Мрт языка и полости рта

Диагностика рака языка

Зачастую выявление злокачественных опухолей происходит на поздних стадиях развития онкологического процесса. Довольно редким является диагностирование рака языка на 1 или 2 стадиях развития, которые в свою очередь протекают бессимптомно. Хотя на самом деле обнаружить опухоль языка не так то и сложно.

Диагностировать рак языка может и сам больной, так как карциномы этой локализации зачастую наружного происхождения. Но, тем не менее, показатели запущенных случаев рака языка все еще достаточно велико. Объясняется это тем, что человек не достаточно внимательно относится к полости рта в целом, состоянию зубов, и слизистой оболочки. Вот этот момент, зачастую и становится причиной ошибочных выводов о сущности злокачественного заболевания.

Осмотр языка при раке

Основным показательным и информативным методом в уточнении характера, формы и вида заболевания, является гистология. Биопсия опухоли проводится в обязательном порядке, при этом происходит полное обследование ближайших и отдаленных лимфоузлов.

Как определить рак языка, какие методы диагностики применяются при онкологии полости рта?

проводится визуальный осмотр;
внутренний осмотр и пальпация полости рта, включая при этом осмотр миндалин, дна полости рта;
осмотр и пальпация шеи, а также область под нижней челюстью;
инструментальное исследование опухоли и всего организма;
проводится УЗИ шейной зоны и органов брюшной полости;
рентген челюсти и грудной клетки;
биопсия пораженного участка (для этого удаляется небольшой участок ткани опухоли, который потом исследуется под микроскопом);
проводится анализ крови;
анализ крови на онкомаркер;
проводится цитологическое исследование (взятие мазков);
проводится КТ и МРТ головного мозга;
позитронно-эмиссионная томография по показаниям;
радиоизотопный метод исследования новообразования;
ларингоскопия;
назофарингоскопия если того требуют показания.

Так же можно отметить, что на более поздних стадиях заболевания (3, 4 степень) не всегда используются все вышеперечисленные методы диагностики. Болезнь настолько распространился, что диагностика рака, возможна при помощи осмотра и пальпации, ну а проведение отдельных методов диагностики необходимо, скорее всего, для подтверждения более точного диагноза.

Наиболее важным является дифференциация опухоли от похожих внешних признаков рака языка других онкопатологий.

Признаки рака языка

Боль при употреблении пищи

боль при употреблении пищи;
меняется цвет языка при раке;
происходит гиперемия полости рта;
потеря веса, происходит полное истощение организма;
общее недомогание;
тошнота, рвота;
интоксикация организма;
неприятный запах изо рта;
головная боль;
отечность и боль в региональных лимфатических узлах.

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит лечение рака языка, дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Информативное видео: диагностика по языку

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Мрт языка и полости рта

Как определить рак языка, какие методы диагностики применяются при онкологии полости рта?

проводится визуальный осмотр;
внутренний осмотр и пальпация полости рта, включая при этом осмотр миндалин, дна полости рта;

осмотр и пальпация шеи, а также область под нижней челюстью;
инструментальное исследование опухоли и всего организма;
проводится УЗИ шейной зоны и органов брюшной полости;
рентген челюсти и грудной клетки;
биопсия пораженного участка (для этого удаляется небольшой участок ткани опухоли, который потом исследуется под микроскопом);
проводится анализ крови;
анализ крови на онкомаркер;
проводится цитологическое исследование (взятие мазков);
проводится КТ и МРТ головного мозга;
позитронно-эмиссионная томография по показаниям;
радиоизотопный метод исследования новообразования;
ларингоскопия;
назофарингоскопия если того требуют показания.

Признаки рака языка:

Боль при употреблении пищи

боль при употреблении пищи;
меняется цвет языка при раке;
происходит гиперемия полости рта;
потеря веса, происходит полное истощение организма;
общее недомогание;
тошнота, рвота;
интоксикация организма;
неприятный запах изо рта;
головная боль;
отечность и боль в региональных лимфатических узлах.

Видео: диагностика по языку

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак ротовой полости: симптомы и лечение

Рак ротовой полости — основные симптомы:

Потеря веса
Повышенное слюноотделение
Неприятный запах изо рта
Боль в ухе
Распространение боли в другие области
Затруднение при глотании
Белые пятна на слизистой рта
Осиплость голоса
Невозможность нормально пережевывать пищу
Выпадение зубов
Боль во рту
Кровоточивость в полости рта
Отечность в полости рта
Онемение в полости рта
Красные пятна на слизистой рта
Припухлость шеи

Рак ротовой полости характеризуется образованием злокачественной опухоли, которая разместилась на слизистой. В группу возможных недугов входит рак языка, дна рта, щеки, десны, твёрдого нёба, нёбно-языковой дужки, слюнных желез. Патологии проявляются в язвах, которые долго зарастают, и в разрастании тканей.

Этиология

По данным медиков, у мужского пола намного больше шанс заболеть на рак полости рта. Основу группы составляют люди в возрасте старше 50 лет. К провоцирующим факторам относятся такие показатели:

никотин;
употребление «бездымного» табака;
спиртные напитки;
наследственность;
продолжительное принятие солнечных ванн.

Также развиваться недуг может при поражении ротовой полости вирусом папилломы. Риск развития рака может быть у людей с плоским лишаем, со слабым иммунитетом. Спровоцировать появление патологии могут и такие причины — несбалансированное питание, нехватка витаминов, контакт с асбестом.

Классификация

Заболевание может проявляться в различных формах в зависимости от формы развития. Таким образом, докторами выделены три основных типа рака:

язвенная – проявляется в виде язвы, которая долго заживает и может увеличиваться в объёме;
узловатая – формируются уплотнения на разных участках полости рта, быстро прогрессируют, имеют чёткие очертания и форму, иногда покрываются пятнами белого оттенка;
папиллярная – выросты плотного образования, которые свисают во рту и приносят значительный дискомфорт больному.

Локализоваться опухоль может также в разных местах. По месторасположению медики определили несколько форм рака:

Развивается недуг с разной интенсивностью в зависимости от этиологического фактора. Однако у каждого больного патология формируется в 5 стадий:

нулевая – новообразование не выходит дальше слизистой, размеры опухоли относительно небольшие;
первая – в объёме опухоль не больше 2 см, разрастание дальше по полости не происходит;
вторая – в диаметре новообразование достигает 4 см, прогрессирующий недуг ещё не поразил лимфатические узлы;
третья – опухоль больше четырёх сантиметров, повреждаются лимфатические узлы;
четвёртая – метастазы распространяются во внутренние органы, развивается патологический процесс в лёгких, распространяется на кости лица, носовые пазухи.

Доктора и пациенты должны учитывать, что если запустить недуг до 3 и 4 стадии, то больному никакая терапия не поможет. В этот период человеку назначается только поддерживающее лечение, которое направляется на минимальное улучшение здоровья больного.

Четвёртая стадия недуга характеризуется появлением метастазов, а они, в свою очередь, с разной силой могут распространяться дальше. Поэтому докторами выделена ещё одна классификация, которая отлично помогает определить степень поражения метастазами:

N1 – единственный метастаз в лимфатическом узле, объем не больше 3 сантиметров;
N2 – формируются очаги воспаления в одном или нескольких узлах, размер увеличивается до 6 см;
N3 – метастазы превышают отметку в шесть сантиметров;
М – появляются отдельные метастазы.

Симптоматика

На начальной стадии патологии пациент не ощущает никаких существенных болевых синдромов. В этот момент больного могут одолевать специфические симптомы рака ротовой полости:

незначительные боли в повреждённой зоне;
с увеличением опухоли в объёме прогрессирует и болевой синдром;
приступы боли могут отдавать в ухо, висок;
затрудняется глотание и жевание пищи;
усиливается работа слюнных желез.

Распознать недуг на последней стадии можно по характерному признаку – зловоние из ротовой полости. Такой симптом указывает на инфицирование и распад опухоли.

Кроме вышеупомянутых показателей, о появлении злокачественного образования могут информировать такие признаки:

пятна красного или белого оттенка на слизистой;
ощущение припухлости и отёчности некоторых частей рта;
онемение и кровоточивость в полости рта;
немного опухшая шея;
осиплость голоса;
боли в ушах;
сильное снижение веса;
выпадение зубов.

Такие показатели характерны не только для рака, но и для иных стоматологических проблем. Поэтому, если вовремя обратиться к доктору, то возможно избежать осложнений и устранить злокачественные новообразования.

Диагностика

После того как рак ротовой полости проявил свои симптомы и больной ощутил значительный дискомфорт, ему нужно обязательно обратиться за помощью доктора. Если вовремя выявить начальную стадию рака, то возможно устранить её без серьёзного хирургического вмешательства.

Во время осмотра у доктора больному назначается несколько лабораторно-инструментальных методов обследования:

назофарингоскопия;
рентгенография органов грудной клетки и костей черепа;
биопсия;
кровь на онкомаркеры;
сцинтиграфия;
УЗИ;
КТ;
МРТ.

Проведение исследования всеми возможными методами позволяет максимально точно определить недуг, прогрессирование опухолевого процесса и выявить стадию развития новообразования.

Лечение

Лечение рака заключается в оказании больному оперативной помощи, лучевого воздействия на опухоль или химиотерапии для уменьшения количества раковых клеток.

Оперативное лечение опухоли в ротовой полости и ротоглотке предусматривает удаление новообразования с ближними лимфоузлами.

Если у больного обнаружено подвижное образование, то ему назначается операция по удалению опухоли без иссечения костной ткани. В зависимости от прогрессирующей степени патологии хирургическая помощь может также оказываться с частичным удалением челюстных костей или поражённой части языка, с удалением части кожи и восстановлением её взятыми частицами в ином месте.

В некоторых случаях пациентам назначается проведение микрографической операции, которая основывается на удалении повреждённой части тканей послойным образом и изучением их во время оперирования.

Лучевое лечение очень часто проводится тем пациентам, у которых есть маленькие опухоли во рту или ротоглотке. Если же у больного обнаружено образование существенных размеров, то такая терапия проводится вместе с операцией и характеризуется таким же удалением опухоли. Подобное лечение назначается также для устранения некоторых признаков – боли, кровотечения, затруднительного глотания.

В химиотерапии доктора подбирают препараты для каждого больного в индивидуальном порядке. Такое лечение помогает полностью избавиться от раковых клеток. Терапия химическими веществами может назначаться вместе с операцией и лучевым лечением.

