Главная » Полезное о зубах » Как снять мост с зубов в домашних условиях

Как снять мост с зубов в домашних условиях


Варианты решения задач, возникающих при снятии ортопедических конструкций

По всему миру ведущими фирмами-производителями ведутся инновационные разработки инструментов для удаления коронок и мостов с опорных зубов. Эти коронки и мосты могут представлять собой реставрации из литого металла, металлокерамики, керамики или композитных смол. В то время как удаление временных мостов и коронок процедура достаточно простая, удаление перманентных коронок, зафиксированных на постоянный цемент требует большего опыта. Для удаления временных мостов и коронок обычно используют такие инструменты, как скейлер, шпатель, экскаватор, щипцы или гемостат, прилагая силу параллельную оси зуба. Коронка или мост аккуратно раскачивается до тех пор, пока цементное соединение не разрушится. Реставрация легко и безопасно удаляется благодаря слабым прочностным характеристикам цементной основы.

К сожалению, обычное удаление временных реставраций не подходит для постоянных дефектных коронок и мостов, которые необходимо удалить и заменить новыми. Использование той же техники, что и для временных реставраций, чревато опасными последствиями. Существует много специально разработанных инструментов для снятия коронок и мостов, как, например, пружинные коронкосниматели, пневматические коронкосниматели, ручные копы, использующие механическую силу. Но использование данных инструментов может вызвать значительное повреждение твердых тканей зубов. При удалении коронки или моста врач обычно не знает, какой цемент использовался при их установке. Использовались ли стеклоиономерные цементы или же стандартный цемент на основе фосфата цинка — в любом случае основная цель — не повредить опорный зуб, периодонтальный аппарат и прилегающие мягкие ткани. Даже при аккуратном использовании щипцов существует вероятность травмировать зубы. Врачи-стоматологи зачастую являются свидетелями, когда при удалении дефектных коронок и мостов ломается коронковая часть опорного зуба (ов), ломается корень или зуб, вовсе удаляется. Многие начинающие врачи не знают определенно, какую силу необходимо прилагать при сбивании коронок, и сколько еще нужно «повредить зубов», чтобы понять, где находится порог максимальной приложенной силы, за гранью которого происходит разрушение опорных зубов. Именно поэтому и предлагается рациональная, предсказуемая и эффективная техника безопасного удаления дефектных коронок и мостов.Рассмотрим основные принципы данной методики.

При распиливании установленной коронки необходимо помнить:

1) Распиливание всегда необходимо проводить с обильным орошением рабочей зоны водой.

2) Первый пропил делается грубым алмазным бором для того, чтобы определить металл коронки, и максимально быстро и эффективно удалить керамический слой в области препарирования.

3) При распиливании коронки на части недопустимо затрагивать твердые ткани зуба, что может создать опасность повреждения зуба при последующем удалении коронки ручным инструментом, а также ослаблении опорного зуба в целом.

4) Перед снятием коронки необходимо произвести законченный пропил, чтобы металлические перешейки не мешали дальнейшему удалению коронки. Для распиливания металла рекомендовано использовать твердосплавные боры, как, например, боры серии Great White фирмы «SS WHITE».

Также для распиливания металла очень удобно пользоваться борами фирмы «Komet» (рис. 1).

Особенно аккуратно при распиливании металла необходимо работать в придесневой области. Чтобы не повредить мягкие и твердые ткани в пришеечной области, оставшуюся перемычку каркаса рекомендуется распиливать маленьким шаровидным твердосплавным бором (рис. 2) фирмы «Henry Schein», удерживая слизистую специальным гингивальным ретрактором (рис, 3).

Рис. 1-3

После того как коронка была распилена по щечно-окклюзионной поверхности, для разведения краев коронки существуют различные инструменты (рис. 4, 5).

Рис. 4, 5

Также можно использовать современные специальные инструменты фирмы «Hu-Friedy» (рис. 6).

Рис. 6

Christensen Crown Remover для фронтальной или жевательной группы зубов.В лицевой пропил разделенной коронки аккуратно вставляется плоский наконечник инструмента и затем границы пропила раздвигаются в разные стороны (рис. 7).

Острая рабочая часть инструмента Christensen Crown Remover и удобная форма ручек позволяют быстро разрушить цементную основу и удалить коронку. Этот инструмент был разработан доктором Gordon Christensen.

Также для подобной техники можно применить схожий по действию инструмент фирмы «Hu-FViedy» — Goldstein Crown Remover, который существует в 3 вариантах (рис. 8).

Обычно бывает достаточно сделать пропил до границы с жевательной поверхностью. Для фронтальных зубов, подвижных зубов жевательной группы, а также в случае распиливания каркасов с большой толщиной металла необходимо сделать пропил до середины коронки, а иногда и через всю коронку. Далее коронка легко удаляется при помощи ручного копа (рис. 9) или гемостата.

Рис. 8, 9

Отчет о применении

Пациентка Н., 47 лет. В полости рта металлокерамический мостовидный протез 17-14 зубы (рис. 10). Мост было решено удалить вследствие перегрузки опорных зубов,а также несоответствия современным эстетическим требованиям. Пациентка была предупреждена, что в процессе удаления коронок будут слышны звуки откалывающейся от металлической основы керамики.

В дальнейшем планируется операция дентальной имплантации в области 15, 16 зубов с последующим протезированием, а также изготовление одиночных коронок на 14 и 17 зубы. Перед снятием мостовидного протеза изготовили армированную временную акриловую конструкцию.

По описанной выше методике производим распиливание коронок 14 и 17 зубов (рис, 12, 13).

Рис. 12, 13

В зависимости от расположения зуба применяем прямой или угловой коронкосниматель. В данной ситуации рекомендовано применение прямого коронкоснимателя. (рис. 14).

Рис. 14

При работе в области жевательной группы зубов удобнее использовать угловой коронкосниматель. (рис. 15).

Рис. 15

После разведения краев каркасов опорных зубов (рис. 16) производится снятие мостовидного протеза с помощью ручного копа (рис. 17, 18), используя различные насадки, входящие в комплект.

