Как называется обезболивающее при удалении зуба


Анестезия при удалении зубов

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2). А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами общий наркоз – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Методы анестезии при удалении зубов

Перед тем как ввести вам анестезию — обезболивающий препарат, врач-стоматолог учитывает ваши аллергический и физиологические особенности которые он выспрашивает у вас или просто берет из истории болезни.

Анестезию обычно проводят местно, это когда обезболивают именно там где будут проводить манипуляцию. Она делится на несколько видов: инъекционная (укол) или не инъекционная.

Не инъекционная анестезия проводится с помощью анестетиков, путем смазывания или орошения необходимого нужного участка. Это аппликационный способ. Есть и другие методы обезболивания, которые проводятся без инъекций: при низких в помещении температурах, действие электромагнитными волнами. Но к сожалению они в современной медицине не используются. Аппликационным методом пользуются специалисты для удаления молочных зубов, или же для обезболивания того участка где будет вводиться игла. Это проводится для того, чтобы пациенту было комфортно, и он не испытывал неприятные ощущения при визите в стоматологической клинике.

Методики без применения инъекции подразумевают нанесение анестезирующего препарата на поверхность участка слизистой, где необходимо обезболивание. Такая анестезия называется аппликационной. Метод применяется при удалении молочных зубов у детей, а также для предварительной обработки участка перед осуществлением укола. В таком случае пациент даже не чувствует момент введения иглы шприца. Известны также способы обезболивания с помощью низких температур, а также с использованием электромагнитных волн. В современной стоматологии эти методы не применяются.

Инъекционный тип обезболивания подразделяется на следующие виды анестезии:

  • проводниковая;
  • инфильтрационная;
  • внутрикостная;
  • интралигаментарная.

Проводниковая анестезия способна обезболить сразу несколько зубов. Инъекция препарата осуществляется в область последнего зуба, снимая чувствительность со всего участка.

Инфильтрационное обезболивание подразумевает укол в верхнюю часть больного зуба. Инъекция производится в десну в области корня с обеих сторон больного зуба (на верхней челюсти), либо с одной стороны (на нижней челюсти). Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно, но не продолжается дольше 1 часа.

Интралигаментарная анестезия представляет из себя введение анестетика в область периодонтальной связки. Чувствительность пропадает в самом зубе, а также в соседней к нему десне. При данном виде анестезии применяется специальный шприц, позволяющий обойтись введением очень малой дозы препарата.

Внутрикостное обезболивание – наиболее предпочтительный вид анестезии при удалении зуба. В данном случае препарат вводится непосредственно в кость, что обеспечивает максимальную эффективность.

Общая анестезия (наркоз). Этот способ применяется нечасто из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов. Но в некоторых ситуациях без него не обойтись. В случае применения общего наркоза, стоматологическая клиника должна соответствовать определенным медицинским требованиям. Во время процедуры показатели состояния пациента постоянно отслеживаются квалифицированным анестезиологом-реаниматологом.

Противопоказания для местной анестезии

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара.

Декомпенсированные формы эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара.

Аллергия на местные анестетики или на компоненты входящие в них. Пациенту проводят пробы в аллергологическом центре.

Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания, постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт.

Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания. В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации.

Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба. Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней. Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок. При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

Современные анестетики применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде карпульных капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест».

Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопуствующей патологии у пациента.

Обезболивание в стоматологии — это обеспечение комфорта пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Страх боли зачастую является главной причиной, по которой посещение стоматолога все время откладывается. Правильно подобранная анестезия при удалении зуба, лечении и зубосохраняющих операциях позволяет сделать все эти процедуры совершенно безболезненными.

zubybest.ru

Все о безболезненном удалении зубов: местная и общая анестезия, а также новые альтернативные методы

Операция удаления зуба является неприятной и пугающей почти для всех, поэтому многих интересует вопрос о безболезненном удалении зубов.

Сегодня стоматология и анестезиология шагнули в своем развитии очень далеко, выпускаются новые виды мощных обезболивающих, постоянно совершенствуется техника и инструменты.

Тем не менее, наличие или отсутствие болезненных ощущений во время операции зависит и от некоторых других факторов.

Какие виды анестезии используют при удалении зубов?

