Протезирование зубов при пародонтите


Протезирование при пародонтите

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли вылечить пародонтит,
  • как лечить пародонтит,
  • современные методы лечения пародонтита,
  • возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях, народными средствами.

Статья написана врачем–пародонтологом со стажем более 10 лет.

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, атрофией костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Заболевание также проявляется следующими симптомами: кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из пародонтальных карманов… Увидеть как выглядит пародонтит Вы можете на рис.1-3 .

О причинах развития пародонтита и симптомах заболевания читайте в статье:

Алгоритм лечения пародонтита

Пародонтит – лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чем значительнее уровень потери костной ткани вокруг зубов, степень подвижности зубов, чем больше было потеряно зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Лечение хронического пародонтита включает в себя:

1.  Консультация врача-пародонтолога  –

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога.

В случае, когда заболевание имеет выраженный характер, есть нарушения прикуса, есть отсутствующие зубы или зубы подлежащие удалению в процессе лечения – необходима совместная консультация врача-пародонтолога, врача-ортопеда (протезиста) и стоматолога-терапевта. Помните, что планировать протезирование, лечение зубов необходимо еще до начала собственно пародонтологического лечения.

Все эти специалисты во время осмотра пациента должны:

  • определить прогноз тех или иных зубов (сохранение, удаление),
  • предложить пациенту возможные варианты лечения, протезирования,
  • согласовать с пациентом план лечения, его стоимость,
  • определить последовательность применения методов лечения пародонтита в данной клинической ситуации.

Рентген-диагностика:

для полноценной консультации будут необходимы рентгеновские снимки зубов (прицельные или панорамные), позволяющие оценить степень тяжести заболевания. На рис.4 Вы можете увидеть прицельный рентгеновский снимок, на котором видно, что костная ткань в области центральных верхних резцов разрушена на 1/2 длины корня зуба.

На рис.5 представлен панорамный рентгеновский снимок. По такому снимку можно оценить сразу все зубы, включая состояние ранее вылеченных зубов.

По опыту могу сказать, что врачами-пародонтологами в большинстве случаев работают обычные терапевты-стоматологи даже без соответствующей подготовки. Желательно обращаться к тем специалистам, которые имеют сертификаты и дипломы, подтверждающие то, что врач прошел подготовку (усовершенствование) именно по специальности «Пародонтология». Это убережет Вас о того, что на вас просто заработают денег, а вам после такого лечения придется еще и перелечиваться в другой клинике.

2.  Удаление над- и поддесневых зубных отложений  –

Помните, что причиной пародонтита в 99,9% случаев является недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налет и твердые над- и поддесневые зубные отложения являются главной причиной воспаления в деснах. И никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора. Поэтому основа лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета. Лучше всего это делать при помощи ультразвука.

На сегодняшний день есть очень много моделей ультразвуковых аппаратов для снятия зубных отложений: фирм EMS, KaVo, применяется лечение пародонтита аппаратом Вектор… Среди большинства современных аппаратов нет принципиальных отличий, хотя многие стоматологические клиники позиционируют свои аппараты как лучшие в лечение пародонтита. Такие заявления не очень правдивы…

О том, как именно должны сниматься зубные отложения читайте в статье:

3.   Противовоспалительная терапия  –

После того как пародонтолог удалил Вам зубные отложения, научил Вас правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью – необходимо снять воспалительные явления в деснах (отек, кровоточивость, боли, гноетечение). Целью противовоспалительной терапии также является подавление микробной микрофлоры в пародонтальных карманах, иначе пародонтит и дальше будет прогрессировать.

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

  • Местная терапия (в полости рта)   –

она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром и вечером).

Причем в зависимости от тяжести заболевания врач-пародонтолог может назначить полоскания и аппликации для домашнего использования, либо вам будет необходимо хотя бы один раз в день приезжать в стоматологическую клинику. В этом случае доктор будет промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Вторую обработку пациенту придется делать уже самостоятельно дома.

Физиолечение. местная терапия также может включать физиолечение. Например последнее время рекламируется лазерное лечение пародонтита. Но нужно понимать, что лечение пародонтита лазером или электрофорезом – это лишь вспомогательные физиотерапевтическме методы, которые позволяет лишь несколько быстрее снять симптомы воспаления.

Зубные пасты. дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасту, которые помогут скорее снять воспалении и укрепить десны.

С рейтингом зубных паст для лечения десен Вы можете ознакомиться в статье:

→   «Зубные пасты от воспаления в деснах»

назначается комбинация антибиотиков. Причем в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях внутримышечно (что, кстати,  предпочтительно). Лечение пародонтита антибиотиками проводится также 10 дней, не меньше.

Подробнее о препаратах, применяемых для лечения пародонтита – читайте в статье: «Антибиотикотерапия при лечении воспаления десен»

4.  Санация полости рта, подготовка к протезированию  –

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.

Нужно отметить, что удаление из зуба нерва и пломбирование корневых каналов применяется не только при лечении пульпитов, периодонтитов или при подготовке зубов к протезированию. При пародонтите рекомендуют депульпировать зубы, у которых:

→    величина атрофии костной ткани превышает 1/2 длины корня зуба,

→    имеются глубокие пародонтальные карманы достигающие 2/3 длины корня зуба.

Это связано с тем, что при таких условиях патогенная микрофлора из пародонтальных карманов может проникнуть через верхушку корня в пульпу зуба, вызвав развитие пульпита. Положительное влияние депульпирования зубов на подавление воспаления доказывается и тем, что  подвижность депульпированных зубов (в подавляющем большинстве случаев) уменьшается.

Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

5.  Шинирование при пародонтите  –

Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 2-3 степени с целью их укрепления, скорейшего прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости, и в конечном итоге, чтобы продлить срок их жизни.

Подробнее об этом методе лечения читайте в нашей статье:

6.  Хирургическое лечение пародонтита  –

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита. Наверное, это единственный радикальный метод, применение которого позволяет остановить прогрессирование данного заболевания. Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической косной ткани.

И, кстати, очень мало специалистов-хирургов-пародонтологов, способных делать эти сложные операции так,  как это действительно нужно делать. В погоне за заработком – за такие операции берутся даже стоматологи-терапевты, которые не имеют должных навыков и умений. И даже среди обычных хирургов-стоматологов достаточно мало тех, кто может провести данное хирургическое вмешательство правильно.

Подробнее об этом методе лечения читайте в нашей статье:

7.  Протезирование при пародонтите  –

Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.

