Главная » Полезное о зубах » Последствия после имплантации зубов

Последствия после имплантации зубов


Какие осложнения после установки зубных имплантов встречаются чаще всего?

Распространенность имплантации в сфере протезирования зубов вполне оправдана, ведь искусственный зуб, вживленный в живые ткани организма, ничем не отличается от натурального и служит не одно десятилетие. Несмотря на все преимущества метода, известно и об осложнениях после установки зубных имплантов. Даже соблюдение всего технологического процесса, рекомендованного производителем искусственного корня, возможны погрешности, возникшие в процессе операции, а также в послеоперационный период.

Осложнения, появляющиеся во время оперативного вмешательства

  1. Известно, что работа хирурга связана с использованием различных инструментов. Установка имплантов не исключение: подготовка лунки невозможна без специальных сверл и боров, которые в исключительных случаях имеют свойство ломаться. Происходит это при излишнем нажиме на инструмент или вследствие усталости металла. Помимо того, боры и сверла нельзя использовать после 30 циклов стерилизации, они подлежат замене.

    Иногда контрольные снимки рентгенограммы указывают на то, что штифт вылез за пределы кости на 1,5-2 мм.

  2. Установка импланта в нижнюю челюсть сопряжена с рисками: врач может повредить стенку канала и травмировать нижнелуночковый нерв. Пациент, подвергшийся операции, на второй день отмечает снижение чувствительности одной половины челюсти. Обычно она восстанавливается через какое-то время (на 5-7 день), если же этого не происходит, то встает вопрос об удалении искусственного корня в условиях стоматологической клиники и назначении соответствующего лечения.
  3. Иногда контрольные снимки рентгенограммы указывают на то, что штифт вылез за пределы кости на 1,5-2 мм. В этом случае хирург принимает решение об удалении искусственного корня и установке более короткого аналога.
  4. Первичная подвижность импланта, которая встречается сразу после операции, возможна при ненадлежащей подготовке лунки. Чтобы ликвидировать погрешность, прибегают к замене штифта на более крупный экземпляр либо заполняют промежутки костной тканью.
  5. Установка пластинчатого импланта иногда сопряжена с откалыванием стенки отростка. В этом случае рану следует немедленно зашить и прекратить операцию.
  6. Сверление костной ткани может привести к ее перегреву.
  7. Кровотечение.
  8. Пенетрация гайморовой пазухи, поскольку было неправильно установлено ее месторасположение либо сделан сильный нажим на инструмент. Чтобы исправить положение, необходимо заменить имплант на более короткий, а дно лунки заполнить костной стружкой. Другой вариант: установить металлический стержень рядом с лункой.

Благодаря последним разработкам в области стоматологического оборудования, сегодня в практике встречаются лишь ситуации, описанные в последних трех пунктах, да и то крайне редко.

Осложнения после установки зубных имплантов, имеющих место после операции

Причины, следствием которых являются: кровоизлияния, сильная боль, расхождение операционных швов, воспаление раневой поверхности кроются в особенностях организма человека либо игнорировании им рекомендаций доктора. Основанием для возникновения осложнений могут быть технические неточности в процессе подготовки/проведения операции.

Период вживления импланта и возможные осложнения

  1. Воспаление костной ткани вокруг импланта (периимплантит) – наиболее часто встречающееся осложнение во время репаративной регенерации. Ее причины состоят в:
  • плохой гигиене полости рта;
  • неправильном препарировании костного ложа и зашивании раны;
  • кровоизлиянии над заглушкой штифта с последующим развитием гнойного процесса.

Терапия периимплантита заключается в удалении гнойника и гематомы, снятии воспаления и его симптомов (повышенная температура), тщательная гигиена ротовой полости. Если лечение не привело к положительному результату, то искусственный корень подлежит удалению.

Отторжение импланта встречается крайне редко в стоматологической практике.

  1. Отторжение импланта хоть и встречается в стоматологической практике чрезвычайно редко, но все же заслуживает внимание. Титан, из которого производятся штифты, является не аллергенным металлом, идеально подходящим для вживления в натуральные ткани человека. Однако и тут бывают исключения. Причинами отторжениястановится:
  • образование грануляций из-за перегрева костной ткани (препятствуют       нормальному вживлению импланта);
  • остеопороз, развившийся вследствие нарушения кровообращения (костная ткань не разрастается вокруг штифта).

Ситуация требует срочного вмешательства и извлечения импланта.