Все виды применяемой в настоящее время анестезии по степени их воздействия на человеческий организм можно разделить на 2 большие группы – общая и местная.

Есть и третий вид наркоза, при котором пациент погружается в состояние полудремы – седация. Пациент слышит своего врача, может выполнять его просьбы, контактирует с ним. Но при этом он полностью расслаблен.

Все общие виды воздействуют на головной мозг, отключая или притупляя сознание. В результате, человек находится в заторможенном состоянии, не понимая, что с ним делают.

Этот метод называется седацией и подходит для людей, панически боящихся стоматолога и не способных справиться со своими эмоциями. Либо же пациент полностью отключается и находится в состоянии, аналогичному сну, этот метод называется собственно общим обезболиванием.

В том и в другом случае используются разные препараты, схожие друг с другом лишь по конечной цели анестезии – притуплению сознания.

При местной анестезии используются совершенно другие препараты – местные анестетики.

Их необходимо с помощью инъекции подвести к локальному нерву, и тогда, воздействуя на него, эти вещества вызовут полное отключение болевой чувствительности в определенном участке.

Тактильные ощущения – прикосновение, давление – при местной анестезии не исчезают.

Удаление зубов под местной анестезией

При операции удаления зуба под местной анестезией стоматолог через специальный шприц вкалывает в десну обезболивающие препараты:

  • Лидокаин;
  • Артикаин;
  • Ультракаин.

Это современные мощные анестетики, они имеются в наличии всех современных стоматологических клиниках.

Для каждого зуба, в зависимости от его расположения, существуют свои правила введения препарата

Местная анестезия может быть строго локальной – на верхней челюсти, когда обезболиваются лишь ткани рядом с извлекаемым зубом, или более распространенной – при удалении зубов снизу, когда «отключается» болевая чувствительность в половине нижней челюсти.

Однако существуют люди с низким болевым порогом и индивидуальной невосприимчивостью к местным анестетикам. Также плохо действует местная анестезия при наличии в тканях воспаления – флюс, обострение пульпита или периодонтита. Поэтому в ряде случаев этот вид обезболивания становится неэффективным.

Без горячки — возможно, удалять зуб вовсе и не надо. Для собственной уверенности и нашего спокойствия почитайте основные показания и противопоказания к удалению зубов.

А, собственно, после удаления зуба за измученной десной нужен глаз да глаз. Описание подходящих аптечных и народных средств для полоскания рта после удаления зуба найдется здесь.

Удаление зубов под общей анестезией

Сегодня в стоматологии чаще всего используется внутривенное общее обезболивание и препараты:

Они позволят пациенту «заснуть» быстро и впоследствии «проснуться» без резких отрицательных эффектов – тошноты, головокружения, галлюцинаций.

Большинство пациентов после 2-3 часов наблюдения могут отправляться домой без необходимости госпитализации. Этот вид обезболивания позволяет работать врачу с удобством и качественно провести операцию.

Несмотря на кажущуюся доступность в использовании, общая анестезия – серьезное воздействие на организм человека, поэтому показания к ней должны быть строго определены квалифицированным анестезиологом в каждом конкретном случае.

Преимущества и недостатки

У любого метода существуют как свои плюсы, так и минусы.

Преимущества местной анестезии для пациента заключаются в ее невысокой стоимости, отсутствии значительного общего воздействия на организм человека.

Недостатком местной анестезии является то, что на ее компоненты иногда обнаруживается аллергия, способная привести к опасным для жизни последствиям (таким, как анафилактический шок или аллергический отек гортани).

Местное обезболивание часто бывает неэффективно при наличии воспалительного процесса в челюстно-лицевой области.

Преимуществом общей анестезии является полное или частичное отключение сознание у тревожного пациента и устранение связанных с этим негативных эффектов и состояний (страх, обморок, коллапс).

Общее обезболивание незаменимо в случае наличия аллергической непереносимости местных анестетиков.

Его также достаточно часто используют у детей, из-за трудности контролирования ребенком своего страха и отрицательных эмоций.

Минус общей анестезии в ее достаточно высокой цене. Также эта процедура является сильным воздействием на центральную нервную систему – головной мозг, неправильный выбор анестетика, метода или дозы может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до угрожающих жизни состояний (например, остановка дыхания).

