Как вставить зуб без имплантации

10 мифов об имплантации с немедленной нагрузкой! Реально ли вставить новые зубы за 1 или 3 дня?

Безоперационная имплантация – это одно из наименований метода одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Среди других названий – бескровная, бесшовная, миниинвазивная, одноэтапная и имплантация Immediate Load, что отражает суть методики: импланты устанавливаются менее болезненно и без проведения серьезного хирургического вмешательства с отслаиванием десны и последующим ее ушиванием, а также моментально нагружаются несъемным, постоянным зубным протезом.

Вокруг методик одномоментного протезирования витает великое множество мифов. Впрочем, практикующие врачи объясняют это отсутствием объективной информации. Помочь разобраться, какие из мифов – правда, а какие – вымысел, мы попросили главного врача московской клиники «Smile-at-Once», челюстно-лицевого хирурга, более 8 лет практикующего метод безоперационной имплантации зубов в России, Николая Владимировича Намдакова.

Но для начала обозначим 9 основных особенностей, которые характеризуют метод немедленной нагрузки:

Используются специально разработанные модели имплантов (как односоставные, так и двусоставные), которые крепятся в самых глубоких и прочных отделах костной ткани.
Метод подразумевает отказ от наращивания кости – в большинстве случаев существующего объема достаточно.
Импланты устанавливаются без разрезов ткани путем вкручивания в кость, без наложения швов и массивных разрезов слизистой, что заметно сокращает срок реабилитации пациента.
Импланты могут быть установлены под наклоном, в обход самых неблагоприятных участков кости, а также близко расположенных нервов, носовых пазух.
Несъемный протез закрепляется уже через пару дней после установки имплантов.
Перед проведением лечения обязательно проводится компьютерная томография.
Для планирования лечения применяются компьютерные технологии.
Объем костной ткани после установки имплантов не сокращается, а, напротив, увеличивается, за счет моментального восстановления жевательной функции.
Стоимость лечения в 2-3 раза ниже цены классической имплантации.

Безоперационная или имплантация с немедленной нагрузкой представлена несколькими видами: для полной челюсти – это технологии «all-on-4» (от компании Nobel – протез крепится на четырех имплантах), «all-on-6» (протез крепится на шести имплантах) и базальная имплантация (используется около 8-12 имплантов для восстановления полного ряда). Данный протокол лечения в ряде ситуаций также может применяться, когда у пациента отсутствует несколько подряд зубов (то есть сегмент зубного ряда) и всего 1 зуб. Однако основное показание – все же отсутствие большого количества или всех зубов в ряду, а также заметная атрофия челюстной кости.

Миф 1: к имплантации зубов слишком много противопоказаний

Имплантация зубов действительно не проводится при наличии заболеваний организма, которые могут привести к осложнениям. Однако методы немедленной нагрузки имеют меньшее количество противопоказаний.

Это интересно! Из списка противопоказаний к безоперационной базальной имплантации исключены курение, плохая гигиена, пародонтит, пародонтоз, остеомиелит и другие воспалительные процессы.

Миф 2: многие считают, что установка имплантов очень болезненна, и требуется наркоз, а реабилитация занимает несколько недель

Современные анестетики позволяют практически полностью «выключить» болевые рецепторы, тем более они присутствуют исключительно в слизистой оболочке и надкостнице. Но импланты ставятся в костную ткань, что не дает никаких неприятных ощущений. Зачастую даже удаление зуба может оказаться более болезненной процедурой.

Поэтому во время процедуры хватает обычной «заморозки», то есть местной анестезии, наркоз же используется только при строгих показаниях (паническом страхе врача, невозможности использования местной анестезии, необходимости проведения большого объема работ).

Миф 3: импланты ставятся сбоку, имеют вид буквы «Т», их фиксация приводит к сильнейшему травмированию тканей

Это один из самых главных мифов, который витает вокруг именно метода базальной имплантации, который входит в концепцию немедленной нагрузки и применяется при сильной атрофии челюстной кости. Действительно, некоторое время назад под «базальной имплантацией» подразумевалось использование дисковых или Т-образных имплантов. Они имели плоское основание, которое размещалось в прочном базальном отделе – это самая нижняя и наиболее прочная часть челюстной кости, которая не подвергается ни атрофии, ни разрушению, ни воспалительным процессам. Такие импланты устанавливались сбоку травматично, через боковой разрез.

Несмотря на то что идея использования базального отдела для крепления имплантов при атрофии кости оказалась революционной, от T-образных имплантов мировым сообществом было решено отказаться: их установка оказалась слишком травматичной, и зачастую они не выдерживали нагрузки от протезов. Поэтому технология была доработана, и на место дисковых моделей пришли классические корневидные импланты, от обычных отличающиеся лишь иным типом резьбы, зачастую большей длиной и иными размерами и покрытием. Но они также используют базальный отдел для крепления, а дополнительно и еще несколько прочных отделов.

Мнение эксперта: методы так называемой безоперационной имплантации зубов (правильно говорить «миниинвазивной») переносятся пациентами гораздо легче, нежели обычная имплантация, ведь импланты устанавливаются без разрезов, то есть десна не отслаивается от костной ткани, не накладываются швы.

Имплант буквально вкручивается в кость (но не сбоку, а также через верхушку), а реабилитация занимает всего 2-3 дня, при этом количество неприятных ощущений сведено к минимуму.

Миф 4: односоставные импланты часто ломаются, поскольку не выдерживают нагрузки – они слишком тонкие

Современные корневидные импланты, как и их дисковые предшественники, также используют базальный отдел для фиксации, а дополнительно еще и кортикальный слой (это оболочка кости), скуловую кость и силовые линии черепа. Все эти отделы более прочные, поэтому импланты отлично фиксируются и выдерживают моментальные нагрузки.

От эксперта: мнение, что импланты тонкие и часто ломаются, ошибочно – для их изготовления используется чистый титан, они имеют антимикробное покрытие для лучшей остеоинтеграции и различные типы резьбы. Это прочные изделия, долговечность которых проверена временем и многочисленными клиническими исследованиями.

В пользу высокого качества имплантов говорит и то, что достаточно большое количество компаний создают импланты для немедленной нагрузки – некоторые из них специализируются исключительно на данном направлении (например, швейцарская компания «Biomed» или израильская компания «Noris Medical»), другие выпускают лишь отдельные модели (например, компания «Nobel» – «пионер» всей дентальной имплантации, американская «BioHorizons», немецкая «Osstem», швейцарские «Straumann» и другие). То есть сегодня даже основатели имплантологии делают уклон в сторону немедленной нагрузки – это говорит о том, что метод действительно пользуется популярностью среди имплантологов и, естественно, среди пациентов.

Высокое качество также подтверждает и то, что многие производители дают на продукцию пожизненную гарантию.

Миф 5: импланты подвижны, поскольку костной ткани не достаточно для их надежного крепления

Это очередной миф. Базальные импланты имеют силу фиксации, равную почти 100 ньютонам, тогда как классические импланты – всего 30-40 ньютонов. То есть крепятся они гораздо более качественно, несмотря на недостаток костной ткани. Давайте рассмотрим, за счет чего это становится возможным:

Импланты используют самые глубокие отделы костной ткани – более прочные, плотные и не подверженные резорбции, к тому же они стерильные, а значит, воспалительные процессы их не касаются (это объясняет то, что имплантация возможна при заболеваниях пародонта).
При установке имплантов вокруг них образуется твердый слой кости, которая возникает при вкручивании конструкций (за счет эффекта компрессии), прочное металлическое основание, что обеспечивает стабилизацию всех титановых «винтов» и не позволяет им смещаться под нагрузкой,
После установки пациент постепенно возвращается к привычной жизни, то есть начинает питаться, пережевывать пищу новыми зубами. А значит, костной ткани приходится «работать» – она адаптируется к новым нагрузкам (срабатывает закон «Вольфа»), внутри нее запускаются обменные процессы, благодаря чему ускоряется регенерация. То есть протезирование крайне необходимо для того, чтобы костная ткань восстанавливалась и разрасталась вокруг имплантов.