Период протезирования

  1. Выкручивание искусственного корня. Если это осложнение имеет место, то установку абатмента следует отложить, а пациенту пройти курс лечения кальцийсодержащими препаратами.
  2. Попадание импланта в гайморову пазуху служит сигналом для его удаления.
  3. Через 5-6 месяцев над штифтом возможно нарастание костной ткани, которая препятствует установке абатмента. Чтобы разрешить ситуацию и продолжить протезирование, ее следует удалить.
  4. Неправильная нагрузка на условно съемные протезы.
  5. Перегрев штифта при его обработке инструментом. Чтобы этого не произошло, бор необходимо подвергать орошению.
  6. Неправильное закрепление абатмента, ведущее к скоплению под ним патогенной микрофлоры.

Осложнения, возникающие после протезирования

    1. Воспаление окружающих тканей характеризуется разрастанием и истончением слизистой, которая из розовой становится синюшной и кровоточит. Лечение местное с дополнительной корректировкой протеза.
    2. Синусит. Возникает при имплантации верхней челюсти и проявляется воспалением прилегающих тканей, затрагивающим верхнечелюстную пазуху. Извлечения импланта и проведения соответствующей терапии – единственно правильное решение. Повторно к протезированию разрешается приступать только через 6 месяцев.
    3. Раскалывание штифта. Случается при неграмотном распределении нагрузки или усталости металла. Лечение подразумевает удаление поврежденного элемента и установку нового.

Несмотря на то, что перечень осложнений довольно обширен, вероятность их возникновения ничтожно мала. Передовые клиники, оснащенные новейшим оборудованием, проводят имплантацию с высокой долей успешности, превышающей 95%.

skzub.ru

Имплантация зубов: возможные осложнения и меры по устранению.

Многие пациенты считают, что с имплантацией зубов неизменно связаны какие-то кардинальные изменения в организме – кровотечение, острая болезненность, необходимость регулярного посещения врача, подвижность, смещение импланта и многое, многое другое. Но все это – осложнения после имплантации. Они действительно бывают, но стоит отметить, что встречаются не так часто, как представляют себе многие. К тому же на практике доказано, что импланты отторгаются не чаще, чем в 1-2% всех случаев. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, подберете для работы профессионального имплантолога, то возможности познакомиться с осложнениями лично вам не представится. Но знать о них все же необходимо.

Возможные последствия имплантации зубов можно разделить на два временных направления: осложнения во время установки и реабилитационного периода (в среднем до полугода), а также последствия, с которыми пациент сталкивается после того, как имплантат прижился – то есть через 2-3-5 или даже 10 лет.

Осложнения, которые могут возникнуть во время установки имплантатов

При рассмотрении неприятных ситуаций, которые могут возникнуть после имплантации зубов, необходимо разделять два понятия – «осложнения» и «последствия». Последствия – это результат травмирования тканей. Они возникают практически всегда и ничего серьезного не представляют. Осложнения – это уже более серьезные и совсем нежелательные последствия, которые необходимо оперативно решать.

Итак, нормой после операции считается небольшое кровотечение (в течение первых суток, снимается холодными компрессами со стороны щеки), болевые ощущения, вызванные травмированием тканей или их перегревом из-за работы бормашины при создании полости под имплант в кости – последствие устраняется приемом болеутоляющих средств, повышение температуры тела вплоть до 38-39 градусов в первые сутки после операции.

Что касается осложнений во время установки имплантатов, то они могут быть следующими:

  • повреждение нервов нижней челюсти: приводит к онемению частей полости рта или лица – проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев,
  • повреждение гайморовых пазух: при фиксации импланта на верхней челюсти врач может не рассчитать длину конструкции, что при установке приведет к повреждению оболочки верхнечелюстной пазухи. Во время операции придется оперативно ее зашивать, но среди основных последствий данной проблемы – возникновение насморка, гайморита или даже менингита.

Осложнения после имплантации зубов

Перечисленные ниже осложнения возникают уже после вживления имплантатов в кость. Причем возникнуть они могут как через пару недель после проведения операции, так и через несколько месяцев или даже лет.