Оценивать каждый метод и определять показания к нему должны лишь специалисты, а больному стоит положиться на мнение лечащего врача.

Стоимость

Цена одной дозы местной анестезии колеблется от 200 до 400 рублей, если больному требуется удвоенный или утроенный объем, как правило, добавляется по 100 – 150 рублей за порцию.

Цены на общее обезболивание очень вариабельны и зависят от времени работы анестезиолога и количества вылечиваемых зубов.

Час действия общей анестезии при простом удалении небольшого количества одновременно (до 5 зубов), стоит от 5000 до 7000 рублей, при усложнении техники операции цена может повышаться до 15000 рублей.

Главным фактором выбора анестетика должна являться не его цена, а совокупность положительных  и отрицательных свойств для каждого конкретного пациента.

Видео по теме

Хороша новость для тех, кто до ужаса боится уколов, а общая анестезия не показана — безболезненное удаление зуба мудрости и любого другого возможно с помощью ультразвука. Как это? Смотрите видеоролик:

zubki2.ru

Обезболивание в стоматологической практике

Безболезненность – уже привычный принцип современной стоматологии. Лечение не должно вызывать дискомфорта и уж тем более – сопровождаться стрессовыми ощущениями, страхом.

Большинство стоматологических манипуляций проводится под анестезией. Методы обезболивания подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста и состояния здоровья, предпочтений пациента и сложности лечебных процедур.

Способы и виды обезболивания

Местная и общая анестезия

Есть два основных вида анестезии — местная и общая. В первом случае происходит «отключение» болевой чувствительности с сохранением сознания человека и других видов чувствительности (на прикосновение, воздействие холодом). Во втором – временная и обратимая потеря сознания, сопровождающаяся полным обезболиванием всего тела и расслаблением скелетных мышц.

Местный наркоз показан при несложных и непродолжительных процедурах – он самый популярный в стоматологической практике, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Общий рекомендован при комплексных и затратных по времени челюстно-лицевых операциях, а также в тех случаях, когда пациент неадекватно реагирует на лечение, испытывает панический страх перед стоматологом и т.п. Имеет много противопоказаний и иногда вызывает ряд осложнений, поэтому практикуется только в исключительных случаях.

Методы наркоза

Оба вида обезболивания осуществляют следующими способами: инъекционным и неинъекционным.

Инъекционный наркоз подается посредством укола – препарат вводится в ткани слизистой оболочки ротовой полости, в надкостницу или кость, внутривенно. При неинъекционной анестезии лекарство наносится на поверхность слизистой, подается посредствам ингаляции – то есть вдыхается через легкие.

Местное обезболивание

Направлено на блокирование нервных импульсов в области операционного поля. В среднем эффект от него длится 1-2 часа. Пациенты не чувствуют боли, но ощущают прикосновения, холод.

В стоматологии чаще всего используется при:

  • препарирование кариозных тканей зуба;
  • лечении каналов;
  • удалении кисты;
  • обточке под коронку или мост;
  • иссечении капюшона над «восьмеркой»;
  • вживлении импланта;
  • операциях на деснах;
  • удалении зубов.

В зависимости от технологии проведения, способа воздействия на ткани и длительности эффекта различают несколько видов местной анестезии.

Рассмотрим их более подробно:

  1. Аппликационная

    Другие названия – терминальная, поверхностная. Незаменимый в детской стоматологии вид анестезии, для взрослых пациентов применяется редко. Его задача – обезболить участок перед инъекцией с анестетиком, чтобы сделать процесс лечения абсолютно безболезненным.

    Врач наносит на ткани зуба или десны препарат (в виде мази, геля, пасты, спрея), который распространяется вглубь на 1-3 мм и блокирует «концевые» части нервных волокон на непродолжительное время – от нескольких минут до получаса.

    Как самостоятельный метод аппликационная анестезия используется очень редко – для снижения чувствительности внутренних твердых тканей зуба, удаления молочных и патологически подвижных постоянных зубов, вскрытия небольших подслизистых абсцессов – гнойных полостей.

  2. Проводниковая

    Ее также называют стволовой, периферической, блокадой нерва. Проводниковая анестезия воздействует не на избранные нервные окончания, а на целый нерв или группу из нескольких нервов. Дает практический стопроцентный полутора-двухчасовой эффект. Оптимальный вариант для продолжительных манипуляций – сложного удаления зубов, эндодонтического лечения, установки имплантов, удалении кист, кюретажа и лоскутных операций на деснах.