Если планировалось проведение хирургической операции при пародонтите, то при отсутствии у пациента группы зубов – протезирование делается непосредственно перед операцией. И это не обязательно должен быть дорогой качественный современный протез. Можно изготовить временный недорогой съемный протез из пластмассы, который со временем (например, полгода) можно будет поменять на постоянный протез более высокого качества.

Это делается для того, чтобы разгрузить ослабленные зубы пациента на время проведения операции, периода заживления. Если же этого не сделать, то подвижность зубов после операции, а также разрушение костной ткани – не только не уменьшатся, а даже увеличатся.

Пародонтит: лечение народными средствами

Чтобы понять, а  возможно ли лечение пародонтита народными средствами – необходимо прежде всего понимать причины этого заболевания и как происходит его развитие. Лечение пародонтита весьма трудоемкое, порой дорогостоящее занятие, требующее от пациента много времени и терпения.

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство пациентов требовало от меня быстрого и простого лечения: например, полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительно геля.  Максимум, на что такие пациенты были готовы потратить свои время и деньги – это на снятие зубных отложений (основную причину пародонтита) и небольшой курс противовоспалительной терапии.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применения хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей, говорили, что это им не нужно или дорого, и пропадали на несколько лет или чуть больше. Все это время они применяли народные способы – полоскали рот, мазали десны средствами из рекламы, верили в пасты от пародонтита, и по-прежнему плохо чистили зубы.

Через несколько лет они всегда возвращались с веерообразным расхождением передних зубов, высокой подвижностью зубов, оголенными корнями зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов и т.д.  Они были готовы на все, были готовы платить за лечение, но очень часто было поздно что-либо делать, зубы приходилось удалять, и направлять этих пациентов на протезирование съемными протезами.

Конечно, от полосканий шалфеем, ромашкой, календулой вам хуже не станет, но они не окажут никакого лечебного действия, а только лишь легкий дезодорирующий эффект. Самое главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Всю глупость народных средств я продемонстрирую на примере следующего рецепта :

«Кожуру незрелых грецких орехов измельчить, залить оливковым маслом и настаивать в течение 7-8 дней, периодически перемешивая. Готовое народное средство процедить и обрабатывать им пародонтальные карманы».

Комментарий: хотелось бы спросить, а почему, например, не мелко нарезанные стружки автомобильной покрышки я должен настаивать на оливковом масле, а кожуру грецких орехов? Ну почему собственно нет?  Кроме того, обработка пародонтальных карманов масляным раствором вызовет нарушение оттока из пародонтальных карманов воспалительного экссудата. И такая обработка наоборот приведет только к увеличению болей и отека десен.

Статья написана врачем–пародонтологом со стажем более 10 лет.

leshim-sami.ru

Что такое пародонтоз

Этим термином называют поражение ткани, окружающей зуб – пародонта. При этом заболевании он постепенно атрофируется, десны разрыхляются, шейка зуба обнажается.

При дальнейшем прогрессировании болезни вокруг зуба образуются десневые карманы, в которых скапливаются бактерии и остатки пищи; шейка зуба обрастает зубным налетом, который стремится проникнуть все глубже, а потом затвердевает, разрушая и эмаль зуба, и ткань десны.

В результате зубы расшатываются и выпадают. На «выживший» зубной ряд ложится большая нагрузка; изменение структуры десны и в их области приводит и к его дестабилизации.

Проявляется заболевание:

  • побледнением десен;
  • эффектом удлинения зуба из-за оголения его шейки;
  • клиновидной деформацией зуба, эрозией или стертостью его эмали;
  • кровоточивостью десен;
  • ощущением зуда или дискомфорта в деснах.

Диагностика патологии производится с помощью осмотра врача-стоматолога.

В чем сложность протезирования при пародонтозе

Перед протезированием необходимо пройти лечение парадонтоза, в противном случае все ортопедические манипуляции будут только потерей времени врача и пациента, а также причиной развития у последнего значительного дискомфорта.

Для установки постоянной зубной конструкции соседние зубы не должны быть подвижными, а, наоборот – здоровыми и живыми. Если же попытаться закрепить конструкцию на подвижных зубах, это может привести и к расшатыванию самого такого протеза, а также обламыванию опорных зубов.

Установка же съемных протезов, хоть и является приемлемым вариантом при пародонтозе, не очень удобна для человека – такие протезы очень неустойчивы или же их не очень удобно носить. Некоторые из них нужно обязательно снимать и чистить после каждого приема пищи, что также снижает качество жизни человека. Кроме этого, пародонтоз – системный процесс, и один раз подобранный съемный протез придется, скорее всего, вскорости менять, так как в движение могут прийти и соседние зубы.

Исходя из вышеуказанного, перед протезированием при пародонтозе нужно фиксировать подвижные зубы, удалить те из них, которые восстановлению не подлежат, а также дать время оставшимся зубам привыкнуть к своему новому положению и нагрузке. На все это нужна не одна неделя.

В современной стоматологии используется несколько видов пломбировочных материалов. Читайте про виды стоматологических пломб — их плюсы, минусы, отличие друг от друга.

Этапы и технологии протезирования при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе преследует такие цели:

  • исключить определенный зуб или их группу из процесса жевания;
  • восстановить функциональность зубного ряда;
  • зафиксировать шатающиеся зубы;
  • правильно распределить нагрузку на зубной ряд.

Если у человека развился пародонтоз, и ему необходимо протезирование, проводят его в несколько этапов.

Этап №1. Лечение пародонтоза

На этом этапе проводится:

  1. Комплексное лечение парадонтоза с помощью:
    • физиопроцедур: электрофореза, ультрафиолетового облучения;
    • массажа десен;
    • применения препаратов с антиоксидантной активностью, кровоостанавливающих, витаминов и микроэлементов. При необходимости назначается антибактериальное лечение.
  2. Лечение кариеса, пульпита зубов, расположенных рядом с тем, который подлежит протезированию.
  3. Глубокая чистка зубов, для которой используется ультразвуковой аппарат Vector или другие. В этом случае удаляется зубной камень, налет, глубоко чистятся десневые карманы.
  4. Удаление тех зубов, которые не могут быть восстановлены в виду глубоких кариозных процессов или полной потери связи корня зуба с альвеолами верхней или нижней челюсти.
  5. Удаление отмерших тканей десны. При необходимости производится их последующее наращивание.

Этап №2. Временное протезирование

Временнное протезирование применяется не всегда, а только в индивидуальных случаях. Если протезирование понадобилось человеку со слабо выраженным и/или недавно существующим пародонтозом, этот этап исключается.