Химиотерапию пациенту назначают после оказания оперативной помощи. Это нужно для того, чтобы точно устранить все злокачественные клетки.

При проведении терапии подобным методом у больного может появиться несколько неприятных побочных эффектов – тошнота, рвота, нарушение стула, облысение, усталость. Обо всех проявлениях, которые случаются с пациентом после введения препаратов внутривенно, нужно сообщать доктору, чтобы он мог проанализировать влияние лекарства на организм.

При терапии патологии также очень важно следить за гигиеной ротовой полости. Для очищения стоматологи рекомендуют соблюдать такие правила:

чистить зубы;
пользоваться зубной нитью;
уменьшить количество специй и твёрдой пищи в рационе;
исключить никотин и спиртные напитки;
жевательная резинка и леденцы должны быть без сахара.

Профилактика

Чтобы избежать злокачественного образования ротовой патологии, доктора советуют следить за гигиеной полости рта, регулярно очищать зубы, не забывать ополаскивать рот после каждого приёма пищи. Также стоит отказаться от всех негативных привычек, сбалансировать питание. Главный совет касается регулярного посещения стоматолога. Благодаря постоянным консультациям, доктор сможет быстро определить даже самые маленькие болезни и больной сможет быстро справиться с патологией.

Если Вы считаете, что у вас Рак ротовой полости и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: стоматолог, онколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Рак языка – злокачественное новообразование, сформировавшееся из клеток эпителия, расположенных на языке. Такой вид онкологии встречается крайне редко и поражает преимущественно представителей мужского пола. Средний возраст пострадавших составляет шестьдесят лет. По месту локализации наиболее часто образуется на боковой поверхности или средней части языка, немного реже встречается на корне, спинке и кончике языка. Обнаружить опухоль достаточно легко, поскольку образуется на видимых частях данного органа.

Лимфома Беркитта – это крайне высокая степень неходжкинской лимфомы, которая развивается из В-лимфоцитов. Особенностью и ключевой опасностью этой лимфомы является её способность распространяться не только в лимфатической системе, но и за её пределами. Как правило, если она попадает в костный мозг либо же спинномозговую жидкость, человека ждёт неутешительный прогноз. Без квалифицированной помощи и правильно назначенной терапии лимфома Беркитта приводит к летальному исходу.

Глубокий кариес – распространённое заболевание зубов, которое развивается вследствие деминерализации эмали, вызванной деятельностью патогенных микроорганизмов. Данный патологический процесс поражает все твёрдые структуры зубов. С недугом сталкивается около 90% людей. Он может поразить пациентов из различных возрастных категорий.

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

Афтозный стоматит – разновидность обычного воспаления слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающаяся возникновением афт, т. е. небольших язв белого цвета с красной каймой, которые имеют форму круга или овала (могут возникать поодиночке или проявляться в большом количестве). Основными симптомами заболевания являются — неприятные ощущения в виде боли и жжения, обостряющиеся во время приёма пищи. Новообразования заживают примерно через десять дней, не оставляя после себя следов, только некоторые виды недуга могут спровоцировать рубцы.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zuby-i-rot/2291-rak-rotovoy-polosti-simptomy

Что такое рак ротовой полости, его профилатика, симптомы и лечение

Понятие «рак ротовой полости» включает в себя появление новообразований или пораженных участков на любой поверхности слизистой: язык, щеки, десны, небо. Это могут быть язвы, папилломы, шишки или наросты. Это коварный недуг, быстро дающий метастазы и требующий немедленного лечения.

Несмотря на частые случаи позднего обращения за помощью врачи Израиля добились одних из самых высоких результатов в данном направлении онкологии. Полный набор диагностической аппаратуры, роботизированные операционные, искусный штат радио-, оториноларингологических и других хирургов ежедневно побеждают рак ротовой полости.

Коллектив врачей воздействует на пораженные участки:

При проведении малоинвазивных операций хирурги стараются сохранить окружающую новообразование ткань и все ее функции. Облучение и химическое действие направлено точно на опухоль, и не оказывает влияния на здоровые ткани и лишней лучевой нагрузки на организм в целом. Таким образом, у пациента высок шанс продолжить качественную жизнь после выздоровления и не ощущать себя инвалидом.

Причины, приводящие к раку полости рта

Общее состояние организма. Оно может понижать способность слизистой оболочки к сопротивлению. Заболеванию легче развиться в организме человека, в котором присутствуют какие-либо хронические заболевания или нарушения работы других органов. К таким патологиям чаще всего относят неправильную работу желудочно-кишечного тракта, печени или расстройство гормонального баланса.
Перенесённый сифилис. Это заболевание, как причину, определяют некоторые медики, так как при сборе анамнезасифилис когда-то был перенесённым у 7,8% больных раком полости рта.
Изменения зубов, воспаление слюнных желёз, разного рода хронические инфекции. Острые края зубов, некачественные протезы могут приводить к постоянным механическим травмам полости рта, что в свою очередь станет предшествием к возникновению рака. Непосредственно эти причины провоцируют данную злокачественное образование.
Табак, алкоголь, горячая пища. Особенно сильно влияет на происхождение такого рода опухолей курение, при котором слизистая оболочка на протяжении долгого времени омывается соком из табака. 57% людей, которые болеют раком дёсен, употребляют табак. Кушанье слишком острой или горячей пищи, недостаток витамина А, также способствуют опухолям.
Плохая гигиена рта и нерегулярное посещение стоматолога.
Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать рак губы.
Вирус папилломы играет важную роль среди факторов возникновения рака полости рта.

Профилактика

Профилактика ракового заболевания полости рта должна заключаться в устранении факторов, которые способствуют его появлению. Во-первых, следует постоянно следить за гигиеной рта и регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога. Во-вторых, каждому человеку, несмотря на то, желает он предупредить рак или нет, необходимо правильно питаться. Еда не должна быть слишком острой или горячей, она должна содержать необходимое количество витаминов и минералов. В-третьих, если человек болеет хроническими заболеваниями, ему нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья и прогрессированием болезней, регулярно наблюдаться у врача.

Первые симптомы рака ротовой полости

Они присутствуют где-то у 25 % больных, но обычно большинство связывает их с заболеваниями зубов или болезнями горла, например, с ангиной. Кроме того, на слизистой оболочке начинают образовываться язвы, и со временем они не исчезают.

Возможные симптомы возникновения рака полости рта

Но такие симптомы наблюдаются не у всех и не всегда. Существует ещё группа других дополнительных признаков. К ним относят белые или красные пятна, которые проявляются на слизистой кожицы, непосредственно во рту или глотке, и не пропадают на протяжении какого-то времени. Также могут возникать припухлости или утолщения в самом рту и на губе. При раковом заболевании бывает трудно и очень болезненно глотать пищу и жидкость, разговаривать и жевать. Иногда сама ротовая полость может неметь или даже кровоточить. Вдруг начинают выпадать зубы без явных на то причин. Небольшая припухлость на шее также становится сигналом, что в организме происходят злокачественные процессы. Человек может заметно похудеть за очень короткое время, при этом причины этого также непонятные. Ещё одним важным симптомом является нехороший запах изо рта.

Но самое главное появление сигналов, которые свидетельствуют о возникновении заболеваний, не является приговором и гарантией того, что в теле развивается именно злокачественная опухоль, так как данные симптомы могут быть сигналом не только об этой болезни.

Необходимый объём обследования

Диагностика рака полости рта

Чтобы врач поставил пациенту детальный и правильный анализ в таком случае, нужно пройти процедуру биопсии. Это процесс, во время которого медик выделяет у больного небольшой кусочек ткани для того, чтобы изучить её потом под микроскопом. Биопсия происходит с применением наркоза, как правило, общего, и требует от пациента обязательного кратковременного присутствия в клинике.

МРТ — важная часть диагностики при подозрении на рак

Также для установления общего состояния здоровья человека делаются анализы крови и рентген органов грудной клетки. Кроме того, при установлении диагноза рака ротовой полости, врачи могут использовать и другие методы. Например, для выявления поражений костей, он может назначить рентген лицевой области черепа или же шеи. Для того чтобы оценить состояние челюстей и зубов, доктор может использовать особый вид рентгенографии – ортопантомограмму. Магнитно-резонансная томография также используется для получения детального изображения тканей и органов. Некоторым пациентам специальные красители вводятся внутривенно. Это улучшает чёткость и качество снимков. При диагностике злокачественных опухолей полости рта можно применять и компьютерную томографию, она абсолютно безболезненная и занимает 10–30 минут по времени. Сканирование костей – одно из исследований, которое помогает увидеть патологии в костях.

Что делать, если поставлен диагноз «Рак полости рта»?

Лечиться просто необходимо. Врач может предложить пациенту различные виды лечения: хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия и биологическая терапия. Обычно, пациенту приписывается тот метод, который наиболее подходит для степени и типа его заболевания и точно может справиться с раком в конкретном случае. При этом лечащий доктор должен обсудить с больным все возможные последствия после терапевтической процедуры. За всем процессом лечения должны наблюдать медики, поэтому пациенту обязательно нужно слушаться, что они говорят.

Регулярное посещение поликлиники и медосмотры также очень важные, особенно после пройденной терапии. Они включают в себя рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, если это необходимо. Такие обследования могут проводиться даже на протяжении нескольких лет.

Также, при поставленном диагнозе «рак ротовой полости» больному следует попробовать использование и средств народной медицины. Но только с ними обращаться надлежит очень осторожно, так как это не является чем-то профессиональным и проверенным. Кроме того, неизвестно как будет происходить взаимодействие между традиционными средствами и народными. Но, независимо от вида лечения, очень важен психологический настрой и огромное желание избавиться от болезни навсегда.

Химиотерапия и лучевая терапия: все «за» и «против»

(Видео: выбор тактики комплексного лечения)

Каждому пациенту, в зависимости от типа и стадии его заболевания, врачи назначают ту или иную терапию, то есть лечение, которое бывает нескольких видов. Двумя из основных являются химиотерапия и лучевая терапия.

При лучевой терапии или радиотерапии используется рентгеновское излучение высокой энергетичности. Поэтому может произойти небольшое повреждение и тех тканей, которые остались здоровыми. На ранних стадиях заболевания такое лечение используется как самостоятельный метод. Оно может быть назначено перед проведением операции. Это уменьшит вероятность рецидива рака.

