Пульпит у детей


Пульпит у детей

Дата публикации: 16.02.2011

Дата обновления: 16.03.2018

7

Далеко не все дети ведут себя в стоматологическом кабинете спокойно. Обычно бормашина маленькому человечку представляется зрелищем из какого-нибудь ужастика. Проблема усугубляется, если у ребенка имеется острая зубная боль. Давайте поговорим том, как не допустить подобной ситуации и своевременно распознать пульпит у детей.  

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.

Классификация пульпитов у детей

Гипертрофический

У детей данный вид пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Практически полностью разрушенная коронка зуба и разросшаяся вследствие постоянного травмирования ткань пульпы – вот признаки, по которым можно узнать гипертрофический пульпит. Иногда пульпарная ткань лишь чуть-чуть возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При зондировании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, и то слабую и незначительную. При проведении диагностики врачу крайне важно отличить проявления гипертрофического пульпита от десневого сосочка и грануляционной ткани периодонта.

Гангренозный

Детский гангренозный пульпит молочных зубов зачастую развивается из острого диффузного пульпита. Ребенок практически не ощущает боли, однако сам больной зуб может стать более темным. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Бывает гнилостный запах изо рта, связанный с распадом пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может раздуться свищ. Лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены, но при этом оставаться безболезненными. Стоматологическое вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли.

Хронический пульпит у детей

Обычно протекает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания. Хронический детский пульпит может обостряться, если защитные силы организма ослаблены. Симптомами обострения служат жалобы на постоянную тянущую боль, которая при механической нагрузке (жевание, надавливание на зуб) усиливается. Обострившийся пульпит также характеризуется отеками окружающих мягких тканей и воспалением лимфоузлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.Данная форма пульпита схожа с протеканием хронического пульпита у взрослых.

Хронический пульпит в стадии обострения

К обострению хронического пульпита у детей приводит ухудшение условий для оттока экссудата (жидкость, которая образуется в месте воспаления) и ослабление иммунитета. Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль, которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие зубные ткани отекают, а лимфоузлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость в случае обострившегося хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезненный, чем при остром пульпите. Обнаружить данное заболевание можно с помощью рентгена, который покажет деструктивное изменение в верхушке корня.

Острый частичный пульпит

В молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, поскольку в силу особенностей детского организма очень быстро переходит в острый общий пульпит – всего через несколько часов. «Пресечь» болезнь на стадии развития родителям практически нереально. Частичный пульпит характеризуется слабой болью, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами существуют все условия для хорошего оттока экссудата.

Лечение пульпита у детей

Детский пульпит коварен тем, что его не всегда возможно определить в начале развития. Кроме того, психологически ребенку труднее переносить осмотр и он не всегда правильно может оценить болевое ощущение. Поэтому, дабы не запустить кариес молочных зубов, следующая стадия которого периодонтит, родителям следует водить малыша к стоматологу каждые 4 - 6 месяцев. Если же при осмотре обнаруживается пульпит, врач должен определиться с методикой лечения в зависимости от стадии развития заболевания и групповой принадлежности зубов. Как правило, в случаях острой зубной боли лечить зубы маленьким детям приходиться с применением наркоза.

Методы лечения пульпита у детей

В детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:

  • Биологический метод лечения пульпита у детей предполагает сохранение пульпы: коронковая и корневая части пульпы лечатся с сохранением своей жизнеспособности.
  • Частичная ампутация пульпы: коронковая пульпа удаляется, создавая условия для функционирования корневой части. Метод рекомендован при лечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба.
  • Полное удаление пульпы: полностью удаляются коронковая и корневая части пульпы с последующим пломбированием каналов.

Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и материалов, которые использует детская стоматология.

Если вовремя не устранить пульпит, то в дальнейшем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить – здоровье ребенка и его поддержание зависят во многом от них самих! Вполне вероятно, что посещая раз в полгода детского стоматолога с целью профилактического осмотра, ваше чадо так и не узнает, что такое бормашина и удаление молочных зубов!

