Стоматологические заболевания часто заявляют о себе серьезной болью и дискомфортом. Одним из них является гранулема зуба – киста с гнойным содержимым, расположенная в ткани периодонта. Она может долго развиваться бессимптомно, внезапно отдавать ноющей или острой болью. Чем грозит ее образование? Можно ли распознать кисту на ранней стадии и вылечить самостоятельно?
На начальном этапе выявить гнойный мешочек без рентгена крайне сложно, поэтому он может остаться без внимания врача во время планового стоматологического осмотра. Важно проходить полное обследование, оценивать снимки челюсти. Образование развивается незаметно, негативно влияет на общее самочувствие. Наряду с другими факторами оно провоцирует сердечные заболевания, патологии почек, внутренних органов, проблемы с зачатием.
Неправильно считать, что зубная гранулема и киста – одинаковые патологии. Это разные стадии одного и того же воспалительного процесса. Гранулема – начальное образование, она похожа на кисту, однако не превышает в размерах 0,5 см. Воспаление в верхушке корня заполнено жидким содержимым с омертвевшими клетками, которое является богатой средой для размножения бактерий. Киста имеет крупные размеры и является итогом развития хронического периодонтита. Она пружинит при нажатии, приводит к смещению зубов.
В зависимости от локализации различают прикорневые, межкорневые и апикальные образования. К основным симптомам зубной гранулемы относят:
Гранулемы в основании корня зуба (на фото) часто является осложнением пародонтита. Их образование начинается с воспалительного процесса и не доставляет сильного дискомфорта. Со временем патология вызывает острую боль, что вынуждает обратиться к стоматологу. Возникновение прикорневой гранулемы делится на такие этапы:
Такой вид гранулем возникает не у верхушек корней, а ближе к поверхности, под массой зубов.
Его удаляют и обрабатывают очаг воспаления.Гранулемы корневых верхушек располагаются глубоко в десне. Развитие апикальной гранулемы может привести к образованию кисты в челюсти. Сама она представляет собой капсулу, отгороженную соединительной тканью с гнойным содержимым. Со временем апикальная гранулема может привести к абсцессу с поражением соседних тканей. Велик риск остеомиелита, при котором поражается кость челюсти.
Симптомы грануляции проявляются быстрей при снижении иммунитета в результате острых воспалительных заболеваний, стрессов, простуд, переохлаждения. К главным причинам их появления относят:
Случается, что гранулему диагностируют под искусственной коронкой зуба. Это прямое указание на то, что под конструкцией идет воспалительный процесс, который может обостриться в любой момент. Что делать в такой ситуации, врач определяет в индивидуальном порядке, единого метода лечения нет. Снимать конструкцию, лечить зуб, устанавливать новый протез дорого и проблематично. Однако в некоторых случаях прибегают к этому способу. Обычно же назначают медикаментозную терапию.
Снимок делают и после лечения, чтобы проконтролировать результат и вовремя обнаружить рецидив.Лечить или удалять гнойный мешочек, определяет врач-стоматолог. При выборе тактики лечения гранулемы зуба существенное значение имеет размер и тип патологии, состояние зубных тканей, наличие осложнений заболевания, стоматологических конструкций и имплантов в полости рта. На ранней стадии часто удается решить проблему консервативным путем, не прибегая к хирургическим манипуляциям и удалению зуба. Однако самостоятельно гранулема вряд ли может рассосаться.
Если консервативным методом проблему не решить, проводится резекция верхушки корня или гемисекция зуба. Одонтогенный периостит и околочелюстной абсцесс лечится после вскрытия и дренирования воспаленного очага. Сохранить зуб нельзя, если наряду с гранулемой обнаружена непроходимость или перфорация каналов, трещина корня, выраженное разрушение тела зуба.
Консервативная терапия гранулемы включает 2 основных этапа: устранение очага инфекции и медикаментозная терапия. Во многих современных клиниках для этого применяется лазер, его действие эффективно при апикальной и межкорневой грануляции. Лазер действует направленно в зубном канале, разрушая гнойный мешок и дезинфицируя полость.
Вмешательство с помощью лазера бескровно, не требует в дальнейшем применения антисептиков и обезболивающих медикаментов. Коронку реставрируют в тот же день. В дальнейшем стоматолог контролирует результат с помощью рентгена.
При пломбировании восстановление зуба проходит несколько дольше. Первоначально вскрывается пульповая камера и каналы, организуется отток гноя. После того как очаг воспаления будет ликвидирован, сами каналы пломбируются. Если контрольный рентген удовлетворяет врача, после временной пломбы ставится постоянная, например фотополимерная.