  1. Может применяться фиксация подвижных зубов с помощью временного шинирования – стягивания нескольких зубов в один блок для перераспределения в них нагрузки, выключения сильно подвижных зубов из акта жевания. Оно выполняется:
    • в том случае, если после активного лечения пародонтоза в тканях пародонта возник отек, который может привести к дополнительной подвижности зубов;
    • если пришлось удалить один или несколько зубов – чтобы на время заживления их лунки все остальные зубы испытывали рассчитанную одинаковую нагрузку;
    • если для одного или нескольких зубов пришлось с помощью специальных ортодонтических аппаратов изменять положение.

    Для этой цели используются иммедиат-протезы, а также съемные или несъемные конструкции с шинирующими элементами, выполненные из пластмасс – композиционных и акриловых. Такое шинирование производится с учетом резервных сил зубного ряда; выполняется до удаления подвижных зубов.

  2. Ношение временного протеза на месте удаленных зубов, который будет сниматься, в течение нескольких недель. Таким образом будет достигаться привыкание зубов к нормальной жевательной нагрузке, запустится процесс восстановления челюстной кости, которая так или иначе атрофируется в том месте, где зуб отсутствовал.

Этап №3. Протезирование

Чтобы перейти к непосредственной установке постоянного протеза, должны быть соблюдены такие условия:

  • десны не кровоточат;
  • купировано воспаление десен;
  • нет зубного камня и налета;
  • правильный прикус;
  • нет кариеса;
  • не имеется пародонтальных карманов;
  • десны вокруг опорных зубов здоровы.

Протез подбирается, исходя из таких критериев:

  1. Выраженность пародонтоза;
  2. Структура челюстей;
  3. Длительность существования болезни (чем дольше человек страдает пародонтозом, тем больше атрофировалась кость в местах подвижных зубов);
  4. Индивидуальные особенности прикуса.

Оптимальными вариантами протезирования являются:

  1. Бюгельные модели с окклюзионными (смыкающими) накладками и многозвеньевыми кламмерами, которые будут распределять нагрузку на зубы, давая деснам разгрузку. При этом возможным будет дальнейшее местное лечение пародонта, так как край десны останется в зоне свободного доступа.
  2. Базальная имплантация зубов, для которой не имеет значения, насколько атрофировалась костная ткань.
  3. Наложение постоянных шин на внутреннюю поверхность зубов – несколько зубов оказываются связанными между собой прочной нитью из специального материала.
  4. Несъемные мостики из металлокерамики – могут использоваться при сильном повреждении десен. Их нельзя применять, если дистально расположенные зубы подвижны.
  5. В некоторых случаях используются каповые аппараты.
  6. Протезирование передних верхних и передних нижних зубов возможно с использованием виниров или люминиров.

Для протезирования зубов при пародонтозе нельзя использовать:

  • цельнолитые коронки из металла или фарфора;
  • консольные протезы;
  • металлоакриловые модели;
  • зубной мост.

Таким образом, протезирование при пародонтозе обязательно проводится или при потере зубов, или при образовании дефектов зубного ряда. Его особенностью является длительное и тщательное лечение и подготовка к установке различных протезирующих конструкций; без нее успешные ортодонтические действия невозможны.

stomats.net

На что следует обратить внимание

В чем же различия этих двух заболеваний? Пародонтоз – болезнь, при которой нет воспаления и поражена опорно-связочная часть. При этом состоянии происходит убыль тканей около всех зубов.

Пародонтит представляет собой нарушения в опорно-связочном аппарате, при которых поражается костная ткань и формируется особый карман, способствующий осложнению протекания болезни. Этот недуг довольно опасен, так как на начальных этапах своего существования не имеет явной клинической картины, а человек узнает о своем диагнозе, когда патология уже вовсю прогрессирует. Многие люди путают эти два разных понятия.

Квалифицированный доктор должен учитывать множество аспектов при выборе методики лечения:

  • стадия протекания болезни;
  • характеристики прикуса;
  • особенности анатомии челюсти;
  • степень тяжести.

Обычно выбор делается в пользу бюгельных конструкций со специальными накладками, помогающими распределять жевательную нагрузку. Края десен остаются не затронутыми, благодаря чему, получается успешно проводить лечение основной болезни.

Протезирование зубов при пародонтите

Если у пациента наблюдается интенсивное повреждение костной части в результате пародонтита, существует два верных решения:

  • наращивание кости с дальнейшей имплантацией при пародонтите. Манипуляция делается не за один раз, так как процедура по наращиванию обычно занимает около четырех месяцев. На дальнейшее приживление необходимо от трех до шести месяцев. Так, в общей сложности, на терапию и имплантацию нужно примерно до десяти месяцев. Часто для экономии времени процедуру пластики и имплантации совмещают и выполняют одновременно;
  • использование особых протезов, которые можно применять даже в тяжелых случаях. При помощи манипуляции можно восстановить, как полную, так и частичную потерю зубов.

Обе эти манипуляции помогают успешно и быстро реставрировать зубы.

Комплексная методика

Комплексное протезирование при пародонтите – отличный метод, когда человек потерял большую часть зубов. В данной ситуации вы одним махом решаете все имеющиеся проблемы.

Разберем комплексную манипуляцию по порядку:

  1. удаление зубов, которые сильно пострадали в результате болезни. После этого врач прочищает очаги и устраняет воспаленные участки;
  2. внедрение имплантов в самые надежные участки, которые характеризуются отличной плотностью тканей. Они могут быть установлены в те места, где раньше были удаленные зубы;
  3. после вмешательства устраняются все нужные оттиски, согласно которым в специальной лаборатории производят несъемные протезы. Через неделю после операции несъемные устройства устанавливаются на имплантаты.

Особенности мероприятия при пародонтозе

Прежде чем приступить к внедрению протезов, клиент должен подготовиться к процедуре. Для начала необходимо провести консервативную терапию основного заболевания. Обязательно осуществляется тщательная чистка профессионалом с удалением налета и камней, лечением кариеса. На период лечения необходимо установить временные конструкции, которые обеспечивают.

Если проблема находится в переднем зубном ряде, применяют разные протезы мостовидного характера на опорные зубы. Когда человек потерял клыки либо премоляры, жевательные зубы шинируют с помощью несъемных устройств, а проблему замещают съемными конструкциями. Нельзя использовать мостовидные модели, когда зубы подвижны. В этой ситуации стоит использовать дуговые изделия.

Съемные протезы при пародонтозе как на фото, устанавливают при наличии существенных проблем и сильном поражении зубов. Обычно внедряют специальный дуговой протез с поперечной стабилизацией. При наличии потребности устанавливают специальное круговое крепление, подразумевающее комбинацию несъемных изделий и протеза, который снимается.

