Пульпа представляет собой нервный пучок под твердой эмалью зуба. Она служит для обеспечения всех частей зуба необходимыми питательными веществами через свои кровеносные сосуды. Воспалительный процесс этой части называется пульпит зуба.
Делится заболевание в зависимости от течения на острый и хронический пульпит. Симптомы схожи, отличаются лишь по степени проявления.
Наиболее часто встречающейся причиной развития пульпита является попадание в пульпу микроорганизмов. Как правило, это воздействие стрептококковой и стафилококковой инфекции в пораженном кариесом зубе. Происходить это может по нескольким причинам:
Острая стадия пульпита характеризуется наличием простреливающей боли. Особенно ощутимой она становится ночью. При таких болях сложно уснуть. Это отличает зубной пульпит от невралгии тройничного нерва. Как правило, боли ни с чем не связаны. В редких случаях могут усиливаться при термическом раздражении. Чаще это происходит от соприкосновения с жидкостями низких температур, реже – от горячего. При этом после устранения контакта с раздражителем боль остается еще в течение 15 минут. Этот симптом позволяет разграничить боль при пульпите и кариесе. Во втором случае боль проходит сразу после прекращения воздействия. Если пульпит носит гнойный характер, пациенты часто не могут точно определить больной зуб. Боль по нервным окончаниям распространяется на большую часть челюсти. При гнойном воспалении боль становится пульсирующей. Иногда ощущаются болевые ощущения в виске или какой-либо части лица. Промежутки с отсутствием боли стираются. Травматическое поражение пульпы характеризуется теми же симптомами. Как правило, прием анальгетиков дает слабый положительный результат.
Хроническое течение пульпита характеризуется не ярко выраженным болевым синдромом. Боль тупая, возникающая периодически. Встречаются случаи, когда болевые ощущения не прослеживаются. Чаще боль возникает при механическом воздействии. Это может быть связано с едой, термическим и другим раздражением. Периодичность появления симптомов зависит от того, насколько часто воздействуют раздражители. С течением времени возникшая ситуация будет усугубляться. При некоторых видах заболевание может сопровождаться неприятным запахом, который чувствуют окружающие. Иногда встречается кровоточивость, связанная с травмой и изменением формы пульпы. Стоматолог может диагностировать разрастание тканей. Хроническое течение пульпита периодически сменяется обострениями, по симптомам схожими с острым пульпитом. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и слабостью. Внешне может сопровождаться наличием серого оттенка верхней части эмали зуба и кровоточивостью.
Иногда симптомы пульпита зуба схожи с другими заболеваниями, к примеру, это может быть воспаление тройничного нерва или периодонтит. Также могут возникнуть сложности в точном определении зуба, подвергшегося пульпиту. Для точной диагностики и получения помощи необходимо обратиться к зубному врачу.
Специалист визуально осмотрит ротовую область, спросит о жалобах и имеющихся симптомах. Также ему необходимо определить подвижность пораженного зуба, его чувствительность, реакцию на температурные изменения, провести прощупывание и осмотр тканей вокруг зуба. Скорее всего, понадобится рентгенодиагностика. Она поможет специалисту увидеть все изменения в тканях. Этот способ диагностики является наиболее информативным и позволяет сразу назначить необходимое лечение.
При точном определении пораженного зуба необходимо выбрать способ его лечения. Это может быть консервативное лечение хронического пульпита или его острой стадии с сохранением пульпы. Его применяют для лиц молодого возраста. Лечение схоже с лечением кариеса. Особое внимание врачи уделяют обработке зуба от болезнетворных микроорганизмов. С этой целью применимы антисептики, антибиотики и протеолитические ферменты.
При хирургическом способе лечения пульпа удаляется, а корни пломбируются. Как правило, процесс удаления проходит под местным, реже – общим обезболиванием. Также применяется способ удаления пульпы после умерщвления нерва.
Без лечения через пару недель острый пульпит перейдет в хронический. Если же не заняться его лечением вовремя, то он может привести к возникновению периодонтита и осложнениям. Это рано или поздно приведет к потере зуба, проблемам с костной тканью, костным мозгом, поражению тканей лица, попаданию микроорганизмов в общий поток крови, что приведет к развитию инфекции внутренних органов. Поэтому при проявлении симптомов пульпита необходимо срочное его лечение у врача-стоматолога.
