному заболеванию. Наиболее вероятно вероятным представляется заражение шестых зубов – моляров, они находятся в наиболее незащищенном месте и появляются первыми. Также опасность усиливается из-за глубоких фиссур (расстояние между зубами), которые тяжело просто очистить щеткой.

Впереди пульпит чаще всего появляется на резцах, находящихся сбоку и по центру. Реже всего на клыках, из-за особенностей их строения, и на нижних зубах, они постоянно омываются слюной.

Лечение пульпита

Лечение пульпита следует начинать сразу, как только возникнет подозрение на наличие заболевания, в противном случае оно может дойти до запущенного состояния и обернуться тяжелыми последствиями.

Основных методов лечения пульпита два:

  • Консервативный метод. Назначить такой метод лечения могут только в случае, если соблюдены несколько условий: возраст пациента ниже 30 лет, отсутствуют тяжелые заболевания, невозможно протезировать зуб. Лечение будет длиться несколько дней и выздоровление возможно только при детальном соблюдении всех предписаний врача.
  • Хирургический метод. Данный способ лечения можно разделить на витальную ампутацию, при которой удаляется коронковая область пульпы и сохраняется ее жизнеспособность, и оперативный. Последний способ является наиболее популярным и надежным, за несколько посещений пульпа полностью удаляется из зуба и зубных каналов.

Пульпит молочного зуба

Пульпит молочных зубов у детей лечить необходимо, тот факт, что молочные зубы скоро выпадут, не является причиной запускать заболевание, осложнения пульпита могут быть очень серьезными. Симптомы и лечение заболевания такие же, как и у взрослых, но развитие осложнения ввиду слабого иммунитета ребенка проходит быстрее, иногда за несколько суток, и может привести даже к смерти.

В случае если ребенок боится инструментов стоматолога, можно использовать консервативный способ. В первое посещение на зуб поставят мышьяковую пасту на срок около двух дней, либо пасту не содержащую мышьяк (девитализирующую) примерно на неделю. Затем в каналы молочного зуба будет закачана резорцин-формалиновая смесь и непосредственно сама паста. В последние посещения будет установлена постоянная пломба.

Более надежным методом является удаление пульпы и очистка корневых каналов, так как только таким образом можно предохранить молочный зуб от повторного появления инфекции.

Осложнения пульпита

Осложнения пульпита в большинстве случаев возникают из-за длительного отсутствия лечения или неправильного его проведения. Под последним понимается непрофессиональная работа врача-стоматолога, которая приводит к негативным последствиям.

Наиболее частые осложнения пульпита:

  • Периодонтит (воспаляется область зуба рядом с корнем);
  • Периостит (воспаление, протекающее рядом с надкостницей);
  • Остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • Сепсис (при данном заболевании заражается кровь);
  • Амилоидоз (возникает, если в пораженном болезнью зубе находятся гной, который отравляет организм, постоянно попадая вовнутрь, он может привести к отказу некоторых органов);
  • Абсцесс (заболевание предшествующее появлению флегмоны);
  • Флегмона (самое опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу, может быть вызвано оттоком жидкости, выделяющейся при воспалении в мягкие ткани лица).

zubi32.com

Что это такое?

Под пульпитом понимают воспалительный процесс, местом локализации которого становится представляющая собой сосудисто-нервный пучок зуба пульпа. Часто стоматологи называют пульпу зубным нервом, так как нервные волокна, переплетенные с кровеносными сосудами, являются ее основным элементом.

Именно вовлечение в воспалительный процесс нервных волокон провоцирует сильные болевые ощущения, снять которые полностью не всегда удается даже посредством приема анальгетиков.

Причины развития

Пульпит может развиться под влиянием ряда факторов:

  1. Наличие незалеченных кариозных полостей. Запущенный кариес рассматривают в качестве основной причины развития пульпита, связанного с активным размножением патогенной микрофлоры в кариозной полости и их проникновением вместе с выделяемыми токсинами непосредственно в пульпу.
  2. Неправильно проведенное стоматологическое лечение. Речь идет о некачественной обработке кариозной полости и наличии частиц пораженных кариесом тканей под поставленной пломбой. Также, обострение может спровоцировать чрезмерное использование воздуха для сушки полости (диагностируют асептическое воспаление).
  3. Повреждения, связанные с обточкой зубов при протезировании. В таких ситуациях стоматологи говорят о пульпите под коронкой, когда в результате обточки зубов с неудаленной пульпой происходит ее ожог (при протезировании обтачиваемые зубы должны в обязательном порядке депульпироваться). Обычно симптомы болезни проявляются постепенно спустя некоторое время после установки коронок.
  4. Наличие заболеваний десен. Спровоцировать развитие пульпита может пародонтоз, при котором происходит разрушение костной ткани, обнажение корней зубов, в результате чего формируются зубодесневые карманы, позволяющие болезнетворным бактериям проникать в пульпу.

Травмирование зуба или десны

В качестве примера можно привести травму челюсти, при которой зуб частично скалывается. В итоге пульпа становится незащищенной от инфекций.

Чаще всего инфицирование происходит в результате проникновения в зуб стрептококков, стафилококков или лактобацилл.

Поэтому помимо местного лечения при пульпите часто проводят комплексную терапию для предотвращения распространения воспалительного процесса. Правильно подобрать препараты и схему их приема может только врач-стоматолог.

Что такое пульпит и причины его образования:

Классификация и симптомы патологии

Пульпит разделяют на острый и хронический:

  1. При остром течении боль возникает самопроизвольно, имеет приступообразный характер и усиливается в ночной период.
  2. Отличием хронической формы является возможность как самостоятельного развития, так и появления по причине происходящего в организме воспалительного процесса. Обычно возникает на фоне незалеченного острого воспаления или наличия в зубе открытой полости.

В периоды обострений появляется резкая внезапная боль. Часто болевые ощущения не локализуются только в области поврежденного зуба.

Отмечается болезненная реакция на постукивание или перкуссию зуба. Внешние изменения окружающей зуб слизистой отсутствуют.

Формы острого пульпита

Острый пульпит классифицируют следующим образом.

Острый очаговый рассматривают как начальную стадию воспаления со следующими признаками:

  • болевые ощущения вызывают любые раздражители, после снятия действия которых боль не уходит, максимальный дискомфорт возникает при воздействии холода;
  • вечером и ночью отмечается усиление боли;
  • приступы длятся не более 20 минут, после чего на несколько часов состояние нормализуется;
  • отмечается отек окружающих пульпитный зуб мягких тканей и болезненность лимфоузлов;
  • в зубе явно видна глубокая обширная кариозная полость с большим количеством размягченного дентина.

Острый диффузный развивается при отсутствии лечения очагового пульпита и характеризуется такими симптомами:

  • вовлечением в воспалительный процесс всей коронковой и корневой пульпы;
  • продолжительными болевыми приступами с короткими «светлыми» промежутками;
  • пульсирующим характером боли, ее усилением в лежачем положении.

При гнойном в полости зуба формируется очаг гнойного воспаления, называемый абсцессом. Появляются следующие характерные признаки:

  • ухудшение самочувствия с появлением постоянной пульсирующей боли без «светлых» промежутков;
  • определяемое при визуальном осмотре глубокое кариозное поражение зуба с отделяемым внизу полости гнойным содержимым, после удаления которого боль слегка утихает.

Формы хронического пульпита

Фиброзный становится следствием нелеченого острого процесса и сопровождается следующими симптомами:

  • менее интенсивными в сравнении с острой формой болями;

  • незначительной отечностью мягких тканей;
  • длительным течением (порядка месяца) с периодическими обострениями, при которых появляется интенсивная ноющая боль;
  • появлением болевых ощущений при механическом, температурном или химическом воздействии (особенно раздражает холод);
  • появлением неприятного запаха изо рта;
  • сильным нарушением целостности зуба, наличием вскрытой в одном месте кариозной полости;
  • болезненной реакцией на надавливание и большим количеством пораженного дентина;
  • изменением цвета зуба.

Гипертрофический пульпит, где в свою очередь различают гранулирующую форму и полип пульпы.

В первом случае происходит разрастание грануляционной ткани полости зуба и ее распространение в кариозную полость, во втором — покрытие разросшейся ткани ротовым десневым эпителием.

Также, присутствуют следующие симптомы:

  • возникающая при употреблении пищи кровоточивость;
  • боль при воздействии жесткой пищи;
  • наличие нароста в кариозной полости в виде ярко-красной мягкой ткани, кровоточащей при легком надавливании;
  • при формировании полипа цвет становится бледно-розовым, исчезает кровоточивость, уменьшается боль и реакция на смену тепла и холода.