Использование лучевой терапии при лечении рака полости рта

Лучевая терапия активно используется при поражении лимфоузлов шеи. В некоторых случаях это лечение может назначаться в комплексе с химиотерапией. Но у этого метода есть побочные эффекты. Может краснеть, темнеть или даже болеть кожа в тех участках, которые облучались. Обычно это происходит на второй недели терапии и может сохраняться месяц после неё. Также кожа может лущиться или лопаться, поэтому за ней нужен правильный уход, о котором расскажет врач. Часто хрипнет голос, изменяются вкусовые ощущения. Приём пищи может быть затруднённым, глотание – болезненным. Из-за этого назначаются ещё и дополнительные препараты. Часто лучевое лечение влияет на количество слюны. Её становится меньше. В таких случаях рекомендуют использовать спреи с искусственной слюной. Но большинство таких эффектов быстро исчезают после прекращения терапии.

Химиотерапия разрушает клетки рака. Такие препараты назначаются перед радиотерапией или операцией, вместе с лучевым лечением, после него или при распространении рака на другие органы. Если химиотерапия назначается после операции, уменьшается риск повторного возникновения злокачественной опухоли.

Обычно её применяют при лечении рака губы. Лекарственные средства, как правило, вводятся внутривенно. Но они могут вызвать уменьшение в количестве клеток крови, из-за чего могут развиваться разного рода инфекции. Поэтому во время химиотерапии пациенту нужно сдавать анализы крови.

Также к побочным эффектам химиотерапии можно отнести тошноту, рвоту, диарею, болезненность в полости рота, облысение и сильную утомляемость. Если что-то из этого появляется – необходимо немедленно сообщать своему лечащему врачу.

Народные способы борьбы с онкопатологией

Среди разнообразия методов лечения онкопатологий ротовой полости выделяются и народные методы. Широко известны разного рода компрессы, например, из сухой травы чистотела. 3 ст. л. измельчённой травы заливаются 300 мл кипячёной воды. Всё это вместе доводится до кипения и оставляется на 3 часа. Потом, марлю складываю в три слоя, смачивают в этой жидкости и на час прикладывают к опухоли. Процедуру повторяют не менее трёх раз на день.

Помогает также компресс из урины. Если рана не открытая, к ней рекомендуют прикладывать тёртую морковь, смешанную с соком чистотела или настойкой болиголова. Берутся они в соотношении 1:1. Если же рана уже отрытая, то рядом с применением этой смеси следует выпивать стакан или два морковного сока. Можно также к ране прикладывать салфетки, смоченные в этом соке (5 раз за сутки). Народные средства могут помочь при борьбе с раковыми заболеваниями

Результативны и компрессы из домашнего творога. Можно применять смесь из мази, приготовленной из ста грамм свежего несолённого топлёного свиного жира и двадцати грамм камфары в порошковом виде. Используют её как компресс, который прикладывают на два-три часа.

Рак полости рта можно лечить и с помощью мазей. Смешивают, к примеру, 10 грамм перетёртой в порошок травы чистотела, 40 грамм вазелина и 10 миллилитров морковного сока. Также рекомендуют поливать рану густым раствором из дрожжей, а потом прикладывать салфетки, намоченные в нём же.

Существуют и настойки, которые помогают при онкопатологиях. При раке губы советуют принимать настойку из болиголова, начиная с нескольких капель и увеличивая до дневной нормы в 30 капель. Если не будут проявляться побочные эффекты, можно увеличить дозу до 40 капель. Весь курс такого лечения должен происходить на протяжении 90 дней. Также в народной медицине широко используется и множество других средств борьбы с онкозаболеваниями.

Обратите внимание

Укус клеща: как избежать последствий

Весной и летом люди стремятся как можно больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхать на .

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://medistok.ru/opisanie-bolezni/3152-rak-rotovoy-polosti.html

Симптомы и лечение рака ротовой полости и слизистой

Раком ротовой полости называют злокачественные новообразования, которые образуются за счет слизистой оболочки глубоких тканей. Процесс образования опухоли может распространяться на все органы и ткани, находящиеся в ротовой полости.

Формы рака ротовой полости

Формы рака ротовой полости отличаются в визуальном проявлении на слизистой оболочке, выделяют всего три формы:

Проявляется образованием на слизистой оболочке рта долго незаживающих язв, которые находятся по одной или группами. Поражения слизистой оболочки быстро распространяются, разрастаются и сливаются между собой. Больной испытывает дискомфорт и болезненность в области поражения. Данная форма встречается у большинства пациентов.

Проявляется образованием уплотненных очагов во рту, слизистая оболочка вокруг опухоли имеет более светлый цвет. Узелки имеют свойство быстрого роста и распространения.

Данная патология легче всего поддается лечению, в процессе осмотра проявляется в виде новообразований слизистой, которые словно нависают в полость рта.

Локализация

В зависимости от того, какие ткани поражает раковая опухоль, выделяют несколько видов рака ротовой полости.

Мягкое небо поражается злокачественными новообразованиями в самостоятельной форме достаточно редко, чаще всего его появление связано с развитием метастазов рака головы или шеи.

Твердое небо поражается аденокарциномой или цилиндромой.

На первых этапах развития опухоли больной не испытывает дискомфорта, позже образуются уплотнения, язвы, и бляшки. Появляется сильная болезненность в области неба, которая может отдавать в виски и скулы. Процесс жевания и глотания вызывает дискомфорт и боль, нарушается нормальный прием пищи.

Локализация новообразования в области десен опасна быстрым ростом опухоли и метастазирования, в этом случае рекомендуется назначение незамедлительного курса лечения.

Первые признаки похожи на стоматит и пародонтит, подобная симптоматика нередко является причиной неверной диагностики и назначения лечения. Больной отмечает локальное увеличение десны, при этом на ней могут образовываться язвы и белесые образования, десна в области опухоли болезненная, нередко отмечается наличие кровотечения.

Характеризуется образованием раковой опухоли в тканях щек, обычно поражается область угла рта. На первых этапах заболевание проявляется в виде небольшой язвы на щеке, затем развивается, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

При развитии опухоли в мышцах дна ротовой полости больной отмечает повышение уровня слюноотделения и болезненности в области основания языка. Опухоль быстро распространяется на близлежащие органы и ткани.

Заболевание может распространяться на слизистую оболочку или мышечную часть тела языка. В случае с раком слизистой отмечается развитие язв, которые вызывают болезненность. В случае злокачественного новообразования в области мышц языка может отмечаться уплотнение, которое впоследствии вызывает дискомфорт при разговоре и сильные болевые ощущения.

Более того, раковые опухоли могут образовываться возле альвеол, тем самым вызывая зубную боль и кровотечения. Поражения каналов слюнных желез характеризуется молниеносным развитием и распространением на больших участках.

Причины возникновения

Травмы слизистой оболочки рта. Чаще всего опасны регулярные травмы, которые могут наноситься неправильно установленной пломбой или зубным протезом.
Инфекционные заболевания. К ним относят вирус папилломы человека, который может стать причиной развития новообразования. Плоский лишай, поражающий полость рта, может вызвать возникновение опухолевого процесса.
Неправильный образ жизни. По данным исследований, заболевание распространено среди курильщиков. Опухолевые процессы в области щек и языка могут быть вызваны регулярным применением жевательного табака. Частое принятие алкоголя тоже негативно сказывается на состоянии ротовой полости.
Рацион питания. Антиоксидантная система противодействует образованию раковых клеток, дефицит витаминов и несбалансированное питание может стать причиной развития опухоли.
Состояние здоровья. Важным остается общее состояние иммунитета и резистентности организма, в случае их слабости организм не в состоянии противостоять процессам образования раковых клеток.

Симптомы

Первые симптомы рака ротовой полости больной выявляет самостоятельно или во время приема у стоматолога. Определить наличие новообразований в полости рта можно по нескольким признакам, которые позволят выявить заболевание на ранних этапах и назначить своевременное лечение.

Необходимо следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на проявления, которые могут быть симптомами развития рака ротовой полости. Стоит учесть, что любое изменение состояния рта может стать причиной развития на их фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Что может вызвать подозрение?

Увеличение размеров языка.
Временное или постоянное онемения языка, щек, десен или губ.
Дискомфорт во время пережевывания и глотания пищи.
Потеря зубов, которая не имеет видимых причин.
Системная болезненность в области ротовой полости.
Длительное и не проходящее увеличение шейных лимфатических узлов.
Обнаружение во рту участка поражения, который долго не проходит и имеет тенденцию к увеличению.

Диагностика

Специалист определяет наличие новообразования визуально при осмотре ротовой полости. Прощупывание очага поражения позволит определить локализации опухоли в мягких тканях, поражение костных структур можно определить только путем рентгенографии. Без проведения дифференциальной диагностики определить характер опухоли и ее опасность невозможно. Постановка окончательного диагноза рака проходит после дополнительных исследований. Обследование позволит не только определить характер новообразования, но и выявить метастазы в другие органы.

Биопсия. Для постановки диагноза проводится гистологическое исследование тканей опухоли. В случае симптомов рака ротовой полости ткань может быть взята из соскоба, из иглы для пункции или из вырезанного хирургами материала опухоли.
Анализ крови. В этом случае исследуется общее состояние больного, состояние его иммунной системы, здоровье костей и печени.
Рентген. В этом случае определяется локализация и размер опухоли в твердых тканях, которые нельзя определить при помощи пальпации. Исследование грудной клетки позволит выявить метастазы в ней.
Компьютерная томография. Исследования проводят путем введения контрастного вещества, с помощь которого определяется точный размер и форма опухоли.

Рак развивается в несколько стадий, от которых зависит интенсивность терапии и прогноз, точное определение стадии возможно только при комплексном обследовании.

Стадии рака

Патологический процесс ограничивается только слизистой оболочкой ротовой полости.
Опухоль активно растет и развивается, но еще не успела распространиться на близлежащие ткани.
Опухоль быстро растет, поражено множество тканей вокруг первоначального очага. Развитие процесса не достигло шейных лимфатических узлов.
Поражены шейные лимфатические узлы.
Метастазирование в органы черепа и грудной полости.

Лечение

Диагностика рака предполагает определение эффективного метода лечения, который назначает онколог исходя из стадии и характера развития онкологического процесса. Для лечения используют три метода: хирургический, облучение, химические препараты.

Предполагает оперативное удаление очага, пораженного раковой опухолью.

