Кариес между передними зубами лечение


Кариес между передними зубами: причины и особенности

Кариес между передними зубами — это лишь один из возможных недугов, которые могут развиться при нарушении гигиены полости рта.

Такое заболевание не имеет существенных отличий от других видов кариеса, однако есть и ряд своих нюансов.

Отличительные черты и причины возникновения

В чем состоят отличия кариеса передних зубов по мнению медиков?

  1. Резцы испытывают значительные нагрузки. Именно ими человек кусает пищу, но вот их эмаль при этом тоньше, чем на других зубах. Поэтому кариес передних зубов развивается значительно быстрее, чем, например, на молярах и премолярах (т. е. на жевательных зубах).
  2. Передние зубы являются частью внешнего вида человека, они всегда находятся на виду. Поэтому их лечение налагает на стоматолога определенные обязательства, ведь требуется еще обязательно обеспечить эстетичный вид после наложения пломб.
  3. Разрушение эмали — процесс полиэтиологический. Наличие всего лишь одного фактора недостаточно, их нужно несколько.

Причины кариеса передних зубов бывают следующие:

  • узкие межзубные промежутки;
  • искривления;
  • узкая челюсть;
  • постоянное употребление сладкого;
  • нерегулярная чистка;
  • травма эмали резцов;
  • инфекционно-воспалительные поражения полости рта;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ.

Клиническая картина заболевания и стадии развития

Совсем не обязательно обладать медицинским образованием, чтобы распознать у себя кариес передних зубов. Достаточно обратить внимание на такие проявления:

  • потемнение эмали у резца с боков;
  • болезненность в области резцов при употреблении горячей или холодной пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • неприятный привкус во время принятия пищи;
  • шероховатость на передних зубах.

Кариес передних зубов проходит все те же стадии, что поражение на других зубах. Всего их четыре:

  • первая стадия — стадия белового (мелового) пятна;
  • вторая — это поверхностный кариес;
  • третья — средний кариес;
  • и четвертая стадия — это глубокое поражение.

На начальном этапе имеется только истончение эмали, которое внешне определяется как белое пятно. При дальнейшем развитии патологического процесса эмаль разрушается и образуется сначала небольшое углубление, которое со временем только продолжает разрастаться (поверхностный кариес). Если разрушение достигает дентина, то зубы уже полностью темнеют и начинают особенно сильно реагировать на холод и тепло (средний кариес). Когда начинает разрушаться кромка, то это уже последняя четвертая стадия — глубокий кариес.

В зависимости от расположения различают следующие виды кариеса:

  • прикорневой кариес или пришеечный, появляется непосредственно у десен;
  • кариес боковых поверхностей (часто бывает именно между передними зубами);
  • атипичная локализация (кариес сначала возникает на кромке зубов).

Методики лечения заболевания

Первая стадия заболевания, как правило, не требует какого-то специального лечения. Обычно бывает достаточно правильно подобрать зубную пасту и щетку. В тех случаях, когда этого оказывается недостаточно, применяют специальные аппликации, которые восстанавливают минеральный состав эмали. На этом этапе кариес полностью обратим. Поэтому регулярные профосмотры у стоматолога помогут не допустить развития второй стадии кариеса, где уже потребуется более серьезное лечение.

В случаях поверхностного кариеса прибегают к наложению пломбы. Тут очень важно, чтобы врач все сделал профессионально. После использования бормашины важно, чтобы все было обработано антисептиками, иначе вся разрушительная флора попадет под пломбу и кариес продолжит свое развитие.

При сильных разрушениях используют следующие способы реставрации:

  • виниры;
  • коронки;
  • имплантация;
  • протезирование.

Выбор конкретного способа зависит от локализации и степени разрушения, определяется это непосредственно лечащим врачом, но может и быть обусловлено экономическими факторами.

Винирами называются специальные пластинки. Делают их либо из керамики, либо из особых полимерных материалов, которые допустимо использовать в стоматологии. Эти пластинки маскируют повреждения, вызванные кариесом, и плюс к этому даже немного корректируют цвет и форму зуба.

