Пульпит и кариес отличия


Разница между кариесом и пульпитом

У людей, страдающих от зубной боли, чаще всего обнаруживается кариес или пульпит. Каждая из этих патологий развивается на определенном этапе в общем процессе разрушения зуба. Чем отличается кариес от пульпита, и какой из упомянутых диагнозов коварней? Попытаемся это выяснить.

Содержание статьи

Кариес – разрушительный процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Характеризуется медленным течением. Условно делится на несколько стадий, последней из которых является глубокий кариес.

Кариес

Пульпитом называется воспаление, охватывающее пульпу – внутреннюю, мягкую, часть зуба, в которой сосредоточены нервы и сосуды.

Справа – пульпит к содержанию ↑

Сравнение

Таким образом, отличие кариеса от пульпита состоит в том, какую часть зуба поражает каждый из них. Кариес затрагивает только стенки зуба. Процесс начинается с появления на эмали небольшой полости. Нерву еще ничего не угрожает, ведь между ним и полостью находится слой твердого вещества. Но уже на этом этапе следует насторожиться и обратиться к стоматологу.

Если ничего не предпринимать, кариозное поражение будет приобретать все большие размеры, пока до нерва не останется лишь тонкая стенка. Когда же разрушится и она, процесс перейдет в стадию пульпита. А это уже совсем другое состояние: очень болезненное и требующее сложного лечения, поскольку поражается самая чувствительная часть зуба. Очень часто у пациента с таким диагнозом удаляют нерв.

Остановимся подробней на ощущениях человека, страдающего кариесом или пульпитом. Так, при кариесе боль обычно возникает только при внешнем воздействии. Раздражителями в этом случае могут стать холодная вода или холодный вдыхаемый воздух, кислая пища, сладости. При глубоком кариесе, когда дно образовавшейся полости истончено, боль можно почувствовать во время еды – причиной неприятных ощущений является сдавливание пульпы в процессе разжевывания пищи.

Однако в случае кариеса достаточно устранить раздражитель, чтобы боль моментально прошла. Иное дело пульпит. При нем зуб даже после удаления раздражителя долго ноет. Мало того, в отличие от кариеса, болевые приступы при пульпите нередко начинаются без какого-либо внешнего воздействия, самопроизвольно.

Понять, в чем разница между кариесом и пульпитом, можно, и проанализировав самочувствие человека во время ночного сна. Кариес отдых не нарушает. Но если больной зуб находится в стадии пульпита, человеку часто приходится терпеть ночную боль.

thedifference.ru

Чем отличается пульпит от кариеса?

Кариес и пульпит – распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Содержание ▴

Как отличить два заболевания?

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Как болит зуб при пульпите?

Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.

Начальная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой. Возникает кратковременная боль, которая быстро проходит. При остром пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения острого характера. Дискомфорт появляется из-за воздействия каких-либо раздражителей. Если исключить действие на больной участок, то она постепенно проходит. При постоянном раздражении пульпы интенсивного характера, там происходят необратимые изменения.

Во время острой формы могут возникать такие болевые ощущения, как: острые, тупые, пульсирующие, постоянные, локализированные или распределенные, продолжительные и не очень. При гнойном пульпите, который считается главным осложнением острого, бывает резкая нестерпимая боль, иногда рвущая, пульсирующая и постепенно усиливающая к ночи. Она может отдавать в висок, ухо или глаз. Холодная вода может облегчить общее состояние.

При хроническом пульпите возникают болевые приступы, если оказывается какое-либо воздействие на больной участок. Если устранить раздражитель дискомфорт постепенно исчезает. На данной стадии может появиться внезапная боль, пульсирующего и тупого типа. От внешних раздражителей состояние только будет ухудшаться. Но может и не возникать, если пульпа недоступна для раздражителя.

Сколько болит зуб при пульпите? Боль присутствует постоянно, будет даже беспокоить пациента после удаления больного зуба еще некоторое время.

Если не предпринять никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям и значительным осложнениям. Лечение будет проводиться комплексно, после тщательного осмотра ротовой полости. если после пройденного курса состояние не стабилизируется пациенту проводят удаление нерва. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может только еще больше усугубить ситуации и общее самочувствие пациента.

Может ли пульпит не болеть?

Болевые ощущения бывают разной интенсивности и могут даже отсутствовать, все будет зависеть от стадии и формы заболевания. Необходимо помнить, что пульпит – это воспалительный процесс. Боль считается главным отличительным моментом пульпита от кариеса.

Опасно воспаление пульпы тем, что может привести к серьезным необратимым осложнениям. В большинстве случаев, если не проведена своевременная терапия, заболевание переходит в периодонтит, который намного опаснее данного заболевания.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

Как отличить пульпит от периодонтита? Отличить можно по нескольким признакам, которые помогают поставить точный диагноз. Единственно сходство между этими двумя патологиями в том, что они являются осложнением прогрессирующего кариозного процесса.

