Главная » Полезное о зубах » Швы после удаления зуба мудрости

Швы после удаления зуба мудрости


Швы после удаления зуба мудрости: как долго рассасываются нити

Швы после удаления зуба мудрости накладываются очень часто, поскольку данное мероприятие, как правило, приравнивается к операции. Удалить восьмёрку иногда бывает очень сложно. В результате приходится разрезать десну, а после извлечения зуба зашивать её.

Швы сильно отличаются по своему качеству. Они могут рассасываться самостоятельно либо требовать действия специалиста в будущем. В любом случае, после проведения операции необходимо обязательно уточнить у хирурга-стоматолога, какой именно тип нитей был использован. Но при правильном подходе специалист сам, без напоминания пациента, сообщит о необходимости следующего визита для снятия швов.

Зачем нужны швы

Швы при удалении такой большой стоматологической проблемы, как зуб мудрости, используются часто. Избавить пациента от этого элемента без повреждения десны очень сложно, поэтому зачастую приходится дополнительно сшивать ткани.

Даже при самой аккуратной работе стоматолога без проблем избавиться от зуба мудрости сложно. Он расположен очень глубоко и крепится к десне сразу двумя корнями. Чтобы удалить крайние зубы, хирург делает 1 или 2 разреза на десне (см. картинки ниже). После этого производится аккуратное извлечение.

При удалении зуба мудрости часто появляется необходимость в швах. Они могут быть наложены даже в том случае, когда на десне возникают признаки опухоли. Набухание тканей является вполне естественным процессом после травмирования десны разрезами.

Если специалист правильно наложит швы, раны должны зажить качественно. При этом не должно возникнуть сильного кровотечения, так как первый сгусток крови не будет смещаться благодаря швам.

Подобная процедура является и профилактическим методом, так как рана закрыта и риски проникновения болезнетворных микроорганизмов, которых в ротовой полости достаточно много, сводятся к минимуму. То есть чем меньше ранка, тем реже она инфицируется и быстрее заживает.

Вне зависимости от того, какие нити будут использованы стоматологом, много времени наложение швов не занимает. И все же саморассасывающиеся материалы удобнее, ведь в этом случае не придётся дополнительно травмировать организм.

Качество шрама и время заживления раны после удаления зуба мудрости зависит не только от того, как будет наложен шов, но и от возможных осложнений. Удаление крайнего зуба является одной из самых трудных стоматологических операций, поэтому дополнительные сложности не исключены.

При сложном удалении швы могут быть наложены так.

Стоит заметить, что когда удаление зуба мудрости происходит без осложнений, а врач использует обычные материалы для наложения швов, вынимать нити можно уже через неделю. Однако предварительно специалист должен оценить состояние ротовой полости и исключить развитие патологии. Только после этого станет понятно, можно ли снимать швы либо стоит их оставить для более полного заживления раны.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

  1. Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней. Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно. Рассасывающиеся нити будут очень полезны.

    Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.

  2. Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин. Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца. Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений. Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Возможные осложнения

Сам по себе данный элемент является очень сложным, а его удаление нередко провоцирует дополнительные проблемы в лечении. Поэтому, если через пару дней после проведения операции появится сильный дискомфорт на месте шва, необходимо обратиться к врачу. Это может быть сильная боль или повышенная припухлость. К третьему дню послеоперационный отёк должен пройти. Если он увеличится к этому времени, скорее всего, речь идёт о развитии осложнений.

Неприятности могут возникнуть и с кровотечением. Небольшие примеси крови в слюне в первые сутки после удаления зуба считаются вполне нормальным явлением. Если же кровотечение сильное и не проходит несколько дней, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Скорее всего, швы придётся накладывать заново.

zub.dental

Какие выды швов применяются после удаления зубов мудрости и основное их предназначение?

Рассмотрим, какими бывают швы после удаления зуба мудрости, зачем они нужны, больно ли снимать и когда можно есть после процедуры. Ведь сегодня нередко стоматологи прибегают к такому способу лечения проблемной единицы, которая почти не выполняет никаких функций, а чаще приводит к различным осложнениям.

И поскольку «восьмерки» являются более крупными зубами, глубоко и крепко держатся корнями за десну, да и расти могут под неправильным наклоном, то их экстракция вполне закономерно считается сложным процессом.