Виниры делаются индивидуально для всех пациентов. Специально вытачивают под каждый зуб, подбирают нужный цвет пластины. Под их установку эмаль необходимо немного сточить. Этот слой достаточно тонок и, конечно же, он меньше, чем при установке коронок. Крепятся виниры на специальный клей. При их правильной установке под них не попадают бактерии и служат они 10-15 лет.

Когда в результате кариеса разрушается режущая поверхность резца, то необходимо устанавливать коронки. Для этого зуб нужно готовить серьезней, все это делается под анестезией. Материалом для коронок обычно служит либо диоксид циркония, либо керамика. Служат они при хорошей работе стоматолога 15-20 лет.

Прикорневой кариес в результате вызывает сильное разрушение зуба. В таких случаях может помочь установка имплантов. Все остатки зуба при этом обязательно удаляются. Затем на его место вживляется имплант. Приживается он обычно полтора-два месяца, а потом на него надевают коронку, которую для имплантов делают обычно из металлокерамики.

Когда у человека маленькая плотность кости или когда импланты не приживаются, тогда единственным способом воссоздать утраченные зубы является протезирование. Материал для них использует тот же, что и для коронок.

Профилактика межзубного кариеса

Иногда плохое состояние зубов может быть обусловлено генетической предрасположенностью к этому. Но даже в этих случаях соблюдение мер профилактики поможет надежно защититься от межзубного кариеса:

  • использовать пасту с учетом специфических свойств эмали (подскажет стоматолог на приеме после осмотра);
  • не реже двух раз в день применять зубную нить для чистки межзубных промежутков;
  • употреблять меньше сахара и сладких продуктов;
  • избегать сознательного травмирования зубной эмали (откусывание нити, проволоки, разгрызание орехов и т. д.);
  • регулярное посещение стоматолога (не реже одного раз в полугодие).

Вовремя выявленное заболевание и профессиональное лечение поможет быстро восстановить здоровье ротовой полости.

dentozub.ru

Кариес между передними зубами: причины возникновения, диагностика, лечение

Одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости является кариес. Практически 90% жителей всей планеты подвержены этому недугу.

Кариес между зубов разрушает структуру эмали, дентин, а со временем зубные ткани и поддерживающий аппарат. Данное заболевание имеет особенность: кариозные повреждения сложно диагностировать. Поэтому лечение межзубного кариеса является сложным и длительным процессом.

Причины возникновения кариеса между зубов

Межзубной или иными словами «апроксимальный кариес» может появляться по разным причинам. Однако прежде чем приступить к терапии заболевания, необходимо выяснить факторы, спровоцировавшие повреждения эмали. Чем может быть вызван кариес между передними зубами?

Как развивается кариес между зубами

  • Неправильным питанием. Не рекомендуется употреблять большое количество сладких блюд (пирожных, тортов, конфет), газированных и кофейных напитков.
  • Плохой гигиеной ротовой полости. Использование некачественных зубных паст и щеток приводит к нетщательному очищению эмали. Соответственно размножение бактерий продолжается.
  • Пренебрежение зубной нитью. Если не пользоваться данным гигиеническим предметом, то межзубное пространство будет забиваться кусочками еды, что приведет развитию вредных грибов.
  • Зубной травмой. Твердая пища (орехи, грильяжные конфеты, сухари) может спровоцировать надлом зуба. Очень часто на месте скола наблюдается развитие болезни.
  • Кариес может развиваться если организм не получает нужного количества полезных витаминов и микроэлементов.

Чистка нитью хорошо очищает зубы

Разновидности кариеса

В медицинской практике существует несколько форм заболевания. Все они определяются по месту локализации:

Боковой кариес располагается в зоне шейки зуба. В некоторых местах полость закрыта деснами. Это связано с близкой локализацией воспалительного очага. Лечение данного кариозного поражения проходит болезненно из-за тонкого зубного слоя эмали и дентина. Поэтому процедура проводится под действием анестезии.

