Как в 19 веке лечили зубы


Как раньше лечили зубы? Как зарождалась современная стоматология?

Представьте рыночную площадь средневекового города, на которой стоит разодетый «целитель» и громко кричит, что может безболезненно вырывать зубы. Чтобы развеять сомнения толпы, со страхом на лице к нему подходит его сообщник — мнимый больной, и ловкач на глазах у удивленной публики вынимает у него изо рта окровавленный коренной зуб. И вот доверчивые люди, страдающие зубной болью, готовы расстаться с зубами , и, конечно, деньгами. Отчаянные крики «пациентов» заглушаются трубными звуками и барабанной дробью. Через несколько дней могут появиться признаки заражения крови, но — шарлатана и след простыл.

Сегодня современная стоматология в состоянии вылечить больные зубы и даже предотвратить их потерю. И все же многие боятся ходить к зубному врачу. Поэтому прочитайте короткую историю устранения зубной боли, чтобы ценить труд современных стоматологов и не боятся посещать зубного доктора.

Разрушение зубов не обходит стороной и коронованных особ Английская королева Елизавета также, как и простые смертные, страдала зубной болью. В декабре 1578 года зубная боль не отпускала королеву сутками напролет. Врачи рекомендовали ей избавиться от больного зуба, но она отказывалась, опасаясь еще худших страданий. Джон Эйлмер, епископ Лондонский, уговаривая королеву, разрешил, чтобы у нее на глазах ему удалили один, предположительно больной, зуб. Это был очень благородный поступок, ведь у старика к тому времени уже оставалось не так много зубов!

Простой народ в те времена за удалением зубов обращался к цирюльникам и даже кузнецам. Но, когда сахар подешевел, и зубы у людей стали болеть чаще, была острая потребность в умелых лекарях. Тогда некоторые врачи и хирурги стали интересоваться лечением больных зубов. Но им приходилось учиться самостоятельно, так как специалисты ревниво оберегали свои профессиональные секреты и книг по зубоврачебному делу было совсем немного.

Другая коронованная особа — король Франции Людовик XIV, живший на сто лет позже Елизаветы I, бо́льшую часть жизни страдал от зубной боли. К 1685 году у него уже совсем не осталось верхних левых зубов. Говорят, что, мучаясь зубной болью, король подписал свой злополучный эдикт об отмене религиозной свободы во Франции. Это привело к волне жестоких преследований религиозных меньшинств.

Зарождение и становление современной стоматологии Придворная роскошь Людовика XIV вошла в парижскую моду, и это дало толчок развитию стоматологии, ведь, чтобы иметь успех при дворе и в светских кругах, нужно было прилично выглядеть. Появился спрос на вставные зубы, которые служили скорее эстетическим, чем практическим целям. Так возникло сословие элитарных дантистов.

Ведущим парижским специалистом был Пьер Фошар, который набрался опыта на лечении французских мореходов. Он гневно критиковал хирургов, которые отмахивались от страдающих зубной болью людей, отправляя их к цирюльникам и шарлатанам. Именно Фошар первый назвал себя стоматологическим хирургом.

И именно Фошар положил конец секретности ремесла, издав в 1728 году книгу, в которой раскрыл все известные ему методы лечения. Благодаря этому Фошара стали называть «отцом стоматологии».

Фошар первым стал усаживать пациентов не на пол, а в специальное кресло. На этом знаменитый стоматолог не остановился. Он также разработал пять инструментов для удаления зубов, причем удаление зубов было далеко не единственным его занятием. Также он создал стоматологический бор и методы заполнения полостей зуба; научился пломбировать корневой канал и прикреплять к корню искусственный зуб. Протезы он делал из слоновой кости и закреплял их с помощью пружины. Фошар стал основоположником стоматологии как профессии. Его влияние было настолько сильно, что даже пересекло Атлантику.

Через сто лет в Америке после Людовика XIV от зубной боли страдал Джордж Вашингтон. С 22-летнего возраста ему чуть ли не каждый год удаляли по зубу. Несложно представить, каково ему было в походах во главе Континентальной армии. К тому времени как он стал в 1789 году первым президентом Соединенных Штатов, зубов у него практически не осталось. А ведь президент всегда на виду у публики.

Беззубый рот и плохо подходившие протезы морально угнетали Вашингтона. Одна распространенная легенда говорит, что у Вашингтона были деревянные челюсти, но это не так. Его протезы были сделаны из человеческих зубов, слоновой кости и свинца, но не из дерева. Он сильно беспокоился по поводу своего имиджа: все-таки он был новым президентом новообразованного государства. В те дни протезы не отливались по сле́пкам, а вырезались из слоновой кости, поэтому плохо держались во рту.

