22.06.2017
Содержание статьи:
Выбитый зуб - серьезная травма, требующая незамедлительно визита к стоматологу. В большинстве случаев, соблюдая все рекомендации врача, зуб можно восстановить без протезирования. Лечение выбитого зуба всегда подбирается индивидуально в зависимости от типа травмы.
Возможность восстановления зависит от того, найдете ли вы выбитый зуб или нет. Какой бы чрезвычайной не было ситуация, сделать это нужно обязательно. Найденный зуб желательно поместить в баночку с физраствором или раствором для контактных линз. Если этих жидкостей нет под рукой, то подойдет обычная вода, молоко и др. Нет подходящей емкости для хранения зуба? Заверните его в кусочек чистой ткани и оберните хладпакетом (есть в любой аптечке). Зимой можно положить зуб в пакет с чистым снегом.
Не стоит пытаться вставить зуб самостоятельно, такими действиями вы травмируете окружающие ткани. Репонирование и фиксация выбитого зуба должна осуществляться только стоматологом. Внимание! Не прикасайтесь к корням зуба, т.к. можно занести инфекцию. При выбивании зубов в большинстве случаев образуется рваная рана и возникает кровотечение. Если у вас нет проблем с коагуляцией крови, то принимать никаких кровоостанавливающих препаратов не нужно. Достаточно смочить ватный тампон в перекиси водорода и приложить к кровоточащей лунке. При наличии сильных болевых ощущений можно принять обезболивающее средство: Кетанов, Нурофен или обычный Анальгин.
Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов восстановить зуб без протезирования. Большинство стоматологических клиник оказывает круглосуточную экстренную помощь пациентам с травмой зуба. Даже если выбитый зуб вам не удалось найти и восстанавливать нечего, все равно визит к стоматологу обязателен для обработки раны и оценки возможности протезирования.
После обработки лунки врач назначит вам рентгенологическое исследование. В ходе исследования будет выявлен тип травмы, от которой зависит дальнейшее лечение. Существует несколько вариантов:
В большинстве случаев при скорейшем обращении к стоматологу зуб удается восстановить. Однако если речь идет о тех случаях, когда выбитый зуб не удалось найти или он по каким-либо причинам не прижился, то необходимо протезирование. Современная стоматология предлагает различные варианты протезирования удаленного зуба. Врач-стоматолог проведет осмотр и рекомендует вам наиболее оптимальный метод.
radc-clinic.ru
Не спешите закрывать эту страничку сразу после прочтения шокирующего заголовка. Здесь находится настоящая мини-инструкция по поведению в непредвиденных ситуациях, свидетелем или невольным участником которых вы можете стать.
Речь пойдет о сломанной челюсти и выбитом зубе — травмах, о которых вам не рассказывали в автошколе или на уроках по оказанию первой медицинской помощи.
«Не влезать в драку», «быстрее уносить ноги» или «дать ему в нос, как тот парень из фильма о ФСБ» – на практике эти советы действуют не всегда, и челюстно-лицевой аппарат принимает весь удар на себя.
Как понять, что челюсть сломана, кроме того, что ужасно болит и симпатичная ямочка на щеке скрылась под бордово-синей гематомой? Во-первых, успокоиться и обратить внимание на следующие симптомы:
Поставить самостоятельно все и на свои места не под силу даже пластическому хирургу со стажем, так что не трогайте свою челюсть и постарайтесь вспомнить, где находится ближайшая городская больница.
По пути захватите с собой большое полотенце или кусок любой чистой ткани: при переломе челюсти наблюдается повышенное слюноотделение и кровотечение. Не стоит оставлять эти следы «битвы под Бородино» в салоне согласившегося подбросить вас до травмпункта добродушного автолюбителя.
Может случиться так, что ваше участие и помощь понадобятся знакомому и не совсем человеку. Который, к тому же, окажется без сознания. И вот алгоритм ваших действий на этот случай:
В таком положении ваш «пациент» должен оставаться до прибытия «скорой», или транспортироваться до ближайшего отделения больницы.
В травмпункте вас первым делом отправят на рентген, ведь переломы челюсти имеют обширную классификацию: прямые, осколчатые, множественные, двойные и т. д. После вынесения окончательного вердикта, хирург сделает анестезирующий укол, составит фрагменты костной ткани и зафиксирует их.
И здесь начинается самое интересное: верхнюю и нижнюю челюсть соединяют при помощи специальных шин, так что в ближайшие 3-4 недели вас ожидают овсяные каши, перетертые супчики и полное молчание.
Для фиксации челюстей существуют и аппараты без связывания, но все они громоздкие, внеротовые и причиняют человеку массу неудобств. Одним словом, соглашайтесь на обычное шинирование и морально подготовьтесь к этапу под названием «разработка окаменелостей». Потому что за 21 день «полной тишины» говорить, жевать и щелкать семечки вам придется учиться заново.