Отличается пульпит от периодонтита тем, что:

  1. Первый – это воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Периодонтит – воспалительный процесс, который затрагивает корень зуба и костную ткань.
  2. При периодонтите отмечается подвижность зуба, образование свищевого ходе и гранулем. Хроническая стадия не характеризуется болевыми ощущениями.
  3. При пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения, которые обостряются в ночное время.

Существуют и иные отличительные признаки, с которыми может ознакомить стоматолог.

Рейтинг:  5 / 5

zubx.ru

Кариес или пульпит как определить

Кариес и пульпит – распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Как отличить два заболевания?

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Как болит зуб при пульпите?

Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.

Начальная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой. Возникает кратковременная боль, которая быстро проходит. При остром пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения острого характера. Дискомфорт появляется из-за воздействия каких-либо раздражителей. Если исключить действие на больной участок, то она постепенно проходит. При постоянном раздражении пульпы интенсивного характера, там происходят необратимые изменения.

Во время острой формы могут возникать такие болевые ощущения, как: острые, тупые, пульсирующие, постоянные, локализированные или распределенные, продолжительные и не очень. При гнойном пульпите, который считается главным осложнением острого, бывает резкая нестерпимая боль, иногда рвущая, пульсирующая и постепенно усиливающая к ночи. Она может отдавать в висок, ухо или глаз. Холодная вода может облегчить общее состояние.

При хроническом пульпите возникают болевые приступы, если оказывается какое-либо воздействие на больной участок. Если устранить раздражитель дискомфорт постепенно исчезает. На данной стадии может появиться внезапная боль, пульсирующего и тупого типа. От внешних раздражителей состояние только будет ухудшаться. Но может и не возникать, если пульпа недоступна для раздражителя.

Сколько болит зуб при пульпите? Боль присутствует постоянно, будет даже беспокоить пациента после удаления больного зуба еще некоторое время.

Если не предпринять никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям и значительным осложнениям. Лечение будет проводиться комплексно, после тщательного осмотра ротовой полости. если после пройденного курса состояние не стабилизируется пациенту проводят удаление нерва. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может только еще больше усугубить ситуации и общее самочувствие пациента.

Может ли пульпит не болеть?

Болевые ощущения бывают разной интенсивности и могут даже отсутствовать, все будет зависеть от стадии и формы заболевания. Необходимо помнить, что пульпит – это воспалительный процесс. Боль считается главным отличительным моментом пульпита от кариеса.

Опасно воспаление пульпы тем, что может привести к серьезным необратимым осложнениям. В большинстве случаев, если не проведена своевременная терапия, заболевание переходит в периодонтит, который намного опаснее данного заболевания.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

Как отличить пульпит от периодонтита? Отличить можно по нескольким признакам, которые помогают поставить точный диагноз. Единственно сходство между этими двумя патологиями в том, что они являются осложнением прогрессирующего кариозного процесса.

Отличается пульпит от периодонтита тем, что:

  1. Первый – это воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Периодонтит – воспалительный процесс, который затрагивает корень зуба и костную ткань.
  2. При периодонтите отмечается подвижность зуба, образование свищевого ходе и гранулем. Хроническая стадия не характеризуется болевыми ощущениями.
  3. При пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения, которые обостряются в ночное время.

Существуют и иные отличительные признаки, с которыми может ознакомить стоматолог.

zubx.ru

Кариес и пульпит — самые частые диагнозы, которые ставят стоматологи. В той или иной форме этими заболеваниями страдают 95% населения. Пульпит и кариес, будучи очень тесно связаны между собой, поражают разные части зуба и часто причиной пульпита является именно запущенный кариес.

Как распознать, что кариес зашел слишком далеко и может дать осложнения? В чем причины возникновения кариеса и пульпита?

На самой первой стадии болезни — стадии пятна — на поверхности зуба появляется мягкий налет. Живущие в нем микробы образуют органические кислоты, которые приводят к деминерализации эмали. Визуально подобное пятно отличается от здоровых тканей цветом. Оно может быть коричневатым, желтоватым или мелоподобным. На этой стадии пациент не испытывает болевых ощущений, но поводом для обращения к врачу должно стать изменение цвета эмали. Окончательно диагностировать кариес на этом этапе может только стоматолог.

Когда разрушительные процессы усиливаются, поверхность зуба становится шероховатой. От механического надавливания или контакта со слишком холодной, сладкой, горячей либо кислой пищей зуб начинает болеть. При возникновении таких симптомов необходимо как можно быстрее начать лечение. На данном этапе оно обычно заключается в сошлифовке пораженных участков и восстановлении минерального состава эмали.