Как говорилось выше, основной причиной пульпита является осложненное течение кариеса. Поэтому лучшей профилактикой этого серьезного заболевания станет своевременное пломбирование зубов и профилактический осмотр стоматолога не реже одного раза в год. Также стоматологи советуют придерживаться правильного питания, включающего большое количество необходимых витаминов и минералов, ежедневно уделять время гигиене полости рта. Немаловажно беречь зубы от механических воздействий. Это поможет не только сберечь здоровье, но и денежные средства.
←Вернуться
stomov.ru
+7 (499) 519-30-24
Единый номер записи к врачу
Возможности современной стоматологии предлагают быстрое и эффективное лечение зубов без болезненных ощущений. Но даже это заставляет людей откладывать визит к стоматологу до последнего момента, когда зуб полностью разрушается и они испытывают нестерпимую боль.
Во многих случаях пациентам ставится диагноз – пульпит. Давайте постараемся детально разобраться, что такое пульпит зуба, как его лечить и не допустить дальнейшего распространения во рту.
Пульпит зуба – это воспалительный процесс, протекающий в пульпе (имеет название сосудисто-нервный пучок).
Болезнь развивается из-за постоянного попадания в пульпу зуба некоторых раздражителей, среди которых подавляющее большинство – это микроорганизмы. Также пульпит считается осложнением кариеса. Встречается ретроградный пульпит, который возникает из-за попадания инфекции в апикальные отверстия зуба.
пульпит зуба как выглядит
Проявление симптомов пульпита зависит только от его формы и сложности протекающего воспалительного процесса. Среди характерных признаков можно выделить:
Поскольку встречается несколько основных форм пульпита, то рассмотрим их более детально.
Сложность острого пульпита заключается в том, что сами пациенты не могут точно локализовать больной зуб, поскольку им кажется, что болит вся челюсть. Боль усиливается при переходе серозного пульпита к гнойной форме. В некоторых случаях болевые ощущения могут и вовсе пропасть на некоторое время.
В свою очередь, острый пульпит делится на несколько основных подтипов: очаговый, диффузный и гнойный.
Хронический пульпит часто сложно выделить от острой стадии заболевания. Проблема заключается в том, что лечение хронической формы болезни требует больше времени и терпения у пациентов.
Хронический пульпит можно разделить на несколько подтипов: фиброзный, гипертрофический и гангренозный.
Обострение хронического пульпита сопровождается появлением резких болей в области зуба или по всей челюсти. Боль может не утихать на протяжении 2-4 часов. Воздействие различных раздражителей только усиливает страдания пациентов.
Требуется обращение к стоматологу для осмотра. Во время осмотра у подавляющего количества пациентов обнаруживается глубокая кариозная полость. Боль можно почувствовать и при надавливании на зуб.
Слизистая оболочка зуба не меняется в цвете и размере.
Стоматологи выделяют 5 причин, которые могут вызвать развитие пульпита у человека. Среди них:
Сейчас рассмотрим каждую причину возникновения пульпита более детально, чтобы у вас не осталось дополнительных вопросов.
Запущенная форма кариеса в 95% случаев приводит к дальнейшему развитию пульпита.
Кариозная полость зуба – это просто идеальное место для зарождения и последующего развития болезнетворных микробов. Со временем микробы проникают еще глубже – в пульпу зуба, вызывая развитие пульпита.
Следует помнить, что глубина кариозной полости имеет прямое отношение к скорости развития пульпита.
Даже своевременное лечение кариеса еще не говорит о том, что удастся избежать воспаления под десной в последующем. Особенно часто такие ситуации возникают, когда всеми процедурами занимаются молодые и неопытные стоматологи.
Именно поэтому от профессионализма врача в 95% случаев зависит успешность лечения.
Самая распространенная причина развития пульпита – оставление врачом кариозных частиц твердых тканей под пломбой, которые вызывают дальнейшее развитие болезни и ее переход в хроническую форму.