У английских дворян были такие же трудности, что и у Вашингтона. По одной версии, что сдержанный английский юмор своим происхождением обязан именно страхом обнаружить при смехе свои вставные зубы.

Торговцы зубами шли за войсками и вырывали зубы у мертвых или умирающих тяжело раненых солдат, поэтому протезы были настоящей роскошью. Только лишь с середины XIX века, с разработкой вулканизированного каучука, который использовался в качестве основы для вставных челюстей, протезы стали более менее общедоступными. Однако, хотя врачи Вашингтона шли в авангарде стоматологии, они все-таки до конца не понимали причины зубной боли.

Стоматолог в Николаеве — https://doc.ua/doctors/nikolaev/all/stomatolog — детский стоматолог в Николаеве.

Вся правда о зубной боли Вплоть до XVIII века считалось, что зубную боль вызывают черви.

В 1890 году американский стоматолог Уиллоби Миллер, который работал в Берлинском университете (Германия), нашел причину гнили зубов: какой-то вид бактерий, питающихся сахаром, производит кислоты, разрушающие зубы. Но как можно предотвратить разрушение зубов? Ответ на этот вопрос пришел чисто случайно.

Десятилетиями стоматологи из штата Колорадо (США) пытались выяснить, почему у их стольких земляков на зубах пятна. В конце концов оказалось, что причиной этому был избыток фтора в воде. Но, изучая местную проблему, исследователи сделали открытие всемирной значимости: там, где в воде содержится недостаточный или слишком большой уровень фтора, население чаще страдает от разрушения зубов. Фтор, который обычно содержится в воде,— важнейшая составляющая зубной эмали. Когда люди, в питьевой воде которых было недостаточно фтора, начинают его получать в оптимальном количестве, частотность разрушения зубов снижается на 65%.

Итак, тайна зубной боли была открыта — ее в основном вызывает разрушение зуба, а этому способствует сахар. Фтор способен это предотвратить. Впрочем, установлено, что никакой фтор не может заменить достаточную чистку зубов щеткой и нитью.

Поиск безболезненного лечения зубов Современная стоматология предлагает безболезненное лечение зубов.

До открытия анестезирующих средств лечение зубов было настоящей пыткой. Лечение состояло в том, что стоматологи долбили чувствительные поврежденные зубы острыми инструментами, а затем утрамбовывали в полость зуба горячий металл. Так как не было других методов, инфицированную пульпу прижигали, толкая в корневой канал раскаленный докрасна железный стержень. Такое «лечение» мог выдержать далеко не каждый.

Удаление зубов до появления анестетиков и специальных инструментов также было жуткой процедурой. Люди подвергали себя таким мукам только потому, что жить с зубной болью было еще хуже. Хотя использовались травные снадобья вроде опиума, индийской конопли и мандрагор, они лишь притупляли боль.

И вот, наконец, в 1772 году английский химик Джозеф Пристли впервые получил закись азота, или так называемый веселящий газ. Вскоре были замечены его анестетические свойства, но в качестве обезболивающего его стали использовать только в конце 1844 года.

Стоматолог Горас Уэллс, стоматолог из Хартфорда (США, штат Коннектикут), 10 декабря слушал одну лекцию, на которой демонстрировался эффект, который производит на человека веселящий газ. Уэллс заметил, что под его влиянием один человек царапал себе голени о тяжелую скамью и при этом не подавал признаков боли. Уэллс не любил доставлять своим пациентам страдание, так как был сочувствующим человеком. Поэтому он решил, что было бы хорошо использовать этот газ в качестве болеутолителя.

Вначале он решил провести эксперимент на себе. Буквально на следующий день он уселся в операционное кресло и стал вдыхать этот газ, пока не потерял сознание. Тогда его коллега удалил ему больной зуб мудрости. Это было историческое событие. Так началась эра безболезненной стоматологии!

С тех пор стоматологическая практика постоянно развивалась и теперь ваш визит к стоматологу будет не таким болезненным, как в былые времена.

zeleny-mir.ru

Как лечили зубы в прошлом

Зубы у людей болели всегда — и с этим надо было что-то делать. Сейчас мы знаем, что в кабинете стоматолога нет ничего страшного и будет совсем не больно, то в былые времена люди были уверены прямо в обратном. Смотрим, как лечили зубы наши предки, и радуемся, что живем в XXI веке.

Ручной труд

Однако для начала взглянем на борьбу с кариесом голыми руками и подручными средствами. Древнекитайские врачи, например, приловчились вырывать зубы голыми руками. Как им это удавалось? Только путем долгих тренировок с гвоздями, которые доктора пальцами выдергивали из досок. Страшно ли было их пациентам? Ну, буддизм и конфуцианство учат, что терпение — добродетель…

Хитроумные голландцы в начале XVIII века использовали с той же целью конструкцию из шпаги и ложки. Они же научили этому методу Петра Первого, который достиг в нем таких успехов, что к нему выстраивалась очередь из подданных с болящими зубами. Либо же просто хотели польстить монарху.

