Гемисекция зуба что это? Это операция по удалению одного из поврежденных инфекцией корней вместе с прилегающей частью зуба. Данная операция позволяет сохранить функциональность зуба, который можно использовать в качестве опоры для постановки протеза одиночной коронки либо мостовидного протеза. При хирургическом вмешательстве осуществляется удаление очага инфекции вместе с корнем, при этом остальная часть коронки остается.
В каких случаях назначают гемисекцию зуба? Хирургия назначается в случае невозможности проведения плановой чистки каналов стоматологическими приборами. Заболевание корня может привести к необратимым процессам и существенному повреждению кости челюсти. Изменение костной ткани происходит незаметно, так как целостность коронки остается неизменной. Удаление корня — единственный путь сохранения функциональности многокорневого зуба, который начал портиться с корневой части. Гемисекция назначается при:
Гемисекцию назначают и маленьким пациентам, если расположение корневой системы запутано и не позволяет вылечить зуб традиционным путем. Данная процедура является единственным способом сохранить функциональность зубного ряда, так как до 25-ти лет импланты устанавливать нельзя. На сохранившуюся часть моляра устанавливается коронка.
В каких случаях гемисекция корня зуба недопустима? Операция невозможна, если:
При каких заболеваниях гемисекцию проводить нельзя? Препятствием к операции являются заболевания нервной системы, сердечно сосудистые заболевания, злокачественные опухоли и сахарный диабет. Противопоказанием к хирургическому вмешательству являются и анатомические особенности строения челюсти:
Препятствием к гемисекции является и неправильная пломбировка канала, если переустановка пломбы невозможна. В большинстве случаев сразу после удаления корня зуба требуется установка коронки.
Стоматологическая практика показывает: в большинстве случаев оперированный зуб подлежит удалению через некоторое время из-за увеличившейся нагрузки при жевании. Часть зуба не может справляться с механической нагрузкой и разрушается.
Как осуществляется хирургическое вмешательство? Операция может проводиться двумя методами:
В первом случае осуществляется отслоение прилегающей части десны, после чего пораженный корень вырезают. Образовавшуюся пустоту в полости зуба заполняют лекарственным средством и костным заменителем, способствующим быстрому заживлению тканей. Затем отслоенную часть слизистой зашивают. Через 4 или 3 месяца происходит нарастание костной ткани в прооперированной плоскости.
Во втором случае хирург распиливает коронку зуба до точки разделения на корни, затем пораженная часть удаляется вместе с коронкой. Все манипуляции проводятся под местным или общим наркозом.
Очередность этапов оперативного вмешательства следующая:
В некоторых случаях в полость удаленного корня вводится плазма крови для быстрого восстановления костной ткани. Такая процедура предпочтительней вживления искусственных имитаторов — «родной» трансплантат не отторгается организмом и быстрее приживается. Кровь пациент должен сдать заранее, чтобы на ее основе можно было создать искусственную костную ткань.
Протезирование проводят после заживления оперированных тканей, примерно, через месяц:
Бюгельные протезы изготавливаются индивидуально для пациента и представляют собой более надежную конструкцию, чем первые два варианта протезирования.
После любых оперативных манипуляций возможны осложнения:
При неадекватном восприятии пациентом хирургического вмешательства возможны следующие реакции организма на стресс:
В некоторых случаях требуется повторное проведение операции на челюстной костной ткани либо удаление всего зуба. В сложных случаях показана стационарная/амбулаторная терапия с применением медикаментозных средств.
Причиной послеоперационных осложнений может быть сниженный иммунитет пациента или активная микробная флора полости рта. Также возможны случаи расшатывания оставшегося корня, если его длина слишком мала.
Главным преимуществом гемисекции является шанс сохранения зуба. Костная ткань сохраняется, предоставляя возможность установки импланта. Коронка на естественной опоре из сохраненных корней предупреждает атрофию костной ткани челюсти и возможные проблемы с жевательной функцией.
Недостатком гемисекции является непредсказуемость результата. Корневая система может не выдержать механического воздействия при жевании. При бережном отношении к оперированному зубу вероятность продления его функциональности увеличивается.
Следующим недостатком оперативного вмешательства является вероятность расхождения швов и кровоточивость десен. Для устранения данного осложнения необходимо строго придерживаться гигиены ротовой полости и соблюдать предписания стоматолога.
Заживление пораненных тканей происходит в течение месяца, поэтому весь послеоперационный период следует бережно следить за полостью рта и деснами. Следует придерживаться диеты:
Старайтесь кушать мягкую пищу, чтобы не ранить десны. Очищение полости рта следует проводить мягкой зубной щеткой, чтобы не поранить щетиной швы. При должном уходе неприятных осложнений быть не должно.