Все это в комплексе дает надежную фиксацию имплантов в кости, а также возможность для их немедленной нагрузки.

Миф 6: при пародонтите и пародонтозе любые импланты часто отторгаются

Классические импланты устанавливаются в центральный отдел кости – губчатый слой. Именно он подвергается резорбции, то есть атрофии, а также воспалительным процессам. Именно поэтому имплантация при заболеваниях пародонта проводится крайне осторожно.

Однако базальные импланты дополнительно используют более глубокие отделы кости. Как уже упоминалось выше, они более стерильные и прочные, поэтому воспалительные процесс им не страшны. Более того, именно имплантация зубов может стать панацеей при лечении пародонтита и пародонтоза – установив импланты, которым не страшно воспаление, пациент навсегда избавляется от проблемы.

Миф 7: Один или 3 дня на имплантацию – это обман, времени потребуется больше

Весь процесс лечения действительно занимает всего три дня:

первое посещение – диагностика (компьютерная томография, визуальный осмотр),
второе посещение – установка имплантов, адаптация абатментов,
третье посещение – фиксация протеза.

Однако в некоторых случаях может потребоваться гораздо больше времени: например, на этапе подготовке пациенту придется пройти дополнительные обследования или консультацию у профильного специалиста (если у имплантолога возникнут вопросы о состоянии здоровья и наличии заболеваний, которые могут стать препятствием для имплантации). На этапе после установки из-за индивидуальных особенностей пациента восстановление десневых тканей может затянуться, поэтому протез будет установлен не на 2-3 день, а несколько позже. Но все это решается на этапе планирования лечения, а также по ходу проведения самой имплантации – в большинстве ситуаций 3-5 дней для проведения полного курса лечения достаточно.

Миф 8: на имплантах невозможно закрепить зубные протезы прямо, к тому же они не подходят для полноценного жевания

Импланты при данном методе зачастую устанавливаются под наклоном. Соответственно, наклонное положение имеют и абатменты – то есть верхушки. Однако после вживления имплантов абатменты наклоняются, и их положение выравнивается, что позволяет зафиксировать протез строго прямо, с учетом прикуса пациента (а зачастую и даже исправить его).

Кроме того, на этапе планирования лечения обязательным процессом является компьютерное 3d моделирование – при помощи специальной программы врач продумывает весь процесс, оценивает состояние костной ткани и подбирает оптимальные импланты. А после виртуальной установки фиксирует протезы. Такой подход позволяет добиться максимальной точности при позиционировании как имплантов, так и протезов.

После вживления имплантов протезы крепятся сразу – это, во-первых, нужно костной ткани для восстановления, а, во-вторых, и самому пациенту для того, чтобы полноценно питаться и наслаждаться своим отражением в зеркале.

Совет эксперта! В первую неделю после вживления имплантов нагрузку на них необходимо несколько снизить – отказаться от чрезмерно твердых продуктов, острой, соленой, горячей и чрезмерно холодной пищи.

Миф 9: цена ниже, поскольку используются некачественные импланты

Стоимость методов немедленной нагрузки действительно ниже цены классической имплантации зубов. Однако это объясняется отнюдь не низким качеством имплантов или квалификацией имплантологов.

Во-первых, проводится меньше дополнительных процедур (синус-лифтинг, наращивание кости). Во-вторых, требуется меньшее количество супраструктур или дополнительных материалов (например, абатментов, формирователей десны или защитных мембран для сохранения кости после удаления зуба). И третье объяснение – это меньшее количество посещений врача, ведь длительность лечения – всего несколько дней. Естественно, потребуются контрольные осмотры – но они сводятся лишь к визуальной оценке состояния тканей, имплантов и проведению рентгена/ортопантомограммы, без дополнительных манипуляций и операций.

Миф 10: в нашей стране нет специалистов по данному направлению

А вот это правда лишь отчасти – методы безоперационной имплантации требуют максимальной квалификации от врача. Он должен быть челюстно-лицевым хирургом с превосходными знаниями строения всей челюстной системы человека. Он должен иметь навыки ортодонта, то есть представлять, каким образом будет крепиться протез после вживления имплантов.

Врачей, которые отвечают данным требованиям, в России довольно много, но не каждый из них выбирает в качестве основной специализации работу в сложных условиях при атрофии костной ткани. К тому же методы моментальной нагрузки требуют обучения и сертификации за рубежом, что довольно затратно для многих врачей и клиник. Поэтому базальная имплантация, к сожалению, не столь распространена в нашей стране.

Где провести базальную имплантацию зубов в Москве

Безоперационная имплантация рекомендована как эффективный метод восстановления зубов при наличии атрофии костной ткани Международным фондом имплантологов. Ниже мы представляем клиники, специалисты которых имеют действующие сертификаты, подтверждающие владение методом немедленной нагрузки, в том числе базальной имплантации:

Название	Адрес	Сайт	Контактный телефон
Центр стоматологии «SMILE-AT-ONCE»	Москва, Дмитровское шоссе, 5, кор.1	www.smile-at-once.ru	8-800-333-46-28, 8(495) 540-50-42
Стоматология «СтарсДентал»	ул. Зоологическая, 2	www.starsdent.ru	8 (495) 789-47-09
Стоматология «SMILE-AT-ONCE»	Москва, ул. Станиславского, 11	www.smile-at-once.ru	8-800-333-46-28, 8(495) 540-50-42

fb.ru

Имплантация зубов за один день: без разреза

Имплантация зубов имеет ряд преимуществ над протезированием, так как позволяет восстановить любое количество зубов без применения сложных конструкций, требующих особенного ухода и регулярной подгонки. Кроме того, научные работники регулярно применяют новейшие технологии и используют уникальные материалы, чтобы сделать процесс быстрым, наименее травматичным и эффективным. На данный момент ученые добились того, что имплантация зубов за один день стала возможной. Кроме того, проводится она без серьезного хирургического вмешательства, что резко уменьшает возможность осложнений.

Сущность имплантации без операции

Процедура имеет множество названий (имплантация без разреза, без операций, лазерная, эндоскопическая, трансгингивальная, одноэтапная, экспресс и т.д.).

По сути, она представляет собой минимальное вмешательство, не требующее выполнения разреза десны и вычленения надкостничного лоскута ткани. Хирург не обнажает кость в процессе манипуляций и не накладывает швы после разрезания мягких тканей.

При имплантация без разрезов разрез все же есть, но он не линейный, а круговой

В работе применяется разработанный шаблон, благодаря которому надрез получается минимальным – не более диаметра импланта. Такое минимальное оперативное вмешательство (оно все же присутствует, не смотря на рекламу) получается бескровным, малотравматичным и бесшовным. Кроме того, процесс установки сокращается на 15-20 минут.

Этапы экспресс-имплантации

Весь процесс производится за несколько суток, так как десне необходимо время для восстановления до установки постоянных коронок. Но основная часть работы действительно выполняется за 1 день.

Рассмотрим детальнее мероприятие.

На первом этапе стоматолог обследует ротовую полость, определяет состояние мягкий тканей, слизистой, челюстной кости. Также он определяет наличие аллергических реакций на материал имплантата или противопоказаний. В случае обнаружения кариеса, воспалительных, грибковых, вирусных процессов, обострения хронических болезней ротовой полости, требуется предварительное лечение.

После сбора необходимых данных дантист выбирает с пациентом вид конструкции, цвет коронок, выбирает зону для вживления импланта.

Затем врач делает снимки челюсти пациента и с помощью компьютерных программ для моделирования воссоздается проект, где можно указать углы расположения и наклона имплантов. Проект отправляется в лабораторию, где специалисты оперативно производят специальный хирургический шаблон, на котором указано, как и куда стоит ставить импланты. Полученный шаблон дантист устанавливает прямо в ротовой полости клиента и занимается подготовкой десны.