Средства удаления

Чаще всего больные зубы попросту удаляли: как говорится, нет зуба — нет проблем. Количество самых зверских приспособлений для ликвидации зубов было огромным, но мы взглянем на самые популярные.

Во-первых, щипцы. Иногда кузнечные — кузнец впихивал орудие труда в рот несчастному и вырывал зуб теми же щипцами, которыми держал при изготовлении подкову. Но такие забавы были в ходу у черни, знать и более состоятельные граждане прибегали к помощи «пеликанов» — это известное с XIV века изделие, которое напоминало пеликаний клюв. Им зажимали зуб и удаляли его путем вращения. Лучше не представлять, каково приходилось пациентам.

Пеликан, XVII век, Франция или Италия

«Козья ножка» была придумана более гуманными зубодерами. Ее использовали, чтобы расшатать зуб, тем самым облегчив процедуру удаления. Также «козьей ножкой», похожей на копытце, вычищали лунку после вырывания зуба.

Французские щипцы для удаления маляров, «козья ножка», Франция, XVIII век

Зубной ключ, похожий на обычный дверной, был украшен впечатляющим когтем: им врач захватывал зуб и выкручивал его спиральными движениями. Также в арсенале стоматологов имелись щипцы с винтом, его вкручивали в зуб, дабы, опять же, упростить удаление.

«Зубной ключ», 1810−1830

Понятно, что пациенты от такого лечения пытались всячески уклониться, поэтому врачи засовывали им в рот различные роторасширители, которые фиксировали челюсти в открытом положении.

Сверлим и бурим

Но все же подчас врачи пытались лечить зубы. Для этого требовались либо бор, либо сверло. Прообразом сверла стало приспособление для высечения огня. К палке крепился тонкий и узкий металлический наконечник, который крутила веревка, прилепленная к подобию лука (такие изделия нашли в долине Инда — им было не меньше 9000 лет!).

Самым первым бором, напоминающим нынешние, был пальцевый — с кольцом, куда врач вставлял палец. Тут стоматологи страдали не меньше пациентов, поскольку крутить этот бор можно было часами, наживая себе кровавые мозоли. А ведь на дворе был 1870 год! Век науки и техники!

Видимо, поэтому следующим шагом стали боры с часовым механизмом. Доктор заводил часы, и бор работал целых две минуты. Потом процедуру повторяли, и так — до победного конца. Конечно, это уже было куда как легче, но сам аппарат был очень громоздким.

Ножная бормашина

Не уступал ему и бор с ножным приводом. Это гибрид сверла и швейной машинки! Врач, чувствуя себя, наверное, портным широкого профиля, нажимал на педаль, а бор крутился на 2000 оборотов в минуту. Уже полегче, да еще и анестезия наконец обрела более человеческое лицо.

Больно не будет… наверное

До середины 19 века наркоза не было как факта, а все вышеописанные манипуляции доктора проводили «на живую». Именно поэтому зубы у людей оставляли желать лучшего — поход к стоматологу оттягивали елико возможно, прикладывая к больным зубам то помет, то дубовую кору.

Но в 1846 году мучениям пришел конец. Бостонский дантист Уильям Мортон применил эфир во время операции по удалению опухоли с челюсти, а в 1847 году Джеймс Робинсон в Лондоне проделал то же самое во время удаления зуба. Хлороформ и веселящий газ (закись азота плюс кислород) также изрядно облегчили горькую участь пациентов стоматолога, хотя оба вещества имели много побочных эффектов, например, летальный исход.

«Обезболиватель» Уилкокса-Джевета

«Обезболиватель» Уилкокса-Джевета смахивал на револьвер — им всаживали дозу анаболика, а именно — кокаина в челюсть больного. В обиход устройство вошло в 1905 году и наверняка породило немало наркозависимых.

Кабинет дантиста, 1905 год

Ну что, теперь-то в современном кресле стоматолога уже не так страшно?