Разрушительный процесс затрагивает не только поверхностную эмаль, но и дентин. Визуальным признаком болезни является хорошо заметное поражение зуба. Пациент испытывает интенсивную и частую боль, причем необязательно после воздействия агрессивных факторов, например, холодной пищи. Лечение заключается в зачистке пораженных тканей и установке пломбы.

На этой стадии на зубе имеется достаточно большая полость. Прикасание к этому участку вызывает болезненные ощущения. Может появиться неприятный запах изо рта. Если заболевание приняло такую форму, лечение должно последовать незамедлительно. Если своевременно не заняться лечением, кариес зубов перейдет в осложненную стадию, сопровождающуюся пульпитами. Очень часто воспаление нерва при пульпите настолько сильное, что нерв приходится удалять

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Недостаточный уход за зубами, нерегулярная чистка и нерегулярное посещение стоматолога — основные факторы в вопросе возникновения кариеса. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене неизбежно ведут к плачевным последствиям. Чистить зубы по 2 минуты после еды с помощью правильно подобранной зубной пасты и щетки, а также своевременно удалять зубной камень крайне важно для предотвращения проблем с зубами в будущем.

Неправильное питание.

Недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов — одна из основных причин развития кариеса. Сельское население в гораздо меньшей степени подвержено кариесу, нежели городское, за счет употребления в пищу натуральных продуктов. Натуральная пища, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. Кроме того в вопросе возникновения кариеса важным фактором является низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.

Общее состояние здоровья человека.

Различные заболевания, перенесенные в детстве (туберкулез, рахит и т.д.) могут нарушить правильное формирование тканей зубов и сделать их в будущем более восприимчивыми к кариесу. Заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность и слабый иммунитет организма также помещают человека в группу риска.

Социальные факторы.

Нужно также отметить, что есть ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. Производство кислот и щелочей, отходы кондитерской промышленности, отходы производства, связанные с солями тяжелых металлов повышают распространенность и интенсивность такого заболевания как кариес зубов.

Кариес, если он не лечится вовремя – переходит в пульпит. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит разрушение только твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и разрушительное воздействие проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями. Пульпит, если он также не лечится вовремя переходит в периодонтит – заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба. В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гнойные мешочки, а на десне — свищи.

Не всегда именно кариес дает толчок развитию пульпита. В некоторых случаях зуб ломается от механического воздействия, эмаль отпадает, и опять-таки образуются «ворота» для инфекции. Иногда эмаль зуба нарушается химическими веществами, разъедающими ее. Чаще всего причиной заболевания является кокковая инфекция, а точнее стрептококк. Поначалу воспаляется именно тот участок мягких тканей зуба, который примыкает к кариозной полости. А далее воспалительный процесс проходит вглубь зуба.

Чем раньше начато лечение, тем лучше. Профессиональный стоматолог способен определить степень развития кариеса в том числе на ранних стадиях, и выбрать соответствующий наиболее эффективный способ лечения. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести восстановление достаточного количества минерала с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Как кариес, так и пульпит, излечимы и после лечения зубы полностью выполняют свои функции. Современные методы лечения позволяют лечить зубы и при кариесе, и при пульпите, сохраняя нерв. Но эффективность такого лечения напрямую зависит от самого больного и той стадии, на которой он обратился к стоматологу.

doctorkolodiy.ru

Изменение цвета и структуры тканей ↑

В процессе развития кариозного процесса происходит изменение цвета и структуры тканей зуба. Сначала разрушается неорганическая часть твёрдых тканей, в основном состоящая из гидроксиаппатита, а затем и органический матрикс.

При этом прежде всего изменяются оптические свойства эмали — из прозрачной она становится матовой вследствие увеличения её пористости и проницаемости. В образовавшиеся микродефекты неизбежно проникают микроорганизмы и пищевые красители, способствующие активному прокрашиванию кариозного дефекта.

Поэтому изначально  он выглядит как светлое или даже белое пятно на фоне прозрачной, неизменённой эмали, а в дальнейшем темнеет вплоть до почернения. По интенсивности прокрашивания можно судить о скорости разрушения и интенсивности сопротивляемости организма.

Чем дефект светлее, чем больше в нём мягкого белого содержимого, тем он активнее. Если же реминерализация в состоянии частично компенсировать и замедлить деструкцию, то твёрдые ткани будут иметь больше времени для более интенсивного прокрашивания.

Кариозные полости ↑

Когда только появляется очаг локальной деминерализации эмали, процесс ещё является обратимым. Он останавливается как естественным путём (очищение поверхности зуба от микробов, насыщение зубов кальцием и фтором из воды и пищи), так и в результате целенаправленного лечения.

У кариозных полостей есть свои излюбленные места на поверхности зуба. Это, прежде всего, фиссуры (складки) на жевательной поверхности и контактные пункты зубов. На третьем месте по популярности — наружная поверхность шейки зуба, чуть-чуть выше линии десны.

