Главная » Десны » Десна после протезирования зубов

Десна после протезирования зубов


Осложнения после несъемного протезирования

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Стоматиты и гингивиты

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Пародонтит

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

www.22clinic.ru

После протезирования зубов воспаляются десна

Для замещения одного или нескольких утраченных зубов ортопедическая стоматология предлагает съемные и несъемные зубные протезы. Такое восстановление имеет ряд преимуществ, но и некоторые недостатки, одним из них является риск воспаления слизистой рта в ранний или поздний период после протезирования. Когда болят десны под протезами, это может указывать на натирание или аллергию.

Осложнения чаще встречаются при протезировании съемными зубными протезами, которые фиксируются во рту за счет присасывания и специального геля. Наиболее опасными в этом плане будут акриловые конструкции и протезы с металлическими элементами крепления.

Как проявляется протезный стоматит

Трудности после протезирования во многом зависят от профессионализма стоматолога. Чтобы избежать большинства проблем после восстановления зубного ряда, нужно соблюсти ряд правил: провести санацию и гигиену рта, исключить системные заболевания и аллергию на материал, вылечить пародонт, подобрать правильную ортопедическую конструкцию.

Даже следуя всем этапам протезирования, можно столкнуться с воспалением и натиранием десны. Это может быть связано с поломкой конструкции или игнорированием правил гигиены.

Воспаление при ношении протеза проявляется комплексом симптомов:

  • дискомфорт во время разговора;
  • боль и ощутимое неудобство при жевании;
  • жжение в области соприкосновения протеза с десной и небом;
  • неприятный металлический или гнилостный запах изо рта;
  • отхождение десны от коронковой части зуба;
  • движение конструкции во время разговора и жевания;
  • припухлость десны, появление сыпи и гнойничков;
  • участки точечного кровоизлияния;
  • эрозия, пролежень или язвочка на десне.

Это все симптомы протезного стоматита, с которыми не справиться без коррекции конструкции и комплексного лечения. Когда же есть аллергия, присоединится зуд, отечность и мелкая сыпь на слизистой и коже вокруг губ.

Почему воспаляется десна

Любой опытный и начинающий стоматолог может допустить ошибку во время выбора и установки съемной или несъемной конструкции. Всего миллиметр отклонения в процессе изготовления протеза станет фактором множества проблем.

В ранний период после протезирования легкое натирание является нормой. В процессе адаптации происходит формирование протезного ложа, контактирующие с конструкцией ткани постепенно привыкают к воздействию и восстанавливаются. Но слизистая может воспаляться сильно, что сопровождается другими признаками стоматита, тогда уже речь идет об отклонении от нормы.

Почему воспаляется десна под протезом:

  • ошибка в процессе изготовления – дефект конструкции;
  • недостаточный уход за протезом и полостью рта;
  • аллергия на металл или пластмассу;
  • хроническое травмирование в области соприкосновения с протезом;
  • непереносимость протезов, психологический фактор дискомфорта;
  • ослабленный иммунитет, присоединение инфекции – кандидоз;
  • кариозная полость сохраненного зуба, распространение инфекции;
  • окончание срока эксплуатации или поломка протеза;
  • плохая фиксация, что приводи к постоянному натиранию при жевании;
  • травмирование десны элементами крепления.

Жесткие протезы чаще приводят к различным осложнениям. Высокая жевательная нагрузка, не рассчитанная на определенную конструкцию, также может стать фактором натирания десен. Усугубить ситуацию может ослабление организма на фоне системных заболеваний, когда снижается защитный механизм, что приводит к воспалительным заболеваниям слизистой.

Аллергия

Как одна из наиболее частых причин воспаления, аллергия на протез возникает при установке металлокерамических и акриловых конструкций. Такое явление возможно при нарушении технологии изготовления. Устраняется проблема приемом антигистаминных средств. Это состояние может быть угрожающим жизни, ведь тяжелая аллергическая реакция может сопровождаться отеком Квинке. Требуется не только медикаментозное лечение, но и замена конструкции на протез из гипоаллергенных материалов.