Протезирование при пародонтозе 4 степени: металлокерамика или мосты

Одним из самых востребованных на сегодняшний день материалов является металлокерамика. Это достаточно надежная и прочная конструкция, которая внешне практически ничем не отличается от ваших настоящих родных зубов. Этот материал имеет естественный вид и цвет, который со временем не теряет свои изначальные характеристики. Изделия абсолютно не ощутимы в ротовой полости, они гипоаллергенны.

Такие коронки можно устанавливать лишь на неподвижные и стойкие зубы и если у пациента пародонтоз 4 степени, то этот способ ему уже не подойдет. Также противопоказанием к установке изделия являются маленькие зубы, на которых конструкция не будет крепко зафиксирована. Если у пациента неправильный прикус и зубы разного размера, вмешательство будет также осложнено.

Этот способ успешно применяется уже в течении десятилетий. Конструкции изготавливаются из хрома и кобальта. Из позитивных моментов стоит подчеркнуть невероятную легкость и то, что зубы обтачиваются не значительно. Устройства могут быть установлены на любой стадии болезни и при любом прикусе. Эстетическая сторона также имеет свои плюсы: металлическая часть маскируется цветной облицовкой под натуральный оттенок зубов.

Как ухаживать за имплантатами

Удачный исход манипуляции зависит не только от подготовительной части и установки, но и от дальнейшего ухода. Это очень актуально при наличии рецидивирующего пародонтита или пародонтоза, когда результат будет полностью зависеть от осуществления специальных правил:

  • за имплантами необходимо тщательно ухаживать, чтобы не произошло обострение патологии. Необходимо очень тщательно удалять зубной налет. Погрешности в гигиене создают благоприятные условия для риска отторжения изделия;
  • обязательно используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубные промежутки;
  • пациент должен каждые полгода навещать своего стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов и имеющихся имплантатов.

Придерживайтесь полностью всех рекомендаций на всех этапах лечения и установки. Человек должен соблюдать назначенную диету, принимать медикаменты, делать регулярные полоскания антисептиками.

Так вы продлите эксплуатационный период приспособлений и будете пользоваться ими с радостью и удовольствием.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите: отзывы

Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что имплантация – это лучшее решение. Такие протезы абсолютно ничем не уступают живым зубам. Не стоит заниматься самолечением и усугублять течение болезни. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем удачнее будет способ решения вашей проблемы. В любом случае вы попадете к врачу. Однако, случится это на начальном этапе болезни или когда вы потеряете большинство своих зубов, решать только вам. Полностью вылечить пародонтоз на последней стадии уже нельзя, можно лишь замедлить течение.

vashyzuby.ru

Проблемы протезирования при пародонтите:

  • Сильная расшатанность зубов
  • Плохой уход за ротовой полостью из-за болевых ощущений при чистке зубов
  • Кость около зубов очень быстро рассасывается

Из-за этих проблем многие методы протезирования, применимые для людей со здоровыми деснами, недоступны людям с пародонтитом. К примеру, расшатанные зубы нельзя закрывать мостовидными протезами и обтачивать.

Процесс протезирования при пародонтите

Протезирование при пародонтите, как и в любом случае, происходит в два этапа: подготовка и само протезирование. Однако структура самих этапов и методика их проведения несколько отличается.

Подготовительный этап

На этом этапе осуществляется лечение десен, чтобы остановить развитие пародонтита. Также стоматолог описывает пациенту, как качественно и правильно ухаживать за ротовой полостью, так как тщательная гигиена зубов и десен очень важна при пародонтите.

В случае необходимости на время лечения изготавливаются временные протезы. Они частично восстанавливают жевательную функцию, а также устраняют косметические дефекты и позволяют правильно распределить нагрузку на оставшиеся зубы.

Постоянные протезы можно устанавливать только тогда, когда заболевание десен будет вылечено полностью. Подготовительный этап считается законченным, если:

  • В полости рта отсутствует зубной камень и налет
  • Воспаление и кровотечение десен полностью устранено
  • Пациент регулярно и эффективно ухаживает за полостью рта по рекомендациям своего стоматолога
  • Десны возле опорных зубов здоровые и плотные
  • Глубоких пародонтальных карманов не наблюдается
  • Прикус пациента максимально правильный
  • В ротовой полости нет кариеса и других заболеваний зубов

Непосредственно протезирование

После подготовительного этапа можно приступать уже непосредственно к протезированию. К сожалению, из-за пародонтита далеко не всегда удается остановиться на том виде протезирования, который желателен для пациента – приходится учитывать все особенности и противопоказания.

Обычно при пародонтите применяется различное съемное протезирование. Если же врач решит, что возможно установить несъемные протезы, то важно использовать особую керамику. Эта керамика используется специально для протезирования у людей с заболеваниями десен, так как она намного мягче и не травмирует больные зубы и мягкие ткани.

Имплантация зубов при пародонтите

Имплантация зубов – это хорошая альтернатива съемному протезированию при пародонтите. Стоит сказать, что пародонтит не является противопоказанием к имплантации (разумеется, после прохождения подготовительной стадии), так что если других противопоказаний нет, то можно остановиться на этом способе протезирования.

Приживаемость имплантатов при пародонтите нисколько не меньше, чем на полностью здоровых деснах, то есть около 95%. Однако для установки имплантатов при пародонтите должен соблюдаться ряд особых условий:

  • Все воспалительные процессы пародонта должны быть полностью вылечены
  • У пациента не должно быть никаких хронических заболеваний соответствующего профиля
  • Пациент должен полностью отказаться от курения – простое сокращение количества сигарет или временный отказ недопустимы

В некотором случае пародонтолог может устанавливать имплантаты не только на место уже выпавших зубов, но и туда, где зубы пока сохранились. В этом случае слишком расшатанные зубы удаляются, и на их место сразу ставится имплантат, чтобы сохранить костную ткань вокруг зубов.

После имплантации пациент должен каждые три месяца посещать стоматолога, чтобы врач сумел вовремя заметить осложнения и устранить их.

Коронки на имплантаты также устанавливаются из специальной керамики, чтобы не повредить зубы и десны.

www.32top.ru

Подготовка к протезированию при пародонтите

Протезирование зубов при пародонтите связано со следующими проблемами:

  • Расшатанность практически всех зубов;
  • Чрезвычайно быстрая убыль кости рядом с зубами;
  • Проблемы с уходам за ротовой полостью.

В связи с этим, пациентам, больным пародонтитом, доступны не все виды протезирования. К примеру, закрывать шатающиеся зубы мостовидными протезами категорически запрещено. Обычно предпринимается установка бюгельных протезов или съемных протезов, также возможна установка единичных коронок на имплантаты.