Что делать, если один или сразу несколько зубов телепортировались изо рта в вашу руку? Ни в коем случае не бросать ими в сердцах в обидчика, а принять во внимание нижеизложенные советы.
Задачей № 1 сейчас является создание условий для транспортировки временно отсутствующего в вашем зубном ряду «пятого элемента». Для этой цели подойдет:
Теперь постарайтесь вспомнить, где находится ближайшее к вам «солидное» медучреждение — не фельдшерский пост с травмпунктом, а как минимум областная больница или кафедра стоматологии медицинского университета. Только в условиях стационара вам смогут произвести реплантацию, вживление «родного» зуба в поврежденные десны.
Дальнейшая «судьба» выбитых зубов напрямую зависит от того, как скоро они, и вы вместе с ними окажетесь в руках хирурга. Доктор осмотрит «поле боя», сделает рентгеновский снимок и приступит к процедуре реплантации, которая состоит из 3-х этапов:
Если зуб шатается, как в детстве, а на рентгеновском снимке видна трещина в области корня, применяют «план В»:
И напоследок информация для супергероев, которые считают, что шрамы украшают мужчину, а шатающийся зуб — не повод бежать к стоматологу. Последствиями такого мужества могут стать пульпит, зубная боль и воспаление десен.
Оставленный без лечения зуб превратится в источник инфекции, и организм будет вынужден завершить дело ваших обидчиков — вытолкнуть инородное тело наружу.
Здесь можно перефразировать пословицу «неизвестно, кому повезло больше», ведь травма зуба — не менее серьезная проблема, чем сломанная челюсть и так же требует оперативного вмешательства.
Осуществить оперативный поиск стоматологий, где проводят лечение перелома челюсти и спасение выбитых зубов, легче с нашим порталом – Mydentist.
mydentist.ru
Как видно из второго рисунка, корень зуба полностью еще не сформировался (7 лет все-таки). И это, если честно, представляет для меня определенное затруднение - ранее с вывихнутыми несформированными зубами дела я не имел, неизвестно, как такой зуб себя поведет. Также видите, что по возможности необходимо сохранить волокна, окружающие зуб - именно поэтому он с остатками мягких тканей, которые не следует счищать. Первое дело, с которого надо начинать любую стоматологическую работу - это качественное и надежное обезболивание.
Сначала мы проводим аккуратный и очень щадящий кюретаж лунки, удаляем из нее кровяной сгусток, любые отломки кости, если найдем (рис 3). После кюретажа лунка выглядит примерно вот так (рис 4):
Теперь очень осторожно устанавливаем выбитый зуб на место и пытаемся определить правильное его положение (рис 5 и 6):Проверяем позицию зуба по прикусу, при необходимости корректируем (рис 7 и 8):
Как видно на снимках, на вестибулярной десне у нас имеется рваная рана. Для ее ушивания используем микрохирургическую технику и мононить, применяемую в сосудистой хирургии (рис 9 и 10). Ребенок все же... хочется, чтобы все было красиво и удобно:
После ушивания раны слизистой оболочки мы получаем вот такой результат (рис 11 и 12):
Еще раз проверяем все по прикусу и внешнему виду (рис 13): и отправляем пациента к детскому стоматологу. Сейчас нам предстоит второй этап, не менее важный, чем первый. После репозиции наш зуб еще подвижен и держится в лунке, мягко говоря, на честном слове. Нам надо его жестко зафиксировать - это необходимое условие для нормального приживления. Далее работу выполняет, правда, не детский стоматолог (было позднее время - 21-15, все детские стоматологи уже ушли домой), а врач-ортодонт. У нее, кстати, тоже очень неплохо все получается. Для шинирования используется крученая ортодонтическая проволока и светоотверждаемый жидкотекучий композитный пломбировочный композитный материал. Как и в прошлой статье, первым делом производится протравка эмали с целью создания лучшего сцепления (рис 14), затем наносится бондинг (рис 15):
Бондинг засвечивается. После этого наша будущая шина подгоняется по размеру и по форме (рис. 16 и 17):
фиксируется с помощью жидкотекучего композита и засвечивается (рис 18 и 19):
Вот такую картину мы получаем после шинирования (рис 20): Мальчика с мамой отпускаем домой, предварительно назначив противовоспалительную, антибактериальную терапию (последнюю - больше с целью профилактики), а также большие дозы витаминов (в частности, витамина C, P, и D3). Приглашаем на прием на следующий день. На следующий день осматриваем нашего маленького пациента (рис 21 и 22):
Мы видим, что отек десны пока сохраняется, но швы и шина полностью. состоятельны. Мальчика ничего не беспокоит, он даже снова стал носить ортодонтический аппарат на нижней челюсти. И все же мы временно ограничиваем как ортодонтическое лечение, так и занятия спортом и прочую активность (просто из-за того, что существует риск повторного повреждения зуба).