Зачем применяют?

В стоматологии удаление третьего моляра относится к серьезным процедурам и часто сравнивается с операциями в хирургии, хоть и проводится в кресле стоматолога. Поскольку данный зуб достаточно широкий, имеет глубокие корни, а иногда для его извлечения требуется делать дополнительные надрезы в десне, то для закрытия раны нужно использовать подходящий материал для ее зашивания.

При такой процедуре возможны осложнения в виде разрыва связок, расхождения мягких тканей, повреждения структуры кости, нервов, сосудов и пр. Поэтому после удаления зуба мудрости пациент будет испытывать некоторый дискомфорт. В первые дни иногда идет кровь, опухает десна, становится красного или синего оттенка, есть болезненные ощущения, слегка повышается температура. На третий день становится легче, если не возникло патологического процесса.

За счет наложения швов на рану происходит предотвращение инфицирования тканей. Риски возникновения осложнений уменьшаются на 90%, что доказано многолетним опытом. В стоматологии ушивание раны имеет такое предназначение:

  • предотвращение смещения образовавшегося кровяного сгустка, который закрывает доступ бактериям в глубокие слои тканей;
  • защита лунки от попадания туда остатков пищи;
  • помогает срастаться краям десны;
  • ускоряет процесс заживления;
  • предотвращает проникновение инфекции в ранку;
  • исключает обильное кровотечение.
Очевидно, что чем более открытая прооперированная поверхность, тем она доступнее для патогенных бактерий. Поэтому ее максимально стараются закрыть и ушить, чтобы микроорганизмы не попадали в рану и не вызывали различных воспалительных процессов. В таком состоянии мягкие ткани быстрее заживают, а края срастаются за более короткий период.

Виды

В хирургической и стоматологической практике применяется два варианта ниток – обычные медицинские и специальные саморассасывающиеся. За счет удобства и меньших трудностей в последние годы все чаще врачи стали прибегать именно ко второму типу швов. Дело в том что при ушивании раны простыми нитками через неделю их нужно снимать. А это дополнительное травмирование организма и довольно неприятная процедура для пациента.

Поэтому саморассасывающиеся швы более оправданы. Среди них выделяют:

  1. Кетгут – держится на ране до двух недель, после чего происходит его расщепление под действием энзимов. Частички без каких бы то ни было последствий выводятся из организма естественным путем. Нужно учитывать, что в данных нитках присутствуют такие вещества, как инородные протеины, которые у отдельных пациентов вызывают воспалительные реакции организма. Поэтому их редко выбирают для сложных стоматологических процедур.
  2. Викрил и Дексон – две схожие разновидности синтетического материала. Он оказывается гипоаллергенным, не вызывает воспалительных процессов на ране и способен держаться столько, сколько заживает десна. Данные нитки чаще применяются стоматологами для ушивания ран после удаления зуба мудрости, так как именно такая процедура связана с высокими рисками осложнений, а края срастаются дольше обычного. Этот материал не поддается рассасыванию на протяжении 140 дней, после чего легко расщепляется благодаря гидролизу.

Больно ли снимать швы и когда это делают?

На какой день снимают нитки? Если использовались простые материалы, то через неделю врач должен осмотреть рану и решить, стоит ли удалять их или же оставить еще на несколько дней до полного заживления. И хоть процесс не является болезненным, все же чувствительные пациенты отмечают разный уровень дискомфорта. Местную аппликационную анестезию могут применять в крайних случаях интенсивных болезненных ощущений, что встречается очень редко.

Врач совершает разрез нитей с помощью ножниц и небольшим пинцетом вытягивает каждую часть отдельно. Если через неделю после операции замечено нагноение шва, то нужно как можно раньше удалить искусственный материал из раны и обработать ее.

При ситуации, когда пациент дома обнаруживает, что швы разошлись, нужно немедленно обратиться к специалисту. Тот решит, что следует делать и стоит ли накладывать их повторно.

Долго ли рассасываются?

В случае когда применяются современные саморассасывающиеся нитки, все выглядит иначе. Такой материал приблизительно через месяц естественным образом расщепляется и отдельными частями удаляется из организма. Человек может выплюнуть их или же проглотить. Попадая в желудок, нитки не причиняют никакого вреда здоровью. Но даже в таком случае следует показаться стоматологу, чтобы тот проконтролировал состояние мягких тканей, проверил, нет ли осложнений, и оценил, нужно ли удалять швы.