  3. Инфильтрационная

    Данный вид местного обезболивания получил наибольшее распространение в стоматологии и используется при лечении кариеса (в том числе и осложненного). Врач выполняет два укола – сначала игла вводится под слизистую, затем – в более глубокие слои у верхушки зубного корня.

    Поднадкостничная анестезия

    Эффект длится до часа, «немеет» не только область укола, но и щеки, губы, язык. Минус – при попадании препарата в рыхлую ткань или плотный участок кости результата может не быть.

  4. Внутрисвязочная

    Оптимальный вид анестезии для детей. Лекарство вводится в мягкие ткани между корнем и лункой, в которой находится зуб. Эффект такой же, как от инфильтрационного обезболивания, только щеки, губы и язык сохраняют чувствительность. За счет этого снижается вероятность того, что ребенок травмирует слизистую, случайно прикусив мягкие ткани.

  5. Внутрикостная

    Мгновенный, но кратковременный эффект – главное отличие этого вида от других. Инъекция выполняется прямо в губчатый слой кости, игла вводится между зубами. «Немеет» только область операционного поля. Внутрикостный наркоз – альтернативный способ обезболивания при удалении зубов.

Общее обезболивание

Общее обезболивание в стоматологической практике применяется нечасто. И только в тех клиниках, где есть штатная должность анестезиолога и оборудование, необходимое для «подачи» наркоза пациенту и на случай экстренной реанимации, которая может потребоваться при осложнениях.

Чаще всего общий наркоз показан людям, испытывающим панический страх перед стоматологами, а также при сложных длительных операциях – множественной имплантации, исправлении так называемой волчьей пасти и т.п.

Общий наркоз по способу «подачи»

  • ингаляционный – парообразный анестетик или наркотический газ вдыхается через нос с помощью специальной маски;
  • неингаляционный – внутривенное введение препарата.

Иногда эти два вида комбинируются. Например, при обширных операциях на лице.

Главные недостатки общего наркоза – большое количество противопоказаний и высокая вероятность осложнений.

Ингаляционный наркоз: 1. Вдох, клапан открыт. 2. Выдох, клапан закрыт

Препараты

Для местного обезболивания

Используются:

  • ультракаин – в чистом виде или с эпинефрином, сужающим сосуды и обеспечивающим пролонгирующий эффект;
  • убистезин – по действию подобен эпинефринсодержащему ультракаину;
  • септанест – альтернатива убистезин и ультракаину, содержит консерванты;
  • скандонест – для пациентов, которым противопоказаны лекарства с эпинефрином и адреналином в составе (в том числе подходит для астматиков, гипертоников, диабетиков).

Первые три наименования – это препараты на основе артикаина – сильнодействующего анестетика, получившего широчайшее применение в стоматологии.

Уколы выполняются специальным карпульными шприцами с тончайшими иглами – диаметром лишь 0,3 мм. Они в два раза тоньше обычных медицинских игл и практически не ощущаются пациентами.

Для обеспечения максимально долгого анестетического эффекта также используется бупивакаин – он «работает» до 13 часов, но при этом высоко токсичен.

Для аппликационной анестезии рекомендованы спреи, мази и гели с бензокаином, тетракаином, лидокаином – Камистад, Перилен ультра, Ксилонор, Перил-спрей и пр.

А вот для инъекций в современных клиниках лидокаин уже не используют – равно, как как и новокаин, тримекаин – они слишком токсичны и имеют низкую эффективность.

Для общего наркоза

Для ингаляционного наркоза врачи чаще всего используют закись азота, трихлорэтилен. Для внутривенного – кетамин, гексенал, пропанидид, натрия оксибутират и другие средства, оказывающие снотворное, седативное, мышечно-релаксантное свойство.

Рекомендуемый объем анестезирующих препаратов для взрослых

Осложнения

Самые частые осложнения после местного наркоза:

  • травма мягких тканей – пока анестетик еще действует нужно быть осторожными, чтобы случайно не прикусить губу, щеку, язык;
  • синяк – гематомы бывают, если во время укола игла задела сосуд.

