Больно ли лечить зуб без нерва

Зуб без нерва, но болит: возможно ли это и почему?

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

И болеть вроде нечему, а все равно болит

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

О причинах всерьез

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва #8212; видеоролик на тему:

Пломбированный зуб болит #8212; неприятная проблема

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Реакция на горячее #8212; возможно ли это?

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Надавили на него, а он болит#8230;

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Что нужно делать?

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

В качестве вывода

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/zub-bez-nerva-bolit.html

Зуб без нерва, но болит: возможно ли это и почему?

И болеть вроде нечему, а все равно болит

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

О причинах всерьез

Почему болит зуб без нерва #8212; видеоролик на тему:

Пломбированный зуб болит #8212; неприятная проблема

Реакция на горячее #8212; возможно ли это?

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Надавили на него, а он болит#8230;

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Что нужно делать?

В качестве вывода

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/zub-bez-nerva-bolit.html

Болит зуб без нерва

О постпломбировочных болях

Напомним, что при пульпите возникающая боль носит разлитой характер. Она может охватывать не только зону пораженного зуба, но еще иррадиирует в ухо, висок, шею. Вот почему депульпирование — это нанесение травм мягким тканям. Они сразу же отзываются болью. Подобный дискомфорт испытывают практически все люди после стоматологической процедуры, что считается физиологической нормой. А что касается вопроса о длительности такого дискомфорта, то это период до 7 дней. У разных людей постпломбировочные боли проявляются по-разному. Например, может возникнуть чувствительность на раздражители извне; резкая болезненность при надавливании и смыкании челюсти; тупая боль в ночное и вечернее время.

Почему боль не исчезает?

Насторожить пациента должно состояние, когда после удаления нерва боль не прекращается. Обычно орган жевания ноет при неправильно проведенной депульпации. Причинами боли могут быть следующие:

Плохо проведенная чистка, неправильная пломбировка каналов.
Перфорация зубного корня.
Наличие обломков стоматологического инструмента в канале.
Защемление тройничного нерва.
Проявление аллергии на пломбировочные материалы.

Выявить точную причину сильного дискомфорта после удаления нерва сможет только опытный специалист после процедур КТ и рентгенографии. На снимке будет видно, что же именно не позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и забыть о проблеме.

Итак, рассмотрим детально возможные варианты врачебных ошибок:

Стоит знать, что врачебные ошибки могут не сразу «аукнуться» пациенту болью. Порой может пройти несколько месяцев, и даже лет после депульпирования органа жевания. Если же он болит сразу после пломбирования именно при жевании, то есть при надавливании, и в течение недели такая боль не уменьшается, то, скорее всего, имеет место присутствие в канале остатков стоматологического инструмента. В этом случае расширяют канал, извлекают обломок, делают тщательную промывку и пломбируют зуб снова.

Как снять боль?

Есть несколько способов, которые помогут справиться с проблемой. Это полоскания раствором соли и соды; прием обезболивающих лекарств; прикладывание к зубу прополиса и льда со стороны щеки.

Такие способы помогут временно уменьшить болевой дискомфорт. Решит проблему полностью только квалифицированный стоматолог. Не нужно затягивать с обращением к нему и надеяться, что все пройдет само собой.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Наверное, нет среди нас человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал

Пародонтозом называют поражение околозубных тканей, или так называемого

Опухлость десны – довольно неприятное явление, которое может появиться в

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

http://mirzubov.info/story/bolit-zub-bez-nerva Комментариев пока нет!

sovet-medika.ru

Больно ли лечить, удалять или протезировать зубы?

читати українською мовою

Больно ли лечить зуб? Это первый вопрос, который беспокоит пациента стоматологической клиники. Во времена Советсткого Союза старое стоматологическое оборудование и слабые анестетики посеяли зерно страха. Но стоматология развивалась и теперь неприятные ощущения в кресле стоматолога сведены к минимуму. Конечно, это не значит, что Вы вообще ничего не почувствуете.

Поэтому ниже даны ответы на самые распространенные вопросы. Что же Вы будете ощущать во время проведения стоматологических процедур.

Больно ли лечиться с анестезией?

Анестезия создана для того, чтобы пациенту не было больно. Почему же возникает данный вопрос? Иногда пациенты жалуются, что им и с уколом больно лечить зубы. Такое случается если: была неправильно проведена мандибулярная анестезия (в нижней челюсти есть канал, в котором находится нерв, который инервирует половину рта (щеку, язык, зубы). Укол делается в этот канал и врач может не попасть в него, обезболив только десну); если пациент толерантен к анестетику, в таком случае ему требуется больше одной ампулы; если присутствует гнойное воспаление (анестетики плохо работают в гнойном очаге). Еще одной распространенной причиной является то, что до начала действия анестезии должно пройти 10-15 минут. Если стоматолог начал работать раньше — болезненные ощущения еще могут сохраняться.

Больно ли делать анестезию?

Это обычный укол, часто пациент вообще не замечает болезненных ощущений. Иногда ощущения как и при уколе в другую часть тела. Если Вы очень боитесь — в стоматологии существуют анестетики в виде спрея или мази, которые наносятся на десну и обезболивают слизистую оболочку рта. После этого укол точно не вызовет никаких ощущений. Но так, как укол длиться всего несколько секунд — такая методика применяется чаще при лечении детей.

Больно ли лечить зубы во время беременности?

Всем известно, что при беременности противопоказано применять многие лекарства. Как же лечить зубы без анестезии? Во-первых, противопоказано применение анестезии только в первом и третьем триместре беременности, во втором — это вполне допустимая процедура. Во-вторых, существуют специальные анестетики для беременных, которые не проходят через гемоплацентарный барьер, то есть никак не влияют на ребенка. В третьих, современная стоматология владеет целым рядом методик, которые позволяют вылечить зуб без анестезии, но совершенно безболезненно. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, снятие камней с зубов, обработка депульпированного зуба под коронку — не требуют анестезии. Конечно есть ряд процедур, которые выполняются только под анестезией. Если есть возможность их отложить (например, имплантация зубов) — стоматолог порекомендует обратиться после родов или даже при завершении кормления грудью. Но существуют процедуры, когда на кону стоит жизнь матери или ущерб ребенку от заболевания будет гораздо выше, чем от лечения.

Больно ли удалять зуб?

Эта процедура проводится только под анестезией. У пациента остается тактильная чувствительность (то есть он чувствует, что что-то делают), но не болевые ощущения. Если пациенту больно — хирург добавляет анестезию до полного онемения. Если у пациента аллергия на анестетик его отправят на анализ на аллергопробы. Этот анализ позволит найти то средство, на которое аллергии нет (ведь анестетиков существует множество групп). Иногда очень сложные удаления или множественные могут быть проведены под общим наркозом. В таком случае любые ощущения исключены.

Больно ли удалять капюшон над зубом?

Эта процедура, как и удаление зуба проводится под местной анестезией, но так, как при этом вмешательство поверхностное, только на мягких тканях слизистой оболочки рта — никаких ощущений пациент не испытывает.

Больно ли удалять зубной камень, проводить профессиональную чистку?

Страх перед процедурой снятия зубных отложений может быть связан с воспоминанием о снятии камня механически (кюретками), когда у пациента возникало ощущение, что камень отрывают вместе с зубом, а также достаточно сильно травмировали десну. Страх мог возникнуть и при проведении чистки зубного камня ультразвуком, если зубного камня было очень много, он был глубоко в зубодесневых карманах, а стоматолог не очень бережно его снимал. Обычно на болезненные ощущения жалуются только пациенты с плохой гигиеной полости рта, когда профессиональная чистка не проводилась несколько лет. Ультразвуковой скалер издает вибрации, которые разбивают структуру камня и он смывается под потоком воды. При этом ни к зубу, ни к деснам стоматолог практически не прикасается, потому максимум что Вы почувствуете — это чувство щекотки от вибрации, но не острую боль. Содоструйная чистка (аппарат Эир Флоу) не вызывает никаких неприятных ощущений. Вы будете чувствовать, что Ваши зубы моют потоком воды.

Больно ли лечить кариес?

Кариес лечить не больно. Даже без анестезии — не больно. Неприятные ощущения могут возникнуть только: 1. если стоматолог спешит и агрессивно сверлит зуб 2. если кариес очень глубокий и до нерва осталось несколько мм. Сейчас владельцы глубоких дыр решат, что им необходима анестезия. Но здесь нужно заметить, тот факт, что стоматолог может аккуратно, слегка касаясь зуба убрать кариозные ткани и сохранить зуб живым (под Вашим контролем, не допуская болезненных ощущений). Под анестезией Вы не почувствуете, как стоматолог приблизится к нерву и раскроет его. Тогда придется лечить каналы, а это один шаг к удалению зуба (ведь зуб без нерва не сможет простоять столько же, как живой).

Больно ли лечить каналы корня зуба?

Конечно, если сказать, что после обращения к стоматологу с осложнениями кариеса (пульпитом или периодонтитом) Вы избавитесь от боли мгновенно и больше ничего не почувствуете — это будет неправда. Но не стоит пугаться. Во время лечения в стоматологическом кресле — больно Вам не будет. Но после проведения процедур стоматологом (наложение лекарства в зуб, пломбирование канала) зуб может поныть. Но боль не будет сильнее, чем до обращения к стоматологу. Ее легко можно снять, выпив любую обезболивающую таблетку. К тому же с каждым часом ощущения будут уменьшаться пока не сойдут совсем на нет.

Больно ли штифтовать зуб?

Штифт в зуб вставляют для того, чтобы соединить корень и верхнюю часть зуба, направить нагрузку при жевании на корень, а не на слабые и тонкие стенки зуба. Штифт вставляют в мертвый зуб, в котором нет нерва, а потому нет чувствительности. Ощущения пациента в момент штифтования могут напоминать распирание в зубе или давление, как при жевании. Это чувство длится только несколько секунд.

Больно ли накрывать зуб коронкой?

