Кариес зуба что это такое


Что такое кариес, методы его лечения и профилактики

О кариесе наслышаны практически все современные люди. Он доставляет множество проблем и часто требует непростого и недешёвого лечения. Достаточно часто эта напасть приводит к потере зубов. Кроме того, невылеченный вовремя кариес приводит к сильным болевым ощущениям, которые могут лишить человека трудоспособности. Что же это за недуг и как от него избавляются?

Что такое кариес и почему он появляется?

Кариес – это заболевание зуба, которое являет собой патологический процесс, приводящий со временем к деминерализации эмали и её разрушению. Так образуется кариозная полость или дырка. Разрушение зуба обычно сопровождается повышенной чувствительностью, а в запущенных случаях – сильной болью.

По некоторым данным, кариес является самой распространённой болезнью на Земле, так как поражено им примерно 97% ее населения.

Как же образуется кариес? Большинство стоматологов сходятся во мнении, что главная роль в образовании кариозных полостей принадлежит особым бактериям, которые обитают в зубном налёте. Они в процессе жизнедеятельности вырабатывают кислоту, истончающую и разрушающую эмаль.

Зубы, поражённые кариесом

По мнению специалистов, главные причины, вызывающие заболевание:

  • Недостаточная гигиена полости рта, которая приводит к накоплению на зубах налёта, являющегося местом обитания болезнетворных бактерий.
  • Авитаминоз и ослабленный иммунитет, которые снижают устойчивость организма к данному заболеванию.
  • Избыток сладостей в рационе, который создает во рту атмосферу, благоприятную для бактерий.
  • Дефицит в пище минеральных солей, кальция, фтора, что делает эмаль более тонкой и слабой.
  • Изменение состава слюны, которое иногда случается после болезней и мешает качественно омывать зубы и очищать их.
  • Наследственность также имеет большое значение, если у родителей есть какие-то особенности строения эмали или прикуса, способствующие развитию кариеса, то, скорее всего, они будут и у детей.
  • Состояние окружающей среды.

Стадии и виды кариеса

Наиболее часто кариес встречается у края десны и там, где происходит соприкосновение смежных зубов. Именно в этих местах труднее всего удалить налет.

Сегодня стоматологи различают несколько стадий кариеса:

  • Стадия пятна никак не отражается на самочувствии пациента, но врач может заметить участок отличный по цвету от остального зуба.
  • Поверхностная, при котором происходит только несильное разрушение эмали, что вызывает повышение чувствительности к теплу и холоду.
  • Кариес с поражением дентина – можно диагностировать по резкой реакции на изменение температуры, сладкое и кислое. Острая боль быстро проходит после прекращения воздействия.
  • Глубокий кариес диагностируют при сильном поражении дентина, когда непоражённой остается только тонкая полоска зуба. Реакция на любые раздражителя является очень сильной, после прекращения воздействия избавиться от боли бывает непросто. На этой стадии возможно поражение нерва.

Очень важно чистить зубы на ночь, так как в это время суток выработка слюны значительно снижается и вероятность активного разрушения зуба возрастает.

Стадии кариеса

Различают виды кариеса и по его локализации:

  • Фиссурный – располагается в ямках и бороздках на жевательной поверхности коренных зубов;
  • Пришеечный – локализуется на местах перехода шейки зуба в корень;
  • Скрытый может развиваться в дентине, скрываясь под слоем практически не разрушенной эмали. Такая твёрдость поверхности зуба бывает обусловлена частой обработкой пастой с высоким содержанием фтора или же нарушением обменных процессов внутри зуба. Чаще всего такой вид заболевания встречается у молодых людей;
  • Корневой встречается у пожилых людей при рецессии десны;
  • Кариес молочных зубов развивается у детей, которые злоупотребляют сладким при недостаточной гигиене ротовой полости.

