Гнойный пульпит лечение


Гнойный пульпит

04/04/2016

Гнойный пульпит (его еще называют пульпарным абсцессом) – это заболевание пульпы зуба, для которого характерно наличие гноя в камере пульпы. Чаще всего возникает вследствие неправильного или неквалифицированного лечения врачом.

Когда количество серозного вещества в пульпе увеличивается, наступает кислородная недостаточность. В результате происходит нарушение обменных процессов и кислотно-щелочного баланса, что в конечном итоге приводит к накоплению молочной кислоты и снижению защитной активности клеток. Ткань распадается и возникает абсцесс. Когда же врач вскрывает пульпарную камеру, то экссудат получает возможность оттока, давление в камере снижается и пульпа восстанавливает свои регенеративные функции. Если же гнойная область вскрывается самопроизвольно, то гной попадает в кариозную область, а пульпит становится хроническим.

Также это заболевание могут вызвать различные раздражители пульпы: сильные антибиотики, лечебные пасты, пломбировочные материалы. В некоторых случаях в повреждении пульпы может быть виноват отломанный зуб, если линия перелома находится возле его полости.

Пути возникновения пульпита

Выделяют три основных пути возникновения гнойного пульпита:

  1. Кариесогенный. В этом случае микроорганизмы из кариозной области проникают в пульповую камеру, где вызывают воспалительный процесс.
  2. Пародонтальный. Здесь к гнойному пульпиту приводит иссечение или рассечение десны во время лечения пародонтита.
  3. Гематогенный. Инфекция проникает в пульпу через кровеносные и лимфатические сосуды. При этом внешне зуб может выглядеть здоровым.

Симптомы гнойного пульпита

Для гнойного пульпита характерна следующая симптоматика:

  • болезненные ощущения в зубе без видимой на то причины, возникающие самопроизвольно, часто боль носит пульсирующий характер;
  • боли постоянного характера, ослабевающие лишь на непродолжительное время;
  • усиление боли от любых горячих блюд или напитков, а также ее ослабевание от любых холодных продуктов;
  • реакция на кислое и сладкое, которое держится до получаса даже после прекращения контакта с раздражителем;
  • усиление боли в ночное время;
  • отечность слизистой рта возле болезненного зуба;
  • в некоторых случаях кровоточивость десны и темный цвет эмали;
  • болевые ощущения не только в одном зубе, но и во всей полости рта, в голове и ушах.

Как правило, при этом заболевании пациент даже затрудняется ответить на вопрос, какой именно зуб у него болит. К тому же, к болевым ощущениям нередко добавляются и другие симптомы: общая слабость, незначительное повышение температуры и недомогание.

Диагностика гнойного пульпита

В первую очередь, стоматолог выслушивает жалобы пациента и осматривает его ротовую полость. Если в процессе осмотра у пациента отмечается болезненная реакция, из полости рта наблюдается запах гноя, а дентин в полости его зуба размягчен – это повод отправить пациента на рентгеновский снимок, который подтвердит или опровергнет диагноз, а также позволит оценить глубину процесса. Также стоматолога должен насторожить светлый оттенок дентина или его пигментация. Нередко больной зуб и слизистая вокруг него покрыты белым налетом, на переходной складке наблюдается отек, а если нажать на зуб, то может выделяться гной.

Очень важно правильно диагностировать такое заболевание, как гнойный пульпит, ведь его довольно легко перепутать с другими стоматологическими болезнями. Среди них:

  1. Диффузный или очаговый пульпит в острой форме. Для этого заболевания характерно отсутствие гноя при вскрытии зубной полости и не столь длительные болевые ощущения.
  2. Гнойный периодонтит. В этом случае у пациента будет наблюдаться кратковременная резкая боль в зубе, особенно во время надкусывания.
  3. Невралгия тройничного нерва. Для этого заболевания боли ночью не характерны, и они не усиливаются от различных температурных раздражителей. Чаще всего болезненные ощущения при этом заболевании появляются вследствие прикосновения к коже лица в определенных местах.

Гнойный пульпит: лечение

Главный принцип лечения этого заболевания – избавление каналов от гноя. Но прежде необходимо оценить состояние пульпы. Как правило, гной в канале приводит к тому, что пульпа утрачивает свою функциональность и способность к восстановлению. Поэтому чаще всего требуется либо полное, либо частичное удаление пульпы, которое производится под анестезией.

Гнойному пульпиту могут быть подвержены не только постоянные зубы, но и молочные, которые также необходимо лечить. В этом случае методы используются те же, но при этом врач должен тщательно подбирать дозировку медикаментов и методы наркоза. Также важно не забывать, что у молочных зубов корневое отверстие более широкое.

Наибольшую опасность представляет гнойный пульпит у беременных женщин. В этом случае врач должен использовать методы минимальной терапии, стараясь избавить пациенту от боли и сопутствующих симптомов, сохранить зуб и при этом не навредить ребенку. После проведенного лечения стоматолог еще некоторое время должен следить за состоянием пациентки и при необходимости принимать экстренные меры.