Аллергия может развиваться на кобальт, хром и медь. Они могут запустить сильную реакцию, потому при первых симптомах, нужно извлечь конструкцию из полости рта, а в случае с несъемным протезом немедленно обратиться к стоматологу.

Основные жалобы при аллергии – зуд, отек, покраснение, онемение десны.

Кандидоз

Кандидозный стоматит или молочница появляются после того, как протез натер десну, и в нее проникла инфекция. В рану попадает грибок, что сопровождается рядом симптомов. В таком случае не нужно менять конструкцию, но возможно придется устранить поломку. Когда же с протезом все в порядке, причину следует искать в организме. Ослабленный иммунитет может быть основной причиной. Тогда нужно пройти медикаментозное лечение, пропить иммуностимуляторы, витаминные комплексы и антигистаминные средства.

При кандидозном гингивите десны не только воспаляются и начинают болеть, но также покрываются белым налетом. Заболевание всегда сопровождается неприятным запахом изо рта.

Какие еще симптомы тревожат при кандидозе после протезирования:

  • неприятный металлический привкус во рту;
  • болезненность во время жевания твердой пищи и горячего;
  • активное скопление белого налета на деснах и языке;
  • под налетом слизистая ярко-красная, могут быть участки кровотечения;
  • после снятия налета он появляется снова;
  • чистка зубов не помогает избавиться от неприятного привкуса и запаха;
  • дискомфорт и жжение сопровождают постоянно.

Другие причины

Когда протезирование предполагает депульпацию и сохранение нескольких зубов, проблема может появиться по причине их разрушения и кариеса. Без пульпы зуб прекращает питаться, эмаль становится хрупкой, потому повышается риск появления кариеса или скола части коронки. Когда под искусственной коронкой появляется кариозная полость, участки некроза могут стать причиной инфекции, а дефект шейки зуба приводит к травме десен неровными краями.

Нелеченый кариес и без протеза приводит к различным проблемам, а его наличие только усугубляет это. Скрываясь под конструкцией, кариес распространяется, инфицируются ткани пародонта, что и ведет к воспалительному процессу под съемным или несъемным протезом.

Еще одна причина – натирание десны элементами крепления. В таком случае проблема устраняется ремонтом протеза и симптоматическим лечением полости рта.

Подпилить протез в области натирания можно и самостоятельно, но тогда есть вероятность поломки, и придется устанавливать новый.

Способы устранения проблемы

Что делать при воспалении и натирании десны зубным протезом:

  • обратиться к стоматологу для устранения бугорка на протезе или другой неисправности – дорогостоящий протез лучше доверить профессионалу, может потребоваться несколько посещений врача для устранения дефекта;
  • начать правильно ухаживать за протезом и полостью рта – большинство проблем все же связаны с плохой чисткой конструкции, игнорированием специальных средств для ухода за конструкцией;
  • начать восстановление слизистой – с этой целью можно использовать противовоспалительные гели, мази, ополаскиватели, пасты, народные средства;
  • приобрести коллагеновую пластину – прокладки для съемных конструкций ставятся между десной и протезом для защиты от натирания, но их также нужно регулярно дезинфицировать и чистить, чтобы исключить инфекцию;
  • когда есть раны и язвочки, следует делать лечебные компрессы – для заживления слизистой подойдут как аптечные препараты, так и приготовленные средства в домашних условиях, хорошо применять мед и облепиховое масло.

Лечение воспаления десен под протезом проводится дома. Когда он сильно натер десну, есть риск инфекции, потому для профилактики лучше применять антибактериальные мази и антисептические растворы для полоскания рта.

