Отек слизистой оболочки полости рта


Отек слизистой оболочки полости рта

Отек является следствием аллергической ре-

отек Аллергический (медикаментозный) стоматит Грипп Витамин В^-дефицитная анемия

полости рта Изменение цвета слизистойобе Боль, жжение и гиперемия слизи­стой оболочки полости рта Боль, жжение при еде; гиперемия слизистой оболочки полости рта Боль в языке и слизистой оболоч­ке полости рта. Очаги гиперемии на слизистой оболочке языка

акции немедленного типа. Часто отмечается также отек губ и других участков тела. Отек исчезает в течение нескольких часов или дней лочки полости рта Катаральный или катарально-геморрагиче-ский стоматит развивается через 24—48 ч пос­ле приема лекарственного препарата. Аллер­гическая реакция замедленного типа. Патологические изменения исчезают после отмены препарата Катаральный стоматит развивается во время или после гриппа. Характерно поражение зева и мягкого неба; мелкие геморрагии Атрофия нитевидных сосочков языка, очаги гиперемии в виде полос различной длины на дорсальной поверхности языка, слизистой оболочке щек. В дальнейшем наблюдается резкая атрофия нитевидных и грибовидных сосочков (полированный язык ярко-красного цвета) — глоссит Мёллера—Гунтера

Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта

Болезненные эрозии на различ-

Единичные эрозивные высыпания после вскры-

ных участках слизистой оболочки

тия мелких пузырьков. Наиболее частая локали-

зация элементов поражения — слизистая оболоч­ка твердого неба, граница слизистой оболочки и кожи. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, стрессовые ситуации

Боль, жжение в полости рта; эро-

Резко болезненные афты округлой или овальной

зии, афты на слизистой оболочке

формы, покрытые фибринозным налетом с обод-

ком гиперемии. Локализуются на участках сли­зистой оболочки, в норме не подвергающихся ороговению. Цикл развития афты — 5—10 дней с последующей эпителизацией без рубца. В этио­логии хронического рецидивирующего афтозно-го стоматита наряду с инфекционно-аллергиче-скими факторами важное значение придают патологии толстой кишки

Жжение, реже боль при приеме

«Географический язык» наблюдается у детей;

острой и горячей пищи. Очаги де-

возможна наследственная природа заболевания.

У взрослых преобладает мигрирующая форма де-

сквамативного глоссита. Часто сочетается со складчатым языком. Течение десквамативного глоссита длительное, иногда всю жизнь

Очаг атрофии нитевидных сосоч-

Хроническое воспалительное заболевание с об-

ков языка, десквамация; иногда

разованием очага десквамации в форме ромба в

незначительная боль при дейст-

заднем отделе дорсальной поверхности языка

вии раздражителей (курение, при-

(впереди желобоватых сосочков). Длится годами,

протекает бессимптомно, иногда появляется жжение. Часто выявляют гриб Candida. Выделя­ют плоскую, папилломатозную и бугристую фор­мы. В период ремиссии язвенной болезни на­блюдается уменьшение или исчезновение очага

ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Лечение всех описанных выше изменений предполагает два основных направления: лечение выявленного и диагностированного общего забо­левания у гастроэнтеролога, терапевта; лечение поражений слизистой оболочки полости рта у сто­матолога.

Стоматолог обязан провести строго индивиду­альную, тщательную санацию полости рта, сни­зить инфицированность полости рта, восстано­вить нормальную жевательную функцию с ис­пользованием, в частности, протезирования.