Основа, на которую насаживается коронка, представляет собой винт из металла (титан), который закручивают в полученное отверстие. Итак, используя мукотом, хирург делает небольшой круглый надрез в десне по форме абатмента, после чего вырезанный круглый лоскут удаляется.

В готовую десневую лунку имплантолог помещает имплант, а сверху него формирователь десны

Далее врач готовит лунку перед закреплением конструкции – придает ее необходимую глубину и ширину с помощью фрез.

В готовую десневую лунку имплантолог помещает имплант, а сверху него формирователь десны. Также устанавливается временная пластмассовая коронка.

Финальным этапом является выполнение рекомендаций стоматолога. В них входит проведение антибактериальной медикаментозной терапии, возможно, прием обезболивающих. Также необходим щадящий режим, аккуратная, но правильная гигиена ротовой полости.

Плюсы данного метода

Классическая процедура имплантации сопряжена с травматичностью тканей, стрессом, долгим сроком заживления и восстановления. Поэтому красивую улыбку и функциональный зубной ряд пациент получает по прохождении 3-8 месяцев. Также из глубокого разреза в десне нередко сочиться кровь, наблюдается гематома, отек, сильные боли и даже гипертермия.

Имплантация зубов без разрезов позволяет обойти все осложнения и побочные эффекты и обзавестись красивой улыбкой в считанные дни. Неприятные ощущения после процедуры минимальны и проходят за пару дней, поэтому пациент может смело отправляться на работу уже на следующий день после мероприятия.

Еще несомненным плюсом можно считать возможность восстановления всех зубов за пару часов. Таким образом, избавиться от полной адентии можно в один день и вернуться домой с красивыми, пусть и временными коронками.

Еще одна приятная возможность – имплантацию можно производить сразу после ампутации поврежденного или старого зуба, так как врач просто расширит лунку для винта и установит конструкцию в считанные часы.

Имплантацию можно производить сразу после ампутации поврежденного или старого зуба

Все перечисленные плюсы значительно сокращают количество походов к стоматологу, что экономит не только ваше время, но и финансы.

Недостатки экспресс-имплантации

К сожалению, даже современные инновационные подходы к процессу имеют свои минусы.

Во время процедуры дантист не может визуально отслеживать процесс вживления конструкции, из-за чего случаются ситуации, когда элементы были установлены или выбраны неверно.

Безоперационный метод не позволяет проводить установку системы при недостаточности костной ткани. В этом случае наращивание занимает до полугода, что никак не соизмеримо с обещанными сутками.

Не смотря на минимальную травматичность существует ряд противопоказаний к процедуре.

Показания и противопоказания

Быструю технику вживления конструкции используют только при наличии необходимых показаний. Как правило, через прокол можно восстановить абсолютно любой зуб или все элементы ряда.

То есть объективными показаниями является отсутствие зубов (1, нескольких, всех), в том числе «сложных» (крайние) или потребность восстановления зубного ряда в минимальные сроки (важное мероприятие, отъезд, профессиональные требования и т.д.). Также процедуру проводят при сильном разрушении (повреждении) зуба без возможности восстановления, при неудачном лечении, которое привело к ампутации.

Противопоказания к имплантации зуба за один день также существуют. Хотя, их список достаточно сократился по сравнению с другими методиками. К примеру, быструю имплантацию можно проводить людям с сахарным диабетом и при наличии болезней эндокринной системы. Также методика походит тем, у кого наблюдаются нарушения свертываемости крови, плохая заживляемость.

Список противопоказаний:

При беременности имплантация зубов запрещена

психические заболевания, патологии и нарушения нервной системы;
болезни сердца и сосудов;
тяжелая форма остеопороза;
серьезные нарушения гормонального фона, эндокринной системы;
недостаточность костной ткани и небольшая зона мягких тканей;
наличие активных болезней и воспалительных процессов ротовой полости, непролеченные десна и зубы;
онкология;
тяжелые системы болезни;
плохая свертываемость крови;
период лактации, беременность;
работа с повышенной травматичностью, профессиональный спорт.

Лазерная имплантация за 1 день

Популярный подвид экспресс методики, при котором имплантация зубов без разреза десны происходит с помощью лазера.

Хирург выполняет легкий разрез десны с помощью лазерного луча (бесконтактно), благодаря чему рана остается стерильной. Кроме того, под воздействием высокой температуры лазера уничтожается патологическая микрофлора вокруг и внутри лунки.

Преимуществом можно считать минимальное обезболивание (уменьшение дозы анестетика), так как зона воздействия ограничена.

Лазерная имплантация зубов

Минимальное вмешательство способствует быстрому заживлению, после которого устанавливать постоянную коронку можно через считанные дни.

Все современные способы по установке имплантов за 1 день требуют внимания пациента и регулярного ухода за конструкцией, особенно в первые несколько недель. Также следует совершить контрольный поход к дантисту для контроля заживления раны и приживания имланта.

vashyzuby.ru

Как вставляют имплант зуба

Имплантация зубов — это современный хирургический метод восстановления целостности улыбки. Показана имплантация при полном отсутствии зубов, а также при утере одного или нескольких из них. Вопрос, как делают имплантацию зубов интересует всех клиентов, готовящихся к этой процедуре. Расскажем, как происходит этот процесс пошагово и из каких этапов он состоит.

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня» с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

сбор анамнеза;
осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
рентгенография.

Подготовка к операции

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Хирургический этап

На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.

Читайте также: «Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?»

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Заключительный ортопедический этап

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.

skzub.ru

Как делают импланты зубов

Дентальные импланты зубов – многокомпонентная ортодонтическая конструкция. При помощи хирургического вмешательства её внедряют в костные ткани челюсти пациента. Изделие напоминает винт и служит своеобразным зубным искусственным корнем, который в будущем станет опорой для ортодонтической коронки.

Самые распространенные виды зубных имплантов состоит из трёх частей:

Нижняя часть – штифт, что снабжён резьбой для лучшей фиксации в костной ткани.
Верхняя часть – коронка, выступающая над десной.
Соединительная шейка (соединяет между собой верхнюю и нижнюю части).

Для изготовления импланта используют титановый сплав ВТ1–0. Именно применение этого материала даёт хорошие результаты остеоинтеграции – процесс, когда происходит сращивание костной ткани с инородным изделием. Биоинертность титана позволяет значительно снизить риск отторжения чужеродного тела организмом. Весь процесс сращивания происходит быстро, а проблемы с отторжением импланта сокращаются до 1%.

Также для изготовления импланта может применяться диоксид циркония. Его эстетические показатели будут выше, чем у изделий из титана. Этот материал не просвечивается сквозь слизистую тёмным оттенком, а именно это может выразиться с изделиями из титана. Однако с диоксидом циркония связаны другие трудности. Этот материал меньше остеоинтегрируется, а значит, и риск отторжения конструкции организмом увеличивается. К этой проблеме добавляется и ещё одна. Материал очень сложен в процедуре окончательной обработки, поэтому к его применению прибегаю редко.

На данный момент ведутся клинические испытания сплава титан-цирконий («Roxolid»). Этот сплав разработан специально для протезирования дентальными имплантами. Такое изделие отличается малыми размерами, прочностью и хорошими показателями к приживаемости.

Процесс остеоинтеграции длится около трёх месяцев. Если за этот период не произошло отторжения конструкции, на верхнюю часть импланта устанавливают коронку, которая своей формой идентична натуральному зубу. Чаще всего для изготовления коронок применяют: керамику, металлокерамику, пластмасс, железо или золото. Из какого именно материала будет изготавливаться коронка, выбирает сам пациент, опираясь на свои личные предпочтения.

Виды зубных имплантов

Современная стоматология предлагает несколько видов имплантов, выбор которых в основном зависит от состояния челюстной кости. Например, при достаточном количестве костной ткани можно применять корневидные изделия. Если кость слишком узкая – пластиночные конструкции. При значительном истончении кости (а именно резорбции) – субпериостальные системы, а при внушительных дефектах зубных рядов – импланты зубов комбинированного типа. Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Эндооссальные импланты

Эндооссальный имплант – самый распространённый вид имплантов, которые разделяются на корневидные комбинированные изделия. Могут восполнить зубной ряд при любом количестве утерянных зубов.