Чтобы провести протезирование при пародонтозе, нужно первым делом вылечить кровоточивость десен. В клинике ДентаСтиль это делается различными методами – от чистки десеневых карманов до хирургического вмешательства. Также дополнительно назначается терапия антибиотиками.

После того, как заболевание десен максимально устранено, наиболее расшатанные зубы необходимо удалить. Также параллельно проводится лечение всей полости рта от кариеса и других заболеваний, и интенсивная профессиональная гигиена – чтобы не допустить повторного пародонтита или проблем с протезами.

Непосредственно протезирование

Как уже было сказано выше, при пародонтите получится поставить далеко не любые зубные протезы. Чаще всего стоматологи останавливаются на съемных конструкциях разных типов, хотя в исключительных случаях ставят несъемные протезы, как правило, металлокерамические. Обычно их изготавливают из специальной «мягкой» металлокерамики – служит она чуть меньше, зато не травмирует больные зубы.

Нередко при пародонтите применяется такой метод протезирования, как шинирование зубов.

Его суть заключается в установке на шатающиеся зубы шины, которая будет удерживать их в нормальном положении. Шинирование эффективно при сильном расшатывании зубов и помогает не дать зубам сместиться в сторону уже выпавших или удаленных зубов. Шинирование осуществляется при помощи специальных конструкций, которые обычно крепятся на заднюю сторону зубов и удерживают их вместе. При шинировании важно, чтобы в челюсти были нерасшатанные зубы, за которые шину можно было бы закрепить. Также шинирование можно осуществить при помощи несъемных или съемных протезов.

В клинике ДентаСтиль для лечения пародонтита и протезирования используются самые современные технологии, а наши квалифицированные врачи окажут вам помощь даже в очень сложных клинических случаях.

dmitrovich.ru

zubi5.ru

Протезирование при пародонтите и пародонтозе

Представьте себе ситуацию, когда человек захотел сделать протезирование и с этой целью пришел к дантисту. После осмотра доктор ему сказал, что все не так просто, ведь у него есть пародонтоз или пародонтит, которые требуют обязательного лечения. Сегодня пойдет речь об особенностях протезирования при наличии данных патологий.

На что следует обратить внимание

В чем же различия этих двух заболеваний? Пародонтоз – болезнь, при которой нет воспаления и поражена опорно-связочная часть. При этом состоянии происходит убыль тканей около всех зубов.

Пародонтит представляет собой нарушения в опорно-связочном аппарате, при которых поражается костная ткань и формируется особый карман, способствующий осложнению протекания болезни. Этот недуг довольно опасен, так как на начальных этапах своего существования не имеет явной клинической картины, а человек узнает о своем диагнозе, когда патология уже вовсю прогрессирует. Многие люди путают эти два разных понятия.

Квалифицированный доктор должен учитывать множество аспектов при выборе методики лечения:

  • стадия протекания болезни;
  • характеристики прикуса;
  • особенности анатомии челюсти;
  • степень тяжести.

Протезирование зубов при пародонтозе: до и после

Обычно выбор делается в пользу бюгельных конструкций со специальными накладками, помогающими распределять жевательную нагрузку. Края десен остаются не затронутыми, благодаря чему, получается успешно проводить лечение основной болезни.

Протезирование зубов при пародонтите

Если у пациента наблюдается интенсивное повреждение костной части в результате пародонтита, существует два верных решения:

  • наращивание кости с дальнейшей имплантацией при пародонтите. Манипуляция делается не за один раз, так как процедура по наращиванию обычно занимает около четырех месяцев. На дальнейшее приживление необходимо от трех до шести месяцев. Так, в общей сложности, на терапию и имплантацию нужно примерно до десяти месяцев. Часто для экономии времени процедуру пластики и имплантации совмещают и выполняют одновременно;
  • использование особых протезов, которые можно применять даже в тяжелых случаях. При помощи манипуляции можно восстановить, как полную, так и частичную потерю зубов.

Обе эти манипуляции помогают успешно и быстро реставрировать зубы.

Протезирование зубов при пародонтите: до и после

Комплексная методика

Комплексное протезирование при пародонтите – отличный метод, когда человек потерял большую часть зубов. В данной ситуации вы одним махом решаете все имеющиеся проблемы.

Разберем комплексную манипуляцию по порядку:

  1. удаление зубов, которые сильно пострадали в результате болезни. После этого врач прочищает очаги и устраняет воспаленные участки;
  2. внедрение имплантов в самые надежные участки, которые характеризуются отличной плотностью тканей. Они могут быть установлены в те места, где раньше были удаленные зубы;
  3. после вмешательства устраняются все нужные оттиски, согласно которым в специальной лаборатории производят несъемные протезы. Через неделю после операции несъемные устройства устанавливаются на имплантаты.

Особенности мероприятия при пародонтозе

Прежде чем приступить к внедрению протезов, клиент должен подготовиться к процедуре. Для начала необходимо провести консервативную терапию основного заболевания. Обязательно осуществляется тщательная чистка профессионалом с удалением налета и камней, лечением кариеса. На период лечения необходимо установить временные конструкции, которые обеспечивают.

Если проблема находится в переднем зубном ряде, применяют разные протезы мостовидного характера на опорные зубы. Когда человек потерял клыки либо премоляры, жевательные зубы шинируют с помощью несъемных устройств, а проблему замещают съемными конструкциями. Нельзя использовать мостовидные модели, когда зубы подвижны. В этой ситуации стоит использовать дуговые изделия.

Съемные протезы при пародонтозе как на фото, устанавливают при наличии существенных проблем и сильном поражении зубов. Обычно внедряют специальный дуговой протез с поперечной стабилизацией. При наличии потребности устанавливают специальное круговое крепление, подразумевающее комбинацию несъемных изделий и протеза, который снимается.

Съемный протез при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе 4 степени: металлокерамика или мосты

Одним из самых востребованных на сегодняшний день материалов является металлокерамика. Это достаточно надежная и прочная конструкция, которая внешне практически ничем не отличается от ваших настоящих родных зубов. Этот материал имеет естественный вид и цвет, который со временем не теряет свои изначальные характеристики. Изделия абсолютно не ощутимы в ротовой полости, они гипоаллергенны.

Такие коронки можно устанавливать лишь на неподвижные и стойкие зубы и если у пациента пародонтоз 4 степени, то этот способ ему уже не подойдет. Также противопоказанием к установке изделия являются маленькие зубы, на которых конструкция не будет крепко зафиксирована. Если у пациента неправильный прикус и зубы разного размера, вмешательство будет также осложнено.