Точного времени, определяющего, сколько потребуется дней для рассасывания нитей, нет. Это зависит от многих факторов – качества используемого материала, состояния раны, индивидуальных особенностей организма и пр. Но очевидным преимуществом таких швов является то, что их не нужно удалять вручную и терпеть неприятную процедуру. Самым коротким временем рассасывания отличаются нитки Викрил.

Когда можно есть после наложения швов?

После экстракции третьего моляра к приему пищи приступают как минимум часа через два, если во время операции не возникало никаких сложностей.

Но во избежание раздражения и болевых ощущений рекомендуется жевать на другую сторону, здоровую, а также не употреблять твердых, кислых, острых и соленых продуктов. Если же во время процедуры были затруднения, то первые дни желательно придерживаться щадящего жидкого рациона.

Возможные осложнения

Накладывание швов на рану после экстракции зуба мудрости – обязательный процесс, предотвращающий появление различных неприятностей. Но в отдельных случаях могут возникнуть такие нюансы:

  • Если через 2-3 дня болевые ощущения не проходят, а также сопровождаются дискомфортом, припухлостью тканей, то следует обязательно обратиться к врачу.
  • В первые дни небольшие выделения крови считаются нормальными, но когда они довольно интенсивные и сгустки образуются даже через несколько дней после операции, это также указывает на патологический процесс или расхождение швов.
  • При повышении температуры, сильных болях и припухлости тканей можно говорить об инфицировании раны, которое придется лечить отдельно.

Видео: наложение швов после резекции восьмерки.

► Зашили лунку после удаления зуба мудрости, сказали, что швы не нужно снимать

Это нормальное явление, так как все чаще в стоматологической практике используют специальные саморассасывающиеся нитки, не требующие дополнительных манипуляций со стороны врача или пациента. Они довольно удобны и полностью безопасны для организма. Снимать и удалять такие швы действительно не нужно. Через месяц или даже раньше постепенно материал распадается на отдельные части и выводится из организма, не доставив никаких трудностей.

infozuby.ru

Швы после удаления зуба мудрости: особенности ухода после операции, лечение, рекомендации и разъяснения стоматологов

Удаление зуба – достаточно болезненная процедура, однако, зачастую она может стать единственным способом избежать риска возникновения различных осложнений. При проведении процедуры экстракции происходит достаточно сильное травмирование мягких тканей, отечность. Именно поэтому, зачастую накладываются швы после удаления зуба мудрости.

После выполнения этой процедуры человека беспокоит боль, и существует высокий риск возникновения осложнений. Именно поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации доктора.

Показания для операции

Многих беспокоит вопрос, можно ли проводить удаление зубов мудрости, и какие для этого имеются показания и противопоказания. Каждый человек индивидуален, именно поэтому при наличии жалоб на болезненные ощущения доктор должен выполнить осмотр для выбора метода лечения. Среди основных показаний для удаления нужно выделить такие, как:

  • неправильное положение в зубном ряду;
  • сильная боль, отдающая в другие области;
  • отечность;
  • разрушение рядом расположенных зубов;
  • невозможность правильного проведения лечения кариеса;
  • травмирование щеки;
  • возникновение перикоронарита.

Доктора выделяют сложное и простое удаление. Процедура удаления зуба, расположенного в кости или на нижней челюсти – очень сложные манипуляции и требуют высокого профессионализма доктора. Операция удаления состоит из нескольких этапов, это:

  • осмотр;
  • анестезия;
  • извлечение зуба или корня.

Если зуб расположен в кости, то перед его удалением разрезают десну и высверливают костную ткань. При удалении нижних зубов изначально делают проводниковую анестезию и к ней добавляют инфильтрационную. В случае удаления верхнего зуба мудрости проводят только инфильтрационную анестезию, так как кость верхней челюсти пористая, поэтому, обезболивание наступает намного раньше.

Швы после удаления зуба мудрости стоматолог накладывает при большой по размеру лунке, оставшейся на месте зуба. Основной целью их наложения является предотвращение инфицирования. Помимо этого, это позволяет предотвратить сильное кровотечение.

