Лечение пульпита в одно посещение


Можно ли вылечить пульпит за одно посещение

Достаточно распространенная патология челюсти у малышей – пульпит молочных зубов. Заболевание может протекать в выраженной форме с болевыми ощущениями или не приносить ребенку никакого дискомфорта. Многие взрослые не уверены в том, бывает ли пульпит у детей, поэтому не сразу обращаются к врачу, приписывая симптомы другим заболеваниям.

Детский пульпит диагностируется чаще, чем взрослый. Он поражает ткани ротовой полости малышей от 2 до 7 лет. У двухлетнего ребенка поражаются резцы и клыки, в 7 лет воспаление развивается в молярах. Соединительная ткань отличается рыхлостью, дентин плохо минерализован, а корневые каналы широкие – это способствует развитию болезни.

Причины возникновения пульпита молочных зубов

Пульпит на молочных зубах – что это такое, и чем он опасен? У малышей кариес быстро переходит в более глубокие слои зуба, способствуя развитию серьезных заболеваний. Если ребенок начал жаловаться на чувствительность во время приема пищи, у него повысилась температура, стоит обратиться к врачу для проведения диагностики. Пульпит – это воспаление нерва и сосудов молочной единицы. Причины активного разрушения тканей разные:

  1. Последствия кариеса. Если болезнь не вылечена вовремя, то зуб разрушается, открывая доступ бактериям прямо в пульпу. Возникшее воспаление сопровождается сильной болью.
  2. Травма. Если часть зуба отламывается при падении или ударе, обнажаются широкие дентинные каналы. Заражение начинается через несколько минут после скола эмали.
  3. Пульпит после лечения кариеса. Воспаление может начаться под установленной пломбой. Причина в том, что кариозные образования удалены не полностью, или при сверлении произошел ожог внутренних тканей зуба.

Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание, его развитию может способствовать неправильная гигиена. Также специалистами отмечаются другие причины пульпита:

  • воздействие химических веществ (кислоты напитков с газом);
  • перемещение зуба при ортодонтии;
  • низкий иммунитет;
  • тонкая, слабая эмаль.

Симптомы заболевания

Детский пульпит характеризуется ноющей или острой болью, которая может постоянно беспокоить пациента или быть приходящей в зависимости от формы течения болезни. Это объясняется тонким слоем эмали у малышей, благодаря чему инфекция легко попадает в область корней. Родители могут определить наличие заболевания по симптомам:

  • зуб болит при смыкании челюстей и постукивании;
  • появляется обширный коричневый участок на эмали;
  • слизистая вокруг пораженной области отекает;
  • увеличиваются лимфоузлы на шее;
  • орган реагирует на термические и химические раздражители.

Ребенок часто не понимает, что именно его беспокоит. Дети старше 2 лет могут скрывать наличие дискомфорта, чтобы избежать похода к стоматологу. Хроническая форма заболевания способна полностью уничтожить орган – фото разрушенных детских зубов удивляют взрослых, поскольку при пульпите они не в состоянии терпеть боль, а у детей она слабая или отсутствует вовсе даже при значительных повреждениях.

Зубная боль

В острой форме течения заболевания боль возникает внезапно, чаще всего вечером или в ночное время. Ощущения усиливаются при приеме холодной и горячей пищи. Если в тканях присутствует гной, то от теплого дискомфорт становится сильнее, а охлаждающие напитки или прикладывание льда действуют как анестетик. Боль резко проявляется при сжимании челюстей или забивании пищи в полость зубной единицы.

Отек щеки

Если пульпит в молочном зубе не лечился, может возникнуть опухоль щеки (особенно у детей с хорошим иммунитетом) – это ответ организма на воспалительный процесс. В тканях зуба накапливается жидкость, вызывающая отек слизистой во рту, который распространяется на область лица. При этом пульпа закрыта прозрачным инфицированным дентином. В скором времени развивается гнойная форма недуга, и происходит некроз нерва и кровеносного сосуда в зубной единице.

Повышение температуры тела

Температура повышается при некоторых видах пульпита (гангренозный, гнойный), когда у ребенка сильно инфицируются ткани. При осмотре у врача и во время проведения манипуляций из органа может выделяться бело-желтая жидкость, которая активно образуется во время воспалительного процесса. Иммунитет часто отвечает на подобные изменения в организме небольшим ростом температуры до 37-38 градусов.

Ухудшение общего состояния организма

У малыша наблюдается общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, не хочет играть, отказывается от приема пищи или кушает без аппетита. Он жалуется на головную боль, сильно потеет, быстро утомляется при физических нагрузках, часто просыпается ночью, становится беспокойным и раздражительным. Иногда родители могут заметить наличие сухого кашля. При проведении анализов обнаруживается высокий показатель СОЭ.

Формы заболевания

Воспаление молочных зубов характеризуется затяжной и острой формой. Каждый из типов имеет разновидности. Детский хронический пульпит молочных зубов бывает фиброзным, гангренозным и гипертрофическим. Классификация заболевания острого типа характеризуется проявлением гнойной, серозной формы или осложненным гнойным пульпитом.

В острой форме

Острый пульпит молочного зуба развивается стихийно, орган неожиданно начинает болеть. Дискомфорт концентрируется в пораженном участке и вскоре распространяется на половину головы. Форма течения недуга характеризуется:

  • появлением коричневого участка на эмали, который постепенно уходит вглубь;
  • болевыми ощущениями, усиливающимися ночью;
  • повышением чувствительности пораженного органа к горячей и холодной пище.

Отличительной особенностью пульпита от кариеса является то, что при удалении раздражителя дискомфорт не уменьшается. Часто пациенты не могут сказать, какой именно зуб беспокоит, поскольку неприятные ощущения распространяются на соседние участки. Со временем из серозной формы заболевание переходит в гнойную, боль можно охарактеризовать как стреляющую. Спокойных промежутков практически нет, дискомфорт становится постоянным. Большое количество фото запущенных случаев в сети подтолкнут родителей вовремя посещать врача.

Хронический пульпит

Хроническая форма быстро развивается из острой (или может быть первичной) и в 65% случаев протекает без симптомов. Воспаление сопровождается слабыми и недолгими болезненными ощущениями, и чем больше лет ребенку, тем меньше острота симптомов. Течение заболевания характеризуется:

  • гнилостным запахом изо рта;
  • дискомфортом при приеме горячей пищи, который быстро проходит;
  • ощущением увеличения зуба;
  • отеком;
  • воспалением периодонта.

При осмотре кариозная полость заполнена инфицированным дентином черного цвета. Если отверстие забивается пищевыми остатками, заболевание может обостриться, что послужит поводом для своевременного обращения в больницу. Диагноз ставят на основе информации, которая была получена от родителей, и дополняют анамнез с помощью рентгена, перкуссии и проведения пальпации пораженной области.

Как лечить?

Терапия должна быть направлена на устранение воспаления и предупреждения возможного развития периодонтита. Для последующего роста постоянных зубов должны быть созданы максимально комфортные условия, но, лечить или удалять зуб, будет решать врач. Выбор варианта зависит от степени запущенности патологии.

Консервативное лечение заключается в сохранении молочного зуба и его функциональности. При хирургическом способе убирается значительная часть пульпы, иногда она удаляется полностью. Главное в терапии – избавиться от очага заражения, чтобы инфекция не распространилась на соседние ткани.

Консервативная терапия

Традиционным способом лечения пульпита молочного зуба является биологический метод. При этом не происходит серьезного хирургического вмешательства. В зависимости от степени поражения обезболивание осуществляется гелем или введением анестезирующего препарата инъекционно. Орган можно вылечить в одно посещение.

Инфицированный участок удаляют, в отверстие накладывают пасту с гидроокисью кальция. После высыхания вещества выполняется пломбирование. Если в течение следующих 2-3 дней малыш не чувствует боли или другого дискомфорта, можно говорить о полном излечении. Спасение пульпы позволяет будущим верхушкам корней полноценно сформироваться, но отзывы пациентов говорят, что после такой обработки орган часто ноет.

Хирургическое вмешательство

Такую методику специалист может предложить при большой области поражения или сильно разрушенном зубе. Удаление пульпы осуществляется полностью или частично. Алгоритм работы выглядит так:

  • обезболивание;
  • вскрытие полости и спиливание бором;
  • удаление нерва;
  • обработка антисептиком;
  • закладывание лечебной пасты;
  • пломбирование.

При использовании витального метода врач не удаляет пульпу. Корневая часть сохраняет жизнеспособность, а применяемые антисептические материалы способствуют образованию нового дентина, который заменит изъятый коронковый фрагмент при прорезывании постоянного зуба.

Существует и более сложный метод терапии – девитальный. Пораженный участок удаляется, но «мягким» способом. Есть несколько этапов лечения:

  1. Аппликации местных обезболивающих и пасты из мышьяка. Состав оставляют в зубе на 1-2 или 7-14 дней.
  2. Очищение полости и закладывание резорцин-формалиновой мази. Здоровые ткани насыщаются веществами, способствующими росту нового зуба.
  3. Пломбирование. Открытая полость заполняется твердым составом, стоматолог может предложить цветной материал.

Народные средства

Многие люди, не зная об истинных причинах заболевания или не желая обращаться к врачу, проводят лечение народными методами. Для терапии используется аир, прополис, лимон, перекись водорода, травяные настои для полоскания. В некоторых случаях это поможет на короткое время облегчить состояние ребенка, но вылечить пульпит дома невозможно.

Возможные осложнения после лечения

Осложнения после проведения терапии могут появиться как из-за неправильных действий врача, так и вследствие несоблюдения ребенком его рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Последствия могут быть разными:

  • удалена только часть инфицированной пульпы, воспаление продолжается;
  • некачественно наложенный мышьяк вытекает на слизистую, образуя ожог;
  • произошла интоксикация мышьяком при его использовании на этапе рассасывания корней;
  • обломок инструмента остался в зубе (редкое осложнение);
  • возникновение периодонтита при отсутствии регулярной гигиены.

Профилактика детского пульпита

Главным фактором развития заболевания является запущенный кариес, поэтому основной профилактической мерой является своевременное посещение стоматолога для пломбирования молочных зубов. Не обязательно наведываться к врачу дважды в год, но важно соблюдать правила гигиены и периодически визуально осматривать ротовую полость ребенка.

Для предотвращения болезни можно выполнять следующие рекомендации:

  • чистка зубов проводится дважды в день правильно подобранной зубной пастой и не жесткой щеткой;
  • после еды (особенно при употреблении сладостей) рот полощется теплой водой;
  • зубная нить и ополаскиватель применяется с 3-4-х летнего возраста;
  • ограничивается прием слишком твердой пищи, угрожающей сколами детской тонкой эмали;
  • при малейших жалобах и болевых ощущениях нужно обращаться к специалисту.

Серебрение является эффективным методом профилактики, но имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается не всем малышам. Нужно учесть, что ребенка нельзя пугать «страшилками» про стоматологов. Если вовремя объяснить ему о необходимости лечения и вызвать доверие, он будет легко идти на контакт. Важную роль играет выбор специалиста для регулярного осмотра, который найдет подход к ребенку.

www.pro-zuby.ru

Здравствуйте, Доктор, заранее благодарна вам за ответ! Сегодня было первое посещение стоматолога и лечение острого пульпита, была сформирована полость, удален нерв, почищены и расширены каналы — все под местной анестезией, поставлена временная пломба. Следующий прием мне назначен ровно через 3 недели: будут пломбировать каналы и ставить постоянную пломбу. Меня очень волнует вопрос, а что будет за эти 3 недели? Не слишком ли это долго? Может ли возникнуть воспаление в пульпе под временной пломбой? Врач настаивает, что так и должно быть. Благодарю за ответ.