В зависимости от степени распространения и локализации опухоли, могут быть удалены только мягкие ткани или частично костная часть черепа, пораженная раковыми клетками. В случае распространения заболевания в лимфатические узлы, производится их полное или частичное удаление.

Часто хирургического метода недостаточно для полного излечения от рака, наряду с ним применяют облучение или медикаментозное лечение.

На ранних этапах развития злокачественного новообразования, лучевого метода может быть достаточно для полного выздоровления.

Чаще всего метод используется для дополнительного уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после хирургического вмешательства и удаления пораженных тканей.

Назначение лучевой терапии возможно только после дифференциальной диагностики и окончательной постановки диагноза.

Длительная лучевая терапия может стать причиной угнетения иммунной системы пациента, негативно сказывается на состоянии органов внутренней секреции, особенно поражается щитовидная железа.

Химиотерапия применяется наряду с облучением или хирургическим вмешательством. Препараты воздействуют на опухолевые клетки и влияют на них деструктивно. Использование химических препаратов может быть самостоятельным или в комплексе, в зависимости от решения специалиста.

Применение химических препаратов может негативно сказаться на состоянии здоровья, токсическое действие средств приводит к непоправимым изменениям в печени, почках и сердце.

Профилактика

Важным моментом по предотвращению развития ракового процесса является раннее обнаружение пораженных очагов. Своевременное обнаружение доброкачественного изменения и его лечение предотвратит его перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому человек должен регулярно осматривать ротовую полость на наличие изменений для своевременного выявления язвы или уплотнения.

Необходимо следить за состоянием зубов, они могут стать причиной травмы ротовой полости, которая впоследствии может превратиться в опухоль.

Гигиена полости рта. Уход за состоянием зубов и слизистой поможет предотвратить развитие патологического процесса.

Отказ от курения и алкоголя. Любители табачных изделий относятся к группе риска, следует сократить поступление опасных веществ в организм.

Качественное питание позволит организму получать все необходимы для нормальной жизнедеятельности вещества. Антиоксиданты, содержащиеся в витаминах А и С предотвращают возникновение и развитие ракового процесса.

От состояния иммунитета зависит уровень защитных процессов в организме и способность противостоянию патологических процессов. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяет существенно сократить риск возникновения злокачественных новообразований.

Источник: http://onkoexpert.ru/rotovaya-polost/rak-rotovoj-polosti-i-slizistoj.html

Понедельник – пятница — сдо 21-00

Суббота — сдо 19-00

Воскресенье — сдо 15-00

в центре Москвы

Диагностика
Восстановительная

Центр офтальмохирургии
Сомнологическая клиника
Центр нейрореабилитации
Онкологический центр Sofia
Эндопротезирование суставов
Клиника лечения боли
Микрохиругия кисти
Центр репродукции

Кабинет памяти

Маммологический

21 марта 2018 г.

27 февраля 2018 г.

Блоги

6 апрелЯ 2018 г.

4 апрелЯ 2018 г.

Регистрация

на сайте и в клинике

Позвонить

круглосуточно

Записаться к врачу

обратный звонок

на номер

Качество международного уровня

ОАО «Медицина» является лауреатом премии Правительства РФ в области качества, а также первой клиникой в России, аккредитованной по международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI). Это престижная международная аккредитация в области здравоохранения, которая считается «золотым стандартом» качества.

Клиника «Медицина» сертифицирована по международным стандартам менеджмента качества ISO 9001:2008; является обладателем оценки менеджмента качества «5 звезд» по Модели совершенства Европейского фонда управления качеством (EFQM), является призером европейского конкурса по качеству EFQM Awards 2012.

Качество международного уровня

Масштаб

Клиника «Медицина» образована в 1990 году. Сегодня это многопрофильный медицинский центр, включающий поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и ультрасовременный онкологический центр Sofia. В «Медицине» работают более 300 врачей 67 врачебных специальностей.

В клинике «Медицина» предоставляется полный спектр медицинской помощи по 69 медицинским направлениям, среди которых диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и оперативная гинекология, вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, кардиология и кардиохирургия, оториноларингология, офтальмология и офтальмохирургия, урология, андрология и нефрология, эндокринология и диетология, травматология и ортопедия, онкология (диагностика, лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое лечение), дерматология, косметология, стоматология, реабилитация и восстановительная медицина, диспансеризация и профилактика, неврология, нейрохирургия, нейрореабилитация, скорая помощь, семейная медицина и многие другие.

Гарантии

Клиника «Медицина» гарантирует всем пациентам проведение обследования в полном соответствии с медицинскими стандартами; наличие персонального врача-куратора; сопровождение пациентов при перемещении по клинике; предоставление письменных рекомендаций; отсутствие очередей; предоставление результатов обследования и видеозаписи на диске; рассмотрение любых обращений пациентов к администрации клиники с гарантией получения ответа; получение материальной компенсации в случае обоснованной претензии.

Университетская клиника

ОАО «Медицина» является клинической базой кафедры терапии и семейной медицины РНИМУ имени Н.И.Пирогова и включено в список инновационно-активных учреждений здравоохранения города Москвы. Здесь консультируют академики и члены-корреспонденты РАН, профессора и ведущие специалисты в различных областях медицины.