Гангренозный пульпит называют некрозом пульпы, для которого характерно омертвление формирующих пульпу клеток, сопровождаемое следующими признаками:

  • появление ноющей беспричинной затяжной боли в период обострения;
  • усиление болевых ощущений при воздействии горячей пищи и ослабление под влиянием холода;
  • наличие в зубе глубокой кариозной полости и разрушенной коронковой части.

Причиной некроза становится длительное течение воспалительного процесса. В ряде случаев болевой синдром может полностью отсутствовать.

Конкрементозный пульпит развивается в результате петрификации (минерализации) содержимого пульпы.

При этом характерна приступообразная боль в ночное время с иррадиацией по ходу тройничного нерва.

Особенности ретроградного пульпита

Такую форму болезни провоцируют инфекции, попадающие в пульпу изнутри организма. Чаще всего причиной становятся:

  • Пародонтические заболевания. Так, для среднего и тяжелого пародонтита характерно появление глубоких пародонтальных карманов, достигающих более половины длины корня, в которых накапливаются болезнетворные бактерии (проникают в пульпу через присутствующие в верхушках корней отверстия корневых каналов);
  • Попадание инфекции в пульпу через кровь при гриппе, ветряной оспе или сепсисе.

При таком течении болезни, боль имеет пульсирующий рвущий характер, но может сопровождаться и умеренными болевыми ощущениями аналогично хроническому процессу.

Подход к диагностике

Для диагностики пульпита врач-стоматолог в обязательном порядке осматривается ротовую полость пациента и назначает рентген пораженного зуба, после чего выбирается план лечения.

В ходе визуального осмотра внимание обращается на следующие изменения:

  • серый цвет эмали;
  • подвижность зуба;
  • покраснение десны и ее кровоточивость, отечность окружающих зуб тканей;
  • наличие свищевого хода.

Диагностика по рентген снимку

При развитии пульпита протекающие дистрофические процессы приводят к образованию денктилей, которые на рентгеновском снимке имеют вид округлых единично расположенных или множественных затемнений в области полости зуба или корневого канала.

Денктили могут быть свободными (располагаются непосредственно в пульпе) или пристеночными (прилегают к стенкам корневых каналов или полостей зубов).

Еще одним очевидным признаком пульпита является наличие провоцирующей разрушение зуба внутренней гранулемы, которая на снимке визуализируется как проецирующееся на полость зуба округлое просветление с четкими контурами. В такой ситуации диагностируют хронической гранулематозный пульпит. Обычно патология поражает передние зубы.

Удаление пульпы — неотъемлемая часть лечения

Пульпит лечится несколькими способами, основным из которых является консервативный хирургический метод, подразумевающий частичное или полное удаление пульпы.

Различают следующие варианты проведения процедуры:

  • Витальная ампутация. Используя анестезию, коронковую пульпу удаляют без предварительного умерщвления нерва.
  • Витальная экстрипация. Используя обезболивающий препарат, пульпу полностью удаляют в один прием, не умерщвляя нерв до операции.
  • Девитальная ампутация. Нерв предварительно умерщвляется, после чего удаляется коронковая пульпа.
  • Девитальная экстрипация. Пульпа поэтапно полностью удаляется после предварительного умерщвления нерва.

Конечно, пульпит гораздо проще предупредить, чем лечить. Но если воспалительный процесс все же развился, не стоит затягивать визит к стоматологу, рискуя полностью потерять зуб. На начальном этапе лечение проходит быстро и эффективно, воспалительный процесс легко купируется, не вызывая осложнений.

dentazone.ru

Что такое пульпит?

Зуб является сложным анатомическим образованием. Он состоит из эмали, дентина и цемента. В глубине коронки зуба располагается мягкая соединительная ткань пульпа. При разрушении твердых тканей, происходит ее обнажение и поражение микрофлорой из кариозной полости. В результате развивается воспалительный процесс, сопровождающийся резкой болевой реакцией.

Пульпа представляет собой большое скопление сосудов и нервов. Она обеспечивает питание твердых тканей и образование их новых слоев. Благодаря венозным сосудам из пульпы удаляются продукты распада и углекислый газ. Нервные волокна обеспечивают наилучшую регуляцию данных процессов, и защищает твердые ткани от чрезмерного воздействия раздражителей. Именно нервные окончания отвечают за болевой синдром при поражении пульпы.

Характерная клиническая картина пульпита

Сильный болевой синдром характерен для начальных стадий острого пульпита. Наиболее ярко он выражен при остром гнойном течении. В самом начале пульпит может, проявляется лишь повышенной чувствительностью. Как правило, здесь его можно его спутать с глубоким кариесом. Однако в отличие от кариеса боль при поражении пульпы не проходит, если удалить раздражитель из полости зуба.

При пульпите боль появляется даже при вдыхании холодного воздуха, потреблении мороженного или горячего чая. При отсутствии лечения воспалительный процесс поражает всю пульпу, реакция на раздражители становится более резкой и непреходящей длительное время.

Острое воспаление наблюдается обычно в ночное время. Болевые приступы длятся несколько минут (30-40). «Светлый» безболезненный промежуток до 5 часов. Хроническое течение имеет ноющий характер болей. Они возникают в любое время суток и, как правило, после потребления пищи. Появление иррадиации болей, говорит о гнойном течении пульпита зуба.

Процесс развития пульпита зуба

Наиболее благоприятным течением считается формирование в пульпе зуба заместительной фиброзной ткани. Однако она совсем не совершенна и не может полностью заменить натуральную пульпу. При малейших неблагоприятных условиях происходит обострение, и воспалительный процесс начинает развиваться с новой силой.

Поэтому за помощью к стоматологу следует обращаться как можно быстрее. На приеме врач проводит дополнительное обследование и уточняет диагноз. Для правильной его постановки стоматологу важно получить полное описание жалоб. Иногда необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить воспалительный процесс за верхушками корней.

Формы воспаления пульпы

Наиболее часто стоматологи пользуются классификацией пульпита по Платонову. Она четко разделяет заболевания пульпы по клиническому течению и помогает выбрать правильное лечение.

В популярной классификации пульпиты делятся по следующей схеме:

  1. Острое течение. Здесь принято выделять две формы: очаговое поражение пульпы, когда воспалительный процесс затрагивает лишь часть тканей, обычно это так называемые «рога пульпы» то есть наиболее близко расположенные участки к дну кариозной полости. Так же выделяют диффузное поражение. Оно характеризуется воспалением всего мягкого образования зуба, с формированием гнойного экссудата. Данный пульпит дает самую яркую болевую реакцию, проявляющегося в иррадиации и чувства распирания в зубе.
  2. Хроническое течение. В этом случае все клинические симптомы нарастают постепенно. Хронический пульпит имеет гангренозную, гипертрофическую и наиболее благоприятную фиброзную форму.
  3. Обострение хронического пульпита. Развивается на фоне хронического поражения пульпы. Течение обычно острое с выраженной симптоматикой.
Гипертрофический пульпит на фоне сильно разрушенной коронки зуба

Пульпит зуба, что это такое, как лечить различными методами?

Выбор терапевтического воздействия зависит от формы воспаления пульпы. Сегодня стоматология обладает массой возможностей сохранить ее на ранних стадиях заболевания. Это необходимо для того, чтобы пульпа сохранила возможность питания твердых тканей зубов. При невозможно воздействовать консервативным методом, используются хирургическое. Пульпа может быть удалена полностью или частично.

Принято выделять следующие виды лечения пульпита зуба:

  1. Биологический или консервативный метод.

Данный вид лечения направлен на сохранение жизнеспособности всей пульпы. Его допускается использовать лишь на ранних стадиях развития острого очагового пульпита, при травматическом повреждении пульпы или случайном скрытии во время препарирования.

Большое значение играет возраст пациента и состояние общего здоровья. Рекомендуется проводить у молодых людей, при отсутствии общих соматических заболеваний.

Прежде всего, проводят обезболивание и обработку кариозной полости. Ее очищают от пигментаций и распада дентина на стенках и дне. Затем обрабатывают антисептиком и накладывают лечебную пасту, которую закрывают временной пломбой примерно на неделю. Для наилучшего эффекта назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое воздействие. Достаточно тяжело проводить все манипуляции, если кариес развился в пришеечной области и на контактных поверхностях. Если консервативное лечение пульпита начато вовремя, как правило, оно имеет положительные результаты.

♦Чтобы исключить возможные осложнения, показано обязательно рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить состояние не только проблемного зуба, но и окружающих костных тканей.

Хирургические методы лечения пульпита

Они разделяются на витальное и девитальное воздействие. Первое предусматривает удаление всей пульпы под местным обезболиванием. Девитальное лечение направленно на терапевтическое воздействие после применения специальных паст. В качестве девитализирующих средств сегодня стоматологии используют мышьяковые и безмышьяковые пасты.

