Как отбелить зубы после хлоргексидина


Хлоргексидин для полоскания рта — мощный антисептик широкого спектра действия

Приветствуем наших постоянных читателей и гостей сайта. Данная статья будет посвящена мощному антисептику широкого спектра действия, известному многим, как хлоргексидин.

Хлоргексидин для полоскания рта

Историческая справка

Открытие этого химического вещества произошло в Великобритании в 50-х годах прошлого века. Его лекарственная форма – биглюконат хлоргексидин – спустя несколько лет имела хороший коммерческий успех. Прежде всего, он применялся в качестве наружного антисептика в довольно высокой концентрации. За свою историю он проник в каждое направление медицины, в стоматологию в том числе. Уже около сорока лет врачам известно свойство этого препарата тормозить развитие кариеса, убивая патогенные бактерии.

Состав и действующее вещество хлоргексидина

После наружной обработки этим средством сохраняется продолжительная антибактериальная активность. Это свойство позволило обрабатывать средством хирургический инструментарий и стерильные помещения. В ожоговой практике слабым раствором промывают раны. Пожалуй, нет области, в которой бы не использовался хлоргексидин. Даже новорожденным обрабатывают пуповину 7%  раствором.  Как полоскать горло хлоргексидином, можно найти на любом сайте.

Применение хлоргексидина

На сегодняшний день нельзя назвать сферу, где бы ни использовался данный антисептик. Стоматологические клиники, гинекологические отделения, оперблоки – эффективность хлоргексидина известна везде. А благодаря своей низкой стоимости, популярность его повсеместного использования становится еще выше.

Хлоргексидин

Без антисептиков в медицине невозможно было бы достигать положительных результатов лечения. Ведь они помогают бороться с очагами инфекций и воспалений местно, без системного влияния на весь организм. А это значит минимизацию побочных эффектов и негативных реакций всего организма. У антисептиков есть огромное преимущество перед антибиотиками. Если вторые могут вызвать резистенцию (устойчивость), то антисептики всегда эффективно будут подавлять и убивать колонии бактерий.

При местном применении сложно подобрать антисептик эффективнее хлоргексидина биклюконата.

Хлоргексидин в стоматологии

Заболеваний в стоматологии существует очень много и они существенно могут подпортить жизнь каждому из нас. «Разболелся зуб» или «расперло щеку» — этим и заканчиваются познания в стоматологии рядового пациента. А ведь это симптомы различных заболеваний. Существуют заболевания не только зубов и десен, болеет слизистая, кровеносная система зуба. Поставить точный диагноз по силам только специалисту. И только после назначать адекватное лечение.

Хлоргексидин в стоматологии

Благодаря хлоргексидину, многие стоматологические болезни успешно лечатся на ранних стадиях. Чуть позже вы узнаете, как применять, как и сколько полоскать и от чего помогает избавиться данное средство.

Так или иначе, любое заболевание вызывается инфекционным возбудителем. Наша слизистая рта – это целая микроэкосистема со своими бактериями, грибами и микроорганизмами. Находясь в определенном балансе при нормальном состоянии иммунитета, мы не болеем, а зубы нас не беспокоят. Но стоит количеству негативных бактерий вырасти больше позитивных, тут мы и получаем проблемы. С болезнетворными микробами можно потягаться. Для этого нужно регулярно чистить зубы, и не как попало, а правильно. Щетка должна быть правильно подобрана, пасту использовать только качественную, обращая внимание на компоненты. Есть лечебные пасты, использование которых больше двух недель может только навредить. Да и сама процедура чистки не должна занимать 30 секунд. В противном случае толку от такой чистки будет ноль. А вы помните, что щетку следует менять каждые три месяца?

Техника чистки зубов

Хорошим дополнением к ежедневной гигиене полости рта могут стать различные эликсиры и ополаскиватели. Они содержат дезинфицирующие средства, соединения фтора, травяные экстракты, что помогает улучшить результат чистки и сохранить зубы здоровыми. Кроме этого, после полоскания удается поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса.

В качестве ополаскивателя в медицинской практике используется и раствор хлоргексидина. С одним условием — эта процедура должна быть прописана доктором и иметь четкие показания. Это никак не профилактическое средство, а именно лечебное. И при лечении необходимо четко следовать инструкции.

Стоматолог должен объяснить, как часто и сколько по времени должно занимать полоскание для достижения максимального лечебного эффекта.

Хлоргексидина биглюконат

Этот раствор уже много лет применяется в терапевтической и хирургической стоматологии и показывает неплохие результаты. Главное, что средство доступно по цене и эффективно. Важно помнить, что если доктор предписал определенную концентрацию и определенное время полоскания, не стоит самостоятельно увеличивать это время. Больше бактерий не погибнет, а слизистой будет нанесен вред, вплоть до химического ожога.

Стоит упомянуть, что хлоргексидин может быть в виде спиртового или водного раствора. Именно водный раствор наиболее популярен в стоматологической практике при операциях и лечении инфекций. Имеется хорошая доказательная база, подтверждающая высокую эффективность данного препарата в лечении заболеваний ротовой полости.