В 10% от общего количества случаев возникновения пульпита он вызван неправильной обточкой зуба для последующей установки коронки. Дело в том, что иногда врачи-ортопеды обтачивают под анестезией живые зубы и вызывают ожог пульпы. При этом пациент не ощущает какого-либо дискомфорта или боли.
Это может быть связано с поспешной работой стоматолога или плохим уровнем охлаждения бор-машинки.
Болевые ощущения из-за развития пульпита проявляются только через несколько суток после проведения процедуры.
Такое заболевание десен, как пародонтоз, часто становится причиной острого пульпита. Оголение корня зуба в результате разрушения костной ткани позволяет болезнетворным микробам пробраться в самые недра пульпы и спровоцировать и спровоцировать развитие заболевания.
Обнаружить пародонтоз можно только в результате проведения рентгеновского снимка.
Итак, мы плавно подошли к вопросу о том, как лечат пульпит зуба. Первоначальное лечение должно быть направлено на снятие воспаления пульпы и снижения болевых ощущений у пациентов.
Современная стоматология предлагает следующие варианты лечения пульпита:
Если после лечения зуба вы чувствуете боль – это вполне ожидаемое и нормальное явление. Она пройдет через 2-3 дня. Если же болезненность в зубе ощущается после 3 дней с момента проведения операции, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сколько стоит лечение пульпита – такой вопрос волнует многих пациентов, которым необходимо идти к стоматологу, чтобы не столкнуться с хронической формой болезни. Цена формируется от сложности операции, выбранного медицинского центра и тип зуба.
Например, стоимость лечения одноканального зуба в частных центрах составляет порядка 2500 рублей, двухканального – от 3000 рублей и выше. Вам могут быть насчитаны дополнительные деньги за восстановительные работы, качественные анестезирующие средства.
Самое простое лечение биологическим методом обойдется пациенту в 1500 рублей за 1 зуб.
Болезнетворные микробы могут проникать из пораженной пульпы зуба в расположенные рядом мягкие ткани. Это вызывает периодонтит.
Периодонтит является самым частым осложнением после пульпита зуба.
В таких случаях пациентам назначается комплексное и более сложное лечение, которое может занимать достаточно продолжительное время.
К сожалению, после лечения пульпита у пациентов могут возникнуть некоторые осложнения. Последствия могут быть следующими:
Что такое пульпит зуба? Это, казалось бы, безобидное заболевание может привести к серьезным последствиям и спровоцировать развитие других проблем. Не стоит затягивать с визитом к врачу, который проведет осмотр и назначит соответствующее лечение.
Поделиться:
Нет комментариев
home-stomatolog.ru
В этой статье мы расскажем, что такое пульпит зуба. У многих появляются проблемы с зубами, но не все спешат их решить. Оправдание простое – не болит, значит, подождет. Но бездействие приводит к тому, что твердые ткани зуба разрушаются и перестают защищать мягкую ткань – пульпу. Ее повреждение приводит к острым болям и развитию пульпита. В статье описаны причины и симптомы, а также стадии и методы лечения этой патологии.
Когда ставят диагноз зубного пульпита, у пациентов возникают вопросы: что это такое – пульпит зуба, чем он опасен, можно ли от него избавиться и как его лечить. Давайте разберемся.
Пульпит – это воспаление пульпы зуба, сопровождающееся сильными пульсирующими болями. Что это такое – пульпа зубов? Это волокнистая ткань, которая находится в пульпарной камере зуба. Пульпа состоит из нервных окончаний, клеток соединительной ткани, сосудов.
Пульпа зуба питает клетки твердых зубных тканей. Способствует образованию заместительного (запасного) дентина при развитии кариеса. Защищает соседние с зубными ткани от кариозных микроорганизмов. Благодаря сосудисто-нервному мягкому пучку зуб реагирует на внешние раздражители.
Строение зуба
Мы разобрались, что такое пульпа, а теперь подробно рассмотрим следующие пункты:
Самой распространенной причиной возникновения пульпита является кариес. Под его воздействием в зубе образуется дырка-полость. Постепенно кариозная инфекция углубляется вглубь. Пульпа зуба пытается себя защитить, образовывая запасной дентин. Отсутствие лечения приводит к тому, что микробы и бактерии прорывают дентинный барьер и начинают паразитировать в мягкой ткани зуба.