Среди других осложнений – спазмы жевательных мышц (при травмировании иглой), аллергия на обезболивающий препарат, временная потеря чувствительности лицевых мышц. Еще реже происходит отлом иглы, в единичных случаях – инфицирование.

Стоит отметить, что осложнения от местной анестезии возникают чрезвычайно редко. Это самый безопасный и простой вид обезболивания.

А вот от общего наркоза осложнения случаются чаще:

  • тошнота;
  • рвота;
  • обморок, коллапс;
  • неадекватное поведение.

Самые опасные последствия – нарушение дыхательной и сердечной деятельности, при которых без реанимационных мероприятий может наступить смерть.

Применение в детской стоматологии

Два наиболее часто используемых вида анестезии, применяемых детскими стоматологами – аппликационная и внутрисвязочная. Комбинация этих двух видов позволяет проводить полностью безболезненное врачебное вмешательство.

Перед тем, как начать лечение кариеса или пульпита, удалить зуб или вскрыть флюс, детский стоматолог обрабатывает участок вокруг проблемной зоны анестетиком в виде геля, мази или спрея с лидокаином (в препаратах для аппликационной анестезии лидокаин содержится малых концентрациях, не опасных для организма ребенка).

Когда слизистая «немеет», врач с помощью тончайшей карпульной иглы делает внутрисвязочное обезболивание – ребенок в этот момент не чувствует никакого дискомфорта. Первым уколом вводится небольшое количество лекарства – 0,1-0,2 мл. Через минуту или полторы врач вводит остальную часть дозы – таким образом ребенок не ощущает процесс прохождения игры внутри мягких тканей.

Наиболее безопасный инъекционный препарат для малышей до пяти лет – скандонест или септанест без адреналина в составе. Для деток старше пяти лет подходит ультракаин с низкой концентрацией адреналина (1:200 000).

Ни в коем случае не используются в детской стоматологии такие токсичные для неокрепшего организма препараты, как дикаин, аметокаин, тетракаин!

При беременности и грудном вскармливании

Кормление грудью – не противопоказание к анестезии. Современные анестетики используются в малых дозах и выводятся из организма быстро – от 20 минут до 2 часов. С учетом этого времени мамам лучше покормить ребенка непосредственно перед походом к врачу или заранее сцедить молоко.

А вот во время вынашивания ребенка лучше отказаться от использования анестетиков. Если без них все-таки не обойтись – планировать поход к стоматологу рекомендовано в период второго триместра. В это время вероятность осложнений самая низкая.

Предпочтение следует отдавать щадящим средствам, которые вводятся в небольшой концентрации и оказывают самый непродолжительный эффект. Мепивакаин и бупивакаин для беременных противопоказан! Эти препараты могут вызвать замедление сердечной деятельность плода. А филипрессин и октапрессин может вызвать сокращение матки!

Более подробно о лечении зубов во время беременности читайте на нашем сайте.

mydentist.ru

Анестезия при удалении зуба: основные методы и препараты

С древнейших времен античные лекари врачевали разнообразными снадобьями для снижения чувствительности зубов при их лечении и удалении. Так в Древнем Египте применяли крокодиловый жир, который прикладывали со стороны щеки. На другой стороне земного шара, в Империи ацтеков для облегчения страданий больных зубы обрабатывали вытяжкой из корня мандрагоры.

Настоящим прорывом в стоматологии стало изучение воздействия на людей закиси азота. «Веселящий газ» продемонстрировал существенное понижение порога чувствительности у вдыхавших его пары. Пару веков спустя в медицине начали использовать пары эфира и хлороформа. В наши дни стоматологи по всему миру применяют современные лекарственные препараты, позволяющие осуществлять операции совершенно безболезненно.

Анестезия при удалении зуба: методы

Выделяют два способа проведения анестезии на удаляемом зубе: наружный (неинъекционный) и с проведением инъекции (инъекционный).

При использовании первого метода поврежденный участок обрабатывают лекарственными средствами, что приводит к поверхностной аналгезии тканей. В мировой практике к неинъекционному методу также относят: введение анестетика при электрофорезе, применение электромагнитных волн, реторсия малых температур. Однако в российской стоматологии к этим способам практически никогда не прибегают.