В любом случае после извлечения пульпы, корневые каналы, расширяют, проводят обработку антисептиком и тщательно пломбируют. Это является эндодонтическими этапами лечения.Тоже самое проделывают с полостью зуба.

Наиболее современным способом лечения пульпита является применение лазера. Его воздействие как бы испаряет пораженные ткани, способствует регенерации пораженных участков и обеспечивает дополнительную стерильность внутри зуба.

При плохо проходимых каналах используют методику депофореза. Гидроокись меди-кальция доставляют в труднодоступные участки при помощи электрического тока. Таким образом, добиваются стерильности зуба до 95-98%. Нагнетаемая смесь способствует восстановительным процессам в костной ткани и блокирует мелкие канальца в стенках корня зуба.

Если причиной развития патологии стали заболевания пародонта, то параллельно проводят их лечение. В основном это кюретаж пародонтальных карманов, шинирование зубного ряда, восстановление костной ткани альвеолярного отростка.

givitezdorovo.ru

Острый пульпит: симптомы и причины

Виновниками развития воспаления являются всегда бактерии. В данном случае – лактобактерии, стрептококки и стафилококки. Каким образом они начинают интенсивно размножаться в пульпе зуба? Чаще всего пульпит – это результат небрежного отношения к здоровью своих зубов, а именно – игнорирования кариеса.

Вначале поражается эмаль, затем разрушается дентит. Когда инфекция проходит и через эту преграду, развивается пульпит. Поскольку поражаются нервы, боли пациент при этом начинает испытывать очень сильные.

При этом боли достаточно характерны, понять, что воспаление дошло до нерва, можно по таким признакам:

  1. Болевые ощущения могут стихать на время и обостряться к вечеру или ночью.
  2. Часто боли носят пульсирующий характер.
  3. Иногда боли отдают в противоположную челюсть, шею, висок, глаз.
  4. Острая боль появляется после употребления сладкого, горячего или холодного.
  5. При надавливании и надкусывании зуб также реагирует очень болезненно.

Кроме того, о том, что у вас пульпит, могут свидетельствовать и такие признаки, как опухание десны и щеки, дурной запах изо рта, повышение температуры, головные боли, общее ухудшение самочувствия.

Обычно симптомы проявляются остро в первые 3 дня, если пациент их перетерпел и не обратился к врачу, острый пульпит переходит в хронический. Симптомы его те же, с той лишь разницей, что большую часть времени они сглажены и проявляются ярче лишь в период обострения.

Обострение может быть вызвано:

  • переохлаждением;
  • простудными заболеваниями;
  • снижением иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • употреблением горячей, холодной, твердой, сладкой пищи.

Причинами как острого, так и хронического пульпита могут также быть:

  • травма зуба или его корня, например, надлом зуба во время занятий спортом или при неудачном падении;
  • повреждение пульпы стоматологом во время лечения кариеса или подготовке зуба для протезирования и имплантации.

В этом случае, если пульпа обнажается механическим путем, бактерии проникают в нее сразу же и пульпит развивается уже через несколько часов. Остановить этот процесс может только быстрая и качественная обработка зуба антисептиками. Если врач не выполнил ее, это считается грубой врачебной ошибкой.

В зависимости от того, какой фактор спровоцировал пульпит, могут различаться и его признаки. В некоторых случаях зуб остро реагирует на горячее, но успокаивается при контакте с холодом. Иногда он болит сильно и постоянно, а иногда – лишь немного ноет и не реагирует даже на простукивание инструментами.

zubsite.ru

zubi5.ru

Пульпит

Пульпит трехканального зуба – явление не только неприятное, но и нередко весьма чувствительное для кошелька человека со средним достатком. Давайте рассмотрим подробнее, почему лечить три канала сложнее и дороже, чем один или два, а также какова на сегодняшний день политика ценообразования при лечении пульпита в разных стоматологических учреждениях…

Нужны ли врачу-стоматологу классификации пульпитов? С одной стороны, первые систематизации пульпитов появились около 90 лет назад с той целью, чтобы помочь практикующему врачу при определении диагноза на основании тех скупых на тот момент методов и средств, которые имелись под рукой. При современном уровне оснащения кабинетов, вероятно, нет смысла дробить» пульпит на виды и подвиды, а достаточно просто с помощью приборов отличить его от кариеса и периодонтита. Что ж, каждый стоматолог решает сам, имеют ли для него практический смысл используемые в работе классификации пульпитов, или, наоборот, только усложняют жизнь. Вот об этих классификациях пульпитов мы дальше и поговорим…

Удаление нерва из зуба является весьма ответственной процедурой, которая, к сожалению, далеко не всегда проходит гладко для пациента. Неправильная подготовка к работе с «нервом» и врачебные ошибки могут привести к тяжелым последствиям, начиная от страшной боли во время и уже после извлечения пульпы, и заканчивая кровотечением из зуба и сломанным и забытым инструментом в канале. Для чего вообще требуется удалять нерв из зуба, как это происходит и какие проблемы вас могут ждать на этом пути – об этом мы дальше и поговорим подробнее…

Люди, которым пришлось на себе прочувствовать симптомы гнойного пульпита, обычно не забывают пережитых ощущений уже никогда. А связано это с тем, что вследствие воспалительной реакции внутри зуба и сдавления нервно-сосудистого пучка гнойным экссудатом, возникают сильнейшие боли, которые нередко иррадиируют в различные участки лица, верхней или нижней челюсти, в голову. Именно отсутствие четкой локализации болей создает у стоматолога на этапе диагностики серьезные проблемы в определении пульпитного зуба. Отсюда и масса нелепых случаев, когда здоровые зубы рассверливаются или удаляются по ошибке. Обо всех этих моментах, а также о том, что должен и не должен делать пациент в такой ситуации давайте и поговорим.

Хронический гангренозный пульпит связан с протеканием необратимого некроза пульпы внутри корневых каналов зуба, и его можно вылечить, лишь убрав разлагающиеся ткани сосудисто-нервного пучка. Превращение «живой» ткани в гной – это весьма неприятная тенденция, так как существует большой риск того, что все это содержимое направится в сторону верхушки корня и выйдет в окружающие зуб ткани, где сформирует либо свищевой ход, через который гной будет выливаться в ротовую полость, либо «флюс» на десне. Поэтому гангренозный пульпит считается пограничной формой, когда до периодонтита и разлитого гнойного воспаления остается всего один шаг…

Хронический фиброзный пульпит не вызывает острых и нестерпимых болей, создавая эффект мнимого благополучия. Как правило, за короткий промежуток времени структурные перерождения «нерва» внутри зуба заканчиваются гангреной (омертвением) всей или части пульпы с образованием гноя и выходом его в сторону десны. Если сказать, что это нежелательное явление – это ничего не сказать, так подобное нагноение чревато весьма опасными осложнениями. Именно поэтому так важно вовремя «поймать» зуб в стадии фиброзного пульпита, чтобы успеть сделать все необходимое для его сохранения…

Несознательные родители малышей до сих пор уверены, что лечить кариозные молочные зубы нет смысла, так как они все равно выпадут. Когда в самый неподходящий момент, например, в праздничный день, ребенок начинает вдруг жаловаться на острую зубную боль, то мамам и папам приходится выбирать: либо пичкать малыша таблетками («химией») для обезболивания, либо обратиться к детскому стоматологу за неотложной помощью. Следует знать, что пульпит в молочных зубах развивается быстро, нередко приводя к нагноению десны всего за сутки. В России ежегодно фиксируются смертельные случаи от осложнений пульпита у детей – абсцессы, флегмоны, сепсис. Давайте рассмотрим, как лечится пульпит молочных зубов в современных стоматологических клиниках, а также какие возможны осложнения и врачебные ошибки и чем это может грозить ребенку.

В большинстве случаев сильные пульсирующие боли в зубе свидетельствуют о развитии пульпита. В такой ситуации ни в коем случае нельзя надеяться, что обезболивающие таблетки помогут полностью решить проблему, и боль постепенно сама исчезнет. Нужно срочно лечить зуб, не доводя до осложнений пульпита, некоторые из которых могут даже угрожать жизни человека. Современная стоматология позволяет проводить качественное инструментальное и аппаратурное лечение пульпита по новым методикам и почти без боли (особенно если сравнивать с советскими временами). В чем преимущество современных методов лечения, из чего они состоят и каковы принципы образования цен на лечение пульпитов – об этом и пойдет речь далее.

Некоторые всерьез полагают, что если острая зубная боль прошла – это значит, что зуб сам себя «излечил». В действительности же внутри зуба происходят серьезные структурные изменения, не видимые глазом. Нередко итогом становится развитие хронического пульпита, который является весьма коварным заболеванием. О том, что такое хронический пульпит, какими симптомами он проявляется, как он лечится и как предупредить его осложнения далее и пойдет речь.