Накрытие зуба коронкой происходит за два посещения стоматолога. С начала зуб обрабатывается. Обычно, когда зуб накрывают коронкой — он мертвый, то есть не чувствительный. Если зуб живой, то опиливают его под анестезией. Неприятно бывает только когда стоматолог обрабатывает зуб под десной, но это именно неприятно, а не больно, к тому же это длится несколько секунд. Второй этап — цементировка зубной коронки. Здесь встречается чувствительность десны — новое инородное тело давит на десну и это вызывает неприятное чувство давления или распирание. Еще раз повторимся: не больно, а неприятно. Это чувство пройдет через короткое время и Вы перестанете замечать коронку во рту. Красота требует жертв.

Больно ли устанавливать зубной имплантат?

Эта операция обычно проводится под местной анестезией и по ощущениям напоминает удаление зуба. Если Вы имеете повышенную чувствительность или очень боитесь — имплантацию зуба можно провести под седацией или общим наркозом.

Больно ли лечить зуб без нерва?

Даже если в зубе нет нерва — он все еще подвержен стоматологическим заболеваниям. Например, может возникнуть вторичный кариес под пломбой, сколоться часть зуба или возникнуть воспаление под зубом. Больно ли лечить мертвый зуб? Однозначно — нет. Ведь он же мертвый, в нем нет нерва и с центром боли в мозгу он не соединен. Поэтому менять пломбу или накрывать зуб коронкой совершенно безболезненно и процедуры на мертвом зубе проводятся без анестезии.

Современная стоматология имеет в своем распоряжении оборудование, лекарства и методики, благодаря которым Вы не испытаете болезненных ощущений во время лечения и протезирования. Стоматолог работает, чтобы избавить Вас от боли и дискомфорта, а не создать его.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога в Киеве. Мы докажем Вам, что любую проблему можно решить без боли.

econom-stomatologija.com.ua

Больно удалять нерв из зуба

В стоматологии наших дней любая манипуляция может проходить под действием средств блокирующих чувствительность. Процедуры извлечения нерва по тактике проведения мало чем изменились от проводимых ранее удалений. Только ранее удаление зубного нерва мышьяком делалось за два приема, а сейчас применяется современная анестезия, позволяющая без ощущений для пациента проникнуть внутрь каналов.

Проводимое удаление нерва из зуба с анестезией позволяет устранить болезненную причину, очистить оставшиеся ткани и закрыть материалом канал.

Единственно возможное решение, когда пациентам приходиться терпеть сильный дискомфорт, это удаление зубного нерва без боли. Вводимое через тончайшую иглу средство от 45 минут до двух часов прекращает возникновение реакции, независимо от типа раздражения. Поэтому в ходе врачебной манипуляции будет не больно удалять нерв в зубе.

2. Кто делает это впервые

Тем, кто никогда ранее не делал такую процедуру и переживает, как будет проходить удаление нерва зуба больно ли это, стоит сказать, что если правильно подобрать анестезию, то, конечно нет. Если же состав анестетика имеет слабое действие, то ощущения возникнут при первом прикосновении бормашины. Из-за таких условий и возникает сомнение, больно ли удалять нерв с уколом.

В каждом из составов, используемых в проводимой манипуляции, действие предназначено для того, чтобы во время такого процесса, как удаление нерва зуба больно не было совсем. Эффект может быть безопасным для здорового человека. Но для выбора средства учитывается состояние пациента.

А именно:

аллергия;
болезни сердца, сосудов;
и органов дыхания.

Тогда подбирается сниженная концентрация главных компонентов (эпинефрина/адреналина). Но это не означает, что нужно терпеть неприятные ощущения.

Мощное действие составляющих позволяет провести процедуру, так чтобы во время всего процесса такого, как удаление нерва из зуба больно вам не было. Используется комбинация нескольких компонентов, чтобы сохранить более долго эффект блокирования чувствительной зоны и одновременно снизить вымывание состава.

Такой практический подход в области стоматологической анестезии позволяет не больно удалять нерв из зуба.

3. Введение состава в мягкие ткани, после этого больно ли удалять нерв из зуба

Включаемые в ход вмешательства ткани и находящиеся рядом структуры предпочтительно обезболивать, чтобы не возникало страха, больно ли удалять нерв зуба. Воздействие подобранных компонентов блокирует раздражение, выводимой на уровень местной реакции. Тогда болезненности не будет.

Зная это, пациент сможет без сомнений больно ли вырывать нерв из зуба, решиться на удаление чувствительной зоны. Если ваш порог неприятных ощущений завышен, вам предварительно могут сделать не инъекционную аппликацию со смоченным средством тампоном. Тогда ощущения и от введения иглы будут отсутствовать.

Если у вас на момент консультации возник очаг воспаления, то не переживайте, о том, больно ли удалять зубной нерв в такой ситуации.

Современная анестезия включает средства, влияющие на этот процесс. Благодаря им, заметным останется выраженный эффект снижения реагирования.

Не стоит думать о том, как проводится удаление нерва зуба больно ли, будет от действия рук врача, идите в стоматологию с современными методами лечения. Там вам не только расскажут больно ли удалять нерв в зубе, а и подберут и введут подходящее средство, чтобы этого не допустить.

paradent24.ru

Если речь идёт об удалении нерва из корня зуба, то могу поделиться личным опытом.

Я эту процедуру проходил трижды. Дважды без анестезии, в третий раз было с анестезией.

В первых двух случаях, как и писалось выше перед непосредственным вытягиванием нерва из каналов, закладывали мышьяк*, а вот третий прецедент такого лечения зуба у меня плохо отложился в памяти, так что не могу сказать точно.

>*В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида. [1]

В среднем эти пасты такого состава:

♦ мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;

♦ анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;

♦ антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;

♦ вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;

♦ наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку. [1]

Так что ознакомьтесь с составом, нет ли у вас аллергии к данным компонентам, не имеете ли вы ещё каких-либо противопоказаний на их счёт. А лечащего врача стоит спросить о компонентах и возможных побочных эффектах. Заодно и узнаете о степени образованности оного и его опыте.

>На однокорневых* зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов. [1]

*Однокорневые зубы — это резцы и клыки.

Примерно так и было. Замазывали кариозную полость, затем ставили временную пломбу из непрочного материала, что перед удалением второго нерва я пришёл и вовсе без пломбы. К слову, это делалось в студенческой поликлинике, там же и было наихудшее медикаментозное обеспечение из встреченных мною, и наиболее старые стоматологические бормашины самое смешное, что эта же поликлиника обслуживала студентов московского стомата. Иронично, не правда ли?

После удаления временной пломбы или её остатков начиналось самое интересное. В первом случае мне предлагали анестезию платно, во втором случае её попросту не было. В первый раз, будучи достаточно любящим стоматологию 12-ти летним мальчиком, (спасибо за это ортодонтам, что дали мне возможность узнать стоматологию с приятной стороны и прожить спокойное детство безо всяких страхов и кошмаров в отношении стоматологии, свойственных детям, да и вообще людям), я смело отказался от неё и дал своё добро на удаление просто так. Во второй раз, я лишь похвастался тем, что опыт у меня уже имеется, так что ничего страшного, что без анестезии.

Вычищается потоком воздуха и обеззараживается рабочая область (ваш зуб), далее берётся, насколько я помню, тонкая винтообразная металлическая палочка. Согласно гуглёжу она зовётся пульпоэкстрактором (от lat. pulpa — мякоть, и лат. extractio — извлечение). [2] И, как можно догадаться, всовывается в расширенные бормашиной каналы, аккуратно задевая верхний слой нерва, проталкивается слегка вглубь и выкручивающими движениями начинает извлекаться кнаружи.

По ощущениям. Тут стоит оговориться, что у каждого человека свой болевой порог, а также предрасположенность к резистентности к определённым видам боли. Кто-то лучше холод переносит, кто-то лучше жару, так и в этом случае. Вы можете героически ломать руки и ноги, но орать до изнеможения при маленьком порезе бумагой. Мой уровень ощущений был гораздо ниже, чем если бы вы грубо чистили жёсткой зубной щёткой в зуб без эмали (тот самый шероховатый слой дентина, который наполняет зуб под гладкой эмалью, думаю, с ним не так сложно познакомиться, если вы хотя бы однажды имели дело с кариесом) или тыкали в него заострённой зубочисткой. Чтобы вы понимали более полно, я уточню, что такие потыкивания (к слову зондирование, или прощупывание зуба, на приёме у стоматолога, проводящейся той самой изогнутой и заострённой на конце металлической штукой — зондом, примерно похоже, если стоматолог сделал это грубо или зонд провалился в кариозную полость при постукивании или осмотре зубов) случаются же внезапно и в этом их вся «прелесть» (ближайший аналог случайных ударений о предметы мизинцами, локтями и т.д.), а стоматолог-терапевт производит все манипуляции аккуратно и осторожно, опираясь на ваши ощущения, включая ваш испуганный взгляд и напрягающиеся мышцы вокруг рта. Вам на помощь придут лишь выдержка и терпение. При плохом эмоциональном фоне негативные ощущения будут только ярче.

С другой стороны, если верить ниже приведённым данным, то ваш страх вам помогает в борьбе с неприятными ощущениями.

>Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается. [3]

>При страхе активизируется симпатическая нервная система. Ее активность нужна для того, чтобы подготовить организм к борьбе с опасностью или к бегству, так как механизм борьба-бегство является естественной биологической реакцией на опасность. Частота сердечных сокращений увеличивается для того, чтобы больше крови поступало в мышцы, периферические кровеносные сосуды сжимаются, чтобы обеспечивать высокое артериальное давление. Из-за сокращения периферических сосудов человек бледнеет. Так как при сокращении поверхностных сосудов появляется угроза замерзания, часто можно заметить дрожь в теле, что способствует выделению тепла, а также волосы встают дыбом, чтобы сохранять тепло. [4]

>Местно адреналин применяют для остановки кровотечения, например при удалении зубов (возможны системные реакции) или гастродуоденоскопии. [5]

На основе написанного можно сделать вывод о сужении капилляров и в зубе, так что бойтесь на здоровье)).