И такие зоны «выбираются»  не случайно. Дело в том, что эмаль (под микроскопом это хорошо видно) состоит из множества эмалевых призм, многогранных трубочек, тесно переплетённых между собой. В тех участках поверхности зуба, где открывается больше торцевых срезов этих микроканальцев, устойчивость к кариесу будет ниже, чем на других.

Поражение дентина ↑

Под эмалью расположен дентин — менее твёрдая и более проницаемая часть зуба. При развитии кариеса, особенно быстротекущего, после незначительного дефекта в эмали нередко следует более интенсивное поражение дентина.

Поэтому внешний вид «дупла» может быть весьма обманчив! Входное отверстие может совершенно не соответствовать истинному объёму разрушения.

При дальнейшем увеличении дефекта тонкие, нависающие края эмали теряют питающую их связь с центральной зоной зуба и становятся ещё более хрупкими. Края растрескиваются и скалываются, визуально дефект быстро увеличивается, что мало говорит об истинной скорости процесса.

После того, как кариес «подъест» одну или несколько стенок зуба, возможно их откалывание практически независимо от силы приложенной нагрузки, т.е. зуб может потерять значительный фрагмент эмали во время пережёвывания даже самой мягкой пищи.

Повышение чувствительности зубов ↑

Если  зуб с неизменённой структурой болезненно реагирует только на очень резкие и интенсивные раздражители (сильное надкусывание твёрдого предмета, пример — дробь в мясе; очень горячая или холодная пища), то при кариесе наблюдается значительное повышение чувствительности зубов.

На различные раздражители реакция может быть разной интенсивности, но, чем глубже процесс разрушения и чем быстрее он протекает, тем чувствительность выше. При длительном, хроническом течении кариеса происходит запечатывание дентинных трубочек (канальцев) и тем самым снижается чувствительность.

Этому же способствует и отложение вторичного, или заместительного, дентина на внутренней поверхности естественной полости зуба, заполненной пульпой, на участке, ближайшем к кариозному дефекту.

Неприятные ощущения во время жевания ↑

Все неприятные ощущения во время жевания можно разделить на:

  • механические. Неприятны или слегка болезненны  прикосновения твёрдой пищи к кариозному дефекту, особенно в пришеечной области зуба. При значительном дефекте в нём застревают частицы пищи, что тоже не радует;
  • температурные. При декомпенсированном кариесе — даже на умеренно холодную или горячую пищу;
  • химические. Чаще всего раздражает кислая пища.

Зубная боль ↑

Зубная боль для кариеса, в общем, не характерна, скорее всего,  следует говорить именно о повышенной чувствительности на внешние раздражения.

Возникающая болезненность очень кратковременна и проходит практически сразу после ликвидации раздражителя. Исключение — глубокий кариес, когда может возникнуть реальная боль, хотя она также кратковременна.

Видео: почему болят зубы?

Неприяный запах изо рта ↑

При кариесе неприятный запах изо рта может быть очень выраженным, особенно при глубоком и множественном (цветущем) поражении.

Причиной неприятного запаха (галитоза) является выделение газообразных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности большинства микроорганизмов. Особенно активны анаэробные виды микробов.

Симпотомы на разных стадиях ↑

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности — тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Первые признаки на стадии пятна

Для кариеса на стадии пятна первые признаки — локальные изменения цвета и прозрачности эмали зуба.

При зондировании такого пятна структурные нарушения не выявляются. Жалоб, как правило, нет вообще или незначительное повышение чувствительности вследствие деминерализации участка эмали.

Поверхностный

При поверхностном кариесе уже образуется дефект, связанный с полным разрушением всей структуры эмали, а не только его деминерализация. Во время зондирования это может определяться как небольшая шероховатость или (там, где эмаль наиболее толстая) как небольшие дырочки.

Жалоб при поверхностном кариесе также может не быть, либо они очень слабо выражены. Однако бывают исключения, когда при раздражении обнажённой эмалево-дентинной границы возникают кратковременные и очень интенсивные неприятные ощущения.

Средний

При среднем кариесе дефект захватывает уже до трети дентина и вероятность жалоб становится выше. Однако они очень сильно зависят от интенсивности разрушения.

При вялотекущем кариесе жалоб может не возникать, тогда как при декомпенсированном болезненность от внешних раздражителей будет хотя и кратковременной, но значительной.

Глубокий

Глубокий кариес характеризуется охватом практически всей толщины дентина. До пульпы обычно остаётся лишь очень небольшой слой уже изменённых тканей. В пульпе имеются изменения воспалительного характера, но они ещё локальны и легко обратимы при успешном проведении лечения.

Самопроизвольной боли при кариесе не бывает. При глубоком декомпенсированном кариесе болезненность от кислого, сладкого, холодного или горячего может быть весьма интенсивной, но по-прежнему кратковременной (на время действия раздражителя).