Иногда микроорганизмы попадают в зубную камеру через дентинные канальцы. Болезнь может появиться из-за рецидива кариеса. Это возможно при некачественном лечении, когда под пломбой остается кариозная частичка.
Инфекция может попасть в мягкую зубную ткань через апикальное отверстие, расположенное в конце корня зуба. Через него попадают вещества и микроорганизмы, поддерживающее «здоровье» зуба.
Апикальное отверстие в корне зуба
В основном патогенная микрофлора попадает в пульпу через пародонтальный «карман» — промежуток между зубом и десной, возникающий из-за воспаления или рассасывания соседних с зубными тканей: десны, периодонтальных связок, альвеолярных отростков.
Изредка инфекция проникает в пульпу через кровь. Такое возможно при инфекционных или вирусных заболеваниях: гриппе, ОРВИ, гепатитах, ветряной оспе, СПИДе, менингите.
Помимо вышеперечисленных факторов биологической природы, существуют и другие причины пульпита: физические и химические.
В первую группу входят перегрев пульпы во время сверления зубов без водного охлаждения, вскрытие пульпарных камер при лечении кариеса, перелом зубной коронки в районе пульповой камеры.
Появление патологии этой категории также связано с раздражением нервных окончаний пульпы и сдавливанием ее сосудов дентиклями – плотными минерализованными образованиями. То же самое происходит под воздействием петрификатов – усохших или отмерших пульпарных участков, покрытых солями кальция.
Причиной появления пульпита может стать повышенная стираемость зубов или заболевания внутренних органов.
Пульпит может возникнуть из-за химических факторов. В данном случае обычно виноват стоматолог. К примеру, если он налил стоматологической кислоты больше, чем необходимо или плохо ее смыл, кислота могла обжечь пульпу и вызвать воспаление.
Заболевание может возникнуть из-за действий стоматолога
Использование сильнодействующих антисептиков во время лечения кариеса способно привести к тем же проблемам. Как и токсичное воздействие пломбировочного материала.
Мы разобрались с причинами, теперь рассмотрим классификацию, симптомы и лечение пульпита.
Все виды пульпита отличают друг от друга согласно систематизации. Благодаря ей стоматологи могут установить точный диагноз.
В стоматологии пользуются классификацией пульпитов по МКБ (Международной классификации болезней). С кодами и названиями заболевания можно ознакомиться в таблице:
Классификация пульпита
Существует и другая классификация пульпита, согласно которой заболевание имеет две разновидности: острую и хроническую. Каждая из этих разновидностей разделяется на подвиды.
Классификация пульпитов включает и состояние пациента после удаления части или всех пульпарных тканей.
Рассмотрим виды пульпитов, а также симптомы и лечение.
Острый вид пульпита часто возникает под воздействием глубокого кариеса. Для этого вида характерны острые боли, усиливающиеся при раздражении зуба, например, во время пережевывания пищи или чистки. Боли накатывают волнами, особенно ночью.
В большинстве случаев болезнь затрагивает пульпы постоянных зубов. Дети с временными зубами страдают острым пульпитом редко из-за анатомо-физиологических особенностей детской зубочелюстной системы. Острый вид заболевания имеет очаговый и диффузный подвиды – стадии развития болезни.
Острый очаговой пульпит
Очаговый подвид является первой стадией развития патологии. Очаг воспаления сосредоточен в одном месте, близко расположенном к кариозному участку. Характеризуется болями, длящимися от 10 до 30 минут. Они уходят и возвращаются, локализуясь в поврежденном зубе. Могут зависеть от раздражителя или возникать самопроизвольно.
Вместе с болями появляются такие признаки пульпита, как опухание десен вокруг больного зуба, болезненное увеличение лимфатических узлов. На зубной коронке заметна обширно-глубокая кариозная полость.
Следующая стадия развития – диффузный острый пульпит. Симптомы: сильный отек десен, увеличение лимфатических узлов под челюстью. Пульсирующие боли мучают больше 40 минут, отдаваясь в разные участки головы. Между болевыми приступами короткие спокойные промежутки.