Если же гнойный пульпит образовался на зубе мудрости, то здесь лечение выглядит нецелесообразным, поэтому зуб сразу удаляют.

Выделяют два основных метода лечения этого воспалительного заболевания.

Витальный метод лечения гнойного пульпита

В некоторых случаях для лечения гнойного пульпита может применяться витальный метод, суть которого заключается в том, чтобы сохранить жизнеспособность корневой пульпы, удалив все пораженные некрозом участки и тщательно запломбировав не только зуб, но и зубные каналы.

Этот метод состоит из нескольких этапов:

  1. Анестезия.
  2. Вскрытие пульпы и постепенное удаление всех пораженных некрозом участков.
  3. Прочищение зубных каналов и их последующая обработка специальными обеззараживающими и противовирусными препаратами. В некоторых случаях врач даже может оставить их на время в зубе и назначить повторное посещение.
  4. Повторное прочищение каналов корня зуба и их пломбирование.
  5. Создание формы коронки зуба.
  6. Восстановление зуба с помощью пломбы или использование зубной коронки.

Девитальный метод лечения гнойного пульпита

Как правило, этим методом лечат зуб в два этапа. Во время первого посещения стоматолог под действием анестезии производит вскрытие зуба и его дезинфицирование, а затем закладывает в него специальную пасту, которая вызывает отмирание зубного нерва. Чаще всего для этого используют мышьяк или его более современные аналоги. В конце первого визита врач ставит на зуб временную пломбу.

Во время второго посещения стоматолог удаляет временную пломбу, затем очищает от пульпы полость зуба и тщательно пломбирует каналы зуба. После чего устанавливает пломбу.

Какой метод предпочесть

Какой метод выбрать в каждом конкретном случае, решает стоматолог. Многие пациенты предпочитают витальный способ, ведь с его помощью зуб будет вылечен за одно посещение стоматологического кабинета. В тоже время нужно понимать, что безболезненно и без последствий живой нерв может извлечь только квалифицированный стоматолог. В противном случае может произойти обрыв кровеносных сосудов, что в конечном итоге может вызвать периодонтит.

Что касается девитального метода, то он опасен тем, что для умерщвления нерва используется мышьяк. Если пациент по какой-то причине не явится к врачу в назначенный день, то время будет упущено и зуб, возможно, придется удалить.

В любом случае, какой бы метод ни был выбран, после стоматологического лечения понадобится некоторое время, чтобы вернуться к нормальной жизни и забыть об операции. Вполне нормально, что пару-тройку дней пациент будет продолжать чувствовать боль во время глотания или приема пищи. Спустя некоторое время она пройдет.

Что будет, если не лечить пульпит

Если кто-то думает, что для избавления от гнойного пульпита достаточно пить обезболивающие средства, он ошибается. Даже если зуб не будет болеть, он будет постепенно разрушаться и гнить, и, в конце концов, выпадет. Поэтому такие средства, как полоскания водкой или шалфеем, раствором перекиси водорода или прополиса — это не панацея от воспалительного заболевания, а лишь временное обезболивающее средство.

Народными методами лечить гнойный пульпит нельзя ни в коем случае, потому как в большинстве случаев «домашнее» лечение принесет лишь временное облегчение, а в конечном итоге приведет к потере зуба.

Гнойный пульпит, вовремя не вылеченный, может привести в острому периодонтиту. В результате же этого заболевания может начаться:

  • воспаление костного мозга;
  • воспаление костной ткани;
  • снижение иммунитета;
  • поражение мягких тканей лица.

Также в медицинской практике были случаи, когда больные игнорировали заболевание, а инфекция распространялась по организму и вызывала заражение крови, что может и вовсе привести к смерти.

Поэтому, если по какой-то причине нет возможности обратиться к стоматологу сразу, можно принять средство от боли, но затем сразу же, как получится, посетить стоматологическую клинику.

Не забывайте: каждая минута промедления может быть чревата самыми негативными последствиями.

Профилактика гнойного пульпита

Гнойный пульпит – довольно коварное заболевание, которое может развиться в любой момент и практически у каждого пациента. Чтобы избежать его появления, нужно строго следить за гигиеной своей ротовой полости, своевременно обращаться к врачу и лечить кариес и другие стоматологические заболевания.

Посещать специалиста необходимо и при появлении малейших симптомов в виде реакции на холодное и горячее, боли при надкусывании или пульсации в зубе.

Также важно обращаться только к квалифицированным врачам, которые смогут качественно и профессионально поставить пломбу. Помните: чем лучше пломба, тем дольше зуб останется здоровым.

asepta.ru

Гнойный пульпит и его лечение

В современном мире уже не стоит бояться посещения стоматологии, ведь благодаря современным обезболивающим средствам и новым технологиям лечения, пациент практически не ощущает в стоматологическом кресле дискомфорт. Бояться скорее стоит осложнений, которые могут возникнуть, если не обратиться к специалисту своевременно. Некоторые из них могут сопровождаться сильной болью. Одно из таких недугов — гнойный пульпит, возникающий в запущенных случаях.

