Главная » Пульпит » Как отличить кариес от пульпита

Как отличить кариес от пульпита


Кариес: симптомы, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • стадии кариеса,
  • какие существуют признаки кариеса,
  • как определить кариес самостоятельно.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба при активном участии в этом процессе кариесогенных микроорганизмов полости рта, таких как стрептококки, актиномицеты и лактобактерии. Развитие кариеса принято делить на стадии, которые соответствуют различной глубине поражения твердых тканей зуба.

Стадии кариеса  –

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Кариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1) – проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариеса  (рис.2) – образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес  (рис.3)  – процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.4)  – процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.

       

Осложнения кариеса  –

Если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба. В этом случае развивается воспаление нерва в зубе, которое называют пульпитом. Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляются гранулемы или кисты (гнойные мешочки). Такое заболевание называют периодонтитом.

Признаки кариеса  –

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием  –

  • термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
  • химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).

При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – Пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки  могут быть спровоцированы  термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Как определить кариес в домашних условиях  –

Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –

Самый главный способ – это визуальный осмотр. Однако в полости рта существуют места, где выявить кариес достаточно сложно. К этим местам относят:

  • межзубные промежутки,
  • глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
  • при подозрении о наличие кариеса под пломбой или под искусственной коронкой.

Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:

  1. Рентген  – выявить труднодоступный кариес – рентген вполне может. При этом кариес не должен быть уж очень маленьким. Пораженные кариесом ткани зуба на рентгеновском снимке будут темного цвета, а плотные здоровые ткани зуба  – более светлого. Пульпа зуба на рентгене также выглядит в виде затемнения. Рентгенодиагностика является очень полезным методом, т.к. рентгенограмма может выявить кариозное поражение, например, даже под пломбой и под коронкой.

       

  2. Стоматоскопия  – зубы облучают ультрафиолетовой или галогенной лампой. При этом, в случае нарушения структуры зуба – пораженные кариесом ткани зуба будут выглядеть как затемнение на фоне более светлых здоровых тканей зуба.
  3. Кариес маркер  – кариес маркер – это препарат на основе красителя. На очищенный от налета и подсушенный воздухом зуб наносится на некоторое время раствор красителя. Потом он смывается. Если даже на зубе пока еще нет дефектов эмали, но есть очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) – краситель окрашивает данные участки.
  4. Аппарат «Диагнодент»  – самым эффективным методом определения кариеса в глубоких фиссурах жевательных зубов и кариеса в труднодоступных областях является лазерная флюоресценция. Такой аппарат облучает зубы и подает сигнал тревоги, если находит зоны кариозного поражения.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

Как отличить кариес от зубного камня, налета и пигментных пятен?

Кариес зубов распространенное инфекционное заболевание ротовой полости, которое поражает твердую поверхность зуба и на начальной стадии не имеет явных симптомов.

Содержание ▴

Как отличить кариес от зубного камня?

Очень часто случается так, что пришеечный кариес на начальной стадии путают с зубным камнем. Такое происходит из-за того, что кариес не имеет никакой тревожной симптоматики, но рекомендуется при первых незначительных изменениях, наблюдающихся на поверхности зуба обратиться к стоматологу, который сможет верно поставить диагноз. Чтобы самостоятельно отличить кариес от зубного камня необходимо знать симптоматику каждого отклонения.

Симптомы пришеечного кариеса:

Симптомы зубного камня:

  1. Не образуется на жевательной поверхности зуба.
  2. Образует кайму вдоль десен.
  3. Занимает большую часть поверхности зубов.
  4. Имеет вид отдельных наростов.
  5. Имеет окраску от желтой до темно-коричневой.

Для определения камня в домашних условиях используется Люголь, который продается в любой аптеке.

Кариес и налет - в чем разница?

Отличить кариес от налета не составит большого труда, так как они имеют заметные отличия.

Зубной налет вначале представлен мягким белым отложением на краях десен, которое со временем становится твердым. Если у пациента присутствуют в ротовой полости стрептококки и лактобактерии, то впоследствии появится кариес.

Постепенно зубной налет начинает упираться в десну, желтеет и приводит к воспалительному процессу десен, способствует развитию анаэробных бактерий. Если воспаление зашло слишком далеко, то человек может испытывать мигрень, головные боли, пневмонию, происходит заражение крови и желудочно-кишечного тракта.

Стойкий зубной налет вблизи больших слюнных желез. Как следствие слюна перестает воздействовать на зубы и на поверхности начинает образовываться зубной камень, который намного больше опасен, чем зубной налет. Если вовремя не обратить внимание на налет, то это может привести к плохим последствиям, воспалительным процессам десен и заболеваниям зубов.

Пигментные пятна на зубах: что это такое?

Пигментация зубов очень частое явление как у взрослых, так и у маленьких детей. Отличить кариес от пигментных пятен можно визуально, причины, проявления которых могут быть внешними (табакокурение, употребление кофе и черного чая, образование налета и зубного камня, употребление продуктов с красящими пигментами) и внутренними (превышение или нехватка фтора, системные заболевания, лекарственные средства, пломбировка, возрастные изменения, удаленный нерв, наследственность).

Проявления пигментных пятен можно легко устранить на начальной стадии, если запустить данное отклонение, то это может привести к образованию зубного налета, камня, а затем и кариеса. Чтобы побороть налет рекомендуется использовать отбеливающую пасту, стоматологические процедуры.

Главными отличительными чертами пигментации от кариеса считаются:

  1. Темный окрас эмали.
  2. Бледно-желтые очаги поражения поверхности зуба.
  3. Присутствует явные дефект эмали и меловые пятна.
  4. Пигментация на поверхности зуба.
  5. Эмаль становится прозрачной.

Чтобы узнать, что точно у вас, то лучше не гадать и сразу обратиться за помощью к специалисту.

Когда возникает пульпит?

Что кариес, что пульпит – это заболевание зубов. В большинстве случаев кариес заканчивается пульпитом, поэтому его можно считать осложнением.

Переход от одного состояния к другому происходит незаметно, но со временем становиться очень болезненным.

Главным отличием пульпита от кариеса считается то, что кариес повреждает твердую поверхность зуба, а когда кариес продолжает прогрессировать и происходит затрагивание нерва, то тогда возникает пульпит. Поэтому проявления данных заболеваний очень отличаются друг от друга.

При кариесе:

  • Поврежденный зуб реагирует на холодное и горячее, а также сладкое. Боль проходит через некоторое время.
  • Боль возникает по причине.

При пульпите:

  • Поврежденный зуб реагирует на холодное и горячее, а также сладкое. Боль проходит через 10-15 минут.
  • Беспричинная боль.
  • Боль в ночное время суток.

Бывает очень тонкая грань между данными заболеваниями, поэтому отличить кариес от пульпита будет очень сложно без профессиональной помощи.

Рейтинг:  5 / 5

zubx.ru

Кариес или пульпит как определить

Кариес и пульпит – распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Как отличить два заболевания?