Метод аппликации характерен для следующих процедур: вырывание молочных зубов у детей, уменьшение боли в месте ввода шприца при впрыскивании обезболивающего. Во втором случае, аппликация призвана целиком оградить больного от всяческих переживаний при посещении зубного врача.

Инъекционные методы, используемые для экстракции зубов, делятся на внутрисвязочную, инфильтрационную, проводниковую и внутрикостную анестезию.

Внутрисвязочная анестезия снимает боль с зуба и примыкающей области десны, так как укол производится в кольцевую связку зуба (периодонтальные ткани, удерживающие зуб в альвеоле). Стоматологи для данной процедуры имеют особый шприц с дозатором, благодаря которому для анестезии вводится небольшое количество препарата.

При инфильтрационном способе препарат посредством шприца вводится в проекцию верхней части корня зуба. Если вырыванию подлежат зубы верхней челюсти, то инъекция производится в зону корня через десну со стороны неба или губ. При оперировании зубов на нижней челюсти иглу нужно ввести рядом с корешком зуба исключительно с внутренней стороны нижней губы.

При проводниковой анестезии нейтрализуется вся ветвь нерва, потому что впрыскивание производится в проекцию крайнего зуба. В результате чувствительности лишается сразу ряд зубов.

Внутрикостная анестезия считается самой наилучшей, так как лекарство вводится прямо в пористую костную ткань, окружающую зубную лунку.

Основные обезболивающие препараты при удалении зуба

Качественно обезболить зуб при удалении способен отнюдь не каждый анестетик. Дантисты разработали собственный перечень, куда вошли наиболее популярные болеутоляющие средства, первую позицию среди которых занимает новокаин.

Правда, с течением времени, инъекции новокаина применяют все реже и реже. Объясняется это тем, что не все люди одинаково его переносят: у кого-то препарат вызывает полное отторжение, для кого-то является причиной аллергии. К побочным действиям новокаина относят головную боль, снижение давления и общую слабость организма. Ко всему прочему, данный препарат не относится к числу самых эффективных; врачи часто колют его вкупе с адреналином – с целью усилить воздействие. Однако такая смесь принесет вред людям с высоким артериальным давлением.

При инфильтрационной анестезии взрослым людям вкалывают 0,5% раствор Лидокаина, при проводниковой анестезии дозировка увеличивается до 2-х%. Общий предельный объем препарата достигает 400 мг. Сам по себе Лидокаин практически не оказывает отрицательного влияния на самочувствие, изредка вызывая головокружение, утомление, онемение губ и части языка, понижение кровяного давления. При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

В XXI веке эффективными сильнодействующими препаратами являются средства на основе артикаина – Септанест, Убистезин, Ультракаин. Эти лекарственные вещества эффективны в течение долгого времени, и большинство врачей считают именно их самыми надежными при операциях на зубах. Артикаин действует по истечении 10 минут после введения и может блокировать чувствительность ротовой полости до трех часов. Однако побочное действие лекарства крайне ярко выражено и способно вызвать мигрень, судороги конечностей, признаки пищевого отравления. В исключительных эпизодах у пациента наблюдается нарушение кардиального ритма, резкое падение кровяного давления, спазмы мышц, кожная сыпь. Артикаин запрещен к применению людьми с заболеваниями нервной системы, поражениями позвоночника, неоплазиями, нарушениями в суставных хрящах, менингитом, болями в брюшной полости. Применение препарата беременными женщинами может привести к уменьшению сердечного ритма у плода.

Убистезин включает в свой состав химвещества, которые приводят к сужению сосудов, что затрудняет всасывание препарата и увеличивает продолжительность анестезирующего эффекта, который наступает в течение трех минут после введения. Общее время воздействия – 45 минут. Ко всем вышеперечисленным побочным действиям для Убистезина добавляется возможность возникновения ишемических зон при попадании иглы в кровеносный сосуд или уколе нерва в результате нарушения техники.

Локальные обезболивающие Септанест и Ультракаин противопоказаны людям с нарушением аритмии сердца, тахикардией и при некоторых формах глаукомы.