Кариес между зубами — вид изнутри

Контактный кариес поражает зону между зубами. Самостоятельно выявить заболевание сложно. Поражение становится заметным, когда полостной рельеф возрастает в размерах, отверстие засоряется остатками пищи, из ротовой полости исходит неприятный запах. Терапия данной формы заболевания длительна и сложна. Лечебные мероприятия заключаются в снятии большого количества здоровых тканевых соединений, чтобы открылся доступ к воспалительному очагу.

Контактный кариес между зубами

Фиссурный кариес поражает твердые ткани зуба в зоне естественной складки. Патология развивается на жевательных поверхностях.

Фиссурный кариес на коренных зубах

Циркулярный кариес может поражать зуб по кругу коронки. Не проводя своевременное лечение, коронка портится и лопается.

Регулярные гигиенические мероприятия и обследования у стоматолога помогут не допустить тяжелых форм и длительного лечения кариозных образований.

Диагностические мероприятия

Межзубное кариозное образование обладает быстрым распространением. Такие процессы связаны с труднодоступными местами, которые невозможно полноценно вычистить. Промежутки постоянно забиваются остатками пищи. Со временем происходит их разложение. Создается идеальная среда для жизнедеятельности патогенных бактерий.

Кариес между зубами на стадии пятна

Диагностика проводится врачом стоматологом. При визуальном осмотре используется зонд и стоматологическое зеркало. С помощью медицинских предметов выявляются темные пятна, расположенные на боковых поверхностях. При малых повреждениях пациент направляется в рентген кабинет. На снимке с точностью запечатлеются все кариозные полости.

При противопоказаниях рентгенограммы применяется фотополимеризатор. С помощью прибора и встроенного мощного источника света просвечивается костная ткань. С легкостью определяется скрытая или начальная форма кариеса.

Лечебные мероприятия

Межзубные повреждения лечатся с применением местной анестезии. Сложно проводить терапию, если поверхностная эмаль резцов целая, а под ними диагностируется кариозное поражение. Данные дефекты труднодоступны. В этом случае происходит высверливание здоровых тканей зуба, дабы открыть доступ к пораженным зонам. Как лечить кариес между зубами?

Средний кариес между зубами

  1. Изначально с особой осторожностью и вниманием высверливаются пораженные фрагменты. Любые даже самые маленькие неудаленные остатки кариеса в дальнейшем могут спровоцировать новый рецидив.
  2. Восстанавливаются жевательные поверхности зуба. При лечении кариеса на контактных поверхностях нарушается структура и форма эмали. Поэтому задачей доктора становится восстановление всех выступов и углублений зубной единицы. Для этого накладывается пломбировочный материал, который шлифуется, тем самым приобретает нужную конфигурацию.
  3. Воссоздается плотный контакт между зубами. Для этого герметизируются межзубные участки, промежутки не должны быть полыми, дабы не допустить их заполнение остатками пищи. В противном случае существует риск возникновения повторного кариозного поражения. Терапия проводится специальными клиньями и матрицами.

Очистка кариозных полостей

Чтобы полностью ликвидировать кариес потребуется немалый опыт и усилие стоматолога.

Лечение межзубного кариеса у детей

Кариозные поражения между зубами у детей, также как и у взрослых нуждаются в своевременной и правильной терапии. Заболевание возникает если ребенок:

  • не придерживается регулярных гигиенических процедур;
  • кушает большое количество конфет и пирожных (содержащие большое количество углеводов).

Помимо этого поражение может наступить в результате длительного пользования пустышками и бутылочками с сосками, отсутствием в меню необходимых витаминов, таких как кальций, фтор.

Передние молочные резцы у детей, пораженные кариесом, требуют немедленной терапии, несмотря на то, что они в скором времени выпадут.

Лечение кариеса — процесс

Это связано с тем, что инфекция может оставаться в ротовой полости, разрушая зубную ткань. Данные проявления существенно затрудняют дальнейший рост постоянных зубов.

Лечение межзубного кариеса у детей проводится с помощью фторирования или серебрения (ткани обрабатываются серебряным составом). Представленная процедура доступна на начальных стадиях заболевания.