• Рубрика: медицина

www.fresher.ru

Стоматология в царской России

Стоматология как отдельное направление медицины зародилась в России при Петре I. В 1703 году в Россию приехал голландский врач Николай Бидлоо, и стал придворным врачом Петра I. После нескольких лет пребывания при Петре I (и связанных с этим разъездов), Бидлоо попросил царя отпустить его назад в Голландию, сославшись на своё здоровье. Вместо отставки ему было предложено устроить в Москве госпиталь и основать школу медицины на 50 учеников. Госпиталь был открыт 17 ноября 1707 год, и ныне является Главным военным клиническим госпиталем имени Н. Н. Бурденко, а сам Бидлоо до самой своей смерти в 1735 году состоял инспектором созданной школы и профессором анатомии и хирургии. На здоровье Петру I он больше не жаловался. Н.Л. Бидлоо сам обучал учеников госпитальной школы анатомии, для чего был написан учебник «Всеобщая наука анатомия», а так же создана капитальная работа «Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре», где уделялось особое внимание зубоврачеванию. В 1710 году указом Петра I было введено звание зубной врач для выпускников госпитальных школ, выдержавших специальный экзамен.

Николай Бидлоо и Петр I Впервые право заниматься зубоврачеванием в России получил француз Франсуа Дюбрель в том же 1710 г. В 1755 году открыт Московский университет, в 1765 году начал работу медицинский факультет, но подготовкой зубных врачей и дантистов в нем не занимались. В XIX веке отечественное зубоврачевание, подчиняясь объективному процессу, свойственному европейской медицине, дифференцирования на отдельные самостоятельные науки (области знаний) выделилось из хирургии в отдельную область знаний - зубоврачевание. Однако эта область знаний еще не стала наукой, а имела много черт ремесленничества. Несмотря на это, в зубоврачебных школах присутствовал принцип высшей медицинской школы, лучшими преподавателями университетов преподавались общемедицинские дисциплины. Поэтому такие школы создавались только в университетских городах России. Из-за недостатка профессиональных дантистов на протяжении долгого времени услуги зубоврачебного характера в основном продолжали оказывать представители сторонних профессий: банщики, цирюльники, ювелиры, граверы и т.д., и т.п. В российской литературе конца XVIII — начала XIX в. болезни зубов и их лечение освещались в руководствах по хирургии. Так, в «Искусстве повивания, или науке о бабичьем деле» (1784—1786) Н. М. Максимович-Амбодик(первый российский медик, получивший звание профессора акушерства) подробно описал болезни полости рта в период беременности (пульпиты,, заболевания десен, молочницу, т. е. стоматит), дефекты уздечки языка; предложил хирургическое лечение заячьей губы. Основоположник самостоятельной отечественной анатомической школы, П. А. Загорский в «Сокращенной анатомии...» (1802) подробно изложил основы анатомии челюстно-лицевой области. И. Ф. Буш, основатель петербургской хирургической школы, профессор Санкт-петербургской медико-хирургической академии, в «Руководстве к преподаванию хирургии» (1807—1808) представил основы терапевтической и хирургической стоматологии, зубопротезной помощи и профилактики заболеваний зубов. В 1809 году впервые начал издаваться «Российский медицинский список», содержащий сведения о специалистах в области медицины, в том числе и зубоврачевания (всего в нем числилось 18 дантистов). Первым в этом списке значится Илья Лузгин, которого следует считать одним из первых зубных врачей в России. Число дантистов, по данным «Российского медицинского списка», возрастало медленно: в 1811 г. их было 24, в 1818 г. — 29, в 1822 г. — 33, в 1824 г. — 36, в 1825 г. — 40, в 1826 г. — 44.[11] Среди дантистов первой женщиной была Мария Назон (1829), полька по происхождению. Строгого разделения на «дантистов» и «зубных лекарей» не было. Дантисты и зубные лекари обучались путем ученичества у таких же неопытных дантистов и лекарей, в основном за границей. Некоторые из них приобретали специальность в России. В 1810 году для медицинских чиновников были изданы «Правила об экзаменах», которыми было введено звание «зубной лекарь», взамен прежнего, «зубной врач». Кроме лекарей, выпускников медико хирургической академии и университетов зубоврачебная помощь оказывалась подлекарями, фельдшерами, зубными врачами (зубными лекарями), дантистами, цирюльниками и знахарями. С 1838 года стало распространяться обучение дантистов путем ученичества и в России. Для получения зубоврачебной практики зубным врачам и дантистам необходимо было сдать соответствующий экзамен, при наличии свидетельства об ученичестве (по правилам 1838 года). До 1808 года экзамен принимали в С.-Петербурге и в Москве, а с 1808 года — медико хирургические академии и университеты всей России получили право принимать экзамены и присваивать соответствующее медицинское звание, в том числе «зубной лекарь». Экзамен сдавали по анатомии челюстей, зубов, болезням зубов, десен и лекарственным средствам, применяемым в зубной практике. Кроме того, необходимо было уметь делать некоторые зубоврачебные операции и вставлять искусственные зубы. Только в 1900 г. была официально запрещена подготовка дантистов путем ученичества. После сдачи экзамена выдавалось разрешение на тот или иной вид зубоврачебной практики в пределах России, с правом или без права выписывания лекарственных средств для приема внутрь, с правом или без права удалять зубы, или только лечить или вставлять зубы, или заниматься зубоврачебной практикой, но только в каком-нибудь одном городе. В 1829 г. женщины получили право на равных с мужчинами сдавать экзамены на звание зубного лекаря. Первой женщиной-зубным лекарем стала окончившая в 1829 году Московскую медико-хирургическую академию некая варшавская уроженка Назон. В том же 1829 г. вышла в свет «Дантистика, или зубное искусство» А. М. Соболева, которая явилась энциклопедией новейших для того времени знаний в области зубоврачевания (терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии и ортодонтии, профилактики заболеваний зубов). Вторая часть этой книги под названием «Детская гигиена» посвящена профилактическим мероприятиям и рекомендациям по уходу за детьми разного возраста, направленным на укрепление здоровья детей в целом и зубо-челюстной системы в частности. Предупреждение заболеваний зубов явилось темой книги «С.