В дальнейшем назначается медикаментозная терапия. При грамотных назначениях и врачебном контроле лечение гранулемы корня зуба может проходить в домашних условиях. Применяются:
Хирургические способы лечения гранулемы – гемисекция и цистэктомия. Их применяют при диагностировании межкорневого гнойника, свища или кисты, когда консервативные методы не дадут положительного эффекта. Стопроцентный результат дает цистэктомия. Специалисты отслаивают лоскут десны и добираются до очага воспаления через переднюю стенку челюсти.
Сначала из пораженной области извлекается жидкость, затем – инфицированные элементы слизистой и костной ткани. Далее проводится резекция верхушки корня зуба. Удаляется его небольшая часть, остальное удается сохранить.
Гемисекцию проводят при поражении гранулемой моляров и в иных ситуациях, когда к корню тяжело добраться хирургическим путем. Стоматологу приходится удалить пораженную половину зуба, убрать накопившуюся жидкость и обработать ткани антисептическими составами. После десну зашивают так, чтобы она смогла охватить оставшуюся половину зуба. Впоследствии сохранившуюся часть реставрируют или прячут под коронку.
К дополнительным средствам лечения и восстановления после хирургического вмешательства относят народные методы. Выбор рецепта следует доверить врачу. Самолечение без консультации с доктором может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Наиболее действенные и популярные рецепты, которые используют в домашних условиях, приведены в таблице:
Рецепт сбора | Способ приготовления | Правила использования |
По 30 грамм сухого тимьяна, корня аира, коры дуба, листа ореха, 250 мл холодной воды. | Столовую ложку смеси залить водой и настоять 3 часа. Прокипятить 10 минут и дать остыть. | Полоскать до 5 раз в день. |
Кипяток – 250 мл, эвкалипт – 2 ст. л, травы ромашки или шалфея – 1 ст. л. | Залить травы крутым кипятком, настаивать час. | Полоскать после еды. |
Соль (лучше морская или йодированная) – 1 ч. л, свежее яйцо, вода – 1 литр. | Смешать компоненты. | Полоскать до 8 раз в день, делать компрессы |
30 г прополиса, стакан водки. | Настоять неделю. | При обострении болевого синдрома приложить к десне смоченный ватный тампон |
Зубные гранулемы самостоятельно рассасываются в крайне редких случаях. При их обнаружении необходим тщательный медицинский контроль. Острое воспаление может со временем стихнуть. Однако неизвестно, когда оно вернется вновь и что за этим последует.
Не принимать врачебную помощь при гранулеме зуба опасно. Некоторые инфекции распространяются быстро и приводят к состояниям, угрожающим жизни. Среди возможных осложнений патологии – крупная киста, сепсис, флюс, свищ с образованием канала, по которому гной переходит в другую область.
Прогноз при лечении гранулемы, которая находится в начальной стадии, благоприятный. Обычно достаточно консервативной терапии – приема антибиотиков и антисептической обработки. Этот метод касается и взрослых пациентов, и детей школьного или дошкольного возраста во время смены молочных зубов на постоянные. Запущенная гранулема приводит к удалению зуба.
zapiski-stomatologa.ru
Проблемы с зубами всегда неприятны и возникают не вовремя. Одним из самых распространенных заболеваний, которое вынуждает обращаться к стоматологам, является зубная гранулема. Она может стать причиной осложнений в виде серьезных заболеваний, поэтому необходимо суметь распознать первые признаки, чтобы начать своевременное лечение.
Гранулема зуба — это некое образование, обычно маленького размера, появляющееся возле корня зуба. Оно имеет круглую форму, в основном, размер не превышает 5мм в диаметре. С виду, гранулема напоминает мешочек, наполненный гноем.
Формирование происходит несколькими этапами:
Опасность заболевания в том, что никаких четких симптомов на первых стадиях появления новообразования нет. Появляется лишь ощущение присутствия инородного тела, которое первое время не приносит боль.
Когда грануляционная ткань начинает разрастаться, начинается воспалительный процесс, который уже достаточно ощутим.
Стоматологи выделяют ряд симптомов, с которыми обращаются пациенты, имеющие гранулему. К ним относятся:
Выделяют две основные причины образования зубной гранулемы. Во-первых, она может появиться в качестве осложнения после пульпита. Сам по себе пульпит требует немедленного медицинского вмешательства, часто приходится удалять нерв.
Если обратиться к врачу поздно, то риск появления осложнений даже после лечения повышается. Именно гранулема и может оказаться таким нежелательным последствием.
Если нерв при лечении пульпита не был удален, то воспалительный процесс развивается интенсивнее, и он сопровождается очень сильной болью.
Во-вторых, гранулема бывает спровоцирована воспалением тканей, которые прилегают к зубу, то есть периодонтитом.