Этот способ успешно применяется уже в течении десятилетий. Конструкции изготавливаются из хрома и кобальта. Из позитивных моментов стоит подчеркнуть невероятную легкость и то, что зубы обтачиваются не значительно. Устройства могут быть установлены на любой стадии болезни и при любом прикусе. Эстетическая сторона также имеет свои плюсы: металлическая часть маскируется цветной облицовкой под натуральный оттенок зубов.

Как ухаживать за имплантатами

Удачный исход манипуляции зависит не только от подготовительной части и установки, но и от дальнейшего ухода. Это очень актуально при наличии рецидивирующего пародонтита или пародонтоза, когда результат будет полностью зависеть от осуществления специальных правил:

  • за имплантами необходимо тщательно ухаживать, чтобы не произошло обострение патологии. Необходимо очень тщательно удалять зубной налет. Погрешности в гигиене создают благоприятные условия для риска отторжения изделия;
  • обязательно используйте зубную нить, чтобы тщательно очищать зубные промежутки;
  • пациент должен каждые полгода навещать своего стоматолога, чтобы сделать профессиональную чистку зубов и имеющихся имплантатов.

    Для ухода за имплантами следует каждые полгода делать профессиональную чистку зубов и имплантов

Придерживайтесь полностью всех рекомендаций на всех этапах лечения и установки. Человек должен соблюдать назначенную диету, принимать медикаменты, делать регулярные полоскания антисептиками.

Так вы продлите эксплуатационный период приспособлений и будете пользоваться ими с радостью и удовольствием.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите: отзывы

Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что имплантация – это лучшее решение. Такие протезы абсолютно ничем не уступают живым зубам. Не стоит заниматься самолечением и усугублять течение болезни. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем удачнее будет способ решения вашей проблемы. В любом случае вы попадете к врачу. Однако, случится это на начальном этапе болезни или когда вы потеряете большинство своих зубов, решать только вам. Полностью вылечить пародонтоз на последней стадии уже нельзя, можно лишь замедлить течение.

vashyzuby.ru

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите. Можно ли вставить зубы при заболеваниях пародонта

Некоторые люди сталкиваются с разными заболеваниями ротовой полости. Одними из самых опасных являются пародонтоз и пародонтит. При заболевании пародонтозом поражаются ткани окружающие корень зуба. Встречается такое заболевание довольно редко, и имеет не воспалительный процесс. Оно и опасно тем, что протекает безболезненно, и не каждый человек сразу же обращается к стоматологу для лечения.

А пародонтит является заболевание распространённым, и имеет воспалительную природу. У пациентов появляется боль в деснах, кровоточивость и другие неприятные симптомы. С такой проблемой люди всегда идут в клинику.

Основным отличием между данными заболеваниями является то, что при пародонтозе нет неприятного запаха, болей и кровотечения в деснах. И зубы начинают расшатываться и выпадать только на самой последней стадии развития патологии.

Частичный зубной протез

Факторы, влияющие на протезирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Если вас что-то беспокоит в ротовой полости, сразу же обращайтесь к высококвалифицированному стоматологу. Он проведёт осмотр и подберёт правильную методику лечения. Можно ли протезировать зубы при пародонтозе напрямую зависит от:

  • стадии протекания заболевания;
  • характеристики прикуса;
  • особенностей анатомии челюсти;
  • степени тяжести протекания болезни.

В особо запущенных случаях, когда у пациентов происходит сильное повреждение костной части, врачи проводят протезирование при обоих заболеваниях пародонта.

Внимание: иногда лечение пародонтоза или пародонтита требует наращивания кости перед протезированием. На эту процедуру уходит около 4 месяцев. А на приживление может понадобиться ещё до полугода.

Показаниями к протезированию при обоих заболевания являются:

  • дефекты зубного ряда;
  • многочисленная утрата и расшатывание зубов.

Процедура протезирования при пародонтите

Перед протезированием стоматолог проводит тщательную подготовку к этому процессу:

  • делает профессиональную чистку зубов;
  • лечит кариес;
  • снимает воспаление полости рта;
  • устанавливает временные конструкции, которые помогут восстановить функциональность зубов.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания, стоматолог:

  • проводит физиопроцедуры;
  • назначает аппликации из гелей и мазей;
  • удаляет отмершие ткани десен;
  • удаляет зубы, которые невозможно спасти.

Сам процесс протезирования заключается в выборе конструкции и её установке.

Важно: протезы могут быть съёмными или несъёмными.

В отличие от пародонтоза, при пародонтите наблюдаются глубокие пародонтальные карманы. При запущенных стадиях в них собирается гной. Также в этот период происходит необратимая потеря кости и выраженная подвижность зубов.

Что такое пародонтит.

При протезировании пародонтита стоматолог очищает пародонтальные карманы, удаляет сильно подвижные зубы, проводит хирургическое вмешательство при необходимости. Довольно часто пациентам делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе делится на два этапа:

  • лечебно-подготовительный;
  • процесс протезирования.

На первом этапе стоматолог проводит необходимые манипуляции: удаляет зубной налет и камень, делает обработку ротовой полости антисептиками, рассказывает, как правильно ухаживать за зубами и деснами.

Внимание: к установке протезов при пародонтозе можно приступать только после снятия воспалительного процесса в ротовой полости.

Если восстанавливается передний ряд зубов, применяются мостовидные конструкции, опорой им служат здоровые зубы. А если необходимо провести протезирование клыков, то проводится шинирование, и дефекты устраняются съёмными моделями.

Важно: если зубы шатаются, мостовидные конструкции устанавливать нельзя. В таком случае надо применить дуговые протезы с непрерывными кламмерами.

При сильной атрофии костной ткани применяется базальная имплантация:

  • шатающиеся зубы удаляются;
  • лечится воспаление;
  • в лунки устанавливаются импланты;
  • на импланты крепятся протезы.

С помощью грамотного протезирования при пародонтозе подвижные зубы фиксируются и в процессе жевания, правильно распространяется нагрузка на них.

Оголение корней при пародонтозе

Варианты протезирования

Самыми популярными методами протезирования при пародонтите и пародонтозе являются:

  • имплантация;
  • установка шинирующих бюгельных протезов;
  • постоянное шинирование;
  • несъёмные мостовидные шинирующие протезы;
  • каповые системы;
  • люмиры и виниры.

Постоянная шина на внутренней области зубов наносится, когда зубы сильно шатаются. Такой метод укрепляет и предотвращает их выпадение.

Важно: вовремя проведенная процедура шинирования, постепенно полностью предотвращает подвижность зубов. Но в тяжелых случаях, такой метод может только зафиксировать их положение до следующего этапа лечения.

При шинировании используются такие материалы, как: стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки.

Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Временные шину устанавливаются на несколько недель или месяцев при лечение пародонта. Постоянные устанавливаются для фиксации зубов на длительный период.