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Как болит зуб при пульпите?

Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.

Начальная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой. Возникает кратковременная боль, которая быстро проходит. При остром пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения острого характера. Дискомфорт появляется из-за воздействия каких-либо раздражителей. Если исключить действие на больной участок, то она постепенно проходит. При постоянном раздражении пульпы интенсивного характера, там происходят необратимые изменения.

Во время острой формы могут возникать такие болевые ощущения, как: острые, тупые, пульсирующие, постоянные, локализированные или распределенные, продолжительные и не очень. При гнойном пульпите, который считается главным осложнением острого, бывает резкая нестерпимая боль, иногда рвущая, пульсирующая и постепенно усиливающая к ночи. Она может отдавать в висок, ухо или глаз. Холодная вода может облегчить общее состояние.

При хроническом пульпите возникают болевые приступы, если оказывается какое-либо воздействие на больной участок. Если устранить раздражитель дискомфорт постепенно исчезает. На данной стадии может появиться внезапная боль, пульсирующего и тупого типа. От внешних раздражителей состояние только будет ухудшаться. Но может и не возникать, если пульпа недоступна для раздражителя.

Сколько болит зуб при пульпите? Боль присутствует постоянно, будет даже беспокоить пациента после удаления больного зуба еще некоторое время.

Если не предпринять никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям и значительным осложнениям. Лечение будет проводиться комплексно, после тщательного осмотра ротовой полости. если после пройденного курса состояние не стабилизируется пациенту проводят удаление нерва. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может только еще больше усугубить ситуации и общее самочувствие пациента.

Может ли пульпит не болеть?

Болевые ощущения бывают разной интенсивности и могут даже отсутствовать, все будет зависеть от стадии и формы заболевания. Необходимо помнить, что пульпит – это воспалительный процесс. Боль считается главным отличительным моментом пульпита от кариеса.

Опасно воспаление пульпы тем, что может привести к серьезным необратимым осложнениям. В большинстве случаев, если не проведена своевременная терапия, заболевание переходит в периодонтит, который намного опаснее данного заболевания.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

Как отличить пульпит от периодонтита? Отличить можно по нескольким признакам, которые помогают поставить точный диагноз. Единственно сходство между этими двумя патологиями в том, что они являются осложнением прогрессирующего кариозного процесса.

Отличается пульпит от периодонтита тем, что:

  1. Первый – это воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Периодонтит – воспалительный процесс, который затрагивает корень зуба и костную ткань.
  2. При периодонтите отмечается подвижность зуба, образование свищевого ходе и гранулем. Хроническая стадия не характеризуется болевыми ощущениями.
  3. При пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения, которые обостряются в ночное время.

Существуют и иные отличительные признаки, с которыми может ознакомить стоматолог.

zubx.ru

Кариес и пульпит — самые частые диагнозы, которые ставят стоматологи. В той или иной форме этими заболеваниями страдают 95% населения. Пульпит и кариес, будучи очень тесно связаны между собой, поражают разные части зуба и часто причиной пульпита является именно запущенный кариес.

Как распознать, что кариес зашел слишком далеко и может дать осложнения? В чем причины возникновения кариеса и пульпита?

На самой первой стадии болезни — стадии пятна — на поверхности зуба появляется мягкий налет. Живущие в нем микробы образуют органические кислоты, которые приводят к деминерализации эмали. Визуально подобное пятно отличается от здоровых тканей цветом. Оно может быть коричневатым, желтоватым или мелоподобным. На этой стадии пациент не испытывает болевых ощущений, но поводом для обращения к врачу должно стать изменение цвета эмали. Окончательно диагностировать кариес на этом этапе может только стоматолог.

Когда разрушительные процессы усиливаются, поверхность зуба становится шероховатой. От механического надавливания или контакта со слишком холодной, сладкой, горячей либо кислой пищей зуб начинает болеть. При возникновении таких симптомов необходимо как можно быстрее начать лечение. На данном этапе оно обычно заключается в сошлифовке пораженных участков и восстановлении минерального состава эмали.

Разрушительный процесс затрагивает не только поверхностную эмаль, но и дентин. Визуальным признаком болезни является хорошо заметное поражение зуба. Пациент испытывает интенсивную и частую боль, причем необязательно после воздействия агрессивных факторов, например, холодной пищи. Лечение заключается в зачистке пораженных тканей и установке пломбы.

На этой стадии на зубе имеется достаточно большая полость. Прикасание к этому участку вызывает болезненные ощущения. Может появиться неприятный запах изо рта. Если заболевание приняло такую форму, лечение должно последовать незамедлительно. Если своевременно не заняться лечением, кариес зубов перейдет в осложненную стадию, сопровождающуюся пульпитами. Очень часто воспаление нерва при пульпите настолько сильное, что нерв приходится удалять

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Недостаточный уход за зубами, нерегулярная чистка и нерегулярное посещение стоматолога — основные факторы в вопросе возникновения кариеса. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене неизбежно ведут к плачевным последствиям. Чистить зубы по 2 минуты после еды с помощью правильно подобранной зубной пасты и щетки, а также своевременно удалять зубной камень крайне важно для предотвращения проблем с зубами в будущем.

Неправильное питание.

Недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов — одна из основных причин развития кариеса. Сельское население в гораздо меньшей степени подвержено кариесу, нежели городское, за счет употребления в пищу натуральных продуктов. Натуральная пища, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. Кроме того в вопросе возникновения кариеса важным фактором является низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.

Общее состояние здоровья человека.

Различные заболевания, перенесенные в детстве (туберкулез, рахит и т.д.) могут нарушить правильное формирование тканей зубов и сделать их в будущем более восприимчивыми к кариесу. Заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность и слабый иммунитет организма также помещают человека в группу риска.

Социальные факторы.

Нужно также отметить, что есть ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. Производство кислот и щелочей, отходы кондитерской промышленности, отходы производства, связанные с солями тяжелых металлов повышают распространенность и интенсивность такого заболевания как кариес зубов.

Кариес, если он не лечится вовремя – переходит в пульпит. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит разрушение только твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и разрушительное воздействие проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями. Пульпит, если он также не лечится вовремя переходит в периодонтит – заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба. В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гнойные мешочки, а на десне — свищи.

Не всегда именно кариес дает толчок развитию пульпита. В некоторых случаях зуб ломается от механического воздействия, эмаль отпадает, и опять-таки образуются «ворота» для инфекции. Иногда эмаль зуба нарушается химическими веществами, разъедающими ее. Чаще всего причиной заболевания является кокковая инфекция, а точнее стрептококк. Поначалу воспаляется именно тот участок мягких тканей зуба, который примыкает к кариозной полости. А далее воспалительный процесс проходит вглубь зуба.