Периодонтит, так же как и пульпит, сопровождается сильной болью, поэтому требуется немедленное лечение во избежание усложнения заболевания.Существуют и другие факторы, которые могут вызвать образование зубной гранулемы. Среди них наиболее часто наблюдаются:
В некоторых случаях диагностировать гранулему позволяет простой осмотр стоматологом, возможно, даже проведенный в целях профилактики. Однако из-за того, что явные симптомы появляются спустя время, сделать это не всегда возможно.
Как правило, когда пациент обращается к стоматологу с некоторыми из симптомов, приведенных выше, его направляют на рентгенографию. Только полученный снимок гарантирует точный диагноз. На нем четко виден затемненный участок круглой формы, находящийся возле верхушки зуба.
В некоторых случаях, пациента направляют на радиовизиографию, которая также позволяет диагностировать заболевание.
Когда уже поставлен точный диагноз, основанный на снимке рентгенографии или радиовизиографии, необходимо без промедления приступать к лечению.
Если гранулема диагностирована на ранней стадии, то можно попробовать вылечить ее в домашних условиях. Все же, стоматологи говорят, что « с зубами шутки плохи», поэтому надежнее будет обратиться к специалистам.
Выбор метода лечения зависит от размера образованной капсулы, болевых ощущений у пациента и от срока ее появления. Если состояние запущено, то потребуется хирургическое лечение.
Оно включается в себя несколько этапов:
В особо сложных случаях хирургу приходится вскрывать десну, чтобы выпустить гной. Делается это про помощи дренажа, который ставится на срок до нескольких дней. Эта процедура сопровождается сильной болью, поэтому пациенту назначается прием антибиотиков и сильных обезболивающих препаратов.
Если диагностирование гранулемы произошло на более ранних сроках, то прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству, рекомендуется попробовать консервативный метод лечения. извлеченная гранулемаОн включает в себя два этапа:
На этапе пломбирования зубные каналы чистятся, что открывает путь для выхода гноя. После этого каналы промываются лекарственными и травяными растворами и закрываются.
Сначала накладывается временная пломба, а через несколько дней она убирается для повторной чистке каналов. Затем накладывается постоянная пломба, и осуществляются процедуры по реставрации зуба.
Если по каким-либо причинам невозможно обратиться к стоматологу, можно попробовать лечение в домашних условиях. При этом существует риск появления осложнений и самостоятельное лечение допустимо лишь на раннем сроке, при полной уверенности, что это гранулема.
На этот случай существует несколько народных рецептов. Врачи не отрицают, что некоторые из них эффективны и вполне могут полностью устранить заболевание.
Наиболее популярное народное средство – это спиртовая настойка. Ее основа – корень аира и прополис, взятые в равных количествах. Составляющие смешиваются, заливаются водкой.
Настаивается смесь не менее двух недель. Соответственно, если на момент появления заболевания настойка не готова, то не стоит ждать две недели. Средство используется для полоскания полости рта.
Зубная гранулема не появляется из ничего, всегда есть провоцирующие факторы, поэтому необходимо заботиться о профилактике заболевания.
Чтобы не допустить его образования, рекомендуется соблюдать ряд правил:
Мария:
Была гранулема на корне зуба. К счастью, обратилась к стоматологу сразу, предложили лечение без операций. Прочистили каналы, поставили временную пломбу.
Придя домой, почувствовала сильную боль, спать не могла. Врач посоветовал обезболивающее, стало немного легче. Через день снова пошла на чистку, сказали, гной вышел весь, можно смело пломбировать. Боль держалась около недели, все время принимала обезболивающие. Сейчас все в порядке, но, думаю, к стоматологу сходить еще разок, провериться.
stomatolab.com
Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.
Гранулема зуба, что это за заболевание?
Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.
Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.
Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.
Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток. Это патологическое образование называется гранулемой зуба.
Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).
Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.
Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.
Существует несколько причин формирования гранулемы корня.
Рассмотрим каждый из факторов:
Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.
Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Основные признаки развития гранулемы:
Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.
Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.
Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.
При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.
Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.
Тактика врача:
Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.
В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.
На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:
Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:
Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?
Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.
Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?
Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем. Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне. После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.
Как избежать гранулемы корня?
Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.
Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?
Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.
Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?
Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.
drzub.net
В стоматологической практике встречается такое неприятное состояние, как гранулема зуба. Наверно для многих это совсем незнакомое название, но все же с этим неприятным процессом может столкнуться абсолютно каждый. Обычно на первом этапе это состояние никак не проявляется, больной может совсем не ощущать каких-либо неприятных ощущений. Но через определенный период возникают неприятные чувства, которые характеризуются сильной болью. Так что же представляет собой это заболевание? Какими особенностями оно обладает и как лечится?
Гранулема зуба – это кистообразный мешочек, который имеет внутри гной. Обычно он располагается в периодонте. Мешочек состоит из грануляционной ткани, которая со всех сторон окружена соединительной капсулой. Сама капсула спаяна вместе с корнем зуба.
