Как выглядит коронка на зуб


Коронки на зубы

Для полноценного протезирования в современной стоматологии очень часто применяется установка коронок. Связано это с тем, что коронка на зуб может успешно ликвидировать практически любой дефект, в том числе и весьма серьезный. Она имеет естественную форму, является искусственной конструкцией несъемного типа и может по своим характеристикам полностью соответствовать натуральным зубам, а иногда и превосходить их по некоторым качествам, например, по жевательным способностям и даже по эстетике.

Чем коронка отличается от пломбы

Оба этих решения применяются в тех ситуациях, когда ставится задача восстановления функциональности зуба, его формы и внешнего вида, но они обладают определенными отличиями друг от друга:

  1. пломба крепится на стенках зуба и выступает в качестве своеобразного клина. Чем пломба больше, тем выше вероятность скола стенок зуба при сильном давлении на нее. Она способна восстановить форму и эстетику отдельного элемента улыбки только в случае, когда он разрушен менее, чем наполовину. Пломбу стоматолог изготавливает в условиях стоматологического кабинета, и чаще всего из композитного, т.е. фотополимерного материала. Уже в считанные минуты после обращения пациента врач устанавливает ее на зуб. Служит 3-10 лет, но даже несмотря на такой срок, лучше всего ее периодически менять,
  2. коронка накрывает зуб сверху, поэтому под ней он сохраняется в целостности даже при оказании сильного давления. Изготовление ее проводится в условиях лаборатории по индивидуальным слепкам челюстей пациента. Кроме того, это уже считается вариантом протезирования в отличие от пломбирования. Коронка способна восстановить не только сильно разрушенный зуб (его верхнюю составляющую, возвышающуюся над корнем), но и справиться с сильными механическими воздействиями в процессе жевания пищи. Протез может эксплуатироваться человеком на протяжении 10 и более лет, но все зависит от тщательности гигиенического ухода за ним и выбора материала, из которого он будет изготовлен.

Показания к установке

Те из пациентов, кто с профилактическими целями регулярно посещает стоматолога, вообще редко нуждаются в установке протезов, так как они лечат проблемные элементы еще до того момента, как возникает срочная необходимость в протезировании, т.е. не доводят до запущенных состояний. Если же игнорировать любые воспалительные процессы в полости рта, не лечить кариес, лишь изредка наносить визиты к врачу, а также столкнуться с травмами, то вопрос о восстановлении дефектов улыбки таким способом может стоять очень и очень остро. Однако, решение об установке коронок принимается после обследования, включающего в себя визуальный осмотр, рентгенографию и ряд других мероприятий.

Итак, чаще всего показаниями к данной стоматологической процедуре будут выступать:

  • распространение кариеса на значительные области тканей и разрушение коронки более, чем на 50 процентов. Но при условии, что сохранился в целостности корень, поскольку лишь в этом случае можно будет установить протез на штифт,
  • пульпит и периодонтит, т.е. необходимость в депульпации, когда зуб практически лишается питания и нуждается в укреплении и защите от внешних факторов,
  • ухудшение эстетических показателей,
  • повышенная стираемость эмали или наличие такого заболевания, как флюороз,
  • незначительная кривизна зуба, аномалия его формы и строения: протезировать таким способом можно будет только при условии того, что не нарушился прикус и дефект носит единичный характер. При множественных аномалиях челюстной системы показано ношение ортодонтических устройств,
  • необходимость удаления расположенных по соседству больных зубов, когда требуется восстановить их при помощи мостовидного протезирования: в данном случае коронки надеваются на те элементы, которые будут служить опорой под конструкцию.

Противопоказания к установке

Безусловно, нельзя пройти мимо того факта, что протез может быть установлен не во всех случаях. К этой процедуре имеется ряд конкретных противопоказаний:

  • возраст моложе 16 лет,
  • ярко выраженные аномалии прикуса,
  • расшатанность или подвижность зуба,
  • малая высота сохранившейся части зуба,
  • истончение стенки переднего зуба,
  • аллергия на применяемый материал,
  • острые воспалительные процессы в полости рта.