Полезные рекомендации при воспалении десны под съемным протезом:

  • после каждого приема пищи протез нужно снимать, чистить и ополаскивать рот;
  • лечебный гель можно наносить на десны до 5 раз в день на полчаса;
  • можно приобрести ирригатор или специальный ершик для чистки;
  • травяные настои эффективны только сразу после приготовления;
  • в период лечения нужно исключить горячее и все то, что может вызвать боль;
  • не нужно терпеть дискомфорт, даже когда нет воспаления, оно скоро появиться;
  • как только проблема с протезом становится явной, следует идти к врачу.

dentalix.ru

Симптоматика

Для воспаления десенных тканей характерна достаточно яркая симптоматика:

  • кровоточивость;
  • покраснение слизистой;
  • сильная болезненность в области десны;
  • появление десневых карманов – в ходе воспаления десна начинает отслаиваться от зуба, в появившееся пространство проникают остатки пищи, бактерии, что приводит к отеку тканей, появлению дурного запаха.

Если воспалительный процесс своевременно не остановить, к вышеописанным симптомам могут добавиться и такие как озноб, общая слабость, лихорадка, подвижность зубов, даже в том случае если для протезирования использованы имплантаты.

Причины воспалительного процесса

Воспаление десен после протезирования лечение требует комплексное. Оно назначается стоматологом после полноценного обследования и выявления причин, приведших к негативному состоянию. Среди них:

  • съемный протез имеет некомфортную для пациента конструкцию – некоторые виды стоматологических изделий, используемые в съемном протезировании, имеют крючки из металла, жесткий базис. В результате постоянного давления десенная ткань начинает чувствовать дискомфорт, и постепенно развивается воспалительный процесс;
  • постоянный протез с некомфортной конструкцией – к съемному протезу любой конструкции пациент может привыкнуть, в том числе стоматолог может повысить комфортность изделия посредством его коррекции, изменения положения элементов крепежа. Постоянный протез, чтобы он не причинял беспокойств пациенту, должен изначально быть удобным. Если он натирает, причиняет боль и иные неприятные ощущения, следует незамедлительно посетить стоматолога;
  • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен протез – воспаление десен может спровоцировать и аллергия на пластики, металлические справы, использованные для производства съемных конструкций. Десна в таких случаях краснеет, отекает, на ней появляется мелкая сыпь;
  • недостаток витаминов – десны, как и иные ткани организма, быстро реагируют на общее самочувствие, и если есть дефицит витаминов, они начинают краснеть, кровоточить, болеть;
  • изменение нагрузки – недостаток нагрузки на протезные изделия, а затем резкое увеличения давления может привести к появлению некоторого дискомфорта и болезненности;
  • некачественная гигиена – наиболее распространенная причина образования патологий ротовой полости. Если регулярно не удалять налет, бактерии с зубов, развивается гингивит, пародонтит – распространенные воспалительные болезни мягких тканей рта.

Воспаление, болезненные ощущения в десне могут говорить не только о наличии пульпита, пародонтита и иных распространенных заболеваний. Появление отечности, покраснение десны, сильной боли под коронкой могут быть свидетельством того, что в челюсти происходят серьезные изменения, например воспалительные процессы у естественного корня или искусственного имплантата. Если своевременно не показаться стоматологу, воспаление десны может привести к необходимости удалить зуб или отторжению титанового стержня, установленного как опора для коронки.

Лечение воспаления десны

Если под протезом болит десна, первое что необходимо сделать – проконсультироваться с лечащим стоматологом, чтобы определить причину патологического состояния. Лечение должно основываться на результатах диагностики, поскольку только в этом случае удастся полностью остановить процесс и предотвратить осложнения.

Пациент должен строго придерживаться докторских рекомендаций, не следует заниматься самолечением. Если воспаление вызвано неудобной конструкцией протеза, стоматолог проведет коррекцию, что позволит снять дискомфорт, а затем и воспалительный процесс. Также доктор может порекомендовать специальные крема, мази, которые понижают неприятные ощущения, часто возникающие на ранних этапах ношения съемных протезов, уменьшают пролежни, покраснения, болезненные ощущения.