В случае сильного нагноения тканей около зуба до выполнения процедуры удаления ушивание не проводится, однако в рану помещают трубочный дренаж, который фиксируется нитью. Применяются самые различные шовные материалы для ушивания раны, и выбор их во многом зависит от особенности операции.

Классическим вариантом являются нить Кетгут. Она сама рассасывается в течение 2 недель, однако, при ее применении в некоторых случаях может возникнуть воспаление. Широко распространены также нити Викрил. Это синтетический качественный материал, не провоцирующий воспаление. Стоит отметить, что период его рассасывания составляет примерно 30 дней, однако, зачастую этот период выдерживать не нужно, снимать их можно раньше.

Зачем требуются швы

Швы после удаления зуба мудрости накладываются достаточно часто. Чтобы удалить самые крайние зубы, хирург должен сделать 1-2 разреза на десне. После этого проводится осторожное извлечение.

Зачастую нужно накладывать швы после удаления зуба мудрости. Они также могут быть наложены, когда на десне появилась опухоль. Набухание мягких тканей считается вполне нормальным процессом после разреза десны. Если стоматолог наложит швы правильно, то рана должна зажить без последствий. При этом не должно возникать сильного кровотечения, так как оно будет мешать наложению швов.

Вне зависимости от того, какие именно нити будут применяться при операции, много времени процедура наложения швов не занимает. Однако наиболее удобными являются саморассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости, так как в таком случае не потребуется дополнительное травмирование организма для их снятия.

Качество оставшегося шрама и время заживления лунки зависит не только от того, как именно будет наложен шов, но и от возможного возникновения осложнений. Удаление крайних зубов относится к одной из наиболее сложных стоматологических процедур, поэтому, не исключено возникновение осложнений.

Наложение швов

Швы после удаления зуба мудрости (фото по этой теме представлены в статье) накладывают практически во всех случаях проведения этой стоматологической процедуры. Ушивание в основном проводится в достаточно сложных случаях, а также при очень сильных разрывах и травмировании мягких тканей. Эта манипуляция просто необходима для более быстрого затягивания лунки.

Помимо этого, наложение швов позволяет предотвратить проникновение в рану болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи, так как полость остается закрытой. Эта процедура способствует более быстрому заживлению оставшейся раны и уменьшает риск развития кровотечения.

Через сколько времени нити сами рассасываются

Рассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости отличаются удобством, так как при их применении нет надобности дополнительно травмировать область проведения операции при снятии шовного материала. Если применяется высококачественный шовный материал, то период его рассасывания составляет 20-30 дней. Стоит отметить, что нитки через определенное время просто распадаются, а человек незаметно для себя их проглатывает. Никакого особого дискомфорта или опасности при попадании нитей в желудок нет.

Большим преимуществом использования такого материала считается то, что нет надобности дополнительно посещать стоматолога для их снятия. Через 1-2 недели нужно посетить доктора, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не спровоцировало осложнения.

Точное время, в течение которого швы должны рассосаться, определить точно невозможно. Однако примерные сроки все же есть. Классические нити Кетгут могут удерживать швы 10-140 дней. Со временем под воздействием энзимов они распадутся и выведутся из организма. Сейчас их достаточно широко применяют. Стоит учитывать, что такие шовные материалы категорически запрещено применять в случае, если имеется высокий риск возникновения воспаления и осложнений.

Синтетические нити Дексон и Викрил можно использовать для наложения швов даже на тех участках, где существует высокий риск осложнений. Этот материал характеризуется тем, что они не вызывают воспаление, поэтому их можно использовать при любых операциях.

Нужно посетить стоматолога через 1-2 недели после выполнения процедуры удаления зуба, для проведения контрольного смотра и при надобности удаления швов.

Снятие швов

Накладывают швы на десну после удаления зуба мудрости достаточно часто, особенно при возникновении сложностей при проведении операции. Это требуется для полноценного заживления лунки, а также для предотвращения последующего инфицирования ранки и предотвращения возможных кровотечений. Иногда могут накладываться материалы, которые затем нужно снимать. Именно поэтому важно точно знать, когда снимают швы после удаления зуба мудрости, и как именно проводится эта процедура.

