Ретинированный зуб мудрости что это


Ретинированный зуб мудрости

Что такое ретинированный зуб мудрости

Нередко в стоматологические клиники обращаются пациенты с затрудненным открыванием рта. Данный симптом является признаком перикоронита. Другими словами, в области восьмого зуба начинается воспалительный процесс. Причиной данного явления может быть ретинированный зуб.

Это состояние, при котором зуб мудрости, или восьмой зуб, не способен занять свое правильное положение. При этом на начальной стадии заболевания появляется отечность слизистой в области причинного зуба, сопровождающаяся болью. Со временем возникает воспалительный очаг, который нередко становится причиной повышения температуры тела.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ РЕТИНИРОВАННЫХ ЗУБОВ

 Примерно у 40% пациентов наблюдается деформация зубов мудрости. Поскольку деформированный зуб не может самостоятельно прорезаться и укрепиться в нужной позиции, он погружается дальше вглубь и продолжает расти внутрь кости. Обязательного хирургического вмешательства в этом случае не избежать, иначе зуб может остаться в неправильном положении, и навредить другим зубам.

Почему ретинированный зуб растет именно так?

Причины неправильного роста и положения ретинированного зуба могут быть самыми разными. Возможно, в далеком детстве вам слишком рано удалили временные зубы, и получается, что зубы мудрости сместились уже давно. Но также есть несколько веских причин, которые являются показаниями для удаления ретинированного зуба.

 К ним относятся:

  • Кариес зубов.
  • Воспалительный процесс мягких тканей вокруг зуба мудрости.
  • Закрытый доступ к ретинированному зубу для любого вида лечения (ортопедическое, терапевтическое).
  • Горизонтальное положение ретинированного зуба может давить на соседние зубы, тем самым изменяя положение основных зубов, что приводит к их искривлению. Зачастую это ведет к развитию неправильного прикуса. При этом нарушается речь, и появляются дефекты функциональных мышц лица.
  • Давление на нервные окончания, что приводит к появлению чувства онемения.

ПОЧЕМУ НУЖНО УДАЛЯТЬ РЕТИНИРОВАННЫЕ ЗУБЫ?

Обычно удаление ретинированного зуба мудрости требуется в большинстве случаев. Существует придуманный и примитивный миф о том, что если зуб вас никоим образом не беспокоит, то не нужно уделять этому внимание. Однако это совсем не так! При продолжающемся процессе его роста в таком положении лечение и удаление этого зуба будет сложным вдвойне.

Инфекция образуется по причине попадания еды в область зуба и начинает порождать кариес. Этот процесс приводит к тяжелым заболеваниям всей полости рта, а также может распространиться и подняться выше, к нервным волокнам околоушного пространства и глотки.

МОЖНО ЛИ СОХРАНИТЬ РЕТИНИРОВАННЫЙ ЗУБ?

Несмотря на проблемы, к которым приводит почти каждый ретинированный зуб, есть варианты и шансы оставить его. Но точную информацию можно будет получить только после рентгеновского снимка. Зуб можно сохранить в отдельных случаях, если:

  • Он не мешает соседним зубам и не смещает их.
  • Принимает участие в жевательном процессе.
  • Подходит для опоры протеза.
  • Если зуб здоров и нет признаков воспаления.

Операция по удалению зуба мудрости

 

Так как ретинированный зуб располагается неправильно, то его удаление является сложной процедурой, требующей высокой квалификации врача. Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба. Иногда в области удаленного зуба, у пациентов появляется отек, который держится от 1 до 5 дней. Также у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения после операции по удалению ретинированного зуба, но в таком случае доктор прописывает местные анальгетики. На следующий день после процедуры пациенту необходимо посетить врача.