При попадании пищи в кариозный дефект во время надкусывания боль может вызываться как собственно механическим воздействием, так и по иной причине.

Инородное тело (кусочек пищи) при энергичном погружении в кариозную полость может создавать зону повышенного давления на дно, откуда через дентинные канальцы раздражение передаётся на пульпу.

При компенсированных формах кариеса, когда проницаемость дентинных канальцев незначительна, болевые ощущения заметно слабее, чем при декомпенсированном.

Видео: кариес

Как выявить кариес дома? ↑

Главная цель самостоятельной диагностики кариеса состоит не в том, чтобы поставить правильный диагноз, но как можно раньше обнаружить любую проблему зубов и обратиться к стоматологу.

Он наверняка быстро и точно разберётся с ситуацией, грамотно и профессионально объяснит пациенту суть произошедших с зубом патологических изменений и предложит оптимальное лечение.

Как выявить кариес дома? В лёгких случаях достаточно визуального осмотра в зеркале. Если есть дефект с неровными краями и пигментацией, если застревает пища, то, скорее всего, вас посетил именно кариес.

Но если при этом зуб ещё и болит, особенно ближе к ночи, то при всей внешней схожести с кариесом это уже пульпит.

Также не всегда возможно самостоятельно отличить кариес в стадии пятна от гипоплазии эмали или флюороза.

Особый вопрос — диагностика кариеса в труднодоступных местах, например, на контактных поверхностях зубов. В ряде случаев его обнаружение при данной локализации представляет собой значительную проблему даже для профессионала.

В таких ситуациях не вполне обоснованно надеяться только на результаты самообследования, гораздо лучше и надёжнее два раза в год проходить плановые осмотры у стоматолога.

В последнее время в продаже появились кариес-маркеры — средства, помогающие в диагностике кариеса. Они временно окрашивают кариозные дефекты, облегчая их обнаружение. Однако и они скорее средство для демонстрации пациенту проблемных участков в полости рта, нежели надёжный и достоверный инструмент диагностики.

Симптомы кариеса изучены давно и достаточно подробно. Их знание и понимание может значительно ускорить принятие вами решения о своевременном начале лечения у специалиста, врача-стоматолога.

zubzone.ru

Причины и симптомы заболеваний

Кариес — это заболевание характеризуется разрушением твердых тканей зуба с активным участием различных патогенных бактерий.

Патология развивается в четыре стадии:

  1. На первой стадии поражение проявляется в виде темного пятна на поверхности эмали. Оно не доставляет особого дискомфорта и зачастую редко является причиной посещения стоматолога.
  2. На второй стадии разрушение проходит глубже в слои эмали, но еще не затрагивает более глубоких слоев. Вторая стадия также не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом.
  3. На третьей или средней стадии поражение затрагивает поверхностные или глубокие слои дентина. Это достаточно опасная стадия, требующая срочного лечения. Образовавшееся разрушение причиняет дискомфорт при контакте с холодным и горячим, в отверстии застревает пища.
  4. На четвертой, глубокой стадии разрушение достигает пульпы.

Для этого заболевания характерны болевые ощущения, которые проявляются на 3-й и 4-й стадии. При контакте с холодной, горячей или твердой пищей чувствуется острая или ноющая боль, на поверхности эмали отчетливо отмечаются потемневшие участки.

Пульпит — это заболевание характеризуется воспалением сосудисто-нервного пучка, расположенного в коронке и корнях зуба.

Пульпа представляет собой узел из нервных окончаний и сосудов, который проходит через корневые отверстия в полость коронки. Сверху защищена дентином и эмалью.

Если не лечить кариозные полости, воспаление нервных окончаний возникает после прохождения 4-й стадии и разрушения дентина, который защищает пульпу. Патогенные микроорганизмы достигают нервных окончаний и сосудов, вызывают воспаление и острые болевые ощущения.

Если вы не знаете как определить кариес или пульпит, стоит ориентироваться на характер болевых ощущений. При воспалении пульпы боль острая, при контакте с раздражителем возникают обширные болевые ощущения, которые могут отдавать в разные участки челюсти, не обязательно они должны быть локализованы в зоне поражения.

При устранении раздражителя болевые ощущения длятся еще в течение 10-15 минут. Также характерно внезапное появление боли в ночное время. При проявлении более сложной стадии боль становится пульсирующей и практически не спадающей.

Чем отличается пульпит от кариеса?

Различия заключаются в симптомах протекания заболевания. Кариозные полости постепенно поражают верхние слои зуба, медленно достигая пульпы. На ранних стадиях вы не чувствуете боли и поражение не приносит дискомфорта. В более запущенных ситуациях вы начинаете чувствовать кратковременную боль при контакте с холодным и горячим, но если раздражитель убрать, дискомфорт исчезнет практически сразу.