-Петербургский зубной врач», написанной зубным врачом Б. С. Вагенгеймом, иностранцем, служившим в России. По его оценкам,, зубоврачебная помощь в Санкт-Петербурге в первой половике XIX в. соответствовала зубоврачеванию на Западе, а в некоторых отношениях щ превосходила его. Так, уже тогда во всех петербургских высших учебных заведениях проводились профилактические стоматологические осмотры с последующей санацией полости рта. Российские хирурги внесли ощутимый вклад в развитие хирургической стоматологии. Русский анатом и хирург, академик Императорской Академии художеств И. В. Буяльский(1789-1886) впервые ввел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования, успешно проводил пластические операции (восстановление нижней губы из кожи подбородка), разрабатывал новый стоматологический инструментарий. Большое количество стоматологических операций произвел знаменитый хирург Н. И. Пирогов(1810 - 1881) - им разработаны методы пластических операций на лице (например ринопластика), изготовлены наборы хирургических инструментов, в которые входили и зубоврачебные. Первая в России частная зубоврачебная школа была открыта в 1881 году в С.-Петербурге Ф. И. Важинским. Для того чтобы получить звание зубного врача с правом выписывать лекарства, окончившие эту школу должны были выдержать специальные экзамены в Военно-медицинской академии или на медицинском факультете университета. В связи с этим зубоврачебные школы открывались только в университетских городах. В Москве первая зубоврачебная школа была организована в 1892 г. И. М. Коварским. В 1898 г. в России функционировало девять зубоврачебных школ, к 1916 г. их было более 20. Преподавание в зубоврачебных школах велось на широкой научной основе с обязательным изучением анатомии, химии, физики, физиологии, гистологии, общей хирургии, фармакологии. Специальные дисциплины преподавались по учебнику И. И. Хрущева «Полный зубоврачебный курс» (1886), в котором с глубоким знанием теории и практики были изложены все разделы стоматологии. В 1891 г. был издан закон «О преобразовании обучения зубоврачебному искусству». Он устанавливал два звания для специалистов по зубоврачеванию: «дантист» и «зубной врач». Звание «дантист» присваивалось обучавшимся путем ученичества в частных кабинетах (которое существовало в течение всего XIX столетия), звание «зубной врач» — обучавшимся в частных зубоврачебных школах. Специальных учебных заведений для подготовки зубных техников еще не было. Их продолжали причислять к ювелирному цеху. С 1885 г. на медицинском факультете Московского университета по инициативе Н. В. Склифосовского была создана первая доцентура по одонтологии(наука, изучающая строение, вариации и эволюцию зубочелюстной системы). В Санкт-Петербурге первая доцентура по зубным болезням была открыта в 1892 г. в Военно-медицинской академии. В том же году в С.-Петербурге была организована первая в России самостоятельная кафедра одонтологии; ее основатель А. К. Лимберг начал читать самостоятельный курс лекций, по одонтологии в Клиническом институте усовершенствования врачей. Развитию российской стоматологии в немалой степени способствовала деятельность научно-практических зубоврачебных обществ. «Первое общество дантистов в России» образовалось в С.-Петербурге в 1883 г. (основатель — Ф. И. Важинский). В том же году было создано «С.-Петербургское общество дантистов и врачей, занимавшихся зубоврачеванием» (основатель — А. К. Лимберг); позднее оно стало называться «С.-Петербургским зубоврачебным обществом». Зубоврачебные научные общества сыграли известную роль в организации и проведении научных съездов, издании журналов по зубоврачеванию. Так, в 1885 г. начал выходить первый русский зубоврачебный журнал «Зубоврачебный вестник». В начале XX века публикуется серия оригинальных исследований типа диссертаций и монографий: В. В. Шмидта «Оперативное лечение истинного анкилоза» (1902), Богославского «Деформация лица при аденоидах» (1903); в 1908 г. появляется диссертация Н. А. Астахова «К вопросу о патогенезе зубных околокорневых кист», которая по сей день является классическим исследованием по вопросу о том, что служит источником эпителиальной выстилки в кистах челюстей и адамантиномах. В 1900-1914 гг. отечественная литература обогащается рядом интересных монографий и учебников по зубоврачебной хирургии: «Дентиатрия» А. Изачика; «Основы зубоврачевания» В. Дубровина; «Экстракция зубов» Маслова; «Руководство к частной хирургии полости рта» А. Нейенбурга; «Патологическая анатомия зубов и полости рта» А. Абрикосова, «Учебник болезней зубов» Е. Гофунга. Росло и число дипломированных дантистов. Если в 1883 году в России практиковал 441 дантист, а к 1917 году - около пяти тысяч. Стоит отметить, что стоматология входила в сферу интересов Императорского Человеколюбивого общества – одной из основных благотворительных организаций в царской России. Общество оказывало нуждающимся и медицинскую помощь – через Медикофилантропический комитет (МФК), базировавшийся в Санкт-Петербурге. При Комитете состояли и зубные врачи, обязанные подавать безвозмездную помощь бедным, нуждающимся в помощи. На 1 октября 1864 г. В Петербурге их было трое: г-н Бари, практиковавший на Невском пр. (между Литейным пр. и Николаевской ул., ныне ул. Марата), г-н Кольбе с Малой Морской и г-н Фриков с Васильевского острова. Получить зубоврачебную помощь приходящие бедные больные могли ежедневно с 9 часов утра до 5 часов пополудни. Найти дантиста не составляло особого труда, т. к. их адреса публиковались в специальных справочниках, а перед своей квартирой они вывешивали доску с надписью: «Зубные врачи для бедных».