Корпоративным клиентам
- Наши преимущества
- Связаться с нами
Врачам
- Аренда операционных
- Семинары для врачей
- Гистологические исследования
- Вакансии
- Презентация цикла трудов
- Клинические случаи
- Постерная сессия в рамках международной научно-практической конференции «Врач общей практики: традиции, инновации и перспективы
Представителям СМИ
- Новости
- Пресс-релизы
- Клиника в СМИ
- Корпоративный
  Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»)
  Источник: http://www.medicina.ru/cancercenter/treatment/oral_cancer/
  Алгоритм обследования пациентов со злокачественными опухолями полости рта и ротоглотки
  Московский государственный медико-стоматологический университет
  Актуальность проблемы. Злокачественные опухоли полости рта и ротоглотки составляют по данным разных авторов около 2-5% от всех злокачественных новообразований и число новых случаев растет. Морфологически 90% таких опухолей приходится на плоскоклеточный рак (ПКР). Соотношение мужчин и женщин – 3:1. Средний возраст больных – 60 лет [1,2].
  Несмотря на визуальную локализацию, диагностика злокачественных опухолей орофарингеальной зоны представляет определенные трудности. Оценка распространенности опухолевого процесса в полости рта производится при визуальном осмотре и пальпаторном исследовании, которое не позволяет оценить распространенность опухолевого инфильтрата за пределы видимых изменений слизистой [3]. Для оценки размера первичной опухоли, ее местного распространения в мышечную ткань и на слизистую оболочку, а также в шейные лимфатические узлы, клиническое обследование бывает недостаточным, т.к. часто недооценивается объем опухоли, особенно в случае поздней стадии заболевания ввиду склонности таких опухолей к распространению по подслизистой основе. В большинстве случаев сложно оценить поражение костных структур, протяженность поражения по нижней челюсти [4,5,6]. Изучение возможностей мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), МСКТ с болюсным внутривенным контрастированием и магнитно-резонансной томографии (МРТ) при диагностике новообразований орофарингеальной зоны необходимо для долечебного стадирования опухолевого процесса, создания концепции консервативного (химиолучевого) лечения, а также дальнейшего планирования тактики и объема оперативного вмешательства. Также существует потребность в доработке и усовершенствовании алгоритма обследования пациентов с данной патологией.
  Цель исследования. Оценить возможности МСКТ с внутривенным контрастированием и МРТ в выявлении и долечебном стадировании рака полости рта и ротоглотки. Усовершенствовать алгоритм лучевого обследования больных с опухолевым поражением орофарингеальной зоны.
  Материалы и методы. МСКТ-исследования полости рта и ротоглотки проводились на аппарате Bright Speed 16 (General Electric). Сканирование выполнялось в спиральном режиме с толщиной томографического среза 2,5 мм, с шагом томографирования 2,5 мм до и поcле внутривенного болюсного введения контрастного вещества. Контрастное усиление достигалось путем введения 100 мл неионного контрастного вещества при скорости введения 3 мм/сек, время задержки сканирования 40 секунд. Зона сканирования включала в себя область от основания черепа до яремной вырезки. Сырые данные повторно реконструировали с шагом реконструкции 1.25 мм. В последующем выполнялось построение многоплоскостных реформаций изображений (МРR) на рабочей станции. МРТ проводилась на аппарате «Excelart Vantage» 1,5 Т (Toshiba). Исследования дна полости рта методом МРТ проводилось в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, STIR в сагиттальной, коронарной и трансверзальной проекциях с толщиной среза 5 мм с использованием шейной катушки. В исследовании участвовали 50 пациентов (45 мужчин, 5 женщин) в возрасте от 41 до 73 лет. Результаты во всех случаях сопоставлялись с данными, полученными при патогистологических и интраоперационных исследованиях.
  Результаты. Из 50 пациентов у 12 человек (24%) опухоль располагалась в области языка, у 15 пациентов (30%) в области дна полости рта, на миндалинах у 16 человек (32%), мягком небе – 5 человек (10%), слизистая щеки — 1 пациент (2%), альвеолярный отросток – 1человек (2%). По распространенности опухолевого процесса 29 пациентов были с Т3 стадией (58%), 7 пациентов с Т4 (14%), 12 пациентов с Т2 (24%), 2-с Т1(4%). По степени поражения лимфатических узлов 14 человек с N1(28%) стадией, 10 — с N2(20%), у 2 человек — N3 стадия (5%). В 2 случаях (4%) было выявлено поражение нижней челюсти.
  Анализ результатов МСКТ и МРТ у больных с установленным диагнозом рака орофарингеальной зоны включал оценку размеров опухоли, распространенности опухолевого процесса по мышцам и костным структурам, переход за среднюю линию, степень инфильтрации межмышечной и подкожной клетчатки, поражение лимфатических узлов. Было установлено, что МСКТ — семиотика плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки соответствует МРТ-семиотике и включает в себя прямые и косвенные признаки. Прямыми признаками злокачественной опухоли являлись объемное разрастание патологической ткани, истончение жирового слоя или полная облитерация жировых пространств, инфильтрация мышечной ткани и костная деструкция. Косвенными признаками были структурная неоднородность ткани (при наличии некроза), изменение показателей плотности после введения контрастного вещества при МСКТ — исследовании и изменение сигнала при МРТ.
  С помощью КТ сложно было выявлять опухоли малых размеров (Т1стадия) и их границы в результате низкой контрастности, а также новообразования с поверхностным распространением (рис. 1). Вместе с тем, 72,0% обследованных больных имели Т3, Т4 стадии опухолевого процесса и после болюсного введения контрастного вещества контрастность опухоли повышалась. С увеличением размера опухоли отмечалась неоднородность усиления из-за наличия некроза (рис. 2). Жировые пространства подъязычной области в нормальном состоянии представляют собой симметричную зону низкой плотности между челюстно-подъязычной и подбородочно-подъязычной мышцами. Облитерация жировых пространств подъязычной области служила основным показателем опухолевого поражения при выявлении небольших образований дна полости рта (рис. 3,4).
  Рис.1. Пациент Ж., 58 лет. МСКТ ротоглотки в аксиальной проекции: А – нативное исследование, В — с внутривенным болюсным контрастированием. Небольшая инфильтративная опухоль ротоглотки (левой небной миндалины Т1 стадии). Границы опухоли не дифференцируются, накопление контраста слабое (показатели плотности в нативной фазе исследования 45 ед.Н, после внутривенного болюсного усиления – 56 ед.Н). Определяется смещение левой стенки ротоглотки, сглаженность контура (стрелки)
  Рис. 2. Пациент К., 65 лет. МСКТ полости рта с внутривенным болюсным контрастированием в аксиальной проекции. Опухоль передних отделов дна полости рта Т4 стадии. Выявляется опухолевое образование размерами 4,5х3,5 см (стрелки) неоднородной структуры. Отмечается инвазия опухоли в нижнюю челюсть
  Рис.3. Пациент Ч.,54 года. МСКТ в аксиальной проекции с внутривенным болюсным контрастированием. Небольшая опухоль дна полости рта с переходом за среднюю линию (стрелки). Инфильтрация жировых пространств дна полости рта
  Рис.4. Пациент П., 48 лет. МСКТ полости рта с внутривенным болюсным контрастированием. В передних отделах дна полости рта центрально и слева дифференцируется участок низкой плотности размерами 0,8х0,4 см (стрелки). Накопление контраста слабое, показатели плотностиед.Н. Границы опухоли четко не определяются, при этом распространения за среднюю линию не обнаружено. Отмечается облитерация жировой клетчатки подъязычной области слева. Справа жировые прослойки дифференцированы, мышцы не изменены. Лимфатические узлы шеи не увеличены
  Сложно было выявлять опухоли малых размеров (Т1,Т2 стадии), расположенные в передних отделах дна полости рта из-за расположенных рядом костных тканей, зубов, наличия пломбировочного материала вследствие выраженных артефактов от плотных структур. В ряде случаев визуализацию облегчало наличие язвенного дефекта в структуре опухоли (рис. 5). При всех опухолях Т3, Т4 стадии определялось повышение плотности после введения контрастного вещества, их края четко визуализировались относительно окружающих тканей. Во всех случаях Т3, Т4 стадии удавалось определить размер опухоли и оценить инфильтрацию и распространение в соседние зоны, а также за среднюю линию (рис. 6).
  Особенностью МРТ являлась высокая контрастность мягких тканей. Плотные костные ткани или зубоврачебный материал не создавали артефактов, что давало возможность получать четкое изображение опухоли полости рта, определять распространение в мягкие ткани, глубокие отделы орофарингеальной зоны, в область неба. На Т1-ВИ все опухоли имели ту же интенсивность сигнала, как у окружающих мышц или слабее (рис.7).
  Рис. 5. Пациент З.,61 год. МСКТ ротоглотки в аксиальной проекции с внутривенным болюсным контрастированием. Опухоль Т2 стадии левой боковой поверхности языка в средней трети. Щелевидная язва, окруженная ободком повышенной плотности (стрелки)
  Рис.6. Пациент З., 73года. МСКТ полости рта, ротоглотки в аксиальной проекции с внутривенным болюсным контрастированием. В области корня языка и средней трети визуализируется опухолевый узел размерами 6,4х4,5 см без признаков некроза, с инфильтрацией жировых пространств справа (стрелки). Опухоль накапливает контраст, повышая плотность до 80 ед.Н
  Рис.7. Пациент С., 55 лет. МРТ ротоглотки в сагиттальной проекции в режиме Т1-ВИ. Опухоль дна полости рта с переходом на нижнюю поверхность языка (стрелки)
  После введения контрастного вещества все опухоли показывали усиление сигнала. При локализации опухолевого процесса в области языка (12 пациентов) границы опухоли визуализировались более четко. В режиме Т2-ВИ опухолевые узлы проявлялись более высокой интенсивностью сигнала, чем у окружающих мышц (рис. 8).
  Сложно было с помощью МРТ визуализировать опухоли любых размеров с поверхностным распространением, не выходящие за пределы слизистой оболочки. Опухоли малых размеров (Т1 стадия) в 2 наблюдениях были однородны, не имели центральной зоны некроза и сливались с мышцами. С увеличением размера опухолевого узла отмечалась неоднородность структуры. В наших исследованиях удалось выявить небольшие опухоли Т1 и Т2 стадий, локализованные в области языка и дна полости рта. В 9 наблюдениях опухоли Т2 стадии, не накапливающие контраст при МСКТ исследовании, хорошо визуализировались при МРТ в режимах Т2-ВИ, STIR, проявляясь сигналом высокой интенсивности. Можно было четко видеть границы опухоли и оценить ее размеры (рис. 9,10).
  Рис. 8. Пациент П., 76 лет. МРТ полости рта в сагиттальной проекции в режиме Т2-ВИ. Опухоль языка, высокая интенсивность сигнала на фоне окружающих мышц (стрелки)
  Рис. 9. Пациент А., 66 лет. МРТ дна полости рта в сагиттальной проекции в режиме Т2-ВИ. Опухоль дна полости рта размерами 2,0х1,8 см с распространением на основание языка Т1N0M0 (стрелки). Границы опухоли четко визуализируются, структура однородная
  Не возникало сложностей в выявлении опухолевых узлов Т3, Т4 стадий, имевших все отмеченные выше признаки в различных сочетаниях в 36 исследованиях (рис. 11). Из 50 обследованных с помощью МСКТ и МРТ пациентов у 26 (52,0%) были выявлены метастазы в лимфатических узлах шеи. Поражались преимущественно лимфатические узлы I-II уровня. Признаками метастаза плоскоклеточного рака в лимфатических узлах были: увеличение размера лимфатического узла более 1,0 см, изменение формы лимфатического узла с бобовидной на округлую, структурные нарушения в узле, нечеткость наружных контуров узла, уплотнение окружающей жировой ткани на КТ или изменение сигнала на МРТ.
  Рис. 10. А. Пациент Е., 52 года. МРТ полости рта, ротоглотки в аксиальной проекции, Т1-ВИ. Опухоль языка небольших размеров, границы визуализируются с трудом за счет перифокального отека (стрелки); В. Тот же пациент. МРТ в аксиальной проекции, Т2 с подавлением сигнала от жировой ткани. Визуализируются границы опухолевого узла, размеры опухоли языка четко определяются (стрелки)
  Рис. 11: А. МРТ полости рта, ротоглотки в аксиальной проекции. Рецидив опухоли языка размерами 6,0х6,5 см с распространением на дно полости рта, правую боковую стенку ротоглотки (стрелки). Выявляется переход за среднюю линию; В. Тот же больной. МРТ полости рта, ротоглотки в коронарной проекции. Опухолевый узел показан стрелками. Просвет ротоглотки сужен, деформирован. Опухоль имеет низкий сигнал на Т1-ВИ, аналогичный сигналу от окружающих мышц, при этом размеры опухолевого узла, его объемные характеристики позволяют четко отграничить от интактных тканей. Также отмечается структурная неоднородность патологического образования за счет некроза
  Большинство пораженных метастазами лимфатических узлов имели размеры более 1,0 см, округлую форму (рис. 12). Внутривенное контрастирование при оценке изменений в лимфатическом узле являлось обязательным условием для уточнения внутренней структуры и выявления зон некроза. В результате гипоксии и распада ткани формируется центральная зона некроза, не накапливающая контрастный препарат при внутривенном болюсном усилении. При этом отмечается повышение плотности в периферических отделах лимфатического узла (рис. 13).
  Рис. 12. Пациент П., 68 лет. МРТ полости рта, ротоглотки в коронарной проекции. Выявляется увеличенный подчелюстной лимфатический узел округлой формы, неоднородной структуры (стрелки)
  Рис. 13. Пациентка К.,64 года. МСКТ ротоглотки, шеи в аксиальной проекции с внутривенным болюсным контрастированием. Рак языка с метастазами в лимфатические узлы средней яремной группы. Отмечается контрастирование пораженных лимфатических узлов по периферии, низкой плотности центральная зона некроза (стрелки). Билатеральное поражение
  Рис. 14. Пациент К., 56 лет. МСКТ полости рта в аксиальной проекции в костном режиме. Выявленная в мягкотканном режиме опухоль дна полости рта слева прилежит к слизистой оболочке альвеолярного края нижней челюсти. В костном режиме выявляется очаг деструкции кортикального слоя нижней челюсти слева
  Клиническая оценка инвазии опухоли в нижнюю челюсть проводилась на основании клинических симптомов и признаков, а также выполняли пальпацию двумя руками для оценки степени подвижности опухоли относительно нижней челюсти. При этом результаты клинического осмотра всегда требовали корреляции с данными визуализирующих исследований. От степени распространения опухоли зависит объем резекции в соответствии с онкологическими требованиями.
  В наших исследованиях у 4 пациентов (3,0%) с первично установленным диагнозом опухолевого поражения полости рта выявлена деструкция нижней челюсти. Очаги лизиса были представлены на КТ-изображениях в виде участков нарушения целости или эрозий кортикального слоя. Признаком поражения костного мозга при КТ была замена низкой плотности нормальной жировой ткани на плотность мягких тканей (рис. 14).
  При МРТ–исследованиях оценка инфильтрации костной ткани проводилась по следующим показателям: отсутствие типичного гипоинтенсивного сигнала от кортикального слоя на Т1-ВИ и Т2-ВИ, появление сигнала высокой или средней интенсивности на Т1-ВИ и Т2-ВИ, соответствующего опухолевой ткани, появление гипоинтенсивного сигнала на Т1, гиперинтенсивного сигнала на Т2 или Т2 с подавлением сигнала от жировой ткани, что демонстрировало поражение костного мозга (рис. 15).
  Рис. 15. Пациент С.,52 г. МРТ полости рта в аксиальной проекции в режиме Т2-ВИ (А) и Т1-ВИ (В). Рак дна полости рта с распространением на нижнюю челюсть, инфильтрацией мягких тканей щечной, подбородочной области слева. Выявляется деструкция кортикального слоя нижней челюсти слева, поражение костного мозга (стрелки)
  Выводы. МСКТ и МРТ являются высокоэффективными методами в обнаружении опухолей полости рта и ротоглотки, а также в оценке степени распространения опухолевого процесса. Алгоритм лучевого обследования пациентов с опухолевым процессом данной локализации должен включать обязательное МСКТ-исследование с внутривенным болюсным контрастированием. МРТ следует рассматривать как метод выбора у пациентов с опухолями малых размеров, в случаях низкой контрастности опухоли на МСКТ-изображениях, а также при наличии выраженных артефактов от зубоврачебного материала, костей. Использование предложенного алгоритма обследования позволяет получать всю необходимую информацию за короткое время одного исследования, не удлиняя период обследования онкологического больного.
  Список использованных источников:
  1. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в странах СНГ// Матер. III съезда онкологов и радиологов СНГ. — Минск, 2004. – Ч. 1. — С..
  2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2007 году. — М..с.
  3. Lenz M., Greess H., Baum U., Dobritz M., Kersting-Sommerhoff B. Oropharynx, oral cavity, floor of the mouth: CT and MRI// Eur J Radiol. 2000 Mar;33(3):203-15.
  4. Mukherji S.K., Isaacs D.L., Creager A., Shockley W., Weissler M., Armao D. CT detection of mandibular invasion by squamous cell carcinoma of the oral cavity// Am J Roentgenol. 2001 Jul;177(1):237-43.
  5. Lenz M., Hermans R. Imaging of the oropharynx and oral cavity. Part II: pathology// Eur. Radiol. 1996;6:536-49.
  6. Yuasa K., Kawazu T., Nagata T et al. Computed tomography and ultrasonography of metastatic cervical lymph nodes in oral squamous cell carcinoma// Ultrasound Q. 2010; 26(1):45-51.
  Подписано в печать: 07.05.2013
  Запрещается копирование материалов сайта журнала
  Источник: http://vrach-aspirant.ru/articles/oncology/13167/