Дополнительно пациент может использовать настои лекарственных растений для полоскания. Это может быть отвар ромашки, шалфея, коры дуба. Не следует забывать и о качественной гигиене. Обязательная чистка должна выполняться дважды в сутки, кроме этого, после каждого приема еды нужно использовать специальные средства для полоскания. Для снятия налета нужно применять и обычные щетки, и флоссы, ершики. Соблюдение всех рекомендаций врача – гарантия того, что протезирование будет долговечным, не причиняющим дискомфорт.

zapiski-stomatologa.ru

Домашние методы снятия боли

И так непосредственно как в домашних условиях унять боль десны под коронкой:

  1. Приготовить специальную смесь: белок куриного яйца, чайная ложка соли, десятипроцентный раствор новокаина. И прополоскать ею рот.
  2. Можно приготовить отвары из шалфея и ромашки.
  3. Хорошо помогает паста следующего приготовления: чеснок, сода, соль и 10 капель перекиси водорода. Ею нужно чистить зубы минимум два раза в день (утром и вечером).
  4. Еще одним вариантом, помогающим унять боль, является смесь: чайная ложка сахара, молотого перца, соли, две-три ложки уксуса. Полученную массу нужно расплавить на слабом огне, потом скатать ее в небольшой шарик и приложить к больному месту.
  5. Важно не забывать о том, что ткани под коронкой могут начать болеть из-за некачественного ухода за полостью рта. Поэтому, необходимо тщательно чистить зубы в домашних условиях и периодически обращаться в стоматологическую клинику за профессиональной чисткой.

Помните, что это только варианты неотложной помощи, но квалифицированное лечение в случае болезни десны под коронкой может предоставить исключительно врач.

zuby-lechenie.ru

Какие причины?

Причин воспаления десны под протезом может быть множество:

  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости,
  • дефицит витаминов в организме,
  • пациент страдает от хронического рецидивирующего стоматита,
  • склонность к гингивиту,
  • аллергия на материалы, из которых изготовлен протез,
  • вторичный кариес,
  • периодонтит,
  • проблемы с иммунитетом,
  • механическое травмирование слизистой десен,
  • нарушение техники изготовления протеза.

К сожалению, часто причиной воспалившейся десны под конструкцией становятся врачебные ошибки, которые стоматологи допускают на этапе подготовки ротовой полости перед тем, как начать протезирование.

Некачественная подготовка зубов к протезированию

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рудницкий Е.Ю.: «Качественная подготовка зубов к протезированию – залог долговечности и надежности установленной конструкции. Если на этом этапе врач проявит невнимательность и халатность, велика вероятность того, что в скором времени пациент столкнется с осложнениями. Подготовка опорных зубов заключается в их депульпировании, пломбировании каналов и обточке».

На подготовительном этапе в некоторых случаях врачи допускают ошибки, которые в будущем провоцируют развитие осложнений:

  1. Пломбировка корневых каналов предотвращает развитие воспалительных процессов в них в будущем. Если же врач некачественно запломбирует канал и в нем останутся пустые места, в скором времени в них начнет развиваться воспалительный процесс. Такая ситуация возникает, если канал был запломбирован неплотно.
  2. Часты случаи, когда стоматолог заполняет канал пломбировочным материалом не до верхушки корня, после чего в этой области также развивается воспаление (периодонтит). Подобные врачебные ошибки обходятся очень дорого, так как протез приходится снимать, а зуб лечить повторно.
  3. Еще одна причина боли под протезом – перфорация стенок корня. Простыми словами, это дырка в тканях из-за неосторожного обращения с инструментами, которые используются при обработке корневых каналов. Такая неприятность может произойти по нескольким причинам:
  • Недостаточная квалификация или малый опыт специалиста. Обработка корневой системы требует определенных умений и навыков. Молодые специалисты часто совершают ошибки, могут переусердствовать и нечаянно перфорировать стенку канала.
  • Патологическое искривление каналов даже опытного стоматолога может озадачить. Корневая система может быть сложной, каналы часто переплетаются друг с другом, значительно усложняя врачу работу.
  1. Отлом инструмента – неприятное осложнение, при этом в корневом канале остается его кусочек . Подобное может случиться по нескольким причинам:
  • Поскольку приспособления для обработки корневых каналов очень тонкие, врачу нужно быть предельно аккуратным. Если переусердствовать и приложить немного больше силы, инструмент легко сломается. То же может произойти при сильно изогнутых каналах, когда стоматолог не может предугадать, когда необходимо изменить направление инструмента.
  • Подобные инструменты предназначены для одноразового использования, и для повторного применения непригодны. Некоторые недобросовестные стоматологи в целях экономии этого правила не придерживаются, рискуя здоровьем пациента.

Кусочек инструмента, находясь в окружении пломбировочного материала, неизбежно приведет к воспалению. Главный симптом – болевые ощущения в области протеза. Диагностировать все вышеперечисленные врачебные ошибки можно на снимке, там будет отчетливо видна и перфорация, и неплотно запломбированные каналы, и инородное тело в их просвете.

Грибковый стоматит

Неправильно зафиксированные протезы могут стать причиной развития грибкового стоматита. Десна отекает, воспаляется, появляются эрозии, белый налет. Пациент чувствует металлический привкус в ротовой полости, вся ротовая полость покрывается болезненными язвочками, появляется жжение и серьезный дискомфорт во время принятия пищи.

Лечение назначает врач и в большинстве случаев протез приходится снимать на период терапии, а затем изготавливать новый.

Симптомы

Диагностировать воспаление зуба под протезом несложно, так как оно сопровождается характерной симптоматикой:

  • появляется дурной запах изо рта, исходящий от протеза,
  • десна под конструкцией краснеет, появляется отечность, могут воспалиться соседние ткани,
  • протез изменил свое расположение в ротовой полости,
  • болевые ощущения могут распространяться по челюсти,
  • кровоточивость десны,
  • может повышаться температура тела.

Учтите, что некоторые дискомфортные ощущения могут проявляться в первые дни после установки конструкции. Это период адаптации слизистой к инородному телу. Но в норме слизистая не должна воспаляться с покраснением и видимым отеком. В этот период также может возникать боль, незначительная отечность. Если же дискомфорт не проходит спустя продолжительный период времени, речь идет об осложнениях.

Лечение

Лечение подобных воспалительных процессов проводится исключительно врачом после осмотра и оценки состояния тканей и самого протеза. В большинстве случаев конструкцию приходится снимать, чтобы получить доступ к поврежденным тканям. Схема лечения зависит от причины развития воспаления. Если виной тому стал некачественный протез, его следует заменить, а также провести противовоспалительную терапию.

Врачебные ошибки, которые были допущены на этапе подготовки, требуют повторного распломбирования каналов и их лечения. Здесь алгоритм действий стоматолога зависит от вида ошибки:

  • кусочек инструмента с помощью микроскопа удаляют, каналы чистят, проводят противовоспалительную терапию, пломбируют каналы повторно,
  • перфорацию закрывают специальными материалами (это достаточно трудоемкий и дорогостоящий процесс),
  • некачественно запломбированные каналы также распломбируются, обрабатываются и заполняются материалом повторно.

Учтите, подобных неприятностей можно избежать, если после эндодонтического лечения сделать контрольный рентгеновский снимок. Если врач допустил ошибку, ее будет отчетливо видно. Важно, что в таком случае повторное лечение клиника проводит вам за свой счет.

В противном случае, если не перестраховаться подобным образом, осложнения пациент будет лечить уже за свои средства. Всегда просите повторный снимок, так вы сэкономите средства и сохраните здоровье.