Постоянные шины делятся на: съёмные и несъёмные протезы.

Съёмное шинирование применяется при:

  • выпадении зубов;
  • переломе челюсти;
  • отсутствии одного или нескольких зубов;

Они могут изготавливаться из пластмассы или металла.

Шинирование зубов

Несъёмное шинирование проходит под анестезией. При этом стоматолог делает с внутренней стороны зубов бороздку, в которую вставляется нить из стекловолокна и заливается композитом.

Внимание: при постоянном шинировании, нить из стекловолокна должна захватывать здоровые не расшатанные зубы.

При базальной имплантации можно восстановить утраченные зубы и решить проблему с утратой костной ткани без пластики. Данный метод очень популярный и эффективный. После установки имплантатов протезы можно устанавливать уже на 3-5 день.

Несъёмные мостовидные конструкции относятся к доступным и популярным разновидностям протезов. Они изготавливаются из кобальта и хрома. Установить несъёмные мосты можно при любой степени заболевания и при любом прикусе. К преимуществам установки несъёмных мостов можно отнести их эстетичность.

С помощью шинирующих бюгельных протезов можно прочно и надёжно зафиксировать каждый зуб. К их особенностям можно отнести комфорт при носке. А это играет важную роль для пациентов, у которых болят десна. Такой метод применяется только в том случае, если утерян один или несколько зубов. Вся нагрузка при пережевывании пищи распределяется на пластину, а не на зубы. Благодаря этому, зубы пациента со временем укрепятся и восстановятся.

Что касается каповых систем, то они помогают избавиться от межзубных щелей, смещения зубов при пародонтите. К их преимуществам можно отнести удобство в эксплуатации, эстетичность, безопасность.

Также при пародонтите и пародонтозе пользуются спросом и люминиры или виниры. Они представляют собой тонкие накладки из пластика. С их помощью можно придать зубам эстетичность и белоснежность. Выбор виниров настолько велик, что стоматолог может подобрать накладки, которые зрительно не будут отличаться от ваших натуральных зубов. Но с их помощью вы сможете скрыть существенные дефекты от протекания пародонтита. Основное отличие виниров и люминиров заключается в их толщине и способу установки. Показанием к установке виниров можно назвать:

  • наличие дефектов на зубах;
  • кривизну зубов;
  • различные заболевания пародонта.
Шинирующий бюгельный протез.

Как ухаживать за зубами после протезирования при пародонтите

От того, насколько правильно вы будете ухаживать за ротовой полостью после протезирования, будет зависеть, как долго прослужат вам протезы. Ведь в некоторых отдельных случаях может быть отторжение имплантов и протезов.

Самым важным при уходе после протезирования считается правильная гигиена. Для чистки зубов стоит купить специальные пасты, ополаскиватели и щетку.

Важно: для грамотного ухода за ротовой полостью надо научиться пользоваться зубной нитью.

Стоит сразу отметить, что съёмные протезы негативно действуют на нормальный кровоток в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен. К тому же, под съёмными протезами скапливаются вредные микробы.

Для улучшения кровотока желательно делать ежедневный массаж десен. Чтобы предотвратить воспаление тканей в ротовой полости необходимо использовать щетку с нежной и мягкой щетиной. Для съёмных протезов необходимо использовать специальные капли и спиральные щетки.

Чтобы после установки имплантов не произошло обострение заболевания, надо:

  • тщательно удалять зубной налёт;
  • пользоваться зубной нитью;
  • каждые полгода посещать кабинет стоматолога и проводить профессиональную чистку.

Важно: после установки протезов и имплантов в первое время рекомендуется отказаться от вредных привычек и от физических нагрузок. Также желательно придерживаться назначенной врачом диеты, принимать выписанные лекарства и полоскать рот антисептиками.

Подводя итоги, стоит заметить, что лучше не лечить заболевание пародонта, а предотвратить его появление. Но, если вы уже столкнулись с проблемами в ротовой полости, не тяните с посещением стоматолога. Своевременное вмешательство высококвалифицированного специалиста поможет вам предотвратить развитие патологии и подберёт лучший метод лечения.

denta.guru

Протезирование при пародонтите: имплантация, ортопедические методы лечения

На сегодняшний день большое количество людей страдает от проблем с пародонтом. Пародонт включает в свой состав околозубные мягкие ткани, альвеолярные соединения, цемент зуба. Заболевание характеризуется быстрым развитием с разрушением корневой системы, костной ткани и провоцирует в итоге выпадение зубов, поэтому протезирование при пародонтите практикуется довольно часто. Иногда просто нет смысла сохранять заведомо бесперспективную зубную коронку.

Протезирование при пародонтите

В чем суть лечения?

Проблема с пародонтом поставила под сомнение многие методы лечения, среди которых имплантация искусственных зубов. Лечение пародонтита это комплекс мероприятий, направленных на устранение главной причины, симптоматики, нормализации функциональности десен и зубов, а также улучшения состояния здоровья. Это совокупность местной и общей терапии включает несколько моментов.

  1. Комплекс мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента и степени поражений пародонта.
  2. Адекватный подбор влияния на очаг воспаления.
  3. Правильная очередность методов в системе лечения.
  4. Профилактическое лечение во время периодов ремиссии,  во избежание появления обострений.
  5. Реабилитация.

Ортопедические методы лечения предполагают оптимальное распределение нагрузки на здоровые зубы, улучшение проходимости сосудов, устранение воспалительного процесса, за счет удаления атрофированных грануляций. Исходя из того, какие зубы были повреждены, протезирование зубов при пародонтите проводится в виде:

  • выборочного наложения шин при шлифовке;
  • временного шинирования;
  • ортопедических мероприятий;
  • протезирование и шинирование.

Протезирование зубов — виды

Теория применения методов

Пародонтит – это поражение околозубных мягких тканей и кости, с нарушением  гистологической формы и функциональности. Патологические изменения структурного состава тканей приводит к сокращению площади прикрепляющего аппарата. В результате этих нарушений происходит смещение корня, что проявляется, как расшатанность.

Жевательная функция является раздражающим фактором влияния на десна. Кровоток в тканях нарушается,  в результате чего проявляется склероз сосудов. Подвижность зубов обуславливает отечность десен. Нарушение структуры строения тканей сильно снижает их выносливость, происходит истончение стенок сосудов, что проявляется, кровотечением при малейшей механической нагрузке.

Выборочное шинирование при шлифовке

Ортопедическое лечение пародонтита по методике Дженкельсона показано при:

  • деформации;
  • адентии;
  • ускоренной стираемости зубных коронок;
  • воспалениях пародонта с вывихом зуба.