  • кровотечения: если кровотечение невозможно остановить на протяжении суток, необходимо обратиться к своему врачу – это может быть признаком более серьезных осложнений,
  • расхождение наложенных швов: требуется лишь повторное проведение операции по их наложению,
  • проталкивание импланта в пазуху верхней челюсти: возникает при сильном давлении на имплант после его установки, недостаточной первичной фиксации или слабой кости. В этом случае проводится удаление импланта, восстановление пазухи (накладываются швы), медикаментозное лечение. После полного восстановления организма и в случае, если костной ткани будет достаточно, возможно проведение второй попытки имплантации,
  • повышение температуры тела, которое сохраняется на вторые сутки после операции (выше 38 градусов) – это может быть признаком развития серьезного воспалительного процесса,
  • выпадение или отторжение импланта: возникает из-за недостаточной фиксации, слабой кости или невозможности организма в данный момент принять новое инородное тело. Пациенту стоит помнить, что отторжение имплантата может возникнуть даже через много лет после его установки – например, при плохой гигиене полости рта или обострении хронических заболеваний организма,
  • периимплантит: воспаление околозубных тканей – то есть непосредственно кости, в которой фиксируется имплант. Для решения проблемы оперативно применяются меры по восстановлению кости, в противном случае имплант удаляется,
  • невозможность установки протезов: данная проблема, увы, также не редкость и возникает она из-за непрофессионализма врача-имплантолога – он попросту не рассчитал верное местоположение имплантатов и нагрузить их протезом не получится (конечно, установить коронки можно, но они будут не слишком удобными, окажут неправильное давление на кость и внешний вид их оставит желать лучшего). В данной ситуации придется «выкручиваться» врачу-ортопеду, который будет заниматься впоследствии протезированием на установленных имплантатах.

Риски при немедленной и отсроченной нагрузке протезами

Осложнения после имплантации возникают с одинаковой частотой как при методике с отсроченной, так и с немедленной нагрузкой и не зависят от способа установки имплантата. Однако, стоит учитывать, что для каждого метода имплантации должны быть определенные условия. К примеру, от немедленной нагрузки, когда на имплантатах сразу же устанавливаются протезы, лучше отказаться, если на верхней челюсти слишком мало объема костной ткани по длине (в том числе глубокого базального отдела – на верхней челюсти он гораздо тоньше, чем на нижней). Неосторожная нагрузка от пережевывания пищи увеличит риск повреждения гайморовой пазухи и проталкивания имплантата внутрь нее. В данной ситуации лучше предпочесть метод с отсроченной нагрузкой и проведением синус-лифтинга.

А вот при пародонтозе и пародонтите, напротив, риск развития осложнений гораздо меньше при выборе метода с моментальной нагрузкой, поскольку имплантаты фиксируются не в центральной части кости, а в наиболее глубокой – базальном отделе. Он не подвергается атрофии, более прочен и стерилен, что позволяет надежно зафиксировать имплантаты даже при наличии воспалительных процессов.

Причины осложнений после имплантации зубов

  • непрофессионально проведенная операция: неверно выбранный размер импланта, место для его установки, попадание инфекции внутрь ранки, недостаток опыта у лечащего врача,
  • наличие не выявленного заболевания организма, которое при обострении привело к возникновению осложнений или отторжению импланта (поэтому пациенту так важно рассказать обо всех проблемах своему лечащему врачу, желательно также посетить перед имплантацией терапевта и сдать ряд анализов),
  • несоблюдение пациентом всех рекомендаций своего врача как на этапе подготовки к операции, так и во время реабилитационного периода: по результатам исследований – это наиболее частая причина осложнений.

Осложнения после имплантации зубов – как избежать?

Избежать осложнений после имплантации достаточно просто: необходимо выбрать профессионального врача, имеющего опыт проведения операций с хорошим исходом, провести подготовительную работу – выявить возможные противопоказания, тщательно пролечить зубы и десны. Кроме того, немаловажна и клиника, пригодная для имплантации зубов, имеющая стерильные операционные, одноразовые и тщательно продезинфицированные инструменты, а также оснащенная современным оборудованием для лечения. Также необходимо подобрать качественный имплант, созданный в известной, а не подпольной компании.

Самому пациенту не стоит забывать рекомендации своего врача – до операции исключить вредные привычки, тщательно следить за гигиеной полости рта, после операции – также отказаться от курения и алкоголя, не упускать из виду ежедневные процедуры по уходу за ртом и исключить употребление слишком жестких продуктов, которые могут повредить или сместить имплант. Не стоит забывать и о регулярных профилактических осмотрах у своего врача – это поможет сохранить гарантию и оперативно выявить возникающие проблемы.

www.zubi-implanti.ru

Возможные осложнения имплантации зубов

Многих людей возможные осложнения имплантации зубов пугают настолько, что они готовы отказаться от этой операции. Однако возможности современной медицины достаточно велики. Поэтому этот вид протезирования становится все более распространенным и популярным среди пациентов.