24dentist.ru

Почему после протезирования зубов воспаляется десна

Перед началом лечения воспаленной десны следует определить причины боли и опухлости. Проявление этих симптомов может зависеть от таких факторов, как:

  • проведение подготовительных процедур к протезированию с ошибками;
  • поражение зубов кариесом, периодонтитом или другими болезнями;
  • снижение иммунитета;
  • травмы десны;
  • конструкция изготовлена некачественно (коронка, протез).

Под коронкой боль и воспаление могут возникать сразу после ее установки, либо через определенный промежуток времени, и даже несколько лет. При болевых ощущениях пациенты часто не знают, что можно предпринять для устранения боли, и стараются избавиться от них в домашних условиях народными методами лечения. 

Описание некачественной подготовки к протезным конструкциям

Подготовительный процесс протезирования зубных единиц предусматривает определенные стандартные действия, которые обязан выполнить специалист. Корневые каналы пломбируются зачастую с депульпированием, что означает удаление из зуба пульпы (сосудисто-нервного пучка). В дальнейшем правильно запломбированные каналы предотвращают воспаление зуба в области корней. Но бывают случаи, когда корневой канал пломбирован не полностью и в нем развивается инфекция с гнойными образованиями. Это заболевание называют периодонтитом. Также другой проблемой плохой подготовки является обтурация пломбировочным материалом, то есть в этом случае пломбирование проведено до верхушки корня, но не плотно. В результате образуются незаполненные пространства, появляется пористость, что также приводит к периодонтиту. Плохую обтурацию можно определить по рентгеновскому снимку.

Болит десна под протезами и в случае образования перфорации. Перфорация представляет искусственное отверстие в стенке зуба, которое образовалось из-за некачественной обработки инструментом. Ошибка допущена стоматологом при неправильном проведении расширения корневого канала. А также стоматологи допускают перфорацию по причине несоблюдения правил фиксирования штифта в корневом канале. Выявить допущение ошибок позволяет рентгенограмма и симптоматика.

Инструменты  стоматолога для обработки очень тонкие и применять их следует по определенной технике, как например, нельзя прокручивать в канале с превышением определенных градусов. Также отломы характерны в случаях повторного использования врачом инструмента, который имеет определенные нагрузки по качеству материала. Некоторые из них предусматривают одноразовое использование по своим техническим характеристикам. А  другие можно применять после стерилизации. Как известно, в отечественных клиниках такими инструментами работают до полного их износа в целях экономии, что отражается на частоте воспалений в десне в связи с отломами инструмента. Но не исключается ситуация, когда новый инструмент отламывается из-за трудной проходимости каналов, искривлений.

К основным симптомам воспалений из-за некачественной подготовки  можно отнести такие проявления, как зубную боль, появление флюса, опухлость десны, свища, появление кистозного образования.  Боль зуба возникает под коронкой в связи с тем, что в верхушке корня проходит процесс развития периодонтита с образованием гноя. Вещество распирает ткань, а под давлением на нее возникает боль. Хроническое воспаление может давать боли периодически. Свищи образуются после острых воспалений с опуханием десен, щек, соединяя полость рта с областью образования гноя тонким проходом. Образование флюса указывает также на воспаленную верхушку корня, в результате чего имеется не только боль, опухлость, но зуб становится подвижным. Хронический периодонтит в тяжелой степени отмечается образованием кисты в месте корневой верхушки.

Что делать и как лечить воспаление десны под коронкой в клинике

Не следует особо паниковать, когда под коронкой болит сразу после ее установки. Через несколько дней зуб успокоится и привыкнет к коронке. Но если внезапное болевое ощущение возникло после долгого ношения, необходимо обращаться к специалистам. Современные стоматологические методы позволяют сохранить зуб, оставить протез без повреждения. В процессе лечения, если нет осложнений, стоматологи применяют лекарственные средства, снимающие боли и устраняющие очаги воспалений. В противном случае проводится замена коронок, протезов, что представляет определенные трудности. При этом необходимо иметь с собой рентгеновские снимки до и после установки протезов, или коронок. На будущее лучше сделать панорамные снимки, чтобы иметь представление об отсутствии различных образований, дефектов, остатков инструментов.