Что представляет собой заболевание?

Гнойный пульпит, который также называют пульпарным абсцессом, представляет собой поражение зубной пульпы, когда при этом образуется гной. Чаще всего образование гноя становится причиной неправильного лечения стоматолога. При повышении в пульпе содержания серозного вещества возникает недостаток кислорода. Это приводит к расстройствам метаболизма и нарушениям кислотно-щелочного баланса. Так в результате повышается уровень молочной кислоты, и понижаются защитные свойства активности клеток. Ткань, таким образом, распадается, вызывая признаки абсцесса. После вскрытия врачом пульпарной камеры, накопленный гной начинает выходить, давление в камере снижается, а пульпа способна восстановить свои регенеративные функции. При вскрытии полости с гноем в самопроизвольном порядке, возможно проникновение гноя в полость, образованную кариесом, что поспособствует переходу пульпита в хроническую стадию.

Также причиной гнойного недуга могут стать разные факторы, раздражающие пульпу. Например, сильные антибиотики, стоматологические специальные пасты или материалы для пломбирования.

Что способствует недугу?

Рассмотрим основные причины образования заболевания:

  1. Поражение зуба кариесом, что чаще всего вызывает пульпит. Бактерии кариеса могут проникнуть по минимальным зубным каналам, расположенным в области дентина, к внутренней части зуба, вызывая там воспаление.
  2. Механические повреждения. При падениях, ударах по челюсти и других повреждениях может нарушиться целостность зубной коронки. Так дентин останется без защиты, а прикосновение нервных окончаний к оголенному участку может спровоцировать сильную боль.
  3. Возникновение ятрогенной травмы.
  4. Врачебная ошибка. Если при лечении кариеса не было использовано водно-воздушное охлаждение, некачественно выполнено травление, слишком сильное удаление ткани — может образоваться гнойный пульпит.
  5. При нахождении рядом с источником инфекции. Острый пульпит может образоваться в зубе, близко расположенном к участку с инфекцией при периодонтите, гайморите, инфицированном зубе мудрости. Через кровеносные и лимфатические сосуды, болезненные микробы могут переместиться и вызвать патологические изменения в месте пульповой камеры.
  6. Попадание болезнетворных микроорганизмов сквозь пародонтальный карман. Если заражена маргинальная десна, бактерии попадают в место между зубом и десной и продвигаются к апикальному отверстию. Так может образоваться периодонтит или ретроградный пульпит.

Как проявляется заболевание?

Как и любое заболевание, распознать гнойный пульпит может только специалист, который проведет визуальный осмотр с применением стоматологических инструментов. Однако, сам пациент также легко распознает, что с зубом не все в порядке, так как, при гнойном пульпите, у пациента может значительно ухудшится самочувствие, сопровождаемое общей слабостью.

О данном заболевании свидетельствуют следующие симптомы:

  1. Сильная, практически непрекращающаяся боль, которая может лишь слегка уменьшаться. Зуб пульсирует от боли, зачастую не помогают даже сильные обезболивающие средства. При надавливании на зубной орган, боль резко усиливается.
  2. Болезненные ощущения могут снижаться при воздействии холода, и наоборот усиливаются от тепла, а также при воздействии сладкого и кислого. Ночью боль также усиливается.
  3. Боль может отдавать в соседние зубные органы, висок, ухо, затылок и так далее. Это может стать причиной непонимания пациента источника боли. Бывают случаи, когда пациент с такой проблемой идет к своему терапевту, жалуясь на сильную боль в виске или других областях.
  4. Пораженный зубной орган имеет глубокую полость от кариеса, на дне которой имеется мягкий, разрушенный кариесом пигментированный дентин. Если его удалить, станет заметно, что пульпарная камера вскрыта. На дне полости образуется гной, при его выходе боль немного снижается.
  5. Поверхность слизистой и самого зуба могут быть покрыты белесым налетом, иногда с желтым оттенком.
  6. Десна отекает, возможна подвижность зуба.
  7. Возможны повышение температуры до 39 градусов, лихорадка.
  8. Иногда зуб может потемнеть, а также из него возникает кровотечение.
  9. Возникновение неприятного запаха изо рта.
  10. При рентгенологическом исследовании изменений периодонтита не наблюдается.

Как отличить гнойный пульпит от других заболеваний?

Гнойная форма пульпита имеет много общего с такими недугами, как острый гнойный периодонтит и острый пульпит.

В отличие от гнойного острого периодонтита, такой недуг характеризуется постоянной практически непрекращающейся болью (боль при периодонтите ощутима во время надкусывания) и отсутствии изменений при рентгенологическом исследовании.

Для острого пульпита характерны периоды, когда пациент не ощущает боли. А при гнойной его форме, она может лишь ослабевать, не прекращаясь полностью.