Тщательная санация полости рта предусмат­ривает:

коррекцию индивидуальной гигиены и контроль за качеством чистки зубов; проведение профессиональной гигиены с использованием ультразвуковых прибо­ров; выбор средств гигиены (зубные щет­ки, пасты, ершики, ирригаторы и т.д.); лечение кариеса, его осложнений; рес­таврацию зубов;

удаление разрушенных зубов, корней, не подлежащих использованию в ортопеди­ческих конструкциях; изготовление лечебных, функциональ­ных протезов;

устранение травмирующих факторов; использование местной симптоматиче­ской терапии включает в себя: — обезболивание (раствор лидокаина,

взвесь анестезина в персиковом масле

6.2. Изменения слизистой оболочки полости рта при желудочно-кишечных заболеваниях

- антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта (хлоргексидин,

стоматофит и др.);

— стимуляцию эпителизации эрозий и язв (гель, мазь солкосерила, мундизал гель, мазь радевит, облепиховое масло и т.д.). Назначают имудон в качестве иммуностимулятора внутрь витамины

группы В (Вь В2. РР, В12. В5 ) и микро­

элементы.

Препараты, нормализующие кишечную фло­ру, ферменты (бифидумбактерин, мексаза, або-мин и др.) должен назначать гастроэнтеролог пос­ле обследования больного.

Больные с патологией желудочно-кишечного тракта должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и стоматолога.

Больной 52 лет обратился к стоматологу с жалобами на появление болезненных «язвочек» во рту.

В анамнезе детские инфекции. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Пе­риодически наблюдается у терапевта, лечение проводит нерегулярно. Курит много лет, упот­ребляет алкогольные напитки умеренно. Около 2 лет назад, в период обострения язвенной бо­лезни желудка, почувствовал боль в языке при курении, приеме горячей и острой пищи, обна­ружил «язвы» на языке. Лечился полосканиями раствором перманганата калия.

При осмотре внешне без видимых измене­ний. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка увлаж­нена слабо. На дорсальной поверхности языка в средней трети на фоне плотного налета отмеча­ется очаг десквамации в виде красного пятна размером 5,5x0,7 см с неровными контурами. Полость рта не санирована, зубные отложения, кариозные полости в зубах 16, 37, 25, 26 зубах.

Протезов нет. Свободная и прикрепленная десна гиперемирована, отечна, карманы 4—5 мм.

Установите предварительный диагноз, на­метьте план дальнейшего обследования и лече­ния больного.

1. Обострению язвенной болезни желудка способствуют:

3) нарушение режима питания;

2. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки дифференцируют с:

1) острым герпетическим стоматитом;

2) хроническим рецидивирующим афтоз-ным стоматитом;

5) многоформной экссудативной эритемой.

3. Обложенный язык бывает при:'

2) язвенной болезни желудка;

3) атрофии нитевидных сосочков.

4. При налете на языке проводят дифференци­ альную диагностику с:

4) красным плоским лишаем.

5. Налет на языке при хроническом гастрите удаляется:

6. При жалобах на металлический привкус во рту следует провести:

1) исследование желудочной секреции;

2) клинический анализ крови;

3) определение величины микротоков.

www.otekstop.ru

Аллергический отек слизистой рта — чем лечить?

  • Главная
  • Аллергия
  • Аллергический отек слизистой рта — чем лечить?

Аллергический отек слизистой оболочки полости рта является одним из видов отека Квинке — сложной и опасной аллергической реакции, развивающейся внезапно. Такой реакции подвержены все возрастные категории, однако чаще всего встречается у молодых женщин.

Причины аллергического отека

Прежде всего, причиной является воздействие аллергенных продуктов — яиц, рыбы, шоколада, ягод, орехов, цитрусовых, молока. Причиной также может являться прием лекарственных препаратов и воздействия природных явлений — шерсти животных, пыльцы цветов, укусов насекомых. Кроме этого, аллергический отек полости рта может быть вызван косметическими средствами. Причиной могут стать и стрессы, инфекции, переохлаждение, интоксикация. Есть некоторые факторы, предрасполагающие к появлению аллергического отека: это заболевания щитовидной железы (особенно при гипотиреозе), печени, желудка, крови, различные паразитарные и аутоиммунные заболевания. В данном случае аллергический отек приобретает хроническую рецидивирующую форму.