Как правило, именно пульпит заставляет даже самых «терпеливых» людей обращаться за неотложной помощью к стоматологу. В результате инфицирования пульповой камеры и длительного сдавливания зубного «нерва» вследствие его отека провоцируются нестерпимые боли. Причем нередко исходом пульпита становятся заболевания, приводящие либо к удалению зуба и дорогостоящему протезированию, либо даже к серьезным проблемам со здоровьем в целом, вплоть до летального исхода…

«Пульпит» – как много в этом слове…

Мало кто из нас не испытывал на себе все «прелести» зубной боли. Однако зубная боль бывает разной, причем, как ни странно, но многие люди иногда пытаются не обращать на нее внимания, надеясь, что зуб поболит, да и пройдет сам по себе. Что ж, такой подход – это прямой путь от глубокого кариеса к пульпиту, когда боль уже переходит, так сказать, на совершенно новый уровень.

Если говорить упрощенно, то пульпит – это воспаление зубного «нерва» (пульпы), который до этого был надежно защищен стенками зуба, однако вследствие постепенного увеличения глубины кариозной полости инфекция все-таки проникла в пульповую камеру. Воспаленный нерв отекает, увеличиваясь в объеме, а в дополнение к этому может сдавливаться гнойным экссудатом. В совокупности все это приводит зачастую к сильнейшим болям, когда человек буквально не может найти себе места, и вынужден записываться к стоматологу уже на оказание экстренной помощи.

Так что если вдруг относительно мало тревожащий ранее зуб начал вдруг «радовать» вас острой и длительно не проходящей болью, то пора уже взяться за ум – одними обезболивающими таблетками тут уже не отделаться, так как требуется срочное лечение. Лечение пульпита практически всегда сопряжено с необходимостью удаления из зуба пульпы, так что гораздо лучше было бы в свое время залечить кариес, чем после лечения получить мертвый зуб без «нерва».

Впрочем, пульпиты тоже бывают разные. Представьте, например, ситуацию, когда зуб очень сильно болит, но вот какой именно – не понятно, так как может болеть вся сторона зубного ряда, а иногда боль отдает даже в противоположную челюсть. В таких случаях стоматолог запросто может вылечить вам относительно здоровый зуб, удалив из него нерв, а потом обнаружить, что «промахнулся». И такое бывает, особенно в бюджетных поликлиниках.

Информацию обо всех этих и многих других интересных практических нюансах, связанных с пульпитом и его лечением, вы сможете найти в данном разделе сайта. Помимо этого подробно описаны характерные симптомы разных видов пульпитов, а также что вас может ждать в кабинете стоматолога в ходе лечения.

Надеемся, что изучение этой информации поможет вам лучше понять суть проблем, связанных с пульпитом, а также, в случае необходимости, подойти к его лечению максимально осознанно и с полным пониманием, что именно вас ждет.

plomba911.ru

Что делать при пульпите

Пульпит зуба – это заболевание, связанное с воспаление пульпы (пучка с большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в зубе). Чаще всего воспаление возникает при осложнениях запущенного кариеса, но может быть и из-за неквалифицированных действий стоматолога или при установке некачественной пломбы.

Симптомы пульпита зуба

Пульпит можно определить по нескольким признакам как внутренним, так и внешним, но самостоятельно это сделать очень трудно, так как они очень схожи с другими зубными заболеваниями, поэтому при проявлении любых, необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Есть несколько форм пульпита зуба и от этого зависят и симптомы, в общем они похожи, однако различается степень выраженности болевых симптомов. Пульпит бывает:

  • острый;
  • гнойный;
  • хронический.

На вид вы можно его определить по посеревшей эмали зуба, кровоточивости и покраснении дёсен, подвижности зуба. Вокруг него может появиться фистула (дыра в десне) и отёк.

Проявляются первые признаки пульпита также в острой боли на внешние раздражители, на перепады холодного и горячего, реакция может быть даже на вдыхаемый воздух и надкусывание чего-либо. Если резкая зубная боль увеличивается в ночное время, значит, пульпит начинает прогрессировать.

Самостоятельно определить больной зуб без внешних признаков довольно трудно, так как при пульпите обычно боль по нервам переходит на половину головы. Боль может отдавать в ухо, если поражён зуб на нижней челюсти или в висок, если болезнь находится на зубе верхней челюсти.

Если пульпит вовремя не пролечить, он может перейти в гнойную форму, при которой боль переходит в стреляющую (пульсирующую), промежутки между рвущими ударами сокращаются до минимума, а могут и исчезнуть вовсе и боль перерастёт в постоянную.

Повышение температуры тела, а также увеличение близлежащих лимфатических узлов и боль в них являются показателями острого пульпита. Боль в зубе при этом может возникать и самостоятельно, без внешних раздражителей. Отличить его от обычного кариеса можно тем, что при кариесе острая боль от внешнего раздражителя проходит почти сразу, а при пульпите она будет длиться ещё около 10–15 минут.

Если не заняться лечением этой болезни, такой пульпит перерастёт в хроническую форму, из-за которой происходит разрастание ткани пульпы, появляется гнилостный запах изо рта, может наблюдаться боль, усиливающаяся от горячей еды (при этом от холодной может уменьшаться). Боль может исчезнуть вовсе либо носить редкий ноющий характер с периодическими обострениями как при острой форме.

Возможно ли определить пульпит по снимку?

При острой или ноющей боли пациент обращается к врачу для определения и устранения её причины. При осмотре стоматолог проводит ряд процедур – простукивание зуба, направление потока воздуха для определения реакции и другие. Если же нет внешних признаков пульпита, а остальная симптоматика является причиной множества похожих болезней, пациента обычно отправляют сделать фото (рентгеновский снимок) больного зуба.

Однако вам стоит знать, что определить пульпит в любой форме по фото невозможно, так как пульпа – это мягкая ткань, а рентгеновские лучи отражаются и показывают только твёрдые. Поэтому на подобном снимке такая болезнь не будет никак отображена, единственным косвенным признаком может быть кариозная полость. В любом случае определить болезнь при отсутствии внешних признаков, можно лишь вскрыв эмаль зуба, под которой стоматолог увидит повреждённые ткани пульпы.

Исключение имеет только гнойное воспаление, при котором отмирают мягкие ткани и происходит выброс токсических веществ на внутреннюю полость зуба, что влияет на костную часть — это и покажет фото.

Причины развития пульпита

Для того чтобы точнее понять, что такое пульпит зуба, прежде всего надо рассмотреть из-за чего он бывает. Основная причина возникновения такого заболевания – попадание вредных микроорганизмов на мягкую ткань пульпы через дырку в зубе, то есть вовремя невылеченный кариес может привести к развитию пульпита. Однако эти же микроорганизмы могут быть занесены в зуб при непрофессиональных действиях врача-стоматолога при лечении зуба. Есть и другие причины развития болезни, поэтому рассмотрим пульпит, разделив его по факторам возникновения.

  1. Кариес, не вылеченный своевременно. Считается одной из главных причин возникновения пульпита, ведь и сам кариес возникает при влиянии патогенных микроорганизмов. Первоначально при заболевании кариесом пульпе ничего не угрожает, так как между ней и зубом имеется полоска не поражённого кариесом дентина. Однако, если зуб не вылечить вовремя, кариес продолжает разрушать всё больше твёрдых тканей, проникает вглубь зуба и в итоге попадает в пульповую камеру, где вызывает воспаление.
  2. Ретроградный пульпит. Если у вас хронический пародонтит тяжёлой или даже средней степени, из-за него также может возникнуть дополнительная болезнь зуба – пульпит. Это происходит по причине наличия довольно глубоких парадонтальных кармашков, которые могут доходить до середины корня зуба и даже больше. В таких кармашках сильно развивается агрессивная микрофлора, которая начинает покрывать всю площадь зуба от корня до верхушки, где через корневые каналы проникает в пульпу и приводит к воспалению. Так что, не вылечив одну болезнь, вы очень быстро можете заработать дополнительную.
  3. Травматический пульпит. В результате любого травматизма зуба (удара, ушиба или откола части зуба) может случиться ситуация, что в пульпе будет нарушена система кровоснабжения. Это приведёт к её воспалению, а иногда даже и к гибели.
  4. Внешние раздражители. Также пульпит может возникнуть вследствие воздействия на зуб некоторых химических раздражителей, например, лекарств, кислот или щелочей. Даже общее инфекционное заболевание либо наличие инфекции в крови может привести к этой неприятности.

Врачебные ошибки

Пульпит под пломбой.