Ваш доктор лечит вас правильно, по крайней мере трехнедельная отсрочка пломбирования с нахождением в канале препаратов гидроокиси кальция (а я думаю, так оно и есть) вам не повредит. Главное чтобы временная пломба была надежной. Относительно сроков нахождения препарата в канале существуют различные конфессии, но это уже скорее профессиональный спор. Три недели — хороший срок.

С уважением, Дмитрий Конев, кандидат медицинских наук.

Здравствуйте, проясните, пожалуйста, следующий вопрос: мне вылечили пульпит в два посещения (в зуб сначала поместили лекарство, думаю, мышьяковую пасту, поставили временную пломбу, а потом только почистили и запломбировали канал). Моему мужу вылечили пульпит в другой клинике в одно посещение. Позже где-то прочитала, что новейшие технологии сейчас позволяют лечить пульпиты за один раз, а мышьяковые пасты канули в лету. Значит ли это, что мой врач не владеет новейшими технологиями, необходимыми современными лекарствами, или это связано с диагнозом, конкретным зубом? И какой метод лечения качественнее и лучше? Спасибо.

Безусловно, нельзя назвать метод девитальной экстирпации пульпы в настоящее время передовым. В качестве девитализирующего агента в настоящее время применяют не только мышьяк, суть метода это не очень меняет. Метод сложно контролируем и небезопасен для окружающих зуб тканей, но он имеет одно единственное преимущество, он позволяет быстро купировать боль если у врача мало времени, а ведь чего греха таить, пациенты с пульпитами чаще всего-внеплановые. По этой причине многие фирмы продолжают выпускать девитализирующую пасту При прочих равных, лечение без мышьяка- конечно лучше. Кстати, совершенно не обязательно безмышьяковистое лечение протекает в одно посещение. Например постоянную пломбу лучше ставить во второе посещение. Иногда доктор не может одномоментно запломбировать канал и количество посещений может быть три и более. Так что посещения- это не очень надежный критерий качества лечения, а вот постоянное применение мышьяковистых соединений- пожалуй да.

С уважением, Дмитрий Конев, кандидат медицинских наук.

Здравствуйте! Лечила пульпит, но даже с обезболивающим уколом (врач сказал, что ультракаин) было больно чистить каналы. Врач предположила, что это связано с индивидуальной особенностью — повышенная чувствительность зуба и с тем, что нижняя челюсть хуже обезболивается. Так ли это, или врач неправильно поставил анестезию? Слышала (в частности и от своих знакомых), что пульпит сейчас лечат абсолютно безболезненно. Заранее спасибо.

Существует несколько причин, по которым анестезия может быть слабой для лечения пульпита. Предположения Вашего врача абсолютно верны. Усилить действие анестетика можно разными способами. Обратитесь к нам на консультацию за подробными разъяснениями.

С уважением доктор Стряпина К.Н.

Излечим ли пульпит в принципе или при нем необходимо обязательно убить нерв?

Пульпит — это воспаление пульпы (нерва). Диагноз диктует необходимые лечебные мероприятия: удаление воспаленной пульпы, медикаментозную и механическую обработку корневого канала (полость, где расположена пульпа в тканях зуба) и герметичное закрытие этой полости (пломбирование каналов).

Врач-терапевт Профессорской стоматологической клиники Земляницына Ирина Борисовна.

www.prostomatology.ru

Методы консервативного лечения болезни

Пульпит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, протекающим в пульпе зуба. Встречается данный недуг в 14-25% всех стоматологических проблем. Воспалительный процесс может развиться в результате воздействия различных микроорганизмов, травмы, патологических процессов, протекающих в других структурах организма, и т.д.

В стоматологии принято 2 метода лечения недуга, один из которых предполагает лечение без удаления пульпы.

Консервативное лечение пульпита предполагает сохранение живой пульпы. При этом стоматолог старается сохранить зуб пациента.

Данный метод лечения возможен только в том случае, если больной обратился к врачу на ранних стадиях развития болезни.

Однако в силу того, что большинство пациентов затягивают со своевременным визитом к стоматологу, чаще применяется оперативный метод лечения.

Если есть возможность сохранить пульпу, грамотный стоматолог должен предпринять все возможное, чтобы сделать это. Это объясняется рядом факторов:

  1. Свойства пульпы. Она отвечает за защиту и трофику тканей зуба. Если удалить ее, ткани зуба становятся хрупкими.
  2. Травматичность. Удалить пульпу, не затронув зуб, невозможно. Поэтому, когда удаляется пульпа, автоматически удаляется и значительный объем твердых тканей зуба.
  3. Последствия. На фоне удаления пульпы верхняя часть корня зуба может воспалиться. Причина лежит в некачественном пломбировании каналов.

В связи с этим лучше всего сделать все возможное, чтобы сохранить пульпу и избежать осложнений. Если же человек пришел слишком поздно, а болезнь перешла в гнойную форму, то речь о консервативном лечении уже не идет.

Существует 2 основных консервативных подхода к лечению:

  • биологический подход;
  • витальная ампутация.

Последний подход можно условно считать консервативным.

Биологический подход к лечению пульпита

Данный метод предполагает, что живая пульпа остается в полной сохранности, причем и в каналах, и в коронковой зоне. Лечить по данной методике пациента можно в таких случаях:

  1. Начальная стадия развития недуга. Если воспаление поразило незначительную часть пульпы.
  2. Хронический пульпит. Если болезнь имеет хроническую фиброзную форму и находится в стадии ремиссии.

Кроме того, лечить по этому методу пациента можно при случайном вскрытии рога пульпы.

Как правило, пациенту необходимо нанести в процессе лечения 2 визита к стоматологу. Каждый визит состоит из нескольких этапов.

Этапы первого визита:

  1. Местная анестезия. Ее проводят, чтобы обезболить участок, с которым впоследствии будет работать стоматолог.
  2. Удаление кариозных участков. В частности, речь идет об эмали и дентине.
  3. Установка коффердама. Латексную пластину устанавливают, чтобы изолировать зубы от слюны.
  4. Обработка полости зуба. Для этого применяют различные медикаменты.
  5. Наложение прокладки с лекарством. Лечебную прокладку накладывают в полость больного зуба. Прокладка пропитана препаратом кальция, например Calcipulp, Calcemol и т. п.
  6. Наложение изолирующей прокладки. Сверху лечебной прокладки накладывают изолирующую, которая состоит из стеклоиономерного цемента.
  7. Наложение пломбы. Пломба временная и держится до следующего визита к стоматологу.

После первого визита стоматолог дает пациенту рекомендации и направления. Очень важно, чтобы пациент следовал им.

Назначения после первого этапа лечения

Так, могут быть назначены такие процедуры:

  1. Физиотерапия. Очень хороший результат дает лечение лазером. Для этого применяют гелий-неоновый аппарат. Для достижения хорошего эффекта достаточно от 1 до 3 процедур, каждая из которых длится 0,5-2 мин. Воздействие лазером осуществляется на шейку зуба.
  2. Медикаментозная терапия. Поскольку пульпит — это воспалительный процесс, необходимо пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «Ибупрофен».

Очень важный момент — это контроль за состоянием пациента. Если в течение нескольких дней после первого визита к врачу состояние не ухудшается и жалобы не поступают, то временную пломбу снимают и меняют на постоянную.

После этого стоматолог согласовывает с пациентом график контрольных визитов и профилактического осмотра. Это очень важно, поскольку в первое время возможен рецидив. Лишь регулярные осмотры у стоматолога позволят предупредить их.

Если же состояние пациента после первого визита к врачу ухудшается, пульпит переходит в острую форму или развивается периодонтит, то назначается оперативное лечение.

Метод витальной ампутации при пульпите

В отличие от первого подхода, витальная ампутация предполагает сохранение пульпы только в каналах зуба. При этом в области коронки пульпа удаляется.

Данный подход применяется, если болезнь поразила многокорневой зуб. Лечение по такому методу однокорневого зуба невозможно, поскольку между коронковой и корневой зонами пульпы нет границы. Этапы лечения по этому методу аналогичны этапам биологического метода, однако удаление пульпы в коронковой зоне происходит уже при первом визите пациента к стоматологу. Процедура состоит из таких этапов, как:

  • проведение местной анестезии;
  • удаление всех областей, которые поражены кариесом;
  • удаление пульпы (ее коронковой зоны);
  • обработка полости зуба при помощи медикаментов;
  • наложение лекарственной прокладки на каналы;
  • наложение изолирующей прокладки;
  • наложение временной пломбы.

После посещения стоматолог дает пациенту ряд рекомендаций. Они не отличаются от тех, которые дают пациентам, пролеченным биологическим методом:

  • лечение лазером;
  • противовоспалительная терапия, например, «Ибупрофеном».

Схема лечения во время повторного визита к врачу зависит от состояния пациента. Если состояние не ухудшилось, жалоб нет, то врач снимает временную пломбу и меняет ее на постоянную, выполненную из композитного материала.

Метод оперативного лечения пульпита

Оперативный подход к лечению данного заболевания называется депульпированием.

Заключается методика в том, что стоматолог полностью удаляет нерв, причем в коронковой и корневой зонах зуба.

Затем каналы и коронка пломбируются.

Депульпирование применяется гораздо чаще, чем консервативные методы, поскольку большинство пациентов приходят тогда, когда болезнь приняла запущенную форму.

Лечение по такому методу происходит в несколько этапов:

  1. Устранение кариеса. Все ткани, пораженные кариесом, попросту высверливаются.
  2. Удаление нерва. При этом затрагивается как коронковая, так и корневая части.
  3. Обработка каналов. Для этого стоматолог использует специальные инструменты.
  4. Пломбирование. Сначала пломбируются каналы, после этого — коронковая часть.

При этом пациент должен нанести несколько визитов стоматологу. Количество визитов зависит от того, сколько каналов имеет больной зуб. Обычно зуб с одним каналом лечится за 2 визита, с двумя и более — за 3 визита.

Этапы лечения пульпита

В первую очередь пациенту делают местную анестезию, чтобы дальнейшая процедура прошла абсолютно безболезненно. Когда обезболивающий укол подействовал, начинается непосредственно подготовка зуба и лечение:

  1. Устранение кариозных тканей. Для этого врач использует бормашину, которая высверливает все участки, пораженные кариесом. На этом же этапе происходит частичное удаление здоровых тканей зуба над пульповой камерой и устьями каналов.
  2. Установка коффердама. Это необходимо, чтобы изолировать зубы от слюны.
  3. Удаление пульпы. Для этого стоматолог применяет пульпэкстрактор. Инструмент имеет зазубринки, которые позволяют инструменту легко проникать в канал, но препятствуют его извлечению оттуда. Таким образом, когда стоматолог извлекает инструмент из канала, зазубринки вырывают пульпу.
  4. Измерение каналов. Очень важно точно измерить длину корневых каналов, чтобы полностью запломбировать их впоследствии и избежать осложнений. Для измерения используют рентген и апекслокатор. Таким образом измеряется длина каждого канала в отдельности, поскольку длина у всех каналов разная.
  5. Обработка каналов. Выполняется она механически. Это необходимо для расширения канала для последующего качественного его пломбирования.
  6. Антисептическая обработка каналов. Для этого применяются антисептические растворы, которыми промывают каналы.