Корневидный имплант – конструкция, напоминающая корень зуба, которая имеет ступенчатый цилиндр с нанесённой на него резьбой. В основном применяются, когда ширина и высота костной ткани недостаточна, но имеет хорошую плотность. Для добавления объёма костной массы может использоваться специальная пластина.
Комбинированный имплант – удачное сочетание пластиночных и корневидных конструкций. Чаще применяются, когда у пациента наблюдаются значительные дефекты зубных рядов, поэтому могут иметь большие размеры и сложные формы.

Субпериостальные изделия (поднадкостничные)

Их применение будет актуальным при недостаточном количестве тканей кости. Само изделие располагается на специально изготовленной кости. Имеет ажурный и тонкий внешний вид. В последующем уже готовую конструкцию внедряют под десной, на границе надкостницы и самой кости. Благодаря металлической опоре такой имплант равномерно распределяет все нагрузки.

После того как установка основного компонента будет произведена, верхняя его часть остаётся открытой на поверхности. Это позволяет провести процедуру протезирования сразу, не дожидаясь приживления импланта. Притом что данный вид изделия может использоваться для протезирования обеих челюстей, чаще его применяют для реставрации зубов нижнего ряда.

Стабилизированные эндодонтические конструкции

Данные изделия выпускаются в виде штифтов. Главная их задача состоит в укреплении корня естественного зуба пациента, чтоб максимально продлить его срок службы. Поэтому устанавливается изделие не в десну на месте утраченной зубной единицы, а непосредственно в корень имеющегося зуба.

Трансоссальные изделия

Конструкция представляется в виде пластины, которая прилегает нижней челюсти. Из неё выступают штифты, которые делятся на те, что внедряются в саму челюстную кость и те, что проходят через неё. Располагаясь в ротовой полости, сквозные штифты служат своеобразной опорой для крепления ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальных имплантов происходит только в стационарных условиях и только под общим наркозом. Так как данный метод имеет высокие показатели травмирования, в современной стоматологии его применяют как можно реже.

Импланты внутрислизистые

Своеобразные мини имплантаты, фиксация которых происходит в самой десне, а не в костной ткани. Основное применение – стабилизация полных и частичных протезов. Состоят из двух частей, где одна прикреплённая к десне, а вторая на самом протезе.

Показания к имплантации

Процедура имплантации может производиться по следующим показаниям:

У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить зубной ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
Дефекты зубных рядов, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Отсутствие данных зубов часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они часто являются главной опорой для протезных систем.
Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций. В таких случаях процедура имплантации иногда становится единственным вариантом исправить дефекты зубных рядов.

Но одного желания пациента и его финансовых возможностей будет мало, чтоб имплантолог согласился на проведение процедуры. Часто пациенты могут и не подозревать, что у них имеются противопоказания, а согласно статистке, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.

Противопоказания

Дентальная имплантация выполняется, только если пациент имеет безупречное здоровье полости рта. Противопоказанием к проведению процедуры может послужить:

Наличие заболеваний крови или ЦНС.
Наличие ишемической болезни сердца, а также гипертонического заболевания.
Противопоказанием к установке может стать эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.
Онкологические заболевания или туберкулёз.
Категорический отказ в проведении процедуры по имплантации будет в случае иммунопатологического состояния организма. Полноценная работа иммунной системы. В противном случае изделие может не прижиться.
Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей. Как правило, к ним относятся ревматоидные и ревматические процессы.
Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонт тяжёлой формы или патология прикуса. Если говорить о прикусе, то оттого, врождённая это деформация или приобретённая, ничего зависеть не будет.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям. Средние показатели равны шестнадцати годам, но случаи могут быть разные. Только опытный врач может оценить ситуацию. Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения организма, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и последующем процессе остеоинтеграции.

Все вышеперечисленные противопоказания являются общими, но есть ещё и специфические. Это означается, что у пациента есть проблема, которая становится препятствием к проведению имплантации. Процедуру можно будет провести только после её решения. К таким противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, наличие инфекции. Все эти проблемы значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Существуют разнообразные методы установки имплантов. Разные виды имплантов и методы установки влияют на время проведения операции и последующее заживление тканей. Но выбирать изделие исходя от скорости проведения операции нельзя. Обязательно стоит учесть особенности зубочелюстной системы, а именно – форма челюсти и состояние костных тканей.

Нередко пациентов интересует вопрос, сколько имплантов можно установить за одну процедуру? Количество вживляемых изделий может превышать десяти штук, но стоит понимать, что процедура вживления хоть и относится к несложным операциям, организм всё равно получает стресс. Если говорить о последовательности действий, то она для всех методов одна и все имплантологи её строго придерживаются.

Как ставится имплант зуба:

Производится оценка общего состояния организма

Проводится обследование, в ходе которого врач определяет имеющиеся противопоказания и исключает наличие причин, которые могут дать осложнения после проведения операции. Определяются возможные заболевания, которые могут исключить хирургическое вмешательство.

Обследование проводится не только в полости рта. Внимание уделяется и другим органам. Квалифицированный специалист обязательно попросит пациента сдать анализ крови на сахар и общий, а также анализы на ВИЧ и гепатит. В обязательном порядке понадобятся и рентгеновские снимки.

Подготовительный этап

После того как пациент пройдёт обследование всего организма, врач определяет отсутствие противопоказаний непосредственно в ротовой полости (производится санация). Выявляются больные зубы, старые коронки, которые требуют замены, определяются имеющиеся проблемы с дёснами, которые нужно будет излечить.

Имеющиеся противопоказания устранены. Теперь врач имплантолог начинает проводить подготовительный этап, разрабатывая подробный план проведения операции. Для этого делается ортопантограмма (панорамный снимок), а также трёхмерная проекция челюстей.

Эти процедуры нужны для выявления проблем внутридесневых и челюстных тканей, которые невозможно определить без применения специальных средств, например, наличие кисты или гранулемы. Также данные процедуры могут определить качество и размеры костных тканей.

Хирургическая процедура

Чтоб обеспечить хорошую фиксацию импланта требуется достаточное количество костных тканей, которые с возрастом пациента ослабевают, уменьшаются и становятся более пористыми. Недостаток ткани может возникнуть и по причине удаления зуба, когда после этого прошло много времени. В случае её дефицита пациенту проводится процедура синус лифтинга (своеобразное наращивание кости).

После того как наращённая ткань полностью приживётся (на это может уйти 3–4 месяца), проводится процедура по установке самого импланта. На десне делается прокол или разрез, это зависит от выбранного типа импланта. Затем в кости делается углубление, размеры которого должны соответствовать диаметру и длине изделия, в которое оно и будет установлено. После установки на имплант заглушки, разрез зашивается. В случае когда был произведён просто прокол, десна срастается.

Устанавливается абатмент

Абатмент – специальный элемент всей конструкции импланта, который фиксируется на штифт. В дальнейшем на абатмент устанавливается зубная коронка.

Установка абатмента происходит после полной приживаемости штифта. Примерно это происходит через 3 месяца после проведения операции. Перед установкой этого элемента, устанавливается специальный формирователь десны. Это временное приспособление, которое за 2 недели поможет сформировать десну под будущую конструкцию.

На данное время уже существуют импланты, где абатмент изготавливается одним целым со штифтом. Тогда данная процедура упускается.

Ортопедический этап

На данном этапе изготавливаются искусственные коронки или мосты. Для этого изготавливаются слепки. Подбирается оттенок искусственного зуба. На изготовление и установку потребуется несколько часов.

Сразу после фиксации коронки, пациент может полноценно нею пользоваться (употреблять пищу).

Послеоперационный период

Имплант установлен, но посещения стоматолога на этом не прекращаются. Плановые контрольные посещения своего лечащего врача должны быть строго по расписанию. Как правило, этот график выглядит следующим образом.