 Советы после проведения операции

  • После операции врач накладывает на рану марлевый тампон, который пациент должен прикусить и держать в течение десяти -пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы прижать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тампон выплевывают, как только он пропитается слюной, если держать его слишком долго, то возможно попадание в ранку инфекции.
  • Небольшие кровянистые выделения (когда слюна окрашена в розовый цвет) могут продолжаться в течение двух-трех дней. Если же кровь из раны идет интенсивно, то необходимо наложить такой же тампон, какой накладывал врач и подержать пятнадцать минут. В том случае, когда подобные действия не помогают, следует обратиться к врачу.
  • После операции необходимо как можно дольше воздерживаться от приема пищи (минимум три часа, а лучше — еще дольше). В течение процесса заживления раны, ваша пища должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.
  • Отек после удаления зуба мудрости можно уменьшить, прикладывая к щеке холодные компрессы.
  • Греть лунку удаленного зуба категорически запрещается, это может спровоцировать стремительное развитие воспалительного процесса, а также вторичное кровотечение. Нельзя посещать сауну, баню, солярий, принимать солнечные ванны и т.д.
  • После операции, а желательно до полного заживления раны, следует избегать чрезмерной физической активности.
  • После удаления зуба в лунке зуба должен сформироваться защитный кровяной сгусток. Он предупреждает попадание в рану инфекции, увлажняет ткани и способствует скорейшему заживлению. Сгусток удалять нельзя ни в коем случае, следует также следить, чтобы он не вымывался при чистке зубов или при полосканиях.
  • После удаления зуба мудрости гигиену полости рта нужно проводить очень тщательно. В первые сутки после операции не чистите зубы в области удаленного зуба, а затем производите чистку очень аккуратно.
  • Болевые ощущения после операции можно снять при помощи обезболивающих препаратов: анальгин, нурофен и другие анальгетики, которые найдутся у вас в аптечке.
  • Принято считать, что для скорейшего заживления раны следует полоскать полость рта растворами антисептиков или настоями целебных трав. Однако в первые сутки после операции такие полоскания производить не рекомендуется, если, конечно, вам их не назначил ваш лечащий стоматолог, так как велик риск смыть кровяной сгусток.
  • Затем можно использовать для полоскания отвары календулы, шалфея или ромашки, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина. При совершении процедуры избегайте интенсивных полоскательных движений. Просто набирайте в рот лечебный раствор и держите его возле ранки. То есть, по сути, вы должны делать не полоскания, а ванночки. Такая процедура будет способствовать тому, что все активные вещества будут воздействовать на область вокруг ранки и способствовать ее скорейшему заживлению.

Необходимо помнить, что успех лечения зависит не только от удачно проведенной операции, но и тщательности и правильности послеоперационного ухода.

Если у Вас есть подозрение на наличие ретинированных зубов, помните – своевременное их удаление – это залог не только красивой улыбки, но и вашего здоровья и хорошего самочувствия, поэтому не откладывайте визит в клинику.

Обращаем ваше внимание, что в некоторых случаях ретинированные зубы могут становиться причиной воспалительных процессов в десне и ротовой полости, поэтому при наличии такой проблемы мы настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу-стоматологу.

Здесь Вы можете записаться к врачу прямо сейчас.

stomlife.ru

Ретинированный зуб мудрости – нужно ли удалять?

Дата публикации: 09.01.2018

Дата обновления: 09.01.2018

4

Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом. Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью. О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

  • наследственный фактор;
  • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
  • слишком плотные или толстые десневые стенки;
  • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

Виды ретинированных зубов

Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба. Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси). Здесь может быть сразу несколько вариантов:

  • медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
  • дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
  • горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
  • обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

  • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
  • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
  • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
  • если есть свищ или абсцессы;
  • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
  • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
  • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Как проходит удаление ретинированного зуба?

Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов. Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

Этапы удаления ретинированного зуба:

  1. Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
  2. Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
  3. Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
  4. Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
  5. Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
  6. Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

Последствия удаления ретинированного зуба мудрости могут быть не положительными, а отрицательными, если не соблюдать предписания врача в послеоперационный период. Эта процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, не проходит бесследно, поэтому для полного заживления необходимо время.

Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, болевые ощущения, также могут повышаться температура и артериальное давление. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временное нарушение артикуляции и трудности при приеме пищи.

Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости:

  • не удалять марлевый тампон в течение получаса после операции;
  • не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
  • накладывать холодные компрессы в первые один-два дня;
  • не употреблять твердую, острую и горячую пищу, избегать физических нагрузок, а также не посещать сауну и бассейн в период заживления.

После удаления ретинированного зуба мудрости врач может назначить пациенту прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, а также витаминных комплексов. Не забывайте, что процесс реабилитации длится около двух недель: в течение этого срока необходимо совершить хотя бы один профилактический визит к стоматологу.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Ретинированная «восьмерка» и ее удаление: показания, противопоказания и другие нюансы проведения процедуры

Очень часто к стоматологам обращаются люди, предъявляющие жалобы на затрудненное открывание рта.

Данный признак чаще всего сопровождает такую патологию, как перикоронит.

Обычно, решением данной проблемы является удаление ретинированного зуба мудрости.

В чем особенность ретинированного зуба мудрости?

Ретенцией называется состояние, при котором отмечается затруднение прорезывания уже сформировавшегося зуба. Наиболее часто данная проблема затрагивает именно 3 моляр или, как его еще называют, зуб мудрости.

К затруднению при прорезывании зуба мудрости может привести ряд причин, а именно:

  • толстые стенки зубного мешочка;
  • излишне высокая плотность десневой ткани;
  • раннее удаление молочных зубов;
  • сверхкомплект;
  • аномалии развития;
  • нарушение обмена кальция и фосфора, в частности рахит;
  • частые инфекционные заболевания.

Некоторые специалисты выдвигают теорию, что повышение частоты данной патологии напрямую связано с процессом эволюции.

Так, они считаю, что уменьшение в рационе человека грубой пищи привело к значительному снижению нагрузки на челюстной аппарат, что привело к его редукции. В результате, для третьего моляра попросту не хватает места в зубном ряду, что и приводит к появлению такой проблемы, как ретенция.

Выделяют два основных вида ретенции:

  1. полная. В этом случае зуб полностью закрыт тканью десны и его невозможно пропальпировать;
  2. частичная. При данном типе отмечается частичное прорезывание зуба, однако большая его часть прикрыта десневой тканью.

Данное состояние, при прогрессировании, характеризуется рядом проявлений.

Помимо трудностей с открыванием рта, больной может предъявлять следующие жалобы:

  • неприятные ощущения при жевании;
  • воспаление десны;
  • изредка выраженный болевой синдром.
Нужно помнить, что чаще всего ретенция длительное время протекает бессимптомно, а первые признаки появляются лишь при присоединении осложнений. Именно поэтому так важно проводить профилактические осмотры у стоматолога. Это позволит выявить процесс на ранних стадиях.

Показания и противопоказания к процедуре

Многие люди думают, что пока зуб не беспокоит, с ним можно ничего не делать. Однако это в корне неверно. В случае прогрессирования процесса, лечить его станет намного сложней и затратней.

Тем не менее, существуют показания, при которых можно не производить удаление, а именно:

  • наличие ретинированного зуба не нарушает нормальный зубной ряд;
  • частично ретинированный зуб принимает активное участие в процессе жевания;
  • врач планирует использовать третий моляр в качестве опоры при установке протеза;
  • отсутствуют осложнения (в частности, не отмечается воспаление).

Помимо этого, существует ряд показаний для обязательного удаления «восьмерки»:

  • обилие кариозных зубов;
  • наличие выраженного воспаления вокруг пораженного зуба;
  • отсутствие доступа к зубу, для выполнения лечебных мероприятий;
  • неправильное положение ретинированного зуба мудрости;
  • выраженный болевой синдром или онемение вокруг пораженного участка.

Нужно понимать, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти или верхней является сложным. Первое, что должен сделать стоматолог – произвести адекватное обезболивание. Сама процедура проводится под местной анестезией, эффективность которой зависит не только от профессионализма врача, но и от общего состояния пациента.