При остром пульпите боль усиливается при воздействии любых раздражителей, для гнойной формы — воздействие холода снижает болезненные ощущения. Также основное отличие заболевание в том, что, если вскрыть пульпарную камеру, оттуда будет выделяться гной.

Почему бывает сложно определить больной зуб при данном заболевании?

Стоматологу бывает нелегко определить больной зуб. И каким бы странным не казался данный факт, он остается фактом. Даже высококвалифицированный врач-стоматолог с большим опытом работы может иметь затруднения при определении гнойного зуба. Дело в том, что гнойный пульпит — это самое непредсказуемое заболевание. Ведь зачастую больной даже не уверен, что болит у него именно зуб, так как, сильная боль отдает во всех направлениях.

Рассмотрим подробнее, почему возникает такая трудность при диагностике:

  1. Накопленный гнойный экссудат вызывает сильное сдавливание пульпы меж стенками зубных каналов, там, где она очень чувствительна.
  2. Нервные волокна передают импульсы в головной мозг и отвечают болевым синдромом.
  3. В момент, когда сигнал от сдавленного участка нерва максимально высок, болевые ощущения резко по троичному нерву.

Таким образом, все места челюстно-лицевой области (ухо, части лица, голова, горло и т.д.) начинают сильно болеть.

Обследование перед лечением

Для любого лечения важно первоначальное обследование пациента. С его помощью специалист определяет причины болезненных ощущений и дискомфорта.

Рассмотрим основные процедуры, осуществляемые специалистом во время осмотра:

  1. Визуальный осмотр зубного органа и полости, образованной кариесом. Определение состояния полости, ее глубины, наличия инфицированной ткани, окрашенной в определенный цвет.
  2. Проведение зондирования, чтобы понять характер болезненных ощущений, идут они по всему дну или сконцентрированы в одной точке.
  3. Осмотр места, где происходит сообщение камерой с пульпы. Такого сообщения может вообще не быть, либо оно представлено маленьким отверстием в нервно-сосудистом волокне.
  4. Осуществление перкуссии вертикальной плоскости, при этом боль обычно не возникает.

Также врачу важно исключить возможность других заболеваний, симптомы которых могут быть схожи с гнойным пульпитом.

Лечение

Главной задачей для устранения данного недуга является избавление от гноя, а также ткани, которая была поражена болезнетворными микроорганизмами. Очень важно, при этом оценить, в каком состоянии находится пульпа. Чаще всего при гнойной форме заболевания она теряет свою функциональность, поэтому при лечении пульпу могут удалить частично или полностью.

При этом важно также, чтобы пломбирование каналов осуществлялось под контролем рентгенологического исследования.

Рассмотрим основные этапы лечения гнойной формы заболевания:

  1. Инфицированная пульпа удаляется.
  2. Каналы тщательно обрабатываются антисептиком.
  3. Каналы очищают посредством механической чистки.
  4. Высушивают каналы.
  5. Производят пломбирование.
  6. Восстановление зубу его эстетического вида.

При лечении данного заболевания у детей проводятся те же процедуры, что и у взрослых, но врачу следует правильно установить лекарственную дозу и метод обезболивания. Максимально внимательно и осторожно следует отнестись к женщинам, у которых гнойный пульпит образовался во время беременности. Ведь в этот период заболевание несет достаточную опасность для ребенка. Следует выбрать щадящий метод лечения, который снизит боль и другой дискомфорт.

Лечение гнойного пульпита может быть осуществлено двумя методами: витальным и девитальным.

Рассмотрим особенности каждого из них.

Витальный метод подразумевает избавление от пульпы и пломбировку каналов, производимых за один визит к стоматологу.

Рассмотрим лечение витальным методом поэтапно:

  1. Обезболивание посредством анестезии.
  2. Вскрытие пульпы и изъятие ее пораженных частей.
  3. Очистка каналов и их обработка посредством антисептика. Чтобы быть уверенным в положительном результате терапии, специалист может оставить антисептик в полости зуба на несколько минут.
  4. Повторная очистка зубных каналов.
  5. Осуществление пломбирования.
  6. Формирование коронки из композитного вещества.
  7. Восстановление зубного органа посредством коронки или пломбы.

Девитальный метод — лечение в два этапа, когда только через несколько дней после умерщвления пульпы, приступают к пломбированию каналов. Такое лечение может пройти безболезненно, однако, есть риск, что зуб окрасится, так как, специальные пасты с содержанием мышьяка для обработки, способны поменять цвет зубного органа на оранжевый или розовый.

На первом посещении пациенту делают анестезию, вскрывают пульпу и после ее очистки закладывают специальное вещество в виде пасты с мышьяком или его аналогами, под действием которого нерв постепенно отмирает. Далее ставят временную пломбу, чтобы закрыть лекарство от внешних воздействий.

