Кариес между передними зубами


Межзубной кариес и его особенности

Промежутки между зубными единицами труднодоступны для проведения качественных гигиенических процедур, для своевременного диагностирования проблемы, а также проблематичны для качественного лечения. Зачастую пациенты обращаются с проблемой кариозного повреждения после того, как их начинает беспокоить зубная боль. Как вовремя диагностировать кариес между зубами? Способы лечения кариеса и меры профилактики.

Кариес между зубами и его особенности

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты. Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

  1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
  2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
  3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
  4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

Способы диагностики межзубного кариеса

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Диагностика аппаратом Диагнодент

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Как самостоятельно диагностировать межзубной кариес

Для самостоятельного определения кариозных повреждений пациент может пронаблюдать следующие симптомы:

  1. В первом случае понадобится зеркало и хорошее освещение. Присмотревшись к зубам можно заметить, что структура зуба различна в цвете. Здоровые участки имеют одинаковый оттенок и прозрачны. Зона повреждения будет просвечиваться через здоровую эмаль тёмным пятном.
  2. Вторым фактором развивающегося кариеса может стать незначительный болевой синдром. Обычно он возникает под воздействием химических раздражителей (сладкая, кислая и солёная пища), а также при термических раздражителях (приём пищи разной температуры). В обоих случаях болевой синдром быстро прекращается. Сразу после того, как перестанет воздействовать раздражитель. При визуальном осмотре зуба его разрушений можно не заметить, но периодичность возникающей боли должна послужить сигналом обращения к стоматологу.
  3. Наличие кариозного повреждения могут выдавать неприятные запахи изо рта и изменённый вкус, которые распространяются из определённого участка зубочелюстной системы. Кариозный дефект прекрасное место для скопления бактерий и пищевых остатков, а жизнедеятельность организмов и гниение продуктов сопровождается неприятными запахами.

Причины развития межзубного кариеса

Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

  1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
  2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
  3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
  4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
  5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения. Доступ к таким дефектам сильно усложняется. Врачу приходится высверливать здоровые ткани зуба, чтобы добраться до поражённых участков. В таком случае специалисту предстоит разрешить несколько задач одновременно.

  1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
  2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
  3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

  • Colgate 32%, 10134 голоса

    10134 голоса 32%

    10134 голоса - 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 7656 голосов

    7656 голосов 24%

    7656 голосов - 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 5114 голосов

    5114 голосов 16%

    5114 голосов - 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 3544 голоса

    3544 голоса 11%

    3544 голоса - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 3285 голосов

    3285 голосов 10%

    3285 голосов - 10% из всех голосов

  • President 6%, 1918 голосов

    1918 голосов 6%

    1918 голосов - 6% из всех голосов

Оцените статью (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5) Загрузка...

createsmile.ru

Что делать, если кариес «прячется» между зубами: диагностика и лечение

Наши зубы по покрыты прочной защитной оболочкой — эмалью, но часто на ее боковых гранях, особенно при отсутствии качественных гигиенических процедур, в местах соприкосновения зубов между собой, поселяются патогенные микроорганизмы.

Бактерии вырабатывают молочную кислоту и другие вредные для эмали вещества. По этой причине и возникает межзубный или контактный кариес.

Как уже было упомянуто, продукты жизнедеятельности микробов со временем повреждают защитный слой зуба. Это приводит к его постепенному разрушению. Со временем, если не предпринимать никаких мер по устранению заболевания, деструктивный процесс затрагивает и здоровый зуб, который контактирует с уже пораженным. Это основная отличительная черта этого вида кариозного разрушения.

Если не предпринять своевременных мер, то разрушительный процесс может поразить глубокие слои зубной ткани.

Где может спрятаться кариозная область?

Апроксимальный кариес любит локализоваться в следующих местах:

  1. Между жевательными поверхностями. Это самый распространенный вариант. Заболевание обусловлено интенсивной работой данных участков зубных рядов. Практически у всех людей возникает большое затруднение с визуальным наблюдением за состоянием эмали межзубных поверхностей, поэтому, чаще всего, больные обращаются за помощью к врачам уже после проникновения кариеса в зубной корень.
  2. Патологический процесс между передними резцами. Это более опасный и неприятный случай, чем предыдущий, но обнаружить его гораздо легче и можно это сделать самостоятельно. Лечение проводят без отлагательств, так как посеревшая эмаль не только неприятна визуально, но и свидетельствует о стремительно прогрессирующем разрушении зуба. При обращении к хорошему специалисту, который подберет подходящий тон пломбы и проведет качественное пломбирование, целостность зубов можно восстановить.
  3. Заболевание молочных зубов. Такое явление наблюдается у малышей от 4 лет. Распространенная мысль о необязательном лечении «молочек», так как они все равно скоро заменятся на новые коренные, в корне неправильна. Все потому, что инфекция может попасть на зачатки будущих постоянных зубов.