В течение суток до и после удаления зуба пациентам не рекомендуется употреблять спиртное

Так, анестезия может не подействовать в следующих случаях:

  • если в последние сутки больной принимал обезболивающие препараты. Так, специалисты не рекомендуют использовать их как минимум 12 часов перед посещением стоматолога;
  • если в последние сутки больной употреблял алкоголь;
  • выраженный отек окружающих тканей;
  • сильный страх больного перед процедурой.

Таким образом, важно помнить, что нельзя делать перед посещением стоматолога. В противном случае, анестезия может не подействовать и процесс удаления зуба будет излишне болезненным.

Сам процесс экстракции может занять от 15 минут до нескольких часов и проходит в несколько этапов, а именно:

  1. подготовка к процедуре (санация ротовой полости);
  2. проведение местной анестезии;
  3. обеспечение доступа к пораженному зубу. В зависимости от технического оснащения клиники, это может проводится как обычным скальпелем, так и специальным лазером. В некоторых случаях может понадобиться снятие костной ткани фрезами;
  4. непосредственное удаление зуба мудрости. Также может проводиться несколькими способами. Это может делаться с помощью элеватора, когда зуб извлекается целиком или же при помощи бора. В этом случае врач распиливает зуб на небольшие кусочки и извлекает их по отдельности. В особо тяжелых случаях, проходится прибегать к долоту. Этот процесс отличается болезненностью;
  5. остановка кровотечения. Проводится при помощи специальных губок или препаратов. В дальнейшем врач проводит антисептические мероприятия.

В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. Это способствует более быстрому привыканию, а также снижает риск инфицирования.

Большинство современных специалистов пользуется швами, которые самостоятельно рассасываются. Это позволяет не посещать стоматолога еще один раз.

Рекомендации по уходу

После того, как будет произведена экстракция, специалист даст рекомендации, которые крайне важно соблюдать, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений.

Так, крайне важно знать, что можно и что нельзя делать после удаления зуба:

  • тампон, размещенный для остановки кровотечения можно удалить не раньше, чем через 30 минут после окончания процедуры;
  • несколько часов запрещается пить и кушать;
  • первые сутки рекомендуется каждые 2 часа накладывать холодные компрессы;
  • 7 дней не есть грубую или сильно острую еду;
  • исключить физические нагрузки в первые дни;
  • не посещать сауны, бани, а также исключить горячие ванны первые 4 дня;
  • ни в коем случае не полоскать рот, а также не пользоваться специальными кремами и мазями;
  • поддерживать гигиену полости рта, однако делать это осторожно, не повреждая область раны. Для этого рекомендуют использовать мягкие зубные щетки;
  • исключить физиотерапевтическое лечение.

При соблюдении всех рекомендаций, а также отсутствия осложнений, процесс заживления может быть полностью завершен за 7-14 дней.

Также, первые 10 дней после экстракции возможны следующие проявления:

  • болевой синдром;
  • выраженный отек в области повреждения;
  • затруднения жевания;
  • незначительные повышения температуры.

В том случае, если данные проявления не проходят через 10 дней, важно повторно посетить лечащего врача, для коррекции лечения и исключения осложнений.

После проведения вмешательства, первые 5 дней нужно будет принимать антибиотики с целью профилактики инфекционных процессов.

Стоимость

В зависимости от сложности удаления, цена на процедуру может варьироваться.

В среднем на удаление ретинированного зуба мудрости цена составляет 4 тысячи рублей.

Однако нужно понимать, что цена также зависит от региона и выбранной клиники. В государственных учреждениях, цены заметно ниже.

Точную цену сможет назвать только специалист после проведения всех необходимых исследований, а также оценки сложности процесса. Именно поэтому не нужно тянуть с посещением врача. На ранних этапах удаление практически всегда проходит без проблем.

Отзывы

Помогут побольше узнать, так сказать, «изнутри» про удаление ретинированного зуба мудрости отзывы людей, уже прошедших процедуру.