При воспалении нервных волокон для возникновения дискомфорта уже не нужны раздражители, воспалительные процессы служат источником болевых ощущений, которые в острой форме проявляются ночью. Причиной может стать либо невылеченные кариозные полости, либо последствия их неправильного лечения.

Если при лечении кариозных полостей не были достаточно тщательно вычищены пораженные участки, то возникает разрушение тканей под пломбой, которое может достигнуть пульпы. При слишком быстром высверливании пораженных тканей может возникнуть перегрев пульпы, что также ведет к осложнениям. При осушении очищенной лунки напором воздуха можно занести инфекцию в более глубокие ткани, в этом случае возникает асептическое воспаление.

В единственном случае эта патология не влечет за собой более сложных последствий, если это кариес депульпированного зуба.

Если вы не вылечили пульпит, он перейдет в другую форму – периодонтит. Цепочка невылеченных заболеваний «кариес пульпит периодонтит» приводит к полному отмиранию зуба. Периодонтит возникает при полном отмирании пульпы и распространении воспаления на окружающие мягкие и костные ткани.

Отличия в процедуре лечения

Кариозные полости устранить гораздо легче. Производится высверливание пораженного участка и установка в образовавшуюся лунку пломбировочного материала. При лечении 1-3 стадий пациент не чувствует практически никакого дискомфорта. Это стандартная процедура, которая редко вызывает осложнения.

Лечение воспаления нервных волокон проводится в более сложной форме и имеет серьезные последствия. Устранение поражения может производиться консервативным или хирургическим методом. При консервативном лечении вскрывается полость зуба, производится удаление пораженных участков с сохранением нервных волокон, после чего накладывается лечебная повязка. Такое лечение позволяет сохранить нерв и используется только на ранних стадиях заболевания.

При хирургическом лечении из корневого канала и пульпы удаляется нерв. После чего зуб становится «мертвым» и быстрее подвергается разрушению. Хирургическое лечение проводится на более запущенных стадиях.

Теперь вы знаете, что такое кариес и пульпит, отличия между этими заболеваниями. Приведенная информация подтверждает, что легче устранить первые кариозные полости и не доводить заболевание до образования более сложной и часто губительной для зуба формы – пульпита.

stomat.online

Что такое кариес и пульпит

Далекий от стоматологии лишь туманно представляет себе стоматологическую картину этих двух заболеваний, поэтому прежде чем искать отличия между ними, необходимо разобраться, что являются собой кариес и пульпит.

Кариес — длительный деструктивный процесс, для которого характерно постепенное разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Это заболевание начинается с небольшого очага разрушения, который является первой стадией, и заканчивается глубоким разрушением зубной коронки — четвертая стадия.

Пульпит — воспалительный процесс в сосудистой ткани зуба — пульпе, возникающий из-за того, что внешние твердые оболочки разрушаются или повреждаются, в зубную полость попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание развивается достаточно быстро, со временем симптомы воспаления усиливаются.

Прочитав предоставленную выше информацию, можно понять, что два этих заболевания связаны между собой.

Кариозное разрушение зубов на последней стадии является одной из главных причин начала пульпита.

Именно из-за этого их можно перепутать между собой при первичном осмотре, если не обращать внимания на симптомы.

Симптоматика

Чтобы отличить кариес от пульпита, необходимо обратить внимание на симптомы, которые испытывает человек. Из-за того, что эти два заболевания связаны с поражением разных тканей зуба, их проявления будут отличаться.

Симптомами кариеса являются:

  1. ноющие боли в зубе при употреблении горячих или холодных продуктов;
  2. неприятное ощущение покалывания при употреблении кислых соков, слишком сладких газированных напитков;
  3. кариозное поражение зуба может создавать дискомфорт при пережевывании хрустящих (сухарики, чипсы, леденцы) или плотных (мясо, овощи, каши) продуктов;
  4. при нажатии на потемневшие участки деструкции твердых тканей специальным стоматологическим прибором они продавливаются, но пациент не чувствует при этом сильной боли.

Главное, что нужно помнить, что определенный фактор (температура, кислотность, вязкость пищи) вызывает дискомфорт в области кариеса только во время его действия (например, при пережевывании или проглатывании пищи/жидкости), но как только оно прекращается — дискомфорт проходит.

Распознать пульпит можно по таким симптомам:

  • если у человека острый пульпит, болезненные ощущения в зубе, отдающие в челюсть, могут возникать без влияния любых факторов и продолжаться длительное время;
  • если у человека хронический пульпит, ноющий дискомфорт возникает чаще под влиянием химических (температура, кислотность) или механических (жевание, надавливание) факторов, но при этом он не проходит после их действия еще 10–15 минут;
  • у больного часто увеличены лимфатические узлы под челюстью, а если пульпит не лечить долго, воспаляются лимфоузлы за ушами и на шее;
  • щека с той стороны, где находится зуб с воспаленной пульпой слегка припухшая, особенно заметен отек по утрам;
  • у человека может держаться постоянная слегка повышенная температура, болеть голова.