Процедура вытягивания нерва длится где-то 20-30 минут*. (Правда я могу соврать на счёт длительности, так как не засекал по времени). Все эти 20-30 минут сопровождаются одинаковой болью, при условии, что стоматолог выполняет все действия в одном и том же ритме и с одинаковой силой, за исключением тех моментов, когда перемещается в новый канал (так как на контрасте ощущений, ты боль воспринимаешь с толикой новизны) или потыкивает для изучения поворотов канала или глубины залегания нерва. Также все эти 20-30 минут вы будете сидеть с раскрытым ртом, сбоку которого будет приставлен насос выкачивающий слюну и прочие жидкости, которые непременно выделяются в процессе, в худшем случае это будут тампоны. Под конец процедуры у меня устают… глаза, так как все 20-30 твой взгляд открыт навстречу софитам бормашины, так как жмуриться или вообще с открытым ртом и закрытыми глазами сидеть не очень комфортно, возможно, у вас иначе.

Под конец прочищения каналов начинается активная стадия, когда пульпоэкстрактором начинают активно двигать обратно-поступательными движениями. Причём зазубренная часть шкрябается о дентин. Напоминает по ощущениям, словно наждачкой водят по неровной поверхности. Боли нет, если только не тыкают во внезапно нашедшийся нерв, только чувствуется давление инструмента и его трение внутри зуба. Затем, когда стоматолог убеждается, что всё извлечено, начинает очистку и обработку очищенных каналов. После приступает к пломбированию каналов. Делать это могут в ручную или с помощью насадки, так называемого специального бора — штифта. Мой опыт показывает, что лучше пломбирование доверить человеческим рукам, а не машине.

*Тут стоит отметить, что длительность операции зависит:

♦ от количества каналов, которые вам будут чистить

>Анатомия системы корневых каналов дистального корня отличается большим разнообразием. Один канал встречался реже, чем указывается в литературе (47,2% по сравнению с 62,7%), зато число более сложных вариантов соответствовало данным литературы. [6]

♦ от типа удаления нерва

>В зависимости от характера и глубины поражения ткани пульпы, врач может решать вопрос о частичном удалении нерва (так называемая ампутации) или о полном его удалении (экстирпация). При ампутации нерва срезается только коронковая его часть, которая находится в пульповой камере, а корневая часть сохраняется. Однако данная методика не распространена, так что чаще всего прибегают к полному извлечению зубного нерва из системы каналов. [1]

Помимо выше представленной картинки [6] есть более наглядная таблица с данными о количестве корневых каналах и типах зубов, с которой вы можете ознакомиться в конце ответа; ссылка под номером [7].

После вас отправляют в кабинет рентгенографии, чтобы убедиться, что болезненная ткань удалена, а каналы тщательно запломбированы.

И был в моей жизни 3 прецедент удаления нерва. С анестезией, по ощущениям слабее ультракаина, который используют при удалении зуба, хотя возможно и был укол поставлен неправильно, либо просто сказывается с сравнении эффектов то, что при удалении зуба укол может ставиться в нерв или основание черепа. [8]

Так вот. Разницы вообще не было никакой. Я особо не расстроился, когда почувствовал вновь знакомую боль при удалении нерва, но при этом ещё сидел с замороженной щекой. Видели бы вы моё недовольное лицо.

Советовать я вам отказываться от анестезии не буду, но тем не менее имейте это в виду, либо вам придётся идти делать повторный укол (к слову, мне предлагали, но ждать ещё полчаса в поликлинике имхо — не всегда самый удачный вариант, так что я отказался), возможно, вам изменят тип инъекции на более серьёзный, чтобы уж точно взяло.

Надеюсь, кому-нибудь этот описательный ответ с огромным количеством отступлений от основной сути вопроса пригодится или даже, возможно, поможет.

По итогам я бы оценил боль при удалении нерва (так как в итоге все разы были по сути без анестезии, то и оценивать я будут только этот вид) на 6,5/10. Почему не 7, потому как по моим представления есть ощущения более разрывающие, которые ещё могут и не прекращаться, а здесь боль практически полностью контролируема и ограничена лишь тем временем, которое потребуется стоматологу.

1. mirzubov.info2. plomba911.ru3. wikipedia.org4. psychol-ok.ru5. sportwiki.to6. con-med.ru7. com.ua

8. myfamilydoctor.ru

thequestion.ru

Особенности удаления зубного нерва

Хотя конструкция зубов и очень своеобразна, но они — такая же живая деталь организма, как рука или нога.

По строению клыки и моляры напоминают матрешку:

сверху — твердые ткани в виде эмали и дентина;
внутри — мягкая пульпа, наполненная сосудами с кровью и лимфой, а также нервным волокном.

Именно «начинка» делает наши жевательные орудия чувствительными, ведь через ее ткани поступают питательные элементы, а также осуществляется связь зуба со всем организмом.

Однако пульпа считается источником уязвимости и боли, а заставить мягкие ткани воспалиться могут разные причины:

кариес;
патогенные микроорганизмы;
инфекции;
травмы.

При этом человек может испытывать целую гамму отрицательных эмоций: ведь в пульпе полно нервных окончаний, которые напрямую связаны с мозгом и зубная боль считается одной из самых сильных, мучительных, а также коварных.

К сожалению, сохранить мягкие ткани можно лишь на ранних стадиях их воспаления (пульпит) — потом поможет только удаление волокна полностью или частично. Нерв же выдергивается из канала с помощью пульпоэкстрактора.

При правильно выполненной процедуре — это достаточно быстро снимает болевой синдром, но в некоторых случаях негативные ощущения могут оставаться с человеком еще на определенное время (до 2 недель).

Если же нерв был удален не полностью, то наблюдается т.н. остаточный пульпит, который сопровождается мучительными ощущениями в недолеченном зубе.

В некоторых случаях воспаление может протекать без выраженного болевого синдрома и о его наличии становится известно лишь при посещении стоматолога.

Процедура депульпации

Лечение зубов, как и любая другая терапия, проводится разными способами в зависимости от стадии пульпита. И чем раньше стоматолог осмотрит больное место, тем проще будет сохранить жизнеспособность зуба.

Так, может быть применен один из видов терапии:

биологический, с максимальным сохранением мягких тканей;
витальный, с ликвидацией волокна только в коронковой части зуба;
хирургический, предполагающий полное удаление пульпы и нервов.

При этом дантист обычно старается сохранить соединительное волокно, поскольку без него зуб уже не будет снабжаться питательными элементами. Это значит, что со временем его эмаль потускнеет, изменит оттенок, а через несколько лет в негодность могут прийти и твердые ткани. Поэтому очень важно вовремя обращаться к стоматологу при болевом синдроме в области зуба, иначе сохранить пульпу не удастся.

Для лечения мягких тканей во время первого посещения врача (независимо от выбранного варианта терапии) проводится:

обезболивание;
высверливание кариозных участков;
изоляция от слюны;
удаление пораженных тканей;
установка временных пломб.

При хирургической депульпации также измеряют все корневые каналы зуба (под контролем рентгена), а затем подготавливают их под пломбирование при следующем визите к дантисту.

Второй прием у стоматолога необходим для более полной терапии и требует:

извлечения временной пломбы;
обработки внутренних полостей антисептиком;
полного пломбирования.

Удаление нерва с анестезией

Больно ли удалять нерв

Очень важна в вопросе лечения зубов — анестезия, так как многие люди затягивают с исцелением пульпита именно из страха перед болью от удаления нерва и мягких тканей.

Но сегодня разработано множество методик и препаратов, которые полностью купируют неприятные ощущения:

Анестезирующая аппликация. Используются при проведении незначительных работ на тканях зуба. Кроме того, ее могут применять при предварительном обезболивании области укола, который введет основной препарат местного наркоза.
Инфильтрационная анестезия. Употребляется для проведения чистки каналов и внутренней полости зуба. Лекарства вводятся с помощью укола внутрикостно или в область поднадкостицы. Предпочтительна при лечении верхнего ряда зубов.
Проводниковая анестезия. Отличный способ обезболивания при операциях по удалению мягкого волокна, позволяющий целиком обезвредить нервную ветвь. Укол препаратом выполняется прямо в нерв. Подходит для терапии нескольких зубов одновременно.
Ингламентарная анестезия. Используется при длительных и болезненных процедурах лечения. Препарат вводится шприцем в связку зуба.
Общий наркоз. Применяется при большом страхе пациента перед манипуляциями или плохом восприятии местной анестезии.

Кроме вышеперечисленных способов, существует еще стволовое и внутрикостное обезболивание, которое применяется в сложных случаях и не используется для лечения пульпита.

Использование мышьяка

Позволяет безболезненно удалить пульпу и нервные ткани — устаревший, но все еще применяемый метод — наложение на нужное место пасты из мышьяка. Для этого зуб рассверливают бормашиной, в его полость закладывают медикаментозный препарат с данным компонентом, а сверху — ставят временную пломбу. Через 2—3 дня необходим повторный визит, в течении которого удаляют разрушенные мышьяком ткани, а также пломбируют каналы.

К недостаткам метода относится:

определенная опасность процедуры, поскольку в ней применяется ядовитое вещество;
возможное поражение здоровых тканей зуба;
риск, что нерв не будет умертвлен полностью.

Современная анестезия на шаг впереди депульпирования с помощью мышьяка, но иногда этот способ — единственный подходящий для лечения зуба. Тогда стоматолог прибегает к максимально безопасным медикаментам — Девит-Арс, Пальпурсен, Септодонт и пр. Кроме того, вероятно наложение и безмышьяковой пасты.

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

Большой выбор способов и препаратов для анестезии при лечении пульпита — создан не зря, ведь удаление тканей и нервных корешков — мучительный процесс.

Без применения средств для обезболивания — это настоящий кошмар, который особенно тяжело дается людям с низким болевым порогом.

Единственный вариант, когда удаление мягких тканей без анестезии не вызывает жуткого дискомфорта — нерв к тому моменту уже мертв.