Обычно такая процедура выполняется на 5-6 день. Снятие швов после удаления зуба мудрости проводит хирург после осмотра, так как он должен точно определить степень срастания между собой краев раны и особенность последующего заживления оставшейся лунки. После этого он при помощи специального инструмента удаляет нити. Зачастую эта процедура совершенно безболезненна и не занимает очень много времени. Однако, если человек очень плохо переносит боль, то нужно предупредить стоматолога, который проведет анестезию.

Уход за ротовой полостью

Если после удаления зуба мудрости наложили швы, нужно проводить дополнительное лечение. Для этого применяются антисептические полоскания. Начинать их нужно со 2 дня после выполнения операции. Для этого применяют растворы, назначенные доктором, а также можно использовать настои лекарственных трав, солевые ванночки, а также раствор «Фурацилина». Полоскание нужно выполнять 2-3 раза в день, держа лечебный раствор в ротовой полости по несколько минут.

Если болят швы после удаления зуба мудрости, то можно дополнительно принимать обезболивающие препараты, в частности, такие как «Кетанов», «Солпадеин», «Доларен». Однако принимать их можно только после предварительной консультации с доктором, так как многие анальгетики имеют целый ряд противопоказаний.

Для предотвращения развития воспаления в послеоперационный период доктор-стоматолог может назначить пациенту применение противовоспалительных средств, а именно таких как «Нимесил», «Мефенаминовая кислота». Возможно также назначение доктором антибиотиков и противоаллергенных средств. Чтобы избежать риска возникновения осложнений, пациенту обязательно нужно придерживаться назначенного врачом лечения.

Рекомендации стоматологов

В процессе выполнения удаления зуба травмируются связки, удерживающие его, а также разрываются мягкие ткани и сосуды. В результате этого начинает выделяться кровь из лунки. Сразу после выполнения процедуры накладывается марлевый тампон. В некоторых случаях требуется наложение швов. По возвращении домой не рекомендуется проводить полоскание рта в первые 2 дня, если этого не назначил доктор.

После того, как действие анестезии закончится, в области удаления зуба возникают болезненные ощущения. Если боль очень сильная, то стоматологи рекомендуют принимать обезболивающее. Стоит помнить, что препарат обязательно должен назначать доктор. Если же болезненные ощущения не проходят, то нужно обратиться к стоматологу.

Если операция прошла без осложнений, то буквально через 2 часа можно начинать кушать. Просто нужно избегать жевать на той стороне, где находился удаленный зуб. Также в течение нескольких дней нужно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать оставшуюся лунку. После еды желательно прополоскать рот просто теплой водой.

Нужно сообщить стоматологу относительно приема лекарственных препаратов. Это нужно для того, чтобы доктор смог подобрать анестетик и другие препараты для послеоперационного ухода. В первые 1-2 дня нужно полностью исключить нагрузки, так как они могут спровоцировать кровотечение из лунки.

Что запрещено делать

Если наложили швы на рану после удаления зуба мудрости, то обязательно нужно соблюдать такие правила:

  • нельзя сильно широко открывать рот или улыбаться;
  • запрещено потреблять сильно горячую или жесткую пищу;
  • нельзя делать резкие мимические движения;
  • исключить потребление алкоголя.

При первых признаках наличия осложнений, нужно посетить хирурга, который проводил процедуру по удалению крайнего зуба. В экстренных случаях нужно обратиться к доктору.

Что делать при расхождении швов

В некоторых случаях бывает так, что разошлись швы после удаления зуба мудрости, фото повреждения помогает определить наличие проблемы. При возникновении признаков расхождения швов, нужно посетить стоматолога, так как он должен осмотреть рану, оценить ее состояние. После этого он принимает решение, оставить все как есть или провести повторное их наложение.

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости в первые дни, то обязательно показано их повторное наложение, так как существует риск развития осложнений. Если в открывшуюся лунку успел попасть кусочек пищи, то не стоит пытаться вытянуть его самостоятельно, так как это может привести к травмированию десны. Нужно посетить стоматолога, который проводил удаление крайнего зуба.