В некоторых случаях причину отека Квинке не удается установить — так называемый идиопатический отек.

Симптомы

Аллергическая реакция начинается внезапно и буквально в течение нескольких минут (реже часов) появляется выраженный локализованный отек — языка, мягкого неба, миндалин, гортани. Попутно заметим, что отек Квинке может затронуть не только полость рта, но и дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему. Болевые ощущения сопровождают редко, больные, как правило. Жалуются на некую напряженность тканей в области отека. При надавливании на отек ямки не остается, пальпация безболезненна. Появляется осиплость голоса, лающий кашель. Отек гортани и языка часто приводит к асфиксии, то есть появляется затрудненное дыхание, развивается синюшность языка. Отек может распространиться на головной мозг и мозговые оболочки. При этом следуют неврологические нарушения — эпилептические припадки, афазия и др. Держится отек Квинке от нескольких часов до нескольких суток, после чего исчезает бесследно, однако, впоследствии рецидивирует.

Развитие отека гортани, особенно с нарастающими симптомами недостаточности дыхания, наиболее опасно.

Неотложная помощь при аллергическом отеке

Как правило, врач вводит подкожно 0,1-0,5 мл 0,1-процентного раствора адреналина. Кроме того, начинается гормональная терапия: больному дают глюкокортикоиды — преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно, дексазон 8-12 мг внутривенно. Затем идет десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства — супрастин 2-процентный 2,0 внутримышечно, кларитин, телфаст. Назначаются также мочегонные препараты — лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 15-20 мл физраствора.

Проводится дезинтоксикационная терапия. Госпитализация обязательна.

Профилактически назначаются препараты для повышения тонуса нервной системы — препараты кальция, витамин С, аскорутин, эфедрин. Рекомендуется избегание контактов с аллергенами.

nmedicine.net

На какие болезни указывают отеки слизистой оболочки полости рта

Поделиться в WhatsApp

Стоматология — диагностическая специальность, позволяющая не только лечить болезни полости рта, но и заподозрить большинство заболеваний внутренних органов. Опытным стоматологам достаточно лишь провести осмотр полости рта, заметить, казалось бы, незначительные изменения слизистой оболочки и правильно интерпретировать. Одним из диагностических симптомов можно считать отек слизистой оболочки и языка. На какие болезни может указывать отек слизистой оболочки полости рта и на что обратить внимание — расскажет MedAboutMe.

Тревожный симптом — отек слизистой оболочки

 

Когда стоматологи говорят об отеке слизистой оболочки, они делают разницу между отеком десен и непосредственно слизистой оболочкой полости рта. При отеке десен пациенты предъявляют жалобы на разные неприятные ощущения — болевые, зуд, жжение. При отеке слизистой оболочки десен чаще отсутствуют субъективные ощущения, и для пациентов оказывается новостью его наличие.

Только лишь в серьезных случаях пациенты могут ощущать отеки, наличие отпечатков зубов на внутренней стороне щеки и другие неприятные симптомы. Появление отека всегда требует консультации стоматолога, диагностирования его причины и, соответственно, назначения лечения.

Болезни внутренних органов и отек

Все органы, системы и процессы в организме находятся в тесной связи, и болезни внутренних органов находят свое отражение на состоянии зубов и десен. Умея интерпретировать эти проявления, стоматологи могут выставлять предварительные диагнозы и направлять пациента на консультацию к более узким специалистам.

Болезни сердца и сосудов проявляются значительным отеком слизистой полости рта, она становится бледной, появляются отпечатки зубов. При некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы по линии смыкания зубов и на внутренней поверхности могут наблюдаться участки разрастания эпителия.

Полость рта и органы пищеварительного тракта — морфологически едины. Поэтому любые нарушения в их работе отражаются на состоянии всей полости рта, в первую очередь — это отек, воспаление слизистой, формирование обильного налета на зубах, кариес и его осложнения. Отек может иметь различную степень выраженности.