Плюсы и минусы

Из всего многообразия достоинств коронок можно выделить несколько плюсов, наиболее очевидных для пациента, в частности:

  • длительность эксплуатации (зависит от выбранного материала),
  • превосходная эстетика улыбки, натуральный внешний вид,
  • ценовая доступность,
  • биологическая совместимость с десной и тканями (исключение могут составлять металлические и металлокерамические изделия),
  • простота в уходе,
  • поставленная на «мертвый» зуб коронка продлевает срок его службы и функциональность.

Имеются у этого вида протезирования и недостатки:

  • необходимость травмировать здоровые зубы, если они станут выполнять функцию опорных (речь об обточке),
  • в большинстве случаев перед установкой протеза зуб нуждается в депульпации,
  • не исключено, что под протезом возникнет воспалительный процесс в результате его неплотного прилегания, или вследствие некорректной установки в момент протезирования,
  • недостаточная прочность некоторых видов коронок (пластмасса, керамика),
  • низкие показатели эстетичности металлических изделий,
  • возможно посинение десны в случае выбора металлокерамических коронок без плечевой массы (если металл непосредственно будет контактировать со слизистой).

Виды коронок

Вполне логично, что пациенты задаются вопросом о том, какие коронки на зубы лучше всего. Но, к сожалению, дать однозначный ответ на этот вопрос сложно, ведь разнообразие протезов привело к необходимости классификации, которая рассматривает этот вопрос через призму нескольких признаков. Они могут иметь качественные отличия и характеристики. Определенные виды зубных коронок будут уместны при разных дефектах улыбки. Поэтому, соответственно, их выбор должен быть основан на показаниях к применению и исходя из клинического случая каждого отдельно взятого пациента.

Так, исходя из своего назначения, они могут быть опорными или восстановительными. Первые применяются в качестве основы для мостовидных протезов, а вторые служат цели максимально возможного восстановления функционала и эстетики поврежденных тканей.

Отталкиваясь от материала изготовления, коронки бывают:

  • металлическими;
  • керамическими;
  • металлокерамическими;
  • циркониевыми (точнее, они создаются из диоксида циркония),
  • а также пластмассовыми или керамокомпозитными.

Цельнометаллические

Изделия из этого материала пользуются весьма большой популярностью, поскольку металлические коронки стоят довольно дешево, при этом характеризуются надежностью и долговременностью своей службы. Коронки из металла практически не стираются, но отличаются существенным недостатком – выглядят эстетически непривлекательно. Последний фактор становится причиной того, что такие варианты более предпочтительны на жевательных зубах, расположенных далеко от фронтальной зоны улыбки. Еще один минус: при длительном взаимодействии со слюной металл имеет свойство окисляться, что приводит к появлению синюшного оттенка на стыке слизистой и протеза. Металлические изделия могут также вызывать и аллергическую непереносимость у некоторых групп пациентов.

Керамические

С точки зрения эстетики этот вариант наиболее предпочтителен. Керамические конструкции также хороши тем, что практически один-в-один повторяют зубную поверхность – ее естественный оттенок, блеск, анатомическую форму, и сохраняют свои свойства в течение многих лет. Минусом является их хрупкость и слабая устойчивость к жевательным нагрузкам, поэтому такие варианты ставятся обычно только на передние зубы. Но если выбирать изделия из прессованной керамики, то они будут более надежны с точки зрения функциональной составляющей. Износостойкость материала позволит эксплуатировать их на протяжении 10-15 лет. Однако, такие изделия стоят довольно дорого.

Металлокерамические

Подобные протезы будут являться прекрасным примером удачного сочетания положительных свойств металла и фарфора. Их можно по праву назвать лучшими коронками на жевательные зубы. У них идеальное соотношение цены и качества, способность выдерживать большие механические нагрузки. Они прослужат долго, сохранят прочность и порадуют своего владельца с точки зрения эстетики, но следует понимать, что при их установке не обойтись без достаточно сильного препарирования опор.