Воспитанники училищного дома [на Песках] на приеме у зубного врача. Петербург, 1910-е. Фотограф Булла. Кроме того, принимали стоматологических пациентов и в лечебнице для приходящих на Знаменской улице (ул. Восстания, 7), где общий прием был открыт с 10 до 15 часов. Занималось лечением зубов у бедных пациентов и Российское общество Красного Креста. В Петербурге у РОКК был целый больничный комплекс с амбулаторией и водолечебницей при общине св. Георгия. Из отчетов заведующего хирургической амбулаторией Общины св. Георгия видно, что в числе больных хирургического приема с самого начала значительная доля приходилась на счет зубных заболеваний. Приходящие в амбулаторию не желали терять заработок из-за больного зуба и обычно обращались к врачу с просьбой поскорее его извлечь. Хирургу же не оставалось иного выхода, так как отсутствовали и специальные средства для консервативного зубоврачевания, и собственно помещение для его осуществления. В конце концов, постоянный наплыв такого рода пациентов в хирургическую амбулаторию заставил в ней же открыть отдельный зубоврачебный прием. Общине особенно посчастливилось в выборе специалиста по дентиатрии. Л. С. Павлинова, одна из лучших учениц школы фельдшериц, работавшей при Георгиевской общине на рубеже 1870–80-х гг., впоследствии прошла курс 1-й школы русского зубоврачебного искусства Ф. И. Важинского. Эту дантистку и пригласили осенью 1885 г. для ведения зубоврачебного приема, который она «сразу сумела поставить на твердую почву». В 1895 г., в год 25-летия Георгиевской общины, Павлинова еще продолжала практиковать в ее амбулатории. В 1887 г. к ней присоединилась М. Т. Шварц, проработавшая в амбулатории 3 года. Кроме нее известно пофамильно, по крайней мере, около 20 дантисток, оказывавших помощь приходящим стоматологическим больным. Со временем стала очевидна необходимость выделения специального помещения для приема дантистов. Число их пациентов неуклонно росло (если в 1883 г. это было около 2000 человек, то в 1894 г. В амбулатории обслужили уже около 7000 стоматологических больных, т. е. почти 1/3 всех пациентов амбулатории), и прием их в той же приемной, где работала хирургия, стал сильно затруднять сам хирургический прием. В ходе ремонта 1895 г. от ожидального покоя было отделено пространство в 2 окна, и получилась комната, где удалось свободно разместить 3 зубоврачебных кресла. К этому времени в амбулатории уже провели более 31 850 зубных операций, в т. ч. пломбирование. Так, в год 25-летия Общины был открыт самостоятельный зубоврачебный кабинет. Современники отмечали, что прием здесь велся ежедневно круглый год, чему способствовала не только работа нескольких дантисток одновременно. В Общине благодаря Павлиновой стали готовить дентиатрических сестер. Свидетельством тому и удостоверения, которые уже после Октябрьской революции получали сестры милосердия для подтверждения своего звания и стажа.