Рис. 16-18

Проведение описанных выше манипуляций позволяет снять мостовидную ортопедическую конструкцию с минимально возможным риском повреждения опорных зубов (рис. 19).

Рис. 19

Поставленная цель (снятие старой мостовидной конструкции) достигнута (рис. 20).

Рис. 20

Пациентке припасована и зафиксирована временная конструкция на опорные зубы (рис. 21), фасетки намеренно редуцированы по высоте (рис. 22), что связано с предстоящей операцией направленной остеоинтеграции в области 15, 16 зубов.

Рис. 21, 22

Выводы

Если принято решение в пользу снятия коронки или моста, то необходимо провести данную процедуру максимально безопасно для опорных зубов. Подспорьем этому служат современные инструменты и материалы, разработанные ведущими мировыми производителями.

stomatologclub.ru

Консультации врачей по протезированию зубов

Здравствуйте, у меня стоит мост 23-28, опорные 23,27,28 при этом внизу есть свои зубы только 31-35, мост расшатался за 3 года из-за неравномерного давления снизу. Сейчас мост вышел из 23, на 27,28 держится крепко. возле 23 клыка небольшое воспаление десны, пошел к врачу сделали снимок, по снимку сложно определить что с корнем на вид все нормально (со слов врача) . Врач посоветовал есть ириски чтобы мост сошел с 27,28. У меня вопрос можно ли распилить мост поставить часть на 23 и соединить мост (засверлить или склеить). Спасибо

Здравствуйте! Основными причинами, которые приводят к расшатыванию зубного моста, могут быть: не равномерное распределение нагрузки, разрушение стоматологического цемента, фиксирующего коронку, а также разрушение самого опорного зуба. Выявить причину возможно после проведения тщательной диагностики и осмотра врачом стоматологом. Самостоятельно снимать мост категорически не рекомендуется, в том числе и путем жевания ирисок, так как существует вероятность нанести вред опорным зубам и кости челюсти. Снять мост в условиях клиники можно разными способами, доктор подберет оптимальный метод по итогам осмотра. В наших клиниках используются современные аппаратные технологии – ультразвуковые скалеры, аппарат Копа, в данном случае снятие коронки происходит в результате небольших толчков, процедура совершенно безболезненная, опорные зубы не травмируются, не требуется распиливание моста. Приглашаем Вас на бесплатную консультацию и осмотр к высококвалифицированным специалистам, которые помогут подобрать оптимальный вариант решения вопроса. Запись по телефону: +7(495) 2155281. С уважением, горячая линия - протезирование зубов.

Врачи и клиники аcсоциации

Все врачи, входящие в состав ассоциации - сертифицированые специалисты с многолетним опытом работу

Для просмотра полного списка клиник, с которыми мы работаем, перейдите по ссылке:

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ.

www.zubi-protezi.ru

Как и в каких случаях снимают коронки с зубов: описание процедуры

Коронка – несъемный протез, срок службы которого, в зависимости от его вида и аккуратности хозяина, составляет 10‑20 лет. Иногда могут возникнуть ситуации, при которых несъемная ортопедическая конструкция требует демонтажа. В каких случаях это требуется и как происходит на практике, вы узнаете из этой статьи.

Для чего снимать коронку?

Процесс установки коронки довольно продолжительный, трудоемкий, дорогостоящий, а временами и болезненный, поэтому каждый пациент, пройдя его от начала до конца, рассчитывает на то, что в ближайшее время не окажется в кресле стоматолога-ортопеда вновь.

Причины, из-за которых стоматолог принимает решение демонтировать зубной ортопедический протез, могут быть самыми разнообразными, но все их условно можно поделить на 4 обобщенные группы.

  • Зубная боль. Речь может идти как о зубе, спрятанном под коронкой, так и о соседствующих с протезом зубах, доступ к которым перекрыт. Почему зуб под коронкой начинает болеть? Это может происходить по разным причинам – попадание инфекции, вторичный кариес, пульпит (в случае, если зуб не был депульпирован перед протезированием).

Необходимость в снятии коронки возникает не всегда – часто стоматолог находит возможность избавить пациента от боли, не прибегая к таким крайним мерам. В этом случае с помощью специального инструмента врач высверливает в коронке отверстие, через которое осуществляет все необходимые терапевтические манипуляции. По их окончании отверстие закрывается пломбировочным материалом. Этот способ нарушает целостность протеза и сокращает срок его службы, зато позволяет на несколько лет отложить неприятный момент его замены.

  • Проблемы с пародонтом. Их возникновение зачастую связано с халатным подходом к изготовлению и установке коронок либо их последующей деформацией. Оказывая давление на десну, протез способен вызвать ее травмирование или воспаление. Такая проблема требует обязательного и скорейшего демонтажа ортопедической конструкции.

    Причиной для снятия коронки может быть необходимость в повторном протезировании.

  • Повторное протезирование, которое вызвано как необходимостью замены зубного протеза вследствие его повреждения, так и желанием самого пациента поменять устаревшие коронки на более современные и красивые.
  • Потеря устойчивости коронки или мостовидного протеза, происходящая чаще всего из-за разрушения цементной соединительной прослойки. Такой протез начинает шататься, доставлять своему хозяину дискомфорт, мешать процессу принятия пищи.

Как снимают коронки: способы демонтажа ортопедических зубных конструкций

Снять коронки с зубов не так просто – они посажены на прочный цемент и изготовлены с учетом максимально плотного прилегания к зубам. Осуществить демонтаж можно различными способами, выбор которых зависит от многих факторов: состояния зуба и протеза, финансовых возможностей пациента, его болевого порога. Ниже вашему вниманию предложены самые распространенные методы избавления от протеза:

  1. Распиливание и снятие протеза частями, после чего он больше не подлежит повторному использованию. К этому методу стоматолог-ортопед прибегает лишь в тех случаях, когда пациент не заинтересован в сохранении коронки – если он планирует повторное протезирование или коронка имеет дефекты.
  2. Снятие коронки с помощью аппарата Коппа. Процедура начинается с подтачивания основы специальной насадкой бормашины, способствующей растрескиванию цемента и нарушает неподвижность протеза. После этого применяется аппарат Коппа, который аккуратно снимает коронку с зуба. К сожалению, этот метод имеет существенный недостаток – применяя его, можно повредить керамическое напыление, что потребует его восстановления, а значит, дополнительных расходов.
  3. Снятие коронки с помощью аппарата Коронафлекс, действующего на основе сжатого воздуха. Применение Коронафлекса намного меньше чревато риском повреждения коронки, но стоимость аппарата очень высока, а это, в свою очередь, сказывается и на цене процедуры.