Именно поэтому существует целый ряд народных методов по ликвидации чувствительности зуба:

уксусные и спиртовые примочки;
закладки болеутоляющими лекарствами (Кетанов, Баралгин и пр.);
пороховые пломбирования.

Каждый из этих способов может снять болезненность нерва, хоть большей частью и временно. Однако использование народных методик небезопасно и не дает длительного эффекта. Например, уксусная примочка может сжечь слизистую десен, щек, языка. Поэтому намного проще прибегнуть к профессиональной помощи дантиста, а не заниматься терапией пульпита самостоятельно.

Удаление нерва — простая и безболезненная процедура, которой не стоит опасаться. Неприятность при ее проведении чаще всего возникают лишь по вине стоматолога, который ошибся при употреблении анестезии или во время ликвидации мягких тканей. Поэтому выбор хорошего дантиста — уменьшит риск мучительных ощущений при лечении зубов.

zubki2.ru

вы пробовали жареное мороженое?
чем заправить вареную свёклу?
вы тоже предпочитаете удобные, но некрасивые вещи,
а не смешно ли носить пробор на левой стороне, с отросшей
кажется, я влюбляюсь. как остановиться вовремя, пока
а вы знаете случаи, где человеку приходилось заткнуть
нужно ли убирать это от корней орхидеи? фото
надоела будущая золовка. приезжает к нам каждый день,
можно ли простить измену? увидела любовные переписки,
разведеный мужчина с ребенком. накатывают мысли, что
если у вас что-то заболит, вы сразу идете к врачу?
провалы в памяти. мне 19. мыслей в голове как будто
считаю, что мужчины просто реально зажрались. какой
правильно ли я поступлю, если возложу эти заботы на
во время интима колющая боль с правого бока. что это
вам хотелось бы побывать в шкуре противоположн пола?
фотографи обязательно должны быть с отдыха, а просто
какая маска для роста хорошая? фото.
какие поступки, слова, собщения, жесты, говорящие
как разлюбить человека? нечаяно влюбилась без повода.
вам нравится забава путятишна из мультсериала три
если хочешь сжечь жир, надо делать изоляцию на много
это у девушек нет совести или я реально ущербный вследствие
что делать, если я стесняюсь своего парня? как человек
подруга ведет себя раздражающе, когда рядом е парень.
оцените внешность.
что изменить в себе?
оцените список плюсы и минусы моего мужчины. что перевешивает?
права я или мой муж? вечно упрекает, что я не готовлю
незамужние подруги завидуют? муж подарил две пары
вы любите слушать класику?
мне 2 года, замужем, работаю в it-компани! задержка
что нужно сделать, чтобы жизнь больше не была похожа
вы прощаете измены своим любимым? у меня сложилось
хочу поставить вмс, но боюсь, что врач начнет настаивать
куда съездить отдохнуть недорого за границу? какие
опозорилась в соцсетях. получается, что те люди видели,
куда пойти на первое свидание в москве? насторожено
говорю, что я не общаюсь с мужчинами и муж против
боли в копчике во время беремености. что это может
вы бы стали строить отношения с мужчиной, для которого
не могу понять мужчин! звонит, но, когда я соглашаюсь,
у вас красивая кожа? повезло от природы или добились
кому делали кесарево сечение из-за миопи? насколько
вам импонирует актриса мария козакова? как вам эта
выраженая носогубная складка. как считате стоит ли
как украсить свою душу? как придать ей красоту глазами
как вылечить заикание? подскажите эфективные народные
как вы относитесь к марке la roche-posay? есть ли
самой красивой девушкой соцсети вконтакте стала фотомодель
мужчина оплачивает вам ваши просьбы? проявил себя,
как зовут эту немецкую актрису, снявшуюся в фильме
кто не собирается заводить детей, просто не хотите,
а вы боитесь 29 лет? в астрологи есть понятие — возвращение
жена совершала физическое насилие в отношени мужа.
почему многие начали отказываться от прививок детям?
друг помешался на изменщице! вопросы к ней: спала
у вас много одежды? я уже совершено в ней запуталась
вы покупаете еду, которую готовят в магазине? что
парень испугался моих фото? смысл тогда звонить и
что такое по-вашему лень?
кто из богатырей из мультфильма три богатыря вам нравится
когда ваши детки начали ходить и говорить? моей дочке
я — студентка ветеринарного отделения! многие, когда
с какой целью девушка желает познакомиться с молодым
есть ли тут близняшки по гороскопу? у кого парень
он это делает, чтобы ревность вызвать? решил искать
у вас было такое, что вы встретили любовь всей своей
что скажете? нужно очень ваше мнение о лице. фото.
зачем работодателям знать моё семейное положение?
следует ли мужчинам посещать тренажерный зал? качаться?
почему девушка сторонится обниманий и поцелуя в первый
как долго хитрый мужчина может изображать любовь?
запись к врачу. талонов к педиатру нет вобще на этой
посоветуйте маски для волос, которые реально помогают
приглашаю худеть вместе, мой вес 80, планирую минус
кому сложне скрыть измену: мужу или жене? какие у
пирсинг языка — хорошо или ужас? хочу проколоть, а
какая реклама на тв вам кажется самой противной? мерзкая
какой была ваша самая глобальная развенчаная илюзия?
ревнуете ли вы к лайкам в соцсетях? дело на грани
до нового года осталось 63 дня! начали ли вы задумываться,
сейчас он не может купить подарок, а без него неудобно.
беременость/д и больные гости в доме. вы не стали
прыщики на лице. чем вы пользовались и помогло ли
стесняюсь показаться директору на глаза. я его очень
какое у вас есть правило в отношениях с мужчинами?
зачем парень хочет познакомить с родителями, если
узнала про то, что он мне изменил. не разово, а имено
кто одевается специально в уродливые вещи, чтобы не
девушки 30+, вы пользуетесь тоником для лица? что
мужчина прислал небольшой подарок, но не то, что я
я одна: нет ни парня, ни друзей. лезу на стену от
стрелец женщина, какая она? слабые её стороны?
мужчина не будет расматривать в качестве партнерши
считают, что я типичная эскортница, вожусь с мужиками
помогите разгадать сон: выпало 2 зуба одновремено,
сделайте выбор. портной училище, юрист коледж заочно,
стоит ли признаваться мужчине в любви первой?
как будто меня руки берут за плечи сзади, поднимают

galya.ru

Когда приходится удалять нерв из зуба

Во время начального разрушения зуба кариесом нерв еще не затрагивается, но с углублением кариозного процесса бактерии в итоге проникают в пульповую камеру, вызывая здесь воспаление – пульпит. При этом человек может испытывать сильнейшие боли, зачастую усиливающиеся по ночам.

Пульпит (воспаление зубного «нерва») – это заболевание, которое почти всегда требует частично или полностью удалить пораженную пульпу из зуба, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции за пределы корня, что могло бы привести к развитию серьезных осложнений.

Иногда встречаются случаи, когда удаление нерва требуется после сильной травмы зуба, чаще всего – переднего. Травматический пульпит встречается не так часто, как инфекционный пульпит кариозного происхождения, но удалять нерв из зуба потребуется все равно.

Известны также случаи, когда инфекция проникает внутрь зуба не через кариозную полость, а так называемым ретроградным путем, то есть, через отверстие на верхушке корня. При этом стадии воспалительного процесса в пульпе проходят по тому же принципу, что и при классическом пульпите.

В редких случаях пульпа повреждается конкрементами или «камнями», иногда при определенных условиях появляющимися в корневых каналах и сдавливающими нежные ткани нервно-сосудистого пучка, вызывая их раздражение. При этом может возникнуть травматическое повреждение пульпы с последующей воспалительной реакцией, что приводит к необходимости срочно удалить нерв из зуба, который при этом визуально зачастую выглядит совершенно здоровым.

Это интересно: «Нужно ли проводить удаление нерва из зуба перед протезированием коронками?»

В зависимости от клинической ситуации, стоматолог-ортопед может перед препарированием зуба под коронку направить пациента на депульпирование к стоматологу-терапевту, который удаляет нервы из зуба, прочищает каналы и пломбирует их до верхушки. При сильно разрушенном зубе под коронку нервы удаляются обязательно, а в случаях протезирования металлокерамикой – это зависит от тактики врача.

Существует две школы или два подхода к протезированию металлокерамикой: либо оставить пульпу в зубе, либо же удалить ее полностью. Причем если стоматолог-ортопед выбирает последний вариант – это не значит, что он плохой врач. Дело в том, что под металлокерамику «спиливается» большая часть зуба, и вероятность перегрева нерва или его повреждения в ходе этой процедуры чрезвычайно велика. Поэтому, соразмеряя риски, стоматолог может решить не подвергать опасности будущее протезирование и исключить неопределенность: заболит ли зуб под коронкой или нет.

Иного мнения придерживается школа, сохраняющая пульпу в каналах при протезировании металлокерамикой. Но для этого требуется высокий уровень профессионализма врача (подкрепленный особой техникой препарирования), а также наличие определенного оборудования, позволяющего во время обтачивания охлаждать зуб со всех сторон.

Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?

Современная стоматология владеет методиками, позволяющими надежно обезболить зуб, чтобы удаление зубного нерва прошло безболезненно. Однако, хоть это и может показаться странным, не все врачи в совершенстве владеют техниками обезболивания и не во всех клиниках есть эффективные анестетики для местной анестезии. В некоторых бесплатных поликлиниках ситуация с этим может обстоять особенно плачевно.

Именно поэтому до сих пор появляются отзывы, будоражащие сознание тех людей, которые в первый раз готовятся к депульпированию зуба (удалению нерва с последующим пломбированием каналов).

Отзыв:

«Лет 10 назад я лечил нижний жевательный зуб в поликлинике по месту жительства (бесплатно, о чем пожалел). У меня уже был опыт, когда из зуба удаляли нерв. Я думал, что доктор поставит мышьяк и все такое. А он просто рассверлил зуб. Потом воткнул что-то в него (аж искры из глаз) и достал нерв. Без всякого обезболивания! Ужас, в общем».