Отзыв 1: «Несколько дней назад проводили удаление дистопированного ретинированного зуба мудрости. Процедуру проводили под местной анестезией, но все равно было немного больно. Сама процедура заняла прилично времени. В кресле пришлось просидеть несколько часов. Врач пугала возможными осложнениями, но сейчас я ни на что не жалуюсь. Лишь немного отекла десна и трудновато жевать.»

Отзыв 2: «Посетил на днях стоматолога для профилактического осмотра. Ему показалось что десна над восьмеркой несколько отечна, но при этом сам я не чувствовал в той зоне никаких неприятных ощущений. Сделали рентген, оказалось, что зуб мудрости не может прорезаться из-за своего неправильного положения. Пришлось удалить. Процедура конечно не самая приятная, однако благодаря анестезии практически ничего не чувствовал. Сейчас все хорошо, ничего не беспокоит и даже отека нет.»

Видео по теме

Видеоролик о том, как проходит процедура удаления ретинированной «восьмерки» на нижней челюсти:

zubki2.ru

Удаление ретинированного зуба мудрости: когда рекомендуют, особенности операции

16

Ретинированный зуб мудрости – диагноз, который стоматологи довольно часто ставят своим пациентам. Под непонятной формулировкой подразумевается полностью или частично скрытый под десной зуб.

В одних случаях данное явление протекает бессимптомно, в других вызывает осложнения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Основным способом устранения проблемы является удаление такого зуба.

В чем особенность?

Восьмой зуб начинает прорезываться, когда челюсть уже сформирована, и для него может не оказаться места. В результате появляется ретинированный зуб – погруженный в десенные ткани.

Классификация, виды

Ретинированные зубы классифицируют в зависимости от их положения в зубной дуге и степени погруженности.

В соответствии с положением различают:

  • медиальный ретинированный зуб;
  • дистальный;
  • вертикальный;
  • горизонтальный.

В зависимости от степени погруженности коронки выделяют:

  • полностью покрытый десной;
  • частично покрытый.

Причины проблемы

Образование ретинированных зубов обусловлено следующими причинами:

  • утолщение или/и уплотнение стенок десенной ткани;
  • смещение положения оси зачатка;
  • преждевременное выпадение временных зубов;
  • аномальное развитие челюстей.

Методы диагностики

Для выявления ретинированного зуба используют пальпацию и зондирование. Чтобы детально определиться с его положением, применяют прицельную рентгенографию, ортопантомографию и КТ.

Почему рекомендуют раннее удаление

Данный тип зубов чаще всего рекомендуется удалять, так как они могут быть причиной следующих патологий:

  • кариес;
  • периодонтит;
  • стоматит;
  • лимфаденит;
  • остеомиелит.

В основном экстракция ретинированных зубов является единственным вариантом, позволяющим избежать осложнений.

Как проводится операция?

Показания и противопоказания

К основным показаниям для удаления относятся:

  • отечность и болезненность в области последнего моляра;
  • риск смены положения прилегающих коронок;
  • онемение части лица с проблемной стороны;
  • протезирование данной области;
  • патологии костной или десенной ткани;
  • ортодонтическое лечение, проводимое с целью увеличения длины челюстной дуги.

К противопоказаниям для процедуры удаления относятся:

  • общее тяжелое состояние;
  • гипертонический криз;
  • вирусные или инфекционные заболевания;
  • болезни нервной системы в стадии обострения;
  • заболевания кровеносной системы;
  • патологии сердца в остром периоде;
  • первый и третий триместры беременности.

Подготовительные мероприятия

Удаление такого типа зубов требует тщательной подготовки – это позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

На подготовительном этапе проводится диагностика с использованием рентгенологического исследования. Это позволяет определить положение и состояние зуба, сращение его корней с костью.

Если присутствует воспаление, то пациенту назначается антибактериальная терапия – сначала минимум за 1 сутки, а затем за 1 час до операции. При лабильной нервной системе рекомендуется проводить премедикацию.

Для этого пациенту за 1-2 дня до процедуры назначаются седативные (успокаивающие) препараты. В некоторых ситуациях оправдано использование транквилизаторов.