Во всех перечисленных случаях перед началом процедуры стоматолог вкалывает в десну пациента анестезирующий препарат, поэтому беспокоиться о болевых ощущениях не стоит.

Где можно снять коронку: адреса в Москве

Цена за снятие протеза – вопрос очень индивидуальный, который зависит от сложности процедуры и количества подлежащих снятию коронок. В некоторых стоматологических клиниках эта услуга входит в стоимость последующего лечения и повторного протезирования.

Стоматология «Все свои!» (сеть клиник) ул. Крутицкий Вал, 3
«Ортодонт-Элит» ул. Усачева, 19-а, корп. 2
Бостонский институт эстетической медицины просп. Мичуринский, 7, корп. 1
Французская стоматология «French Dental Clinic» ул. 2-я Звенигородская, 13, стр. 41
Немецкий стоматологический центр ул. Волочаевская, 2, корп. 1
Профессорская стоматологическая клиника «Реудент» на Арбате ул. Арбат, 9, стр. 2
Интересные материалы по теме:

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

© zubivnorme.ru - онлайн журнал по стоматологии. | Cодержание | Страница автора на Google+

zubivnorme.ru

Здоровые зубы

Вопрос протезирования возник не на ровном месте. Что собой представляет мостовидный протез? Его достоинства и недостатки? И как его устанавливают?

Используют его в случае необходимости замены от одного до нескольких зубов. Установить данный протез можно только при наличии зуба с обеих сторон опустевшего промежутка, для его закрепления. Эти зубы для опоры обтачивают, именно их используют для установки коронок, на которых крепится протезный элемент, который и служит заменой для отсутствующего зуба.

  • прекрасная эстетика внешнего вида;
  • больший комфорт по сравнению со съемными протезами;
  • быстрее происходит привыкание;
  • как правило, это конструкции из металлокерамики.
  • приходится обтачивать зубы по соседству;
  • зубы в качестве опоры могут испортиться по истечении времени, происходит их расшатывание из-за испытываемой нагрузки, особенно при замещении нескольких зубов, т.е. образуется большой промежуток между опорными зубами;
  • строго ограничено применение подобных мостов, что вызвано соображениями сохранности ткани самой кости.

Поскольку кость, после того, как зуб удален, перестает функционировать, т.к. осталась без привычной нагрузки. Все это вызывает рассасывание и атрофию кости.

Исходя из вышесказанного, отдается предпочтение имплантатам, которые функционируют сами по себе, не мешая нормальной деятельности кости, которая его удерживает.

Их стоимость намного выше съемных протезов.

Мостовидные протезы зубов – мердилендовский мостовидный протез

Мост мердилендовский позволяет заместить недостающий зуб при помощи прикрепления к язычной поверхности двух соседних зубов лапки из металла. Для того, чтобы изготовить такой мост потребуется меньшая обточка или препаровка расположенных рядом зубов, при чем только с их внутренней стороны.

  • используется лишь при наличии здоровых зубов;
  • идеальный вариант временной реставрации;
  • недолговечен, поскольку может произойти расцементирование или отклеивание металлических лапок от самих зубов из-за излишней нагрузки;
  • его применение на зубах, расположенных сзади – нецелесообразно. Только на передних.

Как изготавливают мостовидный протез

Для того, чтобы изготовить мостовидный протез придется посетить доктора 3-4 раза.

Перед тем, как приступить к обтачиванию зубов под опору для коронок – врач обязательно проведет анестезию для обезболивания зубов и мягких тканей, их окружающих – это десна.

Для того, чтобы изготовить мост придется обточить два зуба по соседству. Коронка из металлокерамики имеет толщину в 1,4 – 1,7 мм. Это приводит к необходимости перед тем, как поставить на опорные зубы – уменьшать размеры зубов, обтачивая их на толщину коронки со всех сторон. Подготавливая зубы, врач не только уменьшает их размер, он еще и придает им нужную форму. Кроме этого выполняются уступы в пришеечной части зуба.

При изготовлении металлокерамического моста очень важно его совпадение по цвету с естественными зубами. Добиться этого доктор сможет при помощи специальной шкалы расцветок. Первоначально определяется цвет имеющихся зубов, в полном соответствии с которым и будет выбираться цвет будущего протеза.

Изготавливают временный мост на тот промежуток времени, который уйдет на создание постоянного. Нужен он для защиты опорных зубов от внешних раздражителей. Это может быть перепад температур, что особенно актуально для живых зубов. Кроме того, он помогает восстановить эстетику внешнего вида – для передних зубов, в первую очередь. Делают такой мост обычно из пластмассы – сам доктор или в лаборатории. Все зависит от конкретного случая. Фиксируют временный мост на зубах при помощи временного цемента, что позволяет его без проблем снять при следующем посещении стоматолога.

Второе посещение — проверка протеза

При изготовлении металлокерамического моста сначала в лабораторных условиях создают его металлическую основу – каркас из металла. Во время второго посещения клиники – примеряют на зубы. В том случае, если он полностью соответствует – его вновь отправляют в лабораторию для покрытия специальной массой керамики, которая позволит максимально приблизить их цвет к естественному.

Вновь убедившись в том, что коронки сели на зубы идеально, плотно обхватывая и не препятствуя их смыканию, доктор проверяет их цвет и форму. После чего вы сможете сами увидеть окончательный результат и высказать свое мнение.