Когда разрушительный процесс кариеса прогрессирует, эмаль чистится, затем пломбируется.

Постоянные передние зубы у детей, пораженные кариесом, нуждаются в серьезных лечебных мероприятиях. В этом случае наблюдается быстрое развитие кариозного разрушения. А также могут последовать нешуточные осложнения, в виде воспалительных процессов нервных окончаний с последующим их отмиранием.

Пломба при межзубном кариесе

Прежде чем приступить к терапии стоматолог определяет форму заболевания и место ее локализации. Могут использоваться следующие терапевтические методики:

  • инфильтрация;
  • пломбировка;
  • восстановление, если произошел разрушительный процесс коронки;
  • протезирование.

Задачей каждого родителя является приучить ребенка к регулярной гигиене ротовой полости, ведь именно молочные зубы отвечают за будущее здоровье постоянных резцов.

Профилактические мероприятия межзубного кариеса

Чтобы кариес не поражал межзубные проемы и не возникал повторно, следует придерживаться некоторых правил. Важные мероприятия обеспечат ротовую полость здоровьем и красотой:

  • Используйте только качественную зубную нить, которая не будет травмировать десна, качественно удаляя остатки еды между резцами. Данная гигиена предотвратит процессы гниения.
  • Регулярно поласкайте рот лечебным эликсиром. Такие средства уничтожают вредные бактерии, тем самым продлят долговечность зубной поверхности и дентина.
  • Рекомендуется приобрести ирригатор, который является действенным профилактическим предметом.
  • Приобретайте качественные зубные щетки и пасты, в которых содержится максимум фтора. Процедура чистки зубов должна длиться не менее двух минут. Особенно четко придерживаться данного пункта должны дети.
  • Посещайте медицинское учреждение не реже двух раз в год. Не отказывайтесь от чистки зубного налета и камня. Процедура удалит колонии микробов, которые размножаются в пористых формированиях зубного камня.
  • Существует одно простое правило: чтобы кариес не поражал межзубные пространства проявлять заботу о ротовой полости необходимо с раннего возраста.

Не проводя профилактические мероприятия и своевременное лечение, межзубной кариес приведет к ряду неприятных последствий и осложнений.

zubnoimir.ru

Кариес между передними зубами и этапы лечения межзубного кариеса

Что такое кариес?

По сути, кариес – это потеря зубом минералов и в связи с этим разрушение эмали. Когда бактерии длительное время воздействуют на твердые ткани зуба, структура его теряется и он, по сути, погибает. Сама по себе проблема неприятная, но она еще и коварна, поскольку кариес между зубами не видно. Чаще всего данная проблема выявляется тогда, когда процесс зашел настолько далеко, что оголился и воспалился нерв, вызвав болевой эффект. Когда это произошло, нерв потерян, вместе с ним потерян и зуб.

Обнаружить кариес на начальном этапе сложно, когда он еще может быть повернут вспять, но есть действия, которые в этом помогут. Прежде всего, требуется делать рентген всех зубов, а не какого-то отдельного, а потом с результатами исследования пойти к врачу. На снимках будет четко видно все пятна и проблемные места, на которые надо обратить внимание. Если уделять некоторое время для ухода за полостью рта, кариеса можно будет избежать довольно длительное время.

Рентген всех зубов

  1. Самое первое средство для предотвращения кариеса – зубная нить, а отнюдь не щетки, полоскания и пасты. Как раз нитка, правильно введенная в межзубную щель, предотвратит образование кариеса между зубами, поскольку удаляет все остатки еды из межзубного пространства. Также разрушается формирование межзубного камня, идет удаление налета. И нить должна работать так, чтобы не травмировались десны.
  2. Полоскания занимают второе место в профилактике, они тоже попадут в зазоры, но не столь интенсивно подействуют по сравнению с нитью. Приобретать надо те бренды, которые производят зубные пасты и другие предметы стоматологии. Можно использовать домашние отвары, но с ними надо быть осторожными.
  3. Третье место по предотвращению межзубного кариеса занимает паста. Куда без нее, если она – предмет ежедневного использования? Она чистит зубы в целом, при правильном подходе может вычистить труднодоступные зоны. Также с помощью пасты и щетки делается массаж ротовой полости, десен, а это положительное воздействие, поскольку лишает кариес благоприятных условий для развития.