Общий алгоритм лечения (Видео)

Вылечить кариес можно только методами официальной стоматологии. К сожалению, большинство народных советов не помогают и только приводят к усугублению проблемы. А в условиях стоматкабинета обычно предлагают стандартный алгоритм лечения:

  • Удаление налёта, которое предусматривает очищение больного зуба и расположенных рядом при помощи абразивных паст и специальной насадки на бормашину.
  • Определение цвета зуба при помощи специальной шкалы, что необходимо для подбора подходящего пломбировочного материала.
  • Обезболивание применяется при среднем и глубоком кариесе для более комфортного удаления поражённых тканей. Обычно применяется местная анестезия, которая действует от получаса до нескольких часов.
  • Высверливание или удаление разрушенных тканей.
  • Изоляция зуба или его защита от попадания слюны при помощи Коффердама – тонкой ткани из латекса, в которой делают отверстия для зубов.
  • Обработка кариозной полости при помощи антисептиков.
  • Наложение специальной изолирующей прокладки под пломбу, изготовленной из стекло-иономерного цемента.
  • Пломбирование или нанесение в полость зуба специальных материалов и их обработка для затвердения.
  • Шлифовка и полировка пломбы для придания зубу гладкости и эстетического вида.

Лечение кариеса в зависимости от его стадии

Хотя алгоритм лечения зуба является стандартным, в зависимости от стадии кариеса и сложности ситуации перечень необходимых операций может изменяться. Если заболевание находится в стадии пятна, то нет никакой необходимости сверлить зуб. Причина появления такого дефекта – вымывание кальция из эмали, поэтому вылечить его можно при помощи реминерализующей терапии.

У мужчин кариес встречается почти в два раза реже, чем у женщин, это обычно связывают с тем, что беременность и грудное вскармливание приводят к большим потерям кальция организмом, что негативно сказывается на качестве зубной эмали.

Проведение такого лечения предполагает очищение зуба от налёта и камня, и полировку его поверхности. Затем поражённые участки обрабатывают препаратами, в основе которых лежат ионы фтора и кальция. После этого пациенту рекомендуют правильный и тщательный уход за зубами и новый осмотр не позднее, чем через два месяца. Если прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их, то зуб может полностью восстановиться. Если же пятно уже успело потемнеть, разрушенную ткань придётся удалить при помощи сверления и заполнить получившуюся пустоту пломбировочным материалом.

Эскимосы и представители племени гунзу, которое проживает в южном Памире, никогда не болеют кариесом, причин этого явления учёным разгадать пока не удалось.

Установка фотополимерной пломбы

При лечении глубокого кариеса количество этапов может быть увеличено. Иногда, когда дентин уже практически разрушен, приходится проводить терапию в несколько этапов. Сначала устанавливают временную пломбу и через 3-4 дня, если нет болевых ощущений, её меняют на постоянную. При особо сильных разрушениях патологический процесс может задеть и нерв, поэтому иногда его приходиться удалять.

Как вести себя после лечения

После проведения лечебных процедур очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям стоматолога. Если вам скажут ничего не есть и не пить на протяжении нескольких часов, то так и надо делать. Кроме того, первое время после установки пломбы желательно не употреблять никаких красящих продуктов, так как это может изменить её цвет.

Чистка зубов — залог их здоровья

Если после постановки временной пломбы зуб продолжает болеть – можно принять обезболивающее, но сообщить об этом врачу обязательно. Также можно поступить и после постановки постоянной пломбы. Если боль слишком сильная или не проходит на протяжении двух суток, необходимо опять обратиться к стоматологу. Возможно, во время лечения были допущены ошибки и чем раньше вы посетите врача, тем проще будет их устранить.