В сфере пародонтологии средство используется при лечении воспалительных заболеваний тканей (гингивит, пародонтоз, периодонтит) уже более 40 лет

К сожалению, этот препарат не всесилен. Да, действительно, очень высока его эффективность к бактериям и грибам, но вирусы по типу герпеса ему не под силу. Есть и ряд микроорганизмов, резистентных к кислой среде, для них хлоргексидин так же не является угрозой.

А вот когда речь идет об афтозном стоматите или бактериальном, то в этих случаях любой стоматолог подтвердит эффективность препарата. Он не только борется с инфекцией во время полоскания, но и сохраняется на слизистой в виде микропленочки до 24 часов, предотвращая активное размножение бактерий. Эта пленка сохраняется, несмотря на слюну или наличие пищи.

Афтозный стоматит

Нюансы применения хлоргексидина

Хлоргексидин может проявлять немного разную эффективность и свойства в зависимости от двух важнейших факторов:

  • концентрация;
  • экспозиция.

Подобрать эффективную комбинацию может только ваш стоматолог, ни вы лично, ни провизор в аптеке. Без правильного диагноза применение препарата по неопределенной схеме только навредит. Как показывает практика, при бактериальной инфекции нужна одна концентрация, а при грибковых заболеваниях — другая, даже на разные грибки и то разная концентрация.

Дозировку хлоргексидина должен подбирать врач

Не менее важна и экспозиция (это время контакта препарата с инфекцией, в нашем случае это полоскание). Если инфекция имеет вирусную или бактериальную причину, то полоскать больше минуты не рекомендуется. А вот чтобы эффективно бороться с грибком, необходимо это время увеличить до пяти минут. Очевидно, что речь идет о разных концентрациях раствора.

Малейшие нарушения рекомендаций врача приведут к раздражению слизистой оболочки, а в сложных случаях и к ожогам.

Удаление зуба

Искренне хочется верить, что прошли те времена, когда стоматологи шли по пути наименьшего сопротивления, вырывая зубы налево и направо. Стоматология за последние пару десятилетий, в том числе и отечественная, сделала огромный шаг в развитии. В руках докторов оказались новые технологии, новый инструментарий, новые препараты, которые дают возможность побороться за сохранность зуба. Проблема в другом – изменить мышление. В частных клиниках этот вопрос решен. Высокие цены за услуги диктуют высокую ответственность, чего нельзя сказать о государственных заведениях. Так или иначе, зубы удаляются и это самая настоящая операция, хоть и несложная.

Удаление зуба

Обязательным условием оперативного вмешательства должна быть чистота и высокий уровень гигиены. Но как бы мы не драили щетками зубы, от бактерий нам так просто не избавиться. Тут как раз и пригодится тот самый хлоргексидин, которым можно обеззараживать полость непосредственно перед удалением.

Но как правильно поступить после удаления зуба? Запомните: любые полоскания после удаления противопоказаны.

Многие удивятся этому, но это так. Дело в том, что на месте вырванного зуба остается, по сути, открытая рана. Организм сам решил эту проблему. В ране кровь постепенно сворачивается, образуется сгусток, который препятствует попаданию бактерий и микроорганизмов. Но первое время эта защита не самая надежная, поэтому следует внимательно следить за чистотой ротовой полости.

Фото после удаления зуба

Стоматолог и хирург обязательно должны проконсультировать пациента о дальнейших его действиях, предупредить, что нужно делать, а что не следовало бы. И как лучше себя вести для скорейшего восстановления челюсти. В большинстве случаев после удаления одного или нескольких зубов или другой операции вам могут назначить ванночки с хлоргексидином. При этом концентрация активного вещества не должна превышать 0,05%. Длиться такая процедура должна от 20 до 30 секунд. Трех раз в день будет достаточно, чтобы не переживать за проникновение вредной микрофлоры в рану.

Акцентируйте свое внимание на том, что делать можно только ванночки, чтобы не повредить образовавшийся сгусток из крови, иначе может открыться кровотечение и процесс заживления придется начинать сначала. Спустя три дня можно смело переходить к полосканиям раствором той же концентрации, увеличив время экспозиции уже до одной минуты.

Полоскание после удаления зуба

Это все, что касается пациента, но у доктора есть и своя инструкция. Перед началом операции, еще до введения анестезии, ротовая полость должна быть обработана антисептиком. В таких случаях хлоргексидин применяется в виде аэрозолей и водных растворов. Проведение этой процедуры в дальнейшем поможет избежать дополнительных проблем, связанных с воспалительными процессами.

Но в ряде случаев по разным причинам возникновение осложнений неизбежно. Наиболее частое явление в таких случаях – альвеолит, в простонародье «пустая лунка». Это как раз тот вариант, когда сгусток выпал или вымылся и осталась глубокая незаживающая рана. Тут уже полосканиями и ванночками не обойтись. Придется повторно ехать в клинику за консультацией. Скорее всего, врачом будет предложено дополнительное медикаментозное лечение и возможно назначена антибактериальная терапия.

Сухая лунка после удаления зуба

Борьба со стоматитом

Стоматит — понятие весьма обобщенное. Для нас любая рана во рту, воспаление – это и есть стоматит. Так и есть на самом деле. Причин его возникновения существует уйма. Это и инфекционные перенесенные заболевания, простуды, ослабленный иммунитет — одним словом, что угодно. Дети больше подвержены этой заразе, так как не имеют еще полной сформированной иммунной защиты от вирусов и бактерий. А ведь, посмотрев на рану во рту, только стоматолог может подтвердить диагноз. В зависимости от локации воспаления то, что мы называем стоматитом, стоматологи могут назвать хейлитом, гласситом или палатинитом.