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости, когда рана практически зажила, то можно не обращаться к стоматологу в течение нескольких дней, однако при условии, что пациента ничего не беспокоит. В любом случае, все же, не рекомендуется избегать посещения стоматолога, так как он должен убедиться в том, что не осталось швов и инородных предметов в десне.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после удаления зуба мудрости могут возникать осложнения. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

  • понижение иммунитета;
  • наличие кариеса на соседних зубах;
  • гипертония;
  • стоматит, гингивит;
  • табакокурение;
  • плохая свертываемость крови;
  • врачебные ошибки.

Удаление зуба мудрости провоцирует возникновение дополнительных проблем в проведении лечения. Через 1-2 дня может возникнуть дискомфорт на месте шва. В таком случае нужно посетить стоматолога. Постепенно боль и отечность проходит. Если же припухлость и дискомфорт остаются, то это может говорить о развитии осложнений.

В первый день после выполнения операции в слюне могут наблюдаться небольшие примеси крови, что считается вполне нормальным проявлением. Однако, если кровотечение достаточно сильное, то важно сразу же посетить стоматолога для устранения проблемы. Скорее всего, придется заново накладывать швы.

В послеоперационный период самочувствие больного во многом зависит от предписаний стоматолога и обеспечения правильного ухода за раной.

fb.ru

Швы после удаления зуба мудрости, зачем их накладывать и когда снимать

Швы после удаления зуба мудрости накладываются обычно в случаях, когда удаление было чрезмерно травматичным для пациента. Снятие их проводится спустя несколько дней, когда место удалённого зуба затянулось настолько, что не может произойти спонтанного кровотечения. Само удаление восьмых зубов часто сопровождается трудоёмким хирургическим вмешательством и может провоцировать некоторые осложнения. Прежде чем удалять восьмые зубы, пациенту необходимо проконсультироваться у хирурга — стоматолога, определить необходимость вмешательства, то есть показания к удалению. Обычно для принятия решения используется рентгенограмма, но компьютерная томография на данный момент может не только определить показания, но и представить анатомию зуба, как есть. В процессе операции информация, полученная на КТ, существенно поможет врачу.

Сохранение зуба мудрости

Прежде чем удалить зуб, врач должен оценить его функциональную значимость, положение и возможности доступа для лечения. Итак, восьмой зуб удалять не следует, если:

  • Зуб полностью прорезался;
  • Зуб ровно стоит в зубном ряду, не имея дистального, мезиального, щечного или язычного наклона;
  • Не выдвигается в сторону противоположной челюсти;
  • Имеет зуб — антагонист, то есть смыкается с противоположным зубом при смыкании челюстей;
  • Не имеет кариозного поражения или осложнений кариеса, некариозных поражений;
  • Имеет поражение, которое можно пролечить терапевтически, при условии, если возможен полноценный доступ ко всем поверхностям зуба.

Оценить его расположение участие в смыкании зубных дуг можно с помощью визуального осмотра и рентгенологических методов.

Если зуб соответствует заданным условиям, удалять его не следует. По статистике, с возрастом первыми утрачиваются жевательные зубы, так как они прорезаются довольно рано и испытывают колоссальные нагрузки. В случае, когда шестой или седьмой зуб удалён, зуб мудрости может стать единственно возможной опорой несъёмного протеза.

Если зуб прорезался не полностью, но отсутствует, например, седьмой — можно проконсультироваться у ортодонта, оценить возможность вытягивания этого зуба в ряд для последующего протезирования. Однако на эту процедуру полагаться не стоит — она также имеет много недостатков.

Аномалии зубов мудрости

В каждом поколении необходимость в восьмёрках утрачивается, челюсти становятся постепенно всё меньше, а значит, укорачивается зубной ряд. Многие люди с удивлением обнаруживают при выполнении панорамных снимков, что зачатков восьмёрок у них просто нет. Однако чаще зачатки всё-таки формируются, но зуб не в состоянии прорезаться из-за дистопии (неправильное расположение) или ретенции (задержки прорезывания через толщу кости и слизистой). Часто наклонённые к соседним семёркам, зубы мудрости оказывают давление на весь зубной ряд, меняя положение, в том числе и фронтальной группы.

Обычно нижние восьмые зубы причиняют гораздо больше неудобств, так как имеют более крупные размеры, расположены близко к нижнечелюстному каналу, при прорезывании образуется капюшон десны, под которым может развиться воспалительный процесс.

Верхние восьмёрки также имеют тенденцию к дистопии, однако под силой тяжести чаще и легче прорезываются в полость рта.