Подготовка к имплантации

Как и всякая другая хирургическая операция, имплантация зуба требует тщательной подготовки, грамотного проведения и тщательного соблюдения необходимого режима и гигиенических норм в постоперационный период.

Собираясь провести имплантацию, пациент должен тщательно выбрать клинику и конкретного специалиста, ведь успешный исход всего процесса во многом зависит от профессиональных навыков имплантолога. Выбирая клинику, лучше опираться не на рекламу, а на отзывы конкретных пациентов.

Обязательным условием успешной имплантации является абсолютно здоровая ротовая полость. На момент проведения операции должны быть вылечены все болезни десен, кариес и другие зубные болезни, патологии слюнных желез, молочница и другие недуги.

Помимо санации полости рта нужно заняться общим оздоровлением организма, повышением жизненного тонуса. Это также поможет снизить риск осложнений после имплантации зуба. Конкретные рекомендации можно получить у врача. Общими являются:

  • переход на сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • избегание нервного и физического перенапряжения;
  • полный отказ от курения и алкоголя, хотя бы на определенный период.

Вернуться к оглавлению

Поскольку имплантация является хирургическим вмешательством (операцией), связанные с ней осложнения можно условно разделить на операционные и постоперационные.

Операционные осложнения возникают во время осуществления хирургического вмешательства. Причинами подобных осложнений могут быть неправильная диагностика, некорректная оценка костной ткани, ошибки в момент операции. Все это является следствием низкой профессиональной квалификации имплантолога, отсутствием в клинике необходимого оборудования.

В связи с этим становится возможным:

  • травмирование зубных нервов;
  • попадание сверла (бора) в гайморову полость или в ткани, окружающие нижнечелюстную кость;
  • некорректная механическая обработка костных тканей, приводящая к их перегреванию;
  • травмирование сосудов и кровотечение;
  • ошибочное первичное крепление имплантата;
  • неправильное наложение швов.

Риск подобных осложнений значительно уменьшается, если операция проводится хорошим врачом в специализированной клинике с использованием новейших компьютерных и медицинских технологий.

Вернуться к оглавлению

Вживление имплантов становится для организма значительным стрессом. Поэтому даже если операция была проведена успешно, некоторые осложнения после имплантации все-таки будут.

Первые 5-6 часов после операции, проведенной под местным наркозом, будет чувствоваться онемение.

В течение первых 2-3 дней после операции возможны:

  • боли;
  • отек;
  • кровотечение;
  • повышение температуры до 37⁰С.

Уменьшить неприятные ощущения, вызванные этими осложнениями, можно с помощью болеутоляющих и других средств, предписанных врачом.

Без согласования со специалистом принимать какие-либо лекарства не только нежелательно, но и опасно.

Если вышеперечисленные симптомы не проходят по истечении указанного срока, необходимо срочно показаться врачу. Это поможет вовремя обнаружить начинающееся воспаление и купировать его при помощи медицинских средств.

Вернуться к оглавлению

Во время приживления имплантата встречаются такие осложнения, как:

  • периимплантит;
  • расхождение швов;
  • отторжение имплантата;
  • механическое повреждение вживленной конструкции.

Вовремя замеченное расхождение швов можно исправить путем повторного ушивания операционной раны.

Отторжение имплантов — достаточно редкое явление. Чаще всего его провоцируют ожог или иное повреждение прилегающих тканей в момент сверления кости. Для устранения этого осложнения пациенту назначается комплексный курс для восстановления структуры костной ткани и стимуляции ее разрастания вокруг имплантата.

Механическое повреждение вживленного имплантата случается при неосторожном обращении с ним, нарушении пациентом режима питания и несоблюдении всех предписаний врача.

Вернуться к оглавлению

Периимплантитом называется воспаление костных тканей, окружающих имплантат, вследствие которого начинается их разрушение. Причиной воспаления может стать кровоизлияние, ошибки при наложении швов, неудовлетворительное состояние ротовой полости. Воспаление купируется посредством устранения причин, его вызвавших, и проведения антисептической обработки имплантата и всей ротовой полости.