Виды стоматита по характеру заболевания и месту его локализации

Разобраться в причинах возникновения и докопаться до корня зла при таких заболеваниях очень сложно. Провоцирующим фактором могут послужить:

  • болезни желудка;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • аллергические проявления;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение в процессе метаболизма.

Что уже говорить о местных повреждениях десен при употреблении жесткой пищи или когда мы банально прикусили щеку и в рану попала инфекция. Именно поэтому в стоматологической практике стоматиты лечатся симптоматически. И как, вы думаете, это делают? Правильно, выручает все тот же хлоргексидин. Правда, изначально стоит посетить доктора и внимательно выслушать все его предписания. Если вы внимательно читали статью, то поймете, что этим полосканием вы не лечите стоматит, а лишь препятствуете распространению микробов в полости рта.

Аллергический стоматит

Если вы решите проигнорировать поход к стоматологу и самостоятельно назначите себе лечение этим препаратом, не удивляйтесь отсутствию результата и не ругайте аптеки, что подсунули вам подделку.

Более того, выбрав неверную концентрацию, вы еще и ожог можете заработать. Сам хлоргексидин может эффективно бороться с грибковой инфекцией, вызванной спорами Candida. Он распространен у детей дошкольного возраста. Правильно подобранное лечение в виде схем полоскания поможет легко его побороть. При полосканиях помните, что не следует использовать этот антисептик более 10 дней.

Кандидозный стоматит

Эффективное лечение гингивита и пародонтита

У вас может возникнуть вопрос, почему мы объединили эти два заболевания? Все просто. Они взаимосвязаны между собой и второе часто возникает как следствие первого. Говоря простым языком, гингивит – это воспалительный процесс, коснувшийся десен. Он, как правило, поверхностный и легко поддается лечению, но только в случае своевременной диагностики.

Пародонтит – более тяжелая форма, которая проникает вглубь, поражает десну, прилегающую к зубу, и может привести к потере зубов вообще.

Степени пародонтита

Не углубляясь в подробности, основной причиной этих заболевание смело можно назвать налет на зубах и зубной камень. Налет — это массовые скопления колоний бактерий, с которыми нужно серьезно бороться. К сожалению, даже хлоргексидин тут бессилен. Тут важен подход комплексный и действовать нужно в очередности.

  1. Первым делом необходимо избавится от налета и зубного камня. Для этого есть специальные процедуры – профессиональные чистки зубов. Существует несколько разных методик, но главное — результат.
  2. Следующим шагом будет обеззараживание образовавшихся десневых каналов. Когда рассадник бактерий удален, хлоргексидин закладывается в карман.
  3. И только теперь, после всех проведенных процедур, можно с уверенностью утверждать, что полоскания принесут нужный результат.

Зубной камень до и после чистки

Из практики: при соблюдении всех рекомендаций, придерживаясь данной схемы, пациент спустя 14 дней уже не увидит у себя симптомов заболевания. А бактериологический посев покажет значительное уменьшение количества бактерий в ротовой полости.

Бывают случаи, когда раствор хлоргексидина применяется не как лечебное средство, а как профилактическое. Это послеоперационные периоды, состояния после травматизации челюсти. В это время воспользоваться обычной зубной щеткой просто нереально, да и полоскать не получится, а вот орошения будут как раз кстати.

Воспалением десен также часто страдают обладатели съемных зубных протезов. Происходит это из-за неправильного их хранения. Если на ночь оставлять протез в растворе хлоргексидина, то утром, надев его, вы не занесете колонию бактерий в рот, следственно убережете свои десна от воспалений и потертостей.

Как хранить зубные протезы съемные

Дети и беременные

Эти категории пациентов всегда вызывают повышенный интерес и осторожность при приеме любых медикаментозных препаратов. При беременности применять препарат можно, но с некоторой осторожностью. Фармакология нам говорит, что хлоргексидин работает только местно и не проникает в кровь через слизистую, тут ограничений нет. Но как быть, если целостность слизистой нарушена язвочками и ранками? Ответ очевиден – воздержаться от его использования. Проконсультируйтесь с доктором и подберите альтернативное лечение.

Применение хлоргексидина в детском возрасте

Как таковых противопоказаний для применения ребенку в препарате нет. Но родителям стоит быть очень осторожными. Хлоргексидин очень неприятный на вкус и в процессе полоскания может попасть в пищевод. Если проглотить пару капель, то страшного ничего не произойдет, но если будет большое количество, то хорошего это ничего не предвещает. Препарат, который в столь малых концентрациях убивает бактерии, так же пагубно будет действовать и на весь организм, попав в пищеварительную систему.

Вот кормящим мамам таки стоит воздержаться от использования этого средства. Оно хоть и редко, но способно провоцировать аллергические реакции. А в период лактации наличие аллергенов в крови совсем ни к чему — ни маме, ни малышу.