Профилактика кариеса

Профилактика этого заболевания важна и тем, у кого кариеса не было никогда и тем, кто только недавно от него избавился. Чтобы избежать проблем с зубами, важно следовать восьми простым советам:

  • Два раза в день зубы надо чистить тщательно и основательно, не менее 2-3 минут с очисткой дёсен и языка.
  • После каждого приёма пищи, даже минимального перекуса, необходимо прополоскать рот водой или пожевать жвачку, но не дольше 10-ти минут.
  • Нельзя забывать о зубной нити и зубочистках, они помогут избавиться от остатков пищи, которая задерживается между зубами. Но пользоваться ими надо очень аккуратно, чтобы не травмировать случайно десен.
  • Всегда нужно выбирать зубную щётку и пасту, исходя из состояния своих зубов и дёсен. Если не можете решиться, лучше посоветуйтесь со стоматологом, так как неправильный выбор может привести к повреждению десен и эмали.
  • Нельзя допускать пересыхания слизистых рта. Слюна является одним из факторов, защищающих зубы, и её нехватка может спровоцировать развитие кариеса.
  • Если в вашей местности не хватает природного фтора в воде, нужно добавлять его при помощи специальных фильтров, корректировать свой рацион и использовать пасты, обогащённые данным элементом.
  • Избегайте употребления слишком холодных и горячих блюда, так как это может приводить к появлению микротрещин в эмали.
  • Раз в полгода посещайте стоматолога, он сможет выявить кариес на ранней стадии и предотвратить разрушение зуба.
  • Автор: Александра
  • Распечатать

medvoice.ru

Кариес: причины, признаки, типы

Что такое кариес? Это разрушение твёрдых тканей зуба вследствие деятельности кариозных бактерий. Разрушение зубной поверхности происходит в результате гниения и имеет вид полостей, углубляющихся в твёрдые ткани. Распространённость кариеса среди населения планеты составляет 95%. В чём причины широкого распространения стоматологического заболевания? И какие меры помогают предупредить кариес зубов?

Признаки кариеса и стадии его формирования

Как распознать кариес? Диагностика стоматологического заболевания на любой стадии выполняется визуально. При наличии болевых ощущений необходимо осмотреть зубы с целью обнаружения на них пятен или углублений.

Небольшая полость в эмали постепенно углубляется. Эмаль становится мягкой и при осмотре стоматолога легко удаляется врачебным экскаватором. Эта стадия называется начальным или поверхностным разрушением. Боли почти нет, углубления обнаруживаются при визуальном осмотре.

Когда углубление достигает следующего слоя – дентина, формируется средний кариес зубов. Симптомы этой стадии: боль при попадании остатков еды или сладкого.

Глубокое разрушение слоёв дентина называют глубоким кариесом. При дальнейшем развитии гниение зубных тканей достигает пульповой камеры, где расположены нервные окончания и сосуды. Болезнь перерастает в пульпит (воспаление пульпы).

Приведенные картинки демонстрируют стадии формирования кариеса – от пятна до пульпита.

Сформированная кариозная полость имеет характерный чёрный цвет. Возможно образование скрытых полостей под эмалью, без её разрушения. В месте расположения внутренней полости поверхность зуба становится тёмной.

Фото демонстрирует, как выглядит кариес в различной стадии формирования. В зависимости от глубины полости гниения, различают поверхностное, среднее или глубокое кариозное поражение.  

Фото — Стадия пятна Средний Глубокий кариес

Дифференциальная диагностика кариеса – что это такое?

Дифференциальная диагностика – это точное определение заболевания. Данный медицинский термин важен для тех ситуаций, когда болезненные симптомы могут быть вызваны несколькими причинами. Поскольку различные болезни зубов требуют разного подхода в лечении, то важна точная постановка диагноза. Наибольшим количеством вариантов толкований симптомов характеризуется поверхностный кариес в стадии пятна. Какие стоматологические заболевания вызывают образование пятен на эмали, и как отличить кариозное пятно?

Гипоплазия – недоразвитость зуба, отсутствие его частей или эмали. Пятна при гипоплазии имеют белую или желтоватую блестящую поверхность. Пятна при гипоплазии безболезненны и не окрашиваются. В то время как кариозные пятна отличаются матовой поверхностью и меняют цвет при окрашивании.

Флюороз – появление пятен вследствие повышенной концентрации фтора в питьевой воде. Пятна флюороза (белые, коричневые и чёрные) имеют блестящую гладкую поверхность, без болезненной реакции.

Эрозия эмали – располагается на самой выступающей части верхушки зуба. Дно эрозии также гладкое, блестящее и безболезненное.

