Гнойный пульпит зуба


Острый гнойный пульпит: симптомы, лечение и фото

Многие стоматологи постоянно говорят своим пациентам, чтобы они всегда следили за своей полостью рта, а ведь не зря. Халатное отношение к гигиене, не соблюдение всех необходимых мер по уходу за зубами, в конечном итоге может привести к появлению серьезных заболеваний. К одному из таких и относится острый гнойный пульпит. При данной патологии возникает сильное воспаление, боли и в конечном итоге происходит образование гноя в полости. Если своевременно не предпринять необходимые меры, то в итоге воспаление может перейти на корень и область, которая располагается вокруг корня.

Что это такое

Гнойный пульпит или пульпарный абсцесс – это поражение пульпы зуба, при котором в области камеры пульпы происходит появление гноя. Обычно гной образуется во время неправильной или неквалифицированной лечебной терапии зуба врачом. Когда уровень содержания серозного вещества в пульпе повышается, появляется кислородная недостаточность. Все это приводит к возникновению расстройства метаболизма и нарушений в кислотно-щелочном балансе, что в результате вызывает повышение уровня молочной кислоты и понижению защитных свойств активности клеток.

На данном рисунке показаны здоровый и зараженный зубы. Визуально представлен гнойный пульпит и вызванный, как следствие, пульпарный  абсцесс.

Происходит распад ткани, и проявляются признаки абсцесса. А когда врач производит вскрытие пульпарной камеры, то весь накопленный гной начинает выходить, при этом происходит снижение давления в камере и пульпа в полной мере восстанавливает все свои регенеративные функции. Если вскрытие гнойной полости происходит в самопроизвольном порядке, то гной может проникнуть в кариозную полость, а пульпит переходит в хроническую форму. Кроме этого гнойный пульпит могут спровоцировать различные раздражающие факторы пульпы – сильные антибиотические препараты, лечебные пасты, пломбировочные материалы.

Причины возникновения

Причин появления острого гнойного пульпита может быть несколько, но все они вызывают появление воспалительного процесса в области иннервированного фиброзного ствола. Главные причины появления острого пульпита:

  • Возникновение кариеса. Это поражение является частым фактором развития заболевания пульпы. Кариосогенная микрофлора через канальцы микроскопического размера, которые находятся в области дентина, может поступать в структуру внутренней полости зуба и вызывать там воспалительные процессы;
  • Наличие механических травматических повреждений. Во время получения ударов в челюсть, падений и других повреждений может произойти нарушение целостности коронки, что в итоге вызывает нарушение защиты дентина и ее часть становится открытой. В этих случаях даже небольшое прикосновение к оголенному участку нервных сплетений может вызвать повышенные болевые ощущения;
  • Ятрогенные травмы.

    Внимание! Пульпит может появиться в результате некачественного вмешательства врача. Воспалительный процесс в пульпе может появиться при некачественно проведенных процедурах лечения кариеса – проведение препарирования кариеса без использования водно-воздушного охлаждения, проведение травления специальным составом без соблюдения техники, глубоко и обширное удаление тканей без учета анатомического строения пульпы

  • Расположение около источника инфицирования. Появление острого пульпита может в результате близкого расположения проблемного зуба к участку с инфекцией – гайморит, периодонтит, пораженный зуб мудрости. Болезнетворные микроорганизмы могут распространиться по кровеносным или лимфатическим сосудам и привести к появлениям патологических изменений в области пульповой камеры;
  • Проникновение патогенных микроорганизмов через пародонтальный карман. В этих случаях при наличии заболеваний маргинальной десны микробы проникают в нарушенное зубодесневое соединение и поступают к апикальному отверстию. В итоге это может вызвать появление периодонтита или ретроградного пульпита.

Гнойный пульпит  – это заболевание пульпы зуба, для которого характерно наличие гноя в камере пульпы. Одной из основных  причин возникновения –  это проникновение микроорганизмов из кариозной полости в пульповую камеру, что вызывает развитие  воспалительного процесса.

Симптомы

Самостоятельно поставить себе диагноз просто невозможно. Это сможет сделать только опытный врач с использованием специальных приборов. Но все-таки важно знать основные признаки, которые помогут понять, что в зубе присутствует патологический процесс. Кроме этого эти признаки будут главным сигналом о том, что необходимо идти к врачу для обследования и дальнейшего лечения. Обычно при остром гнойном пульпите у пациента возникает ощущение общей слабости, а также ухудшается самочувствие.

Кроме этого есть ряд симптомов, на которые стоит обратить повышенное внимание:

  1.  Появление сильных пульсирующих болевых ощущений, которые имеют продолжительный характер. При этом ее не получается снизить при помощи различных анальгезирующих лекарств;
  2.  Боли могут возникнуть без раздражителя, и они повышаются в ночной период;
  3.  Любое прикосновение к зубам может вызвать чувство дискомфорта, при этом часто из-за этого возникает повторный приступ;
  4.  Боли усиливаются от горячего, но при этом могут стихать от холодного;
  5.  Болевые чувства могут переходить по ходу ветвей тройничного нерва. Во время поражения верхних единиц зубного ряда боли могут отдавать в височную часть, скулы, в область нижней челюсти. Если пульпит имеется в области одного из нижних зубов, то боли будут переходить на зону затылка и подчелюстную часть. Если поражение имеется на передних единицах зубного ряда, то боль может отдавать на противоположные стороны;

    Развитие пульпита может воздействовать на тройничный нерв. Он представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие из ствола головного мозга к  лицу человека, снабжающие его нервами и связывающие с центральной нервной системой.