Проявление кариеса

Кариес между передними зубами

Кариес между передними зубами неприятен вдвойне, поскольку вид зубов, им пораженных, крайне не эстетичен и доставляет моральные страдания. И места между соседними зубами, наравне с пришеечными областями и впадинами (фиссурами) жевательных зубов самые любимые места дислокации кариозной инфекции. И причины ее возникновения одни и те же. Вот только развитие все же отличается.

Межзубный кариес поселяется на той поверхности, что контактирует с зубом рядом, и именно в этих местах эмаль тоньше, чем на других участках. Во время жевания зубы неуловимо для зрения все-таки движутся, ведь не продолжение кости, а имеют с челюстью связку – периодонт. Получается, что происходит трение зубов друг о друга. Если застряла пища или образовался налет, очень быстро поселяется на этом месте и кариес. И пройдет он стадии от пятнышка до глубокого, когда уже возникает пульпит, разрушен дентин, а процесс разрушения необратим. И в этой стадии становится виден невооруженным глазом.

Этапы лечения

Как лечить кариес там, где нет свободного доступа для инструментов стоматолога? Этот вопрос интересует всех, идущих в кабинет врача. Еще интерес пациентов в том, смогут ли зубы выдерживать нагрузки и насколько будут отличаться от здоровых визуально.  При лечении разрушений на боковых поверхностях зубов есть нюансы, но в целом процедура обычная и не отличается от лечения кариеса в других местах.

Межзубный кариес

Этапы лечения кариеса в любом месте стандартны, последовательность действий стоматолога также известна. В первую очередь делается обезболивание, эта процедура самая неприятная, но этого можно избежать обезболиванием слизистой в месте будущей инъекции. Анестезия наступает через минуту-две на резцах и минут через 15-20 на боковых нижних зубах. Далее требуется очистка от налета, при этом снимаются все отложения.

После зуб требуется изолировать от попадания влаги, а это может быть кровь, слюна, даже влага от выдыхаемого воздуха. Если межзубной кариес поразил два зуба сразу, разделение тем более необходимо, и тщательное, чтобы не слиплись пломбы от двух зубов. В настоящее время композитные материалы отверждаются световым потоком, и попадание в эпицентр работы любой влаги недопустимо. При выборе врача надо обращать внимание, не используют ли доктора ватные ролики, поскольку изоляция только ими недостаточна для качественной работы и срок службы поставленной в таких условиях пломбы резко снижается.

Обрабатывать полость рта врач должен поэтапно, не просто включить бормашину и работать ею до конца, не отрываясь. Место сверления необходимо качественно охлаждать, но с сегодняшним оборудованием постоянно сплевывать ничего не надо, для этого есть слюноотсосы и пылесосы. Однако, доктора, привыкшие работать в советских клиниках, воду отключают и считают это роскошью. И при такой работе с кариесом ткани зуба очень страдают от перегрева, возможно даже воспаление нерва. А это уже чревато удалением нерва и пломбировкой каналов, что равноценно потере зуба.

Пыль, что образуется при работе, инфицирована и выделяется в воздух, которым дышат и пациенты и персонал. Это вредно для здоровья, особенно тем, у кого астма. К тому же после полета такая пыль оседает на предметы и поверхности кабинета, в том числе на инструменты, которыми работает врач. Это можно убрать при помощи влажной генеральной уборки, но после каждого пациента проводить ее нереально.

Качество работы врача

Если при визите в клинику чувствуется запах паленой кости, лучше всего отказаться от лечения в этом месте. Когда полость зуба препарирована, она требует обработки антисептиками. Делает ли это врач, можно увидеть, если он положил бормашину и тут же набивает пломбировочный материал, то работает он некачественно и долго пломба, поставленная им, не прослужит. Вся грязь, что доктор не смыл, он замурует пломбой.