Если ваша оценка будет положительной, доктор приступает к завершающему этапу работы – он зафиксирует на зубах мост. Для закрепления коронок используется специальный цемент, который распределяется с внутренней стороны коронок, после чего на зубы надевается мост. Удалить излишки цемента можно специальными инструментами.

Доктор может посчитать, что мост следует первоначально закрепить на временном цементе и объяснить, чем вызвана подобная необходимость. Спустя некоторое время произойдет замена его на постоянный цемент, что позволит считать работу завершенной.

Можно ли снять коронку на постоянном цементе

Как снимают коронку с зуба?

Процедура удаления протеза происходит разными способами. Все зависит от ситуации, состояния зубного ряда пациента, желания сберечь конструкцию, материала, из которого она изготовлена и финансовых возможностей. Так, стоматологи чаще всего применяют следующие варианты снятия коронки:

  1. Аппарат Коппа. В данном случае используют специальную бормашинку, с помощью которой разбивают цемент у основания. Затем щипцами и насадками подцепляют конструкцию и снимают ее. Трудно ли это сделать врачу? Все зависит от материала и цементирующего вещества, с помощью которого она устанавливалась, а также причины ее устранения.
  2. Распиливание – чаще применяют к недорогим, но довольно прочным материалам, как металл или металлокерамика. При этом повторная установка конструкции станет невозможной, так как она полностью повредится.
  3. Ультразвук также способствует снятию коронки, за счет того, что способен разрушить цементирующее вещество. Правда, далеко не каждый материал поддастся воздействию. Если для фиксации применялся стеклоиономерный цемент, то ультразвук не возымеет эффекта.
  4. Специальный аппарат Коронафлекс был создан как раз для аккуратного снятия конструкции и максимального ее сохранения с возможностью установить повторно. В данном случае используется сжатый воздух. Поскольку аппарат довольно дорогой, то и процедура будет стоить в разы дороже. Но это оправдано в некоторых случаях. К примеру, коронки из диоксида циркония очень дорогие и разрушать, а потом платить за еще одну выйдет накладно. Дешевле обойдется применение Коронафлекса, который способен удалить конструкцию, не повредив ее.

После того как коронку сняли, врач осматривает состояние зуба под ней. Если необходимо лечение, то совершают нужные манипуляции. В случае когда конструкцию невозможно установить повторно, делают новую и устанавливают пока временную коронку.

Больно ли это делать?

Сложность и болезненность процедуры во многом зависит от опытности врача. Также влияют и другие факторы. Если снятие коронки происходит в результате разрушения цемента, и она скоро может выпасть сама по себе, то манипуляции будут самыми простыми и безболезненными.

В случае прочного крепления и желания сохранить конструкцию, а также применения более дешевых способов ее снятия, процесс может затянуться на длительное время и стать неприятным. Иногда приходится применять местную анестезию.

Сколько стоит процедура?

Цена, как и сложность процесса во многом зависит от материала коронки и аппарата, с помощью которого будет происходить демонтаж. Средняя стоимость снятия одной конструкции около 800-900 рублей.

Но если это распил дешевой коронки, то может обойтись и дешевле. В случае применения аппарата Коронафлекса цена значительно возрастет.

Как снять коронку с зуба в домашних условиях?

Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

Видео: как снимают коронку зуба?

Дополнительные вопросы

► Шатается коронка, но врачи не хотят ее снимать – что делать?

Причиной расшатывания конструкции обычно бывает плохая фиксация. Иногда применяется дополнительное цементирование без ее снятия. Если же все-таки нужен демонтаж, но врач не желает этого делать, то можно всегда обратиться в другую клинику.

► Какой врач снимает коронку?

Также как и в случае установки, снятием протезов занимается стоматолог-ортодонт.

Когда снимают коронки?

Итак, в первую очередь разберемся с тем, когда может потребоваться снятие коронок:

  • Расцементировка коронки. В процесс длительного выполнения жевательной функции цемент под коронкой частично разрушается, и пациент ощущает «движение» протеза. В этом случае необходимо снять расшатавшуюся коронку, удалить остатки цемента и установить ее заново.
  • Болевые ощущения в зубе под коронкой. Теоретически провести лечебные процедуры, можно сквозь отверстия, пропиленные в протезе, которые после лечения пломбируются. Но на деле не всегда этот метод является эффективным и обеспечивает возможность «добраться» до области поражения.
  • Повторное протезирование. Если рядом с установленной коронкой разрушается зуб, то есть смысл не устанавливать на него отдельный протез, а восполнить «пробелы» в зубном ряду одним качественным мостом. В этом случае коронка снимается, пациенту делается слепок, по которому зубной техник создает новый протез. Такая же процедура проводится пациентам с чересчур изношенными коронками, которые стали дискомфортными или не обеспечивают надлежащее выполнение жевательной функции.

Как снимают коронки?

Алгоритм снятия коронок может быть различным в зависимости от выбранного метода. Наиболее популярными способами снять коронку с культи зуба являются:

  • Распиливание протеза;
  • Использование аппарата Коха, позволяющего сохранить целостность коронки.

Рассмотрим особенности данных методов в сравнительной таблице:

Метод снятия дентальных протезов

Преимущества и недостатки

Ортопед аккуратно распиливает конструкцию специальным буром, гарантируя целостность зуба, находящегося под ней.

  • Минимальный риск повреждения культи зуба.
  • Минимальная стоимость процедуры.
  • Минусы:
  • Пациенту предстоят расходы на изготовление нового протеза.

Вначале зуб с коронкой подвергаются обработке ультразвуком, с целью снизить прочность цементных связей. После этого на коронку надевается специальный прибор, который воздействуя на края толчковыми движениями, помогает снять коронку с зуба с минимальными разрушениями.

  • Коронка с большой вероятностью останется целой
  • Для работы с аппаратом требуются высочайшее мастерство и опыт, без которых возможны такие неприятные последствия, как откол коронки, разрушение культи или перелом корня зуба.

После снятия коронки необходимо сразу заниматься эндодонтическим лечением или повторным протезированием. Оголенная культя, как правило, очень чувствительна, поэтому на время лечения его могут покрыть временной коронкой.