При следующем посещении, спустя время от одного до десяти дней (в зависимости от зубных корней и используемой пасты), временную пломбу удаляют, очищают полость от погибшей пульпы, пломбируют каналы и устанавливают на зуб уже постоянную пломбу.

Какой из методов применить решает специалист. Оба из них имеют недостатки. При витальном, лечение значительно сокращается по срокам, но при этом из-за немедленного изъятия пульпы обрываются кровеносные сосуды, что вызывает гематому, способную постепенно перерасти в периодонтит. При девитальном методе применяемый мышьяк может вызвать раздражение, если не получится прийти к врачу строго в назначенный день. При этом зуб, скорее всего, придется удалить.

Лечение народными средствами

На заметку: Вылечить острый гнойный пульпит с помощью народных средств не получится, зато болезненные ощущения на некоторый период времени могут быть подавлены.

Рассмотрим средства, способные заглушить боль при данном заболевании:

  1. Обработка больного зуба смесью из половины столовой ложки соды, 15 капель перекиси водорода и 5 капель лимона.
  2. Полоскать рот содовым раствором. На один стакан теплой воды требуется одна чайная ложка соды.
  3. Ополаскивание рта раствором, приготовленным из 200 миллилитров воды, чайной ложки прополиса и столовой ложки аира.

Использовать такие средства можно, если не получается попасть на прием к специалисту, а зуб сильно болит. Особого эффекта такие меры не дадут, ведь гной находится в закрытом состоянии и полоскания к нему не могут проникнуть. Кроме того, если чрезмерно увлекаться народными средствами, можно лишь навредить своему здоровью. Лучше регулярно посещать врача, который вылечит вовремя все возможные стоматологические недуги.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения образования гнойного пульпита, следует в первую очередь тщательно осуществлять гигиену ротовой полости. Важно, также вовремя лечить кариес и заболевания десен.

Бывают случаи, когда кариес возник в труднодоступном месте и не вызывает боли, а если боль все-таки дала о себе знать, скорее всего заболевание перешло в пульпит.

Такие неприятные ситуации могут быть исключены, если регулярно посещать стоматологический кабинет, не реже раза в год.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Воспалительный процесс в нерве зуба — гнойный пульпит

Несмотря на то, что каждый из нас знает о необходимости и важности соблюдения правил гигиены полости рта, тем не менее, далеко не все следуют этим правилам. Между тем, отсутствие гигиены рта приводит к развитию таких серьезных заболеваний как пульпит. Гнойный пульпит является одной из разновидностей данного заболевания.

Этот недуг характеризуется сильным воспалением, которое провоцирует возникновение нагноений в полости рта.

ВАЖНО! При отсутствии своевременного лечения гнойные процессы поражают более глубокие слои, в частности, корень зуба ткани, расположенные в непосредственной близости от него.

Острый гнойный пульпит сопровождается сильной болью.

Характеристика заболевания

Гнойный пульпит представляет собой воспалительный процесс, поражающий пульпу. В результате развития воспаления в камере пульпы скапливается гнойное содержимое. Наличие гноя провоцирует нарушение кислородного обмена в тканях, нарушение метаболических процессов и кислотно – щелочного баланса. Как следствие, повышается уровень молочной кислоты, а местные защитные свойства клеток, напротив, снижаются.

Внимание! Отмечается отмирание пораженной ткани, при произвольном вскрытии камеры с гнойным содержимым происходит попадание гноя в кариозную полость зуба, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму. Если же полость, заполненную гнойным содержимым, вскрывает врач, после чего аккуратно удаляется гной, пораженные ткани пульпы со временем регенерируются, состояние пациента приходит в норму.

Заболевание имеет код по МКБ 10 — К 04.02

Причины возникновения

К развитию гнойного пульпита могут привести разнообразные факторы. Считается, что наиболее распространенной причиной возникновения и развития недуга считается невылеченный кариес, однако, спровоцировать заболевание могут и другие неблагоприятные факторы. Таким образом, к числу причин развития гнойного пульпита относят:

  1. Запущенную форму кариеса, при котором патогенная микрофлора из кариозной полости распространяется и на область пульпы, провоцируя развитие воспалительного процесса и нагноения;
  2. Травматические повреждения десны, например, во время хирургической операции (рассечения) по устранению пародонтита;
  3. Патогенная микрофлора нередко попадает в область пульпы через кровь или лимфу. При этом внешняя часть зуба может выглядеть неповрежденной.

Симптомы недуга

Клиническая картина гнойного пульпита проявляется весьма интенсивно. У пациента отмечаются следующие проявления патологии:

  1. Сильная зубная боль, которая не прекращается в течении длительного периода времени;
  2. Пульсирующая боль не имеет четко определенного места локализации. Часто пациент чувствует неприятные ощущения по всей ротовой полости. Так же боль может отдаваться в область глаз, висков, ушей, что приводит к общему ухудшению самочувствия;
  3. В некоторых случаях у больного наблюдается гипертермия, причем показатель температуры тела может повышаться до опасных отметок;
  4. Наблюдается отечность, покраснение слизистой оболочки рта, расположенной в непосредственной близости от очага поражения;
  5. Болезненные ощущения становятся более интенсивными в ночное время, что способствует нарушению режима сна и бодрствования;
  6. Повышается чувствительность больного зуба, в результате чего возникает боль при контакте с кислыми, сладкими продуктами, горячими и холодными блюдами. Болезненные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени даже после устранения такого контакта;
  7. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета зубной эмали, когда она становится более темной;
  8. При наличии глубоких кариозных полостей нередко наблюдается кровоточивость зуба.
Состояние десен при остром пульпите.