Кроме того, металлокерамика может быстро привести к изнашиванию зубов антагонистов и тех, что расположены по соседству. Это происходит в силу большой твердости таких конструкций, но если отдать предпочтение коронкам с плечевой массой, где фарфор будет преобладать над металлом в области основания (т.е. металл не будет контактировать со слизистой), то этого неприятного момента вполне можно избежать.

Пластмассовые и металлопластмассовые

Существует и еще один тип коронок – пластмассовые и металлопластмассовые. Носить их можно год, максимум – 5 лет. Но врачи в большинстве случаев предлагают рассматривать такие варианты лишь в качестве временной меры. Например, пластмассовые отлично подойдут для защиты препарированного зуба, на котором будет проводиться протезирование, от вредоносных микроорганизмов, пока идет процесс изготовления постоянного варианта протеза. После депульпирования канала и стачивания эмали угроза проникновения инфекции очень велика, поэтому и нужно установить временную коронку, которая, кроме защиты, также позволит избежать дискомфорта во время еды и сохранит эстетику улыбки.

Что касается металлопластмассы, то она чаще применяется при протезировании на имплантах, когда их сразу же после вживления требуется нагрузить несъемным протезом. Металлопластмасса идеально сочетается с титановым корнем, она достаточно легкая, позволяет пациенту сразу же приступить к пережевыванию пищи. Но ее нужно заменить через полгода-год на постоянную и более надежную конструкцию. В противном случае ваша искусственная улыбка потеряет былую привлекательность, потому что на ней начнут скапливаться налет и пищевые пигменты.

Керамокомпозитные

Керамика и композит, используемые специалистами для создания коронок, составляют прекрасный тандем и позволяют изделию выглядеть очень привлекательно. Керамокомпозитные изделия можно по праву считать достойными представителями нового поколения. Они очень легки и в то же время прочны, износостойки и долговечны, что позволяет использовать их в качестве постоянного несъемного варианта протезирования на имплантатах. Это, пожалуй, основная область их применения. Ведь современные протоколы имплантации как раз-таки требуют немедленной нагрузки протезом, то есть с момента установки имплантатов до фиксации на них протеза должно пройти не более трех дней. Так вот, керамокомпозит позволяет сделать это с наибольшей выгодой для пациента: улыбка с ним будет выглядеть натурально, она не поддастся с течением времени пищевым красителям и не изменит своего оттенка. Кроме того, керамокомпозит не уступает по прочности металлокерамике, при этом может ремонтироваться непосредственно во рту у пациента.

Срок службы – не менее 5-7 лет, а в реальности – около 10-15 лет.

Протезы из диоксида циркония

Сегодня потрясающим изделиям из циркония просто нет равных в своей области применения. Они совмещают в себе идеальную эстетику и практичность, высокую износостойкость и возможность использования как на жевательных, так и на передних зубах. Такие протезы в точности повторяют анатомическую форму, плотно прилегают к зубу, обеспечивая ему натуральный, естественный вид. Цирконий подходит аллергикам, для его ношения требуется минимальное количество противопоказаний. Диоксид циркония не окисляется от взаимодействия со слюной, не теряет своих первоначальных характеристик на протяжении всего срока эксплуатации. Материал применяют как для протезирования на имплантах, для одиночных реставраций, так и для мостовидных протезов.

Срок службы циркониевых изделий может составлять 20 и более лет при условии бережной заботы и соблюдении элементарных правил гигиены.

Способы фиксации конструкций

Давайте теперь разберемся, как ставят коронку. Современная стоматологическая практика знает три способа установки и фиксации коронок. Самый распространенный вариант – установка на штифт. Такое решение оправдано с разных точек зрения, в первую очередь с позиций прочности и надежности, а также доступности по цене. Штифт, представляющий собой стержень из металла или пластика, ставится внутрь корневой системы, которая ранее была очищена от нерва и тщательно запломбирована.

На заметку! Обязательным условием выбора штифта под коронку является здоровый корень, который должен иметь еще и соответствующий размер.