Показания к проведению удаления

  1. Нарушение формы и положения зуба;
  2. Травмирование щеки, часто наблюдается при вестибулярном наклоне;
  3. Разрушение соседнего зуба в результате тесного контакта с восьмёркой;
  4. Перикоронорит или воспаление слизистого капюшона, накрывающего коронку во время прорезывания;
  5. Абсцесс или флегмона, спровоцированные воспалением при прорезывании;
  6. Болевые ощущения, отёк. Сопровождаются обычно воспалительной контрактурой (ограниченное открывание рта), болями при глотании.

Противопоказания к операции

Обычно данная операция проводится планово, а значит, возможные противопоказания установлены, выбраны способы коррекции соматического состояния. Если есть подозрение, что в ходе операции возникнут осложнения, а также в случае, когда пациент находится в тяжёлом состоянии вследствие интоксикации, оперативное вмешательство целесообразно проводить в стационаре.

Если состояние пациента не требует немедленного удаления, плановые операции переносятся в случае, если у пациента выявилось инфекционное заболевание, значительно повысились давление, температура, проявились другие сосудистые реакции. Состояние свёртывающей системы крови также необходимо учитывать, чтобы избежать неконтролируемого кровотечения из лунки зуба.

Обезболивание в ходе операции используется преимущественно местная, а именно — проводниковая анестезия, отключающая нервный пучок, иннервирующий половину задействованной челюсти. Если пациент не переносит препараты для местной анестезии, имеет выраженныё страх или неврологические расстройства, которые не позволят максимально быстро и качественно провести удаление, целесообразно сочетать анестезию с седацией, либо удалить зуб под наркозом.

Удаление зуба мудрости

В зависимости от объёма вмешательства, то есть сложности извлечения проблемного зуба, отличается время операции, мастерство хирурга и, конечно же, цена.

В день операции пациенту рекомендуется полноценно поесть, затем почистить зубы. В кресле все манипуляции начинаются с проведения анестезии. После того, как необходимая область потеряет чувствительность, начинается процесс удаления.

Простое удаление

Если зуб уже прорезался в полость рта, не упирается в коронку соседнего зуба и не имеет загнутых корней, его, как правило, извлекают целиком с помощью щипцов или элеватора, предварительно отделив десневую связку. Проводят ревизию лунки, чтобы убедиться, что не осталось частичек корня, а также нет полостных образований (корневых кист или гранулём). На рану накладывается марлевая салфетка, после чего пациент некоторое время отдыхает, а врач наблюдает за его состоянием. Убедившись в формировании сгустка, врач может отпустить пациента, дав необходимые рекомендации, стандартные для удаления любого другого зуба.

Сложное удаление

В случае, когда коронка зуба скрыта десной или костью, доступ к восьмёрке затруднён, врач вынужден после проведения анестезии проводить надрез, а затем распиливать костными твёрдосплавными фрезами тот участок на челюсти, под которым расположен ретенированный зуб. Сам зуб распиливается на части алмазным бором для того, чтобы извлекать его частями, минимально травмируя окружающую кость. Все эти манипуляции проводятся с водяным охлаждением и постоянным промыванием антисептическими растворами. Порой такое удаление может длиться около часа. Извлечённый по частям зуб сопоставляют вне полости рта, заранее предполагая количество и изгибы корней, ориентируясь на снимок. Когда врач убедился, то окончательно извлёк зуб, можно завершать операцию.

В лунку обычно кладут саморассасывающийся материал (например. Альвожиль), обладающий в основном кровеостанавливающим действием, или турунду с антисептическим препаратом (например, Йодоформ). В некоторых случаях для скорейшего восстановления места удалённого зуба закладывают материал, стимулирующий остеогенез, обычно на основе коллагена. Далее рана ушивается по месту разреза, края раны сопоставляются. Пациент несколько минут после операции сидит в предоперационной, закусив марлевый тампон и удерживая холод на соответствующей стороне лица. Эти меры позволяют ускорить остановку кровотечения, а также предотвратить обширный постоперационный отёк.