ulianovskiedveri.ru

Применение компьютерной томографии, МРТ в стоматологии | Второе мнение

Применение компьютерной томографии в стоматологии за половину века привело к появлению многих патентов, открытий, внедрений в клиническую практику. КТ диагностика позволила открыть новые нозологические формы, о которых стоматологи не догадывались.

Применение компьютерной томографии в стоматологии

Стандартная рентгенография, панорамные снимки применялись в клинической практике более 100 лет. Исследования позволяли выполнить большинство стоматологических задач, но существенным неудобством, не позволяющим в полной мере реализовать стоматологические задачи является формирование плоскостного двухмерного изображения. Картина не позволяет полноценно планировать ход операций в имплантологии, при ортодонтических вмешательствах.

Компьютерная томография в стоматологии: опухоль верхней челюсти

КТ-диагностика помогает не только получить качественные срезы объекта, но и сформировать трехмерное изображение. Обследование проводится в реальном времени. Двухмерная картинка значительно проигрывает по качеству 3D отображению, так как на снимке визуализируется суммарное наложение множества анатомических объектов. При желании рассмотреть объект под нужным углом оборудование для компьютерной томографии позволяет исследовать предмет в определенной плоскости.

Применение компьютерной томографии в стоматологии имеет существенное достоинство, так как в памяти программного приложения остаются срезы, трехмерная модель, позволяющая специалисту просмотреть состояние ротовой полости пациента через определенный промежуток времени.

Толщина срезов устанавливается программно. На современном оборудовании можно сделать томограммы через 1 мм. При анализе рентгеновской картины специалист имеет возможность просматривать каждый уровень отдельно. Достоинством подхода является вероятность визуализации опухолей на ранней стадии. Другими методами, кроме магнитно-резонансной томографии (МРТ) нельзя определить выявить рак на ранней стадии, поэтому ученые разрабатывают возможности массовой КТ-диагностики не только в стоматологии, но и других областях медицины. Для решения этого вопроса требуется снижение лучевой нагрузки на пациента путем использования современных алгоритмов.

Программные приложения позволяют анализировать анатомические объекты под определенным углом. При этом устраняется проекционное искажение, которое возникает при классической рентгенографии.

Стоматологическое кт характеризуется адаптированными алгоритмами, снижающими дозу лучевого облучения ротовой полости пациента за сокращения времени экспозиции, сужение пучка рентгеновских лучей в точечной фокусировкой непосредственно на область изучения. Применение технологии реализовано в конусно-лучевой томографии.

Вышеперечисленные достоинства стоматологической КТ-диагностики удобны для стоматологии, ортодонтии, имплантологии. Отсутствие искажений от наложения объектов является важным достоинством при планировании оперативных вмешательств. Метода применяется для измерения размеров объекта, длины корневых каналов. При планировании хирургии специалисты рассчитывают на абсолютную точность измерительных результатов, так как достоверность КЛКТ выше 90%.

КТ-диагностика в стоматологии – КЛКТ

Компьютерная томография в стоматологии – это один из информативных, востребованных методов. Для проведения КТ-диагностики ротовых изменений разработано 3 вида томографа:

1. Конусно-лучевой; 2. Спиральный;

3. Последовательный.

Конусно-лучевая томография появилась только в 21 веке. По мнению специалистов, за данным методом будущее, но пока обследование применяется только в стоматологии. Регистрация излучения при использовании КЛКТ осуществляется плоскостным приемником. На рынке медицинского оборудования устройства появились в 21 веке.

Конусно-лучевая компьютерная томография предполагает изготовление аксиальных снимков, на основе которых в будущем изготавливается трехмерная реконструкция.

Томограммы при КЛКТ

Объектная модель используется для изготовления на основе сканов трехмерной реконструкции. Картину возможно создать не сразу после сканирования, а через некоторое время. Графические данные о сканировании сохраняются в виртуальной памяти компьютера. Из-за особенностей регистрации изображений КЛКТ получила несколько синонимов – челюстно-лицевой КТ, объемная томография.

Линейная томография в стоматологии – основы метода

Последовательная линейная томография в стоматологии используется не так часто, как конусно-лучевой аналог. Особенностью метода является использование для регистрации рентгеновских лучей от источника не нескольких сенсоров, а одного линейного детектора. Объект при внимательном изучении имеет плоскую структуру. Устройство позволяет коллимитировать луч в форме конуса.

При экспозиции датчик вращает вокруг головы человека, а сигнал с приемника воспринимается через некоторые интервалы времени. В среднем информация считывается с датчика пару раз за секунду.

Обработка результатов происходит программным приложением, позволяющим сформировать трехмерное отображение путем восстановления информации в обратном порядке. Информация с виде графической картинке формата DICOM.

Линейная мультиспиральная томография (МСКТ) характеризуется сокращением времени экспозиции пациента. Подход реализируется не только за счет конусного направления излучения, но и за счет регистрации информации с датчика за один проход сканирующего цикла.

У современного оборудования информация собирается за половину цикла, а за второй проход данных записываются повторно для формирования высокого качества трехмерной реконструкции.

От чего зависит качество линейной КТ-диагностики в стоматологии:

1. Разрешающая способность стоматологической матрицы; 2. Объем считываемой информации за определенный промежуток;

3. Обработка сигнала программным приложением.

Подход позволяет визуализировать самые мелкие патологические детали в ротовой полости – трещины зубов, свищевые ходы, добавочные ветвления корня. Трехмерная реконструкция позволяет изучить корень зуба в трех плоскостях – мезиодистальная, вестибулярная, вертикальная.

Большинство программных приложений для дентальной стоматологии рассчитано на исследование получение детальных анатомических структур мягких и твердых тканей одновременно.

Впрочем, мягкие ткани при рентгеновских исследованиях, визуализируются хуже, чем магнитно-резонансная томография, которая в стоматологии распространена незначительно из-за дороговизны аппаратуры.

Сканирование челюстно-лицевой зоны осуществляется плоскостным датчиком при экспозиционной дозе 50-60 мкЗв. При этом лучевая нагрузка на пациента минимальна. Такая лучевая нагрузка схожа с панорамной томографией. Ортопантомография не сопровождается высокой степенью эффективности, поэтому линейное КЛКТ предпочтительнее.

Еще одним недостатком панорамного исследования является двухмерное плоскостное изображение с суммационным наложением окружающих тканей. При анализе эффективности 3-ех распространенных стоматологических методов – КТ, ортопантомография, интраоральная рентгенография, на первое место по качеству результатов выходит КТ-диагностика.

Что влияет на качество компьютерной диагностики в стоматологии

Качество компьютерной диагностики определяется не только особенностями оборудования, но и дополнительными факторами:

1. Патологические шумы на снимках – определяются амплитудой сигнала. При значительных наложениях на конусно-лучевые томограммы затрудняется диагностика мелких теней, дифференцировка плотности анатомических структур. Чем меньше стоимость оборудования, тем больше шумов прослеживается на кт-снимках;

2. Конусное искажение определяет 2-а типа искажений – баночный, появление темных полос между отдельными плотными объектами на томограмме. Артефакты возникают вследствие разного отражения пучка от плотных и мягких структур одного анатомического объекта. Искажение характерны для цилиндрического образования;

3. Усечение пятна – артефакт встречается на КЛКТ снимках, так как конусное изменение луча приводит к несовпадению реальных размеров объекта с особенностями на снимках. Японские исследователи установили искаженное восприятие оттенков серого при КЛКТ при сканировании на оборудовании определенных производителей;

4. Фильтрация применяется в оборудовании для снижения эффекта рассеивания рентгеновских лучей. Алюминиевые фильтры применяются для очистки рентгеновских снимков от артефактов, но не всегда устройства эффективны для отсечения эффекта рассеивания, поэтому на снимках появляются дополнительные тени;

5. Антирассеивающие сетки используются для снижения величины разброса лучей на определенной площади. Для модуляции рентгеновского пучка применяется решетка из свинца, расположенная непосредственно над детектором для правильной фокусировки лучей;

6. Калибровка сканеров проводится для правильной подачи сигнала на программные приложения. Компенсация картинки позволяет устранить эффекты искажения;

7. Программные приложения работают по уникальным алгоритмам, заложенным производителем. При качественной реконструкции картинки устраняются темные полосы, снижается неоднородность графики;

8. Алгоритмы коррекции устраняют рассеивание, обеспечивают гомогенизацию картинки, но программным путем. Основой качества отображения являются программный код, заложенный внутри софта;

9. Перед проведением компьютерной томографии рекомендуется снять все металлических предметы, способные привести к появлению артефактов на снимках. Металл создает повышенное отражение рентгеновских лучей. Из-за неполного затухания сигнала формируются искажения. Артефакты следует учитывать при хирургических пластинах, зубных пломбах, штифтах в ротовой полости;

10. Программная корректировка теней от металлических объектов может формировать дополнительные пятна на снимках. Эффективность исследования определяется методом интерполяции;

11. Движение человека при сканировании формируется динамические искажения. Объемные артефакты на снимках отображаются в виде двойного контура предмета. Незначительная подвижность объекта способствует появлению дополнительных серых пятен величиной до 0,4 мм;

12. Кольцевые артефакты – формируются на оборудовании с нарушением калибровки сканера. Ошибочное чтение при угловом сканировании сопровождается появлением на снимке теней, имеющих вид окружности.