Первое посещение – через месяц после операции.

Второе посещение – через 3 месяца.

Третье посещение – через 7 месяцев.

Стоматолог проверяет: функциональные специфики вживлённого изделия, как пациент соблюдает гигиену полости рта, возможное начало воспалительных процессов и допустимое отторжение конструкции.

Если врача удовлетворят все результаты по приживаемости импланта, дальнейшие посещения будут проводиться обычным режимом, а именно 1 раз на год. Ежегодные осмотры включают в себя проведение рентгенографии. Это поможет получить достоверную информацию о плотности и качестве костных тканей. Также проверяется артикуляция и окклюзия (смыкание челюстей).

Кроме перечисленных процедур, врач проводит и полную санацию ротовой полости. По необходимости производится профессиональная чистка поверхности всех зубных единиц. Проверяются на износ ранее установленные коронки и пломбы. Особое внимание уделяется тем коронкам, которые прикрывают собой фиксирующие финты имплантов. Все изношенные и непригодные для эксплуатации пломбы и коронки заменяются новыми.

Как удаляют импланты зубов

После установки импланта в ротовой полости иногда может начаться воспалительный процесс. В таком случае пациенту требуется срочная помощь хирурга. Если процесс не удаётся остановить и ликвидировать в течение двух недель, имплант извлекается. Игнорирование проблемы может привести к разрушениям челюстной кости, а на её реконструкцию уйдёт много времени. Повторное установление импланта станет невозможным. Показанием к удалению импланта может стать:

Имеющееся хроническое заболевание перешло в острую форму;
Пациент пренебрегает рекомендациями врача в послеоперационный период;
Травмирование челюсти;
Сниженный иммунитет;
Осложнения, которые возникли из-за неопытности врача имплантолога;
Отторжение импланта из-за незавершённого подготовительного этапа.

Процедура удаления зубного импланта проходит в два этапа, с применением местной анестезии.

Первый этап – снимается коронка.
Второй этап – производится надрез тканей и изделие извлекается.

После того как изделие будет удалёно, врач должен установить и ликвидировать причину, которая вызвала нарушения остеоинтеграции. От пациента требуется строгое соблюдение всех послеоперационных назначений.

Дентальная имплантация относится к самым дорогим процедурам реставрации зубного ряда, но цена в данном случае вполне оправданно. Отличные эстетические показатели и комфортное использование. Импланты могут прослужить около двадцати пяти лет, если пациент будет соблюдать все рекомендации своего врача имплантолога.

createsmile.ru

В каких случаях ставят импланты

Отсутствие даже одной единицы зубного ряда грозит плачевными последствиями. Всему виной физиология: корни зуба фиксируются в костной ткани, при потере одного элемента она атрофируется. Процесс приводит к расшатыванию остального зубного ряда, дальнейшей его потере.

Зубные импланты заменяют удалённый корень, жевательная нагрузка распределяется равномерно, все остальные «жильцы» чувствуют себя хорошо. Перед началом операции пройдите необходимые анализы, изучите перечень противопоказаний. Только в этом случае врач возьмётся за дело.

Существует несколько основных показаний для «вживления» искусственных зубов:

отсутствие одной единицы зубного ряда – самая распространенная причина. Зачастую нет только одного зуба, другие находятся в отличном состоянии. Дантисты не рекомендуют установку протезов (такая процедура требует зашлифовки «соседей»), что негативно сказывается на их состоянии. Имплантация устраняет дефект, не затрагивая остальной зубной ряд;
недостаток нескольких зубов. В таком случае врач советует несколько вариантов: съёмный или мостовидный протез, имплантацию. Выбирают последний, он не травмирует остальные зубы, никак не выделяет имплантат от всего остального ряда;
невозможность ношения зубных протезов, которые снимаются. Отторжение происходит по разным причинам: аллергия на материал, чрезмерный дискомфорт и другое;
недостаток жевательных зубных единиц. Любой протез требует какую-либо опору. При отсутствии крайних зубов выбирают импланты зубов.

Разновидности

Само устройство представляет собой металлический штифт, вживляемый в кость верхней или нижней части челюсти. Они отлично заменяют один или несколько зубов, служат опорой для мостов, протезов. Имплантация набирает всё большую популярность, благодаря явным преимуществам перед устаревшими способами замены недостающих зубов:

отсутствие шлифовки «соседей» в зубном ряду;
прочность, долгосрочность материалов;
полноценное восстановление функциональных, эстетических качеств;
относительная простота процедуры, недолгий процесс реабилитации, ограничений и другие.

Узнайте эффективные методы лечения воспаление десны около зуба в домашних условиях.

Особенности процесса и схема выпадения молочных зубов у детей описаны по этому адресу.

В современной медицине используют несколько видов стоматологических имплантатов:

пластиночный. Позволяет внедриться в костную ткань очень глубоко, это повышает долговечность, устойчивость конструкции. Используется в запущенных случаях, когда установка других видов затруднена;
корневидной формы. Классический вид исполнения имплантата: основа – ступенчатый цилиндр с резьбой. Используется в том случае, когда достаточно места, иногда требуется искусственное наращивание костной ткани для устойчивости конструкции;
субпериостальный. Используется в сложных случаях, почти при полном отсутствии костной ткани челюсти. Конструкция лёгкая, узкая, не затрагивает много места, чаще всего используется для замещения одного зуба;
комбинированной формы. Представляют собой смесь пластичного и корневидного имплантата. Совмещает плюсы обоих видов, используются для устранения дефектов достаточно большого размера;
стабилизированный. Сводит риск повреждения слизистой к минимуму, устанавливается в костную ткань через верхушку зуба, процесс заживления происходит быстро, почти безболезненно. Используется для удлинения корня зубной единицы, помогает стабилизировать конструкцию;
внутрислизистый. Появился сравнительно недавно, представляет собой особый вид имплантатов, позволяющий внедриться в полость рта без повреждения зубной ткани. Зачастую используется для улучшения стабильности протезов.

В зависимости от клинической картины, дантист подберёт для вас необходимый вид конструкции.

Противопоказания

Прежде чем посетить кабинет врача-стоматолога, обратите внимание на противопоказания к имплантации зубов:

заболевания крови: анемия, лейкозы, гемофилия;
недуги иммунной системы: гипоплазия тимуса, ВИЧ-инфекция, красная волчанки и другие;
болезни центральной нервной системы: шизофрения, неврозы, слабоумие, алкоголизм, наркомания, паранойя;
наличие злокачественных опухолей, период их лечения, реабилитации после таких процедур;
болезни опорно-двигательной системы: остеопороз, дисплазия;
течение хронических недугов: диабет, гепатит, туберкулёз;
нарушения в работе эндокринной системы: патологии надпочечников, гипофиз;
заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка и другие.

В таких случаях категорически запрещено проводить процедуру имплантации зубов.

К неоднозначным противопоказаниям относят:

период беременности;
недостаточная гигиена полости рта;
патологический прикус, другие заболевания челюсти;
присутствие других имплантатов в разных частях тела (кардиостимуляторы, проволочные швы, шурупы).

Эти состояния обсуждаются с дантистом, выносится совместное решение.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство – стресс для организма. Индивидуальные особенности пациента, неправильное выполнение технологии, несоблюдение рекомендаций врача, другие причины могут спровоцировать ряд осложнений:

кровотечение в месте операции;
расхождение швов;
воспаление дёсен.

Риск развития осложнений мал – всего 5%. Большинство операций проходит удачно, без негативных последствий.

Как проводится вживление имплантов

Установка имплантов – довольно кропотливый труд, требующий особых навыков от доктора. Процесс почти никак не зависит от вида имплантатов, классической схемы придерживаются все дантисты:

Оценивают состояние организма, наличие противопоказаний.

Предоперационный период.
Хирургическое вмешательство.
Установка абатмента на имплант.
Ортопедический этап.