Чем раньше начато лечение, тем лучше. Профессиональный стоматолог способен определить степень развития кариеса в том числе на ранних стадиях, и выбрать соответствующий наиболее эффективный способ лечения. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести восстановление достаточного количества минерала с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Как кариес, так и пульпит, излечимы и после лечения зубы полностью выполняют свои функции. Современные методы лечения позволяют лечить зубы и при кариесе, и при пульпите, сохраняя нерв. Но эффективность такого лечения напрямую зависит от самого больного и той стадии, на которой он обратился к стоматологу.

doctorkolodiy.ru

Изменение цвета и структуры тканей ↑

В процессе развития кариозного процесса происходит изменение цвета и структуры тканей зуба. Сначала разрушается неорганическая часть твёрдых тканей, в основном состоящая из гидроксиаппатита, а затем и органический матрикс.

При этом прежде всего изменяются оптические свойства эмали — из прозрачной она становится матовой вследствие увеличения её пористости и проницаемости. В образовавшиеся микродефекты неизбежно проникают микроорганизмы и пищевые красители, способствующие активному прокрашиванию кариозного дефекта.

Поэтому изначально  он выглядит как светлое или даже белое пятно на фоне прозрачной, неизменённой эмали, а в дальнейшем темнеет вплоть до почернения. По интенсивности прокрашивания можно судить о скорости разрушения и интенсивности сопротивляемости организма.

Чем дефект светлее, чем больше в нём мягкого белого содержимого, тем он активнее. Если же реминерализация в состоянии частично компенсировать и замедлить деструкцию, то твёрдые ткани будут иметь больше времени для более интенсивного прокрашивания.

Кариозные полости ↑

Когда только появляется очаг локальной деминерализации эмали, процесс ещё является обратимым. Он останавливается как естественным путём (очищение поверхности зуба от микробов, насыщение зубов кальцием и фтором из воды и пищи), так и в результате целенаправленного лечения.

У кариозных полостей есть свои излюбленные места на поверхности зуба. Это, прежде всего, фиссуры (складки) на жевательной поверхности и контактные пункты зубов. На третьем месте по популярности — наружная поверхность шейки зуба, чуть-чуть выше линии десны.

И такие зоны «выбираются»  не случайно. Дело в том, что эмаль (под микроскопом это хорошо видно) состоит из множества эмалевых призм, многогранных трубочек, тесно переплетённых между собой. В тех участках поверхности зуба, где открывается больше торцевых срезов этих микроканальцев, устойчивость к кариесу будет ниже, чем на других.

Поражение дентина ↑

Под эмалью расположен дентин — менее твёрдая и более проницаемая часть зуба. При развитии кариеса, особенно быстротекущего, после незначительного дефекта в эмали нередко следует более интенсивное поражение дентина.

Поэтому внешний вид «дупла» может быть весьма обманчив! Входное отверстие может совершенно не соответствовать истинному объёму разрушения.

При дальнейшем увеличении дефекта тонкие, нависающие края эмали теряют питающую их связь с центральной зоной зуба и становятся ещё более хрупкими. Края растрескиваются и скалываются, визуально дефект быстро увеличивается, что мало говорит об истинной скорости процесса.

После того, как кариес «подъест» одну или несколько стенок зуба, возможно их откалывание практически независимо от силы приложенной нагрузки, т.е. зуб может потерять значительный фрагмент эмали во время пережёвывания даже самой мягкой пищи.

Повышение чувствительности зубов ↑

Если  зуб с неизменённой структурой болезненно реагирует только на очень резкие и интенсивные раздражители (сильное надкусывание твёрдого предмета, пример — дробь в мясе; очень горячая или холодная пища), то при кариесе наблюдается значительное повышение чувствительности зубов.

На различные раздражители реакция может быть разной интенсивности, но, чем глубже процесс разрушения и чем быстрее он протекает, тем чувствительность выше. При длительном, хроническом течении кариеса происходит запечатывание дентинных трубочек (канальцев) и тем самым снижается чувствительность.

Этому же способствует и отложение вторичного, или заместительного, дентина на внутренней поверхности естественной полости зуба, заполненной пульпой, на участке, ближайшем к кариозному дефекту.

Неприятные ощущения во время жевания ↑

Все неприятные ощущения во время жевания можно разделить на:

  • механические. Неприятны или слегка болезненны  прикосновения твёрдой пищи к кариозному дефекту, особенно в пришеечной области зуба. При значительном дефекте в нём застревают частицы пищи, что тоже не радует;
  • температурные. При декомпенсированном кариесе — даже на умеренно холодную или горячую пищу;
  • химические. Чаще всего раздражает кислая пища.

Зубная боль ↑

Зубная боль

для кариеса, в общем, не характерна, скорее всего,  следует говорить именно о повышенной чувствительности на внешние раздражения.

Возникающая болезненность очень кратковременна и проходит практически сразу после ликвидации раздражителя. Исключение — глубокий кариес, когда может возникнуть реальная боль, хотя она также кратковременна.

Видео: почему болят зубы?

Неприяный запах изо рта ↑

При кариесе неприятный запах изо рта может быть очень выраженным, особенно при глубоком и множественном (цветущем) поражении.

Причиной неприятного запаха (галитоза) является выделение газообразных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности большинства микроорганизмов. Особенно активны анаэробные виды микробов.

Симпотомы на разных стадиях ↑

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности — тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Первые признаки на стадии пятна

Для кариеса на стадии пятна первые признаки — локальные изменения цвета и прозрачности эмали зуба.

При зондировании такого пятна структурные нарушения не выявляются. Жалоб, как правило, нет вообще или незначительное повышение чувствительности вследствие деминерализации участка эмали.

Поверхностный

При поверхностном кариесе уже образуется дефект, связанный с полным разрушением всей структуры эмали, а не только его деминерализация. Во время зондирования это может определяться как небольшая шероховатость или (там, где эмаль наиболее толстая) как небольшие дырочки.

Жалоб при поверхностном кариесе также может не быть, либо они очень слабо выражены. Однако бывают исключения, когда при раздражении обнажённой эмалево-дентинной границы возникают кратковременные и очень интенсивные неприятные ощущения.

Средний

При среднем кариесе дефект захватывает уже до трети дентина и вероятность жалоб становится выше. Однако они очень сильно зависят от интенсивности разрушения.

При вялотекущем кариесе жалоб может не возникать, тогда как при декомпенсированном болезненность от внешних раздражителей будет хотя и кратковременной, но значительной.

Глубокий

Глубокий кариес характеризуется охватом практически всей толщины дентина. До пульпы обычно остаётся лишь очень небольшой слой уже изменённых тканей. В пульпе имеются изменения воспалительного характера, но они ещё локальны и легко обратимы при успешном проведении лечения.

Самопроизвольной боли при кариесе не бывает. При глубоком декомпенсированном кариесе болезненность от кислого, сладкого, холодного или горячего может быть весьма интенсивной, но по-прежнему кратковременной (на время действия раздражителя).