Завершается первый визит к стоматологу установкой временной пломбы.

Последующий и завершающий визиты

Второй визит включает следующие процедуры:

  1. Удаление пломбы. Кроме того, извлекаются и лекарства, которые стоматолог вкладывал в каналы.
  2. Обработка каналов. Для этого используются антисептики, которыми промывают каналы.
  3. Установка пломбы. Для этого используют гуттаперчевые штифты и силер.
  4. Контроль. Для этого применяют рентген. Эту процедуру нужно выполнить обязательно. Он позволяет оценить качество пломбирования.

Если рентген показывает, что пломбирование прошло качественно, стоматолог переходит к следующему этапу. Если же имеются какие-то погрешности в пломбировании, врач переделывает работу.

Завершается визит установкой временной пломбы.

Завершающий визит к стоматологу предполагает постоянное пломбирование. При этом лучше разбить пломбирование коронки и каналов на 2 отдельных этапа и не совмещать их в одной процедуре.

Сначала завершается работа с каналами, а после этого целесообразно приступать к работе с коронкой, в том числе и по ее восстановлению.

dentozub.ru

Симптомы и признаки пульпита зуба

Основной симптом болезни – это болезненные ощущения. После того как инфекция попадает в пульпу, что приводит к ее воспалению, появляются первые признаки: это болезненность при перепадах температур (реакция на холодное или горячее). Если болезнь переходит в прогрессирующую стадию, то кроме реакции возможна острая боль. Чаще всего ее описывают как приступообразную.

Если зуб остается без лечения, а также в результате индивидуальных особенностей организма, боль приобретает острый характер и отдает в висок, челюсть, ухо и даже горло и шею. На осмотре один из способов выявления пульпита – это холодный воздух или вода, а также анализ жалоб пациента.

Причиной пульпита, как и многих заболеваний полости рта, является воспаление как результат инфекции. Кариес во многих случаях считается отправной точкой для возникновения пульпита. А кариес и другие проблемы возникают, если не соблюдать правила личной гигиены и не следить за своим здоровьем.

Стадии пульпита

Любое заболевание, в том числе и пульпит, протекает с разной степенью интенсивности. Выделяют несколько стадий пульпита, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и характерные признаки.

Гнойный пульпит

Это осложненная форма острой стадии, она характеризуется резкой пульсирующей болью, которую невозможно терпеть и которая усиливается в ночное время. Часто при этой форме боль отдает в висок или в область глаза. При такой боли облегчает состояние холодная вода (зуб на нее не реагирует), но стоматологи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Если вовремя не вылечить гнойную стадию, то начнется некроз пульпы.

Острый пульпит

Основной признак острой формы заболевания – это зубная боль, носящая острый характер и возникающая при воздействии горячего, холодного или потока воздуха. Боль проходит после того, как исчезает внешний раздражитель. Иногда при исчезновении внешнего раздражителя исчезает и воспаление.

Но если боль не проходит, значит в пульпе пошли необратимые процессы развития инфекции (чаще всего после попадания в пораженную кариесом зону бактерий). В этот период острая форма проявляется пульсирующей или постоянной болью, которая либо локализуется в одном месте, либо распределяется равномерно. Часто боль возникает в ночное время, может длиться несколько минут или не проходить несколько дней.

Хроническийпульпит (гангренозный)

Возникает на фоне запущенной (невылеченной) формы и характеризуется болями при воздействии внешних раздражителей. При этом боль проходит, когда исчезает раздражитель.

Неприятная и опасная особенность хронической формы заключается в том, что боль может возникнуть внезапно, при этом быть сильной, тупой и пульсирующей. Во время лечения хронической формы также могут иметь место резкие болезненные ощущения и кровоточивость пульпы.

Еще одна коварная особенность этой стадии в том, что если пораженная полость недоступна для раздражителей, то болезненных ощущений не возникает, и пульпит протекает бессимптомно.

Любое стоматологическое заболевание без лечения и контроля специалиста будет иметь последствия, и пульпит не исключение. Если воспаление пульпы не вылечить, то дальнейшее развитие болезни – это перенос инфекции на окружающие корень ткани (периодонт). Одно из осложнений пульпита – это периодонтит.

Переход из одной стадии пульпита в другую (из острой в гнойную и гангренозную), некроз пульпы, переход инфекции на окружающие зуб ткани – это еще одна форма осложнений. И если не вылечить пульпит сразу, то в будущем остро будет стоять не только вопрос стоимости лечения, но и цена сохранения зуба.

Опасность пульпита может заключаться в том, что иногда поражение пульпы и распространение инфекции проходят практически бессимптомно. Иногда в начальной стадии пульпитазуб не болит и не реагирует на горячее и холодное. Либо неприятные ощущения быстро проходят, и у пациента создается неверное впечатление о том, что болевший зуб здоров. Поэтому, даже если болезненность прошла, визит к врачу необходим.

Современная стоматология ушла далеко вперед от ранних методов лечения пульпита. Осталась общая схема, но в каждом индивидуальном случае подбираются свои методы и подход. Алгоритмлечения пульпита, сколько дней и как его будут лечить (за один прием, лазером или нет и т.д.) во многом зависит от состояния зуба на момент вскрытия зубной полости. Врач оценивает состояние тканей и говорит о том, что нужно сделать, чтобы вылечить зуб.

Лечение пульпита за одно посещение

Это возможно, если так решит врач, который будет опираться на результаты осмотра и готовность пациента приступить к лечению сразу. Данный способ лечения применяется, когда зубная полость не имеет серьезных повреждений, и инфекция не распространилась в зуб и ткани слишком глубоко.

Лечение пульпита в два посещения

Два и более посещений требуются при лечении сложных форм пульпита, при серьезном поражении зуба, когда требуется обеззараживание зубной полости и чистка каналов. Подробно о схеме лечения врач расскажет на приеме: составит план лечения и график визитов. Схема лечения может корректироваться в зависимости от того, как на него реагирует зуб, и в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.

Хирургический метод лечения пульпита

Данный метод предполагает полное удаление пульпы зуба, но при этом доктор может сохранить корневую часть, если это возможно. Если имело место полное удаление пульпы, то потом пломбируются и корневые каналы. Если корневая часть сохранена, то пломбируется только зуб до его полного восстановления.

Лазерное лечение пульпита

Это современная технология, которая предполагает безболезненное лечение зубов, не принося в жертву нервы. Сначала доктор проводит процедуру по освобождению корневого канала, а потом лазером прижигает нерв. Такая технология позволяет сохранить нерв или его часть и остановить развитие пульпита. После этого врач ставит временную пломбу и в течение некоторого времени наблюдает за пациентом. Если рецидива нет, то проводится полное и окончательное пломбирование зуба.

Биологические методы лечения пульпита (лечение пульпита без удаления нерва)

Это консервативные методы, которые направлены на сохранение пульпы (нерва) и применяются в тех случаях, когда воспалительный процесс еще не набрал обороты. Например, при острой форме или при обратимых формах пульпита. Один из основных способов лечения – это лекарственные средства.

Как долго лечится пульпит зуба?

Это зависит от сложности случая и формы пульпита. Как правило, существуют два основных метода: лечение в одно посещение и в два, когда при первом визите на зуб накладывается временная пломба, а спустя время проводят завершающую стадию лечения.

Персональные рекомендации по уходу даст врач. Это может быть как временное воздержание от приема пищи, так и отказ от различных внешних раздражителей (холодное или горячее питье или еда). В зависимости от случая и сложности лечения доктор может посоветовать временно отказаться от активных физических нагрузок и на день-два обеспечить себе покой.

Виды пульпита

Пульпит возникает на разных типах зубов, и это может требовать разных методов и технологий лечения.

Пульпит переднего зуба

Пульпит переднего зуба проявляется теми же симптомами, что и на других зубах. Распознается пульпит на передних зубах достаточно просто. Кроме общих признаков, через эмаль может просвечивать воспаленная пульпа. Также при сложных формах болезненность может отдавать в противоположную часть челюсти. При лечении используют сильные обезболивающие и особое внимание уделяют эстетике восстановления зуба.

Пульпит зуба мудрости

Если зубы мудрости не удалены, то в них тоже может развиться пульпит. Причины и симптомы поражения зубов мудрости у данного заболевания такие же, как и у других зубов. Лечение может быть осложнено расположением зуба или его неправильной/неудобной посадкой. В некоторых случаях пораженный пульпитом зуб мудрости удаляют.

Это сугубо индивидуальный вопрос, который решается на приеме у доктора. В зависимости от стадии распространения заболевания и интенсивности симптомов, доктор может назначить как экстренные меры, так и более спокойный режим лечения.

Первичный прием

Первичный прием может стать и приемом для непосредственно лечения зубов, если это определит и назначит врач. В некоторых случаях удается провести лечение за один день. Как проходит лечение, больно ли лечить пульпит зуба и сколько по времени стоматологи его лечат? Все зависит от того, насколько серьезна проблема и что потребуется для ее решения.

Диагностика пульпита

Врач может поставить диагноз пульпит после визуального осмотра и проведения рентгенографического исследования. Если потребуется, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Общая схема лечения включает ряд процедур:

  • ввод анестетика для обезболивания области лечения (пациентам с низким болевым порогом обезболивают и место укола, чтобы пациент не почувствовал даже укола);
  • после врач начинает работать с зубом: удаляет пораженные ткани, накладывает специальное средство, которое «убивает» нерв, если есть возможность, то удаляет пульпу, чистит каналы и накладывает пломбу;
  • если нет возможности вылечить пульпит сразу, то схема включает несколько приемов.

Длительный хирургический метод лечения пульпита часто назначается, когда биологический (консервативный) способ уже бессилен, то есть если воспаление вышло за пределы пульпы. Стоматолог подбирает метод лечения в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая: это может быть и хирургическое вмешательство, и биологические способы, и лазер, и лечение пульпита под микроскопом. В процессе лечения доктор может назначить рентген или другие способы для получения снимков, чтобы контролировать процесс лечения.

Стандартными противопоказаниями при стоматологическом лечении являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов лечения. Обо всех нюансах и особенностях своего организма необходимо сообщать врачу на первичном приеме.

В некоторых случаях противопоказаниями к консервативному методу лечения является множественный кариес, осложненные формы пульпита, наличие кариеса в области шейки зуба, если есть зубы с непроходимыми каналами, а также имеется наличие соматических заболеваний.

Стоимость услуг стоматологии

Стоимость лечения рассчитывается индивидуально. Для этого врачу необходимо осмотреть ротовую полость пациента, оценить степень поражения зуба и назначить предварительную схему работы. Наша клиника предлагает одни из самых доступных цен на лечение пульпита зубов в Санкт-Петербурге (СПб) и выгодную стоимость на другие услуги. Подробности уточняйте у администраторов клиники или на приеме у врача.