Использование подобного варианта не всегда возможно. Так, восстановление нельзя провести на штифте в следующих ситуациях:

  • если у пациента имеются нервные заболевания или болезни крови,
  • если невозможно качественно провести пломбировку из-за непроходимости каналов,
  • при появлении кистозных образований на верхушке корня,
  • если зафиксирована серьезная травма или болезни пародонта, в результате которых зуб шатается.

Еще одним вариантом является установка с помощью культевой вкладки. Перед этой процедурой выполняется пломбирование с отверстием для корневой части вкладки. В отличие от штифта такая конструкция полностью повторяет строение корня, поэтому прослужит гораздо дольше из-за равномерно распределяемой нагрузки. Материал для вкладки зависит от того, какую именно коронку будут выбирать для установки врач и пациент: если это металл или металлокерамика, то применяются вкладки из кобальто-хромового сплава, если керамика, то из циркония.

Если не удалось сохранить корень, который может выступить как основа для протезирования, то применяется методика протезирования с имплантацией. Сначала выполняется установка импланта, который вкручивается вместо утраченного корня, после чего устанавливается коронка. Сроки протезирования напрямую зависят от того, какой протокол имплантации был выбран. Если речь идет о классическом двухэтапном варианте, то рассчитывать на установку постоянной конструкции можно только по прошествии 3-6 месяцев после вживления имплантата или даже позже (в тех случаях, когда дополнительно потребовалась операция по наращиванию атрофированной кости).  При одноэтапных вариантах имплантации с немедленной нагрузкой протезом вы получаете протез чуть ли не в день вживления искусственных корней, максимум – через несколько суток.

Этапы проведения протезирования

Подготовка к протезированию

Немалая часть пациентов боится посещения кабинета врача в силу негативных ожиданий от предстоящих неприятных ощущений и того, что будет больно, но самым неприятным моментом во всем этом процессе является обточка зубов под коронки. Данная процедура не относится к числу тех, от которых люди получают удовольствие, но она переносится гораздо легче, чем стандартная очистка кариозных полостей бормашиной. При этом пациенту вводятся обезболивающие препараты, соответственно, он избавлен от болезненных ощущений.

В ряде ситуаций также может потребоваться извлечение зубного нерва, если в этом есть необходимость (депульпацию лучше провести, чтобы после постановки протеза нерв не воспалился).

Еще из подготовительных мероприятий нужно отметить ликвидацию твердого камня и мягкого налета, а также, если в этом есть необходимость, лечение кариеса и удаление кариозных поражений. Ставить протез на сильно разрушенную область нельзя без предварительного ее восстановления и антисептической обработки.

После того, как верхушка зуба готова, проводится снятие слепков – они передаются зубному технику, который и создает протез.

Лабораторный этап

Как делают коронки на зубы? Этот процесс осуществляется в лаборатории, именно здесь выполняется создание гипсовой модели на основе слепков, которые изготавливает стоматолог-ортопед. Эта модель нужна для создания постоянной конструкции. Пока выполняется процесс изготовления, пациенту устанавливают временный вариант, обычно пластмассовую коронку, чтобы защитить зуб от инфекции и восстановить его жевательную функцию. Она отличается тем, что ее легко установить и впоследствии снять, причем без повреждения коронковой части.

Примерка и установка: заключительные этапы

Весь процесс установки представляет собой следующие этапы:

  1. примерка: на этой стадии определяется качество изготовленной модели, ее уровень комфорта и удобства для пациента. Также определяется то, насколько плотно она будет прилегать к тканям,
  2. подгонка: если дискомфорта нет, то коронка отправляется в лабораторию на окончательную дошлифовку,
  3. постоянное протезирование: при условии, что у пациента нет жалоб, на завершающем этапе ставится постоянная конструкция, закрепляемая при помощи стоматологического цемента.

В каких случаях коронку нужно снимать

Отметим, что снять коронку самостоятельно невозможно – эту манипуляцию должен проводить только специалист с использованием соответствующих инструментов. Такая необходимость возникает в следующих ситуациях:

  • когда истекает срок эксплуатации установленной конструкции,
  • когда изделие получило повреждения, в результате чего нарушилась его целостность,
  • если под установленным протезом возникает воспалительный процесс и пациент начинает испытывать болезненные ощущения и дискомфорт,
  • когда изначально установка была проведена неправильно или с ошибками.