Полоскание горла разбавленным раствором хлоргексидина

Побочные эффекты использования

Лекарства не бывают идеальными. Они способны вылечить одну болезнь и привести к новой проблеме, и хлоргексидин не исключение. При длительном лечении в виде ванночек или полосканий рта зубная эмаль может окраситься в желтый цвет. Особенно будут выделяться места, где скапливаются бактерии (налет и камень), они обретут коричневый окрас. Также может потемнеть язык. И если язык после отказа от лечения придет в норму, то зубы придется отбеливать профессиональными средствами.

Такой эффект можно несколько снизить, отказавшись от красящей пищи на время лечения, но не полностью избавиться.

Как полоскать зуб хлоргексидином

Есть и другая проблема. Высокая эффективность в борьбе с микробами значит уничтожение и позитивной микрофлоры. Длительные полоскания рта оставят слизистую без «защитников» и откроют путь к инфекции. Самым первым симптомом станет появление неприятного запаха изо рта. Это состояние стоматологи называют галитоз.

Хлоргексидин плохо «уживается» с другими лекарствами и зубными пастами, поэтому следует с осторожностью их подбирать. А от препаратов с йодом вообще полностью отказаться на время лечения.

Таблица — пропорции разведения

На форумах часто всплывает вопрос о том, как развести хлоргексидин. Друзья, не занимайтесь самодеятельностью. На сегодняшний день в аптеках продается достаточное количество готовых растворов с безопасной концентрацией и цена на них совсем не высокая. Везде есть вкладыш-инструкция по применению, которой не следует пренебрегать и стоит прочесть лишний раз перед началом лечения.

Видео — Что лучше? Хлоргексидин или перекись?

expertdent.net

Как эффективно отбелить зубы в домашних условиях

Имея белоснежную улыбку, мы чувствуем уверенность. Но, как быть, если зубная эмаль потемнела, а процедура профессионального отбеливания не по карману? Можно провести процедуру дома по народному рецепту. А как отбелить зубы в домашних условиях наиболее быстро и безопасно, мы расскажем в этой статье, а вы сможете выбрать свой доступный и эффективный способ.

Причины потемнения эмали

Эмаль может потемнеть или пожелтеть по разным причинам. Ниже приведен список самых известных причин, которые вызывают образование налета.

Всем известно, что именно курение является главной причиной образования налета. Табачный дым содержит вещества, которые оседают на зубах и приводят к их потемнению. Профессиональные пасты могут и не помочь, они лишь частично очищают поверхность зубов. Можно попробовать отбелить зубы в домашних условиях самостоятельно. Благодаря такой процедуре можно вернуть первоначальный цвет эмали, но последующее курение приведет к повторению ситуации. Поэтому стоит побороться с этой вредной привычкой.

Чрезмерное употребление сладкого приводит к тому, что организм начинает с утроенной силой выделять продукты или вещества, которые способствуют появлению налета. Эти вещества разъедают зубную эмаль, истончая ее, а в результате основа начинает просвечиваться. Чтобы избежать последствий, можно провести отбеливание зубов в домашних условиях. Вы можете выбрать любой доступный способ очищения эмали.

Если вы любите темные напитки (крепкий чай, кофе, красное вино), которые способствуют окрашиванию эмали, то лучше всего периодически проводить домашнее отбеливание. Регулярное употребление кофейных напитков приводит к образованию темного налета, а в качестве отбеливателя можно воспользоваться лимоном.

Если в организм поступает большое количество фтора, то зубы начинают темнеть. Источником поступления этого вещества является воздух, который загрязнен. Иначе это заболевание можно назвать флюорозом, при котором на эмали образуется желтизна. В этом случае, домашнее отбеливание зубов не нанесет никакого вреда организму.

Противопоказания

Отбеливание зубов дома не стоит проводить в случае:

  • повышенной чувствительности зубов или десен (процедура осветления может спровоцировать повышение чувствительности);
  • при наличии коронок или пломб на передних зубах (искусственный материал не отбелиться, а даже станет слегка темнее, чем соседние зубы);
  • наличия серого, а не желтого налета на эмали (порой бывают ситуации, когда прием определенных препаратов приводит к образованию серого налета).

Если вы все же решили отбелить зубы в домашних условиях, то после процедуры сравните цвет эмали с белым листом бумаги при помощи наложения. Если оттенок намного темнее, то процедура вам не помогла и вряд ли поможет. Попробуйте другой способ.

Гели и полоски для отбеливания

Чтобы быстро отбелить зубы дома многие люди используют специальные профессиональные полоски, которые осветляют эмаль. Такие полоски справляются с потемнением буквально за один месяц. Все безопасно и довольно просто. Существуют даже полоски, которые предназначены для очищения зубов с повышенной чувствительностью. Используются они довольно просто: нанесение и удержание в течение получаса. Результат продержится не более двух месяцев, а затем налет появится снова. Это самый быстрый способ домашней очистки, который не наносит вреда.

Вы можете воспользоваться и специальным гелем. Как отбелить зубы дома при помощи геля? Все просто – нанесение при помощи щетки (способ напоминает стандартную процедуру чистки зубов). Можно воспользоваться каппой, которую предварительно смазывают гелем и надевают на зубы. После застывания гель постепенно исчезает, то есть растворяется. Пустота заполняется гелем. Благодаря капе, зубы плотно контактируют с гелем, а он, в свою очередь, не попадает на слизистую оболочку.