При попадании пищи в кариозный дефект во время надкусывания боль может вызываться как собственно механическим воздействием, так и по иной причине.

Инородное тело (кусочек пищи) при энергичном погружении в кариозную полость может создавать зону повышенного давления на дно, откуда через дентинные канальцы раздражение передаётся на пульпу.

При компенсированных формах кариеса, когда проницаемость дентинных канальцев незначительна, болевые ощущения заметно слабее, чем при декомпенсированном.

Видео: кариес

Как выявить кариес дома? ↑

Главная цель самостоятельной диагностики кариеса состоит не в том, чтобы поставить правильный диагноз, но как можно раньше обнаружить любую проблему зубов и обратиться к стоматологу.

Он наверняка быстро и точно разберётся с ситуацией, грамотно и профессионально объяснит пациенту суть произошедших с зубом патологических изменений и предложит оптимальное лечение.

Как выявить кариес дома? В лёгких случаях достаточно визуального осмотра в зеркале. Если есть дефект с неровными краями и пигментацией, если застревает пища, то, скорее всего, вас посетил именно кариес.

Но если при этом зуб ещё и болит, особенно ближе к ночи, то при всей внешней схожести с кариесом это уже пульпит.

Также не всегда возможно самостоятельно отличить кариес в стадии пятна от гипоплазии эмали или флюороза.

Особый вопрос — диагностика кариеса в труднодоступных местах, например, на контактных поверхностях зубов. В ряде случаев его обнаружение при данной локализации представляет собой значительную проблему даже для профессионала.

В таких ситуациях не вполне обоснованно надеяться только на результаты самообследования, гораздо лучше и надёжнее два раза в год проходить плановые осмотры у стоматолога.

В последнее время в продаже появились кариес-маркеры — средства, помогающие в диагностике кариеса. Они временно окрашивают кариозные дефекты, облегчая их обнаружение. Однако и они скорее средство для демонстрации пациенту проблемных участков в полости рта, нежели надёжный и достоверный инструмент диагностики.

Симптомы кариеса изучены давно и достаточно подробно. Их знание и понимание может значительно ускорить принятие вами решения о своевременном начале лечения у специалиста, врача-стоматолога.

zubzone.ru

Причины и симптомы заболеваний

Кариес — это заболевание характеризуется разрушением твердых тканей зуба с активным участием различных патогенных бактерий.

Патология развивается в четыре стадии:

  1. На первой стадии поражение проявляется в виде темного пятна на поверхности эмали. Оно не доставляет особого дискомфорта и зачастую редко является причиной посещения стоматолога.
  2. На второй стадии разрушение проходит глубже в слои эмали, но еще не затрагивает более глубоких слоев. Вторая стадия также не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом.
  3. На третьей или средней стадии поражение затрагивает поверхностные или глубокие слои дентина. Это достаточно опасная стадия, требующая срочного лечения. Образовавшееся разрушение причиняет дискомфорт при контакте с холодным и горячим, в отверстии застревает пища.
  4. На четвертой, глубокой стадии разрушение достигает пульпы.

Для этого заболевания характерны болевые ощущения, которые проявляются на 3-й и 4-й стадии. При контакте с холодной, горячей или твердой пищей чувствуется острая или ноющая боль, на поверхности эмали отчетливо отмечаются потемневшие участки.

Пульпа представляет собой узел из нервных окончаний и сосудов, который проходит через корневые отверстия в полость коронки. Сверху защищена дентином и эмалью.

Если не лечить кариозные полости, воспаление нервных окончаний возникает после прохождения 4-й стадии и разрушения дентина, который защищает пульпу. Патогенные микроорганизмы достигают нервных окончаний и сосудов, вызывают воспаление и острые болевые ощущения.

Если вы не знаете как определить кариес или пульпит, стоит ориентироваться на характер болевых ощущений. При воспалении пульпы боль острая, при контакте с раздражителем возникают обширные болевые ощущения, которые могут отдавать в разные участки челюсти, не обязательно они должны быть локализованы в зоне поражения.

При устранении раздражителя болевые ощущения длятся еще в течение 10-15 минут. Также характерно внезапное появление боли в ночное время. При проявлении более сложной стадии боль становится пульсирующей и практически не спадающей.

Чем отличается пульпит от кариеса?

Различия заключаются в симптомах протекания заболевания. Кариозные полости постепенно поражают верхние слои зуба, медленно достигая пульпы. На ранних стадиях вы не чувствуете боли и поражение не приносит дискомфорта. В более запущенных ситуациях вы начинаете чувствовать кратковременную боль при контакте с холодным и горячим, но если раздражитель убрать, дискомфорт исчезнет практически сразу.

При воспалении нервных волокон для возникновения дискомфорта уже не нужны раздражители, воспалительные процессы служат источником болевых ощущений, которые в острой форме проявляются ночью. Причиной может стать либо невылеченные кариозные полости, либо последствия их неправильного лечения.

Если при лечении кариозных полостей не были достаточно тщательно вычищены пораженные участки, то возникает разрушение тканей под пломбой, которое может достигнуть пульпы. При слишком быстром высверливании пораженных тканей может возникнуть перегрев пульпы, что также ведет к осложнениям. При осушении очищенной лунки напором воздуха можно занести инфекцию в более глубокие ткани, в этом случае возникает асептическое воспаление.

Если вы не вылечили пульпит, он перейдет в другую форму – периодонтит. Цепочка невылеченных заболеваний «кариес пульпит периодонтит» приводит к полному отмиранию зуба. Периодонтит возникает при полном отмирании пульпы и распространении воспаления на окружающие мягкие и костные ткани.

Отличия в процедуре лечения

Кариозные полости устранить гораздо легче. Производится высверливание пораженного участка и установка в образовавшуюся лунку пломбировочного материала. При лечении 1-3 стадий пациент не чувствует практически никакого дискомфорта. Это стандартная процедура, которая редко вызывает осложнения.

Лечение воспаления нервных волокон проводится в более сложной форме и имеет серьезные последствия. Устранение поражения может производиться консервативным или хирургическим методом. При консервативном лечении вскрывается полость зуба, производится удаление пораженных участков с сохранением нервных волокон, после чего накладывается лечебная повязка. Такое лечение позволяет сохранить нерв и используется только на ранних стадиях заболевания.

При хирургическом лечении из корневого канала и пульпы удаляется нерв. После чего зуб становится «мертвым» и быстрее подвергается разрушению. Хирургическое лечение проводится на более запущенных стадиях.

Теперь вы знаете, что такое кариес и пульпит, отличия между этими заболеваниями. Приведенная информация подтверждает, что легче устранить первые кариозные полости и не доводить заболевание до образования более сложной и часто губительной для зуба формы – пульпита.

stomat.online

Что такое кариес и пульпит

Далекий от стоматологии лишь туманно представляет себе стоматологическую картину этих двух заболеваний, поэтому прежде чем искать отличия между ними, необходимо разобраться, что являются собой кариес и пульпит.