  6.  При осмотре пораженного зуба можно обнаружить глубокую кариозную область, на дне которой имеется пигментированный, размягченный дентин. При удалении размягченного дентина происходит открытие пульпарной камеры. При этом наблюдается образование гнойного отделения, которое при выделении вызывает ослабление болевых ощущений;
  7.  На поверхности слизистой оболочки и зуба присутствует белесый налет;
  8.  Наблюдается появление отека десны, подвижности зуба.

Особенности проведения обследования

Для того чтобы узнать точный диагноз в первую очередь нужно прийти на прием к стоматологу. Врач на приеме проведет обследование и установит точную причину появление болевых ощущений и других неприятных чувств. Обычно во время осмотра врач выполняет следующие процедуры:

  • Он визуально осматривает состояние зуба, кариозной полости. Он осматривает состояние кариозной полости, определяет ее глубину, есть ли в ней пораженные инфицированные ткани, которые окрашены в характерный цвет;
  • Обязательно делает зондирование, при котором определяет характер болевых ощущений – боли, могут возникнуть по всему дну или в одной точке;
  • Осматривает состояние сообщения с пульпарной камерой. Сообщение с пульпарной камерой может либо совсем отсутствовать, либо представлять собой маленькое отверстие в зияющим рогом нервно-сосудистого волокна;
  • Проводится перкуссия вертикальной плоскости, при которой обычно не происходит усиление болевых ощущений.

Зондирование – это ощупывание зубов,  при помощи специального инструмента — зонда. Данный метод позволяет проверить зрительное впечатление о нарушенной целости зуба и установить степень повреждения твердых тканей.

Обязательно для того чтобы исключить другие дентальные болезни врач должен провести дифференциальную диагностику. Обычно сравнение проводится со следующими нозологическими типами патологий:

  1.  Состояние гиперемии нерва. По внешнему виду эта патология напоминает кариозное поражение. Обычно при воздействии определенных раздражителей возникают кратковременные болевые ощущения;
  2.  Папиллит. Для этого состояния характерно появление воспаления межзубного сосочка. Межзубный сосочек обычно сильно воспален, имеет красный цвет, иногда может кровоточить;
  3.  Острая форма апикального периодонтита. При этом состоянии болевые ощущения обладают ноющим характером, они усиливаются во время надавливания, иногда может возникать ощущение выпирающего зуба;
  4.  Невралгия nervus trigeminus. Во время прикосновения к кожи лица, при разговоре, при употреблении пищи или затрагивании пусковых областей проявляется стреляющая боль;
  5.  Синусит – это состояние сопровождается заложенностью носа и появление гноя из ходов, а также отмечается ухудшение самочувствия, головные боли, гипертермия;
  6.  Луночковые болевые ощущения. Это альвеолит, который проявляется в результате инфицирования лунки недавно удаленного зуба.

Особенности лечебной терапии гнойного пульпита

Главный принцип лечебной терапии этой формы пульпита состоит в очищении каналов от гноя. Но перед тем как начать лечебную терапию стоит оценить общее состояние пульпы. Обычно наличие гнойных выделений вызывает у пульпы быстрое утрачивание свойств функциональности и способности к дальнейшему восстановлению. Поэтому во время острого гнойного пульпита зачастую проводится полное или частичное удаление пульпы.

Лечение гнойного пульпита заключается  в  очищении кариозной полости, определении степени заражения пульпы, частичном или полном её удалении, лечении зуба, пломбировании и восстановлении эстетического вида.

Гнойный пульпит может поражать не только коренные, но и молочный зубной ряд. При появлении острого гнойного пульпита у молочных зубов лечебная терапия проводится такая же, как при поражении коренного зубного ряда. Однако при лечении молочных зубных единиц врач должен внимательно устанавливать дозу лекарств и способы обезболивания.

Важно! Особое внимание стоит уделить гнойному пульпиту у беременных женщин. Появление этой формы заболевания является достаточно опасным. Врач должен предпринять щадящие методы лечебной терапии, которые обеспечат снижение болевых ощущений и других неприятных чувств.

Но важно при этом сохранить зуб и нанести вред ребенку. После лечения врач должен контролировать состояние пациентки и если вдруг возникнет необходимость предпринять необходимые экстренные меры.

Методы лечения

Во время острого гнойного пульпита лечебная терапия может проводиться при помощи двух методов:

Каждый метод лечения обладает определенными особенностями, которые стоит рассмотреть подробнее.

Витальный

Иногда для лечения острого гнойного пульпита может использоваться витальный метод лечебной терапии. Во время этого метода лечебной терапии сохраняются свойства жизнеспособности прикорневой пульпы, но при этом удаляются все участки с поражениями некроза. После этого проводится пломбирование зуба и зубных каналов. Витальный способ лечения проводится по следующей схеме:

  1.  Первым делом проводится анестезия;
  2.  После того как укол начинает действовать выполняется вскрытие пульпы и медленное удаление областей с поражениями некроза;
  3.  Выполняется очистка зубных каналов;
  4.  После очищения каналов выполняется их обработка антисептическими лекарственными средствами;
  5.  Иногда врач закладывает в полость зуба лекарство и оставляет его на несколько дней. После этого пациент приходит на прием к врачу для проведения завершающего лечения;
  6.  Далее проводится повторное очищение каналов зуба;
  7.  После прочищение проводится пломбирование каналов;
  8.  Врач формирует из пломбировочного материала форму коронки;
  9.  В конце проводится восстановление зуба при помощи пломбы или устанавливается специальная коронка.