Что следует делать после удаления части корня? Через три дня после операции рекомендуется:
Здоровые ухоженные зубы важны не только для эстетики улыбки: они являются гарантом общего здоровья человека. Качественно пережеванная пища облегчает работу желудка и кишечника: слизистая меньше истирается, реже происходит обновление клеток.
Хорошие крепкие зубы продлевают и срок жизни человека, ведь качественно пережеванная еда быстрее усваивается, а организм тратит меньше энергии на переработку грубых частиц пищи. Берегите зубы, регулярно наведывайтесь в стоматологический кабинет. Не следует бояться звука бор машинки: своевременное лечение кариеса не так болезненно, как операция на челюстной костной ткани.
Colgate 32%, 10149 голосов
10149 голосов 32%
10149 голосов - 32% из всех голосов
Splat 24%, 7669 голосов
7669 голосов 24%
7669 голосов - 24% из всех голосов
R.O.C.S. 16%, 5121 голос
5121 голос 16%
5121 голос - 16% из всех голосов
Sensodyne 11%, 3551 голос
3551 голос 11%
3551 голос - 11% из всех голосов
Новый жемчуг 10%, 3292 голоса
3292 голоса 10%
3292 голоса - 10% из всех голосов
President 6%, 1921 голос
1921 голос 6%
1921 голос - 6% из всех голосов
createsmile.ru
Дата публикации: 02.03.2018
Дата обновления: 29.03.2018
8
Один из главных принципов современной стоматологии — сделать все возможное, чтобы сохранить зубы пациента и избежать удаления. Там, где еще совсем недавно единственным вариантом решения проблемы было избавиться от больного зуба, сегодня специалисты предлагают целый ряд решений. Одно из них — гемисекция. Давайте разберемся, что это за процедура и кому она показана.
Ампутация, или гемисекция зуба — это сложная операция, в процессе которой ампутируют один из корней многокорневого зуба и часть коронки, прилегающую к этому корню. К гемисекции обращаются только в случае, когда поражен лишь один корень, а остальные не затронуты инфекцией.
Гарантировать 100% успех при такой операции невозможно, так как существует риск, что оставшийся корень не сможет принять на себя полноценную нагрузку — устойчивость зуба после удаления части корня уменьшается. Поэтому не исключено, что через некоторое время после гемисекции корня зуб придется удалить. Но даже при таком условии воспользоваться возможностью стоит, ведь когда зуб удается сохранить, он может послужить опорой для съемных протезов.
Гемисекции зуба — это процедура, которая может проводиться только на многокорневых премолярах и молярах. Ее применяют в ситуации, когда корневая система запутанная, и провести чистку каналов стоматологическими инструментами невозможно, а удаление части корня — единственный способ сохранить зуб.
Гемисекцию корня зуба часто назначают детям и подросткам, если клинический случай не позволяет провести традиционную чистку каналов. После процедуры на оставшуюся часть зубной единицы фиксируют коронку. В данном случае возможность сохранить зуб особенно важна, потому что поставить имплантат пациентам до 20 — 25 лет нельзя, поскольку рост скелета еще не завершился.
В стоматологии существует две методики ампутации корня зуба: лоскутный метод и удаление сверху.
Лоскутная гемисекция проводится, если коронковую часть патология не затронула. Тогда коронку полностью можно сохранить, получив доступ к пораженной зоне корня при помощи отслоения десневого лоскута. Когда корень с инфекцией удален, десну возвращают на прежнее место и накладывают швы.
При операции гемисекции зуба методом удаления сверху сначала распиливают и отделяют коронковую часть, которая прилегает к пораженному корню, а потом ампутируют всю эту часть зуба вместе с корнем.
Чтобы ускорить восстановление костной ткани, часто вместо костных имитаторов в полость корневого канала вводят плазму крови. Такой трансплантат гораздо быстрее приживается и застрахован от риска отторжения. Но в этом случае сдать кровь для процедуры нужно заранее, так как создание новой костной ткани требует времени.
При условии качественного проведения ампутации корня, гемисекция не должна иметь таких неприятных последствий, как продолжительные боли и кровотечение из раны. При визуальном осмотре повреждения десны, языка, неба и слизистой ткани щеки должны отсутствовать.
Любая операция имеет риск развития осложнений, а гемисекция зуба — это тоже операционное вмешательство. После проведения процедуры возможны:
Способствовать осложнениям гемисекции может ослабленный иммунитет или развитие патогенной флоры в ротовой полости. Иногда возникает необходимость повторной операции на костной ткани челюсти или полное удаление зуба — если он не справился с нагрузкой. При сложных клинических случаях пациенту назначают лечение медикаментами в стационарном отделении или амбулаторно.