В период подготовки следует исключить употребление кроверазжижающих средств, а людям с повышенным давлением стоит принимать препараты гипотензивного действия.

Перед удалением желательно провести гигиеническую чистку зубов и пролечить все кариозные зубы.

Последовательность проведения

Современная стоматология предусматривает совершенно безболезненное удаление зубов, даже если эта процедура повышенной сложности. Для этого может быть применена как местная анестезия, так и общий наркоз.

Наиболее распространенный вариант – это местное обезболивание. Чаще всего используют ультракаин, который вводится проводниковым методом – по ходу расположения нервных волокон.

Если пациент настаивает на общем наркозе, то во время процедуры в кабинете должен обязательно присутствовать анестезиолог.

После обезболивания стоматолог приступает к удалению зуба. Данная процедура в среднем занимает около 1 часа, но в особо сложных случаях может продолжаться до 3 часов.

Весь процесс условно можно разделить на несколько этапов:

  • Отслоение слизистой. Для этого врач производит надрез десны и надкостницы лоскутным методом, после чего отодвигает ткань от кости, обнажая костное ложе.
  • Подготовка костной ткани. Чтобы получить доступ к корням зуба, стоматолог с помощью бора высверливает небольшую лунку в кости челюсти.
  • Удаление. Фрезой, имеющей прямой наконечник, срезается коронковая часть зуба, после чего она извлекается. Затем бором разделяются корни. Их извлечение производят угловатым элеватором.

    Инструментом под прямым углом обводят каждую часть корня, осуществляя разрыв периодонтальной связки.

  • Очищение раневой поверхности от частиц костной ткани и промывание раны асептическим раствором.
  • Наложение швов. Данный этап проводится, если полученная в результате удаления лунка имеет большие размеры. После обработки асептическим препаратом врач накладывает несколько узловых швов.

    При сильно выраженных воспалениях наложение швов противопоказано, поэтому для заполнения лунки используют йодоформную турунду, которую периодически следует заменять.

Последовательность удаления ретинированного зуба мудрости смотрите на видео:

Восстановительный период

После сложного удаления восстановительный период длится около 7 дней. По отзывам, полное восстановление тканей происходит через 4 недели. На всем протяжении этого периода необходимо контролировать самочувствие. Даже при незначительных отклонениях от нормы следует обратиться к стоматологу.

Особенности протекания

Восстановительный период после удаления ретинированного зуба отличается болезненностью, купирование которой возможно только с помощью обезболивающих препаратов.

Боль может проявляться как в первые часы, так и в течение нескольких суток. Как правило, в области удаления наблюдается отек, который затрудняет открывание рта во время жевания и разговора. Данные проявления становятся менее интенсивными в течение 2–3 дней.

Если экстракция проводилось на фоне гнойного воспаления, то в период восстановления может потребоваться стационарное лечение, применение антибиотиков и проведение физиотерапии.

Как облегчить состояние?

После процедуры удаления стоматолог ознакомит пациента с рекомендациями, которые помогут облегчить его состояние и избежать послеоперационных осложнений.

Данные рекомендации включают следующее:

  • Необходимо плотно прижать зубами марлевый тампон к лунке сразу после экстракции. Его нужно удерживать в таком положении не менее 15 минут.
  • В первые несколько часов после процедуры можно прикладывать к щеке охлаждающий компресс со стороны раневой поверхности. Это позволит снизить интенсивность болезненных проявлений.
  • При сильной боли рекомендуется принять обезболивающий препарат, например, кеторол, анальгин, кетанов, найз. Препараты принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

    Если для употребления обезболивающих препаратов внутрь есть противопоказания, можно воспользоваться наложением обезболивающего компресса с 20% раствором димексида.

  • В течение первых 3 часов противопоказано курение, прием алкоголя и пищи, так как это нарушает формирование полноценного сгустка в ранке.
  • Стоит избегать горячей и твердой пищи, которая может травмировать лунку.
  • Рекомендуется делать ванночки или проводить орошение ранки асептическими противовоспалительными средствами. Категорически нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть сгусток из лунки.