Результат лечения зависит от его сложности и стадии развития заболевания. Но каждый специалист нашей клиники стремится сохранить зуб пациента. Для этого у нас применяются современные методы лечения пульпита (острого, гнойного, хронического) у взрослых и детей исходя из симптомов и формы заболевания.

Для профилактики любых зубных заболеваний достаточно соблюдать простые рекомендации, многие из которых знакомы нам с детства:

  • регулярные визиты к стоматологу: пульпит можно предотвратить, если вовремя вылечить кариес;
  • соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов минимум два раза в день грамотно подобранной щеткой и зубной пастой. Это позволит сохранить здоровье зубов и десен;
  • правильное питание и здоровый образ жизни также являются залогом хороших здоровых зубов.

Если же у вас заболел зуб, и вы отмечаете реакцию на горячее или холодное, то нужно идти к врачу незамедлительно. В Клинике Доброго Стоматолога вам окажут своевременную помощь и подберут эффективные методы лечения. Также врач обязательно проконсультирует по современным препаратам по уходу за ротовой полостью, расскажет, как правильно чистить зубы и ухаживать за ними, чтобы как можно реже попадать в кабинет стоматолога для осуществления лечения.

Беременность – это особенный период в жизни женщины, когда ей требуется покой и забота о здоровье, своем и малыша. При сильнейшей зубной боли, которую может вызвать пульпит, о покое и речи быть не может. К тому же отсутствие лечения только ухудшит ситуацию.

Поэтому лечение пульпита для беременных обязательно, чтобы не было дальнейших осложнений, но при этом доктор выберет максимально щадящий и безопасный для будущей мамы метод. Выбирается не только метод лечения, но и вид обезболивания. При лечении пульпита у беременных не назначается рентген, только в очень редких и необходимых случаях.

При посещении кабинета врача необходимо сообщить доктору о сроке беременности и ее особенностях. Доктор проведет осмотр и расскажет, как и когда можно лечить пульпит во время беременности и даст рекомендации. На основании этих данных врач будет подбирать схему лечения. Если у вас имеются какие-либо противопоказания или есть аллергические реакции, об этом тоже необходимо сообщать врачу на приеме.

Подробнее обо всем вы узнаете у консультантов клиники. Самые распространенные вопросы, которые задают пациенты, это: больно ли лечить пульпит, можно ли вылечить его без удаления зуба и/или нерва за одно посещение, как это проходит, сколько стоит лечение у нас в клинике в СПб? Наши консультанты ответят на все вопросы, касающиеся лечения.

kdc-spb.ru

Специалисты, оказывающие данную услугу (1)

Пульпит – воспаление нервной ткани зуба.

В практике основное значение имеет разделение пульпитов на острые, хронические, обострение хронических. Факторы, вызывающие появление пульпита, для всех форм одинаковые, различие составляет только стадия процесса (острая, хроническая, обострения хронической).

Факторы поражения при пульпите

Показания к лечению пульпитов

Если зуб с пульпитом (хроническим или острым), не имеющий никаких противопоказаний к лечению (см.ниже) удалить, то жевательная нагрузка, предназначенная конкретно для этого зуба будет перераспределяться на соседние или антагонисты (расположенные напротив). Таким образом развитие событий может пойти по трем направлениям:

Противопоказания к лечению пульпита

Лечение пульпита

Зубы в полости рта бывают 1 -2 -3 -4 корневыми, соответственно и 1,2,3,4, канальными. И в зависимости от этого можно регулировать количество посещений, связанных с их лечением.

Острый пульпит – первичное воспаление пульпы зуба (соединительная ткань с нервными пучками и кровеносными сосудами), характеризующееся возникновением и развитием острой, приступообразной боли, распространяющееся по ходу тройничного нерва.

Техника лечения острых пульпитов в 1 посещение

Техника лечения острых пульпитов в 2 посещения

Первое посещение

Между посещениями должно пройти от 7 – 10 дней, не больше!

Второе посещение

Хронические пульпиты – воспалительный процесс, обуславливающийся дальнейшим распадом клеточных структур пульпы, после острой формы заболевания, при этом появляется чувство тяжести в очаге поражения, не редко боли от холодного, горячего. Обострение хронического пульпита — признаком является появление самопроизвольной боли, усиливающейся ночью и от различных раздражителей.

Такая форма пульпита ошибочно диагностируется как острый пульпит, что может привести к неправильному выбору метода лечения. В постановке диагноза большую роль играет анамнез, длительность заболевания, данные объективного исследования — состояние дна кариозной полости, свода полости зуба, зондирование, данные термометрии, электрометрии. Рентгенологически можно выявить деформацию или расширение периодонтальной щели в области верхушки.

Техника лечения хронических пульпитов, обострения хронических пульпитов

Первое посещение

Между посещениями должно пройти от 7 – 10 дней, не больше!

Второе посещение

Между посещениями должно пройти от 7 – 14 дней, не больше!

Третье посещение

Ссылка на клиники, где можно получить эту услугу в платном порядке, есть в начале статьи. Бесплатно, по системе ОМС, вылечить пульпит можно в своей районной поликлинике, адрес и телефон которой можно найти в нашей базе медицинских учреждений. Если вы нуждаетесь в лечении по срочным показаниям, в ночное время, в выходные и праздничные дни, то эту услугу можно получить далеко не во всех стоматологических клиниках. Рекомендуем посмотреть список коммерческих клиник, работающих в круглосуточном режиме, по ссылке «Экстренная стоматологическая помощь», а список дежурных стоматологических поликлиник в статье «Экстренная медицинская помощь».

Материал для сайта подготовила стоматолог-терапевт клиники «Асмедика» Светлана Владимировна Чернявская.

Отзывы (0)

medtown.ru

zubi5.ru

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

• Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

• Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

• Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

• Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

www.pravda.ru

Лечение пульпита зубов

Диагноз пульпит зубов: что это такое и когда обращаться к врачу? Это один из тех диагнозов, которые ставятся достаточно часто. И многие сталкивались с данным заболеванием, поэтому знают, как болит зуб при пульпите. Это всегда болезненная реакция, интенсивность которой зависит от типа заболевания и стадии ее развития. Пульпит развивается на пораженном кариесом зубе, когда процесс воспаления дошел до пульпы (нерва).

Такая болезнь зубов, как пульпит, к сожалению, может привести к серьезным последствиям, вплоть до удаления зуба. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу, как только появится болезненность. У заболевания разнообразные причины появления, как и методы лечения, которые определяются врачом на приеме и при осмотре.

Симптомы и признаки пульпита зуба

Основной симптом болезни – это болезненные ощущения. После того как инфекция попадает в пульпу, что приводит к ее воспалению, появляются первые признаки: это болезненность при перепадах температур (реакция на холодное или горячее). Если болезнь переходит в прогрессирующую стадию, то кроме реакции возможна острая боль. Чаще всего ее описывают как приступообразную.

Если зуб остается без лечения, а также в результате индивидуальных особенностей организма, боль приобретает острый характер и отдает в висок, челюсть, ухо и даже горло и шею. На осмотре один из способов выявления пульпита – это холодный воздух или вода, а также анализ жалоб пациента.

Причины

Причиной пульпита, как и многих заболеваний полости рта, является воспаление как результат инфекции. Кариес во многих случаях считается отправной точкой для возникновения пульпита. А кариес и другие проблемы возникают, если не соблюдать правила личной гигиены и не следить за своим здоровьем.

Стадии пульпита

Любое заболевание, в том числе и пульпит, протекает с разной степенью интенсивности. Выделяют несколько стадий пульпита, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и характерные признаки.

Гнойный пульпит

Это осложненная форма острой стадии, она характеризуется резкой пульсирующей болью, которую невозможно терпеть и которая усиливается в ночное время. Часто при этой форме боль отдает в висок или в область глаза. При такой боли облегчает состояние холодная вода (зуб на нее не реагирует), но стоматологи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Если вовремя не вылечить гнойную стадию, то начнется некроз пульпы.

Острый пульпит

Основной признак острой формы заболевания – это зубная боль, носящая острый характер и возникающая при воздействии горячего, холодного или потока воздуха. Боль проходит после того, как исчезает внешний раздражитель. Иногда при исчезновении внешнего раздражителя исчезает и воспаление.

Но если боль не проходит, значит в пульпе пошли необратимые процессы развития инфекции (чаще всего после попадания в пораженную кариесом зону бактерий). В этот период острая форма проявляется пульсирующей или постоянной болью, которая либо локализуется в одном месте, либо распределяется равномерно. Часто боль возникает в ночное время, может длиться несколько минут или не проходить несколько дней.

Хроническийпульпит (гангренозный)

Возникает на фоне запущенной (невылеченной) формы и характеризуется болями при воздействии внешних раздражителей. При этом боль проходит, когда исчезает раздражитель.

Неприятная и опасная особенность хронической формы заключается в том, что боль может возникнуть внезапно, при этом быть сильной, тупой и пульсирующей. Во время лечения хронической формы также могут иметь место резкие болезненные ощущения и кровоточивость пульпы.

Еще одна коварная особенность этой стадии в том, что если пораженная полость недоступна для раздражителей, то болезненных ощущений не возникает, и пульпит протекает бессимптомно.

Чем опасен пульпит зуба?

Любое стоматологическое заболевание без лечения и контроля специалиста будет иметь последствия, и пульпит не исключение. Если воспаление пульпы не вылечить, то дальнейшее развитие болезни – это перенос инфекции на окружающие корень ткани (периодонт). Одно из осложнений пульпита – это периодонтит.

Переход из одной стадии пульпита в другую (из острой в гнойную и гангренозную), некроз пульпы, переход инфекции на окружающие зуб ткани – это еще одна форма осложнений. И если не вылечить пульпит сразу, то в будущем остро будет стоять не только вопрос стоимости лечения, но и цена сохранения зуба.

Опасность пульпита может заключаться в том, что иногда поражение пульпы и распространение инфекции проходят практически бессимптомно. Иногда в начальной стадии пульпитазуб не болит и не реагирует на горячее и холодное. Либо неприятные ощущения быстро проходят, и у пациента создается неверное впечатление о том, что болевший зуб здоров. Поэтому, даже если болезненность прошла, визит к врачу необходим.

Методы и способы лечения пульпита (как лечат пульпит зуба?)

Современная стоматология ушла далеко вперед от ранних методов лечения пульпита. Осталась общая схема, но в каждом индивидуальном случае подбираются свои методы и подход. Алгоритмлечения пульпита, сколько дней и как его будут лечить (за один прием, лазером или нет и т.д.) во многом зависит от состояния зуба на момент вскрытия зубной полости. Врач оценивает состояние тканей и говорит о том, что нужно сделать, чтобы вылечить зуб.

Лечение пульпита за одно посещение

Это возможно, если так решит врач, который будет опираться на результаты осмотра и готовность пациента приступить к лечению сразу. Данный способ лечения применяется, когда зубная полость не имеет серьезных повреждений, и инфекция не распространилась в зуб и ткани слишком глубоко.

Лечение пульпита в два посещения

Два и более посещений требуются при лечении сложных форм пульпита, при серьезном поражении зуба, когда требуется обеззараживание зубной полости и чистка каналов. Подробно о схеме лечения врач расскажет на приеме: составит план лечения и график визитов. Схема лечения может корректироваться в зависимости от того, как на него реагирует зуб, и в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.