Возникает после лечения кариеса при непрофессиональных действиях врача-стоматолога. Причин его возникновения может быть несколько:

  • если врач недостаточно хорошо вычистил полость зуба, и под пломбой осталась даже малейшая частичка кариозной ткани, через некоторое время она начнёт развиваться дальше и дойдёт до пульпы;
  • если дантист при работе слишком спешит, быстро высверливая зуб либо недостаточно его охлаждает водой, может произойти термический ожог пульпы, что приводит к такому заболеванию;
  • ещё одна врачебная ошибка – пересушивание каналов воздушной струёй – это называется асептическое воспаление, то есть пульпит развивается в зубе даже без попадания туда микроорганизмов.

Также довольно часто такая болезнь может развиться при лечении кариеса глубокой формы, так как оно более сложное и имеет свои нюансы.

Пульпит под коронкой.

Если под коронки врач берёт живые зубы, то возможно получить ожёг пульпы при их обтачивании. Это опять же врачебная ошибка из-за спешки или недостаточного охлаждения зубов водой. К сожалению, пульпит в этом случае определить сразу нельзя, так как воспаление развивается постепенно. Признаками будут служить появившиеся ноющие либо острые боли на обточенных зубах, после того как были зафиксированы коронки.

Отличия от других зубных болезней

К сожалению, довольно часто болезни зубов имеют очень схожую симптоматику и отличить одно заболевание от другого порой сложно. К примеру, тот же пульпит имеет практически одинаковые симптомы с обычным кариесом, пародонтитом и невралгией тройничного нерва. Как же отличить это заболевание от других до похода к врачу, когда необходимо принять срочные меры первой помощи? Несмотря на общие признаки, есть несколько отличительных нюансов, указывающих на пульпит.

Если у вас кариес, то боль обычно возникает только при наличии любого внешнего раздражителя (холодное, горячее, надкусывание и т. п.). Как только раздражитель будет устранён, ноющая или острая боль сразу же пропадает. При хроническом пульпите, даже если вы уберёте внешний раздражитель, ноющая боль продолжается ещё как минимум 10–15 минут. А при остром пульпите боли возникают самопроизвольно как резкие, так и ноющие, особенно усиливаясь в ночное время.

Невралгия тройничного нерва сопровождается очень сильными резкими болями, что возможно также при сильном развитии острого пульпита. Однако разница в этих болезнях в том, что боли в первом случае затухают к ночи либо совсем исчезают, а вот при остром пульпите они наоборот усиливаются.

Также пульпит часто путают с обострением хронического периодонтита, однако, тут легко различить самостоятельно, так как при последнем варианте очень болезненны любые внешние физические воздействия на зуб, например, постукивание по нему либо надкусывание. При пульпите все эти действия не вызывают никаких негативных реакций пациента.

Также обострение хронического периодонтита легко можно увидеть на рентгеновском фото, оно покажет негативные изменения верхушки больного зуба. А пульпит, как мы уже знаем, на снимке не отображается никак, ведь это болезнь мягких тканей, которые не отражают рентгеновские лучи.

Опасности пульпита

Лечение пульпита ни в коем случае нельзя затягивать и обращаться к врачу-стоматологу необходимо чем раньше, тем лучше, желательно сразу же после появления симптомов. Обычно лечение такого заболевания происходит успешно, но нормой считается, что боль не исчезает сразу же, для этого необходимо какое-то время. Однако, если после терапии боль вернулась или усилилась, значит пульпит не долечен или пошло осложнение. В таком случае необходимо в срочном порядке снова обратиться к врачу и долечить больной зуб.

Если вы этого не сделаете и запустите болезнь, она может привести к развитию ещё одной неприятности – периодонтиту, так как инфекция из воспалённой пульпы начинает со временем проникать за её пределы, развиваясь по всему зубу и начиная разрушать не только мягкие, но и твёрдые ткани. Если запустить пульпит, вы можете в итоге потерять весь зуб и его придётся удалить.

Кроме прочего, при гнойном пульпите возможен абсцесс — скопление в тканях гноя. Это, в свою очередь, может привести к развитию флегмоны, если произойдёт прорыв скопленного гноя в мягкие ткани лица. Другой неприятный вариант развития событий — гнойное воспаление костного мозга или остеомиелит. Довольно редки, но все же были и случаи развития сепсиса у человека (заражение крови) из-за невылеченного своевременно пульпита.

Все эти болезни более чем неприятны и опасны, поэтому своевременное лечение и профилактика пульпита важна для вашего здоровья, ведь такая хроническое заболевание разносит воспалительные очаги по всему организму человека. Это может привести к развитию большого количества хронических опасных заболеваний внутренних органов.

Профилактика и оказание первой помощи

Профилактика такого заболевания довольно проста и в принципе особо не отличается от обычной профилактики всей полости рта. Как уже сказано, самая частая причина развития пульпита – несвоевременно вылеченный кариес, поэтому регулярное посещение стоматолога поможет вам избежать не только этой неприятной болезни, но и других возможных заболеваний зубов и дёсен.

Правильный уход за полостью рта также поможет избежать многих неприятностей. Чистите зубы не менее двух раз в день, используйте качественную пасту и щётку, помогайте себе зубной нитью и ополаскивателем и это станет лучшей профилактикой любых болезней.

Ну и, конечно, правильное питание необходимо всему нашему организму, а не только зубам. Оно должно содержать питательные элементы и вещества, нужные витамины и кальций. А фторированная вода поможет укрепить зубную эмаль.

Если же всё-таки случилась такая неприятность, как пульпит, чтобы снять первые болевые ощущение до похода к врачу, воспользуйтесь следующими советами:

  • для снятия острой или ноющей боли, примите обезболивающее, что вам подходит и обычно должно всегда находиться в домашней аптечке. Это может быть парацетамол, ибупрофен, анальгин либо другие;
  • прополощите рот тёплым содовым либо солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). Это нужно для того, чтобы очистить кариозную полость от возможных попавших в неё раздражителей, для этого лучше всего набрать раствор в род и держать его минимум минуту. Но ни в коем случае полоскание не должно быть горячем, вы добьётесь лишь ещё большей боли;
  • также хороши будут отвары лекарственных трав, любых, что найдёте в своей домашней аптечке – зверобой, календула, ромашка, эвкалипт, шалфей и т. п.

При оказании первой помощи при остром пульпите ни в коем случае нельзя прикладывать к больному зубу тёплые согревающие компрессы, они лишь усилят боль и воспаление будет развиваться сильнее. То же самое касается любых лекарственных средств, которые действуют локально – не стоит класть что-то в полость зуба, вы лишь ухудшите ситуацию. Если нет других обезболивающих, лучше обойтись без них и ограничиться полосканием полости рта.

И помните, все подобные методы лишь временная мера пресечения, для выявления и устранения проблемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-стоматологу, который сможет определить – это пульпит либо другое заболевание зуба.

stoma.guru

Что такое пульпит?

Пульпит – воспалительное заболевание пульпы зуба, которая представляет собой сосудисто-нервный пучок зуба (или нерв, как его еще называют), а также клетки соединительной ткани. Пульпа расположена под дентином, который в свою очередь покрыт зубной эмалью. Пульпа отвечает за питание зубов изнутри.

Пульпит часто является осложнением другого заболевания зубов – кариеса, и потому, основной причиной пульпита, как и кариеса, является инфекция, например – стрептококк. Таким образом, профилактика пульпита подразумевает под собой защиту зубов от инфекции – правильный уход за зубами и ротовой полостью.

По статистике, до 20% пациентов, жалующихся на зубную боль, являются обладателями пульпита. Особенно частыми гостями стоматолога становятся дети, у которых обычно обнаруживается пульпит молочного зуба.

Развитие пульпита

Теперь давайте кратко рассмотрим механизм развития пульпита, что будет удобно сделать с помощью следующего изображения:

Как вы видите, дорогие читатели, что в начале поражения зуба, на нем появляется налет, представляющий собой остатки пищи (которые со временем начинают гнить) и различную микрофлору, чаще всего болезнетворную.

Если не чистить зубы, инфекционные микроорганизмы, в ходе своей жизнедеятельности, вырабатывают кислоту, которая совместно с загнивающими частичками пищи начинают поедать зубную эмаль, являющуюся поверхностным, или защитным слоем зуба. Поражение зубной эмали называется – кариесом. Чем больше времени проходит без надлежащего ухода за полостью рта, чем быстрее проходят патологические процессы по уничтожению зуба.

Третьим этапом развития пульпита является попадание инфекции под зубную эмаль, и поражение инфекцией дентина. Дентин – твердая и основная часть зуба, фактически – это кость. Это последний шаг инфекции перед ее достижением пульпы – мягких тканей зуба, которые находятся прямо под дентином. В пульпе проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно с этим и связано появление сильных болей при пульпите.

Четвертый этап собственно уже и является пульпитом, при котором инфекция доходит до пульпы, вызывая ее воспаление.