Константин, г. Ижевск

Именно панический страх перед предстоящей процедурой удаления нерва заставляет некоторых людей рисковать, обращаясь в клиники, где проводят лечение под наркозом, то есть с полным отключением сознания. При этом иногда никакие доводы о том, что большинство людей получают абсолютно безболезненную помощь при лечении пульпитов под местной анестезией (то есть, в сознании) не помогают. Даже повышенная цена на удаление нерва из зуба под наркозом не является в таких случаях препятствием.

Впрочем, помимо желания на свой страх и риск лечь на «операционный стол» и удалить во сне нервы из одного или нескольких больных зубов сразу, есть строгие показания к наркозу, которые грамотный стоматолог обязательно учитывает при выборе методов и средств обезболивания.

Отзыв

«Не знаю, почему люди так трусятся идти к стоматологу удалять нервы, но лично мне их убирали не раз и никакой сильной боли не было. С уколом вообще нет болезненных ощущений! За те тридцать минут, которые врач там ковыряется, может пару раз слегка кольнуть, но это даже и болью не назвать. Просто есть чувство, что в зубе что-то делают, а боли во время удаления нерва нет никакой».

Валентина, г. Нефтегорск

Основные этапы процедуры удаления нерва

Определившись с тем, зачем вообще удаляют нерв из зуба (и что далеко не всегда это бывает больно), перейдем к следующему вопросу: как, собственно, происходит эта процедура. Что именно может вас ждать в кабинете стоматолога?

Вообще говоря, в зависимости от характера и глубины поражения ткани пульпы, врач может решать вопрос о частичном удалении нерва (так называемая ампутации) или о полном его удалении (экстирпация). При ампутации нерва срезается только коронковая его часть, которая находится в пульповой камере, а корневая часть сохраняется. Однако данная методика не распространена, так что чаще всего прибегают к полному извлечению зубного нерва из системы каналов. И чем больше этих каналов, тем выше будет цена на лечение.

На нижеприведенной фотографии хорошо видны корневые каналы – каждый из них должен быть тщательно вычищен от остатков пульпы, иначе сохранившаяся в них инфекция может привести в дальнейшем к тяжелым последствиям:

Рассмотрим основные этапы предварительной подготовки к процедуре удаления нерва из зуба:

Рентгенография зуба. Применяется, например, в случае каких-либо сомнений врача на этапе диагностики. Если существуют подозрения, что нерв в каналах погиб, то чаще делают внутриротовую контактную рентгенографию, или снимок на визиографе, который безопаснее первого варианта.
Обезболивание. Обычно используется местное обезболивание, но, как было отмечено выше, при определенных показаниях или пожеланиях со стороны пациента, лечение может быть проведено под наркозом при полном отключении сознания (особенно наркоз востребован при лечении маленьких детей). В случае местной анестезии для удаления нерва применяют методики и анестетики, которые позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб, практически полностью выключив его чувствительность на какое-то время.
Изоляция рабочего поля. В дорогих частных клиниках перед лечением зуба накладывают коффердам – специальную латексную пленку, которая защищает больной зуб от попадания на него из полости рта слюны и, кроме того, создает более комфортные условия для работы врача.
Обработка кариозных тканей зуба с одновременным воздушно-водяным охлаждением, создание удобного доступа к пульповой камере, ее вскрытие и формирование ровных отвесных стенок.

После качественно выполненной подготовки происходит удаление самого нерва из зуба, которое выполняется пульпоэкстрактором – специальным одноразовым инструментом. Строение пульпоэкстрактора позволяет осуществить захват нервно-сосудистого пучка и извлечь его из канала зуба после поворота инструмента по оси на угол 90-180 градусов.

При достаточно широком канале нередко для захвата пульпы приходится вводить не один пульпоэкстрактор.

Это интересно

Прототипом первого пульпоэкстрактора послужила обычная струна от рояля.

В настоящее время существует техника удаления зубного нерва без пульпоэкстрактора. Ряд стоматологов придерживается мнения, что пульпоэкстрактор в некоторых клинических ситуациях слишком грубо извлекает нерв, создавая его травматический отрыв вместе с тканями периодонта, что может в редких случаях привести к определенным негативным последствиям.

Поэтому применяются универсальные файлы – инструменты для прохождения и расширения корневых каналов, которые позволяют аккуратно и контролируемо срезать пульпу по заданной длине, не нарушив чувствительные к эндодонтическому лечению окружающие корень ткани. Контроль удаления нерва этим способом может осуществляться по данным рентгеновских снимков, а также специальных приборов для измерения каналов, таблиц и т.д.

На заметку: «Можно ли удалить нерв в домашних условиях и если да, то как это сделать?»

К сожалению, ответить на этот волнующий многих людей вопрос, можно только отрицательно.

Как показывает практика, есть немало «умельцев», которые при острой боли самостоятельно пытаются в домашних условиях убить нерв в зубе, а по возможности и избавиться от него вовсе. Так, например, известны случаи, когда люди «сжигали» себе зубной нерв чесноком, нашатырным спиртом, кислотами, щелочами на ватке, заложенной в «дупло», пытались прижечь нерв раскаленной иглой и даже искрой от системы автомобильного зажигания.

Однако все эти способы нельзя назвать безопасными для здоровья. И даже если вы где-то раздобудете мышьяковистую пасту, которая предназначена только для профессионального применения, то в лучшем случае она не удалит нерв, а вызовет его некроз (омертвение), а в худшем – еще более сильную боль при сохранности живого нерва, или вообще сожжет десну вокруг больного и здоровых соседних зубов.

Если бы лечение каналов зуба заканчивалось сразу после удаления нерва, то это бы существенно упростило жизнь и врачам, и их пациентам. Однако все несколько сложнее.

Для того чтобы сохранить зуб на всю оставшуюся жизнь, сразу же после извлечения пульпы из всех каналов стоматолог проходит и расширяет их по заданной длине корней, тщательно промывает на этих этапах активными антисептиками (от остатков инфекции и пульпы), пломбирует, после чего делает контрольный снимок.

Постоянная пломба на зуб устанавливается в первое или (чаще) в следующее посещение.

(Наглядно некоторые процедуры эндодонтического лечения зуба можно посмотреть на видео в конце данной статьи).

Возможные врачебные ошибки и их последствия

Удаление зубного нерва – это ответственное во всех смыслах мероприятие, от которого зависит дальнейшая судьба уже мертвого зуба. При определенных обстоятельствах (непрофессионализме или усталости врача, устаревшем оборудовании и инструментарии) могут возникать врачебные ошибки при удалении нерва, которые иногда приводят к трагическим для зуба последствиям.

Чаще всего во время извлечения пульпы возникают два осложнения:

отлом инструмента в канале;
сильное кровотечение из канала.

Ниже на фото показан пример сломанного в канале стоматологического инструмента:

Впрочем, если отлом инструмента можно назвать классической ошибкой врача, то вот кровотечение из канала бывает иногда трудно предвидеть – например, отрыв пульпы во время извлечения пульпоэкстрактора может произойти слишком глубоко. Именно поэтому ряд стоматологов не считают целесообразным рисковать, удаляя нерв из зуба пульпоэкстрактором, и отдают предпочтение другому способу: срезать мягкую ткань постепенно файлами с обильным поэтапным промыванием канала антисептиками.

Отлом пульпоэкстрактора в канале происходит в силу нарушения техники работы с ним (излишнего его кручения в канале), либо при использовании непригодных (бракованных) инструментов.

Если кровотечение из канала зуба чаще всего купируется быстро и обходится без серьезных последствий, то извлечение оставленного куска пульпоэкстрактора – это сложная процедура, требующая от врача соответствующих навыков и определенного оборудования. Оставить «грязный» остаток пульпоэкстрактора в не обработанном канале означает для зуба удаление – и это лишь вопрос времени.

Еще одним возможным осложнением по вине врача является повторное появление болей, которые являются последствием неполного извлечения нерва из зубных каналов. К сожалению, даже в настоящее время встречаются случаи, когда врач из-за спешки, халатности или боязни причинить человеку боль, может случайно или специально оставить часть зубного нерва в каналах не удаленным.

Не случайно в клинике существует даже диагноз – остаточный пульпит, когда начинается обострение повторного воспалительного процесса в разрушающемся остатке нерва в одном или нескольких каналах. При этом после неполного удаления нерва зуб сперва ноет, а затем может заболеть остро с дальнейшим распространением инфекции в окружающие корень ткани и развитием более серьезного заболевания – периодонтита (при этом пациенты могут ощущать, что зуб после удаления нерва пульсирует от боли).

При развитии остаточного пульпита необходимо срочно перелечить плохо обработанные каналы заново, так как полностью не удаленный инфицированный нерв создает угрозу тяжелых осложнений, приводящих в лучшем случае к удалению зуба.

Вопрос к стоматологу: «Почему у меня зуб темнеет после удаления нерва?»

После качественного лечения каналов зуб с годами обычно не темнеет, а лишь тускнеет, то есть, теряет свой естественный блеск, что не является отклонением от нормы. Если зуб почернел или пожелтел спустя какое-то время после удаления нерва, то следует искать причину либо в подготовке полости зуба под пломбу (в некачественном иссечении кариозных тканей), либо в плохой инструментальной обработке каналов при оставлении в них остатков нерва и бактериальной инфекции.

Кроме того, нередко серьезное изменение цвета коронки зуба связано с применяемым материалом для пломбирования каналов. Так, например, некоторые стоматологи по ошибке до сих пор продолжают пломбировать каналы передних зубов после удаления нерва Эндометазоном, из-за которого через несколько лет зубы могут сильно пожелтеть, что даже указано в инструкции к материалу.

Все оттенки розового могут проявиться на мертвом зубе после пломбирования каналов с использованием резорцин-формалиновой пасты. К сожалению, на бюджетном приеме эту вредную во всех смыслах пасту до сих пор продолжают использовать, особенно после удаления нервов из молочных зубов.