Лечение

Существует 2 основных метода терапии гнойного пульпита, каждый из них отличается своими характерными особенностями.

Витальный

Данный способ подходит для терапии такого заболевания как острый гнойный пульпит. В ходе лечения удается сохранить прикорневую пульпу, но все пораженные участки при этом необходимо удалить. Лечение состоит из следующих этапов:

  1. Анестезия;
  2. вскрытие гнойной капсулы и удаление гноя;
  3. очистка зубных каналов с последующей обработкой их антисептическими растворами;
  4. в некоторых случаях в полость зуба закладывается обеззараживающий лекарственный препарат, который оставляют там на несколько суток;
  5. после этого осуществляют вторичную очистку зубных каналов;
  6. пломбирование зуба;
  7. восстановление формы зуба при помощи пломбировочного материала или специальной коронки.

Девитальный

Лечение гнойного пульпита при помощи данного терапевтического метода осуществляется в 2 этапа. Изначально врач делает анестезию, вскрывает гнойную капсулу, удаляет гной. После чего в образовавшуюся полость закладывают специальную пасту на основе мышьяка. Данное средство способствует отмиранию нерва. Через некоторое время проводится повторная очистка полости, после чего устанавливается временная пломба.

На втором этапе осуществляется удаление временной пломбы, очистка и пломбирование зубных каналов, установка постоянной пломбы и восстановление анатомической формы зуба.

Процесс лечения.

Средства народной медицины

Народные способы лечения гнойного пульпита помогут лишь притупить острую боль, возникающую при развитии патологии. Полностью вылечить заболевание можно только в стоматологическом кабинете. Если же нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, облегчить состояние пациента помогут такие рецепты как:

  • 0.5 ч.л. пищевой соды смешивают с 15 каплями перекиси водорода и 2-3 каплями лимонного сока. Полученную смесь прикладывают к больному зубу до устранения болезненных проявлений;
  • 1 ст.л. соды разбавляют стаканом кипяченой теплой воды. Полученный раствор используют для полоскания полости рта. В день необходимо проводить 5-6 процедур;
  • в стакане воды разводят 1 ст.л. настойки аира и 1 ч.л. прополиса. Раствор используется для полоскания полости рта.

Профилактика

Для предотвращения развития гнойного пульпита необходимо соблюдать простые меры профилактики:

  1. Соблюдать правила гигиены полости рта на регулярной основе. Причем нельзя ограничиваться только использованием зубной пасты и щетки, необходимо тщательно очищать и межзубное пространство, недоступное для щетки. Для этого используют зубную нить;
  2. Важно следить за здоровьем полости рта, вылечить кариес и заболевания десен на ранней стадии развития данных заболеваний;
  3. Иногда случается так, что кариозные отверстия возникают на участках, недоступных невооруженному взгляду. При этом на начальном этапе болезненные ощущения отсутствуют. Появление боли говорит о том, что заболевание перешло в запущенную форму, и риск развития пульпита существенно повышается. Чтобы не допускать подобных ситуаций, необходимо периодически проходить профилактический осмотр у врача – стоматолога.

Гнойный пульпит представляет собой заболевание, при котором поражается область пульпы, а на поврежденном участке возникают нагноения. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как вскрытие гнойной камеры может привести к обширному поражению полости рта и развитию более серьезных проблем.

Заболевание возникает в результате отсутствия гигиены полости рта, не вылеченных заболеваний, наличия воспалительных процессов в организме. Патология проявляется острой болью, способной существенно ухудшить качество жизни пациента.

denta.guru

Особенности этиологии и пути устранения гнойного пульпита

18

Острый серозный пульпит может появиться как у взрослых, так и у детей.

Игнорировать заболевание или стараться избавиться от него с помощью народной медицины не стоит. В этом случае необходимо срочное вскрытие зуба и наложение пломбы.

Что это такое?

При поражении пульпы зуба в области её камеры появляется гной. В медицине заболевание носит название гнойного пульпита. Чаще всего он появляется после некорректного лечения или посещения неквалифицированного специалиста.

Повышение уровня серозного вещества провоцирует появление кислородной недостаточности. Результатом становятся нарушения процессов метаболизма и обменного баланса.

Через некоторое время после начала воспалительного процесса повышается уровень молочной кислоты, а защитная функция клеток падает.