Протезирование является стоматологической услугой, стоимость которой для многих существенна, а значит, необходимо вдумчиво выбирать специалиста, чтобы не пришлось прибегать к перепротезированию из-за некачественной подготовки зуба или преждевременного разрушения коронки.

Показания к снятию

Необходимость в удалении коронки возникает в следующих случаях:

  • Болит зуб, десна, возникает неприятный запах. Эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается воспалительный процесс в зубе или в пародонте. Скорее всего, речь идет о врачебной ошибке, в результате которой каналы не были запломбированы до конца или произошла их перфорация при депульпировании. В редких случаях врач сможет устранить проблему, не снимая протез, но чаще всего необходим демонтаж.
  • Конструкция шатается из-за плохой фиксации. Такое случается, если были допущены ошибки во время препарирования, изготовления коронки в лаборатории или при использовании временного цемента вместо постоянного.
  • Получена травма, которая стала причиной развития воспалительного процесса или разрушения цемента.
  • Пациент сам может изъявить желание поменять коронку – например, заменив ее на более дорогое и качественное изделие.
  • Протез сломался – треснул или появились сколы.
  • Разрушение соседнего зуба также может являться показанием к перепротезированию. В этом случае врач может порекомендовать не устанавливать рядом два протеза, а изготовить мост.

Многих из этих проблем удастся избежать, если изначально обратиться к квалифицированному, опытному специалисту в клинику, которая дает гарантию на работу своих сотрудников.

Как снимают коронку с зубов?

Существует несколько способов демонтажа конструкции. Выбор будет зависеть, в первую очередь, от материала, из которого она изготовлена, состояния самой конструкции, здоровья ротовой полости пациента.

  1. Аппарат Коппа – ручной инструмент, представляющий собой крючок, который приводится в действие кнопкой на основании. Сначала бормашиной разбивается цемент под протезом, насколько это возможно. Затем коронка удаляется с помощью аппарата, осуществляющего толчковые движения. Работает он с разной интенсивностью, врач обычно начинает с самой низкой скорости.
  2. Кронафлекс – аппарат, созданный для того, чтобы сохранить конструкцию с возможностью ее повторной установки. В основе его работы – сжатый воздух, который воздействует на цемент, разрушая его. Это довольно дорогая методика, что обусловлено стоимостью самого прибора. В связи с этим применение аппарата оправдано в том случае, если необходимо снять, не повредив, дорогую конструкцию – например, из диоксида циркония.
  3. Распиливание актуально для материалов с повышенной прочностью, таких как металл или металлокерамика. В этом случае установка того же протеза повторно невозможна, так его целостность будет нарушена.
  4. Разрушить цемент можно ультразвуком. Но эта методика применима не к каждому материалу. Так, если использовался стеклоиономерный цемент, ее применение нецелесообразно.
  5. Различные коронкосниматели в большинстве своем представляют собой щипцы, которым требуется упор для создания рычага. Некоторые модели требуют высверливания небольшого отверстия в искусственном материале глубиной до пломбы или дентина.

Больно ли снимать коронки с зубов? Ответ на этот вопрос зависит, во-первых, от причины, по которой проводится снятие. Если это разрушение цемента, то процедура будет безболезненной. Если же речь идет о воспалительном заболевании зуба, десны, то боль может быть сильной, поэтому в таких случаях применяется местная анестезия. Кроме того, немаловажен и опыт врача, который проводит демонтаж.

После снятия

Что делать после того, как коронка снята?

    • Если это воспалительное заболевание, то его необходимо устранить. Для этого распломбировываются корневые каналы, проводится противовоспалительная терапия, после чего вновь ставятся пломбы.
    • Если разрушился цемент, то достаточно сразу же обработать культю антисептиками и установить протез заново, используя новый цемент. При этом вполне может быть использована та же конструкция, если врачу удалось не повредить ее при снятии.
    • Если главная цель всей процедуры – собственно замена коронки, врач должен с помощью рентгеновского снимка удостовериться, что корневые каналы надежно запломбированы и воспаления нет, после чего можно приступать к выбору и изготовлению протеза.

Случается, что у пациентов, особенно при сильной зубной боли, возникает искушение снять коронку самостоятельно и тем самым облегчить страдания. Делать этого ни в коем случае нельзя: под протезом находится культя, и если при снятии повредить ее, придется обращаться уже не к ортопеду, а к имплантологу для фиксации импланта. Исключение – ситуации, когда цемент разрушается и коронка выпадает сама. При таком развитии событий нужно срочно обратиться к врачу, чтобы минимизировать риск попадания бактерий на ткани вокруг культи.

  1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

Какие бывают виды керамических коронок?

Наиболее передовой вид керамических коронок — это коронки из прессованной керамики. Они обладают высокой прочностью, более точно передают цвет натуральных зубов, а для их установки нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных тканей зуба зависит срок службы протеза.

Зачастую к категории безметалловых зубных коронок относят керамические коронки на каркасе из диоксида циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония — это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена, но, с другой стороны, этот материал существенно прочнее керамики. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов, а во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать коронкам из безметалловой керамики.

Керамические коронки устанавливают на передние или на жевательные зубы?

Многие специалисты считают, что керамические коронки можно использовать только для протезирования передних зубов. Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции. Отсутствие металлического каркаса в таких керамических коронках не означает, что они не могут быть установлены на жевательные зубы.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 — 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

Сколько стоит керамическая коронка?

В некоторых стоматологиях Москвы цены на керамические коронки доходят и до 100 000 рублей за единицу, однако в моей клинике стоимость за единицу значительно ниже — от 25 000 рублей. Цена на коронку складывается из стоимости анестезии, обработки зуба, снятия слепков, изготовления временной реставрации и собственно самой конструкция. Помните, что перед ее установкой зуб обтачивается минимально и остается витальным, то есть живым.

Leon писал(а): Вообще то эта методика предназначена для снятия с посточнного цемента….а уж с временного и подавно….