Хирургический метод лечения пульпита

Данный метод предполагает полное удаление пульпы зуба, но при этом доктор может сохранить корневую часть, если это возможно. Если имело место полное удаление пульпы, то потом пломбируются и корневые каналы. Если корневая часть сохранена, то пломбируется только зуб до его полного восстановления.

Лазерное лечение пульпита

Это современная технология, которая предполагает безболезненное лечение зубов, не принося в жертву нервы. Сначала доктор проводит процедуру по освобождению корневого канала, а потом лазером прижигает нерв. Такая технология позволяет сохранить нерв или его часть и остановить развитие пульпита. После этого врач ставит временную пломбу и в течение некоторого времени наблюдает за пациентом. Если рецидива нет, то проводится полное и окончательное пломбирование зуба.

Биологические методы лечения пульпита (лечение пульпита без удаления нерва)

Это консервативные методы, которые направлены на сохранение пульпы (нерва) и применяются в тех случаях, когда воспалительный процесс еще не набрал обороты. Например, при острой форме или при обратимых формах пульпита. Один из основных способов лечения – это лекарственные средства.

Как долго лечится пульпит зуба?

Это зависит от сложности случая и формы пульпита. Как правило, существуют два основных метода: лечение в одно посещение и в два, когда при первом визите на зуб накладывается временная пломба, а спустя время проводят завершающую стадию лечения.

Что делать после лечения пульпита?

Персональные рекомендации по уходу даст врач. Это может быть как временное воздержание от приема пищи, так и отказ от различных внешних раздражителей (холодное или горячее питье или еда). В зависимости от случая и сложности лечения доктор может посоветовать временно отказаться от активных физических нагрузок и на день-два обеспечить себе покой.

Виды пульпита

Пульпит возникает на разных типах зубов, и это может требовать разных методов и технологий лечения.

Пульпит переднего зуба

Пульпит переднего зуба проявляется теми же симптомами, что и на других зубах. Распознается пульпит на передних зубах достаточно просто. Кроме общих признаков, через эмаль может просвечивать воспаленная пульпа. Также при сложных формах болезненность может отдавать в противоположную часть челюсти. При лечении используют сильные обезболивающие и особое внимание уделяют эстетике восстановления зуба.

Пульпит зуба мудрости

Если зубы мудрости не удалены, то в них тоже может развиться пульпит. Причины и симптомы поражения зубов мудрости у данного заболевания такие же, как и у других зубов. Лечение может быть осложнено расположением зуба или его неправильной/неудобной посадкой. В некоторых случаях пораженный пульпитом зуб мудрости удаляют.

Порядок и этапы лечения пульпита

Это сугубо индивидуальный вопрос, который решается на приеме у доктора. В зависимости от стадии распространения заболевания и интенсивности симптомов, доктор может назначить как экстренные меры, так и более спокойный режим лечения.

Первичный прием

Первичный прием может стать и приемом для непосредственно лечения зубов, если это определит и назначит врач. В некоторых случаях удается провести лечение за один день. Как проходит лечение, больно ли лечить пульпит зуба и сколько по времени стоматологи его лечат? Все зависит от того, насколько серьезна проблема и что потребуется для ее решения.

Врачи по направлению

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

ЖигуноваСветлана Юрьевна

Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20Пародонтолог

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевтДетский стоматолог

ИванинаВера Рашидовна

Стоматолог-терапевт

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт Детский стоматолог

ЦарьковаТатьяна Владимировна

Стоматолог-терапевт

ШашоринаДарина Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт Детский стоматолог

ЖивотовскаяНина Артуровна

Стоматолог- терапевт Пародонтолог

Диагностика пульпита

Врач может поставить диагноз пульпит после визуального осмотра и проведения рентгенографического исследования. Если потребуется, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Используемое оборудование

Дальнейшее лечение пульпита после дифференциальной диагностики

Общая схема лечения включает ряд процедур:

  • ввод анестетика для обезболивания области лечения (пациентам с низким болевым порогом обезболивают и место укола, чтобы пациент не почувствовал даже укола);
  • после врач начинает работать с зубом: удаляет пораженные ткани, накладывает специальное средство, которое «убивает» нерв, если есть возможность, то удаляет пульпу, чистит каналы и накладывает пломбу;
  • если нет возможности вылечить пульпит сразу, то схема включает несколько приемов.

Длительный хирургический метод лечения пульпита часто назначается, когда биологический (консервативный) способ уже бессилен, то есть если воспаление вышло за пределы пульпы. Стоматолог подбирает метод лечения в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая: это может быть и хирургическое вмешательство, и биологические способы, и лазер, и лечение пульпита под микроскопом. В процессе лечения доктор может назначить рентген или другие способы для получения снимков, чтобы контролировать процесс лечения.

Противопоказания

Стандартными противопоказаниями при стоматологическом лечении являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов лечения. Обо всех нюансах и особенностях своего организма необходимо сообщать врачу на первичном приеме.

В некоторых случаях противопоказаниями к консервативному методу лечения является множественный кариес, осложненные формы пульпита, наличие кариеса в области шейки зуба, если есть зубы с непроходимыми каналами, а также имеется наличие соматических заболеваний.

Стоимость услуг стоматологии

Стоимость лечения рассчитывается индивидуально. Для этого врачу необходимо осмотреть ротовую полость пациента, оценить степень поражения зуба и назначить предварительную схему работы. Наша клиника предлагает одни из самых доступных цен на лечение пульпита зубов в Санкт-Петербурге (СПб) и выгодную стоимость на другие услуги. Подробности уточняйте у администраторов клиники или на приеме у врача.

Результат лечения

Результат лечения зависит от его сложности и стадии развития заболевания. Но каждый специалист нашей клиники стремится сохранить зуб пациента. Для этого у нас применяются современные методы лечения пульпита (острого, гнойного, хронического) у взрослых и детей исходя из симптомов и формы заболевания.

Профилактика

Для профилактики любых зубных заболеваний достаточно соблюдать простые рекомендации, многие из которых знакомы нам с детства:

  • регулярные визиты к стоматологу: пульпит можно предотвратить, если вовремя вылечить кариес;
  • соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов минимум два раза в день грамотно подобранной щеткой и зубной пастой. Это позволит сохранить здоровье зубов и десен;
  • правильное питание и здоровый образ жизни также являются залогом хороших здоровых зубов.

Если же у вас заболел зуб, и вы отмечаете реакцию на горячее или холодное, то нужно идти к врачу незамедлительно. В Клинике Доброго Стоматолога вам окажут своевременную помощь и подберут эффективные методы лечения. Также врач обязательно проконсультирует по современным препаратам по уходу за ротовой полостью, расскажет, как правильно чистить зубы и ухаживать за ними, чтобы как можно реже попадать в кабинет стоматолога для осуществления лечения.

Лечение пульпита при беременности

Беременность – это особенный период в жизни женщины, когда ей требуется покой и забота о здоровье, своем и малыша. При сильнейшей зубной боли, которую может вызвать пульпит, о покое и речи быть не может. К тому же отсутствие лечения только ухудшит ситуацию.

Поэтому лечение пульпита для беременных обязательно, чтобы не было дальнейших осложнений, но при этом доктор выберет максимально щадящий и безопасный для будущей мамы метод. Выбирается не только метод лечения, но и вид обезболивания. При лечении пульпита у беременных не назначается рентген, только в очень редких и необходимых случаях.

При посещении кабинета врача необходимо сообщить доктору о сроке беременности и ее особенностях. Доктор проведет осмотр и расскажет, как и когда можно лечить пульпит во время беременности и даст рекомендации. На основании этих данных врач будет подбирать схему лечения. Если у вас имеются какие-либо противопоказания или есть аллергические реакции, об этом тоже необходимо сообщать врачу на приеме.

Подробнее обо всем вы узнаете у консультантов клиники. Самые распространенные вопросы, которые задают пациенты, это: больно ли лечить пульпит, можно ли вылечить его без удаления зуба и/или нерва за одно посещение, как это проходит, сколько стоит лечение у нас в клинике в СПб? Наши консультанты ответят на все вопросы, касающиеся лечения.

kdc-spb.ru

Сколько по времени лечат пульпит

Пульпит – воспаление нервной ткани зуба.

В практике основное значение имеет разделение пульпитов на острые, хронические, обострение хронических. Факторы, вызывающие появление пульпита, для всех форм одинаковые, различие составляет только стадия процесса (острая, хроническая, обострения хронической).

Факторы поражения при пульпите

Показания к лечению пульпитов

Если зуб с пульпитом (хроническим или острым), не имеющий никаких противопоказаний к лечению (см.ниже) удалить, то жевательная нагрузка, предназначенная конкретно для этого зуба будет перераспределяться на соседние или антагонисты (расположенные напротив). Таким образом развитие событий может пойти по трем направлениям:

Противопоказания к лечению пульпита

Лечение пульпита

Зубы в полости рта бывают 1 -2 -3 -4 корневыми, соответственно и 1,2,3,4, канальными. И в зависимости от этого можно регулировать количество посещений, связанных с их лечением.

Острый пульпит – первичное воспаление пульпы зуба (соединительная ткань с нервными пучками и кровеносными сосудами), характеризующееся возникновением и развитием острой, приступообразной боли, распространяющееся по ходу тройничного нерва.

Техника лечения острых пульпитов в 1 посещение

Техника лечения острых пульпитов в 2 посещения

Первое посещение

Между посещениями должно пройти от 7 – 10 дней, не больше!

Второе посещение

Хронические пульпиты – воспалительный процесс, обуславливающийся дальнейшим распадом клеточных структур пульпы, после острой формы заболевания, при этом появляется чувство тяжести в очаге поражения, не редко боли от холодного, горячего. Обострение хронического пульпита — признаком является появление самопроизвольной боли, усиливающейся ночью и от различных раздражителей.

Такая форма пульпита ошибочно диагностируется как острый пульпит, что может привести к неправильному выбору метода лечения. В постановке диагноза большую роль играет анамнез, длительность заболевания, данные объективного исследования — состояние дна кариозной полости, свода полости зуба, зондирование, данные термометрии, электрометрии. Рентгенологически можно выявить деформацию или расширение периодонтальной щели в области верхушки.

Техника лечения хронических пульпитов, обострения хронических пульпитов

Первое посещение

Между посещениями должно пройти от 7 – 10 дней, не больше!

Второе посещение

Между посещениями должно пройти от 7 – 14 дней, не больше!

Третье посещение

Ссылка на клиники, где можно получить эту услугу в платном порядке, есть в начале статьи. Бесплатно, по системе ОМС, вылечить пульпит можно в своей районной поликлинике, адрес и телефон которой можно найти в нашей базе медицинских учреждений. Если вы нуждаетесь в лечении по срочным показаниям, в ночное время, в выходные и праздничные дни, то эту услугу можно получить далеко не во всех стоматологических клиниках. Рекомендуем посмотреть список коммерческих клиник, работающих в круглосуточном режиме, по ссылке «Экстренная стоматологическая помощь», а список дежурных стоматологических поликлиник в статье «Экстренная медицинская помощь».

Материал для сайта подготовила стоматолог-терапевт клиники «Асмедика» Светлана Владимировна Чернявская.