От локализации разрушительного процесса будут зависеть срочность и выбранные методы лечения, так, например, кариес, расположившийся между передними зубами, требует безотлагательной терапии, ввиду быстрого проникновения бактерий внутрь дентина.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать заболевание может целый ряд причин, которые желательно знать в целях первичной профилактики.

Контактный кариес может возникать из-за нерационального питания, а также частых перекусов. Большой вред коронкам приносит систематическое употребление сладких блюд и газировки.

Низкое качество ухода за полостью рта является второй основополагающей причиной инфекционного поражения. Чистка зубов время от времени, неиспользование зубной нити, изношенная щетка, дешевая паста, недостаточное очищение каждого участка боковых поверхностей — все это предшественники плачевного результата в виде возникновения кариозных областей.

Если игнорировать проблему, то это ведет к накоплению патогенных микроорганизмов в щелях между зубными поверхностями и, соответственно, к быстрому прогрессированию заболевания.

Как самостоятельно выявить болезнь

Кариес, развившийся между зубами, представляется в роли скрытного врага, и первостепенная и важнейшая задача обнаружить его, как можно побыстрее.

Специфичность заболевания состоит в том, что между боковыми стенками зубов рассмотреть только начавшийся процесс очень непросто.

Поэтому понять, что он уже там есть, помогут следующие симптомы:

  • более темный цвет эмали на пораженных участках;
  • неприятные ощущения при химическом и термическом раздражении;
  • возникновение неприятного запаха изо рта (частицы пищи, застревая между зубами, постепенно разлагаются);
  • на поздней стадии развития заболевания уже ощущается боль.

При возникновении одного или нескольких из перечисленных признаков, необходимо взять маленькое зеркало, обеспечить яркое освещение, и начать обследовать боковые поверхности коронок. Иногда в целях достижения большего эффекта даже пользуются лупой.

Иногда при осмотре виднеются прозрачные коронки, изменившие с боков свой цвет. Наличие кариеса можно также заподозрить, если сквозь эмаль просвечивается темное пятно. В такой ситуации в ближайшее же время нужно записаться на прием к стоматологу.

Диагностические критерии

У стоматолога также могут возникать трудности при обнаружении незаметных кариозных областей. Поэтому врач применяет несколько методов диагностирования:

  1. Визуальный осмотр с помощью зонда и стоматологического зеркала. Имея такие инструменты врач может осмотреть даже сложные и недоступные участки ротовой полости. Но если пораженное место еще очень маленькое, а зубные единицы «сидят» плотно — это может создавать трудности даже стоматологу, оснащенному необходимым инструментом.
  2. Рентгенологическая диагностика. На пленке будут показаны дентин и эмаль светлым цветом, а присутствующие кариозные точки — темным.
  3. Применение аппарата Диагнодент. Прибор излучает волны света, и улавливает отраженный поток. Если нарушение присутствует, то аппарат подает тревожный сигнал.

В результате комплексного подхода к диагностированию при наличии заболевания оно обязательно будет обнаружено.

Оказание стоматологической помощи

Лечение кариеса между зубами хотя и проблематично (из-за затрудненного доступа к пораженным местам), но возможно. Чтобы быстро и эффективно решить данную проблему, стоматолог должен обладать профессионализмом и опытом работы. В этом случае пациент может рассчитывать на качественный результат.