Наложение шовного материала

Шовный материал доктор использует при большом объёме вмешательства и глубокой лунке, оставшейся после экстракции зуба. Цели: предотвратить инфицирование, в том числе сосудисто — нервного пучка нижнечелюстного канала, избежать кровотечения, удержать заложенный в лунку материал или турунду. В случае значительного нагноения тканей вокруг зуба до удаления, ушивание иногда не производится, однако помещают в рану трубочный дренаж, иногда фиксируемый нитью.

Виды нитей и игл

Выбор ниток для ушивания — на усмотрение врача, его опыта и предпочтений. Атравматичные одноразовые иглы на данный момент — золотой стандарт хирургической стоматологии. Рассасывающиеся нити использовать или нет — врач решает самостоятельно, но обязан предупредить о своём решении пациента. В любом случае необходимо наблюдать больного, назначить приём на следующий день после операции или через один.

Классический вариант нитей для ушивания — Кетгут. Нить рассасывается самостоятельно в пределах 2 недель, но в некоторых случаях может спровоцировать воспалительную реакцию. В современной стоматологии широко распространена нить Викрил — синтетический материал, который не провоцирует воспаления. Его период рассасывания — до 30 дней, но этот срок выдерживать не нужно, он снимаются гораздо раньше.

Рекомендации после удаления

В первые сутки целесообразно прикладывать холод 2–3 раза не более 15 минут. Для этого можно использовать любой предмет из морозилки, обернутый в ткань. Важно не держать лёд слишком долго, так как это может привести к обморожению коже и невриту лицевого нерва. Первые три дня самые сложные, поскольку отёк и воспалительные явления до третьего дня только нарастают, затем постепенно уменьшаются. В этот период необходимо:

  1. Воздержаться от вредных привычек, раздражающей и твёрдой пищи (это может повредить узлы и окажет раздражающее действие на рану).
  2. После операции нежелательно принимать пищу в течение двух — трёх часов. Это, прежде всего, связано с продолжением действия анестезии. Пока ткани вокруг онемевшие, можно довольно легко прикусить щеки, губы во время жевания.
  3. Ни в коем случае нельзя посещать бани и сауны, использовать какие-либо прогревания как местного, так и общего характера.
  4. Противопоказано полоскать рот вплоть до снятия нитей. Применяются ротовые ванночки с антисептическими растворами и ополаскивателями на основе трав с противовоспалительным эффектом.
  5. После третьего дня нужно аккуратно прочищать нитки зубной щеткой, чтобы на них не скапливался налёт.

Не исключено, что врач назначит средства для снятия воспаления и предотвращения инфицирования в виде таблеток. Как правило, такая терапия применяется только при ухудшении состояния пациента после удаления, нарастания симптомов.

Снятие

В среднем снятие швов хирург проводит через неделю после операции, то есть до того, как нити успевают рассосаться. При наличии признаков воспаления в ране, гноетечении, нитки снимают досрочно, проводят санацию и вместе с новыми стежками устанавливают дренаж.

Сам процесс проходит не слишком болезненно, но при повышенной болевой чувствительности можно провести аппликационную анестезию — с помощью геля или спрея Лидокаина. В процессе снятия используется пинцет для выделения отдельных узелков и ножницы для разрезания ниток. Ассистент, как правило, оттягивает мягкие ткани щеки для обеспечения обзора врачу.

Если врач считает, что рана заживает медленнее, чем положено, срок ношения нитей может быть продлён. Для ускорения заживления, эпителизации нарастающей десны можно использовать мазь Метилурацил или Солкосерил дентальный. Эти средства способствуют ускорению регенерации тканей локально в месте нанесения.

После устранения шовного материала повторные визиты не предполагаются, окончательное заживление проходит и всех индивидуально, но, как правило, дискомфорта не вызывает. Если шовный материал самостоятельно разошёлся до момента снятия, следует обратиться хирургу для осмотра. При любых беспокойствах и тревожных симптомах после удаления следует сообщать хирургу, а не заниматься самолечением.

Жить здорово! Зубы мудрости. (11.04.2016) Прорезывание зубов. Прорезывание зуба мудрости Что делать если болит зуб мудрости. Лечение воспаления зуба мудрости. Хирургическая стоматология. Зачем Нужны Зубы Мудрости? Когда Зуб Мудрости Желательно Удалить? Говорит ЭКСПЕРТ

zubi.pro

Смотрите также

Интересное