Таким образом, артефактов на снимке может быть много. Неправильная настройка конусно-лучевого томографа приводит к ошибочной интерпретации рентгенограмм. Дополнительные артефакты небольших размеров при интерпретации могут привести к появлению дополнительного диагноза.

КТ-диагностика с внутривенным контрастированием – крупная опухоль в проекции бифуркации сонной артерии

Многие методы требуют усовершенствования, адаптации алгоритмов, но уже на современном этапе, очевидно, что в будущем КТ-диагностика в стоматологии будет достаточно популярной.

Она обладает существенным достоинствами перед внутриоральной рентгенографией по конечному качеству исследования. На современном этапе применяется сочетание компьютерной диагностики и дентального рентгена.

Если ученым удастся использовать принцип конусно-лучевой томографии при исследовании других областей тела, можно говорить о появлении новой качественной диагностической технологии, позволяющих верифицировать заболевание на ранней стадии заболевания.

Магнитно-резонансная томография в стоматологии

Магнитно-резонансный томограф в стоматологии стал применяться еще в прошлом веке, но оборудование было доступно для правительственных клиник США. Врачи прошлого века боялись использовать ядерно-магнитный резонанс для диагностических целей, так как у населения присутствовала массовая «радиофобия».

Термин «ядерный» пришлось убрать из названия методики, так как магнитное ничего общего с преобразованиями ядра атомов химических элементов при работе аппаратуры не происходит.

Визуализация объектов происходит вследствие генерации радиочастоты атомами водорода под влиянием сильного магнитного поля. Точнее в радиочастоты колебания воды преобразует специальная радиочастотная катушка. Преобразует сигнал компьютерные приложения. Изображение на мониторе показывает не только срезы. Программная среда позволяет получить трехмерную реконструкцию изображений, после сканирования определенной области человеческого тела через стандартное количество миллиметров.

Визуальная оценка графической картины не составляет трудностей, так как софт помогает изучить объект под разным углом, плоскости.

В стоматологии МРТ назначается при необходимости оценки состояния верхне-нижнечелюстного сустава. Процедура является альтернативой КТ-диагностике, которая хорошо визуализирует костный остов сустава.

Для определения характерна суставной щели внутрь вводится контрастное вещество. Компьютерная томография не позволяет изучить состояние фиброзных структур, мягких тканей, связок. Данные образования хорошо прослеживаются при магнитно-резонансном сканировании. Несмотря на высокую диагностическую ценность метода, не разработано стандартизированных способов, позволяющих использовать процедуру в стоматологии.

Клинические исследования показали высокую информативность метода, но из-за небольшого распространения аппаратуры в медицинских клиниках клинических алгоритмов не разработано.

Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава читается разными врачами лучевой диагностики по отличным протоколам, что порождает различия при трактовке результатов.

При использования магнитно-резонансного томографа в тканях создается эффект релаксации. Суть его появления связана с переходом атомов водорода на нестабильный уровень под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотного излучения. При выключении оборудования атомы водорода стабилизируется. Магнитное поле создает в тканях магнетизацию, при которой атомы веществ направлены к положительному или отрицательному полю. Дипольность приводит к ионизации молекул.

При сканировании атомы водорода отклоняются на определенную векторную величину, создаваемую режимами T1 или T2. Диполи водорода «взвешиваются», что обеспечивает определенную контрастность изображения.

На разных режимах МРТ одни и те же ткани характеризуются разной контрастностью. К примеру, жидкостные среды обладают сильным МР-сигналом, поэтому на томограммах выделяются белым цветом. Жировая также интенсивна. При изучении этих сред на разных режимах томографа можно судить о характере плотности.

Современная лучевая диагностика – это чувствительный метод, позволяющий оценить изменения мягких тканей. Анализ графической картины помогает отследить структуры объекта в разных плоскостях.

Исследование является безвредным, но существуют противопоказания к его выполнению:

• Наличие металлических объектов в теле; • Ношение искусственных водителей ритма;

• Инородные тела с содержанием металла.

Стоматологическая томография не выполняется при наличии артефактов любых участках тела. Под влиянием сильного магнитного поля объекты могут двигаться, что приведет к повреждению органов.

Недостатком магнитно-резонансного томографа является длительное время сканирования. Длительность процедуры – от 30 минут до 1 часа, что вызывает у некоторых пациентов существенные трудности. У пациентов с боязнью замкнутых пространств длительное неподвижное лежание на диагностическом столе вызывает фобии и страхи. О клаустрофобии нужно сообщить врачу заранее. Специалист назначит успокоительные, седативные препараты.

При МРТ исследовании височно-нижнечелюстных суставов требуется проведение билатерального сканирования. Суставы с обеих сторон двигаются по-разному. Для получения качественных срезов требуется использование специальной поверхностной катушки небольших размеров. Диаметр устройства не превышает 10 см. При этом получается большое пространственное разрешение. Локализуется катушка на 1 см кнаружи слухового прохода.

Как делают стоматологическое МРТ

Стоматологическое МРТ выполняется вначале при закрытом, а затем при открытом рте. Подход позволяет оценить подвижность височно-нижнечелюстного сустава. Если пациенту сложно держать рот в открытом положении, можно применять специальные фиксаторы.

Применение МРТ в стоматологии по стандартной схеме предполагает парасагиттальные, паракорональные исследования, томограммы для оценки кинематики сустава, обследование при состоянии окклюзии для анализа структур в статическом положении.

Для оптимального сканирования пациент должен медленно открывать рот. На томограммах обязательно должны отображаться следующие анатомические структуры:

1. Ветвь челюсти (восходящая); 2. Дно височной ямки;

3. Слуховое отверстие.

Для анализа дегенеративных изменений суставного диска, визуализации величины, формы, патологии крыловидных мышц, фиброзных структур требуется МРТ-диагностика в режиме Т1 ВИ.

МРТ полости рта при крупной опухоли языка

На следующем шаге используется способ Т2 ВИ, позволяющий определить геометрию анатомических областей, изучить воспалительные изменения. Обследование позволяет оценить состояние периартикулярных тканей, билатеральной зоны.

На следующем этапе при изучении височно-нижнечелюстного сустава делают парасагиттальные Т1 взвешенные томограммы. Последовательность помогает оценить смещение внутрисуставного диска, выявить подвижность головок костей. При открывании рта на 3 см под верхушку суставного бугорка смещается головка челюсти. Положение позволяет оптимально оценить смещаемость. Исследование позволяет визуализировать деформацию, конфигурацию суставных костей.

Парасагиттальные срезы при режиме Т2 ВИ показывают нарушение анатомо-топографических взаимоотношений между отдельными анатомическими объектами.

При подозрении на изменения нижнечелюстного сустава проводится Т2 взвешенные сканы в аксиальной проекции. Для подробного изучения проводятся T1 сканы в фронтальной и аксиальной плоскости, но перед томографией рекомендуется применение контрастного усиления гадолинием. Процедура рациональна при ревматоидном поражении сустава, подозрении на воспалительные изменения, дегенерации внутрисуставного диска.

Быстрое сканирование рекомендовано при кинематических обследованиях. Томография оценивает состояние сустава в разные фазы – при окклюзии, постепенном открытии, максимальной щели.

Статичное МРТ в стоматологии применяется чаще для визуализации головки и внутрисуставного диска. Кинематика используется для подробного изучения подвижности верхне-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при разных фазах открытия рта.

Чтение стоматологических МРТ томограмм

На нормальной томограмме при Т1 ВИ головка сустава визуализируется, как выпуклая структура. Кортикальный слой четко отличается от фиброзных компонентов. Межкостный суставной хрящ при окклюзии (полное закрытие рта) проецируется в центральной части впадины. На томограмме ширина щели не превышает 3 мм. Расстояние между задними и передними частями впадины и головкой симметричное.

В норме может прослеживаться незначительное усиление интенсивности периферических отделов диска не более 50%. Положение и форма не должны быть изменены.

При окклюзионном состоянии суставной диск локализуется между скатом и головкой. Верхний полюс головки по часовой стрелке находится на цифре «12». При этом передние отделы билатеральной структуры не должны отклоняться более, чем на 10 градусов.

Наружные части билатеральных структур фиксируются к задней поверхности диска. Повреждение билатеральных связок на Т1 ВИ приводит к усилению сигнала. Четкая дифференцировка контуров сустава должна быть аналогичной с обеих сторон на кинематическом и статическом режимах сканирования.

Физиологически при открытии рта суставная головка совершает небольшое вращение. Кососагиттальная проекция выполняется при открытом рте. Суставной диск в норме локализуется под верхней частью бугорка. Центральная область проецируется между головкой и верхней частью бугристости.

При постепенном открытии рта происходит равномерное движение хрящевого диска. Смещение обусловливается тягой крыловидной мышцы. При расширении ротовой щели более 3 см диск полностью покрывает суставную головку. При этом между вершиной и головкой ветви челюсти возникает свободная промежуточная зона. Синдром в профессиональной среде называется «шапочкой».

В коронарной проекции визуализируется латеральное или медиальное смещение суставного диска. На томограмме объект прослеживается, как низкоинтенсивная структура, накрывающая головку. Проекция позволяет выявить остеофиты, изменения субхондральных пластинок сустава при дегенеративно-дистрофических состояниях, артрозах, артритах.