Первостепенная задача стоматолога состоит в полном очищении межзубного пространства в месте скопления бактерий. Дальше он должен заняться пломбированием возникшей щели. Все лечение делят на несколько этапов, которые стоит рассмотреть подробнее:

  1. Определение окклюзионных точек. Это места, в которых состыкуются ряды зубов. Если не их установить, то будущая пломба не повторит контуры поверхности коронки, а человек после пломбирования не сможет полностью смыкать челюсти. Также он будет ощущать присутствие лишнего предмета во рту.
  2. Обезболивание. Анестезия может быть в виде наркоза, аппликаций или проводниковой. Степень сложности лечения влияет на выбор. При лечении межзубного кариеса чаще всего применяют аппликационное обезболивание. В этом случае лекарство наносят на поврежденную область без введения внутрь ткани.
  3. Очищение поврежденного участка. Врач чистит поверхность от мягких и твердых отложений. Эта процедура необходима для предотвращения перехода кариеса на здоровые ткани соседей по зубному ряду. По окончании, накладывают специальную систему (коффердам), призванную защищать полость рта от травмирования при процедуре установления пломбы.
  4. Препарирование. Это процесс убирания поврежденной эмали с помощью бормашины. При запущенном заболевании врач снижает скорость оборотов в бормашине, или же проводит процедуру вручную.
  5. Обеззараживание. Дантист обрабатывает необходимый участок раствором Хлоргексидина, который дезинфицирует межзубные поверхности. Далее наносится дентальный адгезив — это смесь, способствующая закреплению пломбы в межзубной щели.
  6. Собственно пломбирование. В конце процесса лечения закладывается пломба, которая со временем затвердевает. Затем врач должен восстановить контуры поверхности зубов. Для этого он тщательно шлифует окклюзионные точки.

Если пациент обратился к врачу с уже запущенной стадией контактного кариеса, а также при развитии пульпита, возможно понадобится удаление нерва. Поэтому так важна своевременность при лечении.

Не стоматологией едины — о последствиях всерьез

При отсутствии гигиены ротовой полости и отсутствии чистки зубов, а также игнорировании помощи специалистов, идет разрушение зубов. Чем же это грозит?

Присутствие кариеса — это постоянный источник инфекции, от которой будет страдать весь организм человека.

Из-за потери зуба может случиться разбалансирование функциональности жевательного аппарата. Отсутствие даже одной зубной единицы чревато нарушением расположения коронок по соседству. Они с меньшей плотностью будут «сидеть» в деснах, и, соответственно, могут быстрее вырваться.

Также ухудшается степень механического измельчения пищи. В итоге, большую нагрузку получает желудок. Последствием этого может стать целый ряд негативных для здоровья процессов: болезни ЖКТ, нарушение прикуса, увеличения риска воспаления десен, искривление остальных зубов, меньшая привлекательность внешнего вида.

Профилактические меры

Для предотвращения развития практически всех стоматологических заболеваний необходимо качественно ухаживать за ротовой полостью.

Основные методы профилактики такие:

  1. Тщательная очистка зубных рядов. Проводить процедуру следует в утреннее и вечернее время. Она должна длиться не менее 2 минут. Особое внимание обращайте на труднодоступные участки.
  2. Следите, чтобы в состав пасты входил фтор. Его недостаток провоцирует развитие бактерий во рту, в то время, как присутствие в оптимальном количестве, укрепляет защитный слой эмали.
  3. Обязательное пользование зубными нитями. Делают процедуру после каждого приема еды.
  4. Применение ополаскивателей. Они обладают дезинфицирующим действием, снижают количество патогенных бацилл и концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
  5. Посещение зубного врача. Стоматологический осмотр и профессиональная очистка никому не повредит, а польза будет большая. Периодичность посещения стоматклиники — 1 раз в полгода.

В завершении можно сделать вывод, что здоровье зубов зависит от нас самих. Так что, предпринимая своевременные профилактические меры, можно уберечься от их разрушения, иметь здоровую улыбку и привлекательную внешность.

Рекомендуем другие статьи по теме

dentazone.ru

Кариес между передними зубами: особенности, методы лечения

Разрушение костной ткани зубной единицы, вызванное кариозным процессом, встречается в стоматологической практике наиболее часто.

Медленный и сложный процесс достаточно трудно распознать на ранних этапах развития, однако, когда заболевание прогрессирует, особенно на передних единицах, возникает масса дискомфортных ощущений.

Поражение органов фронтальной зоны всегда влечет за собой не только болезненные ощущения, спровоцированные раздражителями, но и психологическую нестабильность.

Особенности

Характер кариеса на фронтальных зубах существенно отличается от особенностей патологических нарушений единиц жевательного ряда.