Сроки службы протезов

Этот параметр зависит от нескольких факторов. Прежде всего – от применяемого материала, качества изделия, общего состояния десен и ухода за коронкой. Меньше всего пациенту будут служить безметалловые решения (например, пластмасса), не более 5 лет. Металлокерамика прослужит примерно 10-12 лет, дольше всего срок эксплуатации у металлических и циркониевых коронок: у первых – от 15 лет, у вторых – 25 лет и выше.

Самой частой причиной преждевременного снятия коронок становится появление проблем с расположенным под ней зубом, которые, в свою очередь, обычно вызваны ошибками в процессе подготовки к протезированию или несоблюдением правил гигиенического ухода за полостью рта.

Правила ухода за восстановленной улыбкой

Этот аспект имеет серьезное влияние на длительность службы конструкций, между тем, он ничем особенным от традиционного ухода за зубами не отличается. Чистка выполняется в обычном режиме, не лишним станет также использование нити, обязательно посещение стоматологии в привычном полугодичном графике. Для мостовидных протезов следует еще добавить ирригаторы, с помощью которых можно с большей эффективностью удалять остатки пищи в межзубных промежутках и из-под десен.

Возможные осложнения после протезирования

После того, как произошло окончательное закрепление коронок, у некоторых пациентов могут возникать определенные осложнения:

  1. воспалительные процессы в деснах и тканях пародонта: появление гингивита, пародонтита и даже пародонтоза может быть сопряжено с избыточным давлением, которое оказывается на мягкие ткани и травмирует их, вследствие чего нарушается кровообращение и начинается воспаление слизистой в области соприкосновения с коронкой,
  2. кариес: данная проблема связана либо с незалеченным заболеванием, имевшим место до начала протезирования, либо с недостаточно качественной гигиеной полости рта. Это может быть также связано с разгерметизацией конструкции и появлением микроотверстия, в результате чего под конструкцию начинают проникать бактерии, провоцирующие повторный воспалительный процесс,
  3. аллергия: может возникнуть негативная реакция на используемые материалы, проявляется она в виде высыпаний и жжения,
  4. гальванический синдром: эта проблема связана с установкой сразу нескольких протезов из разных металлов.

Если проявляется любая из данных проблем, следует незамедлительно обратиться к доктору, иначе потеря зуба станет очень вероятным сценарием. Если такое происходит, в большинстве случаев коронка снимается и осуществляется новое протезирование.

Сколько стоит протезирование

Первоочередным фактором, определяющим ценообразование на зубные коронки, является материал изготовления конструкции. Самый доступный вариант — это цельнолитые изделия из пластмассы, их цена начинается с трех тысяч рублей.

Металлокерамика стоит уже дороже, примерно от семи тысяч, керамика стартует с отметки около 11 тысяч, а самым дорогостоящим решением станут изделия из диоксида циркония, они стоят не меньше 20 тысяч рублей за штуку. Кроме того, на ценообразование влияют также факторы наличия в стоматологии своей лаборатории, уровень квалификации персонала и даже престиж клиники.

Установка данного вида протезов сейчас пользуется огромной популярностью, поскольку эта процедура проводится довольно быстро, безболезненно и относительно недорого. Многие пациенты опасаются, что им предстоит испытывать боль, задаются вопросом о том, как привыкнуть к коронкам, будут ли исправлены проблемы с зоной улыбки. Бояться всего этого не следует, врач хорошей квалификации все сделает на высоком уровне, а также даст все необходимые рекомендации по уходу за конструкцией.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос: наносит ли обтачивание зубов им вред?

Ответ: безусловно, вред в процессе обтачивания наносится, но это неизбежно, поскольку иначе просто не получится установить протез. Однако тут пациента должен куда больше беспокоить вопрос о том, что при несвоевременном протезировании зуб и вовсе можно потерять безвозвратно. А так это реальный шанс продлить его срок службы вплоть до нескольких десятилетий.