Народные рецепты

Профессиональный способ чистки зубов не каждому по карману. Существует простая альтернатива – отбеливание зубов дома. Если вы не сторонник аптечных средств, то можно обратить внимание на способ домашней очистки.

Пищевая сода

Многие стоматологи утверждают, что содовая процедура очищения эмали не наносит вреда, а зубы быстро светлеют. Можно просто натирать зубы ватным диском с содой, но желательно воспользоваться зубной щеткой. Воспользуйтесь лимоном для освежения полости рта и нейтрализации соленого привкуса соды.

Хлоргексидин или перекись

Использование перекиси водорода – самое безопасное очищение эмали. Отбеливание зубов перекисью в домашних условиях абсолютно безвредно и доступно каждому. Первые результаты от проведения процедуры станут заметны через пару недель.

Свежая клубника

Не многим известно, что такая ягода, как клубника обладает повышенным отбеливающим эффектом. В ней содержится большое количество агентов и кислот, которыми обладают и профессиональные пасты. Для того чтобы быстро очистить поверхность достаточно мякотью ягод натирать эмаль.

Зола

Звучит диковато, но именно золой можно эффективно и быстро осветлить эмаль. В ней содержится гидроксид калия, обладающий отбеливающим эффектом. Кроме того, зола помогает укрепить зубы и десна, благодаря своим полезным свойствам. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на этот продукт.

Лимон

Кислота, содержащаяся в этом цитрусе, может стать лучшим помощником в борьбе с потемнением эмали. Способ очистки с лимоном поможет быстро справиться с любым налетом. Лимонная кислота в счет не берется.

Побочная сторона отбеливания

Отбеливание зубов в салоне или в домашних условиях имеет свои побочные эффекты. Это может быть раздражение тканей, повышение чувствительности. Порой, побочный эффект может быть очень явным, это значит, что очистку стоит прекратить. Лучше выбрать другой способ.

Если вы заметили хотя бы один пункт из перечисленных, то незамедлительно свяжитесь со своим врачом. После некоторых процедур может повыситься чувствительность к внешним раздражителям.

Раздражение мягких тканей появляется в результате воздействия осветляющего геля и капы. Индивидуальная капа, в этом случае, исключается.

Белые и здоровые зубы – современный стандарт красоты. Это значит, что на первом месте стоят процедуры отбеливания: домашнего или профессионального. Поэтому стоит и вам выбрать свой подходящий способ.

mr-zubik.ru

Применение хлоргексидина в стоматологии

Содержание

  • Использование
  • Использование в стоматологии
  • Разводим правильно
  • Важно

Хлоргексидин — это антисептическое средство с высокой активностью относительно простейших вирусов, за исключением герпеса. В медицине его применяют в виде аэрозолей, гелей, таблеток и растворов.

Особенно успешное применение отмечается в стоматологии при лечении различных заболеваний полости рта и десен. Особенность хлоргексидина заключается в том, что он не только разрушает бактерицидные клетки путем блокирования поступления кислорода, но и нарушает структуру ДНК, не допуская, таким образом, размножению.

Препараты, в основе которых лежит хлоркгексидин производятся десятками тысяч. Вы можете встретить гибитан, гексион, дезискраб, нолвасон, себидин и другие. При использовании следует обратить внимание на концентрацию главного действующего компонента.

Раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, или если говорить медицинскими терминами,  0,05-0,1% водным раствором биглюконата хлоргексидина назначается при инфекциях ротовой полости, хирургических операциях для предотвращения воспаления и кариеса.

Использование

Как правильно пользоваться хлоргексидином для полости рта ? Применять хлоргексидин биглюконат  для лечения и полоскания рта нужно следующим образом:

  1. Тщательно прополощите рот от остатков пищи и зубной пасты.
  2. Налейте 10-15 мл (или дозатор) раствора и прополощите ротовую полость в течение двадцати или тридцати секунд. Частота полоскания обозначается врачом и зависит от степени поражения или воспаления. Обычно это дважды или трижды в день.

При полоскании до 1 минуты получаем противовирусное и бактерицидное действие, а при 5 минутах  — противогрибковый эффект.

Примечание:

Во время полоскания не должно быть чувства жжения. Это первый признак того, что концентрация препарата слишком высока, и вы можете получить ожог. Оптимальным считается раствор от 0,05-0,1%.

Использование в стоматологии

Хлоргексидин и его применение в стоматологии заслуживает отдельного раздела.

  1. Экстракция зуба. В этом случае нужно полоскать рот хлоргексидином в следующих случаях:
  • сложное удаление на фоне воспаления
  • наличие кариеса
  • наличие зубного камня
  • любая другая инфекция

Препарат следует применять 2-3 раза в день по одной минуте. Приветствуется не активное полоскание, а своего рода, антисептические ванночки: набрать раствор в рот, подержать и сплюнуть.

  1. При перикороните, т.е. воспалении десны во время прорезывания зуба мудрости. Над ним воспаляется участок десны и образуется полость, где скапливаются болезнетворные бактерии, способствующие нагноению.  
  2. Также показанием является воспаление и кровоточивость десен — гингивит. Основной причиной заболевания является зубной налет или отложения зубного камня. Однако стоит учесть, что тех пор пока вы не удалите зубной камень, полоскания будут оказывать лишь временный эффект.
  3. Хлоргексидин в растворе при пародонтите также применяется для разрушения микрофлоры болезнетворных бактерий.