Кариес — длительный деструктивный процесс, для которого характерно постепенное разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Это заболевание начинается с небольшого очага разрушения, который является первой стадией, и заканчивается глубоким разрушением зубной коронки — четвертая стадия.

Пульпит — воспалительный процесс в сосудистой ткани зуба — пульпе, возникающий из-за того, что внешние твердые оболочки разрушаются или повреждаются, в зубную полость попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание развивается достаточно быстро, со временем симптомы воспаления усиливаются.

Прочитав предоставленную выше информацию, можно понять, что два этих заболевания связаны между собой.

Кариозное разрушение зубов на последней стадии является одной из главных причин начала пульпита.

Именно из-за этого их можно перепутать между собой при первичном осмотре, если не обращать внимания на симптомы.

Симптоматика

Чтобы отличить кариес от пульпита, необходимо обратить внимание на симптомы, которые испытывает человек. Из-за того, что эти два заболевания связаны с поражением разных тканей зуба, их проявления будут отличаться.

Симптомами кариеса являются:

  1. ноющие боли в зубе при употреблении горячих или холодных продуктов;
  2. неприятное ощущение покалывания при употреблении кислых соков, слишком сладких газированных напитков;
  3. кариозное поражение зуба может создавать дискомфорт при пережевывании хрустящих (сухарики, чипсы, леденцы) или плотных (мясо, овощи, каши) продуктов;
  4. при нажатии на потемневшие участки деструкции твердых тканей специальным стоматологическим прибором они продавливаются, но пациент не чувствует при этом сильной боли.

Главное, что нужно помнить, что определенный фактор (температура, кислотность, вязкость пищи) вызывает дискомфорт в области кариеса только во время его действия (например, при пережевывании или проглатывании пищи/жидкости), но как только оно прекращается — дискомфорт проходит.

Распознать пульпит можно по таким симптомам:

  • если у человека острый пульпит, болезненные ощущения в зубе, отдающие в челюсть, могут возникать без влияния любых факторов и продолжаться длительное время;
  • если у человека хронический пульпит, ноющий дискомфорт возникает чаще под влиянием химических (температура, кислотность) или механических (жевание, надавливание) факторов, но при этом он не проходит после их действия еще 10–15 минут;
  • у больного часто увеличены лимфатические узлы под челюстью, а если пульпит не лечить долго, воспаляются лимфоузлы за ушами и на шее;
  • щека с той стороны, где находится зуб с воспаленной пульпой слегка припухшая, особенно заметен отек по утрам;
  • у человека может держаться постоянная слегка повышенная температура, болеть голова.

Именно по длительным или беспричинным болевым ощущениям стоматологи могут отличить пульпит от кариеса, ведь даже первичный осмотр иногда вводит в заблуждение.

Отличия в лечении

Как отличить кариозное поражение зуба от пульпита по симптомам — понятно, но отличается ли терапия в случае этих заболеваний. Лечение данных проблем имеет некоторые похожие этапы, но оно не идентично, поэтому стоматолог должен провести качественную диагностику, чтобы помочь пациенту.

Лечение кариеса

Лечение кариеса сегодня совсем несложное, если пациент вовремя обратился к врачу и не допустил сильного разрушения твердых тканей зуба. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Сначала врач определяет, какие ткани поражены кариесом и уже не смогут восстановить, после этого он удаляет их с поверхности зуба при помощи бормашины.
  2. Стенки и дно кариозной полости необходимо отшлифовать, прежде чем наносить лекарство и закрывать ее, ведь в микроскопических трещинах могут оставаться болезнетворные бактерии.
  3. Когда кариозная полость будет подготовлена, в нее заливают или закладывают антибактериальное средство.
  4. После антисептической обработки, дыру в зубе необходимо закрыть. Если она глубокая, стоматолог поставит на дно полости специальную прокладку, если же глубина небольшая — этот этап можно пропустить.
  5. Поверх прокладки или непосредственно зуба накладывается пломба из выбранного материала (оптимально брать светополимерную или гипсовую с фтором и серебром).
  6. После установки пломбы ее необходимо тщательно отшлифовать, ведь поры и небольшие трещинки в материале не только снизят срок годности материала, но и станут «приютом» для бактерий.
Схема лечения кариеса

Эта схема лечения кариеса подходит в тех случаях, когда деструкция небольшая. Если же пациент поздно обратился к врачу и поверхность зуба достаточно сильно разрушена, ему потребуется реставрация зуба, которую совершают при помощи:

  • адгезивных материалов;
  • частичного протезирования;
  • установки коронки.

Выбирать методику реставрации будет стоматолог в зависимости от величины разрушения зуба и бюджета пациента. Важно понимать, что такое восстановление зуба обойдется в несколько раз дороже, чем простое лечение с пломбированием, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу.

Лечение пульпита

Лечение пульпита — длительный и сложный процесс, который требует не только профессионализма стоматолога, но и соблюдения пациентов определенных правил в период восстановления после процедуры. Воспаление пульпы часто сопровождается деструкцией верхних тканей, как и при кариесе, поэтому начало терапии похоже:

  1. Врач во время диагностики определяет, с какой стороны зуба воспалена пульпа, проверяет наличие поверхностного кариеса.
  2. Верхний слой твердых тканей удаляется при помощи бормашины — это необходимо для того, чтобы удалить разрушенные твердые ткани и добраться до пульпы.
  3. Проводятся мероприятия по устранению воспаления (о них детальнее будет дальше).
  4. После устранения очага воспаления поверхность зуба пломбируется, либо при обширном удалении твердых тканей, заделывается адгезивным материалом, протезом или коронкой.

Устранение воспаления пульпы существует двух видов: с сохранением соединительной ткани или ее удалением. «Оставить в живых» внутреннюю кровеносную часть зуба можно только в том случае, если пациенту меньше 25–27 лет, и он обратился к врачу на ранних стадиях пульпита. Тогда терапия включает в себя использование противовоспалительных и антисептических препаратов. Если же человек старше или у него уже прогрессирующий пульпит, вылечить пульпу не получится, ее необходимо будет удалять. Предпочтительным является первый вариант лечения, так как сохранение соединительной ткани не нарушит питания зуба.

Лечение пульпита значительно сложнее, поэтому оно будет стоить в несколько раз дороже, чем терапия при кариесе, также оно будет дольше, а после него пациента будет ждать восстановление длинною в несколько недель.

Отличить пульпит от кариеса можно при помощи симптоматики этих заболеваний, но часто самостоятельно это определить невозможно, поэтому стоит вовремя обратиться к стоматологу. Кариозное поражение зуба лечить дешевле и проще, а вот избавиться от пульпита (который часто является запущенным кариесом) сложнее и дороже, поэтому не стоит медлить.

zubi.pro

Категория: Стоматология

Похожие статьи:

Как отличить ангину от стоматита на миндалинах и правила ее лечения

Как отличить герпес от стоматита

Стоматит или ангина как отличить

Герпесный стоматит у взрослых: лечение, как отличить и что делать если не проходит?