Вопрос: какова цена металлокерамической конструкции?

Ответ: разброс цен в этом случае весьма велик, диапазон примерно от 7 до 20-30 тысяч, стоимость зависит от типа и количества применяемого материала. В частности, металлокерамика с использованием драгоценных металлов для основания, естественно, обойдется гораздо дороже.

Вопрос: можно ли ставить керамику на жевательные зубы?

Ответ: сильная сторона керамических изделий заключается в превосходной эстетичности, отличить их от живых зубов практически невозможно, но вот с устойчивостью к внешним воздействиям и прочностью все обстоит не так хорошо. Для больших нагрузок, которые выпадают как раз на жевательные зубы, такие коронки не предназначены, здесь предпочтительнее применять металлокерамику или диоксид циркония.

Вопрос: с помощью чего конструкция крепится?

Ответ: для достижения максимального эффекта врач применяет либо специальный клей, либо стоматологический цемент.

Вопрос: может ли испортиться зуб под протезом?

Ответ: может, но лишь в том случае, если установка содержала ошибки и была выполнена неправильно. Также это случается в тех случаях, когда пациенты пренебрегают правилами ежедневного гигиенического ухода за полостью рта и не спешат два раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Если это делать, то вероятность развития проблем сводится к минимуму.

Вопрос: нужно ли прикладывать дополнительные усилия по ежедневной гигиене полости рта, если во рту есть протезы?

Ответ: нет. При наличии протезов данная процедура ничем не отличается от традиционной и привычной чистки.

Вопрос: существует ли риск возникновения осложнений?

Ответ: нет, если вся процедура установки была выполнена качественно и безошибочно.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Коронка на зуб — фото возможных вариантов

Когда в планах коронка на зуб фото результата ее установки как нельзя кстати. Изображение выше показывает, что такое стоматологическое крепление необходимо, чтобы спрятать изъян зуба и защитить поврежденные места от попадания бактерий или инфекций.

Подготовка к коронке

Фото коронки на зубы до и после ее постановки демонстрирует, как готовить зуб перед проведением процедуры и как он выглядит, когда на поврежденное место была помещена коронка.

Временные коронки

Фото временных коронок на передние зубы показывает, что иногда стоматологи могут устанавливать коронки на некоторое время, чтобы подготовить зуб к имплантации или устранить побочные заболевания.

Постановка коронки

Фото вкладки в зуб под коронку показывает, как выглядит основание коронки, которое непосредственно соприкасается с зашлифованной поверхностью зуба.

Керамика в восстановлении зубов

Фото коронки на передние зубы показывает, что протезирование может осуществляться из керамики. При этом такие материалы помогают сделать коронку максимально идентичной натуральным зубам.

Зубы из металла

Фото металлокерамических коронок на передние зубы демонстрирует, что в некоторых случаях для более прочной конструкции и надежности на зуб надевают металлическую конструкцию. Эта конструкция надежно защищает поврежденный зуб от механических или бактериальных повреждений.

Вид зуба с коронкой

Фото, как выглядит коронка на зуб, помогает увидеть результаты стоматологической процедуры и максимально качественное протезирование зубов.

Материал изготовления

Важно знать!

Сегодняшняя стоматология может предложить не только металлопластиковые коронки на передние зубы, фото которых вы видите, но также качественные керамические коронки и металлические конструкции.

Керамика в восстановлении красивой улыбки

Керамическая коронка на зуб, как показывает фото, является максимально прочным и надежным материалом, который, к тому же, практически не отличается от настоящего зуба.

Сколько стоит восстановить зуб?

Цена пластмассовых коронки на передние зубы — фото выше — и других типов зубных протезов определяется непосредственно материалом изготовления и степени повреждения зуба.

Как крепится коронка?

В зависимости от степени повреждения зуба стоматологи могут предложить как поверхностную защиту циркониевыми коронками на передние зубы, фото которых показано выше, так и более глубокое и прочное протезирование, если повреждено основание зуба или его корневая система.