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Пульпит у детей — что это такое и как его лечат

Пульпит у детей встречается чаще, чем у взрослых, благодаря особенностям строения детских зубов. Заболевание поражает как временные, так и постоянные зубки. В данной статье мы расскажем, что это за болезнь, каковы ее причины, основные признаки и как ее вылечить.

Что такое пульпит зуба у детей?

Пульпит – это воспалительный процесс в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе), вызванный проникновением в него патогенных микроорганизмов. Чаще всего заболевание провоцируют стафилококки и стрептококки, источником которых служит кариозная полость.

Причины болезни

Появлению заболевания в детском возрасте способствуют особенности строения зубов, а именно:

  • увеличенный объем пульпарной камеры (за счет тонкого слоя эмали и дентина);
  • рыхлая соединительная ткань;
  • широкие апикальные каналы и отверстия;
  • короткие и широкие дентинные канальцы.

Факторы, способствующие воспалению:

  • кариес;
  • общие инфекционные заболевания;
  • травма эмали;
  • химические и термические воздействия на зуб;
  • врачебные ошибки при лечении кариеса.

Виды пульпитов у детей

  • серозный;
  • гнойный;
  • частичный;
  • диффузный.
  • гангренозный;
  • фиброзный;
  • гипертрофический.
  1. Обострение хронической формы пульпита.

Симптомы болезни

Пульпит молочных зубов у детей практически всегда имеет хроническое течение. Редко встречается острая форма. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от его вида.

Острый пульпит

Данная форма в раннем детском возрасте может проходить незаметно. Зубная боль выражена слабо или отсутствует. Частичный пульпит диагностируется у малышей еще реже, потому как спустя 2 часа после возникновения, воспаление переходит в общее.

У старших детей частичное воспаление пульпы проявляется кратковременными болевыми приступами, чередующимися с длительной ремиссией.

Диффузный пульпит у маленьких детей может сопровождаться воспалением периодонта. Эта форма имеет следующие признаки:

  • болезненность при постукивании о больной зуб;
  • утолщение и болезненность надкостницы;
  • отек десны;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • лихорадка до 38 – 39 С;
  • плохой сон и аппетит.

Хронический пульпит

Эта форма характеризуется возникновением периодических обострений на фоне относительного благополучия, которые проявляются в виде:

  • ноющей зубной боли, которая усиливается при нажатии на больную область;
  • отека мягких тканей вокруг резцов и клыков;
  • увеличения лимфоузлов.
Читайте также:  Молочница у детей - особенности лечения для разных возрастов

При гангренозном воспалении пульпы к этим симптомам присоединяются:

  • неприятный запах изо рта;
  • образование свища в районе больного зуба.

Гипертрофическая форма характеризуется:

  • разрушением коронки;
  • разрастанием пульпы;
  • болью во время жевания.

Хронический фиброзный пульпит может протекать бессимптомно или сопровождаться болью во время жевания. Часто из-за нее дети не пользуются больной стороной челюсти, что провоцирует воспаление края зубного ряда и появлению отложений на зубках, не участвующих в акте жевания.

Осложнения заболевания

Если не лечить болезнь молочных зубов, она перейдет в хроническую форму и в дальнейшем отразится на здоровье коренных.

В свою очередь, пульпит постоянных зубов может перейти в периодонтит – воспаление периодонта, влекущее за собой нарушение связочного аппарата зуба.

Диагностика болезни у малыша

При подозрении на пульпит нужно показать малыша стоматологу, который оценит состояние ротовой полости, проведет дифференциальную диагностику, определит стратегию лечения.

Методы диагностики:

  • опрос;
  • общий осмотр: врач обратит внимание на форму лица, состояние лимфатических узлов;
  • стоматологический осмотр: оценивается состояние десен, наличие отека, толщина дентинного слоя, болезненность зубов при перкуссии и воздействии термических раздражителей;
  • дополнительные исследования: рентгенография, ЭОД.