К отличительным чертам относятся:

  • нагрузка на моляры и передние коронки практически одинаковая, однако, органы фронтальной зоны имеют более тонкую эмаль, что и вызывает быстрое развитие болезни;
  • поражающий процесс на передних единицах распространяется не по ширине зуба, а вглубь, постепенно разрушая костеобразный слой под эмалью, а затем и пульпу;
  • кариес на передних коронках сопровождается острой болью, возникающей на первых этапах развития, вследствие воздействия раздражающих факторов. На более поздних этапах прогрессирования заболевания, болезненные ощущения возникают внезапно и продолжаются несколько часов;
  • кариес передних единиц плохо поддается лечению. Врачу приходится выполнять сложный процесс восстановления костной ткани, а подобные услуги недешево оцениваются в стоматологической практике;
  • на начальной стадии патологического процесса эмаль приобретает полупрозрачный оттенок, появляется меловое пятно. Прогрессирующая деминерализация приводит к потемнению зубной единицы и дезинтеграции тканей дентина.

    Омертвевшие ткани подвержены дальнейшему разрушению с образованием патогенного пространства. Если вовремя не начать лечение, костные ткани зуба, включая корень, будут полностью утрачены;

  • разрушенный участок дентина ― благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, что сопровождается неприятным запахом из ротовой полости.

Причины появления

Главной причиной развития патологии является несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта.

Кроме этого, способствовать развитию кариеса могут некоторые факторы:

  • экстремальные дефекты в виде трещин, сколов вследствие травмирования и повышенной нагрузки при откусывании пищи твердой консистенции;
  • разрушение эмали под воздействием пищевых кислот и продуктов с высоким содержанием сахара;
  • ортодонтические системы, установленные для исправления дефектов прикуса, разрушают ткань дентина и не позволяют должным образом осуществлять гигиенический уход за полостью рта;
  • у многих пациентов работа слюнных желез нарушена. Малое количество жидкости в ротовой полости создает благоприятную среду для размножения бактерий;
  • гормональная перестройка у подростков, беременных и людей преклонного возраста наиболее часто приводит к развитию кариеса на фронтальных зубах;
  • нехватка кальция и фтора снижает плотность твердых тканей, что приводит к разрушению;
  • бактериальная флора в ротовой полости может развиваться от переизбытка углеводов, употребленных в пищу.

Наблюдения стоматологов доказывают, что развитие кариеса между передними зубами нередко вызывают сбои в организме человека:

  • эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • сниженный иммунитет.

Симптомы

Кариес всегда приводит к полному разрушению органа, поэтому очень важно своевременно начать лечение.

Для этого пациент должен быть знаком с симптомами патологического разрушения:

  1. При употреблении кислой, соленой, холодной, горячей пищи, зубные единицы болезненно реагируют.
  2. Во время утренней и вечерней чистки ротовой полости повышается чувствительность внешней защитной оболочки коронковой части зубов.
  3. В процессе откусывания пищи возникают неприятные и слегка болезненные ощущения.
  4. Поздние этапы разрушения характеризуются интенсивными болевыми ощущениями и появлением полости в тканях зуба, возникшей вследствие патологического процесса.

Кариес, даже легких форм, легко распознать самостоятельно. Для этого нужно лишь визуально осмотреть пораженный участок при помощи зеркала.

Если обнаружен изъян с неровными контурами, эмаль имеет разные оттенки, а в зубных зазорах наблюдаются остатки пищи, то, вероятней всего, патологические процессы начали свое разрушительное воздействие.

Если перечисленные факторы сопровождаются болью, значит, развитие кариеса вызвало осложнения, характеризующиеся пульпитом.

Стадии заболевания

Особенность строения передних зубов, позволяет кариесу быстро развиваться, однако, этапы разрушительных процессов происходят в том же порядке, что и на молярах:

  1. Начальному этапу свойственны признаки истирания защитного слоя эмали, поэтому в зазорах между зубными единицами появляются пятна белого цвета.
  2. На втором этапе развития внешняя оболочка медленно разрушается, что приводит к образованию патологического внутреннего пространства. Появление темных пятен в межзубном зазоре свидетельствует о развитии поверхностного кариеса.
  3. Кариес среднего этапа распознается по появлению большого темного пятна на поверхности костевидного органа и чувствительной реакции на раздражающие факторы.
  4. При значительных видимых разрушениях стоматолог диагностирует кариес глубокого типа. При этом зазоры между зубами увеличиваются, образуется большая кариозная полость. Контуры защитной оболочки становятся острыми, а при откусывании пищи возникает резкая боль.