Важно: если у вас есть склонность к аллергии, перед ампутацией корня зуба следует обязательно предупредить об этом лечащего врача. Иначе это может привести к отторжению остеопластического материала, которым заполняется канал. Так происходит крайне редко, но лучше предупредить все возможные риски.
Чтобы максимально защитить себя от осложнений и ускорить процесс восстановления, следует воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов после операции, а также избегать больших физических нагрузок в первые 5-10 дней. И, конечно же, обязательный пункт — нанести контрольный визит своему врачу.
Стоимость операции гемисекции может варьироваться, исходя из ценового сегмента стоматологической клиники, квалификации специалистов и уровня сложности работ в конкретном случае. Цена гемисекции зуба в клиниках Москвы составит от 2-х до 7-ми тысяч рублей. Однако при расчете суммы на лечение пациенту нужно учитывать, что, кроме самой операции, здесь потребуется консультация врача, рентген-диагностика (до операции, сразу после нее и через месяц), возможно, компьютерная томография. Спланировать точную стоимость лечения сможет только лечащий врач — с учетом показания к гемисекции зуба, особенностей пациента и других нюансов.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
www.startsmile.ru
Хирургическое вмешательство позволяет сохранить зуб, а именно его функциональность. Единица в дальнейшем может быть использована, как опора для фиксации коронки или мостовидного протеза.
Любое хирургическое вмешательство, в том числе и гемисекцию корня зуба, проводят в случае крайней необходимости. Если рентгенографическое исследование показывает, что терапевтическое лечение не даст желаемого результата или его уже проводили, то проблема решается при помощи ампутации инфекционного очага.
Стоит отметить, что при наличии показаний откладывать проведение операции крайне нежелательно. Ведь инфекция с корня зуба может быстро распространиться на соседние ткани, спровоцировав тяжелые заболевания.
Рассмотрим ситуации, в которых гемисекция является единственным способом сохранить единицу:
Стоит отметить, что процедуру выполняют только на многокорневых единицах. После ее проведения должна остаться часть зуба вместе с 1–3 ответвлениями стабилизационной системы. Операция проводится также и в детском возрасте, если другими методами не удается сохранить функциональность единицы.
Определяя целесообразность проведения операции, доктор изучает не только клиническую картину стоматологического заболевания, но и общий анамнез пациента. Для назначения хирургического вмешательства необходимо исключить наличие факторов, препятствующих проведению процедуры. К ним относят следующие ситуации:
Заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство:
На верхней челюсти противопоказана гемисекция при диагностировании близкого расположения гайморовых пазух. Иначе существует вероятность нарушения целостности перегородки. При близком расположении нижнечелюстного канала операцию также не назначают.
Во время осмотра врач оценивает и качество пломбировки, если ранее единица подвергалась эндодонтическому лечению. В некоторых случаях переустановка пломбы невозможна, что накладывает запрет на проведение гемисекции.
Гемисекцию корня зуба выполняют двумя методами. В зависимости от расположения причинной единицы, клинической картины и других индивидуальных особенностей пациента, врач выбирает один из способов хирургического вмешательства.
После проведения анестезии хирург делает надрезы на десне. После отслаивания лоскута ткани обеспечивается доступ к очагу инфекции. Врач ампутирует часть корня с возвышающимся над ним сегментом коронки.
Затем пустоту обрабатывают антисептиком, заполняют лекарством и заменителем костной ткани. Рану прикрывают отслоенным куском десны и накладывают швы. Обычно мягкие ткани регенерируются быстро. А вот костные клетки нарастают в течение 3-6 месяцев.
Специалист осуществляет распиливание верхней части единицы до точки, разделяющей корень на ответвления. После этого на пораженный участок зуба накладываются щипцы. Он извлекается, оставляя здоровый сегмент на месте. Процедуру выполняют только под действием анестезии или общего наркоза.
Этапы гемисекции:
Гемисекция корня причисляется к зубосохраняющим операциям. В этом и есть ее главное преимущество. Возможность сберечь сильно разрушенную единицу предотвращает появление некоторых проблем, связанных с ампутацией всего зуба. Таким образом предупреждается атрофия костной ткани, что сказывается на эстетичности улыбки. Ну и, конечно, после лечения зуб может служить опорой для зубных протезов.
Огромным минусом операции специалисты считают тот факт, что нельзя предсказать результат и гарантировать длительное функционирование причинного зуба. Лишившись сегмента стабилизационной системы, единица иногда не выдерживает большой механической нагрузки. Поэтому к оперированному зубу нужно относиться очень бережно.