Простой и эффективный метод снятия металлокерамических конструкций с уступом

Наверняка все сталкивались с этой проблемой, когда из-за маленького скола или в силу каких-то других причин, нужно снимать и переделывать всю работу. Я уже не говорю о рецессиях десны, когда пациент приходит через неделю и показывает Вам ЭТО. Какая радость сразу Вас охватывает!? Плохо когда это одиночная коронка, значительно хуже, когда это десять — двенадцать единиц. Если работа чужая, то, конечно, разговор короткий, всё срезаем и всё по-новой. А если наша? Если в неё вложили столько труда, времени и души?

Пробуем копом. Ага, скололи всю вестибулярку, — ладно хоть каркас остался, но стоит всё так же мёртво. Ещё разок? Кажется, пошёл, да — ура! Но, что это? Что-то не так? Точно — отбили культю. Пациент уже весь мокрый, Вы — тоже. Фиг с ним — всё срезаем. Не правда ли, обычный сценарий?

Ультразвук? Увы, Сам Олег Сергеевич Зыбин сказал, что после перехода на стеклоиономерные цементы этот метод перестал быть панацеей. При снятии работ ультразвуком металлокерамическая работа всё же разрушается значительно, хотя её и можно иногда потом отреставрировать.

Метод, которым пользуюсь я, очень прост. Он не требует никакого оборудования кроме одного единственного инструмента. И, естественно, некоторых несложных мануальных навыков. Ещё раз повторю: метод работает только на конструкциях с вестибулярным уступом, и чем ближе уступ к 90°, тем лучше. И он абсолютно не применим к конструкциям с тангенциальным уступом и безуступным!

Рассмотрим для начала инструмент, который нам понадобится. Это обыкновенная гладилка с немного доработанной рабочей частью ).Доработка заключается в том, чтобы заточить закруглённый край гладилки с помощью прямого наконечника и полировочной резинки. Угол заточки примерно градусов 15–20, принципиального значения не имеет. Лично я это делаю на глаз.

Теперь собственно метод. Чем точнее работа, тем лучше она снимается. Нас интересует место стыка зуба и коронки. С вестибулярной стороны ставим гладилку на линию стыка под углом 90 град к поверхности (вот тут важно: если вы практикуете другой угол уступа поставить гладилку под тем же углом).

Делаем небольшое усилие, чтобы рабочая часть начала входить под коронку, при этом совершаем горизонтальные движения гладилкой Ни в коем случае нельзя совершать вертикальные движения — поломаете уступ, или ещё хуже — инструмент. Гладилка должна войти примерно на 1 мм. Придерживайте рабочую часть пальцем другой руки — недопустимо, чтобы она соскочила и травмировала десну. После чего вытащите инструмент обратно. Вы получили небольшую щель между коронкой и зубом. Переставьте гладилку на край полученной щели в точку N2 и повторите манипуляцию. При этом возможны небольшие сколы керамики по уступу. При достаточном навыке их будет всё меньше, и они легко корректируются техником. Теперь переставьте гладилку на другую сторону первоначальной щели точка N3 и проделайте то же самое. Обычно после третьей манипуляции коронка снимается. Если нет, то повторите вышеперечисленные приёмы, постепенно как бы расширяя щель в обе стороны. Если это мост, то проделайте, то же самое и с другими коронками. Вся конструкция снимается без особых проблем и отдаётся технику для коррекции, естественно с оттиском.

Таким образом, Вам удастся избежать серьёзных переделок, что благоприятно отразится как на Вашем кошельке, так и на Вашем имидже. Ибо (перефразируя Жеглова): квалификация и профессионализм стоматолога определяется не количеством сколов и рецессий, а возможностью быстрого и эффективного их устранения.

Показания и методы снятия коронки с зуба, этапы проведения процедуры

Зубная коронка – это наиболее популярный вид протезирования, дающий возможность реставрировать нарушенные зубы.

Они представляют собой единичные или скрепленные в группу несъемные ортопедические конструкции (протезы).

В зависимости от разновидности и соблюдения правил гигиены и рекомендаций стоматолога срок службы в среднем составляет 15 лет. Но возникают ситуации, когда требуется снятие коронки.

Показания к снятию конструкции

Установка коронки – это процесс продолжительный и трудоемкий, иногда с болезненными ощущениями. Ситуации и причины для снятия зубных конструкций должны быть довольно вескими. Ведь не каждый пациент согласится повторно оказаться в стоматологическом кресле для устранения возникшей проблемы. Условно можно выделить несколько причин для ликвидации несъемного ортопедического изделия.

Зубная боль или неприятный запах

Необходимость лечения зуба, спрятанного под протезом, и соседних зубов, доступ к которым перекрыт. Причины могут быть различные:

Есть ситуации, когда снятие несъемного протеза не требуется. Необходимые манипуляции по ликвидации боли проводятся путем высверливания в конструкции отверстия, через которое непосредственно проводятся все требуемые терапевтические манипуляции.

После процедуры отверстие цементируется. Срок службы протеза сокращается. Снятие осуществляется только в крайних случаях, когда нет другого способа добраться до пораженного участка и избавить пациента от болезненности.

Плохая фиксация коронки

Плохая фиксация или потеря устойчивости изделия, наступает чаще всего в следствии таких причин:

  • допущение ошибки при установке основы протеза;
  • использование некачественного цементирующего материала;
  • разрушение пломбировочной соединительной прослойки.

Заметить такой симптом легко, потому что зуб начинает пошатываться и доставлять неудобства в момент разговора и приема пищи.

Воспаление и болезни десен

Проблемы с пародонтом возникают по различным причинам: от начала воспалительного процесса до травмирования из-за халатного подхода к изготовлению и установке изделия. В такой ситуации протез давит на десневой край, натирает, постепенно начинается воспалительный процесс. Пациенту необходимо провести демонтаж конструкции с последующим лечением мягких тканей, поврежденных в следствии давления протеза на десну.

Другие причины

Повторное протезирование может понадобиться, если этого желает сам пациент в силу своих соображений (поменять протез на более качественный, надежный и привлекательный), или по причине истечения срока службы изделия. Есть необходимость замены конструкции из-за повреждения и деформации (если треснул мост, то ремонт не возможен в большинстве случаев).