Диагностика

Обычно разрушающее заболевание между передними единицами пациент обнаруживает дома. На поверхности органа появляется пятно белого цвета, темные точки, ямки, эмаль изменяет свой оттенок.

Однако лечить кариес лучше до появления этих признаков, поэтому важно не пропускать плановый осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев.

Кариозный процесс диагностируется следующим образом:

  • чтобы определить заболевание специалист применяет специальные красящие вещества и флосс. Используя флуоресцентное излучение можно наблюдать потемнение зуба на начальном этапе развития кариеса;
  • электроодонтодиагностика позволяет достоверно узнать о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб;
  • в настоящее время большинство клиник используют детектор кариеса, работа которого заключается в флюоресцентной диагностике. Данный прибор позволяет распознать кариес и определить агрессивность патогенных микробов. Аппарат под названием «Диагнодент» значительно упростил работу стоматологов.

Кариес может развиваться на боковой поверхности зубной единицы. В этом месте сложно увидеть разрушения визуально, поэтому для диагностики стоматолог назначает рентген.

Рентгенограмма позволяет выявить патологические участки. На белой поверхности дентина буду проявляться пятна черного цвета. Ряд аппаратов с рентгеновским излучением способны распознавать кариозный процесс на начальных этапах развития.

В видео более подробно рассказывается о детекторе кариеса.

Терапия и пломбирование

До того момента пока кариес не перешел на стадию прогрессирования и образования патологической полости, его легко можно вылечить.

Для этого стоматолог применяет:

  • особые гигиенические средства;
  • процедуры по восстановлению зубной эмали и насыщение ее всеми необходимыми для здоровья веществами;
  • применение методов физиотерапии — воздействие импульсами электрического тока, лечение лазером, введение в организм медикаментов;
  • шлифовка зубов поможет избавиться от пятен на защитном слое дентина.

Дети очень боятся бормашины, поэтому важно начать лечение кариеса на стадии, не требующей ее применения. Обработка зубов при помощи антисептического состава на основе нитрата серебра или применение средства Icon препятствуют развитию кариозного процесса.

Если кариес привел к образованию патологической полости, стоматолог в обязательном порядке выполняет ее чистку и пломбировку.

Пломбирование фронтальных зубов имеет ряд особенностей:

  1. Важным нюансом является подбор материала для заполнения полости зуба, чтобы его оттенок был идентичен с естественным цветом зубной эмали.
  2. Места прилегания зубов друг другу тщательно обрабатываются.
  3. Передние зубы отличаются тонкой эмалью, поэтому важно грамотно и точно проводить этапы лечения.
  4. Для предотвращения рецидива, стоматолог удаляет как мягкий, так и твердый налет на участках, пораженных процессом аммонификации.

Качественно выполнить пломбирование зуба во фронтальной зоне под силу опытному специалисту. Плохое лечение испортит эстетику зоны улыбки и повлечет за собой ряд осложнений.

Процедура пломбирования проводится классическим методом:

  1. Выполняется местная анестезия.
  2. Стоматолог препарирует участок, пораженный кариесом, после чего полость тщательно промывается стерильным раствором и высушивается.
  3. Далее, зуб изолируется от ротовой полости латексной салфеткой.
  4. После этого, разрушенный участок подлежит обработке кислотами, промывке и нанесению скрепляющего вещества в виде адгезива.
  5. На завершающем этапе кариозную полость заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом, накладывая его несколькими слоями, каждый из которых высушивают под ультрафиолетовой лампой в течение 20—45 секунд.

Подробнее о физиопроцедурах

На начальных этапах развития кариозного процесса врач осуществляет лечение без процедуры пломбирования. На помощь приходят методы физиотерапии.

Передние зубы отличаются строением и близким расположением лицевого нерва, поэтому лечение будет длиться около одной недели.

Процедуры восстановят защитный слой зуба, улучшать циркуляцию крови и нормализуют поступление в ткани полезных веществ.