Как же полоскать десна хлоргексидином? До 1 минуты дважды или трижды в день.

Разводим правильно

В наличие оказался раствор более 0,1%? Его нужно развести. Как разводить хлоргексидин для полоскания рта и десен?

  1. Для полоскания ротовой полости необходимо отмерить одну столовую ложку и смешать ее со стаканом воды. Соблюдайте рекомендованную врачом частоту полоскания.

Можно рассмотреть еще один вариант: для получения 1 литра 0,5% раствора необходимо в емкость налить 2,5 мл 20% раствора Хлоргесидина биглюконата, оставшуюся часть заполнить дисцилированной водой.

Также перед применением всегда читайте инструкцию, и там будет указано нужно ли разводить препарат хлоргексидин для эффективного полоскания полости рта.

  1. Для спринцевания необходимо довести раствор до концентрации 0,02%. Возьмите чистую воду. Частота процедуры один или два раза в сутки. Рекомендовано для лечения воспалительных гинекологических процессов.
  2. Кожные раны обрабатывают 0,05% раствором. Особенно эффективен препарат для гнойных и долго не заживающих ран. Усилить эффект препарата можно добавив спирта в соотношении 1:1, но следует помнить что данное действие может вызвать боль, жжение и покраснение.

Важно

Как развести и применять хлоргексидин полоскания рта для десен в стоматологии? Следует знать, что курс полосканий составляет 10-12 дней, в противном случае, при превышении срока использования, вы заработаете дисбактериоз полости рта.

Хлоргексидин эффективен лишь при наличии комплексной терапии.

Обратите внимание, что после экстракции зуба в стоматологии полоскание допускается только через сутки. Объясняется это тем, что в лунке удаленного зуба формируется кровяной сгусток, который блокирует кровеносные сосуды и инфицирование ранки. Благодаря интенсивному и раннему полосканию этот сгусток может выпасть и спровоцировать осложнения.

Нельзя применять раствор хлоргексидина беременным и кормящим матерям без предварительной консультации у врача и наличия открытых ран, т.к  полоскание полости рта и  десен хлоргексидином  может  вызвать  негативный отклик организма.

Нельзя глотать раствор. Неизбежно минимальные процент препарата все же попадет внутрь, но пить его нельзя. По этой причини крайне не желательно давать хлоргексидин детям, так как крайне сложно проконтролировать процесс полоскания.

Аллергические реакции в стоматологии встречаются крайне редко и, как правило, выражаются в нарушении вкусовых качеств и окрашивании зубов. По этой причине многие считаю, что хлоргексидин вреден для эмали зубов, но это абсолютный миф, не подтвержденный фактами.

nashizuby.ru

Влияние раствора хлоргексидина на образование зубного налета

 

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

08 декабря 2006 11:24   |   Васенев Е., Алеханова И., Долгушин Е., Майер А.

В последние годы появилось множество новых медикаментозных препаратов для местного применения в полости рта. Исторически применялись антисептические средства растительного происхождения, на смену которым пришли современные препараты, препятствующие росту зубной бляшки.

До недавнего времени стоматологи крайне неохотно применяли жидкости для полоскания полости рта из-за их кратковременного действия и слабой антибляшковой эффективности.

итуация существенно изменилась после того как в декабре 1985 года Совет по проблемам терапевтической стоматологии Американской стоматологической ассоциации принял официальные стандарты и требования по испытанию антибляшковых и антигингивитных средств.

Глюконат хлоргексидина, катионоактивный бисбигуанид, является наиболее полно изученным, широко применяемым представителем этого класса анти­септиков широкого спектра действия. Проведено множество исследований для доказательства действия хлоргексидина на образование
зубного налета. Хлоргексидин безвреден при продолжительном применении. Вместе с тем, обнаружились и некоторые побочные эффекты, такие как потемнение зубов и протезов, ус­коренное образование зубного камня и неприятный устойчивый запах изо рта, извращение вкусовой чувствительности, что ограничивает готовность пациентов длительно применять это средство.

Способность хлоргексидина существенно снижать бляшкообразование и пораженность гингивитом (по сравнению с плацебо) при применении два раза в день дополнительно к чистке зубов не вызывает сомнений. При проведении ранних исследований использовали 10 мл раствора с концентра­цией 0,2% для однократного применения (20 мг хлоргексидина). В работах, подтвердивших эффективность средства «Перидекс», первой жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, которая появилась в США, ис­пользовали 15 мл раствора с концентрацией 0,12% что составляло 18 мг хлоргексидина.