Коронка после вырванного зуба

Фото коронки на зубы из оксида алюминия показывает, что установки конструкции допускается даже на место полностью удаленного зуба. При этом качественный протез практически не будет отличаться от настоящих зубов.

Виды материалов для коронки

Какие бывают коронки на зубы, показывает фото выше. Максимально распространенными являются керамические коронки, поскольку они незаметны и при этом могут защищать зуб от повреждений на протяжении длительного периода времени.

Выбор варианта

Фото, какие лучше коронки на зубы и цена коронок — не помощники в выборе материала. Определиться с типом материала поможет врач после тщательной диагностики зубной проблемы.

Коронка на зуб Фото комбинации материалов

Циркониевые коронки для зубов к этому времени являются максимально качественными и прочными протезами. Они эффективно защищают зуб от механических и бактериальных повреждений и предотвращают дальнейшее разрушение зубного скелета.

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Какие бывают коронки на зубы

Установка зубной коронки – способ восстановить практически разрушенный зуб, вернуть ему функциональные способности, защитить от различных заболеваний, в том числе, от кариеса. Устройство представляет собой несъемный протез, изготавливаемый по слепкам в зуботехнической лаборатории. Коронка – отдельный элемент, она может выполнять несколько функций, конструкция устанавливается не только для предотвращения дальнейшего разрушения, но и для фиксации мостовидного или бюгельного протеза, при полном отсутствии зуба, в этом случае техника установки меняется. В первом случае показания к применению однозначны – разрушение зуба более, чем на две трети, когда другое лечение уже не может способствовать правильному распределению жевательной нагрузки.

Классификация

Классификация протезов в медицинском сообществе проходит по признаку применяемого для изготовления материала. Какие коронки на зубы лучше по фото, снимкам, истории болезни и анамнезу не определить, обязательна консультация специалиста. Он подскажет, как выбрать коронки на зубы, основываясь на медицинских данных, ценах, предпочтенях и возможностях больного.

Протезы бывают:

  • Металлические;

    Металлическая коронка

  • Керамичсекие;
  • Металлокерамические;
  • Металлопластмассовые;
  • Пластмассовые.

Металлические и золотые

Они появились самыми первыми, нередко для их изготовления применяли золото или специальный медицинский сплав на его основе. Это объясняется особыми свойствами золота, этот металл хорошо воспринимается организмом. Однако, если ранее золотой зуб был признаком достатка, то теперь в медицинском сообществе принято считать, что эстетически такой выбор не оправдан. Хотя, что такое коронка на зуб, по фото золотого протеза многие хорошо могут определить и представить себе функции такого протеза.

Золотая коронка

Но металлические коронки применяются и сейчас. В настоящее время для изготовления используются различные сплавы титана, нержавеющей стали. Драгоценные металлы также иногда применяют, но отдают предпочтение платине или специальному напылению.

Металлокерамические зубные протезы

Такие протезы являются средним вариантом. Они достаточно прочны, недороги, обеспечивают достижение оптимального эстетического результата. Результат хорошо виден, если сравнить на фото до и после коронки на зубы из металлокерамики. Конструкция специфичная, металлической является только основа.

Металлокерамические зубные протезы до и после установки

Плюсы установки такого протеза значительные, но стоматологи отмечают, что они уступают цельнокерамическим коронкам в одном. При обнажении корня зуба, пусть и минимальном, видна металлическая основа. Но если использовать при изготовлении специальный металл специфического оттенка, проблема становится легко решаемой.

Керамические коронки

Это самый дорогой вид протезов. Но такие коронки также наиболее выгодно выглядят с точки зрения эстетики. Биосовместимость этого материала гораздо выше, чем у всех вышеприведенных. Характеристики материала также позволяют изготовить протез практически идентичный по внешним показателям обычному зубу, то есть полностью воспроизвести прозрачность эмали, цветовые характеристики. Но для восстановления жевательных поверхностей они не подходят из-за недостаточной крепости и проблем с прозрачностью.