Отзывы (0)

medtown.ru

Какие методы лечения существуют? ↑

Все современные методы лечения пульпита можно разделить на группы в зависимости от того, сохраняется ли пульпа зуба, и если нет – удаляется полностью (экстирпируется) или только  частично (ампутируется).

Независимо от того, какой путь лечения выберет стоматолог, он обязан достичь три цели:

  • Избавить пациента от мучительной боли;
  • Ликвидировать очаг воспаления;
  • Восстановить целостность зуба.

Видео: пульпит

Биологический метод лечения ↑

При воспалении любого органа в человеческом организме главная задача врача – снять воспаление, применяя соответствующие препараты. Но при пульпите наиболее частым подходом является удаление воспалённых тканей. Почему?

Ответ кроется в специфике строения зуба. При возникновении воспаления в замкнутом пространстве полости зуба очень быстро развивается отёк, который приводит к сдавливанию кровеносных капилляров и нарушению кровоснабжения, микроциркуляции.

Серозное воспаление быстро переходит из локального в диффузное, начинаются необратимые гнойные изменения структуры тканей пульпы. Поэтому шансы лечения заболевания при помощи противовоспалительных средств с сохранением пульпы могут быть уже  упущены из-за несвоевременного обращения пациента.

К тому же до сих пор нет достоверных методов диагностики реального состояния пульпы. Об этапах остророго воспаления в клинике можно судить лишь косвенно (по длительности блей и субъективным жалобам), точный диагноз даёт только гистологическое исследование удалённой пульпы зуба.

Показаниями для консервативного метода лечения являются:

  • острый очаговый пульпит;
  • случайное вскрытие пульпы;
  • хронический фиброзный пульпит без клинических и рентгенологических проявлений периодонтита.

Противопоказания для биологического метода следующие:

  • явная реакция периодонта на воспаление;
  • снижение электровозбудимости тканей зуба ниже 40мкА;
  • возраст пациента более 45-50 лет;
  • при наличии кариозных полостей в области шейки или корня зуба;
  • при поражении зубов, планируемых под опору мостовидных протезов.

Этапы процедуры

После проведения полноценной анестезии, изоляции зуба коффердамом или стерильными валиками следует удалить некротизированные ткани эмали и дентина.

После механической обработки дефект зуба следует промыть раствором не раздражающего антисептика, например 0,5% р-ом этония.

Различают прямое и непрямое наложение лекарственных препаратов на пульпу зуба. Если пульпиту предшествовало хроническое течение кариеса, то донный участок дентина будет слабопроницаемым по причине облитерации просветов дентинных канальцев и образования вторичного дентина.

В этом случае рекомендуется произвести точечное вскрытие пульпы в зоне проекции её рога. При остром же течении кариеса дно полости мягкое и проницаемое вследствие активной декальцинации, для достаточного медикаментозного воздействия на пульпу вскрытия не потребуется.

Цель лечения в первое посещение – снять напряжение в пульпе посредством обеспечения оттока экссудата (через перфорацию или дентинные канальцы), а также ликвидировать острую фазу воспаления.

 Для этого применяют препараты, содержащие:

  • кортикостероиды (снимают воспаление);
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики (левомицетин, бициллин, неомицина сульфат и т.п.);
  • витамины, ферменты и пр.

Антибиотики в лечении пульпита не являются основными препаратами, поскольку большинство микробов, участвующих в воспалительном процессе, очень устойчивы к воздействию антибактериальной терапии. Кроме того, высокая концентрация антибиотиков в лечебной пломбе способна вызвать некроз пульпы.

Отдельно следует упомянуть кальцийсодержащие препараты (гидрооксид или гидроксиапатит кальция), способствующие снижению отёка и стимулирующие образование вторичного дентина.

В первое посещение при лечении без удаления нерва на дне отпрепарированной полости следует оставить лечебный препарат в виде раствора; смоченный ватный шарик закрывается временным пломбировочным материалом сроком на 1-2 суток.

В случае продолжения болей необходимо повторное оставление лекарства. Если же и тогда не наступит улучшения, лечение потребует применения одного из хирургических методов.

При отсутствии жалоб во второе посещение на дно полости накладывают подкладочный пломбировочный материал химического или светового отверждения.

При прямом наложении используют мягкие, медленнотвердеющие материалы типа Reogan Rapid и Biopulp, если непосредственный контакт с пульпой не обеспечен –твердеющие пасты типа Dycal и Life.

При благополучной динамике лечения через неделю временную пломбу заменяют прокладкой из стеклоиономерного цемента и композитной пломбой, предварительно убедившись в жизнеспособности пульпы посредством термопробы и проведения ЭОД (электроодонтодиагностики).

Хирургические методы ↑

Все хирургические методы лечения делятся на две принципиально различные группы – витальные и девитальные.

Первый подход заключается в том, что удаление пульпы (частичное или полное) производится без её предварительного умерщвления, девитализации. Во втором варианте сначала накладывается девитализирующий препарат, и только потом производится ампутация или экстирпация.

Витальные методы

При выборе данного метода жизнеспособность пульпы сохраняется и не оказывается дополнительного медикаментозного (в том числе и токсического) воздействия на пульпу и периодонт зуба.

Ампутация пульпы

Данный метод наиболее близок к консервативному, поскольку преследует цель сохранение жизнеспособности хотя бы корневой части пульпы.

После анестезии и препарирования кариозного дефекта производится полноценное раскрытие пульпы с последующей ампутацией её коронковой части. Далее лечение аналогично консервативному методу – осуществляется прямое наложение лечебного материала на поверхность пульпы в устьях корневых каналов, с последующими временным, а затем и постоянными пломбированием.

Показания:

  • острый очаговый пульпит
  • острый диффузный пульпит
  • хронический фиброзный пульпит
  • хронический гипертрофический пульпит.
Экстирпация пульпы

Данный метод лечения в настоящее время является самым распространённым, применяемым при всех формах воспаления пульпы зуба.

Лечение осуществляется выполнением ряда последовательных этапов, которые могут быть осуществлены как в одно, так и в несколько посещений.

Этапы витальной экстирпации пульпы:

  • Полноценное (как правило – проводниковое) обезболивание;
  • Изоляция поражённого зуба коффердамом или стерильными валиками;
  • Препарирование кариозной полости с последующей антисептической обработкой;
  • Снятие свода внутренней полости зуба, удаление коронковой части пульпы;
  • Раскрытие устьев корневых каналов, удаление корневой пульпы и дальнейшее равномерное расширение корневых каналов;
  • Остановка кровотечения из корневого канала; антисептическая обработка всей внутренней поверхности зуба;
  • Временное и/или постоянное пломбирование корневых каналов;
  • Рентгенологический контроль качества обтурации корневых каналов;
  • Восстановление коронковой части зуба.

Лечение пульпита за одно посещение имеет ряд недостатков. После экстирпации пульпы из каналов может быть значительное кровотечение. Даже если  кровь незаметна, она может появиться после пломбирования.

В состав большинства местных анестетиков входят сосудосуживающие препараты, после прекращения действия которых просвет сосудов возвращается к прежнему состоянию и часто кровоточат.

Поэтому предпочтительнее после хирургического вмешательства производить временное пломбирование корневых каналов, а затем при перепломбировании тщательно вымывать из них остатки крови и иных загрязнений. Распад крови – отличная питательная среда для микробов!

Осуществляя лечение в одно посещение, врач теряет возможность объективной оценки каждого из выполненных этапов, что может негативно сказаться на итоговой долговечности всей работы.

Девитальные методы

Девитальные методы подразумевают предварительное разрушение тканей пульпы, предшествующее её частичному или полному удалению.

Показания:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • сильный страх перед проведением инъекционного обезболивания;
  • неудачное местное обезболивание;
  • наличие тяжёлых соматических заболеваний (онкология и т.п.).

К достоинствам данного метода относится удобство его применения, в том числе связанное с простотой применения и обескровливанием тканей пульпы (практически не требуется остановка кровотечения при механической обработке устьев и иных отделов корневого канала).

К недостаткам следует отнести сложность дозировки и контроля необходимого времени нахождения девитализирующего препарата в корневом канале. Это может быть связано как с непунктуальностью пациента, так и с индивидуальной чувствительностью разных людей и даже конкретных зубов на равные дозы лекарства.

В одних случаях 1-2 суток – недостаточный срок для полноценной девитальзации, а в других за это время уже могут появиться признаки интоксикации периодонта.

Наиболее часто применяются препараты на основе мышьяка. Они приводят к усилению отёка пульпы (что часто даёт усиление болей в первые часы после лечения), а также блокируют ферменты, обеспечивающие тканевое дыхание. В результате возникает деструкция пульпы.

Второй часто применяемый препарат – параформальдегид, обладает более мягким и продолжительным действием, оказывает меньшее раздражающее влияние на ткани периодонта.

Специфика девитального метода заключается в том, что применение большинства препаратов и пломбировочных материалов, используемых при витальных методах, направленных на стимуляцию и восстановление пульпы, не имеет смысла. Врач вынужден применять мумифицирующие препараты, предупреждающие разложение оставшихся мягких тканей зуба.

Ампутация пульпы

После препарирования кариозной полости и антисептической обработки осуществляется вскрытие пульпы в зоне проекции одного из рогов, где и накладывается девитализирующая паста. Препарат желательно прикрыть маленьким ватным тампоном, смоченным раствором анестетика, после чего ставится временная пломба.

Перфорация и наличие рыхлого вещества под пломбой будут способствовать тому, что образующийся экссудат не создаст дополнительного давления на пульпу, а анестетик поможет бороться с усилением болевых ощущений.

Срок наложения зависит от строения зуба (более продолжительно в многокорневых зубах) и состава пасты. Мышьяковистые кладут на 1-2 суток, а на основе параформальдегида – до недели.

Во второе посещение девитализирующую пасту убирают, устья корневых каналов покрывают мумифицирующей пастой или составом, способствующим преобразованию пульпы в остеоидную ткань.

Наиболее часто данный метод является вынужденным при плохой проходимости и даже невозможности обнаружения корневых каналов.

Экстирпация пульпы

Технология проведения данного метода аналогична предыдущим: после препарирования полости в первое посещение накладывается девитализирующий препарат, а во второе осуществляется экстирпация пульпы с последующими расширением и пломбированием корневых каналов.

Комбинирование методов

Поскольку в многокорневых зубах корневые каналы могут иметь очень разную степень проходимости, нередко осуществить полноценную эндодонтическую обработку некоторых из них не представляется возможным.

Поэтому общую девитализацию пульпы осуществляют по стандартной методике, а затем из проходимых каналов проводят экстирпацию корневой пульпы (с последующими расширением и пломбированием), а в 1-2 каналах сохраняют ткани пульпы как при ампутационном методе.

Видео: лечение

Как лечить лазером? ↑

Лазер находит широкое применение при лечении данного заболевания. Его использование можно разделить на два этапа:

  1. Хирургический. Эрбиевый лазер может применяться на этапе препарирования полости. Он позволяет не только успешно удалять нежизнеспособные ткани, но также формировать удобную для дальнейшей работы полость с «шершавой» поверхностью стенок, что способствует лучшей прилипаемости пломбировочного материала.
  2. Терапевтический. Полупроводниковый лазер лучше многих иных способов стерилизует корневые каналы, что значительно повышает стабильность качества всего лечения. Также лазер стимулирует кровообращение, активирует обменные процессы и местный тканевой иммунитет.