Количество хлоргексидина для однократного приме­нения в обоих случаях было по существу о
динаковым, как и соответствую­щие клинические результаты: снижение бляшкообразования на 50 — 55 % и поражение гингивитом примерно на 45%. Раствор с концентрацией 0,12% имеет более приемлемый вкус, однако по­темнение зубов и отложение зубного камня по-прежнему имели место. В на­стоящее время преобладает мнение, что при уровне хлоргексидина доста­точно низком, чтобы избежать потемнения зубов, препарат утратит эффек­тивность как средство для снижения бляшкообразования и пораженности гингивитом. Полоскание растворами содержащими хлоргексидин рекомендуется производить два раза в день, используя 15 мл жидкости. Интервал между чисткой зубов и полоска­нием должен быть не менее 30 минут в связи с взаимодействием (и возмож­ной инактивацией) между лаурилсульфатом натрия, обычным детергентом зубной пасты, и катионным хлоргексидином. Также может иметь место антагонистическое взаимодействие с ионом анионактивного фтористого со­единения в растворах для полоскания рта, зубных пастах и продуктах дву­фтористого олова. Тридцати минутный интервал необходим для того, чтобы свести к минимуму снижение действия хлоргексидина и фтористого соединения. Сопоставление данных о снижении по
ражений гингивитом и бляшкой, которые приводятся в многочисленных исследова­ниях, показывает, что растворы хлоргексидина — самые эффективные среди известных в настоящее время средств. Антибактериальное действие хлоргексидина является двухэтапным процессом и состоит первоначального бактерицидного действия, что связано со способностью разрушать мембрану бактерий и вызывать преципитацию их цитоплазмы; и последующего бактериостатического действия, что обусловлено способностью адсорбироваться на зубных тканях и слизистой оболочке полости рта. Это в результате приводит к его пролонгированному действию на терапевтическом уровне. В последние годы этот препарат получил довольно широкое распространение у практикующих врачей – пародонтологов как сильное антисептическое средство с минимальными побочными действиями. Фармако
логическими компаниями хлоргексидин предлагается как в виде концентрированного раствора, так и в составе ополаскивателей; но при этом наиболее распространенна его концентрация 0,05%, 0,06%, в которой он оказывает минимальное действие. Наиболее известны такие торговые марки как «Корсодил», «Перидекс», «Гекспорал» и другие.

Целью исследования стало изучение влияния различных концентраций хлоргексидина на скорость образования зубного налета.

Была проведена сравнительная клиническая оценка состояния гигиены полости рта у 52 пациентов, используя индекс гигиены по Федорову – Володкиной. Уровень гигиены определялся у людей от 19 до 65 лет, без выявления сопутствующих патологий и стоматологически санированных. Первоначально определялся исходный уровень гигиены, согласно показателям которого пациентов объединили в две группы: I-я с хорошим уровнем гигиены (25 человек) с показателем индекса Федорова-Володкиной до 1,7 балла; II-я с удовлетворительным (27 человек) показателем — свыше 1,7 балла.

Каждому обследуемому предлагалось в качестве ополаскивателя для полости рта использовать растворы хлоргексидина в концентрациях 0.06%, 0,1% и 0,2% как после предварительной чистки зубов, так и без неё, в различные дни, в количестве 15 мл.

Определе
ние индекса гигиены производили в течение 6 дней. В первый день пациент, не чистив зубы, использовал хлоргексидин в концентрации 0,06% и спустя 5 часов определялся уровень гигиены полости рта. Во второй день, также без предварительной чистки зубов применяли 0,1% раствор хлоргексидина, после чего измеряли уровень гигиены. На третий день в качестве ополаскивателя использовали 0,2% раствор хлоргексидина и также спустя 5 часов был определен уровень гигиены. В последующие 4, 5 и 6 дни пациенты использовали 0,06%, 0,1% и 0,2% концентрацию хлоргексидина соответственно, но после того, как предварительно почистили зубы. У каждого также был определен индекс гигиены спустя 5 часов после применения хлоргексидина.

Полученные данные заносились в индивидуальную таблицу значений индексов гигиены.

При анализе результатов проведенного исследования было выявлено, что индекс гигиены претерпевал существенные изменения в процессе использования различных концентраций хлоргексидина. Динамика этих изменений была неодинаковой в группе с хорошим и удовлетворительным индексом гигиены.

Поскольку хлоргексидин обладает способностью адсорбироваться на поверхности зубов, оказывать бактерицидное и бактериостатическое действие, следовательно, чем выше его концентрация тем больше его эффективность. Из графиков видно, что в группе обследуемых с начальными высокими показателями индекса гигиены отмечаются более выраженные изменения при использовании хлоргексидина в высоких концентрациях: 0.1% и 0,2%. В группе людей с начальными низкими цифрами значений индекса гигиены наблюдались незначительные изменения. На основании данных группы лиц с высокими показателями индекса гигиены можно судить о том, что после проведенной чистки зубов действие хлоргексидина усиливалось. Среднее значение индекса гигиены для этой группы 2,5 балла (Таб.1).

Таблица 1.

Значения индекса гигиены через 4 часа после чистки зубов у лиц с разной скоростью образования зубного налета.

Исходный уровень гигиены (ИГ)

Без чистки зубов

После чистки зубов

Концентрация хлоргексидина

0,06%

0,1%

0,2%

0,06%

0,1%

0,2%

Обследованные с высокой скоростью образования зубного налета

2,5

2,7

2,5

2,2

2,2

2,0

1,7

Обследованные с низкой скоростью образования зубного налета

1,5

1,7

1,3

1,1

1,4

1,1

1,0

При использовании 0,2% раствора хлоргексидина после предварительной чистки зубов, значение индекса гигиены снижалось на 32%. И составило 1,7балла, при концентрации раствора 0,1% индекс гигиены снижался на 20%, что составляло 2,0, а при использовании хлоргексидина 0,06% индекс гигиены уменьшался на 12% и был равен 2,2 балла.