Диффузный подвид развивается при отсутствии лечения пульпита очагового. Продолжительность – около двух недель. После болезнь принимает хроническую форму.
Если горячая еда или напитки усиливают боли, а холодные – снижают, значит, поврежденная пульпа зуба начала гноиться. Абсцесс (скопление гноя) сопровождается постоянными болевыми пульсациями, стремительным ухудшением самочувствия. Дно кариозной полости заполняется гноем, появляется специфический запах.
Абсцесс пульпы
Если лечение пульпита не проводилось, острая форма сменяется хронической. В таком виде болезнь может развиваться много лет, касаясь и молочных, и постоянных зубов.
Хроническая форма сопровождается такими признаками пульпита зубов, как кровоточивость из пульпы и десен, разрушение твердых зубных тканей. Боли притупляются, но не исчезают. Они усиливаются под действием раздражителей, из-за чего проблематично жевать стороной челюстей, где находится поврежденный зуб.
Хронический пульпит разделяется на три подвида – стадии развития:
Если не вылечить пульпит хронического вида, он может обостриться на любой стадии. Этот период либо затухает, когда болезнь впадает в ремиссию и продолжает развиваться с цикличными обострениями, либо заканчивается полным разрушением тканей зуба и заражением соседних.
Гипертрофический пульпит
При обострении проявляются все симптомы пульпита, как острого, так и хронического видов. Обострения касаются и молочных, и постоянных зубов.
Рассмотрим, как лечить пульпит.
Лечение пульпита начинается с диагностики. Стоматолог опрашивает пациента, осматривает полость рта. Простукивание зуба в большинстве случаев безболезненно, зондирование выявляет обширную кариозную область. Для оценки состояния молочных и постоянных зубов делается рентген.
Если патология не связана с кариесом, а пульсирующие боли, характерные для болезни, отсутствуют, стоматолог прибегает к дополнительным способам диагностики. Он проверяет чувствительность пульпы к электрическому току путем использования ЭОМ – электроодонтометрии. При проверке реакции пациента на холодную и горячую воду (метод термометрии), неприятные ощущения сохраняются долгое время после устранения раздражителя.
Диагностика позволяет стоматологу подобрать подходящие методы лечения пульпита для каждого клинического случая.
Методы лечения пульпита делятся на две категории: биологический и хирургический (ампутация, экстирпация).
Самое щадящее лечение пульпита осуществляется биологическим методом – воспаление ликвидируется, пульпа остается живой. Такой исход возможен на острой очаговой стадии, реже – острой диффузной и хронической фиброзной. Условия: возраст до 35 лет, отсутствие сопутствующих болезней, возможность обратимости разрушений.
Пациент проходит несколько этапов лечения пульпита. Обработка вскрытой пульпарной камеры антисептиком, антибиотиком или протеолитическим ферментом. Накладывание лечебной прокладки, пропитанной гидроксидом кальция. Постановка временной пломбы. При положительном результате ставится постоянная пломба. Для того, чтобы стоматолог посчитал болезнь вылеченной, придется периодически его посещать.
Рассмотрим, как лечат пульпит хирургическими способами.
Удаленная пульпа
При лечении пульпита зубов с помощью ампутации удаляется коронковая часть пульпы. Часть, находящаяся в зубном корне, остается живой. Способ позволяет сохранить жизнеспособность нервно-сосудистого пучка и обеспечить нормальное питание зубных тканей.
Данным методом нельзя ликвидировать пульпит переднего зуба. Строение передних зубов не позволяет точно отделить коронковую часть от корневой.
Лечение пульпита путем экстирпации подразумевает полное удаление тканей пульпы.
Любое из хирургических вмешательств осуществляется одним из двух способов: витальным или девитальным. Витальное лечение проводится за одно посещение. Девитальное – за несколько посещений. Сначала часть или всю пульпу умерщвляют специальной стоматологической смесью, затем удаляют. Многие интересуются, больно ли лечить пульпит зуба. Стоматологи утверждают, что такое лечение пульпита – это безболезненно, так как все процедуры выполняются под анестезией.
Этапы удаления пульпы
После обезболивания проводятся следующие этапы лечения пульпита:
Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, комментарий.
Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.
svezhiyrot.ru