Девитальный

В результате лечения девитальным методом процесс лечения становится безболезненным, но применение специальных паст в состав которых входит мышьяк,  может изменить цвет эмали  ( зуб может стать розовый, оранжевый).

При помощи девитального метода лечебная терапия проводится в два этапа. При первом приеме врач делает обезболивающее, вскрывает полость, прочищает ее и выкладывает в нее специальную пасту. Эта паста через некоторый период приводит к полному отмиранию нерва. Для умерщвления нерва применяются пасты с содержанием мышьяка и другие аналоги этого средства. В конце первого приема стоматолог устанавливает временную пломбу. На втором этапе врач проводит удаление временной пломбы. После этого врач проводит очищение полости и пломбирование каналов. В конце устанавливается постоянная пломба.

Народные способы лечения

Использование народных способов лечения при остром гнойном пульпите позволит только на время подавить боли, но саму болезнь не вылечит. Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы он провел обследование и лечение. В качестве первой помощи для снижения болей можно воспользоваться следующими рецептами:

  • В чашку кладем половину ложки пищевой соды, добавляем 15-20 капель раствора перекиси водорода и несколько капель сока лимона. Готовую смесь нужно использовать для обрабатывания пораженного зуба;
  • В стакан теплой воды нужно добавить 1 ч.ложку пищевой соды. Раствор используем для полоскания полости рта;
  • 1 большую ложку аира нужно смешать с 1 маленькой ложкой прополиса. Все заливается 200 мл воды. Готовый раствор нужно использовать для полоскания ротовой полости.

Зубная паста с эффектом пломбирования и отбеливания!

Лечение и профилактика кариеса без посещения стоматолога! Достаточно использовать новейшую разработку военных ученых. Зубная паста Denta Seal на основе нано-частиц гидроксиапатита

Узнать подробности >>>

Конечно, самостоятельное лечение не принесет должных результатов, наоборот можно только лишь все усугубить. Поэтому обязательно следите за здоровьем своих зубов, соблюдайте регулярную гигиену ротовой полости. Не забудьте, что необходимо минимум два раза в год ходить на прием к зубному врачу, при осмотре он сможет выявить кариес на начальном этапе и быстро все устранить без препарирования зуба.

zubneboley.ru

Опасное воспаление пульпы: о диагностике и лечении гнойного пульпита

Пульпит зуба является воспалительным процессом, которые образуется в мягких тканях тела зуба внутри коронки.

Пульпитов несколько видов, они различаются по выраженности симптомов.

Один из наиболее неприятных видов заболевания – это гнойный пульпит, иначе – пульпарный абсцесс.

При возникновении пульпита воспалительный процесс задевает нервные окончания и сосуды, расположенные в каналах корня и камере пульпы.

Это достаточно распространенная стоматологическая проблема, которая является 2 по частоте возникновения среди всех стоматологических проблем.

Симптомы

Диагностировать пульпит достаточно просто, однако крайне сложно установить его форму. Симптоматические проявления при воспалениях пульпы, периодонта и пародонта характеризуются определенным сходством, что усложняет процесс постановки диагноза.

Зубная боль – это главный признак пульпита. Она характеризуется следующими проявлениями и имеет такие признаки:

  1. достаточно часто болевой синдром столь силен, что переходит на прочие области головы;
  2. по собственному характеру, боль пульсирующая;
  3. усиление болей происходит в ночью, а также при употреблении горячей или холодной пищи;
  4. при постукивании по зубу возникает слабая боль.

Остальные характерные для такого заболевания, как гнойный пульпит, симптомы являются такие:

  • зубная эмаль приобрела сероватый оттенок;
  • полость зуба открыта;
  • может возникать кровоточивость зуба.

К неспецифическим симптоматическим проявлениям пульпита относят такие:

  • нарушение сна, выраженное бессонницей;
  • боли головы;
  • повышенная температура;
  • внезапные смены настроения.

Одним из клинических признаков пульпита является глубокий кариес, при этом воспаление пульпы зачастую возникает при достаточно значительной толщине дентина.

Требуется понимать, что длительное игнорирование проявлений пульпита может стать причиной усугубления патологии и перехода ее в гнойные формы.

Также, запущенный пульпит может приводить как к потере зуба, так и к некоторым ЛОР-заболеваниям, например – к гаймориту.

Виды пульпита

На данный момент имеется более чем 20 классификаций пульпитов. Однако лишь некоторая часть из них применяется в стоматологической практике.

Тем не менее, ни одна из классификаций не носит универсальный характер, так как не может в полной мере осветить все особенности того либо иного типа пульпита с каждой из его сторон.