Ну и в довершение - отрывок из интервью со стоматологом Эмилем Агаджаняном, который он дал сайту doctorpiter.ru

---

- На основании чего вы утверждаете, что в дореволюционной России уровень стоматологической помощи был не хуже нынешнего?

- А может быть, даже лучше, чем в некоторых регионах современной российской глубинки. Посмотрите на рекламу тех времен. Обычная московская клиника («Зуботехническая лаборатория, мастерская и кабинет Пашкевич и Ко») предлагает те же услуги, что и современные стоматологи. «Восстановление искусственных зубов по новейшей американской системе без удаления корней» - это не что иное, как культевые вкладки, которые мы начали использовать в протезировании лет 20 назад. Когда я только начал работать ортопедом в 1989 году, у нас металлические культевые вкладки только начали делать на передние зубы. А мастерская Пашкевича отливала их из золота и платины в 1901 году. Эта конструкция ничем не отличалась от современной, только относительно недавно появились системы разборных культевых вкладок на жевательные зубы с 2 - 3 корнями, которых не было прежде. Они делали штифтовые конструкции, а мы их начали использовать только в конце 1980-х. Правда, с того времени им уже мало кто доверяет, они себя дискредитировали. Но факт – в конце века у нас они были новинкой, а в начале века – рядовой технологией. На эти конструкции они устанавливали сверхточные протезы из золота, платины (если сегодня работающих на золоте еще можно найти, то на платине не работает никто!). Делали мостовидные протезы «без неба и крючков», то есть несъемные мостовидные конструкции с замковыми креплениями, делали ригели, балки, которые вернулись к нам спустя век только с появлением имплантации.

- А что такое «искусственные обтураторы для лишившихся поднебенья»? Это термин из тех времен?

- Обтуратор – это специальная пластина, которая прикрывает незаращение неба при таких патологиях, как «заячья губа» или «волчья пасть», чтобы человек мог говорить, есть… В современной стоматологии она устанавливается только в стационарах – в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии. А они это делали в стоматологическом кабинете. У нас из практикующих стоматологов около 3 процентов видели обтураторы, а работали с ними единицы.

- Удивляют, честно говоря, предложения о пломбировании зубов с помощью фарфоровых вкладок. У нас эта технология появилась лишь лет 10 назад и представлена, как самая новая и полезная при восстановлении зуба, разрушенного кариесом.

- Обратите внимание на адрес: Кузнецкий мост, над магазином Фаберже. Наверное, это не совпадение. Фарфоровых дел мастера, ювелиры в России всегда были высокого уровня. А зуботехнические работы были объединены со стоматологией и представлялись в то время некими слесарно-ювелирными работами. И стоматологи тех лет работали как раз преимущественно с платиной, золотом, фарфором.

Пломбировать зубы золотом и платиной сегодня никто не может! А они использовали золотую фольгу. Удаляли поврежденные кариесом ткани зуба, создавая при этом полость в виде ласточкиного хвоста, то есть так, чтобы ее основание было широким и сужалось кверху. Слоями закладывали фольгу и утрамбовывали. Через несколько дней пластичный металл превращался в монолит, плотно прилегающий к обработанным стенкам зуба. Использование в стоматологии того времени драгметаллов, фарфора объяснимо. Больше удивляет, что они применяли гуттаперчу, причем горячую, с которой непросто работать. В российскую стоматологию она вернулась только в конце ХХ века. 1. Николай Бидлоо 2. Зарождение отечественного зубоврачевания 3. Татьяна Сорокина. История медицины 4. Стоматология 5. Зубоврачевание в XIX в. в России 6. Московская медико-хирургическая академия 7. М. Кунките. Благотворение зуболечением

Просмотров: 30092

statehistory.ru в ЖЖ:

statehistory.ru

Как подход к стоматологии менялся с течением времени

Страх перед стоматологами знаком многим. Сидеть в кресле с открытым ртом в ожидании болезненных процедур – это последнее, что вы бы захотели сделать в этой жизни. Однако за многие столетия стоматология прошла долгий путь. Вы будете удивлены, но поход к дантисту в 21-м веке сравним с легкой прогулкой, ведь современные болеутоляющие средства произвели настоящую революцию в лечении зубов. С чего же все начиналось?

Первые сверла были изготовлены из кремня

Уже в каменном веке люди пытались лечить зубы, но медицинская практика того времени была довольно примитивной. Исследования зубов, обнаруженных на неолитическом кладбище в провинции Пакистан в Белуджистане, показывают, что лечить зубы люди пытались, по меньшей мере, 9000 лет назад. Ну а сверла для удаления гниющей ткани изготавливались из кремниевых головок.