Подробное описание и этапы процедуры

Сколько стоит имплант? Процедура не из дешевых, в стоимость операции включена цена самих имплантов, услуги доктора. Ценовая политика в разных клиниках варьируется от 300 до 1000 долларов. Немаловажный фактор – материал имплантатов. Перед обращением в то или иное заведение прочтите отзывы, свяжитесь с пациентами, узнайте их мнение о профессионализме врачей, других особенностях имплантации.

Узнайте все о преимуществах и стоимости сапфировых брекетов для исправления прикуса.

О причинах возникновения и методах лечения стоматита у взрослых прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/periodontit.html и узнайте о способах и правилах лечения хронического периодонтита.

Первый этап

Дантист осматривает полость рта пациента, внимательно изучает проблемную зону. Обязательно назначаются анализы: общее изучение крови, диагностика заболеваний внутренних органов, выявление ВИЧ-инфекции, гепатита, диабета, рентгеновские снимки ротовой полости.

В результате тщательной диагностики выносится вердикт. При одобрении стоматологом имплантации, приступают к следующему этапу.

Второй этап

Пациента готовят к предстоящей операции: стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, выявляет негодные зубы, различные заболевания. Недуги лечат, старые коронки заменяют новыми, убирают воспаление дёсен медикаментозной терапией. Перед хирургическим вмешательством полость рта должна быть абсолютно здоровая.

После приведения рта в порядок, дантист приступает к написанию плана операции: делается панорамный снимок челюсти, томография. Полученные снимки помогают специалисту выявить точное месторасположение костной ткани челюсти, определить её состояние. При помощи компьютерных технологий легче определиться с местом постановки имплантатов.

Третий этап

Непосредственная установка конструкции. Именно это время беспокоит пациентов больше всего. Их интересуют болевые ощущения. Современные медикаменты обеспечат почти полное отсутствие боли, сведя до минимума неприятные ощущения.

В случае недостатка костной ткани проводится процедура открытого или закрытого синус-лифтинга. Дефицит такого важного вещества обуславливается возрастными изменениями, патологическими процессами, рядом других факторов. Десневая кость увеличивается в размерах, процедура длится несколько часов, приживается – до трёх месяцев.

Некоторые методики позволяют поставить имплант даже при наличии минимального количества костной ткани. Иногда такой процесс не нужен вообще, тогда врач сразу приступает к вживлению имплантата:

в зависимости от вида имплантата в десне делается надрез или прокол;
костная ткань сверлится, образовывается отверстие, необходимого диаметра, в него внедряется конструкция;
на имплантат устанавливается специальная заглушка;
десневая ткань зашивается, прокол срастается.

В зависимости от метода процедура длится от 30 минут до нескольких часов. Проходит некоторое время (до трёх месяцев) пока имплантат приживётся. Новые методики позволяют сократить этот период до нескольких дней.

Четвёртый этап

В случае приживления конструкции проводится прикрепление специального крючка, на который крепится протез. Стоматологи называют эту вещь – абатмент.

Приспособление крепится в нужном направлении, входит в комплект конструкции, его установка занимает не более 10 минут. За 14 дней до установки приспособления ставят формирователь десны, именно на его место прикрепляется абатмент.

Пятый этап

Проведя все манипуляции, делается слепок челюстей, он становится основой для протеза. На последнем этапе, исходя из слепка, формируется мост или протез. По желанию пациента делается съёмная или не съёмная конструкция.

Процесс занимает несколько часов, сразу же после изготовления каркаса его задействуют. Имплантация завершена, можете сразу использовать новый зуб.

Хорошо проделанная работа доставит удовольствие не только вам, но и поразит окружающих.

Особенности ухода

Важную роль в долговечности, отсутствии осложнений играет правильный уход за конструкцией:

в первые три дня после установки имплантов воздержитесь от приёма грубой пищи, старайтесь жевать на другой стороне;
не чистите щёткой имплант;
пользуйтесь противовоспалительными средствами для полости рта;
во всё остальное время тщательно следите за гигиеной рта, регулярно посещайте дантиста, при любых изменениях обращайтесь к доктору.

Технология установки имплантов в следующем видео:

u-zubnogo.com

Каким образом зубные импланты приживаются?

Сейчас практически все импланты производят из титана. Для изготовления искусственных корней зубов этот материал считается идеальным. Перед процедурой пациенту полезно будет узнать, что это за методика и как приживаются зубные импланты. Как их ставят и не вреден ли данный материал для здоровья?

Человеческим организмом титан принимается легко и не подвергается разрушающему воздействию окружающей среды. Такой материал с легкостью срастается с челюстной костью.

Надежная и долговечная методика позволяет решить проблему отторжения зубного импланта. Но бывают случаи возникновения аллергии на титан, тогда предпочтение отдают такому материалу, как оксид циркония.

Как устанавливаются зубные импланты?

Установка зубных имплантов состоит из нескольких этапов:

планирование;
этап хирургии;
установка абатмента;
этап ортопедический.

На первом этапе проводится осмотр не только полости рта, но и того места, где будет установлен будущий имплант. После чего осуществляется рентгеновское исследование. Неоходимо сдать общие анализы мочи и крови для того, чтобы врач мог полностью оценить здоровье пациента. Затем он определяет тип будущего импланта. При первой встрече со специалистом вы можете проконсультироваться с ним и подробнее узнать о том, что же такое зубные импланты. За и против – важные нюансы, которые обязательно следует изучить перед проведением процедуры.

На следующем этапе производится установка импланта. Для того чтобы его поставить, необходимо ввести местный наркоз, сделать надрез на слизистой оболочке и установить туда внутрикостный стержень. После произведенных манипуляций необходимо выждать время для того, чтобы он смог прижиться к ткани.

Затем делается новый надрез в том же самом месте, и абатмент устанавливается над десной. Завершающим этапом данной процедуры будет крепление коронки на абатмент или на любой другой искусственный протез.

Следует учитывать тот факт, что на успешную работу по установке импланта влияют условия проведения операции, качество материалов и сама техника. При соблюдении всех рекомендации имплант может прослужить более десяти лет.

За или против?

Принятие решения о том, чтобы поставить себе имплант — ответственный шаг. Нужно тщательно подумать, как и где поставить зубные импланты. За и против – это существенные аргументы для такой серьезной процедуры. Ведь у данной методики существуют не только преимущества, но и противопоказания имеются. Так нужно ли ставить зубные импланты? За и против: каких аргументов больше?

Показания и противопоказания

Зубную имплантацию можно прировнять к плановому хирургическому вмешательству, поэтому она имеет свои противопоказания и показания.

Данная процедура невозможна при наличии некоторых хронических заболеваний. Например, таких как:

ревматизм;
сахарный диабет;
заболевания полости рта;
костные заболевания;
аномалии развития центральной и периферической нервной системы;
злокачественные новообразования.

Преимущества процедуры имплантации

Такая процедура обладает рядом положительных качеств, которые делают эту методику всё более популярной в современном мире:

не повреждаются зубы, расположенные рядом;
можно изготовить несъемный протез;
облегчается процесс ежедневного ухода за полостью рта;
долгий срок службы.

Виды зубной имплантации

В зависимости от того, в каком состоянии челюстная и костная ткани, а также для каких целей используется данная процедура, существуют следующие виды имплантации:

Внутрикостная – это один из самых востребованных и распространенных методов. В его основе лежит введение импланта в костную ткань. Для такой методики характерно наименьшее количество осложнений.
Базальная используется только в том случае, когда отсутствует несколько зубов подряд, но имеется дефицит костной ткани челюсти. Если нет возможности сделать операцию по наращиванию костной ткани, то эта методика – то, что надо. Но используется такой вид имплантации очень редко. Главные минусы – это ненадежность конструкции и частые осложнения после процедуры.
Внутрислизистая. Обычно используется для того, чтобы создать удобство при пользовании протезами съемными. Данная методика позволяет прочно фиксировать съемный протез, избегая при этом неприятных моментов, которые связаны чаще всего с его подвижностью.