Народные средства ↑

Поскольку воспаление пульпы происходит в замкнутом, изолированном «костном» пространстве, и сам процесс носит стремительный и практически необратимый характер, самостоятельное, народное лечение пульпита невозможно.

Реальным является исключительно временное смягчение симптоматики (уменьшение боли) доступными способами. Это, прежде всего, приём анальгетиков, таких, как: Кетанов, Кеторол, Пенталгин, Баралгин, Спазмалгон и пр.

Анальгин не является достойным продолжателем данного перечня, однако его применение возможно, если он окажется единственным доступным препаратом.

При некоторых формах пульпита (обычно это острый гнойный) появляется «симптом бутылки» – измученный болью и бессонницей пациент с утра мается около двери стоматологического кабинета с бутылкой в руке. Ему явно не так больно, когда он набирает в рот холодную воду.

Иногда помогают содовые полоскания, чаще всего тогда, когда уже имеется вскрытие пульпы (например, при хроническом гангренозном пульпите).

Всевозможные манипуляции с салом и чесноком при значительной выраженности болевого симптома не приводят к реальному облегчению самочувствия. Также малоэффективно и непрофессиональное применение массажа рефлексогенных зон.

Осложнения ↑

Основными осложнениями во время лечения являются:

  • Перфорация дна полости зуба или стенки корня.
  • Отлом части эндодонтического инструмента, нередко делающий дальнейшую качественную обработку и пломбирование канала невозможными.
  • Не обнаружение или неполное прохождение корневого канала.
  • Некачественное пломбирование корневого канала.
  • Проталкивание инфицированного распада за апикальное отверстие с развитием периодонтита.
  • Выведение пломбировочного материала (штифтов или пасты) за верхушку корня зуба.

К осложнениям относят:

  • Появление постпломбировочных болей.
  • Частичное или полное рассасывание внутрикорневого  пломбировочного материала.
  • Развитие острого или хронического периодонтита.

Лечение при беременности ↑

Лечение зубов во время беременности, безусловно, нежелательно, санацию зубов следует проводить до планируемого зачатия.

Врач должен учесть особенности психологического состояния женщины, применять допустимые при беременности анестетики и иные препараты и материалы.

zubzone.ru

Лечение пульпита: стоимость

Пульпит обычно лечится в два посещения. Постоянная пломба из светополимера делается только в третье посещение – это связано с тем, что нельзя пломбировать коронку зуба, если пломбировочные вещества в корневых каналах еще не затвердели. Иногда стоматологи нарушают это правило с целью экономии времени. С момента пломбирования каналов и до постановки постоянной пломбы должны пройти хотя бы сутки.

Но если в зубе только один корневой канал (передние однокорневые зубы), то тогда можно успеть удалить пульпу из зуба, обработать канал и запломбировать его в одно посещение, а во второе уже поставить пломбу.

Ниже мы приведем информацию о том – сколько стоит вылечить пульпит зуба в стоматологических клиниках средней ценовой категории, исходя из количества в нем корневых каналов. Мы рассмотрим стоимость лечения пульпита в зубах с одним, двумя и тремя каналами.

Трехканальный пульпит: стоимость лечения

Лечение пульпита трехканального зуба – цена складывается из следующих позиций

В первое посещение проводится

Важно знать!

  • анестезия,
  • высверливание всех кариозных тканей бормашиной,
  • удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов,
  • определение длины корневых каналов при помощи апекслокатора и рентгена,
  • механическая обработка каналов,
  • промывание каналов растворами антисептиков,
  • далее в каналы закладывается антисептик, например Крезофен,
  • ставится временная пломба.

Во второе посещение проводится

  • анестезия,
  • изоляция зуба от слюны при помощи коффердама,
  • удаление временной пломбы и антисептика из каналов,
  • промывание и высушивание каналов,
  • пломбирование каналов гуттаперчей и силером,
  • рентген-контроль качества пломбирования каналов (юридически, если доктор не провел контрольную рентгенографию, или провел, но не исправил недостатки пломбирования каналов, видимые на снимке, то при возникновении каких-либо осложнений, связанных с некачественным пломбированием – это трактуется как грубая врачебная ошибка).
  • постановка временной пломбы.

Итого: лечение пульпита трехканального зуба цена без пломбы – от 4-х тыс.руб.

В третье посещение проводится восстановление коронки зуба. Обычно зубы пломбируются с использованием свето-полимерных пломбировочных материалов. Стоимость пломбы может существенно различаться в зависимости от объема работы.

  • Если речь идет о восстановлении 1/3 или половины коронки зуба, то к стоимости пломбирования каналов нужно прибавить около 2-3х тыс.руб.
  • Полное восстановление коронки зуба может доходить до 5-6 тыс.рублей. Как происходит процесс реставрации зуба – Вы можете прочитать и увидеть на фото в нашей статье: «Реставрация коронки зуба»
  • Альтернативой реставрации, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – являются искусственные коронки. Причем это более надежная и правильная альтернатива. При этом, если коронка разрушена под корень, то сначала необходимо сделать металлическую культевую вкладку, которая фиксируется в корневом канале. А уже на культевую вкладку делается искусственная коронка. Это может быть металлокерамика, безметалловая керамика или просто металлическая коронка.

conceptdental.ru

Что такое лечение каналов зуба?

Первоочередным заданием лечения каналов зуба является лечение пораженной пульпы. Цель лечения заключается в сохранении пораженного зуба и в надежном предотвращении его вредного воздействия на организм в целом.

Почему не следует просто удалить больной зуб?

Удаление такого зуба без последующего замещения протезированием может привести к смещению зубов с обеих сторон от образовавшегося пустого пространства. Это смещение приводит к скученности зубов, их развороту вокруг своей оси, другим дефектам. В итоге Вам придется много времени провести у стоматолога и потратить значительно больше денег, чем на лечение каналов зуба.

Здоровый, вылеченный зуб всегда лучше, чем искусственный!

Вылеченный зуб может функционировать всю жизнь. Несмотря на удаленную пульпу, зуб живет и получает питание.

Я боюсь идти к врачу, у меня и так невыносимо болит зуб, а на приеме наверняка будет ещё больнее?

Это распространенное заблуждение, обычно доводит человека до крайности, а на деле всё получается с точностью до на оборот. Почти сразу после мягкого и нежного укольчика, человек чувствует значительное снижение боли, а через пять минут боль уходит совсем, наступает мощная и надежная анестезия.

А что такое пульпит?

Пульпит – воспаление пульпы, возникающее при проникновении инфекции через тонкий слой инфицированного дентина в полость зуба.

Наиболее типичная причина пульпита – глубокий кариес. Микроорганизмы, находящиеся на дне кариозной полости способны мигрировать в пульпу раньше, чем дентин окончательно разрушится. Причина проста – дентин является пористым веществом. Он в норме пронизан целой системой канальцев, исчисляемых тысячами на один квадратный миллиметр.

В случае существенного разрушения дентина микроорганизмы способны безнаказанно перемещаться по этим канальцам и даже расширять их. Воспалительный процесс, возникающий в пульпе вследствие размножения микробов, происходит в замкнутом пространстве полости зуба. По этой причине экссудация (выпот жидкости — один из неизменных признаков воспаления) приводит к сдавлению вен, что приводит к отёку. Отёк в замкнутом пространстве приводит к сдавлению нервных окончаний пульпы и развитию неврита с появлением нестерпимой боли.

Пульпит характеризуется интенсивной ноющей болью усиливающейся от температурных раздражителей, и ночью.

Как много займет времени лечение пульпита, и сколько раз надо приходить?

Как правило, первое посещение занимает около часа. Но это сильно зависит от сложности анатомии каналов, их количества, расположения зуба и пр. Во второе посещение можно заниматься восстановлением видимой части зуба, т.е. его коронки.

А сколько это стоит, наверно очень дорого?

Безусловно, профилактика всегда была дешевле лечения — это истина. Конечно, гораздо менее затратно вылечить кариес, и ещё дешевле поддерживать должный уровень гигиены и приходить на профосмотры каждые полгода. Но всё имеет свою цену. Качественное лечение каналов и пульпита, это чуть ли не самое важное в стоматологии.

Именно от скрупулезного выполнения всех технологических этапов, и мастерства врача к приложению этих этапов к каждому конкретному клиническому случаю, зависит судьба, быть может, не только конкретного зуба, но всей зубочелюстной системы с вовлечением сложных ортопедических конструкций. Запишитесь на консультацию, и наши врачи подробно проинформируют вас о стоимости в вашем конкретном случае. В наших клиниках действует система скидок. Не стесняйтесь спрашивать у администратора!

А в чем заключаются критерии качества лечения каналов?

К счастью стоматология, очень динамично развивающаяся область медицины. Постоянно проводятся исследования, клинические наблюдения отдалённых результатов, появляются новые материалы и технологии, совершенствуются инструменты. Именно этим объясняется периодическая переоценка стандартов качества. На данный момент можно выделить следующие ключевые факторы:

На данный момент всё шире стали применятся для пломбировки каналов, материалы на основе горячей гуттаперчи. Только этот материал может дать уверенность врачу в плотной и равномерной во всех плоскостях, пломбировки, т.к. имеет возможность затекать во все ответвления от основного канала.

В наших клиниках при лечении пульпита, использование этого материала является стандартом!

Подтверждением качества является радиовизиографический снимок.

Какие должны быть задействованы инструменты и оборудование для выполнения качественной работы?

  1. Первое и самое главное при лечении каналов зуба и лечении пульпита это возможность быстро и эффективно провести рентгенологическое исследование. Оно необходимо для: постановки диагноза, определение длинны каналов во время лечения и контроля качества пломбировки.
  2. Наличие апекслокатора. Прибор позволяет врачу точно знать, с погрешностью 0.1 мм. в какой части канала он находится, что предотвращает выход инструмента за пределы канала.
  3. Наличие эндодонтического мотора, позволяющего работать передовыми инструментами для расширения и придания конусности канала при лечении пульпита.
  4. Наличие специальной печки для разогрева гуттаперчи, о которой я говорил выше.
  5. Все инструменты для расширения канала должны подвергаться тщательной стерилизации и вовремя выбраковываться.

geo-stom.ru

Симптомы и признаки пульпита зуба

Основной симптом болезни – это болезненные ощущения. После того как инфекция попадает в пульпу, что приводит к ее воспалению, появляются первые признаки: это болезненность при перепадах температур (реакция на холодное или горячее). Если болезнь переходит в прогрессирующую стадию, то кроме реакции возможна острая боль. Чаще всего ее описывают как приступообразную.

Если зуб остается без лечения, а также в результате индивидуальных особенностей организма, боль приобретает острый характер и отдает в висок, челюсть, ухо и даже горло и шею. На осмотре один из способов выявления пульпита – это холодный воздух или вода, а также анализ жалоб пациента.

Причиной пульпита, как и многих заболеваний полости рта, является воспаление как результат инфекции. Кариес во многих случаях считается отправной точкой для возникновения пульпита. А кариес и другие проблемы возникают, если не соблюдать правила личной гигиены и не следить за своим здоровьем.

Стадии пульпита

Любое заболевание, в том числе и пульпит, протекает с разной степенью интенсивности. Выделяют несколько стадий пульпита, каждая из которых имеет свои отличительные особенности и характерные признаки.