После операции пациента ожидает реабилитационный период. В этот момент необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Это позволит ускорить выздоровление и снизить вероятность развития осложнений:
Как показывает статистика, львиная доля случаев развития осложнений после операции возникает при несоблюдении рекомендаций доктора.
Все операции в стоматологии способны вызвать различные осложнения, в том числе и гемисекция. Чаще всего причинами неприятных последствий выступают повышенное содержание патогенных микробов во рту или слабый иммунитет.
К наиболее распространенным осложнениям причисляют следующие явления:
Иногда проводится повторная операция. В ходе нее ампутируется оставшийся сегмент.
Врачи обращают внимание на тот факт, что своевременное лечение всех стоматологических заболеваний позволяет сохранить здоровье и красоту улыбки. Профилактическое посещение клиники дважды в год значительно снизит вероятность появления ситуации, требующей проведение гемисекции.
Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro
karies.pro
Несмотря на то, что в стоматологии есть много возможностей, врачам не всегда удается сохранить здоровым зуб. Патологии потребуют оперативного вмешательства. Для этого применяется метод гемисекции. С его помощью можно сохранить функциональность и целостность отростка.
Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.При такой операции врач удаляет пораженную часть корня или ткани зуба, а вторая остается целой. Это дает возможность на сохраненный моляр установить коронку. Проводят манипуляцию в том случае, когда воспаляется один корень, а остаются целыми.
Проводить гемисекцию можно в том случае, когда моляры только начинают формироваться и растут не в том направлении. Это позволит освободить пространство вокруг корня зуба, направить его рост в нужную сторону.
Гемисекция – единственный вариант лечения при гранулеме у подростков и детей. До 25 лет устанавливать имплантаты нельзя, костная ткань растет, то мероприятие позволяет сохранить эстетичность зубов. Процедура проводится категориям людей, у которых:
Хирургическое вмешательство могут проводить детям, у которых долго не появляются зубы.
При таких заболеваниях проведение гемисекции запрещено:
Также есть другие ситуации, когда от проведения гемисекции нужно отказаться:
Основное преимущество гемисекции в том, что врачи могут сохранить часть отростка, на который надевается протез. Это дает возможность предотвратить атрофию тканей кости, равномерно распределить нагрузку на нее при жевании.
К преимуществам метода относится безопасность гимесекции. После нее у пациента редко появляются осложнения.
Но методика имеет и свои минусы. Они такие:
В стоматологии гемисекция может проводиться двумя методами:
Эти методики отличаются между собой по сохранности тела моляра и степенью травматичности. Врач на свое усмотрение выбирает, как ему проводить вмешательство. Многое зависит от пораженных тканей и анатомии пациента.
Эта процедура начинается с этапа подготовки. Врач проводит обследование пациента, выясняет наличие противопоказаний. Определяются другие патологии во рту.
Если потребуется, доктор проводит санацию рта, прочищает каналы моляра, который потребуется обработать. Проводится надрез ткани десны, чтобы облегчить доступ к корню.
Методика дает возможность сохранить объем верхней части отростка, но увеличивает срок восстановления после операции, требуется разрезать десну.
При проведении операции врач выполняет действия:
Методика достаточно травматичная, требует разреза десны. Восстановительный период может занимать от 3 до 5 недель.
Не потребуется резать десну. Это является преимуществом метода. Но при такой операции придется удалить большую часть зуба.
Состоит процедура из этапов:
Продолжительность процедуры – от 1 до 1.5 часов. Коронку надо поставить в короткое время после вмешательства.
Гемисекция — стоматологическая процедура, когда могут возникать осложнения. Это происходит по вине врача или пациента.
Самые распространенные осложнения такие:
Могут возникать осложнения при несоблюдении гигиены рта, нарушении режима питания, курении. По вине врача осложнения случаются в виде некачественных швов, которые могут разойтись.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?Чтобы избежать этих неприятностей, надо внимательно выбирать врача. Предпочтение отдают тому, кто не раз делал подобные операции. Важно после вмешательства соблюдать рекомендации врача.
Продолжительность реабилитационного периода зависит не только от врача, который проводил мероприятие, но от действий больного. Чтобы не проявились осложнения, надо соблюдать рекомендации:
Если возникнут неприятные ощущения во рту, стоит сразу посетить врача. Выполняя все эти рекомендации, можно избежать осложнений и сохранить свои зубы здоровыми.
Гемисекция – сложная процедура, при которой доктор удаляет часть пораженного корня, дает возможность сохранить оставшийся моляр. Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений не будет.
Основной недостаток операции – нет гарантии на продолжительность срока службы вылеченного моляра. Если не будет неблагоприятных факторов, то такой отросток прослужит 10 и более лет.
zub.expert