Основные симптомы данного недуга:

  • сильные боли в тканях, окружающих имплантат;
  • сильное кровотечение;
  • появление постепенно растущего кармана в десне из-за ее отслаивания;
  • мобильность установленных элементов.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов необходимо срочно обратиться в клинику. Там проведут обследование для выявления причины заболевания. После этого пациенту будет назначен курс лечения. Это позволит избежать появления новых осложнений, сохранить вживляемую конструкцию и довести имплантацию до успешного завершения.

Вернуться к оглавлению

После сращивания имплантата с костной тканью челюсти пациенту устанавливается абатмент. Этот элемент конструкции служит опорой при установке наружной части — коронки или моста. При проведении подобного рода процедуры случаются следующие осложнения:

  • удаление корневого имплантата вместе с заглушкой, защищавшей его в период приживления;
  • прохождение имплантата в гайморову полость (верхнечелюстную пазуху);
  • образование костного нароста поверх имплантата.

Причиной первого осложнения становится недостаточное восстановление костной ткани, окружающей имплантат. В этом случае его устанавливают заново. Пациенту предписывается пройти курс лечения препаратами, содержащими кальций, для стимулирования роста и укрепления структуры костной ткани.

Причиной второго осложнения помимо плохого восстановления кости служит также нарушение технологии во время установки имплантата. В этом случае вживленная конструкция удаляется.

При образовании костного нароста поверх имплантата вновь образовавшуюся ткань удаляют при установке формирователя десны.

Вернуться к оглавлению

Имплантация зубов — достаточно серьезный и длительный процесс. Поэтому человеку, готовящемуся к подобному хирургическому вмешательству, следует помнить, что придется некоторое время соблюдать диету, тщательно проводить все режимные мероприятия, чаще посещать стоматолога. Свести на нет все усилия врача может малейшее пренебрежение пациента к рекомендациям специалиста.

В первые 10-15 дней после имплантации позволительно кушать только мягкую, полужидкую, протертую пищу. Пища не должна быть очень горячей или слишком холодной. Возвращаться к привычному режиму питания можно будет после разрешения врача. Делать это следует постепенно, стараясь не перегружать имплантат во время пережевывания пищи.

Гигиена полости рта — архиважный процесс для предотвращения осложнений после имплантации. Чистить зубы нужно будет обязательно дважды в день. Делать это необходимо мягкой щеткой с использованием только качественной зубной пасты.

После каждого приема пищи необходимо будет полоскать рот специальными растворами, отварами трав или хотя бы просто теплой кипяченой водой. При необходимости следует пользоваться зубочистками или флоссом (зубной нитью) для удаления остатков пищи.

Кроме этого, необходимо тщательно следить за здоровьем десен, натуральных зубов и всей ротовой полости. Регулярное посещение стоматолога поможет вовремя обнаружить и устранить все виды болезней без вреда для имплантата.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1pozubam.ru

Осложнения после имплантации зубов

Осложнения после имплантации зубов – это редкие, до 3% вероятности, случаи, когда после установки зубного имплантата начинаются воспалительные и прочие процессы. В большинстве ситуаций осложнения после имплантации зубов вызваны не столько отторжением, сколько нарушением техники или стерильности.

Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

  • Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
  • Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
  • Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
  • Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
  • Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
  • Кровотечение
  • Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
  • Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести  риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.

Зубной имплант

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

  • Гематомы
  • Кровотечение
  • Расхождения швов
  • Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
  • Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

  • периимплантит
  • отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

  • образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
  • некорректно проведенная операция (в частности - неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
  • плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

Отторжение имплантанта

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

  • перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
  • остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

Осложнения во время протезирования

Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.

  • перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
  • некорректная установка головки имплантата
  • некорректная установка зубных протезов

В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.

Следует также помнить, что осложнения могут возникнуть и спустя длительное время после операции и установки протезов. Это так называемые осложнения в период функционирования имплантатов.

К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.

Причинами подобных осложнения чаще всего являются:

  • некорректная установка компонентов имплантата
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
  • наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
  • хроническая травма десневой манжетки
  • сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания

Лечение осложнений после имплантации

В случае воспаления лечение состоит в устранении причины, вызвавшей воспаление, удалении налета, нормализации ухода за полостью рта, коррекции съемного протеза.

В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

В случае переломов  компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата - удаление оставшейся  его части.

Следует помнить, что несмотря на довольно большой список осложнений, вероятность их возникновения в современной стоматологической практике довольно мала – не более 1-3%.

При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

  • Показания к имплантации зубов
  • Противопоказания при имплантации зубов

www.32top.ru

Смотрите также

Интересное