Основные минусы зубной имплантации

Даже самая проверенная и совершенная методика не может иметь только положительные отзывы. Всегда найдется сторонник или противник в любом деле. Дентальная имплантация – не исключение и также имеет свои преимущества и недостатки. Какие же минусы существуют?

К ним можно отнести следующие факторы:

возможность развития осложнений, таких как отторжение импланта, отек или кровотечение;
наличие большого ряда противопоказаний;
долгий послеоперационный период.

Признаки отторжения материала

Бывает так, хотя и очень редко, что зубной имплант не приживается. На месте его установки появляются сильная боль и воспаление. Как правило, один из первых симптомов — покраснение десны и опухоль в том месте, куда был вживлен винт. Но не только это служит поводом для беспокойства, симптомы могут быть разными. Поэтому при первом же подозрении на признаки отторжения нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Цены на импланты

Поставить зубные импланты при желании может любой человек, который имеет проблемы с зубами и желает восстановить их.

Какова стоимость этой процедуры? Этот вопрос волнует многих. Стоимость, как правило, варьируется в широком диапазоне — от 10 000 рублей до 50 000 рублей. В основном цена на зубные импланты зависит от материала, из которого они изготавливаются. Для того чтобы разобраться в том, какова стоимость того или иного импланта, какая цена является слишком завышеной, а какая – достаточно приемлемой, нужно понимать из чего она складывается.

Уникальностью современных технологий, безусловно, служат зубные импланты. Цена зачастую зависит от чистоты сплава, наличия определенного покрытия, который влияет на быстроту процесса заживления. Также необходимо отметить и тот факт, что такие критерии, как марка и производитель, также существенно влияют на стоимость.

Следует понимать, что на зубные импланты цена будет зависеть от того, в каком городе и в какой стране вы проживаете. Правильный подбор материала и выбор квалифицированного специалиста в данной области — главные условия, если требуется подобрать наиболее подходящий для вас вид зубной имплантации.

Каждый пациент должен понимать, что перед процедурой нужно поинтересоваться не только тем, что такое зубные импланты, как их ставят, какие бывают минусы и плюсы у этой совершенной и безупречной методики. Также важно уточнить квалификацию специалиста, который будет проводить манипуляции.

fb.ru

Планирование и подготовка

Цель данного этапа полностью выявить возможные противопоказания и установить подробную клиническую картину. Для этого проводят ряд обследований:

компьютерную томографию;
рентгенографию;
общий и биохимический анализ крови.

После этого стоматолог определяет план дальнейших процедур и проводит лечение сопутствующих заболеваний и полную санацию полости рта.

Возмещение дефекта челюстной кости

После детальной санации, ротовая полость готова к установке имплантата (штифта). Большое значение, при установке искусственного корня, имеет состояние и качество кости челюсти.

Полноценные имплантаты могут быть установлены только в кость стандартной плотности и размеров. Если корень отсутствует длительное время, то часть альвеолярного отростка истончается.

В этом случае показано восстановление костной ткани одним из следующих методов:

тканевая регенерация (синус-лифтинг). Производится путем внедрения в альвеолярную полость синтетического костного заменителя. Показана только для верхней челюсти. Установка штифта в этом случае возможна не ранее, чем через 5 месяцев;
пересадка трансплантата аутогенного типа (костная стружка или блоки). Является наиболее действенным методом для восстановления кости. Искусственный корень устанавливается только через 6 месяцев;
расщепление кости челюсти для ее расширения. Данный метод позволяет проводить вживление металлического корня непосредственно после пластики.

Существуют имплантаты, которые можно устанавливать без дополнительного наращивания альвеолярной кости, даже при ее ширине всего в 4 мм.

Классическая методика

Классическая методика вживления корня искусственного типа проводится в несколько этапов и отличается сложностью проводимых процедур. Но, несмотря на это данная методика является популярной, так как позволяет устанавливать штифты даже для одиночного замещения многокорневых зубов.

Вживление имплантата подобным методом длительный процесс, который продолжается от 3 до 6 месяцев. Протезирование может начаться только после полного вживления металлического корня.

Этап установки имплантата

Вживление штифта производится в кабинете стоматолога и занимает около 40–60 минут. Для установки используют двухэтапную местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение обезболивания общего типа.

Благодаря этому процедура абсолютна безболезненна и не вызывает какого-либо дискомфорта. Установка имплантата состоит из четырех стадий:

1. Иссечение десны и надкостницы

Перед процедурой иссечения проводится тщательная асептическая обработка ротовой поверхности. Сначала на мягкой ткани альвеолярного гребня десны производится разрез лоскутным методом.

После чего отслаивают слизистую и ткани надкостницы, обнажая челюстную кость. Нередко для разреза мягких тканей используют обычный скальпель, но предпочтительней проводить иссечение лазером. Этот метод менее травматичен и избавит от кровопотери.

2. Формирование ложа

В зависимости от используемых технологий для формирования углубления может потребоваться маркировка места вживления имплантата. Для этого на обнаженной части кости ставят метку с помощью фрезы шаровидного типа.

По выставленной отметке сверлом в 2 мм высверливают вглубь кости длину равную высоте металлического стержня. Глубина высверливания контролируется глубиномером.

После получения необходимой длины проводится поэтапное расширение ложа с увеличением диаметра сверла максимум на 0,5 мм. В заключение производится формовка резьбы на стенках канала, которая обеспечит сцепление имплантата с костью.

Для моделей винтового типа используются метчики, а для цилиндрического типа – фреза или развертка.

Для обеспечения высокой точности сверления стоматолог использует индивидуальные шаблоны, которые предварительно изготавливаются по гипсовой модели. Сформированное ложе тщательно вычищается, высушивается и обрабатывается асептическим раствором.

3. Установка имплантата

Штифт устанавливается ниже края альвеолярного гребня не менее чем на 0,5 мм. После чего инструмент удаляют, а на искусственный корень стоматологической отверткой вворачивается заглушка. Она предотвратит разрастание ткани в полость установленного штифта.

При образовании зазора в месте установки, осуществляют его заполнение остеоиндуктивным или остеокондуктивным материалом. В некоторых случаях используют и первый, и второй тип материалов.

После чего может быть наложена мембрана, которая удаляется примерно через 20 дней.

В некоторых стоматологических клиниках имплантаты обрабатывают специальным покрытием, которое содержит лекарственный компонент. Он способствует снятию воспаления в окружающих тканях и сращиванию металла и кости.

4. Ушивание мягких тканей

После ввинчивания заглушки лоскуты надкостницы и слизистых тканей укладываются в обратное положение, полностью покрывая имплантат с заглушкой. Раневую поверхность плотно зашивают хирургическими швами узлового типа, которые снимают примерно через неделю.

Установка имплантата может быть проведена непосредственно после хирургической операции экстракции зуба в естественное ложе. Это избавит от дополнительного травмирования десенных тканей.

Установка формирователя десны

Данный элемент является важной частью всей конструкции, так как с его помощью десна приобретает естественный вид. Формирователь десны устанавливается только после полного сращения металлического корня с челюстной костью.

Перед вкручиванием формирователя стоматолог определяет качество вживления штифта с помощью рентгенографического снимка. Положение имплантата проверяют при помощи специального зонда или визуально при отслоении слизистой ткани.

Установка формирователя производится в несколько действий:

разрез перфоратором мягких тканей гребня десны;
отслойка слизисто-надкостничных лоскутов, с оголением верхнего края имплантата;
выкручивание стоматологической отверткой заглушки;
ввинчивание формирователя десны;
ушивание мягких тканей.

После установки формирователя, в течение 1-2 недель десна образует вокруг него карман с возвышенными естественными краями. Благодаря этому, при дальнейшей установке искусственной коронки, слияние десенного края с нижней частью зуба смотрится естественно.

Существуют имплантаты, которые устанавливаются сразу с абатментом, поэтому необходимость в формирователе отпадает.