Как отличить ангину от стоматита и чем они схожи

doctor-medic.ru

Чем отличается кариес от пульпита: как отличить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Чем пульпит отличается от кариеса: разница между двумя заболеваниями и их особенности

Кариес и пульпит – два самых распространенных стоматологических заболевания. Своевременно диагностировав первое из них, можно избежать второго. Для этого необходимо знать минимальный набор признаков недугов, чтобы понимать, когда следует отправиться за помощью к стоматологу. Врач проведет более тщательное обследование и определит тактику лечения.

В чем разница между двумя заболеваниями?

Разница между кариесом и пульпитом заключается в механизме развития патологического процесса, а также в тканях, которые попадают в зону поражения. Кариес – это деструктивное явление, проходящее в твердых структурах зуба: эмали, дентине. Зуб при этом остается витальным и в полной мере выполняет свои функции. Патология начинается с небольшого участка. Со временем он превращается в хорошо заметный дефект в виде полости.

Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий пульпу зуба. Последняя представляет собой соединительнотканное образование, состоящие из сети кровеносных сосудов, нервов и рецепторов и отвечающее за питание зубной единицы. Заболевание развивается в ответ на попадание через дентинные канальцы из кариозного очага микроорганизмов, их токсинов. Пульпа реагирует на это отеком. Ее ткани постепенно разрушаются, что в конце приводит к отмиранию нерва.

Главное отличие между заболеваниями заключается в возможности сохранить зубу жизнь. При кариозном поражении шансы на это высоки, а воспаление нерва неминуемо приводит к его смерти. Тут же стоит отметить, что живой зуб служит намного дольше, чем его «мертвый» собрат.

Как отличить пульпит от кариеса самостоятельно?

Чтобы не дожидаться разрастания кариозной дырки либо не познать все «прелести» пульпитной боли, важно знать, какие симптомы характерны для кариеса, а какие – для пульпита. Отличительные особенности патологий:

  1. Разнятся характером боли. При пульпите боль – самопроизвольная. Ее появление не провоцирует какой-либо внешний фактор. Зуб болит из-за того, что нерв воспален. При кариесе боль самопроизвольной быть не может. Ее вызывает сладкая пища, низкая температура, всасываемый ртом воздух, чистка зубов.
  2. Еще одной характеристикой пульпитной боли является ее пролонгированность. Зуб ноет подолгу (10 минут и более), беспокоит чаще в вечерние и ночное время. Боль имеет свойство иррадиировать в височную и ушную область. Унимается она только после приема обезболивающих средств.
  3. Острая боль при кариесе проявляется сразу после контакта с раздражающим фактором. После его устранения болевые ощущения мгновенно сходят на «нет».
  4. Определить заболевания можно также по размеру кариозного поражения. Чем больше его площадь, тем вероятнее наличие пульпита. В пользу него же говорит и разрушение зуба на 1/3.
  5. Догадаться о гибели нерва можно по цвету зуба. Он станет тусклым, потемнеет. У зуба с кариесом эмаль сохраняет привычный блеск.

Помогут врачу в диагностике глубокого пульпита:

  • перкуссия и зондирование;
  • термометрия;
  • ЭОД;
  • рентгенография.

Причиной обоих недугов являются патогенные микроорганизмы. Первоочередную роль в кариесогенной ситуации отводят стрептококкам. Они составляют основу мягкого и твердого зубного налета.

На развитие кариеса влияет:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта (обильный налет и камень);
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • соматические заболевания, за счет которых снижается резистентность эмали и дентина;
  • неполноценная диета с дефицитом белков и преобладанием углеводов;
  • отсутствие в слюне достаточного количества кальция, фтора и фосфора;
  • употребление кислой пищи.

Кроме инфекционного агента воспаление пульпы способны вызвать:

  1. травмы (механические, термические, химические);
  2. гиперчувствительность к медикаментам (антибиотикам, цинкоксид-эвгеноловой пасте);
  3. обменные нарушения в пульпе, в ходе которых образовываются дентикли и петрификаты.

Внимание! Плотные образования в пульпе наподобие дентиклей сдавливают и раздражают ее сосуды, провоцируя отек.

Ускорить развитие пульпита способны следующие проблемы со здоровьем:

  • гиповитаминоз либо авитаминоз С;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • лучевое поражение;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • холера.

Как лечат кариес?

Кариес лечат под анестезией при средней и глубокой форме, пришеечном варианте. К анестезии прибегают, когда психика пациента лабильна. Последовательность лечения кариеса:

  1. препарирование кариозной полости под струей холодной воды;
  2. расширение рабочей полости, придание ей нужной формы;
  3. антисептическая обработка полости;
  4. пломбирование зуба преимущественно композитным материалом.

Особенности лечения пульпита

Лечение пульпита на начальном этапе ничем не отличается от лечения кариеса: препарируется кариозная полость. Далее процесс идет по такой схеме:

  1. раскрываются устья канала для хорошего доступа к каналам;
  2. удаляется мертвый нерв;
  3. механически обрабатывается канал (проходится по всей длине и расширяется);
  4. производится медикаментозная обработка канала;
  5. в канале оставляется либо лекарство, либо пломбировочный материал с гуттаперчей.

Завершается лечение установкой штифта и постоянной пломбы. Лечение может занять до 3 посещений (в зависимости от количества каналов в зубе, запущенности клинической ситуации). Ранее врачи практиковали частичную экстирпацию пульпы, оставляя ее жизнеспособную часть в полости зуба. Однако этот метод терапии оказался неэффективным: сейчас одновременно удаляют и коронковую пульпу, и корневую.

Знать, в чем разница между стоматологическими заболеваниями, важно даже для обывателя, который ничего не смыслит в медицине. Именно от первичных действий пациента зависит, каким будет успех лечения зубов и будет ли он вообще. Не тяните с походом к стоматологу!

Источник: http://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bolezni/karies-pulpit.html

Как лечат глубокий кариес

Кариес – распространенная проблема, с которой сталкивался практически каждый человек на том или ином этапе своей жизни. Заболевание развивается постепенно, проходя несколько стадий. Наиболее опасной является глубокий кариес, при котором поражаются твердые ткани зуба и дентин, расположенный в непосредственной близости от пульпы.

При отсутствии лечения глубокий кариес приводит к развитию таких серьезных осложнений как пульпит, периодонтит. Поэтому необходимо четко понимать, почему возникает данная проблема, как она проявляется, какие методы лечения существуют на сегодняшний день.

Глубокий кариес. Фото.

Характеристика заболевания

Глубокий кариес дентина представляет собой запущенную стадию развития недуга, при которой имеет место обширное поражение глубоких слоев зуба, в частности, дентина. Данный недуг нередко ошибочно принимают за пульпит, то есть разрушение тканей пульпы.