Дифференциальная диагностика с:

  • глубоким кариесом;
  • периодонтитом;
  • гайморитом;
  • отитом.

Лечение пульпита у детей

Вопреки распространенному мнению, что пульпит молочных зубов лечить не нужно, это не так. Существует несколько вариантов лечения детского пульпита. Выбор того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей ребенка, стадии формирования корневых каналов, сопутствующих болезней, характера поражения пульпы.

Консервативное (нехирургическое) лечение

Показания:

  • ранняя стадия болезни;
  • травма зуба;
  • частичный пульпит.

Суть метода заключается во вскрытии кариозной полости (с применением анестетиков) и очищении ее от некротизированной ткани. Далее полость промывается антисептическим раствором и пломбируется.

Хирургическое лечение

Подразумевает полное или частичное удаление пульпы. Доктора всегда пытаются сохранить пульпу, так как она важна для нормального функционирования молочных зубов и правильного формирования коренных. Но бывают случаи, когда сделать это невозможно.

Читайте также:  Стоматит у детей, виды и способы их лечения

Методы хирургического вмешательства:

  1. Витальная экстирпация – редко применяется относительно маленьких детей. Основными показаниями к этому методу является хроническое гангренозное и острое диффузное воспаление пульпы. Суть метода состоит в полном удалении пульпы и пломбировании каналов материалами, которые со временем рассасываются.
  2. Витальная ампутация – способ лечения, в процессе которого удаляют инфицированную часть пульпы, сохраняя корневую. Это дает возможность зубу правильно формироваться.
  3. Девитальная ампутация – метод частичного удаления пульпы путем некротизации ее инфицированной области с помощью мышьяковистой пасты. После этого отмершая часть пульпы удаляется, а полость заполняется лечебной пастой.

Можно ли предотвратить пульпит?

Профилактика заболевания – это, прежде всего, тщательная гигиена ротовой полости и своевременное лечение кариеса. Лучшей профилактикой любого стоматологического заболевания является регулярное посещение детского стоматолога – дважды в год.

Большое значение для предупреждения стоматологической патологии также играет контроль над детским рационом. Детям нужно ограничивать употребление сладостей, особенно леденцов и карамелек, которые способствуют развитию кариеса. Важно включить в рацион продукты, способствующие укреплению зубов – творог, изюм, орехи.

  1. Помните, что проблемы молочных зубов не уйдут вместе с ними после замены постоянными. Их обязательно нужно лечить.
  2. Самостоятельно выявить ту или иную стоматологическую проблему у ребенка практически невозможно, так как многие формы пульпита протекают бессимптомно. Поэтому нужно регулярно посещать стоматолога.
  3. В случае зубной боли необходимо срочно показать ребенка специалисту. Малышу не стоит давать обезболивающие препараты без назначения врача.

doktordetok.ru

Пульпит у детей

Пульпит, или воспаление пульпы, часто возникает у детей как осложнение кариеса. Причем у малышей он развивается более стремительно, чем у взрослых. Уже за несколько недель может возникнуть периодонтит, гранулема или другие заболевания, при которых спасти зуб невозможно.

Причины пульпита у детей

Основная причина болезни – инфекция, которая проникает в пульпу из глубокого кариозного очага. Стрептококки, стафилококки и другие патогенные бактерии попадают в пульпарную камеру через тонкую дентинную прослойку. Они выделяют токсины и вызывают воспалительный процесс, который затрагивает верхнюю (коронковую) часть пульпы и зубные каналы.

Другие причины заболевания:

  • сколы, трещины, перелом зубной коронки (травматический пульпит);
  • установка некачественной зубной пломбы;
  • воздействие концентрированной кислоты или антисептика при стоматологическом лечении;
  • попадание инфекции через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Особенности пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов диагностируют чаще, чем постоянных. Все дело в анатомическом строении временного зуба:

  • тонкий дентинный слой, который быстро разрушается;
  • короткие дентинные канальцы, способствующие проникновению микробов;
  • соединительная ткань отличается рыхлостью;
  • апикальные отверстия корневых каналов довольно широкие.