Химический некроз (омертвление) эмали отличается локализацией на передних резцах (они непосредственно контактируют с загрязнённым воздухом при работе на некоторых химических производствах).

Дифференциальную диагностику кариозного пятна выполняют витальным окрашиванием. Для этого необходим диагностический раствор, содержащий краситель. Эмаль, повреждённая кариозным разрушением, окрашивается, но не даёт информации о глубине развития дефекта. Раствор для витального окрашивания называют детектором кариеса.

Фото — Зубы после витального окрашивания. Кариозные участки приобрели ярко красный цвет.

Множественный и рецидивирующий кариес

Кариозные полости является источником инфекции. Поэтому часто в поздней стадии появляется множественный кариес зубов. В ротовой полости формируется несколько дырок в одной или нескольких коронках. Так проявляются последствия кариеса от одного невылеченного зуба.

Фото – множественный кариес: впечатляющие картинки

Существует ещё одна стадия заболевания – рецидивирующий кариес зубов. Он является следствием неправильного лечения. При пломбировании полости необходимо тщательно удалить слой измененной ткани (чёрного цвета). Почерневший слой является очагом болезнетворных бактерий. Если очистка была проведена некачественно, гниение зуба под пломбой продолжается, возникает рецидив.

Симптомы рецидива проявляются, как правило, слишком поздно. Поскольку в кариозную полость под пломбой еда не попадает, болевые симптомы отсутствуют. Боль появляется тогда, когда разрушение достигает пульповой камеры. В таком случае появляются симптомы пульпита: ноющая боль в десне и зубе. Через некоторое время – боль усиливается, становится резкой и требует безотлагательного посещения врача. В пульпитной стадии необходимо удалять нерв и пломбировать корневые каналы.

Где располагаются кариозные полости?

По месту расположения кариозные полости делят на:

  • фиссурные – это разрушение зубов в фиссурах (фиссуры – естественные углубления, впадины между выступами на рабочей горизонтальной поверхности жевательных зубов (смотри фото);
  • межзубный – локализуется в боковой поверхности двух соседних зубов;
  • пришеечный – располагается в зоне рядом с десной;
  • атипичный – располагается на режущей кромке зуба или выступающей его части; такой кариес считается нетрадиционным, не имеют налёта и меньше подвергаются воздействию бактерий.

Фото — Фиссурный кариес

Фото — Боковое межзубное разрушение, тёмные пятна на фото являются внутренними кариозными полостями

Фото — Пришеечное расположение кариозных полостей рядом с десной

Причины возникновения кариеса

Разрушение зубов происходит в результате деятельности кариозных бактерий. Чаще всего такими бактериями являются стрептококковые микроорганизмы. Однако для развития кариеса недостаточно простого присутствия стрептококков. Необходимы условия для их жизнедеятельности.

Нормальная микрофлора ротовой полости не даёт возможности стрептококкам размножаться и разрушать зубы. Развитие болезни начинается тогда, когда нарушаются биохимические процессы внутри полости рта. Например, если в организме имеются заболеваниях ЖКТ, состав слюны меняется, формируется зубной налёт и камень, начинается деминерализация и появляется кариес зубов.

Отметим факторы, которые приводят к нарушению микрофлоры ротовой полости (они создают условия для образования дырок в зубах):

  • наличие микроорганизмов, вызывающих гниение твёрдых тканей зуба (к кариозным бактериям относят несколько видов стрептококков);
  • наличие кислоты, разрушающей зубы (кислота появляется при разложении в ротовой полости остатков углеводистой пищи);
  • наличие благоприятное среды для брожения и гниения (остатки мясной пищи между зубами) вследствие недостаточной гигиены полости рта;
  • нездоровый состав слюны, этот фактор определяется наличием внутренних заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, холецистит, панкреатит);
  • недостаточное питание и снабжение твёрдых тканей микроэлементами, особенно кальцием и фтором, обеспечивающим прочность и твёрдость зубной поверхности (этот фактор часто формируется у людей, проживающих в промышленных регионах, вследствие хронического отравления организма промышленными выбросами);
  • потеря кальция вследствие его недостаточной усваиваемости при заболеваниях ЖКТ;
  • потеря кальция при беременности и кормлении грудью;
  • потеря кальция при радиационном облучении (фактор проявляется в регионах с близко расположенными атомными станциями).