Начало пульпита сопровождается зубной болью, часто пульсирующего характера, повышенной чувствительностью зуба к перепадам температуры, а также болезненная реакция зуба на холодную или горячую пищу/напиток. Зубная боль при пульпите может распространяться как на несколько рядом стоящих зубов, так и на всю челюсть, со временем переходить даже в головную боль.

Стоит также отметить, что течение пульпита может быть и бессимптомным.

Но все же, самостоятельно определить наличие пульпита можно по наличию посеревшей эмали частого кровотечения, темных дырок или же разросшейся ткани в дыре от кариеса конкретного зуба, а также повышенной чувствительности зуба при жевании.

Последствием пульпита во многих случаях является потеря зуба, однако, если этому воспалительному процессу, не уделить должного внимания, он может перейти и на ткани челюсти, а далее к сепсису, что является достаточно опасным осложнением.

Пульпит – МКБ

МКБ-10: K04.0; МКБ-9: 522.0.

Симптомы пульпита

Зубная боль при пульпите является основным признаком данного заболевания. По характеру, боль при пульпите обычно носит пульсирующий характер, часто зуб болит настолько сильно, что больному кажется, как будто болит половина головы. Усиление боли обычно происходит в ночное время, а также при воздействии на пораженный зуб холодного или горячего воздуха или пищи, перепадах температуры, жевании пищи. При простукивании зуб малочувствителен или нечувствителен.

Среди других признаков пульпита можно выделить:

  • Посеревшая эмаль пораженного зуба;
  • Открытая полость зуба;
  • Кровотечение из зуба;
  • Бессонница;
  • Повышенная раздражительность.

Среди неспецифических симптомов можно выделить:

  • Повышенная температура тела;
  • Головная боль.

Осложнения пульпита

Если пульпит не лечить, он может привести к следующим осложнениям;

  • Периодонтит;
  • Сепсис;
  • Потеря зуба;
  • Абсцесс;
  • Гайморит.

Причины пульпита

Причиной воспаления пульпы зуба всегда является инфекция, преимущественно бактериальной природы — стафилококки, стрептококки, лактобактерии. Как мы уже и говорили, инфекция, в процессе своей жизнедеятельности, вырабатывает кислоту, которая в совокупности с остатками пищи разрушает целостность зубной эмали, после чего дентина, и далее начинает воздействовать на саму пульпу. Однако это попадание инфекции внутрь зуба через коронку, т.е. видимую часть зуба, но есть также и другой путь заражения – через апикальное отверстие зуба, которое является соустьем корня зуба, через которое к зубу подведены кровеносные сосуды и нервные окончания.

Рассмотрим, каким образом происходит нарушение целостности зубной «камеры» и попадание в нее инфекции:

  • Кариес;
  • Нарушение целостности зуба при неправильных действиях врача (некачественная пломба, обточка зуба, хирургическое вмешательство в челюсть);
  • Гайморит, при котором могут поражаться верхние зубы;
  • Перелом коронки или корня зуба, особенно часто ломают передние зубы дети;
  • Повышенная стираемость зубов, чему часто способствует наличие таких заболеваний, как сахарный диабет или остеопороз;
  • Неправильно подобранные и установленные брекеты;

Среди других причин пульпита также можно выделить:

  • Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за ротовой полостью;
  • Перегрев пульпы при лечении зуба;
  • Неправильная методика лечения зубов, в том числе кариеса;
  • Токсическое воздействие на зуб пломбировочного материала;
  • Применение при лечении зубов некачественных материалов;
  • Наличие инфекции в крови.

Классификация пульпитов

Классификация пульпитов различает следующие виды данного заболевания:

Острый пульпит. Характеризуется острым течением воспаления с сильной иррадирующей болью, усиливающейся ночью или при контакте зуба с горячим или холодным. Острая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Серозный — является начальной стадией воспаления пульпы, без образования гнойного экссудата;
  • Очаговый гнойный — является второй стадией воспаления пульпы, при которой в зубной полости образовывается гнойный экссудат, а боль иногда проходит при контакте зуба с холодным веществом;
  • Диффузный гнойный.

Хронический пульпит. Обычно является продолжением развития острого пульпита. Характеризуется ослабленной болью с частыми обострениями. Иногда протекает с минимальной симптоматикой, однако патологические процессы при этом продолжают разрушать зуб. Хроническая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Фиброзный – является начальной стадией хронического пульпита, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани пульпы, при этом воспаление проходит практически бессимптомно;
  • Гипертрофический (пролиферативный) – является продолжением фиброзного пульпита, при котором ткань пульпы разрастается через кариозную полость зуба, образуется фиброзный полип;
  • Гангренозный — характеризуется распадом тканей пульпы.

Также существует ретроградный пульпит, который характеризуется попаданием инфекции к тканям пульпы через апикальное отверстие зуба.

Диагностика пульпита

Диагностика пульпита включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр зубов;
  • Опрос пациента о характере боли, что необходимо для дифференциальной диагностики пульпита;
  • Рентгенография зубов.

Лечение пульпита

Как лечить пульпит? Лечение пульпита может проводиться двумя основными методами, которые во многом зависят от типа воспаления, поэтому очень важно обратиться к стоматологу, который не только точно сможет диагностировать заболевание, но и сделать необходимые лечебные манипуляции.

1. Лечение серозного пульпита, т.е. без наличия гнойного экссудата, обычно включает в себя накладывание на пульпу повязки или прокладки с антибактериальным средством, кальцием или щелочным средством. Эти манипуляции способствуют уничтожению инфекции, обезвреживанию вырабатываемой инфекцией кислоты (которая собственно и разрушает зубы) и образованию вторичного дентина.

2. Одним из популярных методов лечения пульпита молочных зубов является хирургическое удаление тканей пульпы (частично).

3. Лечение гнойных и хронических пульпитов направлено на удаление «нерва», санация корней зуба и удаление инфекции, после чего делается пломбирование, сначала корней зуба, после чего всего зуба.

Само лечение пульпита путем пломбирования зуба подразделяется на 2 метода — девитальная и витальная экстирпация (ампутация).

3.1. Девитальная экстирпация подразумевает под собой полное удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба, что происходит обычно за 2 посещения стоматолога. Для этого делается местная анестезия, после проводится чистка зубной полости, в которую далее на неделю закладывают девитализирующую пасту, обычно представляющую собой смесь из анестетика и параформальдегида (ранее для этих целей использовали мышьяк). Через неделю смесь из зуба вынимают, вычищают зуб от отмерших частичек пульпы и пломбируют зуб.

3.2. Витальная ампутация пульпы (пульпотомия) представляет собой сохранение пульпы в области корней зуба, в то время как верхняя ее часть, вместе с пораженными инфекцией (кариесом) частями зуба удаляется. После этого останавливается кровотечение, полость зуба санируется антибактериальными средствами. После закладывается временная пломба, примерно на 6 месяцев.

Через это время временная пломба меняется на постоянную. Зуб дополнительно может фторироваться для дополнительного укрепления зубной эмали. Этот метод имеет преимущество в том, что сохраняется естественное строение и питание зуба.

Если применять девитальный метод лечения пульпита, зуб становится фактически «мертвым», т.к. он не получает необходимого питания. Поэтому, в случае повторного инфицирования зуба, заболевание будет выявить сложнее, поскольку явных клинических проявлений может и не быть.

Лечение пульпита народными средствами

Народное лечение пульпита конечно не заменяет основные процедуры врача, направленные на устранение воспалительного процесса в пульпе и пломбирование зуба, однако оно может помочь снять болевые ощущения и уничтожить инфекцию, а также снять воспаление.

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сода, перекис водорода и лимон. Сделайте смесь из половины чайной ложки соды, 15-20 капель перекиси водорода и 5 капель лимонного сока. Смочите в данном средстве ватный тампон и обработайте ней пораженное место. Средство поможет снять болевые ощущения и продезинфицировать воспаленную пульпу.

Прополис. Возьмите немного прополиса, скатайте из него шарик и заложите в кариозное отверстие зуба. Сверху приложите ватный тампон, минут на 20.

Прополис и корень аира. 1 ч. ложку настойки прополиса смешайте с 1 ст. ложкой корня аира и 2 ст. ложками теплой кипяченой воды. Полощите этой смесью пораженный зуб, и боль в скором времени утихнет. Курс лечения – 30 дней.

Настойка из хрена. Прикладывайте к пораженному зубу ватный тампон, смоченный в настойку из тертого хрена. Это поможет снять боль и устранить инфекцию.

Шелуха из лука. 3 ст. ложки шелухи из лука залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 30-40 минут, после чего можете приступать к полосканию приготовленным настоем ротовой полости.