По этой причине принято пользоваться наиболее общей классификацией, которая включает в себя всего три основных вида пульпита:

  1. Острые формы пульпита, которые представлены диффузным пульпитом и очаговым;
  2. Состояния зуба, которые возникли впоследствии удаления части либо всей пульпы зуба;
  3. Хронические формы пульпита, которые представлены гангренозным, гипертрофическим и фиброзным пульпитами. В данный класс также входят обострения хронического пульпита.
Острый гнойный пульпит схож по симптоматике с хронической формой заболевания. Однако, каждый из типов пульпита обладает собственными клиническими проявлениями, которые и предоставляют возможность выявить точную форму заболевания на основании субъективных ощущений пациента и объективных данных, собранных специалистом в ходе обследования.

Причины

В большинстве своем, причины возникновения пульпита однообразны, если не принимать во внимание пульпит травматический.

Возможные причины развития пульпита

Пульпит травматический отличен от прочих типов воспалений пульпы – он возникает по причине травмации сосудисто-нервного пучка из-за какого-либо повреждения зуба, например скола.

После травмации возникает воспалительный процесс, к которому иногда присоединяются инфекции полости рта. Подобные пульпиты не являются инфекционными, однако имеют все характерные для пульпита симптомы.

Что касается возникновения обыкновенного пульпита, в том числе и гнойного, то выделяют такие причины:

  1. Гематогенный путь. Инфицирование пульпы происходит из-за того, что патогенные мигроорганизмы возникают в пульпе посредством лимфатических либо кровеносных сосудов. Внешне зуб имеет здоровый вид.
  2. Кариесогенный путь. Пульпа поражается патогенными микроорганизмами, которые проникают из кариозной области в пульповую камеру, где провоцируют возникновение обширного воспалительного процесса.
  3. Пародонтальный путь. Гнойный пульпит возникает из-за лечения пародонта, в ходе которого было произведено рассечение либо иссечение десны.
Пульпит не может остаться незамеченным, так как имеет остро выраженный болевой синдром. При возникновении болезненности, а также ненормальной реакции зуба на перепады температур, требуется срочно обратиться к специалисту-стоматологу.

Осмотр стоматолога

При визите к стоматологу, лечение состоит из нескольких этапов – опрос пациента врачом, визуальный осмотр пораженной области, аппаратные исследования и непосредственно лечение.

Для того, чтобы установить истинный диагноз, специалисты-стоматологи проводят опрос пациента касательно характера болевого синдрома, испытываемого ими:

  1. имеются ли боли, их длительность;
  2. характер (пульсирующая, ноющая), степень интенсивности;
  3. реагирует ли зуб на температурные перепады;
  4. отдает ли боль куда-то еще (имеется ли иррадация).

В опрос, кроме изучения болевого синдрома, входит определение специалистом анамнеза заболевания и общего состояния человека.

Опрос позволяет специалисту определить приблизительное направление развития воспаления у пациента.

После опроса, стоматолог применяет такие методы объективного исследования:

  • зондирование;
  • электроодонтодиагностика;
  • термометрия;
  • перкуссия;
  • рентгенография.

Объективные способы исследования подтверждают предварительный диагноз и уточняют его. В зависимости от того, какой диагностирован тип пульпита (к примеру — гнойный), а также от того, как протекает заболевание и выбирается тактика лечения.

Гнойному пульпиту подвержены не только постоянные зубы, но и молочные. Однако наибольшую опасность представляет гнойный пульпит у беременных, так как требуется более тщательно подходить к выбору медикаментов и следить за общим состоянием женщины в ходе лечения.

Гнойный пульпит: лечение

Основной пункт лечения пульпита – это очищение каналов зуба от гнойных скоплений. Однако прежде оценивается общее состояние пульпы зуба.

Зачастую скопления гноя в каналах ведет к утрате пульпой собственной функциональности и способности к восстановлению. По этой причине возникает необходимость полного либо частичного ее удаления, которое производиться под анестезией.

Когда гнойный пульпит поражает зуб мудрости, лечение является нецелесообразным – выполняется удаление зуба.

Витальный метод

Витальный метод заключается в попытке специалиста сохранить корневую пульпу, при этом удалив все пораженные ее участки, после запломбировав и зубные каналы, и зуб.

Основные этапы данного метода такие:

  1. обезболивание;
  2. вскрытие пульпы и последовательное удаление каждого из пораженных участков;
  3. очистка каналов зуба и их обработка определенными препаратами;
  4. повторное очищение каналов зуба;
  5. воссоздание коронки;
  6. пломбирование либо установка коронки.
Данный метод является более предпочтительным, в сравнении с девитальным, так как позволяет максимально сохранить структуру зуба.

Девитальный метод

При использовании девитального метода зуб лечится в два этапа.

При первом посещении специалиста стоматолог обезболивает необходимую область, после чего вскрывает зуб и производит его дезинфицирование.

При этом закладывается определенная паста, которая способствует отмирание нерва зуба. Далее устанавливается временная пломба.

При втором посещении временная пломба удаляется, стоматолог удаляет пульпу из полости зуба и пломбирует его каналы. Далее устанавливается постоянная пломба.

Девитальный метод уже принято считать устаревшим, однако в некоторых стоматологиях (в основном — государственных) он до сих пор распространен.