Как противодействовать кариесу?

Исходя из причин возникновения кариеса зубов и понимая, что такое кариес и каковы его последствия, можно предпринять ряд профилактических мер для предупреждения заболевания:

  1. Тщательно и регулярно очищать ротовую полость (чистить зубы утром, вечером, своевременно удалять зубной налёт и зубной камень с поверхности эмали);
  2. Полоскать рот после еды для удаления остатков углеводистой пищи и нормализации кислотности;
  3. Чистить межзубное пространство после приёмов мясной пищи;
  4. Восполнять потери кальция и фтора витаминными добавками.

Что касается факторов экологического загрязнения и внутренних заболеваний ЖКТ, то им противодействовать сложнее. Зная о наличии болезней пищеварения, надо чаще посещать зубной кабинет, чтобы обнаруживать имеющиеся кариозные разрушения как можно раньше, и лечить их очисткой и пломбированием.

Кариес – заболевание века. Широкая распространённость кариеса объясняется современным образом жизни и питания большинства людей: преобладание в меню углеводистых продуктов, преимущество термически обработанной пищи, недостаточное количество твёрдых овощей, экологическое загрязнение. Своевременная диагностика кариеса помогает предупредить его осложнения, но не способна оградить появления самого заболевания. Для того чтобы в зубах не образовывались дырки и полости, необходимо устранить причины возникновения кариеса: нездоровое питание, заболевания органов ЖКТ и экологическое загрязнение.

vashyzuby.ru

Кариес зубов - причины, симптомы и лечение заболевания

Кариес зубов вот уже много лет является очень серьезной проблемой, причем не только для пациентов, но и для врачей-стоматологов. Это одно из самых распространенных заболеваний во всем мире, которое поражает все возрастные группы – от детей и подростков до пожилых людей.

Известно, что данная патология наблюдалась у древних жителей нашей планеты, однако пик кариеса приходится на середину двадцатого века, что связано, в первую очередь, с изменением характера питания, увеличением содержания углеводов в рационе.

Что такое кариес

Кариес – это инфекционное заболевание, которое проявляется деструкцией (разрушением) твердых тканей зуба с образованием кариозной полости. Ключевое слово в данном определении – «инфекционное», что указывает на микробную причину возникновения данной патологии.

Разновидности кариеса

В настоящее время врачи-стоматологи (в том числе и в странах постсоветского пространства) используют международную классификацию болезней, согласно которой выделяют следующие формы кариозной болезни:

  • Кариес эмали
  • Кариес дентина
  • Кариес цемента
  • Приостановившийся кариес

Однако многие стоматологи стран СНГ пользуются и отечественной классификацией, основанной исключительно на глубине поражения:

  • Кариес в стадии пятна
  • Поверхностный кариес
  • Средний
  • Глубокий

Причины (этиология) кариозной болезни

Люди много лет пытались понять, от чего развивается кариес, какие факторы способствуют его возникновению. И лишь в двадцатом веке ученым, наконец, удалость достоверно установить причины данной патологии.

Появление кариозных полостей обусловлено четырьмя компонентами:

  • Зуб (снижение его защитных свойств)
  • Микроорганизмы зубного налета
  • Углеводы
  • Время

При отсутствии одного из этих компонентов кариес развиваться не будет.

Как видно из рисунка, только при пересечении всех кружков (совпадение всех четырех факторов) может развиться кариозный процесс.

Во рту у человека находится множество различных бактерий, но не все они являются кариозными. Самые опасные в данном плане микробы – Streptococcus Mutans, которые живут в зубном налете. Но сами по себе они не разрушают твердые ткани зуба. Их деятельность становится кариесогенной только в кислой среде, возникающей после приема углеводов. Микроорганизмы зубного налета расщепляют углеводы до кислот, которые при длительном воздействии и приводят к деминерализации эмали и появлению полостей.