Сколько может стоить лечение зуба с удалением нерва

Цена на удаление нерва из зуба формируется с учетом каждого этапа процедуры и его сложности. Ах, если бы в квитанции на проведенные услуги фиксировалась бы только стоимость удаления нерва из зуба и анестезия, то лечение стоило бы копейки…

На самом же деле в оконченном перечне оказанных стоматологом услуг, как правило, фигурирует не менее 5-6 пунктов прейскуранта: от анестезии и прохождения каждого канала с его пломбированием до стоимости окончательной пломбы.

Вот фото с примером прейскуранта на услуги по лечению пульпита (осложнение кариеса):

Человек, не знакомый со стоматологией, обычно не может четко разобраться, сколько будет стоить вылечить зуб с удалением нерва и постановкой постоянной пломбы. И даже зачастую администратор клиники, не знающий нюансов эндодонтии, может лишь очень приблизительно подсказать цену.

Поэтому чаще всего пациенту сообщается минимальная возможная сумма. Как правило, это одноканальный пульпит, лечение которого должно пройти без форс-мажоров (без узких и искривленных каналов, без использования дополнительных препаратов и рентгеновских снимков).

На заметку

Когда консультант сообщает вам цену, например, «от 3000 рублей», а после лечения квитанция состоит из 8-10 пунктов с окончательной суммой 10000 рублей, то, друзья, – не стоит сразу подозревать работников клиники в обмане. Не исключено, что вам следовало бы обижаться лишь на свой шестой верхний зуб с пятью узкими каналами, которые врачу пришлось больше 2 часов проходить, расширять и мыть с активацией ультразвуком, постоянно делать промежуточные снимки на визиографе, а в конце – запломбировать их системой «Термафил» и установить высококачественную «световую» пломбу, имеющую 5 лет гарантии.

К счастью, существуют клиники и высокопрофессиональные врачи, которые заранее обговаривают с пациентами стоимость лечения, исходя из бесплатной часовой и более консультации и диагностики. В таких случаях не устанавливается фиксированная цена, но дается не слишком размазанный диапазон отклонения от окончательной стоимости, например, так: от 8 до 9 тыс. рублей за полное лечение верхнего шестого зуба после диагностики максимума возможных нюансов (сюрпризов) на будущее.

Интересное видео: удаление зубного нерва, снятое крупным планом

plomba911.ru

zubi5.ru

Удалять нерв больно

То, что в народе принято называть зубным нервом, в действительности представляет собой нервно-сосудистый пучок, имеющий довольно сложное строение и правильно называемый пульпой. Благодаря этой ткани, находящейся внутри коронковой и корневой части зуба, он способен реагировать на внешние воздействия: например, чувствовать горячую и холодную пищу. Пульпа также является своего рода барьером для дальнейшего проникновения бактерий.

На фото ниже показан удаленный из зуба нерв:

Удаление нерва из зуба приводит к тому, что он становится «мертвым» и лишается способности воспринимать почти все виды раздражителей (холодное, сладкое, кислое, соленое). Но мертвым зуб называется, прежде всего, по той причине, что он лишается кровоснабжения, в нем существенно уменьшается скорость процессов минерализации – иначе говоря, со временем он становится хрупким, а эмаль – тускнеет.

Однако зачем тогда стоматологи так часто удаляют нерв из зуба, тем самым фактически лишая его весьма важной внутренней составляющей? Какие последствия удается этим предотвратить и действительно ли удаление нерва из зуба так необходимо?

Далее мы попробуем рассмотреть эти вопросы более подробно, а также познакомимся с отзывами пациентов о «незабываемых» впечатлениях у стоматолога и посмотрим, как вообще может происходить процедура удаления нерва и в каких случаях она иногда сопровождается весьма и весьма неприятными ощущениями…

Когда приходится удалять нерв из зуба

Это интересно: «Нужно ли проводить удаление нерва из зуба перед протезированием коронками?»

Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?

Отзыв:

Константин, г. Ижевск

Отзыв

Валентина, г. Нефтегорск

Основные этапы процедуры удаления нерва

Рассмотрим основные этапы предварительной подготовки к процедуре удаления нерва из зуба:

Рентгенография зуба. Применяется, например, в случае каких-либо сомнений врача на этапе диагностики. Если существуют подозрения, что нерв в каналах погиб, то чаще делают внутриротовую контактную рентгенографию, или снимок на визиографе, который безопаснее первого варианта.
Обезболивание. Обычно используется местное обезболивание, но, как было отмечено выше, при определенных показаниях или пожеланиях со стороны пациента, лечение может быть проведено под наркозом при полном отключении сознания (особенно наркоз востребован при лечении маленьких детей). В случае местной анестезии для удаления нерва применяют методики и анестетики, которые позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб, практически полностью выключив его чувствительность на какое-то время.
Изоляция рабочего поля. В дорогих частных клиниках перед лечением зуба накладывают коффердам – специальную латексную пленку, которая защищает больной зуб от попадания на него из полости рта слюны и, кроме того, создает более комфортные условия для работы врача.
Обработка кариозных тканей зуба с одновременным воздушно-водяным охлаждением, создание удобного доступа к пульповой камере, ее вскрытие и формирование ровных отвесных стенок.

При достаточно широком канале нередко для захвата пульпы приходится вводить не один пульпоэкстрактор.

Это интересно

Прототипом первого пульпоэкстрактора послужила обычная струна от рояля.

На заметку: «Можно ли удалить нерв в домашних условиях и если да, то как это сделать?»

К сожалению, ответить на этот волнующий многих людей вопрос, можно только отрицательно.

Постоянная пломба на зуб устанавливается в первое или (чаще) в следующее посещение.

Возможные врачебные ошибки и их последствия

Чаще всего во время извлечения пульпы возникают два осложнения:

отлом инструмента в канале;
сильное кровотечение из канала.

Ниже на фото показан пример сломанного в канале стоматологического инструмента:

Вопрос к стоматологу: «Почему у меня зуб темнеет после удаления нерва?»

Сколько может стоить лечение зуба с удалением нерва

Вот фото с примером прейскуранта на услуги по лечению пульпита (осложнение кариеса):

На заметку

Интересное видео: удаление зубного нерва, снятое крупным планом

plomba911.ru

Особенности удаления зубного нерва

Если вам больно при употреблении в пищу горячего и холодного, или у вас обнаружен глубокий кариес и другие патологические процессы в тканях зуба, будет назначено лечение с удалением волокон пульпы. Это сложный процесс, присматривающий применение рентген-диагностики и длительной работы над тканями зуба, иногда занимающей не один сеанс у стоматолога. Современная стоматология имеет на вооружении две техники удаления нерва:

В два приема с применением лечебных прокладок, которые умерщвляют ткань, после чего врачу остается удалить только омертвевшие ткани.
В один прием с применением анестезии или же без нее. Тогда нерв удаляют еще живым, проводят обработку и пломбирование канала сразу после этого.

Данные методики удаления нерва применяются как для лечения коренных зубов, так и для молочных. Конкретный же вид вмешательства определяет только врач на основе собранного анамнеза для каждого конкретного обратившегося.

Поскольку нерв является наиболее чувствительной частью зуба, больно может быть не только в ходе непосредственного его лечения, но даже и при обнажении этих тканей. Для того чтобы снять такие симптомы, дантист станет использовать специальные аппликационные средства, спреи и растворы. И тогда все процедуры будут проходить максимально комфортно для пациента.

Будет ли больно при удалении нерва с анестезией?

При лечении нерва может использоваться несколько видов обезболивания:

Местная в виде гелей, мазей или инъекций.
Общая.

В большинстве случаев для удаления нерва дантисты выбирают именно местную анестезию. Она позволяет убрать все болевые ощущения и при этом поддерживать контакт с больным для более эффективной терапии. Кроме того, именно этот вид обезболивания позволяет сохранить живыми непораженные инфекцией ткани, что при использовании лечебных прокладок и пасты на основе мышьяка практически никогда не удается. При применении местных препаратов, в числе которых лидокаин и другие схожие по своему действию вещества, происходит полное онемение тканей, и любые врачебные манипуляции для пациента остаются безболезненными. Человек в ходе такой терапии чувствует только механическое давление на зуб, однако дискомфорта ему это не причиняет.

Но если его чувствительность даже при использовании большой дозы препарата местного действия высока, может быть назначен и общий наркоз. При его использовании на протяжении всей манипуляции пациент находится в бессознании, соответственно, больно ему не должно быть, он не будет чувствовать даже незначительного дискомфорта при введении препарата и обработке каналов. Однако данный тип обезболивания является менее безопасным для организма и применяется крайне редко. В основном, когда нужно лечить одновременно несколько зубов при запущенном кариесе с осложнениями.

Иногда, организм не поддается действию препарата. Боль при удалении нерва в этом случае он будет чувствовать. При таких обстоятельствах врач вероятно примет решение о работе с применением мышьяка. Он позволит убить нерв за несколько часов без вреда для организма и удалить его с минимальным дискомфортом.

Будет ли вам больно, если нерв удаляют посредством мышьяка?

Данную методику используют в тех случаях, когда нерв поражен, и лечить каналы полноценным способом невозможно. При таких условиях зуб лечат в два приема:

Вначале раскрывают канал, обрабатывают полость.
Закладывают в канал мышьяк или прокладку с другим лекарственным средством, убивающим нерв.
Закрывают полость временной пломбой.
Через 2-3 суток временную пломбу снимают, остатки омертвевших тканей нерва удаляют.
После этого обрабатывают каналы антисептиком и устанавливают постоянную пломбу.

Поскольку в данном случае дантисту через 2-3 дня после начала лечения работать предстоит уже с мертвыми тканями, процесс их удаления не вызывает дискомфорта. Однако болевые ощущения при таком лечении могут быть. Для того чтобы их избежать, дантист может использовать при таком вмешательстве местную анестезию в виде спрея или геля. Она купирует чувствительность зуба и дает возможность провести манипуляцию совершенно безболезненно.

Порой, нерв в результате врачебной ошибки, не погибает при таком лечении. Тогда его удаление, будет болезненным. Чтобы избежать неприятных ощущений, необходимо применять местную анестезию. Решение об использовании таких препаратов может принять дантист после обследования пораженного зуба.