Установка абатмента

Через две недели после вкручивания формирователя устанавливают абатмент. Процедура его установки довольно проста: выкручивается формирователь и на его место устанавливается абатмент.

После этого основная работа по установке искусственного корня закончена и остается только провести протезирование коронок, которые устанавливаются непосредственно на абатмент – это заключительный ортопедический этап всей процедуры.

Базальная методика

Базальная (одноэтапная) имплантация в отличие от классической методики проходит всего в несколько посещений с интервалом в 2-4 дня. Имплантат и абатмент в этом случае используются в виде цельной конструкции.

После детального обследования изготавливаются индивидуальные имплантаты и временные коронки. Установка базальным методом зависит от вида вживляемых штифтов.

Процедура установки стержневых имплантатов:

на альвеолярном гребне делают прокол специальным инструментом в тканях десны и челюсти. Углубление достигает базальных (глубоких) слоев костной ткани и контролируется глубиномером;
в полученный канал вводят металлический стержень, оставляя абатмент над поверхностью десны.

Процедура установки Т-образных имплантатов:

для вживления делают разрез боковой части десны;
производят отслоение слизистой и надкостной ткани, открывая костную часть;
моделируют в глубине кости специальным инструментом форму штифта;
устанавливают имплантат;
возвращают лоскут на место и накладывают узловые хирургические швы.

При базальном методе установку временных коронок производят через 3-5 дней. После чего полностью восстанавливается жевательная функция, благодаря которой вживление имплантата ускоряется.

Данная методика дает возможность устанавливать имплантаты для восстановления большого количества зубов.

Несмотря на некоторую схожесть между собой, методы имплантации разнятся. Их отличие не только в стоимости, но и во времени установки и приживления имплантата.

В следующем видео подробно показана процедура экспресс имплантации зубов с закрытым синус-лифтингом:

www.vash-dentist.ru

zubi5.ru

Технология имплантации зубов — какие методы вставить зуб бывают

Методы имплантации зубов обширны, их существует большое количество. Часть из них уже остались в истории. Благодаря информации обо всех можно во всеоружии выбрать свой способ реставрации. Давайте же рассмотрим все возможные способы.

Все технологии и способы

Эндооссальная

Эндоосальная, она же внутрикостная считается сегодня одной из самых прогрессивных. Это подтверждают и отзывы ведущих хирургов. Наибольшим преимуществом данной конструкции является естественная установка, путем введения в кость, за счет чего достигается максимальная функциональность, а также они прекрасно приживаются. Данный вид имеет особые требования к высоте альвеолярного отростка. Если обнаружена нехватка, то прибегают к наращиванию костной ткани. Среди современных эндооссальных конструкций большее распространение имеют корневидные. Более редкое применение имеют пластиночные или комбинированные. Этот вид приемлет как одноэтапную фиксацию, так и двухэтапную.

Базальная

Базальная имплантация применяется в ситуациях, когда обнаружен ряд проблем: протезированию подвержены множество рядом стоящих зубов, при этом отмечена скудность объема кости и неосуществимость проведения наращивания. В подобных случаях врачи рекомендуют именно эту технологию. Подобный тип не относится к современным.

На заметку: Этот вид не дает надежной фиксации, но позволяет избежать процедуры наращивания.

Именно за счет этого, сегодня стоматологи все больше рассматривают подобную методику только как временный вариант.

Видео-отзыв пациента из Оренбурга об базальной имплантации зубов.

Эндодонто-эндооссальная

Данный вид имплантации практически не используется. Он преследует основную цель — сохранность корня зуба. Используют ее разве что для того, чтобы укрепить подвижные, которые подвержены этому дефекту в силу различных причин. Установка происходила через дефект десны, если проводилось параллельное лечение или канал. Однако, при развитии современных технологий, сегодня нет необходимости в восстановлении только части, поэтому эта технология сегодня забыта.

Субпериостальная

Как и предыдущий тип, эта технология сегодня не применяется, она скорее историческое воспоминание. Ее применение целесообразно, когда наблюдается маленький альвеолярный отросток, а пациент не выявляет желание проводить пластику. Основание для этого вида имплантов зубов является металлический каркас, который крепится к боковой части под десной. Изготовление этих конструкций сугубо индивидуально, а кость должна быть не ниже 5 мм высотой.

Внутрислизистый

Так как съемное протезирование приносит множество неудобств в жизнь своего хозяина, то для облегчения были придуманы современные методы такие, как внутрислизистая имплантация. С ее помощью можно улучшить фиксацию конструкций съемного протезирования в самых разных тяжелых ситуациях. Состоят они из двух частей, которые находятся в слизистой оболочке челюсти и в съемной конструкции. Их фиксация происходит в углублении десны, которое формируется бором. На конструкцию надевается протез, он легко может быть изъят для проведения гигиены. Обычно подобная конструкция имеет форму кнопки. Очень важно, чтобы толщина оболочки не была меньше 2,2 мм.

Чрезкостный способ

Еще один метод вставления зубов, который сегодня причислен к истории. Рассматривали его к применению в случаях, когда в наличии резорбция гребня нижней челюсти. Ранее такая ситуация считалась противопоказанием к восстановлению. Чтобы провести эту процедуру применяли изогнутые скобы со штифтами. Закреплялись они не внутри полости, а снаружи на подбородке. Наружная часть нижней челюсти слегка разрезалась, на нее закрепляли скобу. Следом насквозь укреплялись штифты. Именно на них закреплялись съемные конструкции. Проводили операцию при условии минимальной высоты кости 6 мм и толщины — 3 мм.

Лазерная имплантация

Современные клиники, предлагающие стоматологические услуги, все больше предлагают инновационные способы, такие как лазерный способ. В сути этой процедуры лежит насекание при помощи лазера.

Важно знать: Она требует меньшей дозы обезболивающего, потому что менее болезненна.

Кроме того, на нее затрачивается меньше времени, а сама процедура бескровна. Еще одна привлекательная сторона для пациентов — это отсутствие швов и быстрое заживление тканей. Но нельзя сбрасывать со счетов ее высокую стоимость, она выше традиционной процедуры на 30-60%.

Экспресс метод

Он как экспресс-имплантация зубов можно причислить скорее к рекламе, нежели к науке. Это самая обыкновенная эндооссальная система, либо внутрикостная, которая проводится в один этап. Это название просто завлекаловка для пациентов — сделать быстро, без лишних визитов. Для того чтобы провести подобную процедуру следует учесть, что подходит она только тем, у кого совершенно отсутствуют противопоказания, есть место куда поставить конструкцию, а также идеальные параметры толщины кости.

Имплантация без операции

Способы вставки зубов без применения операции — это очередная реклама. В ее основе лежит малоинвазивное внутрикостное воссоздание, которое выполняется трансгингивальным способом. Не проводится разрезание десны, а конструкция устанавливается в лунку, которая сделана в кости. Но эта методика тоже имеет большое количество противопоказаний.

Отзыв пациентки о базальной имплантации при узкой кости БЕЗ наращивания. Фото До и После.

Сколько стоит услуга?

Стоимость состоит из большого количества компонентов. Сюда включаются себестоимость сырья, выполненная работа специалиста, амортизация, аренда и прочие непрямые затраты. А при установке возможно дополнительное применение коронок, следовательно, и цена не может быть дешевой.

На заметку: Чтобы стоимость была значительно ниже, то следует подождать действующих акций, за счет чего процедура существенно подешевеет.

А также можно отдать предпочтение бюджетному варианту, однако и качество будет существенно ниже. Очень большую роль на стоимость играет способ восстановления, а также применение инновационных технологий. Эндооссальная имплантация потребует от пациента затрат в пределах 20000-35000 руб., лазерная конструкция — 40000-60000 руб.

anzub.ru

Смотрите также

Интересное

Как расположены зубы у человека

Названия зубов и определенная нумерация необходимы для оптимизации диагностирования состояния полости рта.
Сильно болит зуб, как его успокоить?

Сегодня редко встретишь счастливчика, который не знает, что такое зубная боль.