Но также стоит упомянуть и о таком факторе, как наследственность. Ведь часто встречаются пациенты, у которых зубы покрыты толстым слоем налета, из анамнеза выясняется, что они постоянно едят чипсы, пирожные, шоколадки и запивают все это колой, редко чистят зубы, а кариеса у них нет. И наоборот, есть люди, которые пристально ухаживают за своими зубами, соблюдают правильный режим питания, но при каждом осмотре стоматолог находит новые кариозные полости. Ничем другим, кроме как наследственностью, это объяснить нельзя.

Также к агрессивным факторам, вызывающим кариес, можно отнести ионизирующую радиацию.

Симптомы и диагностика кариозной болезни

Коварство кариеса заключается в том, что на начальных этапах он протекает практически бессимптомно.

В зависимости от локализации поражения (в эмали или дентине) различаются жалобы пациентов. Так, кариес эмали может вызывать жалобы на неэстетичный вид зубов, но чаще всего пациентов ничего не беспокоит. Поражения дентина (особенно глубокие) могут вызывать кратковременную реакцию от термических и химических раздражителей. При локализации полостей на контактных поверхностях пациентов беспокоят периодические застревания пищи и, как следствие, воспаление десневых сосочков, трудности использования зубной нити (ее разволокнение).

Клинически данная патология может проявляться или в виде пятна, или в виде полости.

Кариозные пятна имеют белесоватый цвет, могут быть гладкими или шероховатыми, обнаруживаются при внимательном осмотре. К другим методам диагностики можно отнести просвечивание (трансиллюминация) и окрашивание красителями, наиболее популярный из которых – 2% раствор метиленового синего.

Кариозные полости можно обнаружить как при визуальном осмотре, так и при зондировании. Это основные методы диагностики. К дополнительным можно отнести:

  • Рентгенография
  • Термопробы
  • Диагностическое препарирование – для оценки глубины кариозной полости
  • Лазерная флюоресценция
  • Фиброоптическая трансиллюминация

Дифференциальная диагностика

Кариес нужно отличать от некариозных болезней (флюороз, гипоплазия, клиновидный дефект, некроз эмали и др.), а также от хронических форм пульпита и апикального периодонтита.

Лечение

Лечение зависит от стадии поражения зуба:

  • На начальных этапах проводят терапию с помощью фтора, пытаясь укрепить эмаль зубов с целью предупреждения дальнейшего поражения.
  • При появлении полостей адекватной мерой является удаление пораженных тканей зуба с дальнейшим пломбированием (постановкой пломб).

Также пациент должен быть осведомлен о важных правилах профилактики кариозной болезни, о которых рассказывается чуть ниже.

Профилактика

В профилактике данного заболевания выделяют три основных принципа:

  • Адекватная гигиена ротовой полости – регулярная чистка зубов 2 раза в день в течение 2-3 минут. При этом, нужно чистить правильными движениями – подметающими, от десны к верхушке зуба.
  • Уменьшение количества углеводов в потребляемой пище
  • Регулярные походы к стоматологу (не менее 2 раз в год)

Конечно, воздействовать на все причинные факторы кариозной болезни, как и предотвратить их, невозможно, однако при соблюдении вышеперечисленных простых правил ведет к значительному снижению риска поражения зубов кариесом.

Советуем прочитать: Кариес зубов мудрости. Тактика лечения

stom4you.ru

Кариес зубов: что это такое, виды, стадии, как лечить

Среди всех известных науке заболеваний кариес зубов является самым распространенным. Патологический процесс и его зачатки обнаруживаются у 93 процентов взрослых людей и у 80 процентов детей с молочным прикусом.

Что такое кариес зубов: определение

С латыни название переводится как «гниение», так и есть. В начальной стадии из-за неблагоприятной среды разрушается неорганическая часть зубной эмали. Если в это время рассмотреть пораженный участок под микроскопом, можно увидеть очаги размножения кариесогенных бактерий — стрептококков. Для их жизнедеятельности характерно активное брожение, которое и является катализатором процесса гниения.