При использовании хлоргексидина в тех же концентрациях, но без предварительной чистки зубов у людей с высокими показателями индекса гигиены наблюдались меньшие результаты. При воздействии хлоргексидина 0,2% индекс гигиены снижался лишь на 0,3 балла, при концентрации 0,1% индекс гигиены не изменялся, а при использовании 0.06% раствора увеличивался до значения 2,7 балла.

В группе обследуемых с изначально высоким уровнем гигиены изменения со стороны значений в таблице были не столь выраженными как в группе с низкими показателями. Так при использовании хлоргексидина в концентрации 0,2% без предварительной чистки зубов показатель индекса гигиены снижался на 27% и составлял по данным исследования 1,1 балла. А применение 0,1% раствора хло
ргексидина снижало индекс гигиены до 1,3 балла, что составило13,5%. А при использовании хлоргексидина в концентрации 0,06% не были получены положительные результаты, индекс гигиены составил 1,7 балла. Использование хлоргексидина во всех выше перечисленных концентрациях в группе с высоким уровне гигиены после предварительной чистки зубов дало самое выраженное снижение образование зубного налета. Так после применения 0,2% раствора хлоргексидина показатель индекса гигиены уменьшился на 30% и составил 1,0 балла, что говорит о том, что он препятствует образованию зубного налета. В течении нескольких часов индекс гигиены при использовании хлоргексидина 0,1% уменьшался на 27% и показал значение равное 1,1 балла. Применение 0,06% раствора хлоргексидина этой группой обследуемых показало совсем незначительный положительный эффект. Уровень индекса гигиены в этой группе снижался  лишь на 7%, что составило 1,4 балла.

Таким образом, проведенное исследование показало, что применение различных концентраций хлоргексидина в качестве ополаскивателя для полости рта имеет различную выраженность действия против зубного налета. Использование хлоргексидина в концентрации 0,06% менее всего влияет на скорость образования зубного налета. Более высокие концентрации  хлоргексидина (0,1 и 0,2%) существенно снижают скорость образования зубного налета и спустя несколько часов налет на поверхности зубов не обнаруживается.

Литература:

  1. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении/. – Ереван: Тигран Мец, 1998.
  2. Питер Фреди, А. Вернино, Дж. Грей. Пародонтологическая азбука/. Пер. с анг., — Изд. «Азбука»,2003.
  3. Siegrist B.E., Gusberti F.A., Brecyx M.C., et al. Efficacy of supervised rinsing with chlorhexidine digluconate in comparison to phenolics and plant alkaloid compounds/ J. Periodont. Res. 1986:21 (suppl):60.
  4. Mankodi S., Mostler K., Charles C.H., et al. Comparative antiplaque/antigingivitis efficacies of two antiseptic mouthrinses/ J. Dent. Res 1990:69 (Spec. Issue):246 (Abstr. 1099)
  5. Scheie A. Modes of action of currently known chemical antiplaque agents other than chlorhexidine/ J. Dent. 1989;68:1609.
  6. Loe H., Schiott. C.R. The effect of mouthrinses and topical application of chlorhexidine on the development of dental plaque and gingivitis in man/ J. Periodont. Res. 1970;5:79.

Источник:

Сборник научных трудов «Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактичесокй стоматологии», Волгоград, 2005 г.

Поделиться:

16 октября 2006  |  11:10

Оценка эффективности зубной пасты с бромелаином

Исследования кафедры терапевтической стоматологии ВГМА последних лет, а также научные данные коллег, позволили констатировать тот факт, что агрессивность зубного налета предопределяется не только его количеством, но и его качественными характеристиками, т.е. кариесогенностью. Поэтому следующим этапом исследований стала необходимость подобрать средство гигиены, которое бы не только механически удаляло зубной налет, но и изменяло его химические характеристики. Нас заинтересовала продукция компании «DRC», в частности зубные пасты R.O.C.S., имеющие в составе протеолитический фермент бромелаин.

09 октября 2006  |  11:10

Гигиенический уход при заболеваниях пародонта

В статье изложены результаты клинической оценки эффективности зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых* у пациентов с хроническим катаральным гингивитом и легкой степенью пародонтита.

19 сентября 2006  |  11:09

Активные компоненты зубных паст, фтор в зубной пасте

Целью настоящей статьи является составление обзора по влияющим веществам, содержащимся в имеющихся на сегодняшний день на рынке зубных пастах, механизмах их действия и пригодности для использования теми или иными группами потребителей.

11 сентября 2006  |  16:09

Профилактика зубочелюстных аномалий у детей от 0 до 6 лет

Среди различных причин зубочелюстных аномалий наиболее часто встречаемые закладываются в раннем детстве, в возрасте от 0 до 6 лет. В этом возрасте еще рано говорить о каком-либо ортодонтическом лечении, но следует строго следить за тем, чтобы не допустить нарушений функции, таких как: - ротовое дыхание - вредные привычки: сосание большого пальца, подсасывание нижней губы и др. - парафункции: прокладывание языка между зубами, неправильное глотание и др.

www.medicus.ru


Смотрите также

Интересное