Пластмассовые протезы

Какие еще бывают коронки на зубы? В настоящий момент достаточно широко используется такой материал, как пластмасса. Он доступнее, но недостаточно прочен. Поэтому такие коронки устанавливаются лишь на определенное время. Чаще всего они применяются для крепления имплантов, но бывает, что используются и в качестве одиночного элемента, для фиксации мостовидного протеза. Срок службы составляет от одного до трех лет. Материал обладает одним преимуществом – доступной стоимостью. Но перечень недостатков гораздо более значительный. Недолговечность уже упоминалась, также коронки быстро утрачивают цвет, из-за чего металлическое основание становится заметно. Между металлическим основанием и пластмассовой частью часто невозможно достичь должной степени прилегания.

Пластмассовые коронки

Изготовленные только из пластмассы устройства применяются только как временные конструкции. Срок их службы незначителен, их оптимально применять на время приживления импалнтов, при изготовлении постоянной конструкции.

Какие коронки лучше применять

Какие бывают зубные коронки уже ясно. Какие из них подходят, устанавливает специалист по медицинским показаниям с учетом всех нюансов и пожеланий пациента. Можно с уверенностью сказать, что лечащий врач определяет лучшие коронки в каждом конкретном случае. Нужно учитывать и стоимость конструкций, срок ее службы. Иначе возможно возникновение зубной боли, кариеса под коронками.

Цельнокерамическая коронка до и после установки

Лучшие показатели у цельнокерамических протезов, они прочные и выглядя эстетично, но они и самые дорогостоящие. Принципиально можно утверждать, что для передних зубов они подходят более всех остальных, для жевательных зубов можно подобрать другой вариант, доступный по цене. Если посмотреть на фото до и после коронок на зубы, можно увидеть, что цельнокерамические протезы более выгодно смотрятся, позволяют воссоздать естественный внешний вид зубного ряда.

vashyzuby.ru

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки лучше для зубов,
  • срок службы коронок, гарантия на коронки,
  • что лучше – коронка или имплантат, или пломба.

Выбор коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».

Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики – либо из диоксида циркония, либо из стеклокерамики E.max. Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов… например, передний это зуб или жевательный, нужна только одиночная коронка или же мостовидный протез, насколько высоки требования к эстетике, размеров бюджета.

Протезирование жевательных зубов: фото до и после

Клинический случай №1  –

Клинический случай №2  –

Для передних и жевательных зубов оптимальный выбор типа коронок будет отличается. Поэтому, если вас больше интересует протезирование передних зубов – подробнее читайте об этом в статье: →  Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1)  –

  Одиночная коронка  Мостовидный протез
1. из прессованной керамики E.max из диоксида циркония
2. из диоксида циркония комбинированный мост
3. металлокерамика металлокерамика
4. цельнолитая коронка цельнолитой мост

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

1.  Коронки/мосты из диоксида циркония  –

    

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы. Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония. Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно: чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже. По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора). И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max. Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

→   Стоимость коронок/мостов из диоксида циркония

2.  Коронки из прессованной керамики E.max  –

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок. Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками. Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно: коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса. Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

→   Стоимость коронок/мостов из E.max

3.  Коронки/мосты из металлокерамики   –

Мост на жевательные зубы из 3-х единиц металлокерамики (4 зуб отсутствует, 3 и 5 зубы обточены под коронки)  –

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм. Под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы. Диапазон стоимости одной металлокерамической коронки может быть от 4500 до 16 000 рублей.

→   Расчет стоимости металлокерамики

4.  Цельнолитые коронки/мосты   –

Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава. Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото». Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

→   Расчет стоимости литых коронок

5.  Комбинированные мосты  –

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Альтернативы коронкам  –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

1.  Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной  коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба  – если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

2.  Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет. Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки. Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника.

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет. Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками  –

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи. Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.      

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Калькулятор стоимости имплантации 2018 – 

Частичное отсутствие зубов

Полное отсутствие зубов

Your browser does not support the canvas element.

Выберите отсутствующие зубы

Как давно были удалены зубы

Your browser does not support the canvas element.

Выберите отсутствующие зубы

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru


Смотрите также

Интересное