Профилактика пульпита

Профилактика пульпита — это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса. Для этого необходимо:

  • При появлении дырочки или черного налета в зубе, своевременно обращаться к стоматологу;
  • Желательно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Регулярно чистить зубы;
  • Не оставлять на самотек хронические заболевания.

Читайте также: Как выбрать зубную щетку?

К какому врачу обратиться при пульпите?

Видео о пульпите

medicina.dobro-est.com

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Пульпа представляет собой клубок из нервов и сосудов, которые отвечают за болевые ощущения и питание зуба. Развивается пульпит чаще всего вследствие не вылеченного кариеса либо же из-за неверного лечения зуба. Лечение пульпита зависит от характера течения (острый или хронический).

Только врач может определить, как лечить пульпит. При остром пульпите пациента больше всего беспокоит сильная боль в зубе, а также боль при попадании на зуб разных раздражителей – горячего/холодного, сладкого/кислого/соленого. Боль может отдавать в висок, лоб, шею. Ближе к ночи боль часто усиливается. Так как лечение пульпита в домашних условиях нереально – при появлении похожих симптомов лучше сразу обращаться к стоматологу.

Методы лечения острого пульпита

Лечение острого пульпита зависит от формы. Серозная или травматическая форма острого пульпита у людей младше 30 лет (без хронических заболеваний) может быть вылечена консервативно. Такой метод заключается в наложении повязки с антибиотиками на несколько дней под временную пломбу. Применение антибиотиков при пульпите необходимо для снятия воспаления в пульпе. Затем лечебная повязка убирается и под постоянную пломбу кладется прокладка с препаратами кальция. Это помогает восстановиться дентину – ткани зуба, которая находится между пульпой и эмалью.

Гнойная форма пульпита характеризуется практически постоянной пульсирующей сильной болью, которая усиливается от горячего и немного успокаивается от холодного. А также отеком слизистой оболочки вокруг зуба. Лечение гнойного пульпита заключается в хирургическом методе и начинается с анестезирующего укола. Затем стоматолог удаляет пораженные ткани пульпы, промывает корневые каналы зуба и ставит в них противовоспалительное вещество на несколько дней. На втором этапе врач тщательно чистит каналы зуба, пломбирует их, а затем восстанавливает пломбой форму коронки.

Методы лечения хронического пульпита

Лечение хронического пульпита осуществляется также хирургическим методом и зависит от формы. Хронический фиброзный пульпит является следствием нелеченного острого и протекает со слабыми ноющими болями и реакцией на смену температур. Лечение хронического фиброзного пульпита начинается с постановки специальной девитализирущей пасты, которая умертвляет пульпу, после чего каналы чистятся, промываются и пломбируются.

Гангренозный пульпит отличается жалобами на дискомфорт в зубе, боли от горячего и неприятный запах изо рта. Лечение гангренозного пульпита ничем не отличается от других форм и проводится по общим правилам.

При беременности терпеть не нужно

Что же делать, если пульпит развился у беременной женщины? Нет никаких проблем – современные анестетики позволяют проводить лечение пульпита при беременности без всякого риска для плода. И лечить такое заболевание обязательно нужно. Помимо болей пульпит опасен развитием осложнения – периодонтита. Он появляется как следствие проникновения микроорганизмов через зуб в костную ткань.

Скорая помощь при пульпите

Если у вас появились сильные боли в зубе вы должны понимать, что делать при пульпите. В случае если нет возможности обратится к врачу, нужно знать, как снять боль при пульпите. Можно выпить анестетик – кетанов, парацетамол, анальгин, ибупрофен. Также стоит попробовать снизить боль при пульпите народными средствами. Может помочь кусочек свежего сала, положенный на больной зуб. Еще практикуются втирания чесночного сока либо сока алоэ в десну вокруг пораженного зуба. Самое доступное — это полоскание раствором соды при пульпите (1 ч. л. на стакан воды) либо отваром из зверобоя, шалфея, луковой шелухи. Но помните, что все эти меры помогут лишь временно утихомирить боль и при первой же возможности вы должны посетить стоматолога.

womanadvice.ru

Острый пульпит: симптомы и причины

Виновниками развития воспаления являются всегда бактерии. В данном случае – лактобактерии, стрептококки и стафилококки. Каким образом они начинают интенсивно размножаться в пульпе зуба? Чаще всего пульпит – это результат небрежного отношения к здоровью своих зубов, а именно – игнорирования кариеса.

Вначале поражается эмаль, затем разрушается дентит. Когда инфекция проходит и через эту преграду, развивается пульпит. Поскольку поражаются нервы, боли пациент при этом начинает испытывать очень сильные.

При этом боли достаточно характерны, понять, что воспаление дошло до нерва, можно по таким признакам:

  1. Болевые ощущения могут стихать на время и обостряться к вечеру или ночью.
  2. Часто боли носят пульсирующий характер.
  3. Иногда боли отдают в противоположную челюсть, шею, висок, глаз.
  4. Острая боль появляется после употребления сладкого, горячего или холодного.
  5. При надавливании и надкусывании зуб также реагирует очень болезненно.

Кроме того, о том, что у вас пульпит, могут свидетельствовать и такие признаки, как опухание десны и щеки, дурной запах изо рта, повышение температуры, головные боли, общее ухудшение самочувствия.

Обычно симптомы проявляются остро в первые 3 дня, если пациент их перетерпел и не обратился к врачу, острый пульпит переходит в хронический. Симптомы его те же, с той лишь разницей, что большую часть времени они сглажены и проявляются ярче лишь в период обострения.

Обострение может быть вызвано:

  • переохлаждением;
  • простудными заболеваниями;
  • снижением иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • употреблением горячей, холодной, твердой, сладкой пищи.

Причинами как острого, так и хронического пульпита могут также быть:

  • травма зуба или его корня, например, надлом зуба во время занятий спортом или при неудачном падении;
  • повреждение пульпы стоматологом во время лечения кариеса или подготовке зуба для протезирования и имплантации.

В этом случае, если пульпа обнажается механическим путем, бактерии проникают в нее сразу же и пульпит развивается уже через несколько часов. Остановить этот процесс может только быстрая и качественная обработка зуба антисептиками. Если врач не выполнил ее, это считается грубой врачебной ошибкой.

В зависимости от того, какой фактор спровоцировал пульпит, могут различаться и его признаки. В некоторых случаях зуб остро реагирует на горячее, но успокаивается при контакте с холодом. Иногда он болит сильно и постоянно, а иногда – лишь немного ноет и не реагирует даже на простукивание инструментами.

Что делать в домашних условиях

При острой боли, а тем более – опухающей щеке, никаких сомнений в необходимости посещения стоматолога уже не возникает. Идти придется. Но если обстоятельства сложились так, что вы не можете сделать это немедленно, нужно как-то помочь себе, пока вы находитесь дома. Хотя бы до утра. Что можно сделать, чтобы снять не дающие покоя симптомы пульпита?

Можно использовать медкаментозные или народные средства. Если у вас хорошая домашняя аптечка, обратитесь за помощью к ней. Или же съездите в круглосуточную аптеку, если такая есть в пределах досягаемости. Если же нет – можно попробовать некоторые народные рецепты.

Какие медикаментозные препараты помогут:

  1. Анальгин и его аналоги. Есть в аптечном арсенале даже у самых нерадивых хозяев, потому что именно эти таблетки хорошо помогают от любой боли, стоят копейки и помогают почти всем, хотя и имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Для быстрого результата можно выпить одну таблетку, а другую растолочь в порошок и смазать ним больной зуб и десну вокруг него. Ненадолго обязательно поможет.
  2. Нимесил и его аналоги. Это средство представляет собой порошок, из которого готовят суспензию и принимают внутрь, или же таблетки. Препарат снимает не только боль, но и уменьшает жар и воспаление – изначально он был разработан для лечения артритов, артрозов и других воспалительных заболеваний суставов. Вылечить нимесилом пульпит нельзя, это нужно понять сразу. Он снимет проявления, но не избавит от первопричины. Пережить ночь или выходные это средство поможет. Достаточно 1-2 порошков в сутки, при очень сильных болях можно принимать по одному пакетику не чаще чем каждые 4-6 часов.
  3. Но-шпа. Некоторым очень хорошо помогает это спазмолитик. Преимущество в том, что он не противопоказан беременным и детям. Можно принять сразу 2 таблетки. Или ввести лекарство внутримышечно, если оно в жидкой форме для инъекций – тогда но-шпа подействует быстрее.
  4. Ибупрофен и его аналоги. Это препарат быстро и надолго снимает воспаление и боль. Имеет достаточно много противопоказаний, при этом помогает не всем. Принимать его можно не более 3-4 таблеток в сутки, при этом обязательно с промежутками не менее 4 часов. При длительном употреблении очень сильно влияет на желудок и кишечник, не сочетается с многочисленными препаратами.
  5. Панадол и его аналоги. Основное действующее вещество этого лекарства парацетамол, также помогает не всем, но если помогает – о болевом синдроме и лихорадке пациент забудет на несколько часов. В форме сиропа разрешен детям начиная с грудного возраста.