Видео по теме

Елена Малышева о симптомах и лечении пульпита:

zubki2.ru

Гнойный пульпит, диффузный: лечение различных форм, профилактика появления

Сколько трудностей и дискомфорта могут доставить зубные заболевания? Однако, иногда потревожить жизнь человека может не только ноющая или острая боль, но и появление гноя в ротовой полости. Не спешите впадать в расстройства – скорее всего, это гнойный пульпит, лечение которого сможет устранить все симптомы заболевания и вернуть здоровье в норму. В чем же заключаются особенности? Как себя правильно вести и к кому обращаться в подобной ситуации – давайте рассмотрим подробно.

Острый пульпит коренного зуба

Заболевание и информация о нем

Определение гнойного пульпита выглядит так – это инфицирование зубной пульпы, характеризующееся наличием гноя внутри камеры пульпы. Возникновение заболевания связано с неправильным либо неквалифицированным лечением и возникает достаточно часто у представителей любого из полов. Пульпит находится на следующем месте после кариеса по частоте возникновения. Острый гнойный пульпит способен захватить всю структуру камеры пульпы. Известно, что пульпа, имеет нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, а потому логично, что она будет агрессивно отвечать на подобные воспаления.

Гнойное заболевание способно преобразовываться в хроническое в результате самопроизвольного вскрытия гнойного участка.

Классифицирование острого пульпита представляет несколько разновидностей.

  • Очаговая форма заболевания (ее еще называют серозной, гнойной), которая описывается короткими болевыми приступами, ноющей болью, усилить которую может перемена температуры. Проявление боли наиболее сильное ночью. Для перехода в следующую стадию достаточно двух суток.
  • Острый диффузный пульпит сопровождается пульсирующей болью, которая переходит от нерва к виску, бровям, уху и усиливается, когда человек находится лежа. Боль утихает только на последних стадиях формы, так как происходит уничтожение нервных окончаний.

Этиология пульпитов делится на инфекционную/химическую. По месту нахождения заболевание может быть коронковым, корневым, тотальным. Взяв во внимание итог инфицирования, заболевание может быть обратимым и необратимым.

По мере развития острой формы заболевания, на первое место ставят экссудативную стадию, для которой характерны отеки, нарастающие постепенно, а также серозный экссудат.

Очаговый гнойный пульпит характеризуется воспалением очагового типа, диффузный отличается заполнением коронковой пульпы.

На возникновение и развитие заболевания влияют разнообразные явные раздражители:

  • прием антибиотиков;
  • использование лечебных паст;
  • применение некачественных медикаментозных деталей для пломбы;
  • разрушение зуба, в случае когда слом находится возле пульпы;
  • вывих, трещина в зубе, повреждение коронки;
  • использование спиртов, эфирных средств, фенола, протравки.

Однако, главными внутренними путями возникновения пульпита считаются:

  • проникновение микроорганизмов из кариозного участка прямо в пульповую камеру, вызывая воспаления;
  • проникновение бактерий через повреждения десен после лечения пародонтита или как результат лечения периодонтита, гайморита;
  • проникновение инфекции с помощью крови и сосудов — этот путь отличается внешней особенностью, зуб не выглядит больным.

Развитие пульпита по этапам

Острый диффузный пульпит – непростое заболевание, потому имеет и другие причины появления. Зачастую, заболевание может предстать, как осложнение одной из форм кариеса, к которому приводят гемолитические и негемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, грамположительные палочки, фузобактерии, актиномицеты и дрожжи. Попасть в пульпу несложно – этому способствует размягчение дентина и дентинных канальцев. В результате проникновения инфекция нарушает микроциркуляцию, приводит к кровоизлияниям, тромбообразованиям и изменяет нервные волокна, структурные элементы пульпы.

Диагностика

Как определить гнойный пульпит самостоятельно?

Казалось бы, что может быть проще определения заболевания в зубе? Достаточно почувствовать боль и обнаружить ее локализацию. Острый диффузный пульпит, помимо боли, сопровождается такими симптомами:

  • возникновение беспричинных болезненных ощущений, которые отличаются пульсирующим характером;
  • появление постоянных болей (особенно ночью), которые ослабевают только на некоторое время;
  • проявление болевых ощущений при употреблении горячей и холодной пищи (во втором случае боль может даже ослабевать);
  • реагирование на еду с явным кислым или сладким вкусом (проявляется и после прекращения употребления);
  • внезапные кровотечения из десен, потемнение эмали;
  • поражение болевыми ощущениями всей полости рта, головы, ушей.

Проявления пульпита и здоровый зуб

Существенным отличием пульпита является то, что пациенту трудно обнаружить конкретное место, откуда исходит боль. К общим симптомам могут добавляться слабость, общее недомогание, повышенная температура.

Как диагностирует пульпит доктор?

Для точной диагностики и верного диагноза обязательно посещение стоматолога, который сумеет увидеть общую картину по ходу осмотра пациента. Как происходит диагностика?

Доктор слушает больного, после чего тщательно осматривает полость рта. Когда осмотр сопровождается болезненной реакцией, запахом гноя, размягчением дентина, пациента отправляют на рентген, подтверждающий либо опровергающий подозрения стоматолога, и позволяющий узнать, насколько глубоко зашел процесс.

Острый пульпит переднего зуба

При обнаружении белого налета на слизистой, отека, гноя – рентген для подтверждения не требуется.