Методы снятия коронок

Снять установленную коронку можно разными методами. Все зависит от целей демонтажа и терапевтических показаний.

Способ ликвидации протеза выбирает сам пациент исходя из финансовых особенностей, располагаемого времени и рекомендаций стоматолога. Врач выбирает в итоге тот метод, который наиболее подходит пациенту в зависимости от причин и чувствительности зубов при повторном вмешательстве.

Аппарат Коппа (Коха)

Это специальная бормашина, разбивающая цементное основание небольшими толчками. Протез начинает медленно сдвигаться в сторону, покидая участок зуба.

После с помощью стоматологических щипцов и насадок подцепляют протез и отковыривают. Способ безболезненный и не происходит повреждение полости рта в целом.

У этого метода есть недостаток – устройство зачастую царапает керамическую облицовку протеза, в результате требуется его восстановление.

Аппарат Коронафлекс

Устройство применяется для сохранения целостности коронки при последующей фиксации без травмирования и нарушений путем воздействия сжатого воздуха. Ортопедическая конструкция сохраняется и снимается без повреждений.

Например, изделие из диоксида циркония имеет высокую стоимость, и повредить такое изделие затратно, экономичнее применить аппарат Коронафлекс. Методика дорогостоящая из-за высокой цены применяемого оборудования.

Расцементировка коронки ультразвуком

Удаление путем разрушения цементного основания. Не все материалы поддаются этому способу, все зависит от вида цементируемого материала. В отношении стеклоиономерного вещества метод не применим.

Распиливание

Это наиболее грубая методика для изделий, изготовленных из прочных материалов, например керамики. По стоимости не дорогостоящая и почти безболезненная, но довольно длительная. При снятии протеза происходит полное его разрушение.

Наиболее эффективно этот способ применяется если шатается коронка из металлокерамики. В результате такой манипуляции последующее протезирование с этой конструкцией уже невозможно в силу ее повреждений.

Поэтому пациентам следует учесть этот факт при выборе материала. Когда снимают металлокерамические коронки, чаще всего проводят предварительную обработку ультразвуком, что вызывает растрескивание цементного основания и дает возможность легко ее снять.

Другие методы

Иные методы, подходящие для демонтажа ортопедических конструкций. Для их снятия применяются специальные инструменты, которые позволяют контролировать силу и направление нагрузки на тканевые покровы и протезы, а именно:

  • мостосниматель Хига;
  • коронкосниматели Металифт и Авто Абдикатор;
  • специального назначения щипцы;
  • инструмент с крючковидным концом;
  • отбойный молоток;
  • пневматические инструменты.

Все методики проводятся под местной анестезией, поэтому исключены болезненные ощущения и дискомфорт.

Этапы снятия коронки

Снятие коронок состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный. Осмотр и оценка состояния пациента. Возможно, при необходимости по показаниям, применение обезболивающих препаратов.
  2. Открепительный. Ликвидация происходит постепенно, и процесс зависит от выбранного метода. Самым популярным и применяемым считается способ с помощью аппаратного устройства Коппа. При бюджетном варианте установленной конструкции используется распиливание. Дорогостоящие же коронки снимают с помощью ультразвука.
  3. Оценочный. Этап заключается в диагностике состояния целостности протеза, корневой системы зубы. Делается это в целях понимания, можно ли повторно использовать открепленную конструкцию. Место для повторной установки подлежит специальной обработке и лечению. Важное значение имеет квалификация специалиста и опыт в снятии и повторной установке протезов в полость рта. Если в результате открепления произошли осложнения, то специалист оценивает состояние пациента и принимает меры. На поврежденное место устанавливается временная пластмассовая конструкция. В этом случае стоимость процедуры значительно возрастает.
  4. Установочный. После распила происходит изготовление нового протеза и его последующая установка.
  5. Реабилитационный. После проведения процедуры следует соблюдать назначения стоматолога-ортодонта во избежание последствий и осложнений. Требуется первое время придерживаться соответствующей диеты с щадящими продуктами.

Подробнее узнать о том, как снимают коронку с зуба, можно ознакомившись с видео.

Часто задаваемые вопросы

В Интернете есть много отзывов и вопросов, которые чаще всего беспокоят пациентов, столкнувшихся с проблемой снятия коронки. Мы собрали самые волнующие и попытались на них ответить.

Можно ли снять коронку с постоянного цемента?

Снятие конструкции на постоянном цементе — не сложная стоматологическая манипуляция, но требующая профессионализма и наличие соответствующих стоматологических устройств и инструментов. В такой ситуации применимы несколько вышеописанных методик:

  • аппарат Коппа (цементное основание разбивается толчковыми движениями);
  • устройство Коронафлекс (путем воздействия на постоянный цемент сжатым воздухом);
  • ультразвуковое разрушение цемента.

Как снимают зубной мост?

Для снятия зубного моста требуется осмотр специалиста и подбор подходящей методики:

  • ультразвуковой скалер – специальная аппаратная технология по расцементированию и аккуратному извлечению конструкции для последующего протезирования;
  • устройство Коппа для их распиливания под анестезией, так как процедура длительная и используется при болезненных ощущениях.

Больно ли снимать коронку?

Степень сложности и безболезненности каждого из методов полностью зависит от опыта и квалификации выбранного специалиста. Если при снятии установленной конструкции применяется разрушение цементного основания, протез может выпасть, такая процедура будет легкой и без болевых ощущений.

Если же протез установлен прочно или снятие требует сохранение конструкции и использование наиболее дешёвого метода, то процедура может длиться достаточно долго и доставить дискомфорт. В данном случае применяется местная анестезия.

Можно ли самостоятельно снять коронку?

Испытывая сильнейшую боль под протезом, человек прибегает к вынужденным и необдуманным поступках по снятию конструкции в домашних условиях, не имея на то соответствующего опыта и оборудования.

Попытка самостоятельного устранения протеза может привести к серьезным повреждениям и осложнениям.