Еще требуется адгезия, то есть материал к полости зуба должен быть качественно приклеен, чтобы держался. Для этого используется адгезив, он удерживает пломбу. Для увеличения поверхности склеивания зуб смазывают кислотой. После наносят адгезив. При смывании кислоты, если врач просит сплюнуть кислую воду, он нарушает технологию и смысл процедуры полностью теряется.

Пломбировочный материал должен укладываться этапами, и каждый этап должен просвечиваться. Время, потраченное на это, довольно большое,  но зато пломба будет качественной. Если врач почти полный зуб лепит в пару приемов, он грубо нарушает технологию. Такой зуб долго не простоит. И если врач так делает, это говорит не о его мастерстве, как раз, наоборот, о некомпетентности.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!  

zubzubov.ru

Признаки кариеса между передними и жевательными зубами, причины его возникновения, лечение и профилактика

Кариес занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех стоматологических патологий. Он приводит к разрушению зубов, однако протекать может по-разному, в зависимости от того, какой именно зуб был затронут. Так, на молярах процесс может развиваться незаметно длительное время, а вот если кариес появился на передних зубах, болезненная реакция возникает сразу же.

Без надлежащего лечения кариес может спровоцировать развитие серьезных патологий челюстного аппарата. Кроме того, не исключены отколы эмали и даже всей коронковой части. По этой причине важно своевременно обнаружить проблему и отправиться к стоматологу для проведения терапии.

Причины возникновения межзубного кариеса на передних и жевательных зубах

Кариес между передними зубами мало чем отличается от кариозного поражения других зубов. Принципиальная разница заключается только в том, что передние резцы, предназначенные для того, чтобы откусывать мягкую пищу, обладают более тонкой эмалью, в результате чего патологический процесс на них развивается намного быстрее.

Для появления межзубного кариеса требуется одновременное наличие нескольких факторов, позволяющих бактериям скапливаться и размножаться. К причинам, провоцирующим кариес между зубами, относятся:

  1. Скрученность зубов, например, когда присутствует нахождение резцов друг на друга. Атипичное положение не позволяет человеку проводить их качественную чистку.
  2. Сочетание узкой челюсти и больших зубов. Из-за этого межзубное пространство сужено, что также не дает возможности осуществлять хорошую очистку поверхности каждого зуба.
  3. Постоянное травмирование. Появление микротрещинок или сколов эмали может быть обусловлено раскусыванием твердых продуктов, к примеру, семечек и орехов, употреблением слишком горячей, или, наоборот, холодной пищи, неаккуратным использованием металлических приборов для приема пищи, вредными привычками, включающими курение или любовь обгрызать ногти, ручки и другие предметы.
  4. Нерациональное питание. Если организм не получает в достаточном количестве витаминов и минералов (кальция, фтора, фосфора), то это обязательно скажется на передних зубах и рано или поздно приведет к контактному кариесу. Ускорят процесс развития кариозного поражения также частые перекусы и чрезмерное употребление сладостей и газировки.
  5. Плохая гигиена ротовой полости. Нерегулярная чистка, применение некачественных зубных щеток и паст, все это планомерно ведет к возникновению проблемы с зубами.

Разновидности кариозных поражений и сопутствующая симптоматика

Поражение зубов, в том числе передних, и промежутков между ними кариесом подразделяется на несколько видов. Такое разделение упрощает диагностику и делает более эффективным лечение зубов, которые были подвержены кариозному процессу. Классифицируют кариес в современной стоматологии по двум основным показателям:

  • степень поражения;
  • место локализации.