При воспалении десен под протезом лечение предполагается проводить со снятой коронкой. Но вторичное ее надевание практически невозможно, так как конструкция подвергается деформированию. В настоящее время стоматологи используют методики, позволяющие устранять воспаления без поломки зубных коронок.

В «живом» зубе, что делать, если воспалилась десна под коронкой, и можно ли сохранить конструкцию? Часто воспаление сопровождает острая боль, а зуб сильно реагирует на горячее и холодное. Это признаки боли, спровоцированной развитием кариозного процесса. Специалист выполняет сверление отверстия, удаляет поврежденную ткань, после чего закрывает постоянным пломбировочным материалом.

Если воспалилась десна под протезом, что делать в случае попаданий под протез частичек продуктов? Это свидетельствует о том, что установка либо деформация протеза, коронки проведены неудачно. В этих случаях вероятно снятие протеза и облегчение с помощью лечения, либо полностью удаление больного зуба.

При наличии в канале штифта, укрепляющего зуб, лечение периодонтита проводится хирургическим вмешательством и удаляется корневая верхушка. Для этого выполняется надрез в области десны, через который устраняется очаговое воспаление.

В период беременности опухла десна под коронкой — что делать

Во время вынашивания младенца в женском организме часто нарушается обмен кальция, что в сочетании с гормональной перестройкой может влиять на разрушение зубной ткани и вызывать сильную боль. Причиной опухлости у беременных может быть гнойное скопление – инфекция, присутствующая в организме. Соответственно это явление может принести вред ребенку. Для временного облегчения можно полоскать рот содой и солью, разведенных в воде, отварами аптечных травяных сборов, либо фурацилином. Применять для лечения зубов обезболивающие препараты можно беременным после 18-й недели беременности, когда сформирована плацента. Стоматологи подбирают медикаменты, которые не наносят вред маме и малышу, быстро выводятся с организма.

Народное лечение при воспалении десны

Если имеются четкие признаки воспалений, специалисты рекомендуют проводить полоскание ротовой полости раствором соды с солью. Отвары лечебных растений, которые можно приобрести в аптеках как специальные сборы для полоскания. Они эффективно помогают в снятии боли. Запрещается применять теплый компресс при гнойных воспалениях, потому что инфекция может распространиться в любое место.

В заключении можно утверждать, что частое воспаление десны происходит в области зуба с удаленной пульпой. Врач сталкивается в процессе лечения с такими трудностями, как:

  • сложное удаление штифта из корневого канала без повреждений;
  • лечение хронического периодонтита проводится на протяжении трех месяцев.

Чтобы не допускать воспалений, опухлости десен и сильных болей, важно проводить гигиенические процедуры регулярно, выполнять рекомендации врача по уходу за коронками, протезами и проводить профилактические мероприятия с посещением стоматолога раз в полгода.

vashyzuby.ru

zubi5.ru

Осложнения после протезирования

04 апреля, 2017

Осложнения после протезирования зубов – распространенное явление. В этом нет ничего катастрофического, и практически любую проблему подобного характера можно решить. Причинами осложнений может быть аллергия на зубные протезы, индивидуальная несовместимость с материалом и другие факторы. При возникновении дискомфорта после протезирования главное – своевременно обратиться к опытному стоматологу, а также соблюдать предписания врача относительно восстановления после протезирования.

Почему болит десна после установки коронки?

Основными причинами осложнений являются:

  • Недостатки санации полости рта.

Часто бывает так, что стоматологи при подготовке к установке протезов некачественно выполняют санацию полости, а после установки дают о себе знать и «скрытые» воспалительные процессы, и кариес.