    Для лечения подходят отвары коры дуба, шалфея или ромашки. Также используют слабый раствор марганцовки или фурацилина, хлоргексидин и мирамистин.

  • На протяжении 1–2 дней рекомендуется отказаться от спортивных тренировок, горячих ванн и бани, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Для скорейшего заживления ранки можно использовать дентальную пасту «Солкосерил». Ее наносят на лунку 3 раза в день.
  • Чтобы снять отек, можно использовать специальные препараты, например, траумель, который применяют подъязычно.
  • При болезненных ощущениях и сильном отеке, которые не проходят в течение 3 суток, необходимо обратится к врачу.
  • Если началось воспаление, а обратиться к стоматологу нет возможности, то допускается прием антибиотиков. В стоматологической практике чаще всего применяют амоксиклав, линкомицин, цефтриаксон, азитромицин.

Все препараты, используемые во время восстановительного периода, должны быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Самолечение может привести к увеличению риска развития осложнений.

Возможные осложнения

Сложное удаление ретинированного зуба подразумевает возникновение ощущений, причиняющих человеку выраженный дискомфорт.

К данным проявлениям относятся:

  • боль, интенсивность которой зависит от конкретной ситуации;
  • отек, нередко распространяющийся с десны на щеку;
  • болезненные ощущения, охватывающие часть лица и гортани;
  • повышение температуры до 39°C;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Как правило, все перечисленные явления исчезают в течение 3 – 4 суток. Но если хотя бы один из симптомов усиливается и держится дольше указанного периода, то это является сигналом о возможном осложнении и требует обращения к стоматологу.

К осложнениям после удаления ретинированного зуба относятся:

  • Кровотечение из лунки. Ввиду того, что операция сопровождается разрывом кровеносных сосудов и повреждением мягких тканей, несоблюдение рекомендаций или общие заболевания могут спровоцировать небольшое кровотечение.

    В случае длительного проявления необходимо обратиться к врачу, так как увеличивается риск развития воспаления лунки.

  • «Сухая лунка». Характеризуется отсутствием кровяного сгустка, тупой постоянной болью, гнилостным запахом. Цвет дна лунки приобретает серо-коричневый оттенок.

    В данном случае при обращении стоматолог наложит лекарственный компресс, способствующий заживлению раны. Нормализация состояния тканей отмечается через 1–2 недели.

  • Альвеолит. На начальном этапе развития своими проявлениями он напоминает «сухую лунку». В дальнейшем можно отметить появление гнойного содержимого и усиление боли, которая принимает острый характер.

    Самолечение при альвеолите исключено. На приеме стоматолог проведет очистку полости лунки от экссудата и некротических тканей, после чего наложит лекарственное средство. В среднем, процесс заживления занимает от 7 до 10 дней.

Что делать при атипичном положении?

Иногда, в основном у подростков, встречается ретинированные зубы, которые являются еще и дистопированными.

Что это такое?

К дистопированным относят аномально расположенные в зубном ряду зубы, чаще всего восьмые, с выраженным дистальным или медиальным отклонением. Данный тип, так же как и обычный ретинированный, может быть погружен в десенную ткань как полностью, так и частично. Зубы мудрости чаще подвержены дистопии, чем остальные.

Лечить или удалять?

Дистопированные зубы удаляют не всегда. В некоторых ситуациях предусмотрена их коррекция. Метод и цена лечения зависят от возраста пациента и расположения проблемной коронки.

Детям до 15 лет дистопированные зубы выравнивают с помощью различных ортодонтических систем, которые подбираются индивидуально.

У взрослых, если зуб расположен на верхней челюсти, проводится удаление соседних зубов или лечение брекетами. В случае, когда дистопированный зуб расположен на нижней челюсти, возможно только удаление.

Удаление зубов является хирургическим вмешательством. Тщательная подготовка и соблюдение всех рекомендаций, прописанных доктором, сведет риск развития осложнений к минимуму и поможет сократить восстановительный период.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

www.vash-dentist.ru


Смотрите также

Интересное