Происходящие внутри зуба процессы, приводят к развитию абсцесса. Когда стоматолог совершает вскрытие пульпарной камеры, гной выходит самостоятельно. Это способствует повышению давления и восстановлению регенеративных свойств пульпы.

Если разрыв абсцесса происходит самостоятельно, гной может попасть в кариозную полость. Это спровоцирует переход заболевания в хроническую форму.

Классификация

Гнойный пульпит имеет две формы развития, которые отличаются между собой симптоматикой и течением.

Очаговая форма

Заболевание можно отличить по стремительному развитию. Через пару дней оно переходит на другую стадию – диффузную. Местом локализации гноя и сильных болей является кариес.

При очаговом пульпите появляется реакция в виде резкой боли на холодную, кислую, сладкую или горячую пищу, которая не проходит длительное время. Она может беспокоить всю ночь, а утром исчезнуть примерно на пять часов.

При посещении стоматолога пациент может точно указать, какой именно зуб болит. Это связано с тем, что разрушение тканей и воспалительный процесс становится всё сильнее.

Очень часто очаговый пульпит путают с признаками невроза. Связано это с тем, что боль быстро распространяется на тройничный нерв, вызывая головные боли.

Острый диффузный пульпит

При этой форме патологии полностью разрушаются корни зуба и ткани пульпы. Латентная форма заболевания начинает развиваться через три дня при условии, что не было проведено эффективное лечение.

Для воспалительного процесса характерна боль пульсирующего или рвущего характера, которая может появляться периодически.

Серозная жидкость начинает сдавливать ткани пульпы между стенками каналов, это провоцирует передачу импульса по нервам в головной мозг. Он же в свою очередь отвечает болевыми ощущениями.

Через какой-то промежуток времени импульсы становятся настолько сильными, что боль начинает стрелять по ветвям тройничного нерва. В результате болеть начинает не только проблемный элемент, но и уши, голова, височная область.

Причины развития

Острый гнойный пульпит может появиться из-за многих провоцирующих факторов. Но каждый из них приводит к развитию воспаления в области поражённого фиброзного ствола.

Распространённые причины серозного пульпита:

  1. В большинстве случаев воспаление пульпы провоцирует развитие кариеса. Происходит это из-за попадания патогенной микрофлоры дентина во внутреннюю полость зуба. Их стремительно размножение приводит к разрушению нерва.
  2. Серозная жидкость может появиться в результате механической травмы. Например, перелома зуба или его корней, откола коронки или ушиба. Очень часто заболевание провоцирует неквалифицированная работа стоматолога.
  3. При наложении мышьяка или использовании пломбировочного материала на основе фосфорной кислоты могут вызвать ожог полости зуба. Под воздействие микробов начинается процесс воспаления в острой форме.
  4. При неправильном наложении пломбы между материалом и стенками зуба может образоваться щель, которая становится каналом для проникновения патогенной микрофлоры внутрь зуба.

Очень часто при снятии слепка зуба используют термопластическую массу, которая может привести к ожогу пульпы и коронки зуба.

Симптоматика

О начале воспалительного процесса говорит спонтанно появившаяся боль, которая зачастую обостряется ночью. Даже сильные обезболивающие препараты не способны её успокоить.

Большое количество серозной жидкости в пульпе провоцирует раздражение тройничного нерва. От этого пациент не может определить проблемный зуб и жалуется на боли по всей поверхности головы и лица. Она может усиливаться при поедании холодных или горячих продуктов.

К основным проявлениям гнойного пульпита относят:

  1. Покраснение пульпы появляется из-за воздействия раздражителя, который накапливается при глубоком кариозном разрушении. Гиперемия имеет чёткие границы, на ней могут быть видны воспалённые сосуды.
  2. Зачастую можно обнаружить белый налёт на слизистой и поражённом зубе.
  3. Пациент может жаловаться на быструю утомляемость и частые головные боли.
  4. При осмотре диагностируется открытая полость зуба.
  5. Иногда можно заметить несильное кровотечение.
  6. Воспалительный процесс провоцирует высокую температуру тела и резкую смену настроения.

Практически во всех случаях острый гнойный пульпит образуется на фоне глубокого кариеса, присутствие которого не стоит игнорировать. Это может привести к частичной или полной потере зуба.

Диагностика

Приём у стоматолога должен начинаться с устного анамнеза пациента. Он должен подробно рассказать, как долго продолжаются боли, их интенсивность и характер. Поставить предварительный диагноз поможет информация о реагировании больного зуба на раздражитель.

После опроса стоматолог обследует ротовую полость на наличие пломбированных или повреждённых зубов, отёчности тканей. После чего прибегает к методикам диагностики:

  1. При зондировании определяют глубину кариеса, состояние пульповой камеры. Использование зонда даёт возможность определить стадию патологии и степень разрушение дентина.
  2. Специальным инструментом проверяют реакцию тканей зуба и эмали на холодный и горячий воздух.
  3. Электрическим током выявляют целостность пульпы и место локализации серозной жидкости.
  4. Анатомическую особенность зуба могут определить с помощью рентгенографии.