Выборочная пришлифовка применяется после кюретажа и непостоянного шинирования, а также перед операцией по замене части мягких отмерших тканей.

Учитывая глубину карманов пародонта, лечение проводится в 4–5 этапов. На начальном этапе проводится установка копировальной бумаги на верхнюю челюсть, в этот момент нижняя челюсть совершает движения взад-вперед. Этот метод позволяет определить гиперконтакт между зубными коронками. Посредством прилишлифовки заостряют бугор, затем проводят ремонтную терапию, нанося фторированный лак.

Бюгельное протезирование при пародонтите

Следующая процедура проводится через 3-5 дней. На этом этапе проводят пришлифовку нижней челюсти. Зубы не стачивают, а шлифуют до 45 градусов, увеличивая окружность экваториальной области. Твердые ткани стачивают с режущего края зуба, только если он значительно ниже других. Третья процедура предполагает проверку окклюзии верхнечелюстной области по 2 класс. Проводится через 10 дней.

Четвертая процедура предполагает проверку окклюзии по 3 класс, а в последнее посещение проверяют все три класса, полируют коронки и проводят ремонтную терапию.

Наложение шин

Шинирование предполагает полное обездвиживание подвижных коронок или всей челюсти. Шина делает блок из нескольких зубных коронок, ограничивая движение по трем направлениям. Шина выполняется из прочного, жесткого материала, который будет фиксировать зубы, при этом, не оказывая механического раздражения на пародонт и сами зубные коронки.

Пародонтит значительно затрудняет процедуру шинирования.

Даже в элементарных случаях, воспаление десны, усложняет выбор зубов для восстановления функциональности жевательного аппарата. Если целостность полного зубного ряда удалось сохранить, необходимо провести шинирование подвижных коронок, посредством объединения их в один блок.

Шинирование зубов композитом

Конструкции для имплантации и комплексная терапия

Если было принято решение сохранить все зубы, применяют метод временного протезирования, с целью устранить дефекты в зубном ряду. Данный метод применяется в фазе обострения генерализованного пародонтита, очень редко при обострениях на первоначальной стадии заболевания. Временные бандажи используют на протяжении периода антибактериального лечения, вплоть до установки постоянного импланта. Метод частичного шинирования позволяет значительно уменьшить механическое травмирование пародонта.

Действенность метода заключается в улучшении трофики сосудов и тканей. Любая хирургическая процедура невозможна без предварительного временного шинирования. При лечении генерализованного пародонтита, шинируют всю челюсть. При очаговом пародонтите длина шины будет зависеть от места поражения и соотношения непораженных участков.

Чаще всего, для изготовления шин используют пластмассу. Различают несколько разновидностей шин:

  • капа-шины;
  • оральные;
  • вестибуло-оральные.

Имплантация зубов

Первый тип располагают на окклюзионной области зубов. Данный тип шин дает возможность зафиксировать жевательный аппарат и улучшить внешний вид.

Вестибулярно-оральные шины накладываются только на часть коронки зуба, не создают помеху при смыкании челюстей и не оттесняют края десны.

Съемный протез – ненадежная конструкция. Установка не убирает расшатанность, часто травмирует края десен и слизистые. Предпочтение конструкции отдают в случае наличия нескольких живых, устойчивых зубных коронок, при отсутствии отторжения мягких тканей.

Фазы протезирования

Процедура включает в себя две фазы:

  1. Подготовительную.
  2. Само протезирование.

На начальном этапе проводят терапевтическое лечение с целью устранения повреждений пародонта. Лучше всего на данном этапе использовать временное шинирование для закрепления терапевтического эффекта, распределения нагрузки на зубы и улучшения трофики тканей. Имплантация при пародонтите начинается только при условии выполнения всех предусловий. Прежде всего, следует удалить твердый зубной налет. Пародонт необходимо привести в норму, иначе протезы просто не будут держаться, а воспаление будет прогрессировать. Импланты при пародонтите ставят только при отсутствии глубоких десневых карманов.

Ставить коронки начинают только если десна около пораженного зуба имеет плотную структуру.

Шинирование нижнего ряда

Этап протезирования начинается только после тщательной подготовки и выполнения всех вышеуказанных условий. К сожалению, устанавливать протезы, которые хочет пациент, не всегда представляется возможным. При пародонтите используют всевозможные виды съемных установок.

Если вживление постоянного зубного протеза реально, необходимо подобрать специальную керамику для пациентов с больным пародонтом. Данный материал намного мягче и не травмирует пораженные зубные коронки.

Имплантация

Вживление зубных коронок намного лучше, чем съемные протезы. Приживаемость имплантируемого материала довольно высокая 95%, даже при повреждениях пародонта.  Недуг характеризуется быстрым развитием и частичным рассасыванием костной ткани, поэтому перед вживлением часто проводят операцию по увеличению объемов кости.

Протезирование при пародонтите: до и после

Имплантация зубов при пародонтите возможна после предварительной подготовки. Показана при невозможности сохранить некоторые зубы и их последующем удалении. После удаления одного зуба, необходимо сразу же установить на его место имплант. Если оставить образовавшуюся щель между зубами пустой, существует опасность нарушения прикуса. Соседние зубы, под воздействием механического давления во время жевания постепенно разъезжаются и заполняют пустое место, что ведет к потере все большего количества зубных коронок.

Важно помнить, что после удачного лечения тяжелой стадии заболевания очень велик риск того, что соединительные ткани безвозвратно деформированы.

Нет гарантий, что после установки постоянного протеза не будет продолжаться разрушение костной ткани. Оптимальный вариант использование имплантов на начальной стадии заболевания, после прохождения антибактериальной терапии. Вокруг имплантированных зубных коронок не должно находится поврежденных зубов с глубокими десневыми карманами, наполненными гнойным экссудатом.

Заключение

Можно ли ставить постоянные зубные протезы при пародонтите? – этот вопрос вызывает споры в стоматологическом кругу. Установка имплантов при данном заболевании осложняется воспалением в пародонте и распадом связочных тканей. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Отличный вариант при расшатанности множества зубов – частичное шинирование.

Такой метод позволяет зафиксировать челюсти, правильно распределить нагрузку, улучшить циркуляцию крови в пародонте и ускорить устранение инфекции.

Если пришлось удалить несколько зубов, то на их место необходимо как можно быстрее установить замену. Хороший вариант бюгельный протез. В случае когда в ротовой полости сохранилась часть зубов, нет глубоких десневых карманов, можно ставить импланты. При пародонтите велик риск рецидива, даже при успешном лечении.

zubnoimir.ru


Смотрите также

Интересное