Если же домашняя аптечка пуста или от медикаментов следует отказаться, можно попробовать такие народные средства:

  1. Солевые или содовые ванночки и полоскания. В стакане теплой воды следует растворить по половине чайной ложки соли и соды. Полоскать как можно чаще, раствор выплевывать.
  2. Отвар ромашки, липы, шалфея. Столовую ложку сухой травы или сбора залить стаканом воды, настаивать 2-3 часа. Процедить, использовать также для полосканий и ванночек.
  3. Некоторым помогает прикладывание к зубу кусочков несоленого свежего сала или нутряного жира. Ломтик продукта следует заложить за щеку со стороны больного зуба, через 20-30 минут боли должны стихнуть.

Те, кому довелось хоть раз столкнуться с такой неприятной болезнью, как пульпит, уже никогда не спутать его с каким-либо другим и не проигнорировать. Пульпит может вымотать человека за сутки, лишив его возможности работать, есть спать, нормально жить.

Потому, даже если зуб пока что побаливает лишь время от времени и дырочка от кариеса совсем небольшая, не откладывайте надолго посещение стоматологического кабинета – поверьте, сам он не излечится, а каждый день выжидания обернется в итоге дополнительными мучениями и затратами.

zubsite.ru

Причины развития

Основной причиной служит кариес в запущенной стадии, который проникает глубоко в ткани зуба. Микробы постепенно поражают зуб и в конечном итоге добираются до пульпы. С другой стороны инфекция может попасть и другими способами: через дентинные канальцы или кровеносную систему, тогда зуб снаружи будет выглядеть здоровым, но внутри него будут проходить патогенные процессы разрушения.

Выделим самые распространенные причины болезни:

  • запущенный кариес;
  • ангина или простуда, переходящая с миндалин на десны и зубы;
  • низкое качество коронок;
  • плохо залеченный зуб;
  • механические повреждения зуба;
  • воздействие на зуб высокими температурами или химическими веществами.

Симптомы и диагностика

Главный симптом, который заставляет пациента обратиться к врачу — острая боль. Болезненные ощущения могут носить ноющий характер или быть пульсирующими. Все зависит от того, какая часть пульпы затронута воспалительным процессом. В одних случаях приступы боли внезапно возникают и внезапно проходят, в других зуб дает о себе знать постоянно.

Боль может усиливаться, если воздействовать на зуб холодной или горячей температурой, а также в зависимости от положения тела (в лежачем положении кровь приливает к голове, что приводит к отеку пульпы). Если вовремя не обратиться к врачу, то боли усилятся, и болезнь перейдет в хроническую стадию, когда шансов на спасение зуба очень мало.

При первых симптомах болезни стоит обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и изучит историю болезни. Дополнительно могут быть назначены рентген и процедура по проверке возбудимости нервов пульпы. Нужно помнить, что чем раньше начать лечение, тем менее болезненным оно будет.

Как лечат в клинике?

Существует несколько способов лечения пульпита в клинических условиях, которые применяются в зависимости от стадии заболевания:

  • Консервативный — самый щадящий и безболезненный метод. Пораженные болезнью части пульпы обрабатываются специальными материалами, чтобы уничтожить очаги инфекции. Это могут быть антисептики, антибиотики или другие вещества. После этого зуб пломбируется. Нервные окончания остаются невредимыми и зуб функционирует как раньше. Такой метод допускается при незначительных повреждениях пульпы на самых ранних стадиях.
  • Хирургический — в данном случае стоматолог удаляет пораженную пульпитом часть зуба и заменяет ее пломбировочным материалом. Процедура может проводиться двумя способами: 1) витальный — операция проходит под местным или общим наркозом; 2) девитальный — перед операцией пациенту «убивают» нервные окончания.

Чем можно лечить в домашних условиях?

В домашних условиях пульпит можно вылечить только на начальных этапах, когда болезнь еще проникла глубоко в ткани зуба. Рассмотрим несколько способов, которые помогут избавиться от боли и побороть инфекцию:

  • Шалфей. На стакан кипятка необходимо взять 2 столовые ложки шалфея и настоять 1 час. Средство используют для полоскания ротовой полости в теплом виде каждые 2 часа. Растение обладает противовоспалительным, антибактериальным и болеутоляющим действием.
  • Перекись водорода. Используют перекись 3%, которую разбавляют 50 на 50 с водой и промывают рот 1 раз в сутки, но не более, чтобы не вызвать разрушение зубной эмали.
  • Сода. В стакане теплой воды растворяют 1 чайную ложку пищевой соды и тщательно перемешивают. Средство используют для полоскания рта при пульпите. Это снимает боль и уничтожает инфекцию. Процедура проводится 4 раза в сутки.
  • Кора ивы. На стакан кипятка берут 2 столовые ложки мелко нарезанных кусочков коры ивы и настаивают 30 минут. Затем раствор процеживают и используют для полоскания дважды в день. Кора содержит салициловую кислоту, обладающую противовоспалительным эффектом, что помогает бороться с недугом.
  • Сало. Один из самых простых и популярных народных методов. Необходимо взять кусочек сала (обязательно соленого) и приложить к больному зубу. Это снимет боль и обеззаразит область зуба.

При несвоевременном лечении болезни она переходит в периодонтит, который поражает все ткани зуба и приводит к его отмиранию. Далее инфекция распространяется на десны и челюсть. Может возникнуть флюс и гнойники, что является риском к появлению сепсиса — заражения крови, когда инфекция проникает в другие части организма человека и вызывает более серьезные заболевания, например внутренних органов.

Профилактика

В данном случае профилактические меры аналогичны кариесу:

  • чистить зубы дважды в день с помощью щетки (утром и вечером);
  • в течение дня после приемов пищи использовать зубную нить и жевательную резинку;
  • после еды полоскать рот специальными гигиеническими растворами;
  • избегать слишком холодной и горячей пищи или жидкости, способной повредить эмаль зуба;
  • есть меньше сладкой, острой и кислой пищи;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, грызть ногти);
  • следить за питанием и употреблять побольше фруктов и овощей, а также продуктов богатых кальцием (творог, рыба, морепродукты, злаки);
  • минимум раз в год посещать врача для профилактических осмотров.

Пульпит доставляет массу проблем, причем болезнь с каждым днем прогрессирует, и боли в зубах усиливаются. Необходимо обратиться за врачебной помощью как можно раньше, чтобы избежать неприятностей, ведь болезнь опасна как для здоровых зубов, так и для всего организма в целом. В начале можно попробовать народные средства, но если они не помогут, то нужно срочно направляться в больницу.

Отзывы пациентов

Михаил, 37 лет:

Я доигрался с этим пульпитом. Сперва все откладывал визит к стоматологу, потом думал, что пройдет. В конце уже сидел на обезболивающих, и, когда они уже не помогали, наконец-то решился и пошел. В итоге зуб удалили и пришлось ставить протез, который стоит ой как дорого. Обратись я раньше, то отделался бы маленькой пломбой.

Елена, 25 лет:

После простуды начали зубы болеть. Это странно, потому что я слежу за их гигиеной и ни разу даже их не лечила, то есть кариеса никогда не было. Пошла к врачу, и он поставил диагноз — пульпит.

Я была в шоке. Оказалось простуда вызвала осложнения и перешла на зубы через кровеносную систему. Хорошо, что я вовремя обратилась, иначе могла потерять все зубы. Прошла курс лечения антибиотиками и все в порядке.

Ирина, 40 лет:

Вылечила пульпит абсолютно безболезненно. Был кариес, который перешел в более тяжелую форму. Я знала об этом, но тянула с лечением, потому что жуть как боюсь врачей и бор-машину. Мне сделали укольчик (немного больно), что-то там попырскали и пожужжали и все. Ничего не почувствовала. Минут 30 на все про все. Зуб запломбировали и я пошла домой. Правда, сказали, что месяцем позже лечение уже могло быть посерьезнее.

Игорь, 55 лет:

Когда болел зуб, я просто нарезал сало и прикладывал к зубу. Делал так в течении нескольких дней. Потом пошел к стоматологу, и тот сказал, что у меня был кариес с риском на пульпит, а я его так едва не вылечил. В конце пришлось все же ставить пломбу.

Кристина, 29 лет:

Хорошо помогает сода. Нужно ее разбавить и полоскать рот. Это самый надежный метод. Сода проникает в зуб через десну и убивает инфекцию. Несколько раз так спасалась, что даже к врачу не пришлось ходить.

lechimdoma.com

zubi5.ru


Смотрите также

Интересное