Во время диагностики порой не сразу можно обнаружить больной зуб. Это связано с близким расположением тройничного нерва от пульпы. При воздействии на него, боль локализуется в нескольких местах. Возникает ощущение, что болят все зубы.

Тактика лечения

Главной задачей лечащего врача является очищение каналов от серозного содержимого.

Для этого используют два способа: в одном случае предпринимается попытка сохранить зуб (девитальный метод), в другом (витальный метод) – сохраняют корневую пульпу и удаляют поражённые участки зубной эмали с последующим наложением пломбировочного материала.

Девитальный метод

Этот метод предполагает двухэтапное лечение:

  1. Первое посещение специалиста предусматривает вскрытие зуба и очищение полости от содержимого под местным наркозом. После манипуляций в полость помещается специальная паста, способствующая отмиранию нервов. Чтобы предотвратить её выпадение, накладывают временную пломбу.
  2. Следующий этап заключается в удалении отмерших нервов и пульпы. После чего пломбируются каналы и вся поверхность зуба.

Девитальный способ терапии гнойного пульпита считается устаревшим. Но в большинстве клиник он всё еще применяется.

Витальный метод

Здесь предусматривается сохранение жизнеспособности пульпы. При этом необходимо удалить поражённые кариесом участки зубной эмали.

Этапы лечения:

  • мягкие ткани зуба обезболивают;
  • пульпу аккуратно вскрывают и удаляют фрагменты, которые подверглись некротическому процессу;
  • каналы пульпы очищают и обрабатывают обеззараживающими и противовирусными препаратами;
  • когда канальцы будут полностью очищены, приступают к их пломбированию;
  • в местах, где была удалена часть зуба, придают ему форму.

Лечение заканчивают пломбированием или использованием зубной коронки. В зависимости от течения заболевания врач может оставить в каналах пульпу дезинфицирующие средства и пригласить пациента для дальнейшего лечения на следующий день.

Лечение асептической формы

Чаще всего асептический серозный пульпит диагностируют у молодёжи. Во время лечения используют биологический способ, который позволяет сохранить ткань пульпы.

Этапы терапии:

  • ротовая полость обрабатывается медикаментозным или химическим способом;
  • следующие действия – это наложение антисептиков, антибиотиков или специальной медикаментозной пасты на неделю;
  • терапия при отсутствии жалоб заканчивается наложением пломбировочного материала.

Все методы лечения патологии требуют анестезии, которую проводят за тридцать минут до процедуры. Иногда лечащий врач может посоветовать курс физиопроцедур.

Народная медицина

Любой высококвалифицированный специалист скажет, что способы нетрадиционной медицины при серозном пульпите недопустимы. Лечение пульпита предусматривает вскрытие зуба, а народная медицина этого сделать не может.

Использование отваров на основе шалфея, ромашки или прополиса способны снять боль, но только на короткое время:

  1. Одну чайную ложку пищевой соды перемешать с двадцатью каплями перекиси водорода и лимонного сока. Готовой смесью как можно чаще обрабатывать воспалённую десну.
  2. В одинаковых пропорциях смешивают прополис и аир. После чего заливают стаканом воды. Раствор используют для полоскания полости рта.

Если при появлении сильных болей, возможности обратиться к врачу нет, стоматологи советуют принимать обезболивающие препараты. Про народную медицину в этом случае придется забыть!

Профилактика

Заболевание считается очень коварным и может появиться в любом возрасте. Чтобы избежать неприятностей, необходимо следить за состоянием полости рта.

Нужно приучить себя и близких чистить зубы дважды в день, после каждого приёма пищи использовать нити или антисептические жидкости для полосканий.

При появлении кариеса или реакции зубной эмали на холодные или горячие продукты, рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу.

В видео специалисты расскажут, можно ли избежать пульпита.

Возможные последствия

Многие считают, что для лечения гнойного пульпита достаточно принимать обезболивающие препараты. Но эти выводы ошибочны!

Заболевание при отсутствии терапии приводит к поражению соединительной ткани между костью лунки и эмалью зуба. В результате может произойти поражение костного мозга мягких тканей лица.

Появление серозной жидкости в пульпе снижает иммунитет, может спровоцировать заражение крови.

Стоимость

На цену лечения острого гнойного пульпита влияют количество посещений, запущенность заболевания, качество пломбировочного материала, сложность процедуры, престиж и место нахождения клиники.

Например, чтобы вылечить моляр в московской клинике, придётся заплатить от 2000-9000 рублей. В более мелких городах цена значительно ниже.

Отзывы

Гнойный пульпит может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому необходимо при первых же признаках начать лечение.

Опытный врач после проведения диагностики определит, какой из методов подходит в данном случае.

В комментариях к данной статье вы можете поделиться опытом или дать совет тем, кто столкнулся с данной неприятностью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

www.vash-dentist.ru


Смотрите также

Интересное