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

При индивидуальном невосприятии анестетиков, врач может провести обработку зуба без их применения. Будет ли больно в таком случае? Если нерв уже погиб, пациент не почувствует болевых ощущений, только некоторый дискомфорт при обработке канала. Если же нерв жив, манипуляция будет болезненной. А насколько неприятным оно окажется, зависит напрямую от персональной чувствительности пациента. Чем она выше, тем более болезненной окажется процедура удаления нерва.

В целом же и при ампутации нерва без анестезии, а также при лечении с применением таких препаратов все может пройти максимально комфортно для пациента. Для того же чтобы избежать какой-либо боли при такой манипуляции, дантисту необходимо тщательно исследовать состояние зуба, чувствительность обратившегося к боли и к различным препаратам, купирующим ее, и только на основе этих данных выбирать адекватный вариант терапии в каждом конкретном случае. И тогда депульпирование пройдет легко и больно вам не будет.

zubyinfo.ru

бальзам для губ своими руками »
домашний скраб из соли »
40 маленьких хитростей, помогающих похудеть »

galya.ru

Медицинские показания

Удаление нерва: что это такое? Зубной нерв — это нервно-сосудистый пучок со сложным строением. В стоматологии такая структура называется пульпой. Она находится внутри коронковой и корневой частей зуба. Отвечает за реагирование зуба на различные внешние воздействия (чувствительность на горячее, холодное, кислое). Пульпа играет роль своеобразного барьера для распространения инфекции и бактерий.

На начальных этапах кариес не затрагивает пульпу. Весь процесс локализован лишь в ткани дентина. Прогрессируя, патология распространяется на элементы пульпы. Возникает пульпит, при котором начинает болеть весь зуб. При этом необходимо удалять всю пульпу либо ампутировать только ее часть. Все зависит от состояния зуба, распространенности и тяжести недуга.

Следующая стадия недуга — периодонтит. При этом нервные структуры удаляются полностью. Показания к ампутации включают:

обширные размеры кариозной полости;
механическое травмирование зуба;
повреждение коронки;
сильная, продолжительная зубная болезненность.

Удаление нерва омертвляет зуб. Он лишается способности воспринимать раздражители, включая холодное, сладкое, кислое, соленое. Теряется кровоснабжение. Зубные элементы медленно минерализируются. Поэтому зуб становится хрупким, тусклым.

Болезненность процедуры

Больно ли удалять зубной нерв, а главное — целесообразно лишать зубные структуры важной внутренней составляющей? Во время развития кариозного процесса воспаление нерва провоцирует сильную болезненность, усиливающуюся по ночам. При этом пульпэктомия — единственный способ помочь пациенту. Извлечение пораженной пульпы позволяет избежать распространения инфекции за пределы корня. Это предупреждает появление опасных осложнений.

Намного реже встречается травматический пульпит передних зубов. Он требует неотложного извлечения пульпы. Иногда инфицирование зубов происходит ретроградным путем — через отверстия на верхушке корня. Весь воспалительный процесс проходит по стандартным принципам.

Редко пульпозное вещество повреждается конкрементами (камнями), что возникают в корневых каналах. Они сдавливают нежные нервные элементы, вызывая раздражение. Так возникает травма нерва с последующим воспалением. Это требует неотложного извлечения поврежденных структур. Поражение не затрагивает сам зуб. Внешне он остается здоровым.

Больно или нет удалять пульпу? Современные технологии и методики позволяют надежно обезболить поврежденные структуры. Это делает процедуру безболезненной, безопасной и малотравматичной. Действенность обезболивания зависит от профессиональности доктора, возможностей клиники и выбора анальгетика:

не все дантисты в совершенстве владеют техникой обезболивания;
не каждое стоматологическое учреждение имеет современное техническое обеспечение для проведения безболезненных процедур;
каждый препарат владеет разной силой обезболивания.

Бытует мнение, что депульпирование проходит болезненно. Это вынуждает пациента обращаться в дорогостоящие клиники для выполнения процедуры под общим наркозом (с полным отключением сознания). На самом деле ситуация выглядит совсем по-другому. Современные лекарства для местной анестезии обеспечивают прекрасный результат. При этом больной остается все время в сознании и легче переносит наркоз.

Удаление зубов во время глубокого сна может иметь много осложнений. Не всегда пациент сможет перенести общий наркоз. Есть перечень строгих показаний и противопоказаний к наркозу. Отступать от них бывает опасно для здоровья и жизни пациента. Поэтому к выбору метода и средства анальгезии следует подходить со всей серьезностью, грамотностью и ответственностью.

Проведение пульпэктомии

Как бы ни было больно удалять нерв, это нужно сделать. Как проводится лечение? Так как пульпа поражается по-разному, от этого зависит объем вмешательства. После стоматологического осмотра специалист решает вопрос о частичном удалении пульпозного вещества (ампутация) либо полном (экстирпация). Ампутация подразумевает срезание только коронки пульповой камеры. Корень вещества остается в зубе. Подобная методика используется нечасто, поскольку может провоцировать эпизоды рецидивов.

Чаще стоматологи прибегают к полному извлечению нерва из канальцевой системы. Цена процедуры зависит от количества и формы таких канальцев. Во время манипуляции каждый зубной канал расширяют, тщательно вычищают от остатков пульпы и надежно пломбируют. Халатное отношение к процедуре приведет к тяжелым последствиям:

травматическое поражение тканей в зоне верхушки корня зуба;
некачественное пломбирование каналов провоцирует сильную болезненность, припухание десны;
раздражение сильными анестетиками нежных структур корня;
некачественная очистка каналов провоцирует дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойных периодонтальных абсцессов.

Этапы манипуляции

Удаление зубного нерва — многоэтапный процесс, включающий:

Рентгенологическое исследование зуба. Методика позволяет уточнить ситуацию в тяжелых, сомнительных ситуациях. Применяют внутриоральную контактную рентгенографию либо физиографию.
Обезболивание. Зачастую применяют местную анестезию путем введения лекарства в десну по ходу нервных веток. Анестетики позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб. Этим достигается полная потеря его чувствительности на некоторое время. При определенных условиях либо пожеланиях больного проводят полное отключение сознания (общий наркоз). Такой способ болеутоления особенно востребован при лечении детей.
Изоляция рабочего поля. В частных клиниках дорогого формата успешно применяют коффердам. Это специальная пленка из латекса, позволяющая защитить и оградить больной зуб от попадания в него слюны во время процедуры. Приспособление создает более комфортные условия работы стоматолога. В более «экономных» учреждениях для изоляции поля успешно используют ватные, бинтовые турунды и шарики.
Обработка зубной ткани, воздушно-водяное охлаждение. Позволяют очистить зуб от инородных веществ, провести дезинфекцию и сушку зубных элементов.
Вскрытие пульповой камеры, формирование ровных отвесных стенок.
Извлечение нерва при помощи пульпэкстрактора. Этот одноразовый инструмент позволяет захватить нервно-сосудистый пучок, извлекая его из канала при повороте инструмента. Наличие широких, глубоких каналов подразумевает одновременное применение сразу нескольких инструментов.

Применение файлов

Чаще проводят удаление пульпы без экстрактора. Это связано с высокой травматичностью инструмента. Многие специалисты утверждают, пульпоэкстрактор грубо извлекает нервы, провоцируя отрывы периодонта. Из-за этого развиваются многие осложнения вмешательства.

Для извлечения нерва используют универсальные файлы. Это специальные инструменты и приспособления, позволяющие найти и расширить все корневые каналы. Методика призвана аккуратно и контролируемо срезать только измененную пульпу. Корень зуба остается интактным. Специалист может легко контролировать весь процесс эктомии за счет рентгенологических снимков, специальных приборов и таблиц.

Удаление нерва — это только половина мероприятия. Для сохранения зуба на долгие годы важно выполнить некоторые действия:

Вычищенные каналы тщательно обрабатывают активными антисептиками. Это убережет зубные элементы от попадания остатков инфекции и пульпы.
Постоянное пломбирование канальцев зуба, контрольный снимок для подтверждения правильности выполнения процедуры.
Установка постоянной зубной пломбы во время следующего посещения врача.

Ошибки и их неблагоприятные последствия

Эктомия нерва — весьма скрупулезная и ответственная процедура. От нее зависит судьба мертвого зуба. Малейшая врачебная погрешность может закончиться плачевно и трагично для зуба. Причины ошибок разнообразные:

непрофессионализм доктора;
усталость;
устаревшее оборудование;
несправный инструментарий;
халатное выполнение процедуры.

Зачастую отмечают 2 основных осложнения вмешательства:

отлом инструмента во время работы в канале;
канальное кровотечение.

Неисправность и повреждение инструментария — классическая врачебная ошибка. Возникает из-за нарушения техники работы либо при использовании непригодных (сломанных либо бракованных) инструментов. Извлечь кусок прибора из зуба — непростая задача, требующая соответствующих навыков. В противном случае зуб придется удалить вместе с отломком аппарата.

Канальное кровотечение предвидеть и предупредить невозможно. Возникает оно во время отрыва пульпы на глубоком уровне при экстракции. Из-за этого большинство врачей постепенно отходят от пульмоэкстракции. Предпочтительней выбирать файлы, которые постепенно, дозировано срезают мягкие элементы, не провоцируя кровотечение.

Отдельно выделяют такое опасное осложнение манипуляции, как остаточный пульпит. Это рецидив недуга, возникающий после халатного лечения. Вызван он остаточными нервными тканями, что не были полностью удалены во время чистки.

Эти элементы разрушаются в зубе, вызывая сильнейшую болезненность. Сначала боль ноющая, но быстро переходит в острую форму. При этом наблюдаются признаки лихорадки. Инфекция стремительно распространяется в корень, вызывая периодонтит. Главная жалоба таких больных — невыносимая пульсирующая боль в «мертвом» зубе.

При появлении первых признаков такого осложнения рекомендуется обратиться к доктору. Только своевременное лечение способно спасти зуб. Инфицированный нерв — реальная угроза генерализации инфекции и потери многих зубов.