Для лечения патологии используются следующие физиотерапевтические методы:

  1. Лазерное облучение. Под воздействием излучения запускается процесс восстановления, улучшается циркуляция крови, спадает отечность десенной ткани и стихают болевые ощущения. Луч лазера убивает бактерии и щадяще удаляет мягкий и твердый налет из труднодоступных мест, в том числе и в зазорах между зубами.
  2. В редких случаях стоматолог назначает магнитолазерную терапию. Метод локального воздействия магнитного поля в сочетании с лазерным излучением стимулирует клетки к восстановлению. Однако данный метод имеет ряд противопоказаний и с осторожностью применяется в лечении кариеса у пациентов, с заболеваниями хронической формы.
  3. Электрические импульсы. Кариес на фронтальных зубах отличается интенсивными болевыми ощущениями, что не позволяет быстро поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Чтобы снять боль специалист использует метод лечебного воздействия импульсами электрического тока. В редких случаях данный способ используется для снятия боли во время пломбирования зуба.
  4. Медикаменты. Для ускорения восстановительного процесса при серьезных осложнениях кариеса назначается медикаментозное лечение методом инъекций.
  5. Icon. Чтобы улучшить состояние десенной ткани применяется полисахарид, который стимулирует клетки тканей к обновлению и естественному восстановлению. Хорошо себя зарекомендовало лекарственное средство Icon. Его используют для заполнения патологических участков и оживления защитной ткани зуба. Препарат отличается удобством применения в межзубных пространствах.

Способы реставрации

Помимо пломбирования для лечения кариеса применяются иные восстановительные методы. При выборе стоматолог отталкивается от характера заболевания и степени поражения зуба.

Специалист должен провести работы по удалению патогенных тканей и восстановлению зубной единицы таким образом, чтобы она не выделялась внешним видом в сравнении с соседними зубами. Наиболее часто в реставрации применяются виниры и коронки.

Виниры

Применяя этот способ, стоматолог закрывает пораженный участок специальными пластинами из керамики. Это тончайшее покрытие, предназначенное для внешней стороны зубной единицы и ее режущего края. Толщина изделия 1 мм.

Пластину изготавливают по оттиску зубов, беря во внимание естественный цвет защитного слоя и его клинико-анатомическое строение. Перед тем как установить виниры, врач выполняет легкое препарирование зуба.

Данное действие необходимо для того, чтобы исключить визуальное утолщение зубной единицы. При такой щадящей обточке местная анестезия не требуется. Пластину устанавливают при помощи специального вещества для склеивания.

Данный метод завоевал популярность благодаря возможности восстановить зуб даже при значительных разрушениях. К недостаткам можно отнести высокую цену за саму накладку и ее установку, а также невозможность контролировать состояние зуба под ней.

Коронки

Коронки являются средством протезирования и применяют при значительных разрушениях зубной единицы. Если виниры способны скрыть небольшие дефекты, то коронка устанавливается на запущенных стадиях кариозного процесса.

Коронки изготавливают из разных материалов, однако, передние зубы требуют идеального эстетичного вида и полного соответствия с естественным оттенком зубов, поэтому изделие из керамики будет наилучшим вариантом.

Керамические коронки обладают повышенной прочностью, устойчивы к воздействию пищевых красителей, они не раскалываются, а появление царапин на их поверхности полностью исключено.

Перед установкой изделия стоматолог стачивает большую часть эмали. Выполняется слепок челюстей и подбор оттенка при помощи специальной шкалы. Изготовление коронки длится около одной недели. После примерки изделия его по необходимости корректируют.

Для начала, готовый протез закрепляется при помощи временного композита. Врач должен удостовериться, что изделие не вызовет аллергических реакций у пациента. Если спустя неделю, отторжение не случилось, коронка устанавливается на длительный период.

После процедуры ограничения в приеме пищи или уходе практически отсутствуют.

В видео смотрите, что лучше устанавливать на пораженную кариесом фронтальную зону — коронки или виниры.

Цены

Стоимость лечения кариеса будет зависеть от степени разрушений. При образовании большой патологической полости цена за реставрацию и лечение повышается.