Древние пломбы изготавливались из пчелиного воска

Лечение зубов невозможно представить без пломб. Неолитические стоматологи использовали в качестве материала для реставрации зубов пломбы из пчелиного воска. Это подтверждается находкой, обнаруженной у деревни Лонче в Словении. Археологи подняли из земли нижнюю челюсть с сильно разрушенным зубом, который, по всей видимости, попытались отреставрировать. Радиоуглеродный анализ показал возраст артефакта - около 6500 лет.

Как ящерицы помогали в чистке зубов

В Древнем Риме большое внимание стало уделяться гигиене полости рта. Методы чистки зубов были весьма разнообразны. Богатые римляне доверяли процедуру рабам, которые использовали маленькие деревянные палочки и зубной порошок. Ингредиенты для чистящего средства были самые неожиданные: от трав до ящериц. Жидкость для полоскания рта изготавливалась из земляных червей и уксуса. А вот в качестве основного средства, укрепляющего десны, применялась моча.

В Древнем Египте зубную боль лечили мертвыми мышами

«Главным зубным врачом» египетских фараонов был Хеси-Ре, который жил и практиковал около 3000 г. до нашей эры. Египетский дантист умел предотвращать абсцесс и использовал тяжелую золотую проволоку для укрепления зубов. Несмотря на первые серьезные успехи в стоматологии, египтяне по-прежнему пользовались сомнительными методами при лечении зубной боли. Они полагали, что мышь обладает особыми свойствами, нужно только разрубить ее пополам и приложить к больному участку.

Прокалывание червя многоножки

В 14-м веке медик Иоанн Гаддесден создал сборник популярных методов лечения, основываясь на фольклоре, религии и черной магии. По одному из заклинаний, описывающихся в издании, усмирить зубную боль мог червь многоножка, которого необходимо было проколоть. Этот символический ритуал должен был убить «зубного червя», поражающего больного изнутри. В этой книге также упоминалось о клюве сороки, намотанном вокруг шеи страдающего зубной болью человека. Более простой метод «лечения» заключался в неоднократном прочерчивании трех вертикальных линий при прикосновении к больному зубу. Это олицетворяло воду, которая должна была унести с собой боль.

Средневековые болеутоляющие изготавливались из растений

Средневековье недаром называют темным временем. Люди не могли похвастать научными знаниями, однако были очень наблюдательными, когда дело доходило до целебных трав. Людям, которые изнывали от зубных болей, предлагалось принять болеутоляющие средства, изготовленные из сиропа опия, белены, табака, каннабиса или коки. Они были очень эффективны, а некоторые перечисленные растения используются в медицине до сих пор. Так, морфин и кодеин изготавливают из опия, а лидокаин и новокаин из коки.

Удаление зубов доверялось парикмахерам

На протяжении большего промежутка времени в истории человечества стоматология была далека от совершенства. Например, в средневековье любой цирюльник мог вытащить из десны разлагающийся зуб. Впрочем, парикмахеры немало преуспели в этом деле. Да так, что врачи сложили с себя полномочия, когда дело касалось удаления зубов. Любопытно, что все парикмахеры-хирурги были самоучками и «изучали» медицинское дело методом проб и ошибок. По мере развития медицины хирургия выделилась в отдельную практику, и цирюльникам было запрещено удалять у клиентов зубы. Уже в 18-м веке хирурги в обязательном порядке должны были посещать университеты.

Зубные протезы были сделаны из чужих зубов

Деревянные вставные зубы Джорджа Вашингтона – это миф. Бывший американский президент ходил с протезами, но сделаны они были из зубов других людей. В 1785 году Джон Гринвуд (личный дантист Джорджа Вашингтона) впервые создал вставные зубы из фарфора. В 1839 году зубные протезы снова претерпели революцию. Тогда для удерживания вставных зубов стал применяться вулканизированный каучук. Сегодня зубные протезы изготавливаются из пластика или керамики.

До 19-го века стоматология не была профессиональной практикой

Профессия дантиста появилась лишь в 19-м веке, а первая в мире стоматологическая школа была основана в 1828 году американским доктором Джоном М. Харрисом. В 20-м веке для практики зубного врача одного диплома об окончании медицинского вуза было недостаточно.

Из-за стремительно развивающихся новых методов в лечении и протезировании зубов дантистов обязали проходить регулярную специализированную подготовку. На сегодняшний день стоматология - это профессиональная область, где доктора нуждаются в интенсивном обучении, а уже затем им выдается официальная лицензия на практику.

fb.ru


Смотрите также

Интересное