На рисунке изображены воспаленный и здоровый зубы. В результате глубокого кариеса образовалась гранулема зуба – это участок воспаленной ткани в виде узелка около полсантиметра в диаметре возле корня зуба.
Особенность этого состояния состоит в том, что на первоначальном этапе оно никак себя не проявляет, но в тоже время может оказывать вредное воздействие на состояние здоровья пациента. Во время этого заболевания у больного могут появиться серьезные расстройства деятельности сердца, почек, внутренних органов. На практике имеются случаи, когда гранулема вызывала женское бесплодие.
Обычно гранулема является осложнением при кариесе или пульпите. Она может появляться из-за следующих факторов:
Кроме этого гранулема может появиться и по другим причинам, которые совсем не связаны с патологиями зубов и некачественного лечения.
Внимание! Иногда она может возникнуть во время простудных заболеваний, при которых наблюдается снижение защитных свойств иммунной системы и повышение температуры тела. Также данную патологию могут вызвать стрессовые ситуации, переохлаждения, повышенные физические нагрузки.
Процесс возникновения и формирования гранулезного узелка обычно проходит в четыре этапа, каждый из которых обладает определенными особенностями:
После того как появляется полное образование гранулемы, в ее области и на отдельных участках наблюдается появление некроза и отмирание тканей. Иногда может возникнуть процесс склерозирования воспаленной ткани. В области воспаленного очага происходит образование соединительной ткани. Так же как и любая другая болезнь, гранулема может протекать в нескольких формах:
Обычно длительный период это заболевание протекает бессимптомно. На первом этапе оно себя никак не проявляет, не возникает каких-либо неприятных ощущений, боли. По этой причине зачастую это затрудняет лечение и постановку точного диагноза. А если эту патологию во время не выявить, то она может перейти в запущенную форму и вызвать серьезные осложнения других органов организма человека. Ткань гранулемы постоянно разрастается, в результате она заменяет погибшие клетки в результате воспалительного процесса. По этой причине наблюдается постоянное увеличение гранулемы в размерах.
Когда гранулема разрастается и становится большой, то ее могут увидеть пациент и врач. Обычно ее обнаруживают на рентгенограмме или ртопантомограмме.
Гранулема зуба – это очаг инфекции и угроза развития воспалительных процессов в корне зуба, она приводит к скоплению гноя и образованию кисты в мягких тканях челюсти.
При появлении гранулемы на корне зуба пациент может отмечать следующие симптомы:
При появлении первых признаках этого заболевания рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В большинстве случаев многие пациенты просто пренебрегают этим и в результате наносят серьезный вред своему здоровью. Главная цель лечебной терапии состоит в удалении инфекции и устранения повторного появления рецидива. При гранулеме в зубе используется несколько методов лечения – хирургический и терапевтический. Терапевтическое лечение проводится обычно на ранней стадии. Во время него могут применяться сульфаниламидные лекарства и антибиотические средства. Данный метод лечебной терапии помогает во время остановить процесс распространения заболевания и избавиться навсегда от инфекции. Кроме этого этот метод обеспечивает полное или частичное сохранение зуба. При частичном сохранении зуба проводится его протезирование и процесс восстановления.
А вот в более запущенных ситуациях, стоматологи применяют хирургический способ лечения. Раньше этот метод состоял только лишь в удалении зуба. В настоящее же время врач рассекает ткань десны, это нужно для полного оттока гнойных выделений.
Важно! Если же гнойные массы во время не вычистить и не удалить, то он может проникнуть в мышцы лица, шеи, иногда он попадает в состав крови и уже по ней достигает сердце. Все этом зачастую приводит к летальному исходу.
Для того чтобы рана не закрылась раньше времени, в ее полость устанавливается специальный дренаж. Он устанавливается примерно на три дня. Важно из полости удалить все остатки гнойных масс, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. В период выведения гноя проводится специальная медикаментозная терапия.Также есть случаи, при которых проводится удаление зуба:
Не своевременное обращение к врачу, может привести к тяжелой форме: “гранулема – киста – абсцесс”, в данном случае лечение проводится хирургическим способом, путём удаления вместе с зубом очагов воспаления и инфекции .
Для того чтобы избежать появление гранулемы, обязательно нужно проводить необходимые профилактические меры. Главные из них состоят в соблюдении следующих условий:
Главное если вдруг вы заметили неприятные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данная патология достаточно серьезное и любое промедление может стать причиной появления серьезных нарушений в организме. Зачастую серьезные осложнения могут привести к летальному исходу. По тому обязательно нужно внимательно следить за состоянием своей ротовой полости и соблюдать все меры по ее уходу.
zubneboley.ru