Дополнительными мерами для выявления заболевания также служат электроодонтодиагностика, термический тест, реодентография, радиовизиографическое исследование, флоуметрия. Реже назначают проведение медицинских исследований: анализы крови на биохимию, определение уровня иммуноглобулина. Для точного подтверждения диагноза пульпита следует обращаться к врачам, занимающимся сопутствующими вопросами. Пациента направляют к неврологам, хирургам, отоларингологам.

Стоматолог должен определить, в какой форме, и какую разновидность имеет пульпит. Зачастую, его путают со схожими заболеваниями. Чтобы быть уверенными в словах лечащего врача, стоит отличать гнойный пульпит от других форм:

  • при диффузном и очаговом пульпите, когда вскрывается зубная полость, гноя не будет присутствовать вообще, а боль не длительна;
  • при гнойном периодонтите характерно возникновение краткой, внезапной зубной боли, когда вы будете принимать пищу;
  • когда наблюдается невралгия тройничного нерва, болевые симптомы проявляются исключительно после касания определенных участков кожи.

Если симптомы явные, а прогнозы стоматолога неблагоприятные – не стоит медлить, приступайте к незамедлительному лечению.

Дифференциальный диагноз пульпита и периодонтита

Как вылечить гнойный пульпит?

Все лечебные меры для устранения гнойного пульпита должны быть направлены на избавление от воспалений и восстановление функций пульпы. Для того чтобы облегчить будни пациента от сильных болевых ощущений, зачастую, используют анальгетики.

Как и чем лечить проблему, может подробно рассказать выбранный вами профессионал. Но, каким бы ни была его методика, главным принципом и целью является устранение гноя из каналов. Перед началом лечения оценивается общее состояние, так как, чаще всего, появление гноя приводит к утрате функциональности и способности восстанавливаться. В таких ситуациях необходимо иссечение пульпы, которое проводится под анестезией. Гнойный пульпит повреждает и детские развивающиеся зубы. Их лечение отличается только дозировкой выбранных средств и методами наркоза.

Самым опасным является развитие гнойного пульпита в период беременности.

Важно использовать терапию по минимуму, нужно полностью обезопасить женщину от болевых ощущений, любых сопровождающих симптомов. После лечения беременной пациентки нужно следить за ее состоянием в течение некоторого времени. Поражение гнойным пульпитом зуба мудрости приводит к обязательному иссечению, так как в лечении нет смысла.

При развитии серозно-гнойного и обычного гнойного заболевания, нужно быть готовым к тому, что с зубом произойдут необратимые изменения, а пульпа потеряет свою функциональность. Такие изменения требуют либо проведения ампутации, либо экстирпации (полное иссечение). В зависимости от того, какая анестезия была выбрана: проводниковая, инфильтрационная или девитализирующая, различают два метода лечения пульпита.

Удаление зуба из-за несвоевременного лечения пульпита

Витальный метод

Применение витального метода (пульпотомии) подходит только в том случае, если есть возможность сохранить корневую пульпу в состоянии обычного функционирования. Смысл методики заключается в полном уничтожении пораженных областей ротовой полости, аккуратном пломбировании зубов и каналов. Процедура ориентирована на сбережение пульпы. Проводить ее возможно после вскрытия зуба. Стоматолог удаляет коронковую и устьевую пульпу, накладывая дентиностимулирующую пасту, занимается герметизацией. Сам процесс проведения метода делится на несколько шагов:

  • ввод анестезии;
  • устранение пораженных областей;
  • очищение, обеззараживание, использование противовирусных препаратов;
  • вторичная прочистка каналов и пломбирование;
  • восстанавливающие меры для зуба либо установка коронки.

Несмотря на абсолютное уничтожение пульпы, с помощью витальной экстирпации можно полностью восстановить зуб пломбированием.

Девитальный метод

Применение девитального метода (экстирпации пульпы) подходит для того, чтобы вылечить острый диффузный пульпит, и делится на два этапа. Вначале стоматолог вскрывает и дезинфицирует зуб, после чего закладывает на него лечебную девитализирующую пасту, вызывающую отмирание нерва (лучшими средствами для этого считают мышьяк и аналоги). Далее ставится временная пломба. Окончательным этапом является удаление пульпы, снятие временной пломбы, очистка полости, обработка и пломбирование каналов, установка новой постоянной пломбы. Чтобы контролировать результат лечения, назначается рентгенография.

Лечение острого пульпита — этапы

Выбор метода для каждого конкретного случая зависит от стоматолога и индивидуальных предпочтений пациента. Преимущественно, пациенты отдают предпочтение первому способу, так как он отнимает меньше времени. Но, процедуру по безболезненному извлечению нерва нужно доверять только квалифицированному специалисту, во избежание обрыва кровеносных сосудов, возникновения периодонтита. Опасность и сложность девитального способа состоит в использовании мышьяка. Такое мощное средство может привести к удалению зуба.

Удаление зубного нерва и прочистка каналов

Каким бы не оказался выбранный вами способ, для восстановления привычного образа жизни вам понадобится какое-то время. Нужно быть готовым к тому, что на протяжении трех дней будет наблюдаться боль, сопровождающая глотание, жевание. Болевые ощущения пройдут сами по себе. Отсутствие лечения гнойного пульпита чревато последствиями, пагубными для организма человека. Если не вылечить заболевание вовремя, то:

  • пульпит преобразится в острый периодонтит;
  • произойдет воспаление в костном мозге и тканях;
  • понизится иммунитет;
  • поразятся мягкие ткани кожи лица;
  • возможно заражение крови, приводящее к летальному исходу.