Показания к удалению нерва

Если у человека острая зубная боль или, наоборот, на протяжении длительного времени десна «ноет», следует обратиться к стоматологу.

На приеме врач определит, нужно ли пациенту выполнять удаление нерва зуба. Зачастую, если прием ведет квалифицированный специалист, то даже при малейшей возможности он будет делать все, чтобы сохранить нерв или выполнить его частичное удаление.

В каких случаях удаляют нерв из зуба:

получение механической травмы зуба;
необходимость исправления ошибок предыдущего вмешательства;
лечение глубокого кариозного поражения;
потребность в протезировании.

Иногда пациент не чувствует болей или дискомфорта, но во время профилактического осмотра врач рекомендует выполнить удаление нерва зуба. Причина таких назначений одна – хронический пульпит, который не предусматривает иного лечения и протекает без симптомов.

Установка зубных коронок – удалять нерв или нет?

При лечении зубов путем установки коронок человек может задаться вопросом относительно необходимости удаления нерва зуба.

Здесь может быть принято как положительное, так и отрицательное решение, в зависимости от первоначального состояния ротовой полости. Если зуб практически полностью разрушен, то мера по удалению нерва обязательна.

Не последнюю роль в этом вопросе играет квалификация и практический опыт лечащего врача. Перед установкой металлокерамических коронок выполняется препарирование поверхности зуба (спиливание).

Если врач неопытный, то при нагревании или глубоком снятии поверхностного слоя может быть задет нерв, что приведет к приступу острой боли, поэтому его лучше удалить.

К тому же при таком способе лечения высока вероятность, что со временем зуб начнет болеть под коронкой и тогда удалить его будет сложнее.

Больно или нет — вот в чем вопрос

Еще лет 10 назад было даже страшно подумать о процедуре удаления зубного нерва. Современная медицина предлагает различные безболезненные способы выполнения операции.

Самым распространенным среди них является инъекция анестезирующего препарата в десну. Продолжительность процедуры не более 45 минут.

При этом если пациент боится боли от прокола иглой десны, то ему будет предложено убить нерв с помощью наложения специальной пасты, после чего он ничего не почувствует.

Врачи рекомендуют не употреблять обезболивающие таблетки при острой боли, а незамедлительно обратиться за помощью. Это обусловлено снижением эффективности анестезии анальгетиками.

Современная техника удаления пульпы

Не стоит бояться стоматологического кабинета. В современных условиях пациент не почувствует боли ни во время процедуры, не после нее.

Изначально врач введет анестезирующий препарат инъекционным способом в десну, дождется онемения рабочей области, после чего специальной бормашиной выполнит препарирование кариозного дентина. Этим он открывает доступ к нерву.

Когда проход открыт, при помощи тонкого, похожего на струну, инструмента вытащит пульпу, а в конце запломбирует все каналы и ходы. На завещающем этапе накладывается пломба на коронковую часть зуба.

Есть методика частичного удаления зубного нерва. Если в первом случае зуб считается мертвым, то таким способом он останется жизнеспособным.

Однако выполняют его только при поражении верхней части зуба, когда процесс не проник вглубь. Врач вскрывает коронковую часть зуба, очищает пораженные участки и отсекает верхнюю часть пульпы.

Правильная подготовка и удаление нерва

Удаление нерва зуба – это хоть и маленькая, но тоже операция, поэтому требует тщательной подготовки. Перед процедурой врач обязательно выполнит следующее:

проведет опрос пациента (сбор анамнеза);
осмотрит ротовую полость и выявит пораженный зуб;
при необходимости назначит рентген;
после вводится анестезия;
изолируется рабочая зона;
зуб вскрывается и очищается от всех, даже самых мелких участков с вкраплениями кариеса.

Когда зона подготовлена, врач приступит к процедуре удаления нерва, предварительно осушив и ополоснув полость рта.

Действия, после подготовительных процедур:

для предотвращения попадания слюны в открытый канал, в ротовую полость укладывают ватные турунды или ставят специальную пластину;
затем вводится пульпоэкстратктор в подготовленный канал (устаревший метод) или нерв удаляют путем расширения ходов файлами (спиральный инструмент);
выполняется дезинфекция;
заполнение антисептическим препаратом;
устанавливается пломба (временная) или если врач уверен в своих действиях, ставится постоянная.

Временная пломба снимается через 7 дней.

Как производится удаление нерва из зуба — видео от специалиста:

Возможные осложнения и последствия

Если процедура удаления нерва зуба выполняется специалистом низкой квалификации или с малым практическим опытом, существует риск возникновения осложнений.

Самыми распространенными считаются:

кровотечение из канала;
возникновение повторных болей;
отламывается часть инструмента и остается в канале.

Кровотечение может возникнуть во время любого медицинского вмешательства. Зачастую врачи быстро справляются с этим осложнением и останавливают кровь.

Когда процедура завершена, и пациент уже находится дома, он может почувствовать приступы боли. Это нормально, если не продолжается долгое время. При длительном течении потребуется повторное вскрытие канала и его дезинфекция.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры каждый врач даст пациенту индивидуальные рекомендации. К общим советам можно отнести следующее:

не выполнять физических упражнений первые 2 часа;
нельзя принимать пищу в течение 3 часов после удаления, чтобы не занести инфекцию или не травмировать зуб;
избегать употребления твердых продуктов 3–5 дней;
не принимать алкоголь и не курить (во избежание раздражения слизистой);
выполнять процедуру полоскания антисептиками в течение суток после удаления нерва.

Причины возникновения болей после удаления нерва

Когда человек прошел через процедуру удаления нерва из зуба, он может заметить некий дискомфорт или боль в области вмешательства.

Это считается нормой, ведь были задеты, а иногда и травмированы, окружающие ткани, например, десна. Постепенно болевые ощущения уйдут.

Также нормой считается повышенная чувствительность к термическим раздражителям или при касании, надавливании, например, в процессе пережевывания пищи.

Единственное, что должно насторожить человека – острая боль. Ее появление говорит либо о врачебной ошибке (было описано выше), либо о реакции организма на анестезию – аллергии. Также причиной боли является занесение инфекции.

Из практики

Из отзывов пациентов, которым было произведено удаление нерва зуба.

Цена вопроса

Сразу назвать четкую стоимость удаления нерва зуба не сможет ни один врач. Это обусловлено тем, что в ценообразовании принимает участие несколько факторов: статус учреждения, объем работы, уровень поражения зуба, количество использованного материала и другое.

Можно назвать лишь ориентировочную цену. В государственных учреждениях она стартует с 300 рублей, в частных от 1500 рублей (в зависимости от региона).

Процедуру удаления нерва зуба нужно доверять только квалифицированным специалистам и никогда не пробовать выполнить ее домашних условиях. Если за дело берется опытный врач, то пациент не будет чувствовать боли, а зуб останется здоровым.

dentazone.ru

zubi5.ru

Смотрите также

Интересное

Как расположены зубы у человека

Названия зубов и определенная нумерация необходимы для оптимизации диагностирования состояния полости рта.
Сильно болит зуб, как его успокоить?

Сегодня редко встретишь счастливчика, который не знает, что такое зубная боль.

Больно ли лечить зуб без нерва

Больно ли лечить зуб без нерва

Зуб без нерва, но болит: возможно ли это и почему?

И болеть вроде нечему, а все равно болит

О причинах всерьез

Пломбированный зуб болит #8212; неприятная проблема

Реакция на горячее #8212; возможно ли это?

Надавили на него, а он болит#8230;

Что нужно делать?

В качестве вывода

Зуб без нерва, но болит: возможно ли это и почему?

И болеть вроде нечему, а все равно болит

О причинах всерьез

Пломбированный зуб болит #8212; неприятная проблема

Реакция на горячее #8212; возможно ли это?

Надавили на него, а он болит#8230;

Что нужно делать?

В качестве вывода

Болит зуб без нерва

О постпломбировочных болях

Почему боль не исчезает?

Как снять боль?

Больно ли лечить, удалять или протезировать зубы?

Больно ли лечиться с анестезией?

Больно ли делать анестезию?

Больно ли лечить зубы во время беременности?

Больно ли удалять зуб?

Больно ли удалять капюшон над зубом?

Больно ли удалять зубной камень, проводить профессиональную чистку?

Больно ли лечить кариес?

Больно ли лечить каналы корня зуба?

Больно ли штифтовать зуб?

Больно ли накрывать зуб коронкой?

Больно ли устанавливать зубной имплантат?

Больно ли лечить зуб без нерва?

Больно удалять нерв из зуба

2. Кто делает это впервые

А именно:

3. Введение состава в мягкие ткани, после этого больно ли удалять нерв из зуба

Особенности удаления зубного нерва

Процедура депульпации

Удаление нерва с анестезией

Больно ли удалять нерв

Использование мышьяка

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

Когда приходится удалять нерв из зуба

Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?

Основные этапы процедуры удаления нерва

Возможные врачебные ошибки и их последствия

Сколько может стоить лечение зуба с удалением нерва

Интересное видео: удаление зубного нерва, снятое крупным планом

Удалять нерв больно

Когда приходится удалять нерв из зуба

Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?

Основные этапы процедуры удаления нерва

Возможные врачебные ошибки и их последствия

Сколько может стоить лечение зуба с удалением нерва

Интересное видео: удаление зубного нерва, снятое крупным планом

Особенности удаления зубного нерва

Будет ли больно при удалении нерва с анестезией?

Будет ли вам больно, если нерв удаляют посредством мышьяка?

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

Медицинские показания

Болезненность процедуры

Проведение пульпэктомии

Этапы манипуляции

Применение файлов

Ошибки и их неблагоприятные последствия

Рекомендации стоматолога

Показания к удалению нерва

Установка зубных коронок – удалять нерв или нет?

Больно или нет — вот в чем вопрос

Современная техника удаления пульпы

Правильная подготовка и удаление нерва

Возможные осложнения и последствия

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Причины возникновения болей после удаления нерва

Из практики

Цена вопроса

Смотрите также