Болезни крови также находят свое отражение в полости рта — слизистая становится бледной, отечной, может просматриваться сосудистый рисунок. При наличии некоторых болезней крови формируется упорное воспаление, плохо реагирующее на лечение.

При болезнях почек, например, при пиелонефрите и гломерулонефрите развивается плотный отек, во время обострения хронических процессов на слизистой могут формироваться отпечатки зубов по линии их смыкания.

Отек может быть результатом болезни не только внутренних органов, но и непосредственно самой полости рта — это могут быть стоматиты, в том числе и аллергической природы, воспалительные заболевания полости рта, зубов, в том числе и самые сложные, причем при их формировании отек может быть разлитым.

Диагностика диабета полости рта

 

Диабет — грозное заболевание, статистика показывает, что 7% населения всего мира страдают от этого заболевания. Специалисты отмечают, что к 2025 году количество лиц, с диагнозом «диабет», может увеличиться вдвое, если не будут приняты кардинальные меры.

Нередко именно стоматологи становятся теми докторами, которые впервые говорят пациентам о тревожных признаках и проявлениях. И, к сожалению, а может быть и к счастью, оказываются правы. Ведь чем раньше принять меры, тем лучше будет прогноз.

При диабете в полости рта происходят выраженные изменения: слизистая оболочка становится бледной, отечной, у некоторых пациентов могут наблюдаться отпечатки зубов на слизистой оболочке. Также при диабете регистрируются упорные стоматиты, чаще всего грибковой природы, что также способствует формированию отека.

Диабет — заболевание, которое оказывает негативное влияние на работу иммунитета. Поэтому у пациентов с данным заболеванием часто развиваются осложнения кариеса, которые также могут сопровождаться отеком слизистой и даже лица.

Это лишь некоторые симптомы диабета, которые могут проявляться в полости рта.

Как же понять причину?

Отек — это основной симптом, который может регистрироваться при многих заболеваниях внутренних органов и непосредственно полости рта. Но как же провести диагностику? При осмотре полости рта стоматолог будет учитывать не только наличие отека как такового, но и другие симптомы.

Для примера: отек при заболеваниях почек сопровождается формированием обильного зубного налета, который отчасти напоминает налет курильщика.

При заболеваниях органов пищеварительного тракта, кроме отека слизистой оболочки, характерна множественная форма кариеса, возможны изменения эмали на жевательной группе зубов, неприятный запах изо рта и упорное воспаление десен.

При болезнях крови, которые сопровождаются нарушениями работы иммунной защиты, кроме изменений слизистой оболочки полости рта, регистрируются упорные воспаления, стоматиты, и даже при лечении кариеса могут формироваться осложнения.

При аллергических заболеваниях, кроме отека слизистой, отмечается отек языка и губ. Появление таких симптомов являются тревожными и необходима консультация специалистов, а порой немедленная медицинская помощь.

К слову, отек слизистой оболочки полости может стать симптомом и приятных событий, например, беременности. Известны случаи, когда именно стоматологи указывали женщинам на возможную беременность.

Как лечить отек слизистой оболочки?

Прежде чем назначать курс лечения, стоматолог проводит осмотр и некоторые виды исследования, которые помогут определить причину отека. Только после этого можно будет назначить квалифицированное лечение, если таковое требуется.

Чаще, кроме неприятных ощущений, сами отеки не наносят существенного вреда здоровью полости рта, но вот сопутствующие симптомы требуют лечения. Нередко оно проходит совместно с несколькими специалистами, например, стоматологом и гастроэнтерологом, эндокринологом или нефрологом. Только действуя на саму причину отека, принимая меры по предотвращению осложнений в полости рта, можно говорить о благополучном исходе.

promedonline.net

Отек слизистой оболочки полости рта и языка

Отек слизистой

Отек, отпечатки зубов на боковых

Патологии сердечно-сосудистой системы нет.