По локализации

Месторасположение кариеса – один из параметров, по которому осуществляется его классификация. По локализации контактный кариес бывает:

  1. Межзубный. Именно боковые стенки между зубами больше всего подвержены кариесу. Это связано с тем, что сбоку в промежутках между двумя зубными единицами эмаль самая тонкая, а вычистить такую поверхность от остатков пищи полностью очень затруднительно. Первым признаком проблемы является белое пятно. Постепенно оно темнеет, после чего ткань претерпевает разрушение
  2. Пришеечный. Кариозные дырки появляются в районе шейки зуба. Отличительной чертой такого типа кариеса является желтое, а не белое пятно, которое со временем становится коричневым. Разрушительный процесс коронки сопровождается появлением дырок, имеющих неправильную форму с неровными и острыми границами (смотрим фото). Иногда эмаль остается целой, но происходит ее уплотнение.
  3. На режущем крае. Обычно эта разновидность наблюдается у детей, обладающих еще молочным прикусом. Из-за тонкого эмалевого слоя край зуба просвечивается. У взрослых такая проблема встречается при генетической предрасположенности или из-за сидения на углеводной диете. Сначала заболевание затрагивает кромку, после чего патологический процесс распространяется на боковые поверхности и дентин.

По стадии развития

Кариес в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Появление мелового пятна. Его образование происходит на начальном этапе заболевания из-за вымывания минеральных веществ и структурного разрушения эмали. Других изменений на зубах и между ними не наблюдается, а лечение кариеса сводится к реминерализации без установки пломбы.
  2. Поверхностный. Пятно начинает темнеть, эмаль разрушается, а поверхность зуба на ощупь становится неровной и рыхлой. Для стадии характерно появление болевых ощущений, которые особенно проявляются при воздействии внешних раздражителей, например, соленых, кислых или сладких продуктов, холодного и горячего воздуха. Лечение становится более сложным.
  3. Средний. На этой стадии уже появляются маленькие дырки. Становится больно принимать холодную и горячую еду. Зубная коронка приобретает желтый окрас, а со временем коричневый.
  4. Глубокий. При глубоком кариесе поражение распространяется на большие области, и разрушается не только эмаль и дентин, к воспалительному процессу присоединяется и пульпа. Глубокий кариес, являясь последней стадией болезни зубов, как передних, так и жевательных, характеризуется наличием сильного и длительного болевого синдрома, который не зависит от внешнего воздействия и появляется в любое время.

Методы диагностики

Желательно использовать их все, так как даже опытному стоматологу не всегда удается увидеть маленькие кариозные поражения. Полноценная диагностика включает в себя:
  1. Визуальный осмотр. Он проводится с использованием стоматологических инструментов зеркала и зонда. Однако при плотной посадке зубов и незначительном поражении обнаружить кариес, только осматривая ротовую полость, бывает затруднительно.
  2. Рентген. На рентгеновском фото дентин и эмаль выглядят светлыми, а кариозные точки – черными.
  3. Использование Диагнодента. Действие аппарата основано на излучении световых волн и регистрации отраженного потока. О наличии проблемы прибор сигнализирует специальным сигналом.

Лечение контактного кариеса передних, боковых и жевательных зубов

Лечение кариозного поражения передних, жевательных и боковых зубов во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Если кариес был обнаружен в самом начале, то аппликации и специальные пасты решат проблему. Однако в более запущенном случае без санации кариозной полости и установки пломб не обойтись. Когда лечение началось уже на последней стадии, то вполне вероятно, что потребуется удаление зуба и протезирование.

Гигиена полости рта и реминерализирующая терапия

До того, как контактное кариозное поражение не перешло из стадии пятна в более серьезную форму, пломбировать зубы не нужно. Достаточно провести процедуру реминерализации и отдельное внимание уделить повседневному уходу за ротовой полостью.

Реминерализировать зубную эмаль – значит провести ее насыщение минералами, которых не хватает. Подобная манипуляция восстановит прочность поверхностного слоя и возвращает ей естественный вид, создавая защитный барьер для микробов. Кроме минерализации желательно прибегнуть к использованию паст и гелей с повышенным содержанием фтора. Возможно также фторирование зубов – нанесение специального фторсодержащего состава. Это препятствует вымыванию нужных веществ.