Вид лечения и методы реставрации Стоимость в рублях
Лечение с использованием светоотверждаемой пломбы 2 000—5 000
Лечение лазером 1 500—2 000
Магнитолазерная терапия 1 700—3 500
Электростимуляция 1 500
Медикаментозное лечение В зависимости от выбора препарата
Препарат Icon 3 650
Реставрация керамическим виниром 20—30 тысяч
Восстановление при помощи коронки из керамики От 13 000

Профилактика

Специалисты области стоматологии рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер кариозного процесса. К ним можно отнести:

  1. Тщательная очистка полости рта. Для должной гигиены применения щетки и зубной пасты недостаточно. Уход дополняют антисептическими средствами и приспособлениями, которым под силу удалить накопившийся налет в труднодоступных местах. Для этих целей используют зубочистки, флосс и девайсы в виде ершиков.
  2. Полоскания. Для укрепления эмали следует проводить ежедневное полоскание специальными средствами.
  3. Питание. Рацион нужно сбалансировать таким образом, чтобы количество полезных веществ и витаминов, употребляемых в пищу, значительно увеличилось. При этом стоит воздержаться от сладких продуктов и пищи с высоким содержанием простых углеводов. Важно сократить количество перекусов, так как не всегда есть возможность выполнить качественную чистку ротовой полости.
  4. Посещение стоматолога. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, посещать стоматолога следует каждые 6 месяцев.

Помимо этого раз в полгода потребуется глубокая чистка с удалением твердых отложений, которую может выполнить исключительно специалист. Это поможет снизить риск развития бактериальной флоры и возникновения кариозного процесса.

Отзывы

Кариес ― распространенное заболевание, которое приводит к разрушению тканей зуба. Отзывы пациентов свидетельствуют об успешном лечении этой патологии различными методами.

Одним понравилось лечение с пломбированием светоотверждаемыми материалами, другие в восторге от использования инновационного препарата Icon.

У вас также есть возможность поделиться своим отзывом о способах лечения в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2 Комментария

dr-zubov.ru

Как лечить кариес между зубами

Кариес соприкасающихся полостей резцов – самое распространенное стоматологическое заболевание в наши дни. Это достаточно сложный и медленно текущий процесс разрушения твердых тканей, который сложно определить на ранних стадиях. Самые распространенные причины появления кариозных повреждений: неадекватная гигиена рта (особенно между зубов), слишком большое содержание углеводов в пище и слабый иммунитет. Наиболее благоприятные условия для развития заболевания – анатомические особенности зуба — естественные щели и промежутки между зубами. Лечить кариес между зубов достаточно сложно, но возможно.

Диагностика

Особенность межзубного кариеса в том, что кариозное заболевание достаточно быстро распространяется с пораженного зуба на здоровый. Такой процесс объясняется тем, что щели труднодоступны для полноценной чистки. В этих промежутках скапливаются остатки пищи, которые в дальнейшем разлагаются, создавая идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Белые пятна — кариозные полости на снимке рентгена

Межзубный кариес классифицируется по двум локализациям:

  • кариес между передними зубами;
  • кариес жевательных (молочных) зубов.

Диагностику проводит врач-стоматолог. Изначально ротовую полость осматривают с помощью зонда и стоматологического зеркала. Визуальный осмотр помогает выявить темные пятна на боковых поверхностях эмали, которые пациент не мог обнаружить самостоятельно. Если дефекты слишком малы либо находятся в труднодоступных местах, необходимо сделать рентген-снимок. При диагностике кариеса соприкасающихся зубов — это стопроцентный способ выявления кариозных полостей. Если пациенту противопоказана рентгенограмма, стоматолог использует фотополимеризатор – прибор, который просвечивает костную ткань мощным источником света насквозь. Этот способ выявляет скрытый кариес либо кариес на начальных стадиях.

Стадии развития межзубного кариеса

В первую очередь поддаются поражению проксимальные полости. Именно там эмаль достаточно тонка, в то время как нагрузка на резцы приходится сильная. Поэтому после каждого приема пищи рекомендуется прочищать соприкасающиеся поверхности специальной нитью и тщательно полоскать рот водой. Кариес между зубами фото:

Кариес третьей степени

Кариес между передними зубами

Кариес между жевательных зубов

Кариозное заболевание имеет три стадии:

  1. Стадия пятна (macula cariosa). Эмаль теряет свой естественный блеск вследствие деминерализации. На боковой поверхности передних резцов появляются мелкие матовые пятна: от белых до темно-коричневых. Структура эмали начинает разрушаться, т.к. зубные ткани теряют соли кальция и другие минералы. Если вовремя предпринять лечение и улучшить гигиену рта, процесс замедляется и стабилизируется, а пятно исчезает. В иных случаях деминерализация прогрессирует — пятно превращается в поверхностный кариес.
  2. Поверхностный кариес (caries superficialis). Первый симптом – возникновение боли после контакта пятна с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. Уже на этой стадии стоматолог может обнаружить кариозную полость. В этом случае также есть риск поражения дентина.
  3. Глубокий кариес (caries profunda). На этой стадии дентин размягчается и заполняет собой возникшую кариозную полость. Пациент жалуется на сильные боли после контакта с температурными и химическими раздражителями. Также пациент испытывает ноющую боль при зондировании дна полости. Иногда проявляются признаки пульпита.