Именно по длительным или беспричинным болевым ощущениям стоматологи могут отличить пульпит от кариеса, ведь даже первичный осмотр иногда вводит в заблуждение.

Отличия в лечении

Как отличить кариозное поражение зуба от пульпита по симптомам — понятно, но отличается ли терапия в случае этих заболеваний. Лечение данных проблем имеет некоторые похожие этапы, но оно не идентично, поэтому стоматолог должен провести качественную диагностику, чтобы помочь пациенту.

Лечение кариеса

Лечение кариеса сегодня совсем несложное, если пациент вовремя обратился к врачу и не допустил сильного разрушения твердых тканей зуба. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Сначала врач определяет, какие ткани поражены кариесом и уже не смогут восстановить, после этого он удаляет их с поверхности зуба при помощи бормашины.
  2. Стенки и дно кариозной полости необходимо отшлифовать, прежде чем наносить лекарство и закрывать ее, ведь в микроскопических трещинах могут оставаться болезнетворные бактерии.
  3. Когда кариозная полость будет подготовлена, в нее заливают или закладывают антибактериальное средство.
  4. После антисептической обработки, дыру в зубе необходимо закрыть. Если она глубокая, стоматолог поставит на дно полости специальную прокладку, если же глубина небольшая — этот этап можно пропустить.
  5. Поверх прокладки или непосредственно зуба накладывается пломба из выбранного материала (оптимально брать светополимерную или гипсовую с фтором и серебром).
  6. После установки пломбы ее необходимо тщательно отшлифовать, ведь поры и небольшие трещинки в материале не только снизят срок годности материала, но и станут «приютом» для бактерий.
Схема лечения кариеса

Эта схема лечения кариеса подходит в тех случаях, когда деструкция небольшая. Если же пациент поздно обратился к врачу и поверхность зуба достаточно сильно разрушена, ему потребуется реставрация зуба, которую совершают при помощи:

  • адгезивных материалов;
  • частичного протезирования;
  • установки коронки.

Выбирать методику реставрации будет стоматолог в зависимости от величины разрушения зуба и бюджета пациента. Важно понимать, что такое восстановление зуба обойдется в несколько раз дороже, чем простое лечение с пломбированием, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу.

Лечение пульпита

Лечение пульпита — длительный и сложный процесс, который требует не только профессионализма стоматолога, но и соблюдения пациентов определенных правил в период восстановления после процедуры. Воспаление пульпы часто сопровождается деструкцией верхних тканей, как и при кариесе, поэтому начало терапии похоже:

  1. Врач во время диагностики определяет, с какой стороны зуба воспалена пульпа, проверяет наличие поверхностного кариеса.
  2. Верхний слой твердых тканей удаляется при помощи бормашины — это необходимо для того, чтобы удалить разрушенные твердые ткани и добраться до пульпы.
  3. Проводятся мероприятия по устранению воспаления (о них детальнее будет дальше).
  4. После устранения очага воспаления поверхность зуба пломбируется, либо при обширном удалении твердых тканей, заделывается адгезивным материалом, протезом или коронкой.

Устранение воспаления пульпы существует двух видов: с сохранением соединительной ткани или ее удалением. «Оставить в живых» внутреннюю кровеносную часть зуба можно только в том случае, если пациенту меньше 25–27 лет, и он обратился к врачу на ранних стадиях пульпита. Тогда терапия включает в себя использование противовоспалительных и антисептических препаратов. Если же человек старше или у него уже прогрессирующий пульпит, вылечить пульпу не получится, ее необходимо будет удалять. Предпочтительным является первый вариант лечения, так как сохранение соединительной ткани не нарушит питания зуба.

Лечение пульпита значительно сложнее, поэтому оно будет стоить в несколько раз дороже, чем терапия при кариесе, также оно будет дольше, а после него пациента будет ждать восстановление длинною в несколько недель.

Отличить пульпит от кариеса можно при помощи симптоматики этих заболеваний, но часто самостоятельно это определить невозможно, поэтому стоит вовремя обратиться к стоматологу. Кариозное поражение зуба лечить дешевле и проще, а вот избавиться от пульпита (который часто является запущенным кариесом) сложнее и дороже, поэтому не стоит медлить.

zubi.pro

zubi5.ru

Кариес и пульпит: различия и сходства

Самыми распространенными заболеваниями ротовой полости считается пульпит и кариес. Попробуем найти отличия этих заболеваний. Во время этих патологий могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям. Поэтому стоит при первых же симптомах этих заболеваний обратиться к стоматологу, он сможет провести тщательное обследование и выполнить требуемое лечение.