Швы со слизистой оболочки снимаем на 10 день. Приглашаем на осмотр через 2 месяца Итак, через два месяца наблюдаем вот такую картину (рис 23, 24 и 25): Форма десневого края пока не восстановилась - на это уходит большее время. Цвет зуб не поменял, что дает возможность надеяться на то, что он все же приживется. Шина состоятельна. Ортодонтическое лечение на нижней челюсти продолжается. К сожалению, не могу привести данные электроодонтометрии и выложить рентгеновские снимки - просто не было фотоаппарата, когда все это делали - ведь лечение пациент продолжал уже у детского стоматолога. Но могу уверить вас, что результат лечения был достигнут в полном объеме, и последние иллюстрации - наглядный этому пример.Так что же делать, если вдруг выбили зуб?
- Начнем с профилактики - ведь любую беду проще предотвратить, чем лечить ее последствия. Если вы или ваш ребенок занимаетесь спортом, где существует потенциальный риск получения травмы - сделайте у стоматолога специальную защитную каппу, по типу боксерской. - Понимаю, что каппу носить постоянно не будешь, а всякое быдло встречается постоянно. Во время драки старайтесь держать зубы сомкнутыми, не открывайте рот и не расслабляйте жевательные мышцы. Таким образом, можно избежать не только выбитых зубов, но и сломанных челюстей. - Если же зуб все-таки выбили (или вывихнули), самое главное - зуб надо найти. Пусть он оказался, в снегу, в грязи, в луже - все поправимо - главное, чтобы он был. Одна моя пациентка за выбитым зубом лазила на рельсы метро, за что получила, конечно, по полной. Но зато осталась с собственным зубом.- Найденый зуб ни в коем случае не очищать и пытаться оттереть до зеркального блеска. Лучше поместить его в холод (благо, зима на улице - можно использовать снег), либо в завернуть в салфетку с охлаждающим пакетом (есть в любой автомобильной аптечке, также продаются в аптеках). Еще лучше - поместить зуб в физиологическую среду (физраствор, фурациллин 0,02%). В любой аптеке есть препараты для внутривенного введения - можно выбрать самое недорогое (та же глюкоза, новокаин и т. д.) - это и есть физиологическая среда. - Теперь срочно бежим к стоматологу. В абсолютно любую ближайшую клинику - уметь репонировать выбитые зубы должен каждый стоматолог. Фиксировать - тем более. При этом, вас должны пропустить мимо очереди, поскольку состояние по всем критериям расценивается как экстренное. - Ну а дальше... я уже писал, что делать. Надеемся на профессионализм и компетентность врача. Вот такая работа. Если будут вопросы - пишите в комментах.Как я и говорил выше, по четвергам я буду проводить небольшой стоматологический ликбез, рассказывать о клинических случаях и приводить собственные наблюдения. Мое мнение - чем больше пациент знает о нашей работе - тем лучше и для врача, и для пациента. Поэтому, если есть темы, которые Вам интересны или актуальны для Вас, если есть вопросы, которые Вы хотите задать стоматологу, непосредственно увидеть все этапы работы - пишите. Буду рад помочь.
stsvv.livejournal.com
Ситуаций, при которых можно выбить зуб или отколоть от него кусочек, достаточно много. Это и дорожные аварии, спортивные травмы, неудачные падения, драки. Повредить зуб можно даже во время приема пищи, например, если попался маленький камушек или кусок кости. Обычные сколы и трещины зубов хоть и неприятны, но не требуют срочной медицинской помощи, разве что восстановления в косметических целях. При этом сколы могут вызвать повышенную чувствительность зубов, а также увеличивают риск развития кариеса.
Но глубокая трещина опасна повреждением нервных волокон. Чтобы избежать инфицирования десны и абсцесса, а также уменьшить боль нужно принять адекватные меры. Иногда небольшие трещины на зубной эмали образуются в результате перепада температур. Например, съели что-то холодное, а потом запили это горячим.
Отдельное внимание стоит уделить острым краям сколотого зуба. Они могут повредить слизистую ротовой полости, что впоследствии может привести к образованию язв.
Необходимо обязательно посетить стоматолога в следующих ситуациях:
Если ребенок выбил молочный зуб, то не стоит расстраиваться. Уже скоро на его месте вырастет новый.
Выбитый постоянный зуб можно реимплантировать обратно в лунку. Поэтому важно сохранить зуб и немедля обратиться в клинику.
При этом следует соблюдать ряд правил:
Профилактические меры:
infozyb.com