Гнойный пульпит

Это осложненная форма острой стадии, она характеризуется резкой пульсирующей болью, которую невозможно терпеть и которая усиливается в ночное время. Часто при этой форме боль отдает в висок или в область глаза. При такой боли облегчает состояние холодная вода (зуб на нее не реагирует), но стоматологи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Если вовремя не вылечить гнойную стадию, то начнется некроз пульпы.

Острый пульпит

Основной признак острой формы заболевания – это зубная боль, носящая острый характер и возникающая при воздействии горячего, холодного или потока воздуха. Боль проходит после того, как исчезает внешний раздражитель. Иногда при исчезновении внешнего раздражителя исчезает и воспаление.

Но если боль не проходит, значит в пульпе пошли необратимые процессы развития инфекции (чаще всего после попадания в пораженную кариесом зону бактерий). В этот период острая форма проявляется пульсирующей или постоянной болью, которая либо локализуется в одном месте, либо распределяется равномерно. Часто боль возникает в ночное время, может длиться несколько минут или не проходить несколько дней.

Хроническийпульпит (гангренозный)

Возникает на фоне запущенной (невылеченной) формы и характеризуется болями при воздействии внешних раздражителей. При этом боль проходит, когда исчезает раздражитель.

Неприятная и опасная особенность хронической формы заключается в том, что боль может возникнуть внезапно, при этом быть сильной, тупой и пульсирующей. Во время лечения хронической формы также могут иметь место резкие болезненные ощущения и кровоточивость пульпы.

Еще одна коварная особенность этой стадии в том, что если пораженная полость недоступна для раздражителей, то болезненных ощущений не возникает, и пульпит протекает бессимптомно.

Любое стоматологическое заболевание без лечения и контроля специалиста будет иметь последствия, и пульпит не исключение. Если воспаление пульпы не вылечить, то дальнейшее развитие болезни – это перенос инфекции на окружающие корень ткани (периодонт). Одно из осложнений пульпита – это периодонтит.

Переход из одной стадии пульпита в другую (из острой в гнойную и гангренозную), некроз пульпы, переход инфекции на окружающие зуб ткани – это еще одна форма осложнений. И если не вылечить пульпит сразу, то в будущем остро будет стоять не только вопрос стоимости лечения, но и цена сохранения зуба.

Опасность пульпита может заключаться в том, что иногда поражение пульпы и распространение инфекции проходят практически бессимптомно. Иногда в начальной стадии пульпитазуб не болит и не реагирует на горячее и холодное. Либо неприятные ощущения быстро проходят, и у пациента создается неверное впечатление о том, что болевший зуб здоров. Поэтому, даже если болезненность прошла, визит к врачу необходим.

Современная стоматология ушла далеко вперед от ранних методов лечения пульпита. Осталась общая схема, но в каждом индивидуальном случае подбираются свои методы и подход. Алгоритмлечения пульпита, сколько дней и как его будут лечить (за один прием, лазером или нет и т.д.) во многом зависит от состояния зуба на момент вскрытия зубной полости. Врач оценивает состояние тканей и говорит о том, что нужно сделать, чтобы вылечить зуб.

Лечение пульпита за одно посещение

Это возможно, если так решит врач, который будет опираться на результаты осмотра и готовность пациента приступить к лечению сразу. Данный способ лечения применяется, когда зубная полость не имеет серьезных повреждений, и инфекция не распространилась в зуб и ткани слишком глубоко.

Лечение пульпита в два посещения

Два и более посещений требуются при лечении сложных форм пульпита, при серьезном поражении зуба, когда требуется обеззараживание зубной полости и чистка каналов. Подробно о схеме лечения врач расскажет на приеме: составит план лечения и график визитов. Схема лечения может корректироваться в зависимости от того, как на него реагирует зуб, и в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.

Хирургический метод лечения пульпита

Данный метод предполагает полное удаление пульпы зуба, но при этом доктор может сохранить корневую часть, если это возможно. Если имело место полное удаление пульпы, то потом пломбируются и корневые каналы. Если корневая часть сохранена, то пломбируется только зуб до его полного восстановления.

Лазерное лечение пульпита

Это современная технология, которая предполагает безболезненное лечение зубов, не принося в жертву нервы. Сначала доктор проводит процедуру по освобождению корневого канала, а потом лазером прижигает нерв. Такая технология позволяет сохранить нерв или его часть и остановить развитие пульпита. После этого врач ставит временную пломбу и в течение некоторого времени наблюдает за пациентом. Если рецидива нет, то проводится полное и окончательное пломбирование зуба.

Биологические методы лечения пульпита (лечение пульпита без удаления нерва)

Это консервативные методы, которые направлены на сохранение пульпы (нерва) и применяются в тех случаях, когда воспалительный процесс еще не набрал обороты. Например, при острой форме или при обратимых формах пульпита. Один из основных способов лечения – это лекарственные средства.

Как долго лечится пульпит зуба?

Это зависит от сложности случая и формы пульпита. Как правило, существуют два основных метода: лечение в одно посещение и в два, когда при первом визите на зуб накладывается временная пломба, а спустя время проводят завершающую стадию лечения.

Персональные рекомендации по уходу даст врач. Это может быть как временное воздержание от приема пищи, так и отказ от различных внешних раздражителей (холодное или горячее питье или еда). В зависимости от случая и сложности лечения доктор может посоветовать временно отказаться от активных физических нагрузок и на день-два обеспечить себе покой.

Виды пульпита

Пульпит возникает на разных типах зубов, и это может требовать разных методов и технологий лечения.

Пульпит переднего зуба

Пульпит переднего зуба проявляется теми же симптомами, что и на других зубах. Распознается пульпит на передних зубах достаточно просто. Кроме общих признаков, через эмаль может просвечивать воспаленная пульпа. Также при сложных формах болезненность может отдавать в противоположную часть челюсти. При лечении используют сильные обезболивающие и особое внимание уделяют эстетике восстановления зуба.

Пульпит зуба мудрости

Если зубы мудрости не удалены, то в них тоже может развиться пульпит. Причины и симптомы поражения зубов мудрости у данного заболевания такие же, как и у других зубов. Лечение может быть осложнено расположением зуба или его неправильной/неудобной посадкой. В некоторых случаях пораженный пульпитом зуб мудрости удаляют.

Это сугубо индивидуальный вопрос, который решается на приеме у доктора. В зависимости от стадии распространения заболевания и интенсивности симптомов, доктор может назначить как экстренные меры, так и более спокойный режим лечения.

Первичный прием

Первичный прием может стать и приемом для непосредственно лечения зубов, если это определит и назначит врач. В некоторых случаях удается провести лечение за один день. Как проходит лечение, больно ли лечить пульпит зуба и сколько по времени стоматологи его лечат? Все зависит от того, насколько серьезна проблема и что потребуется для ее решения.

Диагностика пульпита

Врач может поставить диагноз пульпит после визуального осмотра и проведения рентгенографического исследования. Если потребуется, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Общая схема лечения включает ряд процедур:

  • ввод анестетика для обезболивания области лечения (пациентам с низким болевым порогом обезболивают и место укола, чтобы пациент не почувствовал даже укола);
  • после врач начинает работать с зубом: удаляет пораженные ткани, накладывает специальное средство, которое «убивает» нерв, если есть возможность, то удаляет пульпу, чистит каналы и накладывает пломбу;
  • если нет возможности вылечить пульпит сразу, то схема включает несколько приемов.

Длительный хирургический метод лечения пульпита часто назначается, когда биологический (консервативный) способ уже бессилен, то есть если воспаление вышло за пределы пульпы. Стоматолог подбирает метод лечения в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая: это может быть и хирургическое вмешательство, и биологические способы, и лазер, и лечение пульпита под микроскопом. В процессе лечения доктор может назначить рентген или другие способы для получения снимков, чтобы контролировать процесс лечения.

Стандартными противопоказаниями при стоматологическом лечении являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов лечения. Обо всех нюансах и особенностях своего организма необходимо сообщать врачу на первичном приеме.

В некоторых случаях противопоказаниями к консервативному методу лечения является множественный кариес, осложненные формы пульпита, наличие кариеса в области шейки зуба, если есть зубы с непроходимыми каналами, а также имеется наличие соматических заболеваний.

Стоимость услуг стоматологии

Стоимость лечения рассчитывается индивидуально. Для этого врачу необходимо осмотреть ротовую полость пациента, оценить степень поражения зуба и назначить предварительную схему работы. Наша клиника предлагает одни из самых доступных цен на лечение пульпита зубов в Санкт-Петербурге (СПб) и выгодную стоимость на другие услуги. Подробности уточняйте у администраторов клиники или на приеме у врача.

Результат лечения зависит от его сложности и стадии развития заболевания. Но каждый специалист нашей клиники стремится сохранить зуб пациента. Для этого у нас применяются современные методы лечения пульпита (острого, гнойного, хронического) у взрослых и детей исходя из симптомов и формы заболевания.

Для профилактики любых зубных заболеваний достаточно соблюдать простые рекомендации, многие из которых знакомы нам с детства:

  • регулярные визиты к стоматологу: пульпит можно предотвратить, если вовремя вылечить кариес;
  • соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов минимум два раза в день грамотно подобранной щеткой и зубной пастой. Это позволит сохранить здоровье зубов и десен;
  • правильное питание и здоровый образ жизни также являются залогом хороших здоровых зубов.

Если же у вас заболел зуб, и вы отмечаете реакцию на горячее или холодное, то нужно идти к врачу незамедлительно. В Клинике Доброго Стоматолога вам окажут своевременную помощь и подберут эффективные методы лечения. Также врач обязательно проконсультирует по современным препаратам по уходу за ротовой полостью, расскажет, как правильно чистить зубы и ухаживать за ними, чтобы как можно реже попадать в кабинет стоматолога для осуществления лечения.

Беременность – это особенный период в жизни женщины, когда ей требуется покой и забота о здоровье, своем и малыша. При сильнейшей зубной боли, которую может вызвать пульпит, о покое и речи быть не может. К тому же отсутствие лечения только ухудшит ситуацию.

Поэтому лечение пульпита для беременных обязательно, чтобы не было дальнейших осложнений, но при этом доктор выберет максимально щадящий и безопасный для будущей мамы метод. Выбирается не только метод лечения, но и вид обезболивания. При лечении пульпита у беременных не назначается рентген, только в очень редких и необходимых случаях.

При посещении кабинета врача необходимо сообщить доктору о сроке беременности и ее особенностях. Доктор проведет осмотр и расскажет, как и когда можно лечить пульпит во время беременности и даст рекомендации. На основании этих данных врач будет подбирать схему лечения. Если у вас имеются какие-либо противопоказания или есть аллергические реакции, об этом тоже необходимо сообщать врачу на приеме.

Подробнее обо всем вы узнаете у консультантов клиники. Самые распространенные вопросы, которые задают пациенты, это: больно ли лечить пульпит, можно ли вылечить его без удаления зуба и/или нерва за одно посещение, как это проходит, сколько стоит лечение у нас в клинике в СПб? Наши консультанты ответят на все вопросы, касающиеся лечения.

kdc-spb.ru

zubi5.ru


Смотрите также

Интересное