Позже наблюдается деструкция твердых тканей, также являющаяся следствием гнилостных процессов.

При отсутствии лечения зарождающийся зубной кариес переходит в пульпит и пародонтит — сложные воспалительные осложнения.

Основные этапы развития кариеса

Разрушение зубов происходит постепенно и беспрерывно. Но для проведения более точной диагностики в стоматологической практике принято выделять четыре этапа развития болезни. Дифференцирование основано на степени проникновения кариеса в зубную ткань.

Стадия пятна

Клиническая картина первого этапа, когда зубной кариес только появляется, выражается в потере блеска эмали. Уже на этом этапе необходимо профессиональное наблюдение, именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют являться на профилактические осмотры два раза в год — каждые 6 месяцев. Это как раз тот период, за который болезнь не успевает развиться до разрушения глубоколежащих тканей зуба.

Коварство стадии пятна — в бессимптомном протекании. Потускневшая эмаль с белесоватыми пятнами редко вызывает настороженность.

Для выявления таких участков стоматологи используют специальное вещество-краситель — метиловую синь. Только подкрасив эмаль, доктор может идентифицировать кариес в стадии пятна.

Поверхностный кариес

Оставшиеся незамеченными деструктивные процессы верхнего слоя эмали прогрессируют. Возникают болевые ощущения, пациенты отмечают повышение чувствительности к соленой пище, кислым напиткам, сладостям. Все это классические симптомы следующей стадии — поверхностного кариеса, который лечится намного сложнее.

На месте пятна появляется небольшая полость — дефект, все еще находящийся в пределах эмали, но уже граничащий с дентином — основной частью зуба.

Средний кариес

При среднем кариесе гниение происходит не только в верхних слоях, но и в дентине. Размеры кариозной полости увеличиваются, а неприятные ощущения носят все более выраженный характер. Пациенты начинают отказываться от холодного и кислого, примерно половина больных планирует в это время поход к врачу.

Поскольку дентин намного мягче эмали, кариес на этом этапе развивается быстрее — визит в стоматологию лучше не откладывать.

Поводом для срочного обращения должна стать боль, не проходящая в течение 15 минут после приема горячей или холодной пищи, соленого. Это означает, что гниение достигло пульпы.

Глубокий кариес

Сильные изменения дентина, болезненная реакция на температурные и химические раздражители, боль от прикосновения — все это симптомы глубокого кариеса. Внешне видна обширная кариозная полость с размягченным потемневшим дентином.

Эта стадия — последняя возможность спасти зуб. При возникновении пульпита придется удалять нервы, а более глобальные последствия могут стать причиной удаления зуба.

Виды кариеса зубов

Еще одна классификация кариеса основана на местоположении пораженного участка:

  • Фиссурный вид кариеса. Самый распространенный среди населения. Места его концентрации — естественные углубления, обусловленные анатомическим строением зуба, межзубные промежутки и бороздки.
  • Пришеечный. Поражает шейку зуба.
  • Атипичный. Появляется на необычных для классического кариеса местах: на режущих краях, выступающих бугорках.
  • Вторичный. Наблюдается, когда уже проводились какие-либо лечебные манипуляции в ротовой полости: протезирование, лечение кариеса.

Причиной наблюдения в полости рта вторичного вида кариеса зубов может стать применение некачественных пломбировочных материалов. Может повлиять и непрофессионально выполненная работа стоматолога.

Факторами риска являются:

  • неправильное питание с обилием сладостей;
  • вязкая в силу генетической предрасположенности слюна;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение гигиены;
  • наследственное размягчение зубных тканей;
  • работа на химических предприятиях;
  • место проживания (содержание фтора в питьевой воде).

Отмечено, что кариозные зубы чаще наблюдаются у женщин. Это обусловлено физиологическими процессами (беременностью, лактацией), которые создают условия для ослабления организма.