оболочки полости рта

поверхностях языка, слизистой

Часто наблюдается при хроническом колите,

и языка при сердечно-

оболочки щек по линии смыка-

язвенной болезни желудка и двенадцатипер-

сосудистой

ния зубов, чувство дискомфорта

стной кишки, хроническом энтероколите и

недостаточности

других заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Ангио-невротический

Отек языка и слизистой оболочки

Отек является следствием аллергической ре-

отек

Аллергический

(медикаментозный)

стоматит

Грипп

Витамин

В^-дефицитная

анемия

полости рта

Изменение цвета слизистой обе

Боль, жжение и гиперемия слизи­стой оболочки полости рта

Боль, жжение при еде; гиперемия слизистой оболочки полости рта

Боль в языке и слизистой оболоч­ке полости рта. Очаги гиперемиина слизистой оболочке языка

акции немедленного типа. Часто отмечается также отек губ и других участков тела. Отек исчезает в течение нескольких часов или дней

лочки полости рта

Катаральный или катарально-геморрагиче-ский стоматит развивается через 24—48 ч пос­ле приема лекарственного препарата. Аллер­гическая реакция замедленного типа. Патологические изменения исчезают после отмены препарата

Катаральный стоматит развивается во время или после гриппа. Характерно поражение зева и мягкого неба; мелкие геморрагии

Атрофия нитевидных сосочков языка, очаги гиперемии в виде полос различной длины на дорсальной поверхности языка, слизистой оболочке щек. В дальнейшем наблюдаетсярезкая атрофия нитевидных и грибовидных сосочков (полированный язык ярко-красного цвета) — глоссит Мёллера—Гунтера

Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ

173

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта

Хронический

Болезненные эрозии на различ-

Единичные эрозивные высыпания после вскры-

герпетический

ных участках слизистой оболочки

тия мелких пузырьков. Наиболее частая локали-

стоматит

полости рта

зация элементов поражения — слизистая оболоч­ка твердого неба, граница слизистой оболочки и кожи. Провоцирующими факторами являются переохлаждение, стрессовые ситуации

Хронический

Боль, жжение в полости рта; эро-

Резко болезненные афты округлой или овальной

рецидивирующий

зии, афты на слизистой оболочке

формы, покрытые фибринозным налетом с обод-

афтозный стоматит

полости рта

ком гиперемии. Локализуются на участках сли­зистой оболочки, в норме не подвергающихся ороговению. Цикл развития афты — 5—10 дней с последующей эпителизацией без рубца. В этио­логии хронического рецидивирующего афтозно-го стоматита наряду с инфекционно-аллергиче-скими факторами важное значение придают патологии толстой кишки

Десквамативный

Жжение, реже боль при приеме

«Географический язык» наблюдается у детей;

глоссит

острой и горячей пищи. Очаги де-

возможна наследственная природа заболевания.

(«географический

сквамации эпителия языка

У взрослых преобладает мигрирующая форма де-

язык»)

сквамативного глоссита. Часто сочетается со складчатым языком. Течение десквамативного глоссита длительное, иногда всю жизнь

Ромбовидный глоссит

Очаг атрофии нитевидных сосоч-

Хроническое воспалительное заболевание с об-

ков языка, десквамация; иногда

разованием очага десквамации в форме ромба в

незначительная боль при дейст-

заднем отделе дорсальной поверхности языка

вии раздражителей (курение, при-

(впереди желобоватых сосочков). Длится годами,

ем острой пищи)

протекает бессимптомно, иногда появляется жжение. Часто выявляют гриб Candida. Выделя­ют плоскую, папилломатозную и бугристую фор­мы. В период ремиссии язвенной болезни на­блюдается уменьшение или исчезновение очага

ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Лечение всех описанных выше изменений предполагает два основных направления: лечение выявленного и диагностированного общего забо­левания у гастроэнтеролога, терапевта; лечение поражений слизистой оболочки полости рта у сто­матолога.