Дополнительный фактор, способствующий быстрому развитию пульпита, – слабая иммунная система ребенка, которая еще не в силах справиться с инфекцией во рту.

Симптомы пульпита у ребенка

Опасность детского пульпита в том, что в 65% случаев он протекает практически бессимптомно. Это объясняется тем, что пульпа у детей менее чувствительна, чем у взрослых. Клиническая картина всегда носит индивидуальный характер и отличается разнообразием симптомов: от ярко выраженной симптоматики до полного отсутствия жалоб.

Основные признаки заболевания:

  • слабая или интенсивная зубная боль, которая возникает самопроизвольно и усиливается в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб, например, во время еды;
  • чувствительность на холодное и горячее;
  • отек слизистой;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • воспаление местных лимфатических узлов (на поздней стадии).

Классификация детского пульпита

Острый

Такая форма болезни у детей встречается редко, но проявляет себя агрессивно. Сильная иррадиирущая боль возникает спонтанно или после механического воздействия на зуб. У малыша ухудшается сон и аппетит.

Хронический

Может развиваться даже при неглубоком кариесе. Протекает безболезненно с редкими обострениями при понижении иммунитета, например, во время простуды или в период межсезонья. Тогда возникает тянущая зубная боль, которая нарастает при нажатии на зуб.

Фиброзный

Характеризуется разрастанием соединительной пульпарной ткани, которая может выходить за пределы кариозного дупла. Резкая боль начинается после еды и длится несколько часов. Возникает как переход пульпита из острой в хроническую стадию.

Гипертрофический

У малышей встречается крайне редко. Развивается на фоне запущенного хронического воспаления пульпы. Коронка зуба, как правило, полностью разрушена, но боль отсутствует. При зондировании пульпа кровоточит.

Гангренозный

Поздняя стадия, при котором больной зуб начинает темнеть. Из-за распада пульпы возникает неприятный гнилостный запах изо рта. Часто образовывается гнойный свищ на десне. Боль незначительна или отсутствует совсем.

Профилактика пульпита у детей

Основа профилактики пульпита молочных зубов – своевременное лечение кариеса. Родители должны понимать, что временные зубы нуждаются в таком же качественном лечении, как и постоянные.

Также не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у детского стоматолога, их следует проходить раз в 4-6 месяцев. Важно научить ребенка всем нюансам домашнего гигиенического ухода за полостью рта.

Помните, что воспаление может перейти из пульпы на более глубокие ткани ротовой полости (периодонт или надкостницу). Это грозит инфицированием зачатков постоянных зубов. Кроме того, длительное течение болезни может спровоцировать развитие кистозного образования.

Поэтому не откладывайте визит к врачу. Список детских дантистов вы найдете на этой странице ниже.

  1. Лечение периодонтитов у детей Решение о лечении периодонтита у детей принимает врач в зависимости от того, какой зуб поражен: молочный или постоянный. Удаление зуба – крайняя мера, которую принимают в случае неэффективности лечения. Средняя цена в Москве 1500 руб
  2. Лечение пульпита молочных зубов у детей Процедура не отличается от традиционной. Двойное обезболивание (заморозка и укол) обеспечит психологический и физический комфорт малыша. Средняя цена в Москве 1500 руб
  3. Лечение зубов детям под наркозом Наркоз – надёжный и проверенный способ анестезии, это гарантия отсутствия боли. Если ваш малыш боится зубного бора или ему нужно вылечить несколько зубов за одно посещение, наркоз – то, что вам нужно. Будьте внимательны – есть противопоказания. Средняя цена в Москве 1500 руб
  4. Существует много способов лечения зубов у детей без боли: инновационные методы – гель Icon, аппарат Sandman и даже настоящий лазер, а также классическое пломбирование с грамотной анестезией. Средняя цена в Москве 1500 руб

mydentist.ru


Смотрите также

Интересное