И это неудивительно, ведь дентин – тонкий слой зуба, который не может в течении длительного времени препятствовать размножению патогенной микрофлоры, в результате чего деформационные процессы очень скоро распространяются и на область пульпы, вызывая пульпит.

Характерной чертой глубокого кариеса является разрушение дентина. Заболевание требует серьезного и продолжительного лечения, которое осуществляется только в стоматологическом кабинете.

Важно! Развитие недуга причиняет пациенту серьезный дискомфорт, вызывая острые и продолжительные болевые ощущения. Если заболевание вовремя не лечить, существует риск распространения инфекции на соседние зубы и по всей ротовой полости. Кроме того, велика вероятность утраты поврежденного зуба, что, несомненно, негативно сказывается на внешнем облике пациента, а также на состоянии зубного ряда.

Существует 2 вида заболевания:

  1. Острый глубокий кариес зубов характеризуется быстрым развитием, сильными болезненными ощущениями, которые могут возникать как при воздействии внешних факторов, так и при их отсутствии;
  2. Хронический кариес развивается на относительно крепких зубах с прочной эмалью. Болезненные ощущения возникают при употреблении горячих или холодных блюд, твердых продуктов питания. Деформационные процессы развиваются относительно медленно.

Глубокий кариес по МКБ 10 соответствует маркировке К02

Как развивается кариес.

Причины возникновения

Основными причинами развития заболевания считаются такие неблагоприятные факторы как неправильная гигиена полости рта или полное ее отсутствие, а также отсутствие профилактических осмотров врачом стоматологом. Кроме того, оказывают влияние и ряд других причин, среди которых выделяют:

  • Неправильное питание, употребление большого количества сладостей, питьевой воды ненадлежащего качества;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Недостаток в организме жизненно важных витаминов и минералов;
  • Работу на вредном производстве;
  • Аномалии роста и развития зубов.

Симптомы и диагностика

Глубокий кариес – заболевание, которое характеризуется возникновением специфических признаков. Симптомы глубокого кариеса проявляются следующим образом:

  • Деформация зуба. Разрушительные процессы при глубоком кариесе на фото различимы невооруженным взглядом, особенно, если речь идет о зубах, расположенных спереди. На поверхности зуба появляются характерные черные пятна, сколы;
  • Дурной запах изо рта. Причиной развития кариеса являются болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в полости рта. Продукты их жизнедеятельности, а также процесс разрушения зубной ткани приводит к появлению специфического неприятного запаха изо рта;
  • Повышенная чувствительность зубов. Зубная эмаль защищает чувствительные ткани зуба (дентин), развитие кариеса приводит к тому, что на пораженном участке зуба эмаль полностью отсутствует, соответственно, нарушена защита зуба. Употребление слишком горячих или холодных блюд вызывает появление острых болезненных ощущений;
  • Боль имеет острый, но непродолжительный характер. Сильная боль возникает в том случае, если деформационные процессы затрагивают зубные нервы и пульпу.

Важно! Чем крепче зубная эмаль, тем дольше она будет сопротивляться развитию глубокого кариеса, но, тем не менее, деформационные процессы уже необратимы.

Правильную диагностику может провести только квалифицированный стоматолог после жалобы пациента.

Методы лечения

Как лечат глубокий кариес? Лечение глубокого кариеса имеет ряд особенностей, связанных с тем, что область пораженного дентина находится в непосредственной близости от пульпы.

  1. Анестезия больного зуба, то есть использование специальных обезболивающих средств (чаще всего, в виде инъекций). Данный этап является обязательным, так как процессы разрушения поражают глубокие ткани зуба, расположенные в непосредственной близости от нервных окончаний и лечение без предварительного обезболивания может доставить пациенту сильную боль;
  2. Охлаждение больного зуба при помощи холодной воды и воздуха. При обработке кариозной полости бормашиной, необходимо одновременно осуществлять охлаждение, что позволяет свести неприятные ощущения в процессе лечения к минимуму. Кроме того, перегрев зуба при его лечении может в дальнейшем вызвать возникновение осложнений;
  3. Применение специальных паст – лечебных прокладок. Данные средства обладают определенным терапевтическим эффектом, способствуют восстановлению тканей зуба (новый здоровый дентин), обеззараживанию кариозной полости, предупреждению развития пульпита, периодонтита. В основу паст – прокладок входят такие вещества как гидроокись кальция, эвгенол, реже используют средства, сочетающие оба этих элемента.

Лечение кариеса.

Этапы лечения глубокого кариеса

  1. Расширение кариозной полости, удаление лишних частей эмали, нависающих над ней;
  2. Очищение зуба от бактериального налета;
  3. Придание полости зуда той формы, которая является наиболее подходящей для материала, из которого будет изготовлена пломба;
  4. Антисептическая обработка полости;
  5. Пломбирование зуба. Для изготовления пломбы используются различные материалы, такие как композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры.

Больно ли лечить глубокий кариес?

Этот вопрос интересует всех, кто столкнулся с данной проблемой. В современной стоматологии используются высококачественные обезболивающие средства и современные технологии их введения. В частности, количество препарата и места уколов контролируются при помощи компьютера, что позволяет рассчитать оптимальную дозу и участки анестезии. В результате этого неприятные ощущения, которые возникают в процессе лечения глубокого кариеса, сводятся к минимуму.

Фото до и после лечения глубокого кариеса.

Почему болит зуб после лечения?

В течении нескольких дней после лечения глубокого кариеса и пломбирования кариозной полости, пациент может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, чувствовать, что зуб ноет. Как правило, это происходит в результате следующих причин:

  • Курение;
  • Употребление горячей, холодной пищи, твердых продуктов питания, механическое воздействие на запломбированный зуб, например, при пережевывании пищи;
  • Употребление сладостей;
  • Неправильная чистка зубов, в том числе, использование щетки со слишком твердой щетиной.

Отличие глубокого кариеса от пульпита

Глубокий кариес и пульпит – заболевания, имеющие ряд отличий. Это важно помнить, чтобы иметь возможность дифференцировать эти проблемы друг от друга, ведь лечение этих заболеваний требует разного подхода. Отличить глубокий кариес от пульпита можно, оценив характерные проявления этих заболеваний.

Источник: http://denta.guru/detskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/kak-lechat-glubokij-karies.html

Чем отличается пульпит от кариеса?

Кариес и пульпит – распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Как отличить два заболевания?

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Почему это средство пользуется такой популярностью ..>>

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Хочу рассказать свою историю отбеливания зубов в домашних условиях..>>

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Как болит зуб при пульпите?

Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.

Начальная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой. Возникает кратковременная боль, которая быстро проходит. При остром пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения острого характера. Дискомфорт появляется из-за воздействия каких-либо раздражителей. Если исключить действие на больной участок, то она постепенно проходит. При постоянном раздражении пульпы интенсивного характера, там происходят необратимые изменения.