Бывает так, что поставили коронку, и болит десна, а всему причина – нарушение санитарных и тех. требований при изготовлении протезов или некорректные размер и форма системы.

  • Неправильная установка коронок.

Боль, дискомфорт и осложнения могут возникать на фоне неправильной установки системы, когда между зубами образовываются большие щели, скапливаются остатки пищи.

  • Смещение или деформация протезной конструкции.

На фоне этого скапливается налет, провоцирующий развитие патогенных бактерий.

Протезная конструкция не приживается, если у пациента сниженный иммунитет, в недавнем прошлом были перенесены грипп, ангина и др.

  • Несоблюдение правил гигиены.

Это провоцирует кариес расположенных рядом зубов и воспаление десен.

Отдельные зубы смещаются, на фоне чего нарушается целостность конструкции.

  • Аллергия на материал, из которого изготовлены протезы.

Реакция может проявиться как в день установки системы, так и через 2-3 суток.

Аллергия на металлокерамику – симптомы

  • сыпь на коже вокруг рта и на слизистой оболочке;
  • жжение;
  • сухость;
  • сыпь на теле;
  • повышенное слюноотделение;
  • трудности с дыханием;
  • боль в области установленных протезов (ноющая, пульсирующая, колющая);
  • невозможность пережевывать пищу;
  • дискомфорт при поглощении горячей и холодной пищи, повышенная чувствительность зубов.

При первых симптомах аллергии необходимо в срочном порядке пройти осмотр у стоматолога, который устранит патологический процесс и заменит протезную систему.

Внимание! Иногда зубопротезные материалы могут вызывать дискомфорт в течение первых 10-15 дней после установки. Это состояние не нужно путать с аллергией. В таких случаях тревожит дискомфортное ощущение посторонних предметов во рту, натирание десны и внутренней стороны щеки протезом, усиленное слюноотделение. Если симптомы не уходят через 14-21 день, нужно обратиться к стоматологу. Возможно, специалист подкорректирует протезную конструкцию, и решит проблему без замены системы.

Гальванический синдром при протезах

Встречаются такие прецеденты, когда опухла десна под мостом. Этот симптом может свидетельствовать о наличии так называемого гальванического синдрома – осложнения, связанного с использованием металлических протезных конструкций. Слюна, вступающая в реакцию с металлом, запускает «гальванический» процесс, и осложнение сопровождается:

  • стойким привкусом металла во рту;
  • потемнением коронок;
  • головокружением;
  • дискомфортом при пережевывании пищи;
  • ухудшение общего состояния пациента.

Такая проблема решается заменой протеза на неметаллический аналог.

Протезный стоматит

Воспаление десен после протезирования металлокерамикой может быть следствием так называемого протезного стоматита. Воспаление поражает десенную ткань под самим протезом, что провоцирует образование гнойников и изъязвлений. Протезный стоматит возникает на фоне продавливания протезом десневых сосудов, в результате чего отмирают клетки тканей, образуются «пролежни». Чтобы устранить проблему, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу, который проведет курс местного лечения и подкорректирует положение конструкции.

Что делать, если опухла десна над коронкой?

Воспаление десен после протезирования лечится, исходя из причин, вызвавших патологический процесс. В большинстве случаев применяются:

  • местная терапия (использование антисептических гелей, мазей, растворов);
  • корректировка положения протеза;
  • противовоспалительная терапия (повторная пломбировка каналов, установка нового протеза).

Воспалилась десна под протезом – что делать?

Обратиться к стоматологу, который проведет осмотр и определит дальнейшие пути решения проблемы. Самолечение или игнорирование наличия проблемы может привести к серьезным осложнениям. Но вы всегда сможете их избежать, если уделите должное время и внимание своему здоровью. Записаться на прием к проверенному доктору можно здесь.

100zubov.ru

Смотрите также

Интересное