Поэтому такая процедура обязательно должна проходиться в стоматологическом кабинете квалифицированным врачом и специальным оборудованием.

Исключение для самостоятельного снятия протеза может быть при:

  • расшатывании и отклеивании изделия вместе с остатками цементного основания путем его отколупывания;
  • распад конструкции по различным причинам и извлечение остаточных элементов вручную.

Но во избежание осложнений в дальнейшем обязательно требуется консультация и помощь стоматолога-ортодонта.

Сколько стоит снять коронку?

Цена за снятие ортопедической коронки с зуба зависит от:

  • количества подлежащих демонтажу коронок;
  • методики процедуры с использованием конкретного оборудования и инструментов.

Средний ценовой диапазон за снятие одной конструкции варьируется от 800 до 1000 рублей. Цена может быть ниже в случае распила конструкции из бюджетного материала, а вот при использовании устройства Коронафлекса стоимость резко возрастет.

Многие клиники в услугу по снятию сразу включают и стоимость дальнейшей терапии и последующего протезирования.

Что нужно делать после снятия коронки?

После извлечения зубного протеза могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Существует несколько вариантов развития ситуации:

  1. Устранение воспалительного процесса (кариеса, пульпита, периодонтита). В таком случае делают распломбировывание корневых каналов, проводится противовоспалительная терапия, затем снова ставятся пломбы.
  2. Реставрационные манипуляции при переломах и сколах.
  3. Замена цементируемого основания – необходимо отверстие обработать антисептиками и установить изделие заново на новый цемент.
  4. Заказ и установка нового изделия, в случае его повреждения.

В терапевтический курс стоматолог-ортодонт обязательно включает:

  1. Прием антибиотиков для устранения инфекции и воспаления.
  2. Полоскание ротовой полости лекарственными отварами и настоями растительного происхождения (ромашки, коры дуба, календулы) и антисептиками (Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Ротоконом).
  3. Обезболивающие и противовоспалительные средства в случае возникновения болевых ощущений (Нимесил, Найз, Кетонал, Нурофен). Растолочь 1 таблетку обезболивающего в порошок и развести в кипяченой воде до кашицы, затем втирать в больное место.
  4. Соблюдение правил гигиены полости рта.

Способ применения и дозировка только по назначению специалиста.

Если снятие изделия прошло с возникновением некоторых последствий, то стоматолог оценивает состояние пациента и принимает решение по ходу процедуры. В такой ситуации расходы возрастают и большинство людей теряют доверие к профессионализму врачей.

Зубное протезирование – это затратная стоматологическая услуга. Поэтому необходимо обдуманно подходить к выбору стоматолога-ортодонта, чтобы не возникали ситуации к повторной установке конструкции из-за некачественно-выполненной работы, и коронка прослужила не один год.

Как снимают временные коронки

Протезирование сложный процесс. Но благодаря, современным используемым материалом происходит достаточно быстро. Если возникают, какие то проблемы, то только из-за физиологических свойств зубов пациента. На нашем сайте жители Москвы могут найти информацию, не только какие материалы именно используются материалы для современного протезирования, в общем. Как устанавливаются конкретно временные коронки, но и как снимают временные коронки, и постоянные. Временные коронки применяются при протезировании зубов, на период того времени пока изготовятся постоянные коронки.

Временные коронки применяют во избежание болезненной реакции, если зубы обточены вживую и нерв не удален. Так же, временные коронки используются, для недопущения зарастания десны, когда опорные зубы препарированы с уступами, для предупреждения смещения именно препарированных зубов. Временные коронки закрепляются временным цементом. Для того, что бы коронку можно было легко снять во время следующего визита к врачу. Временный цемент не очень прочный в отличии от цемента для постоянных коронок.

— Уменьшить нагрузку на ту сторону, где установлены временные коронки. Переместите жевательную активность на ту сторону, где нет временных коронок.

— Не жевать конфеты и особенно жевательные резинки, т.к. пища такого рода может приклеиться и стянуть вашу коронку.

— Старайтесь не употреблять твердой пищи, но тот период пока ваши зубы находятся под временной защитой.

— Соблюдайте осторожность при гигиенических манипуляциях с временной коронкой. Не тяните гигиеническую нить за оба конца сразу вверх, отпустите с одной стороны и вытащите ее.

— Если все-таки ваша временная коронка «слетела», позвоните вашему врачу он даст вам несколько и назначит время приема, для того что бы поставить вашу коронку снова на цемент и закрыть ваши зубы.

— До того времени пока вы попадете к врачу, оденьте коронку на место, она по-прежнему будет защищать ваши препарированные зубы от повреждения, попадания на них холодной или горячей пищи. Кроме того коронка даже в таком состоянии предохранит ваш зуб от смещения.

— Если ваша коронка после того как вы ее одели назад не мешает, но плохо удерживается, снимите ее заполните вазелином или зубной пастой и оденьте повторно. К такой процедуре можно прибегать несколько дней, до визита к врачу.

Если ваша временная коронка, «сидит» надежно, но при этом у вас вокруг нее воспалилась десна, не пугайтесь. После временного протезирования десны вокруг коронки становятся очень чувствительными. Это может беспокоить несколько дней, края большинства коронок заходит под десну. Поэтому врачи советуют, после установки временной коронки полоскать рот три раза в день теплой водой с солью.

Временные коронки снимаются достаточно легко. Для этого используют специальный аппарат Коппа. Осторожно толчками коронку сдвигают с зуба. После снятия коронки, зубы осматриваются врачом, проводяться терапевтические операции. Удаляется остатки временного цемента, пластмассы. При необходимости зубы препарируется до нужного размера.

После этого процедура протезирования продолжается. Если пациент планировал, то ему ставится постоянная коронка. Если протезирование несет только эстетический характер, то после проведения терапевтических операций, через некоторое время повторно ставится временная коронка. Уход за ними продолжайте так же, как и за своими зубами, следите за ними, берегите.

ActionTeaser.ru - тизерная реклама

verja.pp.ua

Смотрите также

Интересное