Во время острой формы могут возникать такие болевые ощущения, как: острые, тупые, пульсирующие, постоянные, локализированные или распределенные, продолжительные и не очень. При гнойном пульпите, который считается главным осложнением острого, бывает резкая нестерпимая боль, иногда рвущая, пульсирующая и постепенно усиливающая к ночи. Она может отдавать в висок, ухо или глаз. Холодная вода может облегчить общее состояние.

При хроническом пульпите возникают болевые приступы, если оказывается какое-либо воздействие на больной участок. Если устранить раздражитель дискомфорт постепенно исчезает. На данной стадии может появиться внезапная боль, пульсирующего и тупого типа. От внешних раздражителей состояние только будет ухудшаться. Но может и не возникать, если пульпа недоступна для раздражителя.

Сколько болит зуб при пульпите? Боль присутствует постоянно, будет даже беспокоить пациента после удаления больного зуба еще некоторое время.

Если не предпринять никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям и значительным осложнениям. Лечение будет проводиться комплексно, после тщательного осмотра ротовой полости. если после пройденного курса состояние не стабилизируется пациенту проводят удаление нерва. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может только еще больше усугубить ситуации и общее самочувствие пациента.

Может ли пульпит не болеть?

Болевые ощущения бывают разной интенсивности и могут даже отсутствовать, все будет зависеть от стадии и формы заболевания. Необходимо помнить, что пульпит – это воспалительный процесс. Боль считается главным отличительным моментом пульпита от кариеса.

Опасно воспаление пульпы тем, что может привести к серьезным необратимым осложнениям. В большинстве случаев, если не проведена своевременная терапия, заболевание переходит в периодонтит, который намного опаснее данного заболевания.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

Как отличить пульпит от периодонтита? Отличить можно по нескольким признакам, которые помогают поставить точный диагноз. Единственно сходство между этими двумя патологиями в том, что они являются осложнением прогрессирующего кариозного процесса.

Отличается пульпит от периодонтита тем, что:

  1. Первый – это воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Периодонтит – воспалительный процесс, который затрагивает корень зуба и костную ткань.
  2. При периодонтите отмечается подвижность зуба, образование свищевого ходе и гранулем. Хроническая стадия не характеризуется болевыми ощущениями.
  3. При пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения, которые обостряются в ночное время.

Существуют и иные отличительные признаки, с которыми может ознакомить стоматолог.

Источник: http://zubx.ru/pulpit/chem-otlichaetsya-ot-kariesa.html

Основные отличия кариеса от пульпита

Самыми распространенными заболеваниями ротовой полости считается пульпит и кариес. Попробуем найти отличия этих заболеваний. Во время этих патологий могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям. Поэтому стоит при первых же симптомах этих заболеваний обратиться к стоматологу, он сможет провести тщательное обследование и выполнить требуемое лечение.

Как отличить два вида заболеваний

Кариес – это инфекционное поражение тканей зуба с дальнейшим их разрушением, если кариозные бактерии проникают в пульпу зуба, восполняя её, то кариес перерастает в пульпит.

Симптоматика

Также отличить кариес и пульпит можно при помощи некоторых симптомов. Обязательно нужно основные признаки кариозного поражения и пульпита.

Кариес обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Проявление ноющих болевых ощущений во время употребления горячих и холодных продуктов;
  2. Может отмечаться ощущение неприятного покалывания во время употребления соков с повышенной кислотностью, сильно сладких газированных напитков;
  3. При кариесе может проявляться дискомфорт во время пережевывания жесткой, хрустящей еды;
  4. Во время надавливания на участки с потемнениями специальными стоматологическими инструментами они продавливаются, но при этом у больного не отмечается каких-либо неприятных ощущений.

Пульпит характеризуется несколько иными симптомами:

Воспаление лимфатических узлов на шее – это одно из негативных признаков развития пульпита. Инфекция поражающая зуб распространяется по ротовой полости и спускается ниже по организму, приводя к воспалению лимфатической системы.

  • если у человека имеется пульпит в острой форме, то у него может отмечаться боль даже без наличия раздражающих факторов. Неприятные ощущения могут быть длительный период;
  • если имеется пульпит в хронической форме, то у больного может отмечаться боль под воздействием химических (температура, кислотность) и механических (пережевывание, надавливание) факторов. Пи этом боли могут продолжаться после воздействия четверть часа;
  • при пульпите часто у больного отмечается увеличение лимфатических узлов. Если пульпит не лечить длительное время, то лимфатические узлы могут воспаляться за ушами и на шее;
  • область щеки, где располагается воспаленный зуб с пульпой, немного воспаляется. Сильно отек проявляется в утреннее время;
  • у человека может отмечаться немного повышенная температура, также может болеть голова.

Лечение кариеса

Лечение кариеса достаточное простое, но только тогда, когда пациент своевременно заметил его первые признаки и сразу же обратился к врачу.

Основные этапы лечение кариеса зубов – это: осмотр – выявление очагов поражения – очищение полости бормашиной – шлифовка стенок зуба – антисептик – пломбирование – шлифование пломбы.

Лечение проводится по следующей схеме:

  1. На начальном этапе врач проводит обследование ротовой полости, выявляет зубы с кариозным поражением;
  2. Далее бормашиной стоматолог удаляет ткани, которые невозможно восстановить;
  3. Стенки и полость хорошо отшлифовываются. Это требуется для того чтобы закрыть все микроскопические трещины;
  4. После полной подготовки кариозной полости выполняется закладывание в нее антисептического средства;
  5. После обработки бактерицидными лекарствами на дно кариозной полости вставляется прокладка;
  6. Далее устанавливается пломба. Материал пломбы может быть любой – светополимерный, гипсовый с фтором и серебром;
  7. В конце выполняется шлифовка пломбы.

Лечение пульпита

Процесс лечения проходит по следующей схеме:

  • при обследовании врач выявляет область воспаления пульпы. А также проверяет наличие поверхностного кариозного поражения;
  • пораженные и разрушенные ткани счищаются бормашиной;
  • далее выполняются процедуры, при которых производится устранение воспалительного процесса;
  • после этого полость зуба пломбируется, выполняется шлифовка поверхности пломбы.

Зубная паста с эффектом пломбирования и отбеливания!

Лечение и профилактика кариеса без посещения стоматолога! Достаточно использовать новейшую разработку военных ученых. Зубная паста Denta Seal на основе нано-частиц гидроксиапатита

Самым ответственным этапом при лечении пульпита является устранение воспаления. Именно от того как он будет проведен будет зависеть дальнейшее состояние пациента. Главное чтобы врач выполнил все необходимые процедуры, важно чтобы он устранил пораженные участки, тщательно их очистил от кариозного поражения. Кроме этого пациент должен в дальнейший период внимательно следить за состоянием свей ротовой полости, и выполнять регулярные гигиенические мероприятия.

Источник: http://zubneboley.ru/lechenie/karies-i-pulpit/osnovnye-otlichiya-kariesa-ot-pulpita/

vylechimsami.ru

Смотрите также

Интересное