КТ и МРТ в стоматологии – в чем сходство и отличие

КТ-диагностика в стоматологии применяется чаще, но МРТ выглядит перспективнее при отслеживании изменений ВНЧС. Рассмотрим в чем сходство и отличие между этими процедурами при изучении диагностики патологии ротовой полости.

Достоинства дентальной компьютерной томографии:

1. Возможность трехмерного моделирования очага исследования; 2. Качественное изображение костных и мягкотканных структур; 3. Безболезненность диагностика; 4. Высокая точность и эффективность; 5. Простота выполнения; 6. Хранение базы в памяти компьютера; 7. Небольшая доза облучения; 8. Возможность применения при ношении электрических и металлических объектов;

9. Полипозиционная диагностика для выявления многих нозологических форм –опухоли, дефекты зубов, кровотечения.

Недостаток исследования – получение информации об анатомии костно-суставной системы. Из-за радиационного облучения противопоказано исследование для детей, беременных женщин. В отличие от МРТ КТ можно применять при наличии в теле металлических предметов.

Достоинства дентальной МРТ диагностики:

• Высокая точность обследования мягких тканей; • Хорошо визуализирует опухоли на ранней стадии; • Безопасен для детей, беременных женщин;

• Изучение объекта в разной плоскости.

Недостаток магнитно-резонансной томографии – это плохая визуализации органов, которые не насыщены водой. На МРТ-сканах плохо прослеживаются полые и воздушные органы – легкие, мочевой и желчный пузырь. Только при контрастном усилении гадолинием удается добиться качественной визуализации.

Основным отличием данных методов является рентгеновское облучение пациента при применении компьютерной томографии в стоматологии.

При МРТ формируется магнитное поле, которое не приносит вреда для организма человека.

Каждое исследование предназначено для выполнения определенных задач. Лечащий врач определяет вид диагностики, нужный для выявления той или иной патологии ротовой полости.

Цена стоматологического КТ и МРТ отличается несущественно. При самостоятельном выборе вида диагностики лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

secondopinions.ru

Рак языка – диагностика и методы лечения

Рак языка - представляет собой злокачественную опухоль, материалом для образования которой служат эпительные клетки языка. Язык, сам по себе представляет мышцу, которая с одной стороны закреплена, а с другой находится в свободном состоянии.

Во всем человеческом организме это самая подвижная мышца. Язык задействован в таких процессах как: речь, глотание, жевание, увлажнение губ и очищение полости рта. Рак языка встречается относительно редко. Из всех онкологических заболеваний встречаемость рака языка составляет только 2%. Но при всем при этом, это заболевание протекает довольно агрессивно. Раковая опухоль очень быстро пускает метастазы в шейные лимфатические узлы, а затем они могут перейти в печень, легкие и кости. Еще совсем недавно рак языка считался болезнью людей в пожилом возрасте. Причем у мужчин это заболевание встречалось в 3-5 раз чаще, чем у женщин. Однако в последние дни данная тенденция претерпела некоторые изменения. Теперь рак языка стал все более часто встречаться у молодых людей, а интервал между женщинами и мужчинами стал стремительно сокращаться. По мнению ученых, такая тенденция связана с тем, что люди стали инфицироваться вирусом паппиломы, которая может передаваться половым путем при оральном контакте.

Существуют и прочие факторы риска:

жевание и курение табака;
травматические повреждения языка и хронические инфекции полости рта;
чрезмерное употребление алкоголя.

Наиболее часто злокачественная опухоль появляется на боковой поверхности языка. У корня или на нижней части новообразование появляется несколько реже.

Симптомы этого заболевания отличаются в зависимости от формы рака языка. Но если в течение 2-х недель у пациента присутствует хотя бы один из приведенных ниже симптомов, ему срочно нужно обратиться к отоларингологу:

образование на слизистой оболочке языка хронической незаживающей язвы;
образование в мышце языка уплотнения или опухоли;
ощущение зуда или жжения;
затрудненное глотание или локальная боль;
затрудненная речь и нарушение в подвижности языка;
полная или частичная потеря чувствительности языка;
постоянные кровотечения в полости рта.

Диагностика рака языкаОчень часто диагностировать рак языка удается достаточно просто, так как стоит задача обнаружить наружное образование. Однако сама болезнь может проистекать без всяких симптомов, не вызывая никаких дискомфортных ощущений и болей. Вот почему наиболее правильный диагноз может быть поставлен на более поздней стадии рака языка. Когда опухоль локализуется в области корня языка, возможно даже появляющиеся при этом боли могут быть по ошибке признаны в качестве зубной боли, ангины и т. д. Только при осмотре у отолоринголога может быть обнаружена опухоль. При этом обязательно проводится эндоскопия ЛОР-органов и осматривается корень языка.

В случае рака языка предусмотрены следующие диагностические мероприятия:

рентгенография и общий анализ крови;
проведение биопсии для установления типа новообразования. для этого удаляется небольшой участок ткани опухоли, который потом исследуется под микроскопом;
компьютерная томография (КТ) обеспечивает визуализацию опухоли, выяснение ее размеров и степени ее проникновения в глубину мышцы языка. С помощью КТ также диагностируют обширность протекания злокачественного процесса, его возможное распространение на различные органы и лимфоузлы;
позитронно-эмисиионная компьютерная томография (ПЭТ КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) нашли в последние годы широкое применение в диагностике метастазов рака языка.

Методы лечения рака языкаЛечением больных раком языка занимаются отолорингологи, специализирующиеся на лечение заболеваний полости рта хирурги, пластические хирурги, челюстно-лицевые хирурги, онкологи и прочие специалисты. Хирургический метод лечения рака языка предусматривает удаление опухоли и сегментов окружающей ее здоровой ткани. Исходя из размеров опухоли, стадии процесса и проникновения в глубинные слои мышцы языка определяется масштаб хирургического вмешательства. Если у пациента небольшая опухоль, то врач производит частичную резекцию языка, сшивая по краям операционную рану. Если у пациента более крупная опухоль, то врач проводит более широкую резекцию, а потом назначается операция по восстановлению языка. Если рак языка находится на поздней стадии, то сам язык удаляется полностью. После такой операции язык восстанавливается за счет использования донорского лоскута, взятого из собственных тканей больного. Если в злокачественный процесс оказываются вовлеченными лимфоузлы, то их также удаляют. масштабные хирургические операции всегда означают последующее проведение реконструктивных мероприятий, которые помогают наладить прием пищи и речевые навыки, а также улучшить внешний вид. При этом специалисты ЛОР-отделения находятся в тесном сотрудничестве с ортодонтами, хирургами, физиотерапевтами, логопедами и прочими специалистами различных направлений. Пережив такую сложную операцию пациент может испытывать потребность в консультации у диетолога, поскольку из-за хирургического вмешательства процесс приема пищи может оказаться затрудненным. Диетолог составит для такого пациента индивидуальный рацион питания, который позволит ему несмотря на ограничения в приеме пищи сохранять массу собственного тела в нормальном состоянии. Радиотерапия также используется в лечение рака языка. Ее используют сразу же по окончании операции, либо используют в качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с рецидивами этого заболевания. Данный метод оказывает местное воздействие на новообразования. Применение радиотерапии связано с перечнем побочных эффектов, приносящих пациенту дискомфорт. Но все они обладают обратимым характером и по окончании курса радиотерапии сразу же проходят. Радиотерапия вызывает такие побочные эффекты как: отечность и сухость слизистой оболочки ротовой полости, болевые ощущения при глотании и пережевывании, осложненная подвижность языка и кариес. Для того, чтобы купировать такие осложнения используется симптоматическое лечение.

Когда в злокачественный процесс оказываются вовлеченными другие органы, в качестве системного метода лечения специалисты начинают использовать химиотерапию.

www.ddhealth.ru

Смотрите также

Интересное

Как расположены зубы у человека

Названия зубов и определенная нумерация необходимы для оптимизации диагностирования состояния полости рта.
Сильно болит зуб, как его успокоить?

Сегодня редко встретишь счастливчика, который не знает, что такое зубная боль.

Мрт языка и полости рта

Диагностика рака языка

Как определить рак языка, какие методы диагностики применяются при онкологии полости рта?

Признаки рака языка

Информативное видео: диагностика по языку

Мрт языка и полости рта

Оглавление:

Как определить рак языка, какие методы диагностики применяются при онкологии полости рта?

Признаки рака языка:

Видео: диагностика по языку

На сколько статья была для вас полезна?

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Диагностика рака языка ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Рак ротовой полости: симптомы и лечение

Рак ротовой полости — основные симптомы:

Этиология

Классификация

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Профилактика

Что такое рак ротовой полости, его профилатика, симптомы и лечение

Причины, приводящие к раку полости рта

Профилактика

Первые симптомы рака ротовой полости

Возможные симптомы возникновения рака полости рта

Необходимый объём обследования

Что делать, если поставлен диагноз «Рак полости рта»?

Химиотерапия и лучевая терапия: все «за» и «против»

(Видео: выбор тактики комплексного лечения)

Народные способы борьбы с онкопатологией

Related Posts

Обратите внимание

Укус клеща: как избежать последствий

Симптомы и лечение рака ротовой полости и слизистой

Формы рака ротовой полости

Локализация

Причины возникновения

Симптомы

Диагностика

Стадии рака

Лечение

Профилактика

Блоги

Регистрация

на сайте и в клинике

Позвонить

круглосуточно

Записаться к врачу

обратный звонок

на номер

Качество международного уровня

Качество международного уровня

Масштаб

Гарантии

Университетская клиника

Алгоритм обследования пациентов со злокачественными опухолями полости рта и ротоглотки

Применение компьютерной томографии, МРТ в стоматологии | Второе мнение

Применение компьютерной томографии в стоматологии

КТ-диагностика в стоматологии – КЛКТ

Линейная томография в стоматологии – основы метода

Что влияет на качество компьютерной диагностики в стоматологии

Магнитно-резонансная томография в стоматологии

Как делают стоматологическое МРТ

МРТ полости рта при крупной опухоли языка

Чтение стоматологических МРТ томограмм

КТ и МРТ в стоматологии – в чем сходство и отличие

Рак языка – диагностика и методы лечения

Смотрите также

Интересное

Как расположены зубы у человека

Сильно болит зуб, как его успокоить?