Как отличить два вида заболеваний

Внимание! Многих пациентов интересует важный вопрос – как отличить пульпит и кариес? В чем состоят отличия этих двух видов патологий? Но одно можно сказать с уверенностью эти две патологии очень серьезные и опасные. Они могут негативно отразиться на общем самочувствии пациента.

Но все же стоит выяснить основные отличительные критерии этих двух патологических процессов:
  • поражение зуба. Во время кариеса поражаются только стенки зуба. На начальной стадии проявляется только лишь не большое пятно на поверхности эмали, которое со временем начинает медленно увеличиваться в размерах и темнеть. При этом область нерва остается в невредимом состоянии, потому что между ним и кариозным поражением остается дентин. Но обязательно при появлении первых признаков нужно обратиться к стоматологу. При пульпите происходит поражение нервных окончаний. Этот патологический процесс наблюдается уже на третьей стадии кариеса;

    Кариес – это инфекционное поражение тканей зуба с дальнейшим их разрушением, если кариозные бактерии проникают в пульпу зуба, восполняя её, то кариес перерастает в пульпит.

  • болевые ощущения. Во время кариозного поражения проявляется боль при внешнем влиянии. В качестве раздражителей может выступать воздух, вода, сладкая и кислая еда. Если заболевание перешло уже в третью форму, то боли могут проявляться при пережевывании еды, потому что в этот момент происходит влияние на область пульпы. При этом при устранении раздражающего фактора неприятные ощущения исчезают.

    Важно! Во время пульпита боли наблюдаются постоянно. Даже после удаления зуба боли могут проявляться еще некоторое время.

    При пульпите приступы болевого синдрома могут возникать самостоятельно без воздействия раздражающих факторов;
  • проблемы со сном. Во время кариозного поражения болевые ощущения не проявляются в ночной период, этот патологический процесс практически не как не беспокоит. А вот при пульпите неприятные ощущения беспокоят даже в ночной период.

Симптоматика

Также отличить кариес и пульпит можно при помощи некоторых симптомов. Обязательно нужно основные признаки кариозного поражения и пульпита. Кариес обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
  2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
  3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
  4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.

Пульпит характеризуется несколько иными симптомами:

Воспаление лимфатических узлов на шее – это одно из негативных признаков развития пульпита. Инфекция поражающая зуб распространяется по ротовой полости и спускается ниже по организму, приводя к воспалению лимфатической системы.

  • если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
  • если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
  • при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
  • область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
  • у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.

Лечение кариеса

Лечение кариеса достаточное простое, но только тогда, когда пациент своевременно заметил его первые признаки и сразу же обратился к врачу.

Основные этапы лечение кариеса зубов – это: осмотр – выявление очагов поражения – очищение полости бормашиной – шлифовка стенок зуба – антисептик – пломбирование – шлифование пломбы.

Лечение проводится по следующей схеме:

  1. На начальном этапе врач проводит обследование ротовой полости, выявляет зубы с кариозным поражением;
  2. Далее бормашиной стоматолог удаляет ткани, которые невозможно восстановить;
  3. Стенки и полость хорошо отшлифовываются. Это требуется для того чтобы закрыть все микроскопические трещины;
  4. После полной подготовки кариозной полости выполняется закладывание в нее антисептического средства;
  5. После обработки бактерицидными лекарствами на дно кариозной полости вставляется прокладка;
  6. Далее устанавливается пломба. Материал пломбы может быть любой – светополимерный, гипсовый с фтором и серебром;
  7. В конце выполняется шлифовка пломбы.

Лечение пульпита

Важно! Лечение пульпита – это достаточно долгий процесс, который обладает некоторыми сложностями. Он требует высокого профессионализма от врача и дальнейших соблюдений правил гигиенического ухода.

Процесс лечения проходит по следующей схеме:
  • при обследовании врач выявляет область воспаления пульпы. А также проверяет наличие поверхностного кариозного поражения;
  • пораженные и разрушенные ткани счищаются бормашиной;
  • далее выполняются процедуры, при которых производится устранение воспалительного процесса;
  • после этого полость зуба пломбируется, выполняется шлифовка поверхности пломбы.

Зубная паста с эффектом пломбирования и отбеливания!

Лечение и профилактика кариеса без посещения стоматолога! Достаточно использовать новейшую разработку военных ученых. Зубная паста Denta Seal на основе нано-частиц гидроксиапатита

Узнать подробности >>>

Самым ответственным этапом при лечении пульпита является устранение воспаления. Именно от того как он будет проведен будет зависеть дальнейшее состояние пациента. Главное чтобы врач выполнил все необходимые процедуры, важно чтобы он устранил пораженные участки, тщательно их очистил от кариозного поражения. Кроме этого пациент должен в дальнейший период внимательно следить за состоянием свей ротовой полости, и выполнять регулярные гигиенические мероприятия.

zubneboley.ru


Смотрите также

Интересное