До и после лечения — снимки

В случае с гнойным пульпитом – дорога любая минута. Чтобы избежать негативных последствий, обращайтесь к врачу при первой возможности.

Как вылечить асептическую форму?

Асептический острый серозный пульпит, преимущественно, затрагивает молодежь и характеризуется тем, что запросто поддается лечению. Применяя биологический метод консервативного характера, можно сохранить пульповую ткань.

Лечение происходит в несколько шагов:

  • стоматолог применяет обработку рта механическим путем, либо медикаментозно;
  • наносит нераздражающие антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты; применяется специальная медикаментозная паста, которая отличается
  • регенерирующими, а также противовоспалительными свойствами;
  • ставится временная пломба (до 7 дней);
  • устанавливается постоянная пломба (в случаях, если нет жалоб от больного).

Иногда для лечения пульпита используют специальные физиопроцедуры, выбранные стоматологом. Чаще всего, к ним относятся лазеротерапия, флюктуаризация, алекс-форез.

Можно ли вылечить гнойный пульпит народными средствами?

Любой специалист уверенно заявит, что в лечении зубов нет места народной медицине. Как бы ни были распространены рецепты по избавлению от боли и подобных симптомов – ни одна настойка и отвар не смогут противостоять гнойному пульпиту. Несмотря на то что шалфей, чеснок, свекла, ромашка, водка, раствор перекиси и прополис позволяют обезболить зуб – они делают это на короткое время, которого потом окажется недостаточно. Пренебрежение традиционным лечением приводит к разрушению, гниению и выпадению зуба.

Стоматологи советуют пациентам, не имеющим возможности попасть на прием и провести операцию, использовать временные доступные обезболивающие средства, категорически забыв о народной медицине и исцелении зуба. Каждый пациент должен помнить, что профессиональный стоматолог может спасти зубы от обращения к хирургическим щипцам.

Лечение пульпита народными способами невозможно

Народное лечение избавит вас от боли на время, но может привести к возникновению одонтогенного инфицирования. Инфекция способна «охватить» весь организм, заразив даже кровь.

Меры профилактики гнойного пульпита

Исход заболевания напрямую взаимосвязан с характером и распространенностью воспаления в пульпе. Определить качество и тип воспаления можно только в стоматологическом кресле. В данном случае есть несколько вариантов:

  • обновление пульпы при асептической серозной форме;
  • развитие инфекции при некрозе;
  • преобразование в хроническую форму.

Но, преимущественно, лечение пульпита имеет благоприятные прогнозы и не представляет собой ничего сложного. Убедившись в том, что ни одна из настоек и отваров не сможет обеспечить вам здоровье, пора подумать о том, как не допустить повторения воспаления и поддерживать зубы в порядке. Коварство гнойного пульпита заключается в том, что оно может поразить любого человека, вне зависимости от возраста, момента, ситуации и так далее. Именно потому, уход за ротовой полостью у женщин в период беременности, а также у детей малых лет должен быть тщательным и строгим. Избежать появления пульпита можно – достаточно поддерживать гигиену, периодически посещать стоматологическую клинику, заниматься лечением кариеса молочных и коренных зубов, соблюдать правила препарирования и лечить сопутствующие заболевания.

Помните, что от своевременного посещения специалиста зависит не только внешний вид ваших зубов, но и здоровье в целом. Узнав о том, насколько негативными могут быть осложнения после гнойного пульпита, невозможно удержаться от похода к врачу. Выбрав профессионала, вы обезопасите себя от всевозможных осложнений и неприятных ощущений, связанных с заболеваниями зубов. Позаботьтесь о своем здоровье и не откладывайте поход к стоматологу в случае обнаружения проблемы на потом.

zubnoimir.ru

Острый гнойный пульпит зуба: симптомы и лечение

Гнойный пульпит – это острая патология, при которой воспалительный процесс пульпы зуба сопровождается образованием гноя. Гнойный экссудат накапливается в результате гибели патогенных бактерий и лейкоцитов, а также отсутствия условий для эвакуации содержимого.

Несмотря на рекомендации врачей о необходимости регулярных осмотров полости рта и своевременного лечения кариеса на начальной стадии, в стоматологическую клинику достаточно часто обращаются пациенты с серьезными проблемами, одной из которых и является острый гнойный пульпит. Это заболевание причиняет человеку массу неприятных ощущений и может стать причиной серьезных осложнений.

Причины

Можно выделить несколько основных причин развития острого гнойного воспалительного процесса в пульпе зуба:

  • Осложнение кариеса – все формы пульпита чаще всего возникают на фоне длительно протекающего кариозного процесса. При поражении глубоких слоев кариесогенная флора проникает в полость зуба, провоцируя воспаление в пульпе зуба.
  • Механическое повреждение зуба – в результате травмы (например, удар в челюсть или падение) нарушается целостность коронковой части зуба. В некоторых случаях пульпа зуба оголяется, в более серьезной ситуации происходит отрыв сосудисто-нервного пучка. Все эти факторы способствуют нарушению кровообращения в пульпе и инфицированию патогенной микрофлорой.
  • Ятрогенный фактор – иногда гнойный пульпит является следствием некачественно проведенного лечения кариеса, например, препарирование без охлаждения или случайное вскрытие полости зуба.
  • Инфицирование пульпы через пародонтальный карман – гнойный пульпит может сопровождать заболевания пародонта. При нарушении целостности зубодесневого соединения патогенные микроорганизмы проникают к пульпе через апикальное отверстие, провоцируя воспаление.
  • Зуб расположен вблизи от другого источника инфекции – например, зубы, расположенные рядом с гайморовой пазухой, при гайморите могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Возбудители заболевания в таком случае распространяются в полость зуба по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Симптомы