Методы диагностики

Чтобы точно определить характер поражения зубов, врачи используют множество способов. К основным видам диагностики относятся:

Осмотр поверхности зуба с окрашиванием для распознавания кариозного пятна.
Зондирование. Позволяет установить глубину кариозной полости, оценить состояние пульповой камеры, плотность пораженных тканей, степень болезненности.
Электроодонтометрия. Тест, позволяющий определить степень возбудимости пульпы. В норме, в воспаленном или некротическом состоянии она по-разному реагирует на раздражение.
Перкуссия (выстукивание). При кариесе процедура болезненна для пациента, здоровый человек не обратит на нее внимание.
Рентген. С помощью интерпроксимальной рентгенографии можно выявить скрытый кариес, определить глубину и степень поражения зуба. Метод применяется только в сочетании с другими способами диагностики.

Эти методы применяются только по отношению к кариозным зубам, здоровые зубы не подвергаются излишней диагностике. Определить, каким должно быть исследование, способен только врач со специальным образованием. Пациент может оказать содействие, предоставив результаты ранее выполненной диагностики. По ним стоматологи определяют, насколько давно возникли нарушения, с какой скоростью развивается зубной кариес и его осложнения.

Способы лечения кариеса

Вылечить кариес можно несколькими способами. Современные средства и медицинская техника позволяют выбрать не только эффективную, но и самую щадящую технологию.

Деминерализация

В стадии пятна кариозные зубы чувствительны к реминерализующей терапии. Лечить их таким способом лучше в кабинете врача. Процесс выглядит так:

  • Удаляется зубной налет.
  • Пятно обрабатывается слабым раствором лимонной кислоты, остатки состава смываются небольшим количеством воды.
  • После делается аппликация с раствором глюконата кальция.

Действие глюконата усиливается при помощи электрофореза. В самых тяжелых случаях длительность терапии не превышает 15 минут, определение продолжительности процедуры отдается на усмотрение врача. При правильно сделанной обработке лечить зубы не придется — пятно исчезнет.

Пломбирование

Если развития кариеса избежать не удалось, деминерализация является бесполезной. На данном этапе единственный выход — установка пломбы. Пораженные ткани удаляются и замещаются композитными материалами, амальгамой или керамикой. Наиболее предпочтительны керамические и композитные вкладки, так как они имеют естественный цвет зубной эмали.

Керамические пломбы

Чем сильнее запущен кариес, тем большая часть зуба будет препарирована. Для сокращения потери здоровой ткани необходимо начинать лечить зубы как можно раньше.

Новые разработки

В ближайшее время кариес можно будет лечить с помощью нового метода. Основан он на том, что в кариозную полость вводятся меланоцитстимулирующие гормоны, и под их воздействием здоровые клетки зубной ткани начинают активно размножаться, постепенно вытесняя кариес.

По данным сотрудников французского института INSERM, для полного восстановления зуба таким методом требуется всего несколько недель.

Метод уникальный и довольно действенный. Но пока он не прошел необходимые клинические испытания, возможно лишь традиционное лечение.

Профилактика заболевания

Возникновение кариеса зубов по определению связано с недостатком гигиены. Гниль возникает там, где созданы благоприятные условия для размножения кислоформирующих- и лактобактерий: слизь, налет, остатки пищи. Поэтому важным условием профилактики заболевания является перманентная и правильная чистка зубов с использованием щеток, нитей и фторсодержащих зубных паст.

Как правильно чистить зубы

В дополнение профилактика кариеса любой разновидности должна включать:

  • ограничение в потреблении сахара;
  • полоскание Хлоргексидином, раствор должен иметь определенную концентрацию — от 0,1 до 0,2%;
  • использование жевательных резинок с ксилитом;
  • регулярные визиты в стоматологию.

Клиники Москвы предлагают еще одну профилактическую меру — герметизацию текучими полимерами фиссур и углублений, наличие которых приводит к возникновению кариеса. Эта процедура снижает риск возникновения кариеса почти на 90 процентов и позволяет надолго отложить оперативное лечение: сверление и пломбирование.

stomaget.ru


Смотрите также

Интересное