Лечение кариозных полостей не стоит откладывать! В большинстве случаев межзубный кариес диагностируют на поздних стадиях, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее. В особо запущенных случаях кариес перерастает в серьезные заболевания как пульпит и периодонтит, что грозит потерей зубов. В некоторых случаях десна начинает гнить, возникает абсцесс, который удаляется только с помощью оперативного вмешательства.

Стадии межзубного кариеса

Лечение кариозных отложений в соприкасающихся частях весьма сложный процесс, требующий от стоматолога большого опыта и умений. Неграмотное лечение увеличивает риск повреждения соседних здоровых резцов. Главная задача при лечении – максимально вычистить боковые полости от кариеса, при этом не травмируя здоровые поверхности. Пломбирование кариозной полости состоит их нескольких этапов:

Определение окклюзионных точек

Самым важным этапом является определение окклюзионных точек – мест, где смыкаются зубные ряды. Это нужно для того, чтобы установленная пломба четко повторяла все контуры и фиссуры зуба. В противном случае у пациента возникнет дискомфорт в ротовой полости: неприятное ощущение «лишнего» во рту, натирание слизистой оболочки, неудобства во время откусывания пищи.

Анестезия

В зависимости от сложности случая стоматолог выбирает подходящий способ анестезии: аппликационная, проводниковая или наркоз. Чаще всего используют аппликационную анестезию – средство наносят прямо на поверхность поврежденного участка (введение в ткань не требуется).

Очищение зуба

Обязательно нужно очистить поверхность от налета и зубного камня. Проксимальные полости в первую очередь заполняются отвердевшим налетом, а их очищение – не самый простой процесс. Тщательная чистка зубных щелей минимизирует риск заражения здоровых участков зуба и десны. На очищенный резец и на два соседних накладывают латексную изолирующую систему – это защитит язык, щеки и губы, а также поможет избежать перекрестной инфекции.

Препарирование

Самый сложный этап при лечении межзубного кариеса. При пломбировании используется бормашина. Стоматолог удаляет поврежденные части эмали, при этом прокладывая путь через здоровые части зуба. Если кариозные полости находятся в глубине, то приходится удалять значительную область здоровых резцов. Если кариес глубокий, то бормашину включают на малых оборотах или кариозную область препарируют вручную.

Дезинфекция

После того, как зуб полностью освобожден от кариеса, очищенную полость обрабатывают раствором хлоргексидина. Затем наносят дентальный адгезив – скрепляющее вещество, которое поможет пломбе скрепиться с поверхностью зуба.

Пломбирование

Кариозную полость заполняют композитной пломбой, шлифуют окклюзионные точки и саму пломбу. Стоматолог должен придать резцам первоначальный вид, чтобы в щели не попадала пища и не вызвала рецидив. Если случай кариеса особо запущенный и наблюдается пульпит, но на четвертом этапе также удаляют нерв. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то возможно максимальное сохранение здоровых частей зубов.

Профилактика

В первую очередь нужно минимизировать кариесогенную обстановку в полости рта. Для этого нужно проводить регулярные гигиенические процедуры: чистка зубов с пастой утром и вечером, полоскание рта после каждого приема пищи. Особенное внимание стоит обратить на использование зубной нити – это единственный способ качественно очищать пространства между резцов. Если у зубов есть предрасположенность к кариесу, используйте фторсодержащую пасту. Старайтесь ограничивать потребление сахара и углеводов.

Раз в полгода следует проходить плановый осмотр у стоматолога, снимать зубной налет и камень. Если у пациента диагностировали нарушение прикуса, то рекомендуется установить брекет-систему, чтобы устранить скученность зубов.

vashyzuby.ru


Смотрите также

Интересное