Заболевания чаще всего начинается с ухудшения общего самочувствия и появления болевых ощущений. Помимо этого, заподозрить развитие острого гнойного воспаления можно по некоторым признакам:

  • Сильная пульсирующая зубная боль, которая имеет длительный непроходящий характер. Обезболивающие средства обычно малоэффективны.
  • Боль возникает при отсутствии раздражителя, чаще всего ночью.
  • Любые раздражители (механические, температурные, а также простое прикосновение к зубу) вызывают неприятные ощущения или развитие нового болевого приступа.
  • Горячие пища и напитки провоцируют боль, при этом холодные могут способствовать утиханию приступа.
  • Боль иррадиирует (распространяется) по ходу ветвей тройничного нерва – в скуловую область, противоположную челюсть, затылок, в висок и в соседние зубы. Нередко пациент затрудняется точно указать локализацию боли.
  • При осмотре врач может увидеть глубокую полость, заполненную размягченным дентином и остатками пищи. При удалении всего инфицированного дентина происходит вскрытие полости зуба и отделение гноя. Сразу после эвакуации гнойного содержимого болевые ощущения ослабевают.
  • Слизистая оболочка десны вокруг причинного зуба может быть гиперемированная, отечная, покрыта белесоватым налетом.
  • Наблюдается подвижность пораженного зуба.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз вряд ли возможно – для этого необходимо провести осмотр при помощи специальных инструментов.

В ходе осмотра полости рта врач-стоматолог выполняет несколько обязательных процедур:

  • Визуально оценивает состояние причинного зуба и зубных рядов в целом. Определяет глубину поражения и удаленность от пульповой камеры.
  • Проводит зондирование – острым инструментом ощупывает дно и стенки полости, выявляет локализацию болевых точек и характер боли.
  • Выявляет наличие или отсутствие сообщения с полостью зуба. При остром гнойном пульпите оно обычно отсутствует.
  • Проводит перкуссию – постукивание металлическим предметом по зубу. С ее помощью определяют состояние периапикальных тканей. Чаще всего она не вызывает болевых ощущений.

Принципы лечения

Лечение всех форм пульпитов у взрослых сводится к очищению корневых каналов от пульпы и инфицированных тканей. Как правило, при гнойном поражении пульпа уже утрачивает свои функции и не может восстановиться. Существует два основных метода лечения пульпитов – витальный и девитальный.

Витальный метод также делится на два подвида – полная экстирпация пульпы (удаление из корневого канала) без предварительного умерщвления и ампутация, то есть иссечение пораженной ткани с сохранением прикорневой. При остром гнойном пульпите крайне редко сохраняется жизнеспособность корневой пульпы, поэтому почти всегда врач проводит полное извлечение сосудисто-нервного пучка.

Витальная экстирпация проводится следующим образом:

  • Делают соответствующую анестезию.
  • Вскрывают полость зуба, одновременно удаляя инфицированные ткани в коронковой части.
  • Удаляют пульпу сначала из коронковой части камеры, затем специальными инструментами из корневых каналов.
  • Очищают и расширяют корневые каналы, после каждого инструмента промывая раствором антисептика (чаще всего гипохлоритом натрия).
  • При необходимости корневые каналы заполняют лекарственным веществом и закрывают зуб герметичной временной пломбой.
  • В следующее посещение (обычно через 2-3 недели) каналы повторно очищаются, промываются и пломбируются постоянными материалами.
  • Коронковую часть восстанавливают пломбой или коронкой.

Девитальный метод лечения пульпитов отличается тем, что перед извлечением пульпы в первое посещение накладывают специальные препараты, способствующие ее отмиранию. С этой целью в современной стоматологии используются девитализирующие пасты без добавления мышьяка – они гораздо безопаснее, чем пасты старого поколения. Лекарство накладывают на вскрытый рог пульпы, после предварительного обезболивания и очищения полости от распавшихся тканей.

Во второе посещение полость зуба полностью вскрывают, удаляют мертвые ткани и также как и при витальном методе, обрабатывают корневые каналы с последующей пломбировкой.

Профилактика

Для предотвращения развития гнойного пульпита следует вовремя лечить кариес. Рекомендуется посещать стоматолога дважды в год для своевременной диагностики кариозного процесса на ранней стадии. Помимо этого, следует обращаться к специалисту при появлении таких неприятных симптомов, как боль при накусывании, реакция на температурные и химические раздражители.

Качественно проведенное лечение корневых каналов проявляется в тщательном очищении и пломбировании корневых каналов, что подтверждено рентгенологически, отсутствие отрицательной динамики и осложнений. Помимо этого, в короткие сроки следует восстановить коронковую часть зуба для обеспечения полного герметизма и функциональности.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про признаки и лечение пульпита

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Изменить город

karies.pro


Смотрите также

Интересное