Стоматолог обязан провести строго индивиду­альную, тщательную санацию полости рта, сни­зить инфицированность полости рта, восстано­вить нормальную жевательную функцию с ис­пользованием, в частности, протезирования.

Тщательная санация полости рта предусмат­ривает:

коррекцию индивидуальной гигиены и контроль за качеством чистки зубов; проведение профессиональной гигиены с использованием ультразвуковых прибо­ров; выбор средств гигиены (зубные щет­ки, пасты, ершики, ирригаторы и т.д.); лечение кариеса, его осложнений; рес­таврацию зубов;

удаление разрушенных зубов, корней, не подлежащих использованию в ортопеди­ческих конструкциях; изготовление лечебных, функциональ­ных протезов;

устранение травмирующих факторов; использование местной симптоматиче­ской терапии включает в себя: — обезболивание (раствор лидокаина,

взвесь анестезина в персиковом масле

и др.);

174

6.2. Изменения слизистой оболочки полости рта при желудочно-кишечных заболеваниях

- антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта (хлоргексидин, стоматофит и др.);

— стимуляцию эпителизации эрозий и язв (гель, мазь солкосерила, мундизал гель, мазь радевит, облепиховое масло и т.д.). Назначают имудон в качестве иммуностимулятора внутрь витамины группы В (ВьВ2, РР, В12, В5) и микро­ элементы.

Препараты, нормализующие кишечную фло­ру, ферменты (бифидумбактерин, мексаза, або-мин и др.) должен назначать гастроэнтеролог пос­ле обследования больного.

Больные с патологией желудочно-кишечного тракта должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и стоматолога.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Больной 52 лет обратился к стоматологу с жалобами на появление болезненных «язвочек» во рту.

В анамнезе детские инфекции. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Пе­риодически наблюдается у терапевта, лечение проводит нерегулярно. Курит много лет, упот­ребляет алкогольные напитки умеренно. Около 2 лет назад, в период обострения язвенной бо­лезни желудка, почувствовал боль в языке при курении, приеме горячей и острой пищи, обна­ружил «язвы» на языке. Лечился полосканиями раствором перманганата калия.

При осмотре внешне без видимых измене­ний. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка увлаж­нена слабо. На дорсальной поверхности языка в средней трети на фоне плотного налета отмеча­ется очаг десквамации в виде красного пятна размером 5,5x0,7 см с неровными контурами. Полость рта не санирована, зубные отложения, кариозные полости в зубах 16, 37, 25, 26 зубах.

Протезов нет. Свободная и прикрепленная десна гиперемирована, отечна, карманы 4—5 мм.

Установите предварительный диагноз, на­метьте план дальнейшего обследования и лече­ния больного.

ДАЙТЕ ОТВЕТЫ

1.Обострению язвенной болезни желудка способствуют:

  1. курение табака;

  2. стрессовые ситуации;

  3. нарушение режима питания;

  4. занятия спортом.

2.Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки дифференцируют с:

  1. острым герпетическим стоматитом;

  2. хроническим рецидивирующим афтоз-ным стоматитом;

  3. механической травмой;

  4. декубитальной язвой;

  5. многоформной экссудативной эритемой.

3.Обложенный язык бывает при:'

  1. хроническом колите;

  2. язвенной болезни желудка;

  3. атрофии нитевидных сосочков.

4.При налете на языке проводят дифференци­ альную диагностику с:

  1. кандидозом;

  2. лейкоплакией;

  3. катаральным глосситом;

  4. красным плоским лишаем.

5.Налет на языке при хроническом гастрите удаляется:

6.При жалобах на металлический привкус во рту следует провести:

  1. исследование желудочной секреции;

  2. клинический анализ крови;

  3. определение величины микротоков.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

3-1,2. 6-3.

2-6. 5-2.

1-1,2,3. 4-1,2.

studfiles.net


Смотрите также

Интересное