ВИДЕО

Анестезия после удаления зуба

Действие даже самых сильных и эффективных анестетиков в конечном итоге прекращается, тогда нервы и ткани вновь обретают чувствительность, и послеоперационная рана начинает болеть.  В некоторых случаях боль бывает настолько нестерпимой, что пациенту требуется вновь ввести обезболивающее уже после удаления зуба. Стоматологи рекомендуют для этого применять Кетанов.

Анестезирующее лекарство Кетанов моментально блокирует болевые ощущения. Оптимальная доза – одна таблетка в течении каждых шести часов. Курс анальгетика составляет семь дней, не больше. К числу побочных действий относится проявление симптомов нарушения пищеварения, сонливость, чувство сухости во рту и частые сердечные сокращения. Кетанов запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим хроническим воспалением дыхательных путей, язвенной болезнью желудка и заболеваниями почек.

Врачи не рекомендуют в течении первых суток после экстракции зуба полоскать ротовую полость и принимать горячее питье или алкоголь. Если по истечении трех дней после процедуры удаления зуба рана отекла и вернулась боль, срочно требуется повторное обращение к зубному врачу.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Боль при удалении зубов мудрости облегчается с помощью тех же препаратов, что и при удалении остальных зубов. Операция проводится с применением инъекционного метода, а сам способ введения лекарства (внутрикостный, проводниковый или внутрисвязочный) определяется лечащим врачом исходя из особенностей больного и физических отклонений.

Необходимость удалить зуб мудрости зачастую объясняется не его повреждением, а неправильным расположением в зубном ряду. К такого рода аномалиям относят ретенцию и дистопию.

Ретенционная аномалия зубов мудрости проявляется в том, что зачатки таких зубов имеются на костях челюсти, но форма зуба не развилась до нормальной и он не прорезался через десну. Ретенция бывает двух видов: частичная и полная. Частичная ретенция напоминает о себе пульсирующей болью, отеком и воспалением десны. Оперирование подобной патологии включает в себя разрез района десны, вырывание зуба и сшивание раны. Операция проводится при местной анестезии в течение 1-10 минут.

Дистопия зуба – это такая аномалия, при которой зубы вырастают со смещением за пределы зубной дуги, при этом мешая нормальному росту соседних зубов. Дистопированный зуб нарушает прикус и может привести к повреждению мягких тканей.

Удалить зуб верхнего ряда намного проще, так как нижние зубы имеют извилистые корни, препятствующие их легкому выдергиванию. Также костная ткань нижней челюсти имеет более плотную структуру. При наличии воспаления рана должна быть промыта антисептиком и заложена противовоспалительным препаратом, чтобы исключить рецидив инфекции. Рана ушивается, что ускоряет заживление тканей и снижает риск кровотечений.

Анестезия при удалении молочных зубов

Выбор анестетиков при удалении молочных зубов определяется стоматологом при наблюдении конкретного больного. Конечно, природой обусловлено естественное выпадение молочных зубиков, но в некоторых случаях требуется превентивное посещение стоматологического кабинета. Такое бывает, если зуб провоцирует инфекционный процесс в десне, причиняет ребенку дискомфорт или по причине наличия механических повреждений.

Если молочный зуб неустойчив и легко вращается в альвеоле, то это означает полное рассасывание корня. Тогда, чтобы вырвать такой зуб, достаточно будет обработать прилегающую область мазью или аэрозолем. Примером таких препаратов является аэрозоль Лидокаин, который рекомендуется наносить при помощи ватной салфетки. Для детей рекомендуется доза в 3 мг на килограмм массы тела.

Распространенной практикой при экстракции молочных зубов у малышей является применение инфильтрационного наркоза. Анестетик вводится посредством двух инъекций под язык и в десну. Часто для такой операции используется Убистезин, чья дозировка назначается по массе тела ребенка. Если вес ребенка ниже 30 кг, то доза препарата будет составлять 1 мл. Для массы тела до 45 кг объем инъекции составит 2 мл.

Как правило, такие обезболивающие переносятся детьми без особых проблем. Однако стоматолог в обязательном порядке должен проверить наличие аллергической реакции у ребенка или наличие сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.  Дополнительными противопоказаниями к удалению молочных зубов является стоматит, кандидоз или другие воспалительные процессы в ротовой полости. Препятствиями могут стать ангина, коклюш или воспаление легких.

nmedicine.net


Смотрите также

Интересное