Шлифование

Обычно, если кариес перешел в поверхностную стадию, то применяются стандартные методы лечения. Однако в тех случаях, когда разрушительный процесс еще не проник в глубокие эмалевые слои, установки пломб можно избежать, применив процедуру шлифования. Она проводится с использованием специальных дисков и полиров.

Пломбирование

Самым надежным и распространенным метод борьбы с кариесом, после того, как уже появляется чернота, и затронут дентин, считается пломбирование. Это эффективный способ восстановить коронку зуба, но только до того момента, пока не разрушено больше, чем 1/3 зубной единицы.

Процесс пломбировки проходит в несколько стандартных этапов:

  • анестезия;
  • препарирование кариозной полости;
  • промывка и подсушивание пораженного участка;
  • наложение коффердама и изоляция коронки при помощи пластин из металла;
  • обработка, промывание и нанесение адгезивного вещества;
  • послойное нанесение пломбировочного материала.

Что касается материалов, то сейчас применяют два основных типа композитов:

  • светоотверждаемый;
  • силикатный.

Такие пломбы помогают приблизиться к натуральному цвету коронки, что играет важную роль, если кариес появился между передними резцами. Однако со временем материал теряет изначальный окрас и теряет герметичность. В этом случае следует провести замену пломбы, тем более это можно сделать за один визит к стоматологу.

Методы реставрации

Очень часто кариес вызывает сильное разрушение зубных коронок. В этом случае следует обратиться к одному из методов реставрации:

  1. Виниры. Представляют собой тонкие (1 мм) накладные искусственные пластинки из керамического фарфора. Устанавливаясь на переднюю часть зуба, способствуют исправлению его формы. Изготавливаются по слепку. Срок службы до 25 лет.
  2. Люминиры. Аналогичные накладки на зубы, но с толщиной меньше, чем у виниров почти в 2 раза, что позволяет устанавливать их, не обтачивая зубные единицы.
  3. Штифты. Их применяют в ситуации, когда корень остался цел. Штифты помещают в каналы, а на них помещается коронка.
  4. Коронки. Они актуальны, когда зубная ткань практически полностью разрушена.

Удаление единицы и протезирование

В тех случаях, когда человек долго откладывал поход к стоматологу и пренебрегал лечением на начальных стадиях развития кариеса, заболевание переходит в глубокую форму, и сохранить зуб уже не представляется возможным. В этой ситуации разрушенный дентин удаляют, а на его место ставят имплантат или протез.

Имплантация отлично зарекомендовала себя, но это очень дорогостоящая процедура, имеющая внушительный список противопоказаний. Что касается протезирования, то это более дешевый способ восстановить потерянный зуб. Существует множество вариантов протезов, изготовленных из разных материалов и имеющих разные способы крепления. Самым распространенным из них является мостовидный протез. Он затрагивает 3 зуба: пострадавший и 2 соседних здоровых, для фиксации.

Профилактические меры

Профилактика кариеса на верхних и нижних зубах мало чем отличается от профилактических мер для предотвращения других стоматологических заболеваний. Фундамент здоровой и красивой улыбки – качественная гигиена ротовой полости. Чтобы не лечить кариес, лучше его предупредить, для этого достаточно следовать следующим рекомендациям:

  1. Регулярная и правильная чистка зубов. Осуществляется дважды в день ежедневно минимум 3 минуты. Важно очищать не только переднюю поверхность, а чистить зубы сзади с внутренней стороны, захватывать пространство между зубными единицами.
  2. Использование дополнительных приспособлений и средств, таких как зубная нить, ершики, ирригаторы.
  3. Выбор паст с фтором. Особенно актуально это для людей, у которых есть генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.
  4. Применение ополаскивателей. Они дезинфицируют полость рта.
  5. Посещение стоматолога 2 раза в год.
  6. Отказ от вредных привычек. Не стоит грызть орехи и семечки, открывать бутылки зубами, перекусывать нитки.
  7. Избегание употребления слишком горячей или холодной пищи.
  8. Сбалансированное питание. Нужно сократить употребление сахара и увеличить число продуктов, богатых кальцием и витаминами.

zapiski-stomatologa.ru


Смотрите также

Интересное